Inschrijfformulier. Roepnaam:... Voornamen:.. Achternaam:... Burgerservicenummer:... Straatnaam en nummer:. Postcode:. Plaatsnaam:...

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Inschrijfformulier. Roepnaam:... Voornamen:.. Achternaam:... Burgerservicenummer:... Straatnaam en nummer:. Postcode:. Plaatsnaam:..."

Tania Bauwens
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Inschrijfformulier Kind Roepnaam:... Voornamen:.. Achternaam:.... Burgerservicenummer:.... Geboortedatum:... Geslacht: m/v* Broer(s)/zus(sen) op school: ja/nee* Straatnaam en nummer:. Postcode:. Plaatsnaam:... Adres geheim: ja/nee* Telefoon:. Extra telefoon. Geboorteplaats:. Geboorteland:... Nationaliteit:... Nationaliteit 2:.. In Nederland sinds:... Eenoudergezin: ja/nee* Godsdienst: Thuistaal 1: Voorschoolse historie: Naam.. Type voorschool Heeft deelgenomen aan VVE programma: ja/nee* Zorgverzekeraar:... Polisnummer: WA Verzekering: ja/nee* Indicaties en verwijzingen: LGF (omcirkel) PCL Huisarts:..Telefoon huisarts:.... RVC

2 Medicijngebruik op school:. Diagnose:.. Medische info:.. Verzorger 1 (meest verdienend) Verzorger 2 De heer/mevrouw* Voorletters: Achternaam:. Postcode:. Straat:... Huisnummer: Plaats:.. Relatie tot leerling:. Telefoon overdag:. . Geboortedatum:. Geboorteland:. Nationaliteit:. Burgerlijke staat:. Omschrijving opleiding:. Omschrijving beroep:. Vluchtelingenstatus: ja/nee* Godsdienst:. De heer/mevrouw* Voorletters: Achternaam:. Postcode:. Straat:... Huisnummer: Plaats:.. Relatie tot leerling:. Telefoon overdag:. . Geboortedatum:. Geboorteland:. Nationaliteit:. Burgerlijke staat:. Omschrijving opleiding:. Omschrijving beroep:. Vluchtelingenstatus: ja/nee* Godsdienst:. * Streep door wat niet van toepassing is

3 1. Oefent een der ouders het schippersbedrijf uit of heeft hij/zij dit gedaan en verblijft de leerling in een pleeggezin of internaat: ja / nee* 2. Leiden de ouders een trekkend bestaan als bedoeld in het Besluit trekkende bevolking WBO (Stb.1985, 465, anders dan bij vraag 1 bedoeld wordt: ja / nee* 3. Is een van de ouders geboren in: Griekenland, Italië, Joegoslavië, Spanje, Portugal, Kaapverdië, Marokko, Turkije of Tunesië ja / nee* 4. Suriname, Nederlandse Antillen, Aruba ja / nee* 5. Een niet-engelstalig land buiten europa, niet zijnde Indonesië ja / nee* 6. Behoort de leerling tot de Molukse bevolkingsgroep ja / nee* 7. Is een van de ouders in Nederland als vluchteling toegelaten op grond van artikel 15 van de Vreemdelingenwet ja / nee* Datum:... Handtekening:.... Geplaatst op locatie: Lea 1 / Lea 2 in groep... Tekst artikel 7 van het bekostigingsbesluit WBO: a. Elke ouder heeft het recht op inzage in en correctie van onjuiste gegevens in het deel van de leerlingenadministratie dat op zijn/ haar kind betrekking heeft. b. Het is zonder toestemming van de ouders niet toegestaan dat het Bevoegd Gezag gegevens uit de administratie ter kennis brengt aan anderen dan diegenen die ingevolge van de wet bevoegd zijn inlichtingen omtrent de school en het onderwijs te ontvangen. Deze aanmelding wordt omgezet in een inschrijving indien het kind voor het eerst op school de lessen volgt. Verklaring De heer/mevrouw... verklaart dat de hiervoor vermelde gegevens naar waarheid zijn ingevuld, en dat hun op bovengenoemde datum geboren kind in de afgelopen zes maanden niet op een andere basisschool is aangemeld of op een andere basisschool ingeschreven blijft staan. Arnhem,... (datum)...(handtekening)

