Etnische verschillen in vallen en valangst onder zelfstandig wonende ouderen in de grote steden

Transcriptie

1 Etnische verschillen in vallen en valangst onder zelfstandig wonende ouderen in de grote steden 4 e Landelijk Valsymposium 2 December 2016

2 Aantal 65-plussers en prognose (G4) (totaal) autochtonen westerse allochtonen niet-westerse allochtonen Bron: CBS, 2015

3 Achtergrond Wereldwijde bevindingen: niet eenduidig (Afro-Amerikanen, Latino s, Chinezen) Geen studies in Nederland, maar.. Gegevens over etnische verschillen in gezondheid beschikbaar Inzicht naar etnische verschillen in valongevallen en valangst in Nederland is nuttig

4 Vraagstellingen Wat is de prevalentie van vallen en valangst onder zelfstandig wonende 65-plussers met verschillende etnische achtergronden in Nederland? Zijn de eventuele verschillen te verklaren door verschillen in sociaal demografische en gezondheidskenmerken?

5 Methode Secundaire analyses data gezondheidsenquête GGD-en G3 (2012) (N=8.892) Vragenlijst : o.a. valongevallen (hoe vaak bent u in de afgelopen 12 mnd gevallen?) en valangst (bent u bang om te vallen?) Beschrijvende statistiek en logistische regressie - afhankelijke variabelen: 2 x vallen; valangst - onafhankelijke variabele: etniciteit (NLs: referentiegroep) - gecorrigeerd voor.. - geslacht; leeftijd; - burgerlijke staat; opleidingsniveau; inkomen; wonen in achterstandswijk; - alcohol; bewegen; BMI; gezondheidsbeleving; Multi morbiditeit; beperkingen (mobiliteit, gezicht en gehoor); depressieve en angst klachten; eenzaamheid

6 Resultaten Tabel: Achtergrond en gezondheidskenmerken naar etnische herkomst (gewogen (%)) Nederlands (n=7.952) Marokkaans (n=165) Turks (n=188) Surinaams (n=587) Leeftijd (75+ ) 48,1 21,1 27,1 28,2 opleidingsniveau (mbo/hbo/wo ) 37,0 3,3 12,6 23,8 gezondheidsbeleving goed/(zeer)goed 56,7 11,5 25,8 26,9 multimorbiditeit 56,2 73,8 81,1 70,5 depressieve klachten 43,5 64,7 74,2 59,2 beperking mobiliteit 28,2 60,0 61,5 51,7

7 Prevalentie van vallen en valangst onder 65- plussers naar etnische herkomst (gewogen (%)) % Nederlands Marokkaans Turks Surinaams 0 2 vallen valangst

8 Verschillen in (herhaald) vallen (multivariaat logistische regressie model) NLs: ref. Model 0 (ongecorrigeerd) Model 1 Model 2 Model 3 OR (95% BI) OR (95% BI) OR (95% BI) OR (95%-BI) Marokkaans 1,10 (0,63-1,90) 1,42 (0,82-2,48) 0,95 (0,51-1,76) 0,54 (0,27-1,06) Turks 2,41 (1,48-3,94) 2,90 (1,77-4,75) 1,96 (1,11-3,49) 0,84 (0,42-1,64) Surinaams 1,84 (1,38-2,46) 2,08 (1,55-2,80) 1,61 (1,14-2,26) 1,05 (0,68-1,64) Model 1: model 0, gecorrigeerd voor leeftijd & geslacht Model 2: model 1, gecorrigeerd voor SES Model 3: model 2, gecorrigeerd voor gezondheidskenmerken Onafhankelijke voorspelers: lage opleiding; gezondheidsbeleving; beperkingen in zicht, gehoor, mobiliteit; eenzaamheid en depressie

9 Verschillen in valangst (multivariaat logistische regressie model) NLs: ref. Model 0 (ongecorrigeerd) Model 1 Model 2 Model 3 OR (95% BI) OR (95% BI) OR (95% BI) OR (95%-BI) Marokkaans 2.66 (1,66-4,26) 5.29 (3,02-9,27) 3,20 (1,70-6,00) 1,97 (0,99-3,92) Turks 3.67 (2,33-5,78) 5.47 (3,46-8,65) 3,33 (1,93-5,72) 1,97 (1,01-3,83) Surinaams 3.54 (2,72-4,60) 4.73 (3,59-6,23) 3,85 (2,81-5,28) 2,35 (1,44-3,82) Model 1: model 0, gecorrigeerd voor leeftijd & geslacht Model 2: model 1, gecorrigeerd voor SES Model 3: model 2, gecorrigeerd voor gezondheidskenmerken Onafhankelijke voorspelers: etniciteit; leeftijd, geslacht, lichamelijke inactiviteit, beperkingen in gehoor, mobiliteit; multimorbiditeit, depressie (en vallen)

10 Discussie Sterke punten Unieke studie; ruime steekproef omvang Informatie over verschillende gezondheidsindicatoren Beperkingen onderzoek Cross sectioneel studiedesign, met retrospectieve gegevens Onbekend: bijv. invloed omgevingsfactoren, gebruik medicatie, Geen definitie van valongeval of valangst mogelijk verschillende interpretaties

11 Conclusie De prevalentie van herhaald vallen en valangst varieert tussen de etnische groepen in Nederland Etnische verschillen in herhaald vallen geheel verklaard door achtergrondkenmerken en gezondheidsindicatoren Aanwijzingen voor verschillen in valangst tussen oudere migranten en Nederlandse ouderen Toekomstig onderzoek en cultuursensitieve interventies nodig

12 Bedankt voor jullie aandacht Dr. Fatima El Fakiri tel i.s.m. Drs. Amber Kegel (stagiaire GGD), Drs. Gea Schouten (GGD Rotterdam-Rijnmond) Drs. Mary Berns (GGD Haaglanden) El Fakiri, F. Kegel, AA, Schouten, GM, Berns, MPH. Ethnic differences in fall risk among communitydwelling older people in the Netherlands. Journal of Ageing & Health 2016, [accepted]