Massaal Bloedverlies en Acute Traumatische Coagulopathie. Rob Zwinkels AIOS Anesthesiologie

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Massaal Bloedverlies en Acute Traumatische Coagulopathie. Rob Zwinkels AIOS Anesthesiologie"

Transcriptie

1 Massaal Bloedverlies en Acute Traumatische Coagulopathie Rob Zwinkels AIOS Anesthesiologie

2 Trauma en verbloeding Mondiaal: jaarlijks 6,5 miljoen trauma sterfgevallen In Nederland: Meest voorkomende oorzaak van overlijden <45 jaar Jaarlijks 5000 sterfgevallen Verbloeding = ⅓ van de mortaliteit bij traumapatiënten

3 Polytraumapatiënten

4 Polytraumapatiënten

5 Polytraumapatiënten

6 Traumapopulatie Erasmus MC Characteristics N = 306 Mannelijk geslacht 227 (74%) Leeftijd (mediaan) 49 Stomp trauma 281 (92%) Traumatisch hersenletsel 200 (67%) MMT ter plaatse 164 (54%) 24-uurs mortaliteit 32 (10%) 30-dagen mortaliteit 57 (19%)

7 Triad of death

8 Triad of death

9 Acute Traumatische Coagulopathie

10 Coagulopathie bij massaal bloedverlies - Verdunningscoagulopathie - Verbruik stollingsfactoren - Gedissimineerde intravasale stolling - Acute Traumatische Coagulopathie Hemodynamische shock Vrijzetting thrombo-moduline door endotheelcellen Verstoring stollingscascade en hyperfibrinolyse

11 Acute Traumatische Coagulopathie

12 Triad of death

13 Triad of death

14 Haemostatic resuscitation Vroegtijdige gebalanceerde 1:1:1 transfusie Beperkingen: Concentratie stollingsfactoren in FFP / Omniplasma = slechts 65% van uitgangssituatie Stollingsfactoren worden onevenredig verbruikt bij traumatisch bloedverlies (met name Fibrinogeen, II, V, X) Kans TRALI, immuunsuppressie en pathogeen-transmissie

15 Laboratoriumbepalingen Beperkingen PT / APTT Plasmatische stolling Alleen initiatiefase stolselvorming Geen inzicht in sterkte stolsel Geen inzicht in fibrinolyse Pas afwijkend bij 30% restfunctie Resultaten na >40 minuten Hierdoor slechte voorspeller ernst bloeding en ongeschikt voor monitoring transfusiebehoefte

16

17 Thrombo-elastometrie

18

19

20

21

22

23 ROTEM Afzonderlijke bepalingen: -INTEM (intrinsieke stolling) -EXTEM (extrensieke stolling) -FIBTEM (fibrinogeen functie)

24

25

26

27 Thrombo-elastometrie Bepaling in volbloed: zowel plasmatische als cellulaire invloed stolling Gehele stollingsproces van initiatiefase tot fibrinolyse Resultaten <15 minuten Peri-operatieve en traumatologische setting: Betere voorspeller transfusiebehoefte Betere voorspeller mortaliteit Minder transfusiebehoefte Minder transfusie gerelateerde complicaties

28

29 Massaal Transfusieprotocol Erasmus MC 2015 Massaal bloedverlies perioperatief / traumatisch / obstetrisch Transfusie van 10 Packed Cells in 24 uur Verlies van 1x circulerend volume in 24 uur Verlies van 50% circulerend volume in 3 uur Verlies van 150mL/min

30

31 Massaal Transfusieprotocol Erasmus MC 2015 Voornaamste veranderingen t.o.v. vorige versie: Omniplasma ter vervanging van Fresh Frozen Plasma Massaal Transfusie Pack voor de actief verbloedende patiënt ROTEM-gestuurde stollingscorrectie

32 Massaal Transfusieprotocol Erasmus MC 2015 Omniplasma: Gepoold plasma product van donoren Stabielere samenstelling Solvent-detergent behandeling Minder pathogeentransmissie en transfusiereacties Volume: 200 ml (⅔ van FFP) Wordt niet ontdooid bewaard

33 Massaal Transfusieprotocol Erasmus MC 2015

34 Massaal Transfusieprotocol Erasmus MC 2015

35 Massaal Transfusieprotocol Erasmus MC 2015

36 Massaal Transfusieprotocol Erasmus MC 2015

37 Massaal Transfusieprotocol Erasmus MC 2015

38 Massaal Transfusieprotocol Erasmus MC 2015

39

40

41

42

43 Samenvattend - De kans op stollingsstoornissen neemt toe naarmate de traumatische schade groter is - Aanwezigheid stollingsstoornissen geeft 4x verhoogde mortaliteit - Stollingsproblematiek het best in te schatten m.b.v. ROTEM - Doel van resuscitatie traumapatiënten: - Zo snel mogelijk chirurgische / radiologische hemostase - Onderbreken van triad of death: - Voorkomen hypothermie en acidose - Vroegtijdige transfusie bloedproducten - Corrigeren acute traumatische coagulopathie

44

45 Kosten / baten Kosten: ROTEM-bepaling: 55 Erythrocyten 210 / Omniplasma 180 / Trombocyten 485 Fibrinogeen: 395 per gram Cofact: 368 per 500 IE Tranexaminezuur: 4 per 500 mg Baten: Minder transfusiebehoefte Minder transfusiegerelateerde complicaties Kortere IC-opname, minder beademingsdagen, minder infecties

46 Definitie polytrauma Injury Severity Score (ISS) -Traumatisch letsel verdeeld in 6 categorieën: -Hoofd & nek -Aangezicht -Thorax en thoracale wervelkolom -Abdomen en lumbale wervelkolom -Extremiteiten en bekken -Uitwendig letsel overig -Per categorie: score 1 6 -Scores 2 drie ernstigste scores daarna optellen -Polytrauma = ISS >15

Implementatie van een massaal transfusie protocol. Harry Naber Anesthesioloog Isala Zwolle

Implementatie van een massaal transfusie protocol. Harry Naber Anesthesioloog Isala Zwolle maart 20, 2013 Implementatie van een massaal transfusie protocol Harry Naber Anesthesioloog Isala Zwolle ATLS Primo non nocere Gaat uit van Golden standards, Zelden van onderzoek Niet van evidence Niveaus

Nadere informatie

Monitoren van coagulopathie: met trombo-elastografie..rol voor plasma.

