VERTEGENWOORDIGING UITOEFENING VAN HET BEWIND OVER DE GOEDEREN EERSTE VERSLAG Art. 499/6, 2 DE lid, B.W.

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "VERTEGENWOORDIGING UITOEFENING VAN HET BEWIND OVER DE GOEDEREN EERSTE VERSLAG Art. 499/6, 2 DE lid, B.W."

Myriam de Valk
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 VERTEGENWOORDIGING UITOEFENING VAN HET BEWIND OVER DE GOEDEREN EERSTE VERSLAG Art. 499/6, 2 DE lid, B.W. Bewindvoerder(s) over de goederen Voornaam: Aard van de betrekking (familiale of andere) met de beschermde persoon... Voornaam: Aard van de betrekking (familiale of andere) met de beschermde persoon... Beschermde persoon Naam:... Voornaam: Geboortedatum:... Woonplaats:... Verblijfplaats:... Vertrouwenspersoon (vermeld geen indien er geen is) Naam:... Voornaam: Bewindvoerder over de persoon (vermeld geen indien er geen is) Voornaam: Vredegerecht te :... Aanwijzingsbeschikking van (datum) :... Rolnummer repertoriumnummer:... Pagina 1 van 5

.. Verblijfplaats:... Vertrouwenspersoon (vermeld geen indien er geen is) Naam:.

2 BESCHRIJVING VAN HET VERMOGEN EN VAN DE INKOMSTEN VAN DE BESCHERMDE PERSOON I. Kastegoeden (contant geld)... (A) Plaats waar de tegoeden zijn aangetroffen II. Banktegoeden Tegoeden op zichtrekening (fotokopie rekeninguittreksel bijvoegen) Subtotaal B... (B) Tegoeden op spaarrekening (fotokopie rekeninguittreksel bijvoegen) Subtotaal C... (C) Tegoeden op effectenrekening (fotokopie attest financiële instelling bijvoegen) Subtotaal D... (D) Tegoeden op buitenlandse rekeningen (fotokopie attest financiële instelling bijvoegen) Valuta ($, ) Bank Rekeningnummer Datum uittreksel Saldo in valuta Waardering in Subtotaal E... Totaal van de tegoeden bij het einde van de periode (A+B+C+D+E)... (F) Pagina 2 van 5

.. (C) Tegoeden op effectenrekening (fotokopie attest financiële instelling bijvoegen) Subtotaal D.

3 Eventuele opmerkingen III. Onroerende goederen Aantal : IV. Andere belangrijke roerende activa Pagina 3 van 5

4 V. Schulden Lening: Lening: Lening: Debetsaldo bankrekening: Debetsaldo bankrekening: Fiscale schuld: Totaal schulden: VI. Verzekeringen VII. Maandelijkse inkomsten (voor de jaarlijkse inkomsten, omzetten naar maandelijks bedrag) Bezoldiging: Uitkering ziekenfonds: Werkloosheidsuitkering: Pensioen: Pensioen: Tegemoetkoming aan persoon met een handicap: Onderhoudsgeld: Huurinkomsten: Financiële inkomsten (spaargelden, effecten, ): Totaal maandelijkse inkomsten: BIJZONDERE OPMERKINGEN Pagina 4 van 5

..... Uitkering ziekenfonds:...... Werkloosheidsuitkering:...... Pensioen:...... Pensioen:...... Tegemoetkoming aan persoon met een handicap:.

5 OVERMAKING VAN HET VERSLAG De bewindvoerder over de goederen verklaart een exemplaar van het verslag te hebben overgemaakt op... aan: o o De beschermde persoon (verplicht, behoudens uitdrukkelijke afwijking hiervan door de vrederechter) De vertrouwenspersoon (verplicht, indien een vertrouwenspersoon werd aangewezen). (aanvinken wat past) ONDERTEKENING EN SLOTVERKLARING De bewindvoerder over de goederen verklaart de beschrijving van het te beheren vermogen oprecht en volledig te hebben beschreven en de vrederechter, de beschermde persoon en, in voorkomende geval, de vertrouwenspersoon op de hoogte te hebben gebracht van alle elementen die hen ter kennis moeten worden gebracht. De bewindvoerder(s) over de goederen. (plaats), op (datum) (handtekening) OPMERKINGEN Pagina 5 van 5

(aanvinken wat past) ONDERTEKENING EN SLOTVERKLARING De bewindvoerder over de goederen verklaart de beschrijving van het te beheren vermogen oprecht en volledig te hebben beschreven en de

Vergelijkbare documenten

ART. 499/6, TWEEDE LID, B.W.

ART. 499/6, TWEEDE LID, B.W. BIJLAGE 4 bij het koninklijk besluit van 31 augustus 2014 tot vaststelling van de inhoud en de vorm van modellen van verslagen, van vereenvoudigde boekhouding en van verzoekschrift ter uitvoering van de