AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR"

Transcriptie

1 Betreft de aanvraag het vervoer vanaf de eerste schooldag na de zomervakantie? Dan moet uw aanvraag uiterlijk 23 mei 2016 ingediend zijn. Uiterlijk half juli 2016 heeft u dan bericht of en welke vorm van vervoer is toegekend. Aanvragen die wij na 23 mei 2016 ontvangen kunnen mogelijk niet op tijd in behandeling genomen worden. AANVRAGER (ouder/verzorger) [Trek de aandacht van uw lezer met een Achternaam Voornaam Straat + huisnummer Postcode + woonplaats adres Telefoonnummer thuis Mobiel telefoonnummer Burgerservicenummer Relatie tot de leerling GEGEVENS LEERLING Geslacht : Jongen Meisje Leeftijd: Achternaam Voornaam Geboortedatum Burgerservicenummer Woont de leerling bij u : Ja Nee, de leerling woont op ander adres, nl.: ONDERWIJSSOORT Leest u eerst de toelichting Onderwijssoort Speciale school voor basisonderwijs (SBO) School voor speciaal onderwijs (SO) School voor speciaal voortgezet onderwijs (SVO/VSO) School voor (overig) regulier voortgezet onderwijs (VO) School voor regulier basisonderwijs (BO) Praktijkonderwijs/Leerwegondersteunend onderwijs Bezoekt de leerling een school op basis van godsdienstige of levensbeschouwelijke richting? Voegt u dan een schriftelijke onderbouwing toe. Zie verklaring 2. Gegevens school Naam school Adres van de school* Woonplaats _ * Heeft de school meerdere locaties? Vult u dan het adres in van de juiste locatie. 1

2 DAGELIJKS VERVOER/WEEKEND VERVOER/SCHOOLTIJDEN Dagelijks vervoer, maandag t/m vrijdag Zijn er dagen of dagdelen waarop geen vervoer nodig is? Geeft u dat dan duidelijk aan. Schooltijden Vult u hier de juiste schooltijden in (zie schoolplan) Dag Begintijd Eindtijd Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Weekend vervoer (vervoer op vrijdagmiddag en maandagochtend tussen huisadres en schooladres) Is er sprake van weekendvervoer? Voegt u dan een rooster bij van de dagen waarop vervoer nodig is. Zijn er gedurende het schooljaar veranderingen? Geeft u dit dan op tijd door. Ingangsdatum vervoer Vult u hier de dag in wanneer het vervoer in moet gaan. Als u niets invult of als u niet de juiste dag invult kan het vervoer niet goed geregeld worden en moet u zelf (tijdelijk) vervoer organiseren. FIETS Leest u eerst de toelichting Afstand fietsvergoeding/begeleiding/medische keuring Kan de leerling zelfstandig met de fiets naar school? Ja Ga verder met het blok ondertekening Nee Vult u verklaring 1 in en voeg een medische verklaring van een specialist (niet ouder dan 2 jaar) toe bij dit formulier Kan de leerling met begeleiding met de fiets naar school? Ja Ga verder met het blok ondertekening Nee Vult u verklaring 1 in en voeg een medische verklaring van een specialist (niet ouder dan 2 jaar) toe bij dit formulier OPENBAAR VERVOER Leest u eerst de toelichting Openbaar Vervoer/Begeleiding/Medische keuring Kan de leerling zelfstandig met het openbaar vervoer naar school? Ja Ga verder met het blok ondertekening Nee Vult u verklaring 1 in en voeg een medische verklaring van een specialist (niet ouder dan 2 jaar) toe bij dit formulier Kan de leerling met begeleiding met het openbaar vervoer naar school? Ja Ga verder met het blok ondertekening Nee Vult u verklaring 1 in en voeg een medische verklaring van een specialist (niet ouder dan 2 jaar) toe bij dit formulier 2

3 EIGEN VERVOER (AUTO) Leest u eerst de toelichting Eigen Vervoer/Kilometervergoeding Wilt u de leerling zelf te vervoeren? Ja, aantal te vervoeren leerlingen Ga verder met het blok ondertekening Nee AANGEPAST (TAXI) VERVOER Leest u eerst de toelichting Aangepast Vervoer Alleen leerlingen die niet zelfstandig of met begeleiding met de fiets of het openbaar vervoer kunnen reizen kunnen in aanmerking komen voor het taxivervoer. Om bij twijfel te kunnen beoordelen of de leerling inderdaad is aangewezen op het taxivervoer kunnen wij een onafhankelijk bureau vragen om medisch advies uit te brengen. Zij kunnen dan de vervoersmogelijkheden van de leerling onderzoeken. Vult u altijd verklaring 1 in en stuurt u recente medische verklaringen mee met dit formulier. De leerling is afhankelijk van aangepast taxi vervoer omdat: Er geen OV is De reistijd met het OV enkele rit meer dan 90 minuten duurt De leerling niet in staat is ook niet onder begeleiding te reizen met het OV of met de fiets EIGEN BIJDRAGE Leest u eerst de toelichting Deze vraag vult u alleen in wanneer uw kind een school voor speciaal basisonderwijs of basisonderwijs bezoekt. Was uw gezamenlijk gecorrigeerd inkomen in 2014 hoger of gelijk aan ,-? Ja, ,- of meer u hoeft geen IB60 verklaring over 2014 in te dienen. U bent een eigen bijdrage van 401,90 verschuldigd voor dit schooljaar. Geeft u aan hoe u wenst te betalen: betaling in 1x betaling in termijnen Nee, minder dan ,- Dan bent u geen eigen bijdrage verschuldigd. Wel moet u dit aantonen door IB60 verklaringen over 2014 van beide ouders/verzorgers in te dienen. Leest u de toelichting. BIJZONDERHEDEN de leerling maakt gebruik van een inklapbare rolstoel de leerling maakt gebruik van een elektrische rolstoel VERKLARING 1 Geeft u aan waarom de leerling niet onder begeleiding met de fiets of het openbaar vervoer kan reizen. Leest u eerst de toelichting begeleiding is een verantwoordelijkheid van de ouders/verzorgers en geen reden om aangepast (taxi) vervoer toe te kennen 3