Monitoren van coagulopathie: met trombo-elastografie..rol voor plasma. Monitoren van coagulopathie: met trombo-elastografie..rol voor plasma. Yvonne Henskens, MSc, PhD klinisch chemicus hoofd van clusters voor hematologie, hemostase en transfusie Centraal Diagnostisch Laboratorium

Nadere informatie

CASE STUDY MASSAAL BLOEDVERLIES NA REVISIE HEUP ASTRID NOOR CIRCULATION PRACTITIONER I.O.

CASE STUDY MASSAAL BLOEDVERLIES NA REVISIE HEUP ASTRID NOOR CIRCULATION PRACTITIONER I.O. CASE STUDY MASSAAL BLOEDVERLIES NA REVISIE HEUP ASTRID NOOR CIRCULATION PRACTITIONER I.O. INLEIDING VOORSTELLEN CASUS VOORGESCHREVEN BEHANDELING PARAMETERS EN LABUITSLAGEN HEMOSTASE BELEMMERENDE FACTOREN

Nadere informatie

Workshop 27 april ROTEM voor perioperative monitoring van de stolling

Workshop 27 april ROTEM voor perioperative monitoring van de stolling Workshop 27 april 2010 ROTEM voor perioperative monitoring van de stolling Dr. Christa Boer Research Manager Perioperative Care Afdeling Anesthesiologie Thromboelastometrie Diagnostiek Educatie Onderzoek

Nadere informatie

Medische zorgverlening bij een acute bloeding en hemorragische shock

Medische zorgverlening bij een acute bloeding en hemorragische shock Medische zorgverlening bij een acute bloeding en hemorragische shock Jan J. De Waele Jan.DeWaele@UGent.be @CriticCareDoc Inleiding Acute bloeding vaak trauma geassocieerd Mortaliteit na trauma in Belgie

Nadere informatie

Rationeel gebruik van rode bloedcel concentraat tijdens en na operatie

Rationeel gebruik van rode bloedcel concentraat tijdens en na operatie Rationeel gebruik van rode bloedcel concentraat tijdens en na operatie G. B. Eindhoven MD Anesthesioloog en arts Mobiel Medisch Team, Afdeling Anesthesiologie, Universitair Medisch Centrum Groningen. 2-10-2011

Nadere informatie

Vooraanmelding. Toediening tranexaminezuur bij verbloeding Kirsten Balvers, Arts-onderzoeker Trauma-unit/ Intensive Care.

Vooraanmelding. Toediening tranexaminezuur bij verbloeding Kirsten Balvers, Arts-onderzoeker Trauma-unit/ Intensive Care. Toediening tranexaminezuur bij verbloeding 17-09-2014 Kirsten Balvers, Arts-onderzoeker Trauma-unit/ Intensive Care Vooraanmelding Schietincident, 34 jaar Scoop & run 1 Traumakamer, 34 jaar A: Vrij, aanspreekbaar

Nadere informatie

Transfusiebeleid bij trauma met massaal bloedverlies

Transfusiebeleid bij trauma met massaal bloedverlies Stand van zaken Transfusiebeleid bij trauma met massaal bloedverlies Teun Peter Saltzherr, Sarah C. Christiaans, C. Pieter Henny, Marcel M. Levi en J. Carel Goslings Gerelateerd artikel: Ned Tijdschr Geneeskd.

Nadere informatie

Bloed en bloedproducten. Eelkje Huvenaars Acute zorg

Bloed en bloedproducten. Eelkje Huvenaars Acute zorg Bloed en bloedproducten Eelkje Huvenaars Acute zorg Leerdoelen Benoemen ABO rhesus systeem Gebruik infusievloeistoffen, (contra)indicaties Welke bloedproducten toedienen Indicaties bloedproducten Verpleegkundige

Nadere informatie

Medicamenten die de stolling beïnvloeden

Medicamenten die de stolling beïnvloeden Medicamenten die de stolling beïnvloeden Auteur: Karel Zuur Anesthesioloog/Intensivist Datum: 11 mei 2015 Doel Overzicht, aandachtspunten, handvatten ---. Beleid / How we do it 2 Arsenaal Thrombocyten(functie)

Nadere informatie

Massaal bloedverlies. Harry Naber Anesthesioloog Isala Zwolle 11 mei 2015

Massaal bloedverlies. Harry Naber Anesthesioloog Isala Zwolle 11 mei 2015 Massaal bloedverlies Harry Naber Anesthesioloog Isala Zwolle 11 mei 2015 Snelle ontwikkelingen in de geneeskunde Snelle ontwikkelingen in de geneeskunde Snelle ontwikkelingen in de geneeskunde Snelle ontwikkelingen

Nadere informatie

Hemostase bij massaal bloedverlies en levertransplantatie

Hemostase bij massaal bloedverlies en levertransplantatie Hemostase bij massaal bloedverlies en levertransplantatie NVB-TRIP symposium 2018 Nicole Juffermans Laboratory of Experimental Intensive Care and Anesthesiology (L.E.I.C.A.) Department of Intensive Care

Nadere informatie

Massaal bloedverlies kinderen

Massaal bloedverlies kinderen Massaal bloedverlies kinderen Elise Huisman Kinderarts-hematoloog TRIP-NVB congres mei 2019 Introduc@e Massaal bloedverlies bij kinderen Periopera@ef verwacht onverwacht Trauma hips://www.volksgezondheidenzorg.info/ranglijst/ranglijst-ziekten-op-basis-van-sterne

