Over: Kortsluiting in mijn hoofd auteur: Brenda Froyen

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Over: Kortsluiting in mijn hoofd auteur: Brenda Froyen"

Leopold Brouwer
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 ERVARINGEN IN DE PSYCHIATRIE Dokter Marc Hebbrecht, ASSTER Sint-Truiden & UC KU Leuven, campus Kortenberg Leerstoel Medische Ethiek, 29 januari 2015 Over: Kortsluiting in mijn hoofd auteur: Brenda Froyen OVER HET BEEST DAT PSYCHOSE HEET UITGEVERIJ MANTEAU, ANTWERPEN 2014 ISBN pagina s Lezing 2 29/01/2015 1

2 AANBEVELINGEN Vertrouwensrelatie Werkrelatie Vriendelijkheid Tijd Rustige ruimte De eerste ontmoeting Geen lange wachttijden Bereikbaarheid Luisteren De psychiater in het eerste contact Inschatten van gevaarlijkheid De eerste diagnostische indruk Een eerste behandelvoorstel Niet etiketteren Belang van echt, authentiek contact Lezing 2 29/01/2015 2

3 Moeilijkheden Het afwijzen van hulp Luisteren is moeilijk wanneer de patiënt boos en ontremd is. Gebrek aan ziekte-inzicht Hoe iemand behandelen die zich goed voelt, toch ziek is en geen behandeling wil? Gevaar van een manische psychose VRIJHEIDSBEPERKING Is een beschermingsmaatregel tegen gevaar! Dient zo menselijk als mogelijk te worden toegepast. Een laatste redmiddel Zo min mogelijk, zo kort mogelijk, in verhouding met het gevaar Binnen een juridisch en zorgethisch kader Met continue kritische evaluatie, feedback van anderen Lezing 2 29/01/2015 3

4 FYSIEKE FIXATIE Een middel van laatste keuze Om de veiligheid te waarborgen Een technisch-verpleegkundige act Een handeling met medische verantwoordelijkheid. De arts beslist mee. Altijd eerst alternatieven overwegen! Het comfort van de patiënt Frequent toezicht De patiënt niet te lang alleen laten Toedienen van medicatie kan fixatie voorkomen ALTERNATIEVEN VOOR FIXATIE Aanpassen van de medicatie Beter per os dan inspuiten Inspuiten Eenpersoonskamer Comfortroom Aanwezigheid van hulpverlener en/of familie Lezing 2 29/01/2015 4

5 Fixatie houdt risico s in Psychische traumatisering Immobilisatie: thrombose, embolie, urineretentie, luchtweginfecties Strangulatie Adviezen ivm verbetering Aangenamer inrichten van afzonderingsruimten: een klok, muziek, rustgevende beelden Fixatie moet veilig gebeuren Humaniseringsbeweging in de psychiatrie en cliëntenparticipatie. De dubbele houding van de omgeving Hogere personeelsbezetting: 1 op 1 (intensive care) De onder bestaffing binnen de psychiatrie Lezing 2 29/01/2015 5

6 Vermaatschappelijking van zorg KB 107: Reling en Noolim Patiëntenrechten Informatie over de ziekte Inzage in het dossier De diagnose? Geen stigmatiserende etiketten. Geen pijnlijke onderzoeken Inspraak in behandelbeslissingen De centrale rol van de huisarts Geen intieme zaken in dossiers Eerlijkheid, duidelijkheid, kostprijs van behandeling Lezing 2 29/01/2015 6

7 Problemen De complexiteit van goede psychiatrische diagnostiek. De moeite met nuancering Het moeilijk verdragen van onzekerheid Het reële tijdsgebrek van psychiaters Het tekort aan psychiaters Idealisatie versus devaluatie van psychiaters De patiënt heeft rechten en verantwoordelijkheden Overgave houdt een risico in Problemen (vervolg) Risicotaxatie versus positive risk taking Het stigma De waarde van psychotherapie Wettelijke bescherming! Charlatanisme Vervreemding in de psychiatrie Lezing 2 29/01/2015 7

Vergelijkbare documenten

AUTONOMIE: HOEKSTEEN OF STRUIKELBLOK?

AUTONOMIE: HOEKSTEEN OF STRUIKELBLOK? PATIËNTENRECHTEN EN ETHIEK IN DE PSYCHIATRIE AXEL LIÉGEOIS Inleiding Verschillende benaderingen van de zorgrelatie Ethische beschouwingen bij de Wet Patiëntenrechten