Van Dicke tot DINC. De rol van de diëtist bij coeliakie en de invloed van een glutenvrij dieet op de kwaliteit van leven

Transcriptie

1 Van Dicke tot DINC De rol van de diëtist bij coeliakie en de invloed van een glutenvrij dieet op de kwaliteit van leven Loes Köhler-Brands, diëtist Dieetadvies Praktijk Velp en lid van DINC

2 Van Dicke tot DINC 9 februari 2010 D I N C 2

3 Inhoudsopgave Wie ben ik en wie is DINC? Nieuwe richtlijnen en wetgeving Nieuwe glutenvrije granen, haver en Teff Invloed van een glutenvrij dieet op de kwaliteit van leven 5 Minuten de tijd voor vragen 9 februari 2010 D I N C 3

4 Wie ben ik en wie is DINC Wie ben ik? Diëtist en 20 jaar glutenvrij dieet Lid van Diëtisten Info Netwerk Coeliakie DINC Wie is DINC? Bron van specialistische kennis en ervaring met het glutenvrije dieet bij CD en DH Voor diëtisten en andere professionals 9 februari 2010 D I N C 4

5 Een overzicht van nieuwe richtlijnen en wetgeving Richtlijnen CBO Richtlijn Coeliakie en DH 2008 Dieetbehandelings richtlijn Elsevier 2009 Artsenwijzer Diëtetiek 2010 Wetgeving Allergenenwetgeving 2007 EU Verordening 41/ februari 2010 D I N C 5

6 Nieuwe richtlijnen CBO Richtlijn Coeliakie en Dermatitis herpetiformis (DH) 2008 Strikt glutenvrij dieet, levenslang Dermatitis herpetiformis, Dapson en glutenvrij dieet, geen jodiumbeperking Lactose-malabsorptie, overwegen bij aanhoudende klachten Glutenvrij tarwezetmeel, toegestaan 9 februari 2010 D I N C 6

7 Nieuwe richtlijnen Dieetbehandelings richtlijn Coeliakie en DH, Elsevier 2009 Levenslang strikt glutenvrij dieet Voedingsmiddelen met en zonder gluten (dia 8) Richtlijnen Goede Voeding Aandacht voor voedingsvezels, ijzer, jodium,vitamine B1 Voedingssupplementen alleen bij aangetoonde tekorten Glutenvrij tarwezetmeel en tarwezetmeel in gewone voedingsmiddelen 9 februari 2010 D I N C 7

8 Voedingsmiddelen met en zonder gluten Gluten Glutenvrij Graan Voedingsmiddelen tarwe rogge gerst spelt rijst mais gierst boekweit koffie thee olie vlees aardappel ei groente peulvruchten kamut teff wild fruit afgeleiden (zuivere) haver vis melk amarant (kiwicha) gevogelte kaas quinoa suiker boter sorghum honing pitten kruiden noten specerijen zaden 9 februari 2010 D I N C 8

9 Nieuwe richtlijnen Artsenwijzer Diëtetiek Voorkeursmoment voor verwijzing naar de diëtist, bij coeliakie en dermatitis herpetiformis Komt uit in voorjaar 2010 Digitale en gedrukte versie 9 februari 2010 D I N C 9

10 Nieuwe wetgeving Allergenenwetgeving (2007) Verplichte etikettering van 14 allergenen Gluten is één van deze allergenen Geen grenswaarde Contaminatie etiketteren is niet verplicht Kan sporen bevatten van 9 februari 2010 D I N C 10

11 Nieuwe wetgeving EU Verordening 41/2009 ( ) Strengere grenswaarden: glutenvrij < 20 mg/kg met zeer laag glutengehalte mg/kg (C.Alimentarius < 200 mg/kg) Uitverkooptermijn tot februari 2010 D I N C 11

12 Nieuwe glutenvrije granen, haver en Teff Een verre verwantschap met tarwe in de grassenfamilie Kagnoff. J Clin Invest 2007;117: februari 2010 D I N C 12

13 Nieuwe glutenvrije granen, haver en Teff Pure haver is glutenvrij Uit Scandinavië HACCP haverketen in Nederland; glutenvrij haverproduct met logo NCV Teff (eragrostis tef) Ethiopisch graan geteeld in Nederland 9 februari 2010 D I N C 13

14 Nieuwe glutenvrije granen, haver en Teff Haver en Teff hebben een hoge voedingswaarde Voedingswaarde per 100 g Teff tarwe haver mais Energie (kcal) Eiwit (g) Koolhydraten (g) Vet (g) Thiamine (vit B1; mg) IJzer (mg) Voedingsvezel (g) februari 2010 D I N C 14

15 Invloed van een glutenvrij dieet op de kwaliteit van leven? Vier patiënten en hun verhaal Thijs 4 jaar Anne 14 jaar Christien 45 jaar De heer Kolf 85 jaar hoe wordt de diëtist de beste vriend van de coeliakiepatient? 9 februari 2010 D I N C 15

16 5 Minuten de tijd voor vragen 9 februari 2010 D I N C 16