Nadere informatie

Chapter 3 Samenvatting

Chapter 3 Samenvatting SAMENVATTING Dit proefschrift beschrijft verschillende aspecten met betrekking tot de outcome van polytrauma patiënten, aan de hand van traumapatiënten in Nederland, Duitsland en Australië. Kennis van

Nadere informatie

Perioperatieve bloedingen en de rol van thromboelastografie Hugo ten Cate, afdeling Interne geneeskunde, MUMC+ en CARIM, Maastricht

Perioperatieve bloedingen en de rol van thromboelastografie Hugo ten Cate, afdeling Interne geneeskunde, MUMC+ en CARIM, Maastricht Perioperatieve bloedingen en de rol van thromboelastografie Hugo ten Cate, afdeling Interne geneeskunde, MUMC+ en CARIM, Maastricht Patiënten ouder en zieker Complexere operaties Kritische hematocriet

Nadere informatie

Omniplasma. Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin

Omniplasma. Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin Omniplasma Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin Solvent detergent plasma eerder in het assortiment van Sanquin (ESDEP) opnieuw vraag naar SD plasma:

Nadere informatie

Majeure bloeding wat nu?

Majeure bloeding wat nu? Majeure bloeding wat nu? Jan J. De Waele MD PhD Surgical ICU Ghent University Hospital Ghent, Belgium. Jan.DeWaele@UGent.be @CriticCareDoc Inleiding Stolling is een complex gebeuren Falen van de stolling

Nadere informatie

STOLLING & ROTEM EEN PRAKTISCHE GIDS DR. STAN OUTTIER DIENST ANESTHESIE UZ LEUVEN CONFUSED?

STOLLING & ROTEM EEN PRAKTISCHE GIDS DR. STAN OUTTIER DIENST ANESTHESIE UZ LEUVEN CONFUSED? STOLLING & ROTEM EEN PRAKTISCHE GIDS DR. STAN OUTTIER DIENST ANESTHESIE UZ LEUEN CONFUSED? 1 STOLLINGSFASEN ASCULAR INJURY WEEFSELSCHADE asoconstriction Exposure of subendothelial Collagen Release of Tissue

Nadere informatie

Protocol massale bloedtransfusie op de SEH

Protocol massale bloedtransfusie op de SEH Spoedeisende hulp Protocol massale bloedtransfusie op de SEH J.Rebel, 9/9/2013 OLVG Oosterpark 9 1091AC Amsterdam T (020) 5999111 F (020)5992996 Jasper_rebel@hotmail.com www.olvg.nl Doel: Beschrijving

Nadere informatie

Workshop Bloedstollings apparaat

Workshop Bloedstollings apparaat Workshop Bloedstollings apparaat ASZ Dordrecht Zaterdag 13 december 2014 Wibo van Run Key Account Manager The Nederlands & België page 2 Rondom Bloedmanagement Bij bloedtransfusies staat de veiligheid

Nadere informatie

Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle  holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/44703 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Gielen, C. Title: Blood loss in coronary artery bypass surgery: etiology, diagnosis

Nadere informatie

Citation for published version (APA): Müller, M. C. A. (2014). Coagulopathy and plasma transfusion in critically ill patients.

Citation for published version (APA): Müller, M. C. A. (2014). Coagulopathy and plasma transfusion in critically ill patients. UvA-DARE (Digital Academic Repository) Coagulopathy and plasma transfusion in critically ill patients Müller, M.C.A. Link to publication Citation for published version (APA): Müller, M. C. A. (2014). Coagulopathy

Nadere informatie

LPA Triage keuze van ziekenhuis

LPA Triage keuze van ziekenhuis Plaats ongeval Casuïstiekbespreking: Sprong van hoogte 25 november 2013 Dr. Teun Peter Saltzherr, assistent chirurgie Locatie: Lelystad Val van hoogte (3 verdiepingen) A,B goed C: p120 RR 90/60 D: EMV

Nadere informatie

Massaal bloedverlies en transfusiebeleid

Massaal bloedverlies en transfusiebeleid Massaal bloedverlies en transfusiebeleid Auteur Trefwoorden L.M.G. Geeraedts jr. blinde transfusie, damage control, massaal bloedverlies, traumatische coagulopathie, verbloeding Samenvatting Verbloeding

Nadere informatie

Hoofdstuk 9. Indicatiestelling en aanvraag van bloedproducten

Hoofdstuk 9. Indicatiestelling en aanvraag van bloedproducten ragenlijst audit, Hoofdstuk 9. Indicatiestelling en aanvraag van bloedproducten, HPZO versie 1.2/09-2010 H9-18 Hoofdstuk 9. Indicatiestelling en aanvraag van bloedproducten Norm: De richtlijnen voor het

Nadere informatie

Vijf jaar ervaring met een op ROTEM gebaseerd algoritme voor de diagnose en behandeling van bloedverlies bij cardiothoracale

Vijf jaar ervaring met een op ROTEM gebaseerd algoritme voor de diagnose en behandeling van bloedverlies bij cardiothoracale OVERZICHTSARTIKELEN Vijf jaar ervaring met een op ROTEM gebaseerd algoritme voor de diagnose en behandeling van bloedverlies bij cardiothoracale chirurgie. Auteurs: Y. Henskens 1, P. van Noord 2, E. Beckers

Nadere informatie

Wat is de beste keuze voor het klinisch gebruik van Virus Veilig Plasma?

Wat is de beste keuze voor het klinisch gebruik van Virus Veilig Plasma? Wat is de beste keuze voor het klinisch gebruik van Virus Veilig Plasma? Dr. Martin Schipperus, internist-hematoloog Directeur Landelijk Hemovigilantie Bureau TRIP Inhoud presentatie Indicaties toediening

Nadere informatie

Transfusiebeleid bij massaal bloedverlies

Transfusiebeleid bij massaal bloedverlies OVERZICHTSARTIKELEN 190 Transfusiebeleid bij massaal bloedverlies Transfusion management in massive bleeding dr. M.A. de Leeuw1 en prof. dr. C. Boer2 SAMENVATTING Massaal bloedverlies betreft een levensbedreigende

Nadere informatie

U bent in het Erasmus Medisch Centrum onder behandeling wegens een leverziekte. Momenteel staat u op de wachtlijst voor een levertransplantatie.

