Operatie aan de stembanden Microlaryngoscopie

Transcriptie

1 Operatie aan de stembanden Microlaryngoscopie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op

2

3 Inleiding Uw KNO-arts heeft met u besproken dat u binnenkort in het ziekenhuis wordt opgenomen voor een operatie aan uw stembanden. Deze operatie wordt een microlaryngoscopie genoemd. De operatie vindt plaats onder algehele narcose, duurt kort en is meestal niet pijnlijk. In deze folder leest u meer over deze operatie en waarmee u de eerste dagen na de operatie rekening moet houden. Wat zijn stembanden? De stem is een waardevol instrument, waarmee je kunt communiceren, zingen en nog veel meer. Stemgeluid ontstaat doordat uitgeademde lucht de stembanden (zowel de valse als de ware ) in trilling brengt. Dit gebeurt alleen wanneer de stembanden goed gesloten tegen elkaar aanliggen. De toonhoogte verandert door de spanning van de stembanden en de spieren hieromheen te variëren. De mondholte, tong, lippen en neusholte geven klank aan dit geluid, waardoor praten en zingen mogelijk is. 1

4 Voor de operatie U wordt één dag in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling Dagbehandeling. Voordat u wordt opgenomen, moeten er verschillende zaken geregeld worden. Anesthesiespreekuur Tijdens de operatie krijgt u een algehele anesthesie (narcose) van de anesthesioloog. Als u voor de operatieve-screening komt, kijkt de anesthesioloog of u de operatie lichamelijk aankunt. U leest hier meer over in de folder anesthesie en pré-operatieve screening. Medicijngebruik Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, moet u dit altijd melden aan de anesthesioloog. Hij/zij zal met u bespreken of en hoelang voor de operatie u moet stoppen met de inname van de medicijnen. Ook het gebruik van pijnstillers moet worden gemeld omdat sommige pijnstillers een bloedverdunnende werking hebben. Voorbeelden van bloedverdunnende medicijnen zijn: Sintrom, Ascal en Marcoumar. Deze medicijnen geven een verhoogd risico op een bloeding. Paracetamol bevat geen acetylsalicylzuur, dit mag u dus wel gebruiken. Gesprek met de verpleegkundige U heeft ook een gesprek met een verpleegkundige van de afdeling Dagbehandeling. Zij geeft u informatie over de gang van zaken op de afdeling Dagbehandeling. De verpleegkundige kan uw vragen rondom de dagbehandeling beantwoorden. 2

5 Voorbereidingen thuis Nuchter Voor deze operatie moet u nuchter zijn. De regels over nuchter zijn leest u in de folder Anesthesie en pré-operatieve screening. Gebitsbeschermer Bij de operatie wordt een buis gebruikt, die sterk tegen uw boventanden aandrukt. In zeldzame gevallen treedt, ondanks alle voorzorgen, een beschadiging van de boventanden op. Als u een zwak bovengebit heeft, bijvoorbeeld als uw voortanden zijn voorzien van jackets, raden wij u aan om bij uw tandarts een goed passende gebitsbeschermer te laten maken. Deze gebitsbeschermer wordt dan tijdens de kijkoperatie gebruikt. Vervoer naar huis regelen In verband met de algehele narcose die u zult krijgen, mag u de eerste 24 uur na de operatie zelf geen voertuig besturen. We raden u aan om al voor de operatie vervoer naar huis te regelen. Niet alleen thuis zijn Een heel enkele keer kan er na de operatie benauwdheid optreden. Hoewel de kans hierop erg klein is, raden wij u toch aan om de eerste 24 uur na de operatie niet alleen thuis te zijn. Pijnstillers We raden u aan om vóór de operatie paracetamol tabletten te kopen. Deze pijnstillers hoeft u niet naar het ziekenhuis mee te nemen. De paracetamol kunt u gebruiken als u thuis nog pijn heeft. Aspirine is de eerste week niet toegestaan, omdat dit een bloedverdunnende werking heeft. 3

6 Belangrijk Als u op de dag van de operatie koorts heeft boven de 38 C) *), kan de operatie niet door gaan. Neemt u in dit geval contact op met de afdeling Dagbehandeling. Het telefoonnummer vindt u achterin deze folder. Opnamedatum Als u nog geen opnamedatum weet, dan neemt een medewerker van Bureau Opname contact met u op om een opnamedatum af te spreken. U belt op de dag voor de operatie tussen uur naar de afdeling Dagbehandeling. U hoort dan het tijdstip van de opname en het tijdstip van uw operatie. Als uw operatie op maandag is, belt u op vrijdag. De telefoonnummers vindt u achterin deze folder. De opname U meldt zich op de afgesproken tijd bij de receptie van de juiste locatie. De receptionist geeft aan de afdeling door dat u er bent. Vervolgens gaat u naar de afdeling. De verpleegkundige brengt u naar uw kamer. Zij stelt u nog een aantal vragen over het nuchter zijn en eventueel medicijngebruik. Vanzelfsprekend kunt u zelf ook met uw vragen terecht bij de verpleegkundige. U krijgt een operatiejasje aan. De verpleegkundige geeft u preventief een pijnstiller. Verder krijgt u een tablet waar u rustig of slaperig van wordt. *) Let op: vóór de operatie is er sprake van koorts bij een temperatuur hoger dan 38 º C, na de operatie hoger dan 39 º C. 4