4 VERKLARING 2 Indien bekostiging van het vervoer wordt aangevraagd voor het bezoeken van een school, terwijl een of meerdere scholen van dezelfde onderwijsschool dichterbij de woning gelegen zijn, dient door de aanvragers schriftelijk verklaard te worden waarom zij bezwaren hebben tegen het openbaar onderwijs dan wel tegen de richting van het onderwijs van alle -dichterbij gelegenbijzondere scholen van de soort waarop de leerling is aangewezen. U dient een schriftelijk ondertekende motivatie/verklaring bij te voegen bij dit aanvraagformulier. BIJLAGEN Wanneer de leerling niet zelfstandig of onder begeleiding met de fiets of het openbaar vervoer kan reizen dient ter onderbouwing een recente medische verklaring meegestuurd te worden bij dit aanvraagformulier. Wanneer de medische verklaring ontbreekt, verouderd is, of onvoldoende houvast biedt ter beoordeling van de aanvraag, kan de leerling worden opgeroepen voor een medische keuring. De medische keuring zal worden uitgevoerd door een onafhankelijke adviesorganisatie. Leest u voor meer informatie de toelichting. Met alle gegevens gaan wij vertrouwelijk om. ONDERTEKENING U verklaart alle vragen naar waarheid te hebben ingevuld. Datum Plaats Naam aanvrager : : : Handtekening Stuurt u dit formulier voorzien van alle bijlagen naar: Gemeente Doesburg Cluster Samenleving Beleid & Ontwikkeling T.a.v. Mevrouw M. Schreijenberg Postbus AC Doesburg Onvolledige/niet ondertekende aanvragen kunnen wij niet in behandeling nemen 4

5 ALGEMENE TOELICHTING OP HET AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE DOESBURG SCHOOLJAAR Algemeen Voor de toekenning van de vergoeding wordt uitgegaan van de kosten van het vervoer naar de dichtstbijzijnde voor de leerling toegankelijke school. Formulieren die onjuist of onvolledig zijn ingevuld worden niet in behandeling genomen. In dit geval wordt het formulier naar de aanvrager teruggestuurd. De aanvrager wordt dan in de gelegenheid gesteld de aanvraag binnen 2 weken te corrigeren of aan te vullen. Wordt hiervan geen gebruik gemaakt, dan wordt de aanvraag niet in behandeling genomen. Procedure Een aanvraag voor schooljaar moet zijn ingediend vóór 23 mei Burgemeester en Wethouders geven binnen 8 weken een beschikking (besluit) af. De beslissing kan met 4 weken worden uitgesteld (artikel 5, lid 5 van de Verordening Leerlingenvervoer gemeente Doesburg). Van dit uitstel wordt de aanvrager schriftelijk door Burgemeester en Wethouders op de hoogte gesteld. Uiterlijk 1 dag voor het verstrijken van de 2 e termijn dient een beschikking op de ingediende aanvraag door Burgemeester en Wethouders te zijn afgegeven. Indien de aanvraag niet voor 23 mei 2016 is ingediend, beslissen Burgemeester en Wethouders binnen 8 weken na ontvangst van het aanvraagformulier. Ook hierbij geldt een eventuele verdaging van 4 weken. Wijzigingen gedurende het schooljaar die van invloed zijn op de vergoeding dienen door de aanvragers direct schriftelijk aan Burgemeester en Wethouders door te worden gegeven. Indien de gemeente het vervoer verzorgt wordt geen vergoeding betaald maar wordt de leerling in de gelegenheid gesteld om gebruik te maken van het door de gemeente verzorgde vervoer. Toelichting per vraag Uw gegevens (de aanvrager) Onder het begrip aanvrager wordt verstaan: ouders, voogden of verzorgers van de leerling. Wanneer de leerling meerderjarig en handelingsbekwaam is kan er op aanvraag van de leerling zelf bekostiging leerlingenvervoer worden verstrekt. Gegevens van de leerling Hier moet de officiële naam van de leerling worden ingevuld zoals deze bekend is bij de burgerlijke stand. Ook moet hier het adres van de woning waar de leerling verblijft worden ingevuld. Onderwijssoort Leerlingen die een school voor Voortgezet Onderwijs, Voortgezet Speciaal Onderwijs, praktijkonderwijs of leerwegondersteunend onderwijs bezoeken komen niet in aanmerking voor een vervoersvoorziening. Sinds 1 augustus 2014 komen leerlingen die een school voor Voortgezet Speciaal Onderwijs (VSO) bezoeken niet langer in aanmerking voor een vervoersvoorziening. Leerlingen die het VSO bezoeken kunnen slechts aanspraak maken op een vervoersvoorziening wanneer zij op ander vervoer dan openbaar vervoer of fiets zijn aangewezen omdat zij door hun structurele handicap niet zelfstandig of onder begeleiding met het openbaar vervoer of de fiets kunnen 5