U bent in het Erasmus Medisch Centrum onder behandeling wegens een leverziekte. Momenteel staat u op de wachtlijst voor een levertransplantatie. Erasmus MC Afdeling Anesthesiologie en afdeling Heelkunde Postbus 2010 3000 CA Rotterdam telefoon: telefax : e-mail: f.grune@erasmusmc.nl w.polak@erasmusmc.nl Geachte mevrouw/mijnheer, U bent in het Erasmus

Nadere informatie

Chapter 10 C H A P T E R. Nederlandse Samenvatting

Chapter 10 C H A P T E R. Nederlandse Samenvatting Chapter 10 C H P R ederlandse Samenvatting 10 175 S M V I G Haemostase Hartinfarct en beroerte zijn het gevolg van trombi (bloed stolsels) die belangrijke vaten afsluiten en daardoor weefsel beschadiging

Nadere informatie

The year in review Traumatologie en hematologie. Astrid Hoedemaekers

The year in review Traumatologie en hematologie. Astrid Hoedemaekers The year in review Traumatologie en hematologie Astrid Hoedemaekers Trauma Eurotherm studie Gerandomiseerde studie Inclusie: TBI met ICP meter, ICP > 20 mmhg na fase 1 Protocol aanpassing Inclusie 72h

Nadere informatie

Nederlandse samenvatting

Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING Openhartoperaties worden verricht bij patiënten met ernstige aderverkalking van de kransslagaders van het hart en/of afwijkingen

Nadere informatie

Vraag screenend laboratorium hemostase onderzoek. 2. pas maar op dat die bloedneus niet gaat groeien. 3. Griekenland, 32 C en een Hermes schotel

Vraag screenend laboratorium hemostase onderzoek. 2. pas maar op dat die bloedneus niet gaat groeien. 3. Griekenland, 32 C en een Hermes schotel Vraag 1 Een corpulente minister van financiën stapt met een koffertje op het vliegtuig naar Griekenland en is geheel toevallig bij terugkomst enige kilo s bagage kwijt. Tevens heeft hij bij terugkomst

Nadere informatie

Auteurs. Y. Henskens, M. Lance, E. Beckers. Trefwoorden. Fibrinogeen, massaal bloedverlies, ROTEM, TEG, trombo-elastografiee

Auteurs. Y. Henskens, M. Lance, E. Beckers. Trefwoorden. Fibrinogeen, massaal bloedverlies, ROTEM, TEG, trombo-elastografiee Implementatie van de trombo-elastografie (ROTEM ) in het MUMC + : (On)mogelijkheden van laboratoriumtesten bij bloedverlies en verworven hemostase afwijkingen Auteurs Trefwoorden Y. Henskens, M. Lance,

Nadere informatie

Transfusie van plasma

Transfusie van plasma Transfusie van plasma Marjolein Peters Kinderarts-hematoloog Emma Kinderziekenhuis AMC, Amsterdam Inhoud presentatie 1. Uit welke bestanddelen bestaat plasma? 2. De huidige producten (kwantiteit, veiligheid,

Nadere informatie

Definitive Anesthesiological Trauma Care Course. mr. C.P. Bleeker* DATC Course director. Dr E.C.T.H. Tan** DSTC Course director.

Definitive Anesthesiological Trauma Care Course. mr. C.P. Bleeker* DATC Course director. Dr E.C.T.H. Tan** DSTC Course director. 1 Definitive Anesthesiological Trauma Care Course mr. C.P. Bleeker* DATC Course director Dr E.C.T.H. Tan** DSTC Course director Radboudumc *Afdeling anesthesiologie **Afdeling Heelkunde -Traumachirurgie

Nadere informatie

Jaarrapport 2014 Traumaregistratie

Jaarrapport 2014 Traumaregistratie Jaarrapport 2014 Traumaregistratie 2 Inhoudsopgave Voorwoord... 5 Algemeen... 8 Aantal traumagevallen... 8 Patiëntkarakteristieken... 10 Geslacht...10 Leeftijd...10 Prehospitaal... 11 Verwijzer naar SEH...11

Nadere informatie

Kwaliteitsregistratie in de traumatologie. Prof. dr. Michiel H.J. Verhofstad, traumachirurg

Kwaliteitsregistratie in de traumatologie. Prof. dr. Michiel H.J. Verhofstad, traumachirurg Kwaliteitsregistratie in de traumatologie Prof. dr. Michiel H.J. Verhofstad, traumachirurg Kwaliteitsregistraties wat moet je er mee Kwaliteitsregistraties wat moet je er mee Kwaliteitsregistraties wat

Nadere informatie

Bloedtransfusies op PICU : Wanneer wel? Wanneer niet? 2014 Universitair Ziekenhuis Gent

Bloedtransfusies op PICU : Wanneer wel? Wanneer niet? 2014 Universitair Ziekenhuis Gent Bloedtransfusies op PICU : Dr. Evelyn Dhont Intensieve Zorgen Pediatrie UZ Gent Inleiding Eerste bloedtransfusies beschreven rond 1600 Van dier naar dier / dier naar mens /mens naar mens Vanaf 1900 succesvolle,

Nadere informatie

De bloedbank 18 november 2016 Valerie Pede - Klinisch Bioloog Bloedbank UZ Gent

De bloedbank 18 november 2016 Valerie Pede - Klinisch Bioloog Bloedbank UZ Gent De bloedbank 18 november 2016 Valerie Pede Klinisch Bioloog Bloedbank UZ Gent Overzicht 1. 2. 3. Inleiding Transfusiebeleid zonder urgentie Transfusiebeleid in urgentie Algemeen Principe Kruisproef Type&Screen