7 De operatie Microlaryngoscopie is een operatie waarbij uw stembanden worden bekeken en zo mogelijk behandeld. Om een goed zicht op het operatiegebied te krijgen, kan een KNO-arts gebruik maken van een operatiemicroscoop. Om met deze microscoop naar uw stembanden te kunnen kijken, krijgt u een algehele narcose. Zodra de narcose werkt, wordt uw hoofd zover mogelijk naar achteren gebogen. Daardoor komt de mond-keelholte ongeveer op één lijn met uw strottenhoofd en luchtpijp (zie afbeelding). Vervolgens wordt een buis in uw keel geschoven, net tot boven de stembanden. Nu kan de arts met een microscoop goed kijken naar uw stembanden. Afbeelidng: Strottenhoofd en stembanden c = strottenhoofd, d = keelholte, e = luchtpijp, f = slokdarm. Als de arts tijdens de operatie afwijkingen ziet, zoals een kleine poliep, dan wordt deze met lange paktangetjes en kleine schaartjes direct verwijderd. Als er twijfel bestaat of het om een goedaardige afwijking gaat, dan zal er een klein biopt ( hapje ) genomen worden. Dit wordt dan voor onderzoek opgestuurd. 5

8 Na de operatie Na de operatie gaat u naar de verkoeverkamer (uitslaapkamer). Hier vinden regelmatige controles van uw hartslag en bloeddruk plaats. Zodra u goed wakker bent en de controles stabiel zijn, wordt u naar de afdeling Dagbehandeling teruggebracht. Stemrust Meestal zult u meteen een stemrust van ongeveer twee of drie dagen voorgeschreven krijgen. Als dit niet nodig blijkt te zijn, zal de arts dit met u bespreken. Wij raden u aan om een schrijfblokje en een pen mee te nemen naar het ziekenhuis. Stemrust betekent dat u: niet mag fluisteren niet uw keel mag schrapen of onnodig mag hoesten alles mag eten en drinken de eerste week na de operatie niet mag roken! Sommige patiënten hebben na de operatie pijn in hun tong of keel. Dit komt door het inbrengen van de buis tijdens de operatie. Dit kan geen kwaad. Deze pijn verdwijnt meestal binnen 24 uur. Door koude vloeistoffen te drinken kunt u de pijn verminderen. Als het nodig is, kunt u drie maal daags 500 mg paracetamol hiervoor gebruiken. U kunt dit aan de verpleegkundige vragen. Naar huis Meestal kunt u een aantal uren na de operatie weer naar huis. Voor het ontslag spreekt u nog even met de KNO arts. Dit kan op de afdeling maar soms ook op de polikliniek zijn. Er wordt voor u een afspraak voor controle bij de KNO-arts gemaakt voor zes weken na de operatie. Dan valt het maximale effect van de behandeling te verwachten en kan er zo nodig nog een keer een stroboscopie worden verricht. Zie hiervoor de folder Stroboscopie. 6

9 Ook krijgt u bij ontslag uit het ziekenhuis een nazorgfolder van de afdeling Dagbehandeling mee. Als er bij u een biopt is genomen omdat de KNO-arts twijfelt of het een goedaardige of kwaadaardige afwijking betreft, dan krijgt u een afspraak na twee weken op de polikliniek. De KNO-arts vertelt u dan de resultaten van het weefselonderzoek en bespreekt het eventuele vervolgtraject met u. De eerstvolgende werkdag na de operatie wordt u gebeld door de verpleegkundige van de afdeling Dagbehandeling om te vragen hoe het met u gaat. Dit kan alleen als er iemand bij u is om de telefoon te beantwoorden. U heeft dan zelf immers stemrust. Als u nog vragen heeft, kunt u die dan vanzelfsprekend via de tussenpersoon stellen. In overleg met uw KNO-arts (en indien van toepassing de Trombosedienst) kunt u uw bloedverdunners weer gaan slikken. Misschien voelt u zich de eerste dagen thuis nog niet helemaal fit. Dit komt onder andere door de narcose die u heeft gehad. U kunt met lichte activiteiten beginnen en deze uitbreiden zonder te forceren. Wanneer arts waarschuwen? In de volgende gevallen moet u contact opnemen met uw KNO-arts: Bij zwelling van de keel Bij problemen met eten en slikken Bij moeilijke ademhaling Bij koorts boven 39 C *) *) Let op: vóór de operatie is er sprake van koorts bij een temperatuur hoger dan 38 º C, na de operatie hoger dan 39 º C. 7

10 Tot slot Deze folder is bedoeld als aanvulling op de informatie die u van uw arts heeft ontvangen. Heeft u vragen, stel deze dan gerust aan uw KNO-arts of aan de verpleegkundige van de afdeling waar u wordt opgenomen. We raden u aan uw vragen op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet. Voor dringende vragen kunt u contact opnemen met de polikliniek KNO. Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u tijdens kantooruren bellen naar de polikliniek KNO of naar de afdeling Dagbehandeling van het Albert Schweitzer ziekenhuis. Polikliniek KNO (078) (zorgplanbureau) Afdeling Dagbehandeling, locatie Zwijndrecht (078)

11

12 Albert Schweitzer ziekenhuis december 2016 pavo 0880