6 reizen (Verordening Leerlingenvervoer artikel 17 en 18). In dit geval zal de gemeente een medische keuring laten verrichten door een onafhankelijke deskundige. Met de categorie overig voortgezet onderwijs worden alle vormen van regulier voortgezet onderwijs bedoeld zoals VMBO, MAVO, HAVO en VWO. Het praktijkonderwijs en leerwegondersteunend onderwijs vallen onder het regulier voortgezet. Richting Leerlingenvervoer kan worden verkregen naar de dichtstbijzijnde toegankelijke school van de soort en richting. Onder richting wordt verstaan de godsdienstige of levensbeschouwelijke grond van de school. Een onderwijskundige richting zoals bijvoorbeeld Jenaplan of Montessori is geen reden om leerlingenvervoer toe te kennen. Wanneer de aanvrager bezwaar heeft tegen het openbaar onderwijs of de richting van het onderwijs van de dichterbij gelegen bijzondere scholen, dient er een schriftelijke verklaring bij de aanvraag worden toegevoegd. De afgelopen jaren is er meer afzonderlijk aanbod gekomen aan onderwijs voor hoogbegaafde leerlingen in afzonderlijke klassen (Bijv. Leonardo-onderwijs). Naast deze aparte klassen hebben veel basisscholen speciaal lesmateriaal (versnelling, verdieping en verrijking) aangeschaft voor hoogbegaafde leerlingen, hiervoor zijn door het Rijk extra middelen aan de reguliere scholen beschikbaar gesteld. Een belangrijk criterium voor het verstrekken van een vergoeding leerlingenvervoer is dat deze slechts wordt aangeboden naar de dichtstbijzijnde toegankelijke school. De zogenaamde Leonardoscholen en dergelijke vallen onder de reguliere basisscholen. In dit geval zou de vergoeding plaatsvinden naar de dichtstbijzijnde toegankelijke reguliere basisschool. De gemeente Doesburg heeft een divers aanbod aan basisonderwijs binnen de gemeentegrens. Voor iedere leerling uit Doesburg, ook voor hoogbegaafden, is het mogelijk om goed regulier basisonderwijs in de eigen woonomgeving te vinden. Aanvragen naar specifieke scholen voor hoogbegaafden worden in beginsel afgewezen, ouders dienen te onderbouwen dat alle dichterbij gelegen scholen niet toegankelijk zijn voor de leerling. Afstand Wanneer de enkelvoudige afstand van de woning van de leerling naar de dichtstbijzijnde toegankelijke school voor regulier basisonderwijs méér dan 20 kilometer bedraagt, kan aan aanvragers een draagkrachtafhankelijke bijdrage worden opgelegd. Bij het bepalen van de afstand tussen de woning en de school wordt uitgegaan van de kortste, voor de leerling voldoende begaanbare en veilige route. Dagelijks vervoer Onder dagelijks vervoer wordt verstaan vervoer van maandag t/m vrijdag, in de ochtend van de woning van de leerling naar school en in de middag van school naar de woning van de leerling op basis van de schooltijden zoals deze zijn vermeld in het schoolplan van de school die de leerling bezoekt. Vervoer naar sportdagen, schoolreisjes, buitenschoolse opvang, kinderdagverblijven, medische instellingen e.d. komen niet voor vergoeding in aanmerking. Weekeinde/vakantievervoer De noodzakelijke kosten verbonden aan weekeinde- en vakantievervoer worden vergoed indien de leerling in een internaat of pleeggezin verblijft met het oog op het volgen van passend speciaal onderwijs. Indien er andere redenen voor dit verblijf zijn, bijvoorbeeld sociale of medische redenen, komen de kosten van het vervoer niet voor vergoeding in aanmerking. De vervoersvoorziening van het weekend en vakantievervoer vindt plaats aansluitend aan de schooltijden van de leerling. Schooltijden Vult u hier de lestijden per dag in op basis van het schoolplan van de school die de leerling bezoekt. Indien zich gedurende het schooljaar wijzigingen voordoen dient u dit tijdig door te geven. 6

7 Ingangsdatum vervoer Hier vult u de datum van de dag waarop het vervoer moet ingaan. Vult u de u de precieze datum in en dus niet medio juli. De precieze startdatum is belangrijk voor het plannen van het vervoer. Vervoer per fiets/afstand fietsvergoeding Onder fiets kan tevens worden verstaan een driewieler of tandem. De vergoeding voor het gebruik van een eigen fiets bedraagt 0,09 per kilometer. De verordening gaat allereerst uit van een fietsvergoeding of een vergoeding op basis van de kosten voor openbaar vervoer. Hier wordt niet gesproken over een redelijke afstand voor kinderen om te fietsen. Het college vindt dan ook dat een afstand van huis naar school met een maximale afstand van 6 kilometer als redelijk gezien kan worden voor leerlingen van het (speciaal) basisonderwijs en het speciaal onderwijs. Voor leerlingen van het voortgezet onderwijs en voortgezet speciaal onderwijs is die afstand 10 kilometer. Wordt de afstand van 6 of 10 kilometer overschreden, dan zal er automatisch gekeken worden naar een vergoeding op basis van de kosten voor openbaar vervoer. Openbaar vervoer Aanvragers kunnen in aanmerking komen voor een vergoeding van de kosten van het openbaar vervoer ten behoeve van de begeleider indien de leerling bij aanvang van het schooljaar jonger is dan 9 jaar en/of de leerling niet zelfstandig gebruik kan maken van het openbaar vervoer. Aanvragers dienen dan wel aan te tonen dat de leerling niet in staat is zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik te maken. De gemeente zal vervolgens een onafhankelijk medisch advies laten verrichten. Als een begeleider meer dan 1 leerling begeleidt, worden slechts voor 1 begeleider de vervoerskosten vergoed. Maximale reistijd openbaar vervoer De maximale reistijd voor een leerling die zelfstandig gebruik maakt van het openbaar vervoer is 90 minuten enkele reis. Het vaststellen van de reistijd per openbaar vervoer vindt plaats op basis de door de REISinformatiegroep bv beschikbaar gestelde informatie via , en mobiel.9292ov.nl. Voor het vaststellen van de reistijd per aangepast vervoer, wordt de vervoerder geraadpleegd. Persoonlijke OV-chipkaart Wanneer de leerling gebruik maakt van het Openbaar Vervoer dient de leerling in het bezit te zijn van een persoonlijke OV-chipkaart (voorzien van pasfoto). Op de persoonlijke OV-chipkaart kunt u een persoonsgebonden reisproduct zoals een maandabonnement, jaarabonnement, trajectkaart of busabonnement zetten. Op een anonieme OV-chipkaart is dit niet mogelijk. U kunt een persoonlijke OV-chipkaart aanvragen via (u dient deze zelf aan te vragen en te bekostigen). Eigen vervoer Indien de aanvrager de leerling zelf wenst te vervoeren kan dit kenbaar gemaakt worden. Dit betekent echter niet dat automatisch aanspraak kan worden gemaakt op eigen vervoer. Eigen vervoer wordt slechts in uitzonderlijke gevallen toegestaan. Indien meerdere kinderen worden vervoerd (uit meerdere gezinnen), wordt de vergoeding berekend op basis van de afstand tussen woning en school van de verst van de school wonende leerling. De vergoeding geldt per voertuig en niet per leerling. De vergoeding voor eigen vervoer per auto bedraagt 0,19 per kilometer, gerekend van de woning tot het schooladres op basis van de kortste route volgens de ANWB routeplanner. 7