Nadere informatie

Traumatologie NIVAZ Deel II

Traumatologie NIVAZ Deel II Traumatologie NIVAZ 2013 Deel II Samenvatting Vrouw 24 jaar - HET auto versus boom Mogenlijk TS - TCA Geïntubeerd voor bedreigde luchtweg en longcontusie Hemodynamisch nu stabiel na fixateur externe +

Nadere informatie

BLOEDSERIEUS de toediening van bloedproducten aan neonaten versus volwassenen

BLOEDSERIEUS de toediening van bloedproducten aan neonaten versus volwassenen BLOEDSERIEUS de toediening van bloedproducten aan neonaten versus volwassenen Carla van Ginkel-Brunke Disclosure Ik heb geen belangenconflict Onderwerp Reguliere transfusie, bekeken vanuit het verpleegkundig

Nadere informatie

Casuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole. SKS symposium 30 oktober 2008 Ad Castel Ton van den Besselaar

Casuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole. SKS symposium 30 oktober 2008 Ad Castel Ton van den Besselaar Casuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole SKS symposium 30 oktober 008 Ad Castel Ton van den Besselaar Conclusies uit 006: De indicatie tot, en de interpretatie van laboratoriumonderzoek zijn wezenlijke

Nadere informatie

Protocol Fluxus post-partum VSV Geboorte op een lijn

Protocol Fluxus post-partum VSV Geboorte op een lijn Protocol Fluxus post-partum VSV Geboorte op een lijn 16-06-2016 Plaatsbepaling Dit protocol beschrijft de stappen bij een (dreigende) fluxus post-partum in vrouwen met een a priori laag risico op fluxus.

Nadere informatie

beleid bij pre-operatieve stollingsstoornissen

beleid bij pre-operatieve stollingsstoornissen beleid bij pre-operatieve stollingsstoornissen Prof. Dr. Cees Th. Smit Sibinga, FRCP Edin, FRCPath ID Consulting for International Development of Transfusion Medicine (IDTM) University of Groningen, NL

Nadere informatie

Doelmatigheid van de zorg: Verbeteren efficiëntie in order systeem protocollaire en CITO (laboratorium) orders

Doelmatigheid van de zorg: Verbeteren efficiëntie in order systeem protocollaire en CITO (laboratorium) orders Doelmatigheid van de zorg: Verbeteren efficiëntie in order systeem protocollaire en CITO (laboratorium) orders Afdeling Heelkunde Sept 2015 Probleemstelling: Aanvragen van routine labaanvragen en post-operatieve

Nadere informatie

Dr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier

Dr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan

Nadere informatie

De onderdelen van het bloed.

De onderdelen van het bloed. Bloedtransfusie Universitair Medisch Centrum Groningen Bij de behandeling die u of uw kind binnenkort ondergaat kan de toediening van bloed nodig zijn. In deze folder wordt uitgelegd welke bloedproducten

Nadere informatie

JAARBEELD. TRAUMAZORG REGIO MIDDEN-NEDERLAND Overzicht uit de regionale traumaregistratie TRAUMAZORGNETWERK MIDDEN-NEDERLAND TRAUMAZORG 2016

JAARBEELD. TRAUMAZORG REGIO MIDDEN-NEDERLAND Overzicht uit de regionale traumaregistratie TRAUMAZORGNETWERK MIDDEN-NEDERLAND TRAUMAZORG 2016 JAARBEELD TRAUMAZORGNETWERK MIDDEN-NEDERLAND TRAUMAZORG 216 TRAUMAZORG REGIO MIDDEN-NEDERLAND Overzicht uit de regionale traumaregistratie JAARBEELD TRAUMAZORG 216 Voorwoord Dit is alweer het derde jaarbeeld

Nadere informatie

JAARBEELD. TRAUMAZORG REGIO MIDDEN-NEDERLAND Overzicht uit de regionale traumaregistratie TRAUMAZORGNETWERK MIDDEN-NEDERLAND TRAUMAZORG 2017

JAARBEELD. TRAUMAZORG REGIO MIDDEN-NEDERLAND Overzicht uit de regionale traumaregistratie TRAUMAZORGNETWERK MIDDEN-NEDERLAND TRAUMAZORG 2017 JAARBEELD TRAUMAZORGNETWERK MIDDEN-NEDERLAND TRAUMAZORG 2017 TRAUMAZORG REGIO MIDDEN-NEDERLAND Overzicht uit de regionale traumaregistratie JAARBEELD TRAUMAZORG 2017 Voorwoord De traumaregistratie heeft

Nadere informatie

Snel handelen bij sepsis

Snel handelen bij sepsis Snel handelen bij sepsis Februari 2014 PRESENTATIE GEMAAKT DOOR ROB ZEEGERS Doel van deze presentatie Wat is SIRS? Wat is Sepsis? Inzicht diagnostisch onderzoek Waarom snel handelen? Waarom deze klinische

Nadere informatie

Consortium Transfusiegeneeskundig Onderzoek: Najaarssymposium 2016

Consortium Transfusiegeneeskundig Onderzoek: Najaarssymposium 2016 Consortium Transfusiegeneeskundig Onderzoek: Najaarssymposium 2016 Samenwerken in het optimaliseren van de bloedtransfusieketen Deel II: Ontwikkelen van nieuw transfusie gerelateerd onderzoek Dr. Erik

Nadere informatie

Samenvatting - kennis van plasma transfusiereacties

Samenvatting - kennis van plasma transfusiereacties units transfused SD plasma - data from meta analysis (a) and ISTARE analysis (b). Note both axes are log-scaled. Samenvatting - kennis van plasma transfusie reacties (a) D ata from m eta-analysis I 2 =

Nadere informatie

WAT ZOU JIJ DOEN? Interactieve groepsdiscussie over beslissingen op de SEH

WAT ZOU JIJ DOEN? Interactieve groepsdiscussie over beslissingen op de SEH WAT ZOU JIJ DOEN? Interactieve groepsdiscussie over beslissingen op de SEH LEREN VAN ELKAAR Op SEH grijs gebied in opvang, diagnostiek en behandeling Praktijkvariatie Ga naar govote.at Gebruik code 73