4 Bijlage bij het aanmeldingsformulier Dhr./ mevr...., vader/ moeder van... geeft hierbij toestemming voor de volgende zaken: 0 Plaatsen van foto s met zijn/ haar kind op de website van de Lea Dasbergschool; Zo nee, wilt u dan een duidelijke foto bijvoegen zodat wij zo goed mogelijk kunnen voorkomen dat uw kind op een foto op de website komt. 0 Controle op hoofdluis na elke vakantie door opgeleide hoofdluismoeders. 0 Afnemen van een logopedische screening door een logopedist; 0 Opnemen van logopedische gegevens in het leerlingvolgsysteem van de school; 0 Bespreken van deze logopedische gegevens met de leerkracht en andere betrokkenen. 0 Afnemen van een medische screening door een schoolarts; 0 Opnemen van medische gegevens in het leerlingvolgsysteem van de school; 0 Bespreken van deze medische gegevens met de leerkracht en andere betrokkenen. Arnhem,... (datum)...(handtekening)

5 Betreft: nieuwe ouderverklaring voor de basisschoolleerlingen Beste ouder/verzorger, Er is per 1 februari 2006 een nieuwe gewichten -regeling in het basisonderwijs. In deze regeling staan de criteria op basis waarvan de school haar gelden krijgt. De al bestaande regeling wordt zo aangepast dat deze meer recht moet gaan doen aan de feitelijke oorzaken van onderwijsachterstanden. Het criterium om een basisschool al of niet extra middelen toe te wijzen, is voortaan het opleidingsniveau van de ouder(s)/verzorger(s) of voogden (zij die belast zijn met de dagelijkse verzorging van het kind). Opleiding: Soms is niet de opleiding van de biologische ouder bepalend maar die van anderen. Als er (al dan niet naast de ouders) sprake is van voogden, die belast zijn met de dagelijkse zorg, is hun opleidingsniveau bepalend. Als er (al dan niet naast de ouders) sprake is van verzorgers, die belast zijn met de dagelijkse zorg, is hun opleidingsniveau bepalend. Als een kind geadopteerd is, dan is het opleidingsniveau van de adoptiefouders bepalend. Eenoudergezin: Als de verzorging van het kind op het moment van inschrijving berust bij één ouder, dan is er sprake van een eenoudergezin. Als er sprake is van co-ouderschap (beide ouders zijn afwisselend belast met de dagelijkse verzorging) dan is het geen eenoudergezin. De gegevens moeten zo spoedig mogelijk ingevoerd zijn. Wij vragen u goed te letten op de spelling van de naam van uw kind en waar nodig te verbeteren. De naam moet precies zo geschreven zijn als in het bevolkingsregister. Dat is belangrijk, omdat de namen in onze administratie daarmee worden vergeleken in een geautomatiseerde uitwisseling met de overheid. Lever ook het formulier in als uw kind geen Burgerservicenummer heeft. Uw kind krijgt dan later een alternatief nummer dat we het onderwijsnummer noemen. Mochten er nog vragen zijn omtrent de invulling van het nieuwe formulier kunt u altijd even met de school bellen of even binnenlopen bij directie of administratie. Wij vragen u het formulier volledig in te vullen. Met vriendelijke groet, Martiene van Netten

6 Ouderverklaring Gegevens leerling Achternaam van de leerling... Voorna(a)m(en) van de leerling... Geboortedatum Geslacht m v Burgerservicenummer leerling... Is sprake van een eenoudergezin ja nee Gegevens ouder/verzorger/voogd (1)* Achternaam ouder (1)... Voorna(a)m(en) van ouder (1)... Geboortedatum Geslacht m v Naam hoogst genoten onderwijs of diploma ouder(1)**. Diploma behaald ja nee Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs binnen de betreffende opleiding... Naam van de school waar het diploma is gehaald. Plaats/land van de school waar het diploma is gehaald Jaar waarin het diploma is gehaald..

7 Gegevens ouder/verzorger/voogd (2)* Achternaam ouder (2)... Voorna(a)m(en) van ouder (2)... Geboortedatum Geslacht m v Naam hoogst genoten onderwijs of diploma ouder(2)**. Diploma behaald ja nee Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs binnen de betreffende opleiding... Naam van de school waar het diploma is gehaald. Plaats/land van de school waar het diploma is gehaald Jaar waarin het diploma is gehaald.. Ondergetekende verklaart dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en gaat ermee akkoord dat de opleidingsgegevens worden gecontroleerd. Naam van ouder/verzorger/voogd (1)* Naam van ouder/verzorger/voogd (2)* Naam... Naam... Datum... Datum... Handtekening... Handtekening... * Doorhalen wat niet van toepassing is. ** Bij het verwerken van deze gegevens houden wij ons aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. Gewicht van de leerling... (later in te vullen door school)

Vergelijkbare documenten

INSCHRIJFFORMULIER Bs. De Vuurvlinder

INSCHRIJFFORMULIER Bs. De Vuurvlinder DATUM AANMELDING GEGEVENS KIND Voorvoegsels Roepnaam Voornamen Geslacht Straatnaam Geboortedatum Huisnummer Telefoonnummer Geheim nummer Geboorteplaats SOFI nummer