8 Uitbetaling vergoeding De vergoeding van de kosten voor auto en fiets zal twee maal per jaar na afloop van de periode plaatsvinden. De kosten van openbaar vervoer worden vergoed op basis van gespecificeerde declaraties. Aangepast vervoer Aangepast vervoer wordt slechts in uitzonderlijke gevallen toegekend. Deze vervoersvoorziening wordt georganiseerd door de gemeente. Aangepast vervoer is slechts bedoeld voor leerlingen die door hun structurele handicap niet zelfstandig of onder begeleiding met de fiets of het openbaar vervoer kunnen reizen. Ook wanneer de reistijd met het openbaar vervoer meer is dan anderhalf uur (enkele reis) en deze reistijd met aangepast vervoer tot 50% of minder kan worden teruggebracht kan er eventueel aanspraak gemaakt worden op het aangepast vervoer. Ook wanneer het openbaar vervoer ontbreekt kan er eventueel aanspraak gemaakt worden op het aangepast vervoer. Begeleider Begeleiding in het vervoer is primair een taak van de ouders. Als zij niet in staat zijn hun kind te begeleiden, dienen zij zelf voor een oplossing te zorgen. Zo kan ook een familielid, een kennis, een oppas, een van de buren, een ouder van een andere leerling of een klasse assistent de leerling begeleiden. Met de begeleiding van een jongere leerling door een oudere leerling moet uiteraard heel omzichtig worden omgegaan. Een en ander hangt af van factoren als leeftijd, verkeerssituaties en dergelijke. Medische keuring Wanneer aanvragers aangeven dat een leerling gebruik moet maken van aangepast vervoer op grond van een structurele handicap, moet ter onderbouwing een recente medische verklaring worden meegestuurd. Wanneer een recente medische verklaring ontbreekt kan de leerling worden opgeroepen voor een medische keuring. Dit geldt ook wanneer de overgelegde medische verklaring onvoldoende houvast biedt voor een beoordeling van de aanvraag. Het medisch onderzoek wordt uitgevoerd door een door het college aan te wijzen onafhankelijke adviesorganisatie. De kosten van dit externe advies komen voor rekening van het college. Het medisch onderzoek dient zich te richten op de vraag of de leerling zelfstandig of onder begeleiding gebruik kan maken van het openbaar vervoer. Daarnaast kan de medische adviesvraag ook zijn of een de leerling zelfstandig onder begeleiding van een volwassene kan fietsen. De vraag of een leerling gehandicapt is is niet van belang. Het gaat hier om de mogelijkheden van de leerling en of hij/zij wel of niet zelfstandig of met begeleiding gebruik kan maken van de fiets of het openbaar vervoer. Zo zijn er situaties waarbij een leerling met een bepaalde handicap wel degelijk zelfstandig met het openbaar kan leren reizen. Een gewenningsperiode zal dan meestal noodzakelijk zijn. Tijdelijke handicap Om in aanmerking te kunnen komen voor een bekostiging van leerlingenvervoer dient er sprake te zijn van een structurele handicap. Een tijdelijke handicap tot 3 maanden levert geen aanspraak op leerlingenvervoer op. Duurt de tijdelijke handicap langer dan 3 maanden, dan kan aanspraak bestaan op leerlingenvervoer gedurende de periode van herstel/revalidatie maar het college is hiertoe niet verplicht. Eigen bijdrage/drempelbedrag Een drempelbedrag is van toepassing bij leerlingen waarvoor een aanvraag is ingediend naar scholen voor basisonderwijs en speciale scholen voor basisonderwijs. Drempelbedrag wil zeggen dat, rekening houdende met inkomen en afstand, aan de ouders een bijdrage wordt gevraagd in de vervoerskosten. Het drempelbedrag is verschuldigd wanneer het gezamenlijke inkomen in ,- of meer bedroeg. Indien het gezamenlijk inkomen minder dan ,- bedroeg dient u een inkomensverklaring (IB60 formulier) bij te voegen. Het gaat hier om een IB60 formulier peiljaar 2014 van beide ouders, of alleenstaande ouder, of ouder en nieuwe inwonende partner. 8

9 Het IB60 formulier kunt u aanvragen bij de Belastingdienst via telefoonnummer Zorgt u ervoor dat u uw BurgerServiceNummer bij de hand hebt wanneer u het formulier aanvraagt. Het drempelbedrag is gekoppeld aan de in de Verordening Leerlingenvervoer gemeente Doesburg vastgestelde kilometergrens (6 kilometer). Is de te vervoeren afstand meer dan 6 kilometer dan bestaat er eventuele aanspraak op leerlingenvervoer. De kosten van het vervoer tot aan deze kilometergrens komen voor rekening van de ouders. Dit zijn de kosten van het openbaar vervoer ongeacht of dit daadwerkelijk aanwezig is. Het drempelbedrag voor schooljaar bedraagt 401,90. Het drempelbedrag zal ieder jaar worden aangepast aan de hand van CBS-index. Ouders zijn een drempelbedrag per leerling per schooljaar verschuldigd. Bijdrage naar financiële draagkracht Als de basisschool of school voor speciaal onderwijs meer dan 20 kilometer van het huisadres ligt, bent u naast het drempelbedrag een bijdrage verschuldigd naar financiële draagkracht. Dit is afhankelijk van uw gezamenlijk inkomen. De financiële bijdrage wordt vastgesteld via een in de Verordening Leerlingenvervoer gemeente Doesburg vastgestelde tabel. Voor schooljaar geldt de onderstaande tabel: Inkomen in euro s Eigen bijdragen in euro s Nihil en verder Voor elke extra 5.000: 535 erbij De hierboven genoemde bedragen worden jaarlijks aangepast. Informatie Voor informatie of vragen over het leerlingenvervoer kunt u contact opnemen met mevrouw M. Schreijenberg, cluster Samenleving Beleid & Ontwikkeling. Bereikbaar op maandag, dinsdag, woensdag en donderdag tussen 8:00 en 15:00 uur. Telefonisch via of via mariella.schreijenberg@doesburg.nl 9

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 AANVRAGER (ouder/verzorger) Achternaam Voornaam Straat + huisnummer Postcode + woonplaats E-mailadres Telefoonnummer thuis Mobiel telefoonnummer Burgerservicenummer Relatie tot de leerling GEGEVENS LEERLING

Nadere informatie

Schooljaar Naam aanvrager:... O vader O pleegouder O voogd(es) O moeder O verzorg(st)er. Adres:.. Giro-/bankrekeningnummer:... t.n.v.