Nadere informatie

Infuusbeleid op recovery

Infuusbeleid op recovery Infuusbeleid op recovery Is vullen in of uit?? Sander van den Heuvel Anesthesioloog Stellingen Dagbehandelingspatiënten mogen best wat meer vocht krijgen Een krap vochtbeleid verbetert de resultaten bij

Nadere informatie

Jaarrapport 2013 Traumaregistratie Regio TraumaNet AMC

Jaarrapport 2013 Traumaregistratie Regio TraumaNet AMC Jaarrapport 2013 Traumaregistratie Regio TraumaNet AMC Inhoudsopgave Voorwoord... 3 Algemeen... 5 Aantal traumagevallen... 5 Patiëntkarakteristieken... 6 Geslacht... 6 Leeftijd... 6 Relatie leeftijd en

Nadere informatie

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/39153 holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/39153 holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/39153 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hommes, M. Title: The injured liver : management and hepatic injuries in the traumapatient

Nadere informatie

NVB-TRIP Symposium Transfusiegeneeskunde mei 2018

NVB-TRIP Symposium Transfusiegeneeskunde mei 2018 NVB-TRIP Symposium Transfusiegeneeskunde mei 2018 Woensdag, 10.45 11.00 Schouwburg Poster Pitch sessie Grootschalige in vitro productie van rode bloedcellen voor transfusie-doeleinden Marie-José Claessen,

Nadere informatie

Chapter 9. Nederlandse samenvatting

Chapter 9. Nederlandse samenvatting Chapter 9 Nederlandse samenvatting 125 CHAPTER 9 In Hoofdstuk 1 wordt een algemene inleiding gegeven met betrekking tot wervelfracturen. De incidentie van traumatische thoracolumbale wervelfracturen zonder

Nadere informatie

Hemovigilantie. Participatie. Meldingen 2007

Hemovigilantie. Participatie. Meldingen 2007 Inleiding Het TRIP (Transfusie Reacties In Patiënten) Landelijk Hemovigilantie Bureau heeft als doel het inventariseren en registreren van bijwerkingen en ongewenste voorvallen bij de klinische toepassing

Nadere informatie

Diagnostische en farmacotherapeutische opties bij acuut ernstig bloedverlies

Diagnostische en farmacotherapeutische opties bij acuut ernstig bloedverlies Capita selecta Diagnostische en farmacotherapeutische opties bij acuut ernstig p.w.kamphuisen, m.levi, m.g.j.van kraaij, h.a.h.kaasjager en j.p.m.frölke Het goed functioneren van de bloedstolling speelt

Nadere informatie

2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING. Cofact 250 IE (factor IX)

2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING. Cofact 250 IE (factor IX) 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Cofact 250 IE, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie. Cofact 500 IE, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING

Nadere informatie

Rapportage Traumaregistratie Januari 2008 t/m December 2012 Regio TraumaNet AMC

Rapportage Traumaregistratie Januari 2008 t/m December 2012 Regio TraumaNet AMC Rapportage Traumaregistratie Januari 2008 t/m December 2012 Regio TraumaNet AMC Inhoudsopgave Voorwoord... 3 Algemeen... 5 Aantal traumagevallen... 5 Patiëntkarakteristieken... 6 Geslacht... 6 Leeftijd...

Nadere informatie

Hemostase, Bloeding en Transfusie

Hemostase, Bloeding en Transfusie Hemostase, Bloeding en Transfusie I.k.v. Postgraduaat Heelkunde Sam Vander Meeren, MD Dienst Hematologie Universitair Ziekenhuis Brussel UZ Brussel 21 maart 2014 Overzicht Deel 1: Hemostase biologie Deel

Nadere informatie

Nascholing Acute Zorg. Vanuit de basis naar complexe zorg

Nascholing Acute Zorg. Vanuit de basis naar complexe zorg Nascholing Acute Zorg Vanuit de basis naar complexe zorg Colofon Samenstelling: UMCG Wenckebach Instituut School of Nursing & Health Datum verschijning: 26-6-2018 Versie: 1.1 Geldigheid De inhoud van dit

Nadere informatie

Trombocytentransfusies bij kinderen. 11 de Pediatrisch Transfusiesymposium 14 september 2011 Annemieke Willemze

Trombocytentransfusies bij kinderen. 11 de Pediatrisch Transfusiesymposium 14 september 2011 Annemieke Willemze Trombocytentransfusies bij kinderen 11 de Pediatrisch Transfusiesymposium 14 september 2011 Annemieke Willemze Inhoud Trombocytopenie en bloeden Trombocytentransfusietriggers Verschillende trombocytenconcentraten

Nadere informatie

Citraat, meer dan een anticoagulans. Heleen M Oudemans-van Straaten Intensive Care VUmc

Citraat, meer dan een anticoagulans. Heleen M Oudemans-van Straaten Intensive Care VUmc Citraat, meer dan een anticoagulans Heleen M Oudemans-van Straaten Intensive Care VUmc Citraat Stolling citrate Zuur-base Brandstof Biocompatibiliteit Anti-oxidant Gebruiken jullie citraat? Citraat als

Nadere informatie

casuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen

casuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen casuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen Dr. Marieke JHA Kruip Internist- hematoloog Erasmus MC inhoud casus indica>es nieuwe orale middelen risico

Nadere informatie

Registratiejaren: Regio: TraumaNet AMC Registratiejaar: november Jaarrapport Traumaregistratie Regio TraumaNet AMC

Registratiejaren: Regio: TraumaNet AMC Registratiejaar: november Jaarrapport Traumaregistratie Regio TraumaNet AMC Registratiejaren: 2011 2015 Regio: TraumaNet AMC Registratiejaar: november 2016 Jaarrapport Traumaregistratie 2011 2015 Regio TraumaNet AMC 2 Inhoudsopgave Voorwoord... 5 Algemeen... 7 Aantal traumagevallen

