Managers en onderzoek: Gaat het over de outcome of over de income. Rogier van Deijck Specialist ouderengeneeskunde

Transcriptie

1 Managers en onderzoek: Gaat het over de outcome of over de income Rogier van Deijck Specialist ouderengeneeskunde

2 Vooroordelen over managers

3 Vooroordelen over artsen

4 Managers en onderzoek Hypothese: Managers vinden onderzoek alleen belangrijk als het een kostenbesparing in de bedrijfsvoering oplevert Soort onderzoek: Descriptief middels een vragenlijst Opzet: Steekproef (7) uit totale populatie van 56 managers 1 manager per regio/divisie/concernstaf met variatie in functie Mechtild Grubben: representatief (geslacht, leeftijd, charisma, IQ) Enquête via de mail, reminder na 2 weken via de mail en na 3 weken per telefoon Anonieme verwerking gegevens

5 Managers en onderzoek Inhoud enquête: 3 tal vragen Kunt u aangeven, middels een cijfer tussen 0 en 10, in welke mate u eens bent met de onderstaande stelling (het cijfer 0 betekent helemaal oneens en het cijfer 10 helemaal eens). Bij het excelleren als professionele organisatie hoort evidence based werken Kunt u aangeven, middels een cijfer tussen 0 en 10, in welke mate u eens bent met de onderstaande stelling. Het verrichten van of participeren in (wetenschappelijk) onderzoek heeft een prominente plaats binnen De Zorggroep

6 Managers en onderzoek Inhoud enquête: U wordt gevraagd om een aanvraag voor een geneesmiddelenonderzoek binnen De Zorggroep te beoordelen, om aansluitend een advies te geven over al dan niet participeren van De Zorggroep aan het onderzoek. Bij de beoordeling van de aanvraag en het formuleren van het advies kunt u gebruik maken van de onderstaande vragen. Geef in volgorde van belangrijkheid tot een maximum van drie de vragen aan, welke voor u de belangrijkste zijn om de aanvraag te beoordelen en het advies te formuleren.

7 Managers en onderzoek Inhoud enquête: Past het onderzoek binnen de focus op specialisaties van De Zorggroep? Heeft het onderzoek meerwaarde voor de cliënten en/of werknemers van de Zorggroep (c.q. is het innovatief)? Levert het onderzoek een bijdrage aan meer efficiënte bedrijfsvoering / kostenbesparing binnen de zorggroep? Heeft het onderzoek maatschappelijke relevantie? Voldoet het onderzoek op het gebied van methodologie? Is het onderzoek getoetst door een medisch-ethische commissie? Wat is belasting (in tijd) voor de werknemers en is deze verantwoord in relatie tot de opbrengst van het onderzoek? Wat is belasting (in tijd) voor de patiënt en is deze verantwoord in relatie tot de opbrengst van het onderzoek? Zijn er kosten verbonden voor de Zorggroep, wat bedragen deze en zijn deze verantwoord ten opzichte van de opbrengst van het onderzoek?

8 Managers en onderzoek Hypothese onderzoek alleen belangrijk als het kostenbesparend is wordt verworpen indien: Gemiddelde score van meer dan een 6 op eerste twee vragen en Kostenaspect is niet het belangrijkste bij beoordelen onderzoek (derde vraag)

9 Managers en onderzoek Weging en analyse: Gemiddelde cijfer bij vraag 1 en 2 Bij derde vraag: belangrijkste aspect 3 punten, tweede aspect 2 punten en derde 1 punt

10 Managers en onderzoek Respons: 100% Resultaten Bij het excelleren als professionele organisatie hoort evidence based werken Missing: 0 Spreiding: 6 9 Gemiddeld: respondenten

11 Managers en onderzoek Resultaten Het verrichten van of participeren in (wetenschappelijk) onderzoek heeft een prominente plaats binnen De Zorggroep Missing: 0 Spreiding: 2 9 Gemiddeld: respondenten

12 Managers en onderzoek Resultaten beoordelen onderzoek Missing: 0 Top 3 meeste punten: Meerwaarde cliënten/medewerkers (14) Passen binnen focus op specialisaties (5) Bijdrage aan efficiëntere bedrijfsvoering / kostenbesparing (5) Top 2 minste punten: Voldoet onderzoek op gebied methodologie (0) Is het onderzoek getoetst door de medisch ethische commissie (0) e kwrt focus innovatief kostenbesparing maatschappelijk methodologie metc belasting werknemer belasting patient kosten

13 Managers en onderzoek Vraag 1 gemiddelde cijfer: 7.7 Vraag 2 gemiddelde cijfer: 6 Vraag 3 aspect met meeste punten: meerwaarde cliënten/medewerkers Conclusie: hypothese onderzoek alleen belangrijk als het kostenbesparend is verworpen!!!