Schooljaar Naam aanvrager:... O vader O pleegouder O voogd(es) O moeder O verzorg(st)er. Adres:.. Giro-/bankrekeningnummer:... t.n.v. Aanvraagformulier leerlingenvervoer regulier basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Schooljaar 2010-2011 Gemeente: Littenseradiel Adres:

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Speciaal Onderwijs

Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Speciaal Onderwijs Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Speciaal Onderwijs Gemeente Bloemendaal Postbus 201 2050 AE Overveen Form 000044 [versie april 2013] Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting

Nadere informatie

aanvraag vergoeding vervoerskosten Model A (regulier basisonderwijs/ speciale school voor basisonderwijs) schooljaar

aanvraag vergoeding vervoerskosten Model A (regulier basisonderwijs/ speciale school voor basisonderwijs) schooljaar aanvraag vergoeding vervoerskosten Model A (regulier basisonderwijs/ speciale school voor basisonderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon: 0411 655911

Nadere informatie

Adres (indien anders dan aanvrager):

Adres (indien anders dan aanvrager): AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER VOOR Scholen voor regulier basis- en voortgezet onderwijs Speciale scholen voor basis- en voortgezet onderwijs Scholen voor speciaal basis- en voortgezet onderwijs Schooljaar:

Nadere informatie

Aanvraag bekostiging leerlingenvervoer

Aanvraag bekostiging leerlingenvervoer Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten, Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Telefoonnummer 0341-359646 Aanvraag bekostiging leerlingenvervoer 2017-2018 Lees eerst de

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015

Aanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015 Aanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015 Lees voor het invullen eerst de toelichting! 1. Gegevens aanvrager Naam aanvrager Adres Postcode / woonplaats IBAN Giro / bankrekening Telefoonnummer

Nadere informatie

Leerlingenvervoer model A (regulier basisonderwijs / speciale school voor basisonderwijs / speciaal onderwijs) schooljaar 2018/2019

Leerlingenvervoer model A (regulier basisonderwijs / speciale school voor basisonderwijs / speciaal onderwijs) schooljaar 2018/2019 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1 Gegevens aanvrager naam voornamen relatie tot de leerling vader moeder

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Voortgezet onderwijs

Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Voortgezet onderwijs Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Voortgezet onderwijs Gemeente Bloemendaal Postbus 201 2050 AE Overveen Form 000045 [versie april 2013 ] Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting

Nadere informatie

2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje geboortedatum / BSN / adres postcode + woonplaats. (vul de aanvullende toelichting in)

2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje geboortedatum / BSN / adres postcode + woonplaats. (vul de aanvullende toelichting in) aanvraag vergoeding vervoerskosten Model B ((voortgezet) speciaal onderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon 0411 655911 fax 0411 655225 e-mail gemeente@boxtel.nl

Nadere informatie

Bekostiging leerlingenvervoer Aanvraag 2016/2017

Bekostiging leerlingenvervoer Aanvraag 2016/2017 Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Loket Samenleving telefoonnummer (0341) 359 646 Bekostiging leerlingenvervoer Aanvraag 2016/2017

Nadere informatie

TOELICHTING OP HET AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR

TOELICHTING OP HET AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR TOELICHTING OP HET AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Algemeen Voor toekenning van bekostiging wordt uitgegaan van de kosten van het vervoer naar de dichtstbijzijnde voor de leerling

Nadere informatie

Toelichting algemeen deel GEMEENTE VLAGTWEDDE

Toelichting algemeen deel GEMEENTE VLAGTWEDDE Toelichting algemeen deel GEMEENTE VLAGTWEDDE Algemene informatie Voor de toekenning van de bekostiging wordt uitgegaan van de kosten van het vervoer naar de dichtstbijzijnde voor de leerling toegankelijke

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar 2016-2017 Algemeen Het volledig ingevulde aanvraagformulier met de bijbehorende verklaringen kunt u opsturen naar: Gemeente Boxmeer T.a.v.: Afdeling Welzijn

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar 2017-2018 Algemeen Het volledig ingevulde aanvraagformulier met de bijbehorende verklaringen kunt u opsturen naar: Gemeente Sint Anthonis T.a.v.: Afdeling

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2019-2020 Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen wat van toepassing

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2014-2015

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2014-2015 Heeft u het aanvraagformulier onvolledig of onjuist ingevuld? Of heeft u het aanvraagformulier niet ondertekend? Of heeft u de gevraagde verklaring(en) niet meegestuurd? Dan kunnen wij uw aanvraag niet

Nadere informatie

Leerlingenvervoer. Schooljaar Regulier basisonderwijs Speciaal basisonderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer

Leerlingenvervoer. Schooljaar Regulier basisonderwijs Speciaal basisonderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer Leerlingenvervoer Regulier basisonderwijs Speciaal basisonderwijs Schooljaar 2018-2019 Een toelichting op het leerlingenvervoer Algemeen Als ouder zorgt u ervoor dat uw leerplichtig kind naar de meest

Nadere informatie

Leerlingenvervoer. Schooljaar Gehandicapten leerlingen in het primair en voortgezet onderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer

Leerlingenvervoer. Schooljaar Gehandicapten leerlingen in het primair en voortgezet onderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer Leerlingenvervoer Gehandicapten leerlingen in het primair en voortgezet onderwijs Schooljaar 2018-2019 Een toelichting op het leerlingenvervoer Algemeen Als ouder zorgt u ervoor dat uw leerplichtig kind

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer: - scholen voor basisonderwijs - speciale scholen voor basisonderwijs - scholen voor voortgezet onderwijs

Aanvraagformulier leerlingenvervoer: - scholen voor basisonderwijs - speciale scholen voor basisonderwijs - scholen voor voortgezet onderwijs Aanvraagformulier leerlingenvervoer: - scholen voor basisonderwijs - speciale scholen voor basisonderwijs - scholen voor voortgezet onderwijs Alvorens dit formulier in te vullen, de toelichting lezen!