Nadere informatie

Toepassing van plasmafactoren voor de hemostase - Huidige inzichten in de hemostatische balans

Toepassing van plasmafactoren voor de hemostase - Huidige inzichten in de hemostatische balans Klinisch Transfusieonderwijs NVB-TRIP 2018 Toepassing van plasmafactoren voor de hemostase - Huidige inzichten in de hemostatische balans Dr. Erik AM Beckers Internist-hematoloog/transfusiespecialist 2

Nadere informatie

Hemostase, Bloeding en Transfusie

Hemostase, Bloeding en Transfusie Hemostase, Bloeding en Transfusie I.k.v. Postgraduaat Heelkunde Sam Vander Meeren, MD Dienst Klinische Biologie Universitair Ziekenhuis Brussel UZ Brussel April 2018 Overzicht Deel 1: Hemostase biologie

Nadere informatie

Een vreedzame vorm van bloedvergieten: De Transfusie! Ann Tegethoff Oncologisch Congres, Oostkamp 06/02/2016

Een vreedzame vorm van bloedvergieten: De Transfusie! Ann Tegethoff Oncologisch Congres, Oostkamp 06/02/2016 Een vreedzame vorm van bloedvergieten: De Transfusie! Inhoud: Historie Bloedgroepen Indicaties voor transfusie Verpleegkundige aandachtspunten bij transfusie Cijfergegevens Historie: Oudheid: bloedbaden

Nadere informatie

Chapter 13. Nederlandse samenvatting

Chapter 13. Nederlandse samenvatting Chapter 13 Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting 145 In hoofdstuk 1 hebben we het onderwerp van dit proefschrift geïntroduceerd. Nauw betrokken bij de behandeling van kinderen met stomp buiktrauma

Nadere informatie

anesthesiologie Nederlands tijdschrift voor volume 22, januari 20101

anesthesiologie Nederlands tijdschrift voor volume 22, januari 20101 Advertentie Nederlands tijdschrift voor anesthesiologie volume 22, januari 20101 Dr. M. Klimek, hoofdredacteur Dr. C. Boer, gasthoofdredacteur Officiële uitgave van de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie

Nadere informatie

Dr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier

Dr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan

Nadere informatie

hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3

hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 In Nederland ontvangen jaarlijks vele mensen een bloedtransfusie. De rode bloedcellen (RBCs) worden toegediend om bloedarmoede, veroorzaakt door ernstig bloedverlies of een probleem in de bloedaanmaak,

Nadere informatie

JAARBEELD. TRAUMAZORG REGIO MIDDEN-NEDERLAND Overzicht uit de regionale traumaregistratie TRAUMAZORGNETWERK MIDDEN-NEDERLAND TRAUMAZORG 2015

JAARBEELD. TRAUMAZORG REGIO MIDDEN-NEDERLAND Overzicht uit de regionale traumaregistratie TRAUMAZORGNETWERK MIDDEN-NEDERLAND TRAUMAZORG 2015 JAARBEELD TRAUMAZORGNETWERK MIDDEN-NEDERLAND TRAUMAZORG 215 TRAUMAZORG REGIO MIDDEN-NEDERLAND Overzicht uit de regionale traumaregistratie JAARBEELD TRAUMAZORG 215 Voorwoord Voor u ligt het Jaarbeeld 215

Nadere informatie

Jehovah s getuigen en bloed

Jehovah s getuigen en bloed Jehovah s getuigen en bloed Als u als Jehova s Getuige geen bloed, bloedproducten en dergelijke wilt krijgen, moet u vóór de operatie bepaalde beslissingen nemen. Deze folder is bedoeld om u te informeren

Nadere informatie

Traumatisch Hersenletsel Inleiding (1)

Traumatisch Hersenletsel Inleiding (1) B1 Lange termijn effecten van traumatisch hersenletsel (potentiële) belangenverstrengeling De betrokken relaties bij dit project zijn: Erik Grauwmeijer Revalidatiearts, Rijndam Revalidatie Sponsoring of

Nadere informatie

Jaarrapport Traumaregistratie

Jaarrapport Traumaregistratie Jaarrapport Traumaregistratie De traumapatiënt door de keten heen 212 216 Meldkamer 112 Ambulance Huisarts Eigen vervoer Trauma Andere instelling Overleden Patiënt centraal SEH Ander ziekenhuis Huis Opname

Nadere informatie

Impact of hemostasis and blood loss on outcome after liver surgery de Boer, Marieke T.

Impact of hemostasis and blood loss on outcome after liver surgery de Boer, Marieke T. University of Groningen Impact of hemostasis and blood loss on outcome after liver surgery de Boer, Marieke T. IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you

Nadere informatie

JAARBEELD. TRAUMAZORG REGIO MIDDEN-NEDERLAND Overzicht uit de regionale traumaregistratie TRAUMAZORGNETWERK MIDDEN-NEDERLAND TRAUMAZORG 2014

JAARBEELD. TRAUMAZORG REGIO MIDDEN-NEDERLAND Overzicht uit de regionale traumaregistratie TRAUMAZORGNETWERK MIDDEN-NEDERLAND TRAUMAZORG 2014 JAARBEELD TRAUMAZORGNETWERK MIDDEN-NEDERLAND TRAUMAZORG 214 TRAUMAZORG REGIO MIDDEN-NEDERLAND Overzicht uit de regionale traumaregistratie JAARBEELD TRAUMAZORG 214 Voorwoord Traumazorg is ketenzorg en

Nadere informatie

Indicatie antistolling. NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Indicaties VKA in NL Wat gebruikten we. Het stollingsmechanisme

Indicatie antistolling. NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Indicaties VKA in NL Wat gebruikten we. Het stollingsmechanisme Indicatie antistolling NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Behandeling DVT/ longembolie Atriumfibrilleren Mechanische hartklep Arterieel vaatlijden Hartfalen met kamerdilatatie ( alleen

Nadere informatie

ADVIES VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD. Indicatierichtlijnen voor de toediening van vers bevroren plasma