14 Redenen om onderzoek te doen Voor de maatschappij: Toename aantal ouderen met poly-morbiditeit: In ,3 miljoen 65-plussers 82% van de totale sterfte is ouder dan 65 jaar Bijna een kwart overlijdt in het verpleeghuis Toenemend kritisch op kwaliteit van zorg en diensten meer vraag naar transparantie De ouderenzorg zal een prominente plaats in gaan nemen in de gezondheidszorg, waarbij gestreefd wordt naar een zo groot mogelijke kwaliteit van zorg

15 Voor het vakgebied: Verandering werkveld; eerstelijns zorg versus verbijzondering Door academisering en profilering toename aantrekkingskracht bij schaarste specialisten ouderengeneeskunde

16

17 Voor de organisatie: Positief effect publiciteit Verbetering netwerk door samenwerking met andere instellingen (UMCN en andere zorginstellingen)

18 Voor de professional: Leuk(e afwisseling)! Persoonlijke ontwikkeling Gevoel bijdrage te leveren aan verdere ontwikkeling van het vakgebied

19 Voor de patiënt: Last but not least: bijdrage aan verbetering van de zorg en behandeling van onze cliënten

20 Promotie onderzoek: Continue palliatieve sedatie in hospices en palliatieve geoormerkte bedden in het verpleeghuis

21 Definities Begrip continue palliatieve sedatie (CPS): Palliatieve sedatie is het opzettelijk verlagen van het bewustzijn van een patiënt in de laatste levensfase Bij continue palliatieve sedatie (CPS) wordt de eenmaal gestarte palliatieve sedatie gecontinueerd tot aan het moment van overlijden

22 Relevantie onderzoek Voorspellende factoren: Ontbreken van voorspellende factoren voor de toepassing van CPS Belang van ontdekken van predisponerende factoren De praktijk van CPS: Ondanks aanwezigheid richtlijn nog veel discussie rondom indicatie en voorwaarde van CPS, de uitvoering daarvan en de verhouding tot euthanasie. Eerst de praktijk in kaart brengen, zodat er zicht komt op de daadwerkelijke knelpunten en aandachtspunten van de toepassing van CPS Comfort tijdens CPS: Ook het doel van palliatieve sedatie: comfort is onderbelicht Hoe effectief is CPS eigenlijk?

23 Plan van aanpak Soort onderzoek: Observationeel onderzoek Prospectief Multicenter Tijdspad: Maart maart 2013 inclusieperiode Tot juni 2013 follow-up periode 2013/2014 analyse en publicaties

24 Metingen Verpleging, arts en onafhankelijke observator Opname Voor CPS Tijdens CPS Basisgegevens bij alle patiënten (geslacht, leeftijd, diagnose, functionele status, medicatie) Extra gegevens bij patiënten met toestemming (ESAS, GCS) Eenmalige meting bewustzijn Eenmalige meting DS-DAT Noteren huidig medicatiegebruik Beantwoorden vragen (indicatie, vocht, levensverwachting, ed) Twee keer daags meten bewustzijn Noteren vochtintake dagelijks Twee keer daags meten DS-DAT Noteren medicatiewijzigingen Bij overlijden, ontslag of einde onderzoek Afsluiten basisgegevens door arts

25 De Zorggroep excelleert als een professionele organisatie Momenteel 2 promotietrajecten Ontwikkelen modelpraktijk (dementiezorg) Participatie UKON/Wetenschapscommissie Creëren modelpraktijken voor zorg; Bevorderen (wetenschappelijk) onderzoek naar ouderenzorg; Bevorderen onderwijs. Ontwikkelingen tav kennisdeling, implementatie onderzoeksresultaten, zorgprogramma s etc Resultaten enquête onderzoek

26 Vragen???