Nadere informatie

AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR

AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2019-2020 Algemeen deel Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen! Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. Het formulier

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer

Aanvraag leerlingenvervoer Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2013-2014 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Het formulier a.u.b. volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. Houdt

Nadere informatie

2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje Geboortedatum / BSN / Ophaal adres postcode + woonplaats

2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje Geboortedatum / BSN / Ophaal adres postcode + woonplaats aanvraag vergoeding vervoerskosten Model C (voortgezet onderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon 0411 655911 fax 0411 655225 e-mail gemeente@boxtel.nl

Nadere informatie

Vergoeding vervoerskosten leerlingenvervoer aanvragen

Vergoeding vervoerskosten leerlingenvervoer aanvragen Vergoeding vervoerskosten leerlingenvervoer aanvragen Schooljaar 2018-2019 1. Gegevens aanvrager vader moeder anders:... Naam aanvrager: Adres (van het kind): Postcode en woonplaats: Telefoonnummer/mobiel:

Nadere informatie

Een bekostiging leerlingenvervoer wordt uitsluitend gegeven voor het vervoer van huis naar school en

Een bekostiging leerlingenvervoer wordt uitsluitend gegeven voor het vervoer van huis naar school en TOELICHTING OP HET AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER voor scholen voor regulier basisonderwijs, speciale scholen voor basisonderwijs (sbo), (voortgezet) speciaal onderwijs en regulier voortgezet onderwijs.

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Postadres: Postbus 140-9500 AC Stadskanaal Tel. (0599) 631 631- Fax (0599) 620 744 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Regulier basisonderwijs / Speciaal basisonderwijs De toekenning voor bekostiging

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2017/2018

AANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2017/2018 AANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2017/2018 1. Gegevens aanvrager vader moeder anders:... Naam aanvrager.... Adres (van het kind) Postcode en woonplaats Telefoonnummer/mobiel

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar

Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar Dit formulier graag volledig ingevuld sturen naar info@gemeentehw.nl. U kunt het formulier ook per post sturen naar Gemeente Hoeksche Waard, Postbus 2003, 3290 EA Oud-Beijerland. Voor meer informatie kunt

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar (VERLENGING)

Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar (VERLENGING) Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2017-2018 (VERLENGING) Indien geen leerlingenvervoer meer nodig is, kruist u hieronder het vakje aan. Behalve de naam en geboortedatum van uw zoon/ dochter en uw handtekening,

Nadere informatie

AANVRAAG LEERLINGENVERVOER 2014-2015

AANVRAAG LEERLINGENVERVOER 2014-2015 Gemeente Diemen Afdeling Samenleving t.a.v. L. (Ludy) Bijvank Postbus 191 1110 AD Diemen AANVRAAG LEERLINGENVERVOER 2014-2015 Dit vult de gemeente in Ingekomen: 1. UW PERSOONLIJKE GEGEVENS Gegevens aanvrager

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar 2018-2019 U kunt dit formulier invullen, uitprinten en opsturen. Inscannen / fotograferen en mailen mag ook naar leerlingenvervoer@zevenaar.nl Lees aub eerst

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer GRONINGEN

Aanvraagformulier leerlingenvervoer GRONINGEN Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2017-2018 GRONINGEN Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015 2016

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015 2016 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015 2016 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Graag het formulier volledig invullen en aankruisen indien van toepassing.

Nadere informatie

TOELICHTING AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017. Doelgroep

TOELICHTING AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017. Doelgroep TOELICHTING AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017 Doelgroep Schoolvervoer voor leerlingen die onderwijs volgen op: 1. een basisschool (zie afstandscriterium) 2. een basisschool gebaseerd op levensovertuiging

Nadere informatie

Leerlingenvervoer Aanvraag 2019/2020

Leerlingenvervoer Aanvraag 2019/2020 Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Servicebalie telefoonnummer (0341) 359 611 Leerlingenvervoer Aanvraag 2019/2020 Let op: Uw

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer TEN BOER

Aanvraagformulier leerlingenvervoer TEN BOER Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2017-2018 TEN BOER Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen wat

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Postadres: Postbus 140-9500 AC Stadskanaal Tel. (0599) 631 631- Fax (0599) 620 744 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Gehandicapte leerlingen in het primair en voortgezet onderwijs De toekenning

Nadere informatie

Leerlingenvervoer model B (voortgezet (speciaal) onderwijs) schooljaar 2018/2019

Leerlingenvervoer model B (voortgezet (speciaal) onderwijs) schooljaar 2018/2019 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1 Gegevens aanvrager naam voornamen relatie tot de leerling vader moeder

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer

Aanvraag leerlingenvervoer Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 2018-2019 Lees voor het invullen van dit formulier de toelichting, vul het formulier volledig en naar waarheid in, voeg de verplichte bijlage(n) toe en onderteken

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer

Aanvraag leerlingenvervoer Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2016-2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Het formulier a.u.b. volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. Houdt

Nadere informatie

Leerlingenvervoer. Schooljaar (Voortgezet) speciaal onderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer

Leerlingenvervoer. Schooljaar (Voortgezet) speciaal onderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer Leerlingenvervoer (Voortgezet) speciaal onderwijs Schooljaar 2018-2019 Een toelichting op het leerlingenvervoer Algemeen Als ouder zorgt u ervoor dat uw leerplichtig kind naar de meest geschikte school

Nadere informatie

Leerlingenvervoer Aanvraag 2018/2019

Leerlingenvervoer Aanvraag 2018/2019 Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Servicebalie telefoonnummer (0341) 359 611 Leerlingenvervoer Aanvraag 2018/2019 Let op: Uw

Nadere informatie

Burgerservicenummer.. Voor- en achternaam leerling.. Geboortedatum. Is uw kind rolstoelgebruiker: ja: elektrisch inklapbaar normaal nee

Burgerservicenummer.. Voor- en achternaam leerling.. Geboortedatum. Is uw kind rolstoelgebruiker: ja: elektrisch inklapbaar normaal nee AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Leest u voor het invullen eerst de toelichting. U dient alle vragen volledig in te invullen. Bij vragen met een aankruisen wat van toepassing is.

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar U kunt dit formulier (digitaal) invullen, uitprinten en opsturen

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar U kunt dit formulier (digitaal) invullen, uitprinten en opsturen Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar 2016-2017 U kunt dit formulier (digitaal) invullen, uitprinten en opsturen Dit gedeelte niet invullen Datum ontvangst Wmo-consulent GWS-code Cliëntnummer

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017 Deze aanvraag betreft vervoer naar en van basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs 1. Gegevens

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2016/2017

AANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2016/2017 AANVRAAGFORMULIER VERGOEDING VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2016/2017 U dient alle vragen te beantwoorden. Wanneer verwezen wordt naar een volgende vraag, kunt u de tussenliggende vragen overslaan.