ADVIES VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD. Indicatierichtlijnen voor de toediening van vers bevroren plasma ADVIES VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD Indicatierichtlijnen voor de toediening van vers bevroren plasma 7 februari 2007 HGR nr. 8157 1. INLEIDING EN VRAAGSTELLING In België bedraagt het aantal verdeelde eenheden

Nadere informatie

Landelijke Traumaregistratie

Landelijke Traumaregistratie Traumazorg in beeld Landelijke Traumaregistratie 8-12 Rapportage Nederland Voorwoord Mensen met lichamelijk letsel, zoals verkeersslachtoffers, hebben vaak direct professionele medische hulp nodig. Voor

Nadere informatie

Infobrochure. Bloedtransfusie. mensen zorgen voor mensen

Infobrochure. Bloedtransfusie. mensen zorgen voor mensen Infobrochure Bloedtransfusie mensen zorgen voor mensen 2 Waaruit bestaat bloed? Bloed bestaat voor ongeveer 55% uit een gele vloeistof: plasma. De andere 45% zijn verschillende soorten bloedcellen: Rode

Nadere informatie

Landelijke Traumaregistratie

Landelijke Traumaregistratie Traumazorg in beeld Landelijke Traumaregistratie 28-212 Acute Zorg Netwerk Noord Nederland Voorwoord Mensen met lichamelijk letsel, zoals verkeersslachtoffers, hebben vaak direct professionele medische

Nadere informatie

Some like it cold Koelen na CPR op IZ

Some like it cold Koelen na CPR op IZ Koelen na CPR op IZ Kosten-batenanalyse en verpleegkundige aandachtspunten op IZ Jo Vandenbossche MICU 12K12iB NVKVV - congres 28 maart 2011 Koelen na CPR op IZlen na CPR op IZ Inleiding Aandachtspunten

Nadere informatie

Platform Perioperatieve Hemostase

Platform Perioperatieve Hemostase Platform Perioperatieve Hemostase Auteurs Trefwoorden C. Boer, H.C.J. Eikenboom, H. Romijn, H. Hendriks, L. van Pampus Bedside monitoring, multidisciplinair, multifactorieel, perioperatieve hemostase Samenvatting

Nadere informatie

Bloed serieus. H.E.Polak Anesthesie-assistent

Bloed serieus. H.E.Polak Anesthesie-assistent Bloed serieus H.E.Polak Anesthesie-assistent Risico s van bloedtransfusie Transfusie reacties Overdracht van infecties Menselijke fouten bij codering / toediening Vorming van irregulaire antistoffen Geringe

Nadere informatie

Buizenpost voor bloedproducten

Buizenpost voor bloedproducten Buizenpost voor bloedproducten Yvonne Henskens, klinisch chemicus Clusterhoofd unit hematologie-hemostase-transfusie Centraal Diagnostisch Laboratorium, azm-mumc+ Totaal pakket voor het snel en efficiënt

Nadere informatie

Bijsluiter: informatie voor de gebruik(st)er

Bijsluiter: informatie voor de gebruik(st)er Bijsluiter: informatie voor de gebruik(st)er Cofact 250 IE, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie. Cofact 500 IE, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie. Humaan protrombine complex

Nadere informatie

- Bloed - Samenstelling en functie - Bloedgroepen en resusfactor

- Bloed - Samenstelling en functie - Bloedgroepen en resusfactor BLOED - Bloed - Samenstelling en functie - Bloedgroepen en resusfactor - Bloedtransfusie - Bloedproducten - Wet inzake bloedvoorziening - Voorraad en levering - Het geven van bloedproducten - Het ontvangen

Nadere informatie

Eptacog alfa (Novoseven) is geregistreerd voor de behandeling

Eptacog alfa (Novoseven) is geregistreerd voor de behandeling oorspronkelijk artikel Uitkomstenonderzoek naar de toepassing van een behandelprotocol ten behoeve van eptacog alfa bij cardiochirurgie M.E.G. Geurts a *, R. Postema b, H. Kieft c, A.J. Spanjersberg d

Nadere informatie

Hemostase in balans: Perioperatieve transfusie en groot bloedverlies

Hemostase in balans: Perioperatieve transfusie en groot bloedverlies Hemostase in balans: Perioperatieve transfusie en groot bloedverlies Auteurs Trefwoorden D. van de Kerkhof en I. Herold Bloeding, bloedverlies, cardiochirurgie, cardiovasculair, extracorporale circulatie,

Nadere informatie

TRAUMATISCH PANCREASLETSEL

TRAUMATISCH PANCREASLETSEL TRAUMATISCH PANCREASLETSEL Frank Oort Gutclub 29 oktober 2014 1 2 Opbouw Casus Achtergrond Traumatisch pancreas letsel bij kinderen Vervolg casus Leerpunten casus 3 Casus Mw. C. 13 jaar Overplaatsing vanuit

Nadere informatie

In de CBO richtlijn Bloedtransfusie wordt Massaal Bloedverlies onderverdeeld in een gecompenseerde en een gedecompenseerde toestand.

In de CBO richtlijn Bloedtransfusie wordt Massaal Bloedverlies onderverdeeld in een gecompenseerde en een gedecompenseerde toestand. Titel Massaal bloedverlies Publicatiedatum 06-03-2014 Type protocol Ziekenhuisbreed medisch protocol Doelgroep Het protocol is bestemd voor artsen (alle snijdend specialisten, SEH-artsen, anesthesiologen,

Nadere informatie

Samenvatting hoofdstuk 1 hoofdstuk 2 ttin a v n e m a S 0 1 k tu s fd o o 144

Samenvatting hoofdstuk 1 hoofdstuk 2 ttin a v n e m a S 0 1 k tu s fd o o 144 10 Samenvatting Samenvatting In hoofdstuk 1 wordt de impact van ongevallen met name op de Nederlandse samenleving, alsmede de achtergronden en vraagstellingen van de verschillende verrichte onderzoeken

Nadere informatie