Nadere informatie

GEMEENTE ZUNDERT registratienr. : ingekomen op: behandelaar : M&D class.code : -1.851.09.2A aantekeningen:

GEMEENTE ZUNDERT registratienr. : ingekomen op: behandelaar : M&D class.code : -1.851.09.2A aantekeningen: GEMEENTE ZUNDERT registratienr. : ingekomen op: behandelaar : M&D class.code : -1.851.09.2A aantekeningen: Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 retourneren naar: Gemeente Zundert t.a.v. mevr.

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR (voor vervoer naar het (speciaal) basisonderwijs of voortgezet (speciaal) onderwijs)

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR (voor vervoer naar het (speciaal) basisonderwijs of voortgezet (speciaal) onderwijs) AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2018-2019 (voor vervoer naar het (speciaal) basisonderwijs of voortgezet (speciaal) onderwijs) Dit formulier sturen aan: Loket Leerlingenvervoer Stationspark

Nadere informatie

Vervoerskosten leerlingenvervoer 2016-2017, aanvraagformulier

Vervoerskosten leerlingenvervoer 2016-2017, aanvraagformulier Vervoerskosten leerlingenvervoer 2016-2017, aanvraagformulier Wij vragen u, voordat u het formulier invult, de toelichting te lezen. Denkt u eraan het formulier volledig in te vullen en de verplichte bijlagen

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Verblijfadres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens

Nadere informatie

BSN. Naam en voornamen. Geboortedatum. Adres. Postcode en woonplaats. Tel. nr. adres BSN. Naam en voornamen. Roepnaam. Naam van de school.

BSN. Naam en voornamen. Geboortedatum. Adres. Postcode en woonplaats. Tel. nr.  adres BSN. Naam en voornamen. Roepnaam. Naam van de school. 1. Gegevens van de aanvrager ouder voogd verzorger BSN Naam en voornamen Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats Tel. nr. Emailadres Giro-/IBAN-bankrekeningnummer* * niet van toepassing indien u taxivervoer

Nadere informatie

TIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in.

TIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in. Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2014-2015 TIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in. Uw gegevens (de aanvrager) Geslacht : Man Vrouw Voornaam en achternaam

Nadere informatie

Van maandag t/m donderdag tussen uur

Van maandag t/m donderdag tussen uur Dit formulier sturen aan: Loket Leerlingenvervoer Stationspark 29d 4462 DC GOES Voor meer informatie kunt u bellen met: 0113-397177 Van maandag t/m donderdag tussen 09.00-13.00 uur Niet beschrijven, ruimte

Nadere informatie

Aanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal) voortgezet onderwijs.

Aanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal) voortgezet onderwijs. Let op! Als u dit formulier met pen invult, graag in blokletters invullen!! Aanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal)

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Postadres: Postbus 140-9500 AC Stadskanaal Tel. (0599) 631 631- Fax (0599) 620 744 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 (Voortgezet) speciaal onderwijs De toekenning voor bekostiging van de vervoerskosten

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER BEKOSTIGING VAN DE VERVOERSKOSTEN IN VERBAND MET SCHOOLBEZOEK, SCHOOLJAAR 2016/2017

AANVRAAGFORMULIER BEKOSTIGING VAN DE VERVOERSKOSTEN IN VERBAND MET SCHOOLBEZOEK, SCHOOLJAAR 2016/2017 AANVRAAGFORMULIER BEKOSTIGING VAN DE VERVOERSKOSTEN IN VERBAND MET SCHOOLBEZOEK, SCHOOLJAAR 2016/2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, eerst de toelichting te lezen. Volledig invullen en

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2014 2015

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2014 2015 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2014 2015 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1. Gegevens aanvrager

Nadere informatie

Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar

Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2018-2019 U kunt dit formulier ingevuld opsturen naar: Gemeente Oostzaan, t.a.v. Leerlingenvervoer, Postbus 20, 1530

Nadere informatie

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS Schooljaar 2016-2017 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het

Nadere informatie

AANVRAAG VOOR LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR

AANVRAAG VOOR LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR AANVRAAG VOOR LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Iedereen die voor het schooljaar 2016/2017 gebruik wil maken van het leerlingenvervoer, vult dit aanvraagformulier in. Alleen volledig ingevulde formulieren

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 1 Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2016-2017 Beste ouder(s)/verzorger(s), Voor u ligt het aanvraagformulier leerlingenvervoer 2016-2017. Wij willen u vragen het formulier volledig in te vullen

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Verblijfadres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Naam aanvrager... Uw relatie tot de leerling is: ouder / pleegouder / anders, namelijk.

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Naam aanvrager... Uw relatie tot de leerling is: ouder / pleegouder / anders, namelijk. AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2019-2020 De gegevens die verzameld worden in het kader van deze aanvraag leerlingenvervoer zullen vertrouwelijk worden behandeld en alleen voor dit doel

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Goirle Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is.

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Goirle Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is. Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Goirle 2016-2017 Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is. 1. Gegevens leerling Naam: M/V Voornamen: BSN-nummer Geboortedatum:

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Nuenen c.a. schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Nuenen c.a. schooljaar Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Nuenen c.a. schooljaar 2016-2017 Lees eerst de toelichting voordat u dit formulier invult Wij verzoeken u de vragen volledig in te vullen en het vakje aankruisen

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer SCHOOLJAAR 2015-2016. 1. Gegevens leerling. 2. Gegevens aanvrager. 3. Soort onderwijs:

Aanvraagformulier leerlingenvervoer SCHOOLJAAR 2015-2016. 1. Gegevens leerling. 2. Gegevens aanvrager. 3. Soort onderwijs: Aanvraagformulier leerlingenvervoer SCHOOLJAAR 2015-2016 Wij verzoeken u dit formulier volledig in te vullen en het vakje aankruisen indien van toepassing. Uw aanvraag wordt voor de aanvang van het schooljaar

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER VOOR SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS, SPECIALE SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS EN SPECIAAL VOORTGEZET ONDERWIJS.

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER VOOR SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS, SPECIALE SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS EN SPECIAAL VOORTGEZET ONDERWIJS. AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER VOOR SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS, SPECIALE SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS EN SPECIAAL VOORTGEZET ONDERWIJS. Schooljaar 2019/2020 Gemeente Oost Gelre Afdeling Onderwijs,

Nadere informatie

Tegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier

Tegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier Tegemoetkoming leerlingenvervoer 2017-2018, aanvraagformulier Dit formulier bestaat uit twee delen: de aanvraag en de verklaring van de school. Lees voor het invullen van het formulier eerst de toelichting.

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2014-2015

Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2014-2015 Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2014-2015 Basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Met dit formulier kunt u een aanvraag indienen

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2012-2013

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2012-2013 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2012-2013 Een niet getekend, onvolledig of onjuist ingevuld formulier kan niet in behandeling worden genomen en wordt ter verbetering teruggezonden. Dit geldt eveneens

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017. 1 Gegevens leerling(e) Achternaam: Voorvoegsel: Voorletters aanvra(a)g(st)er:

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017. 1 Gegevens leerling(e) Achternaam: Voorvoegsel: Voorletters aanvra(a)g(st)er: AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017 Datum ontvangst aanvraag: In te vullen door de gemeente Deze aanvraag betreft vervoer naar en van basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet)

Nadere informatie

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS Schooljaar 2016-2017 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen bij de afdeling Klant

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het

Nadere informatie

Tegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier

Tegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier Dit formulier bestaat uit twee delen: de aanvraag en de verklaring van de school. Lees voor het invullen van het formulier de toelichting op pagina 4. 1. Gegevens aanvrager (18-jarigen vullen het formulier

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE GOIRLE Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is.

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE GOIRLE Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is. AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE GOIRLE 2018-2019 Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is. 1. Gegevens leerling Naam: Voornamen: BSN-nummer: Geboortedatum:

Nadere informatie

Toelichting op het aanvraagformulier voorziening leerlingenvervoer gemeente Ridderkerk, schooljaar

Toelichting op het aanvraagformulier voorziening leerlingenvervoer gemeente Ridderkerk, schooljaar Toelichting op het aanvraagformulier voorziening leerlingenvervoer gemeente Ridderkerk, schooljaar 2019-2020 Algemeen Op grond van de Verordening Leerlingenvervoer bekostigt de gemeente onder bepaalde

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE GOIRLE Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is.

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE GOIRLE Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is. AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE GOIRLE 2019-2020 Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is. 1. Gegevens leerling Naam: M/V Voornamen: BSN-nummer: Geboortedatum:

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Versie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Versie AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2012-2013 Versie 01 02 2012 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult. S.v.p. de vragen volledig invullen en het vakje aankruisen indien van toepassing

Nadere informatie

AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR

AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Let op: onjuist of onvolledig invullen van dit formulier kan leiden tot vertraging

Nadere informatie

Schooljaar

Schooljaar AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER Schooljaar 2018 2019 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1. Gegevens kind

Nadere informatie

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS Schooljaar 2019-2020 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar www.bergendal.nl Aanvraagformulier leerlingenvervoer schooljaar 2018-2019 Dit formulier zenden aan: Gemeente Berg en Dal t.a.v. de afdeling Sociale Zaken Postbus 20, 6560 AA Groesbeek. Of mailen naar:

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 1. Gegevens aanvrager Naam ouder(s) / verzorger(s) / voogd(en)* Burgerservicenummer (BSN) Adres Postcode + woonplaats Telefoonnummer / mobiel nummer

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE NEERIJNEN / WEST BETUWE SCHOOLJAAR

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE NEERIJNEN / WEST BETUWE SCHOOLJAAR AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE NEERIJNEN / WEST BETUWE SCHOOLJAAR 2018-2019 Postadres : Postbus 30, 4180 BA, Waardenburg Bezoekadres : Van Pallandtweg 11, Neerijnen Telefoonnummer: Afd. Dienstverlening

Nadere informatie

Leerlingenvervoer, aanvraag vervoerskosten

Leerlingenvervoer, aanvraag vervoerskosten Leerlingenvervoer, aanvraag vervoerskosten 2016-2017 1. Gegevens aanvrager Voorletters Achternaam Straat + huisnummer Postcode Woonplaats IBAN rekeningnummer t.n.v. (Mobiel) telefoonnummer E-mailadres

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER Basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, speciaal onderwijs (voortgezet) en voortgezet onderwijs SCHOOLJAAR 2015/2016 Gemeente Voorschoten Afdeling Publiekszaken

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VOORZIENING LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017

AANVRAAGFORMULIER VOORZIENING LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017 AANVRAAGFORMULIER VOORZIENING LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult! S.v.p. alle vragen volledig beantwoorden. Wanneer verwezen wordt naar een volgende

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2017/2018 Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk in te vullen. Denkt u ook aan de bijlagen (indien nodig)? Wanneer een aanvraag niet volledig

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Gebruik bij het invullen van dit formulier de toelichting 1) GEGEVENS AANVRAGER Naam aanvrager... Uw relatie tot de leerling is: ouder / pleegouder

Nadere informatie

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS Schooljaar 2019-2020 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen bij de afdeling Klant

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Let op: onjuist of onvolledig invullen van dit formulier kan leiden tot vertraging

Nadere informatie

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER (VOORTGEZET) SPECIAAL ONDERWIJS

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER (VOORTGEZET) SPECIAAL ONDERWIJS AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER (VOORTGEZET) SPECIAAL ONDERWIJS Schooljaar 2016-2017 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen bij de afdeling

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 Versie 01 02 2012 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult. S.v.p. de vragen volledig invullen en het vakje aankruisen indien van toepassing

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2018/2019 GRONINGEN

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2018/2019 GRONINGEN Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2018/2019 GRONINGEN Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen

Nadere informatie

Deel A. (in te vullen door de ouders/verzorgers) Aanvraag voorziening

Deel A. (in te vullen door de ouders/verzorgers) Aanvraag voorziening Deel A: Aanvraag voorziening leerlingenvervoer Schooljaar 2019-2020 De aanvraag bestaat uit twee delen: Deel A: de aanvraag door ouders/verzorgers Deel B: schoolverklaring en vervoersadvies Daarnaast kan

Nadere informatie

TEGEMOETKOMING LEERLINGENVERVOER AANVRAGEN SCHOOLJAAR 2015-2016

TEGEMOETKOMING LEERLINGENVERVOER AANVRAGEN SCHOOLJAAR 2015-2016 Gemeente Veghel Afdeling KlantContactCentrum Antwoordnummer 52 5460 VB Veghel TEGEMOETKOMING LEERLINGENVERVOER AANVRAGEN SCHOOLJAAR 2015-2016 Om uw aanvraag zo goed mogelijk te kunnen behandelen is dit

Nadere informatie