Richtlijnen na een Hipec-operatie

Transcriptie

1 CHIRURGIE Richtlijnen na een Hipec-operatie ADVIES

2 Richtlijnen na een Hipec-operatie Onlangs hebt u een Hipec-operatie ondergaan. Na de operatie kunt u uw dagelijkse activiteiten langzaam maar zeker weer gaan hervatten. Goede eet- en leefgewoonten kunnen de genezing bevorderen. Ook regelmatig rust nemen zal uw herstel ten goede komen. Voordat u met ontslag gaat, zullen de arts, de verpleegkundige en eventueel de diëtist deze leefregels met u doorspreken. In deze folder kunt u alles nog eens rustig nalezen. Eten, drinken, roken U kunt gewoon de dingen eten die u voor de operatie ook lekker vond. U hoeft dus geen dieet te volgen. Sommige etenswaren vallen misschien minder goed op dit moment. Iets wat u nu nog niet zo goed verdraagt, kunt u later altijd opnieuw proberen. Het is belangrijk dat u voldoende drinkt, in ieder geval anderhalve tot twee liter per dag. Roken heeft een negatief effect op de wondgenezing. Daarom kunt u de eerste zes weken na de operatie beter niet roken. Matig alcoholgebruik belemmert de genezing niet. Uw gewicht Na een Hipec-operatie is het belangrijk geleidelijk weer op gewicht te komen. Aankomen lukt vaak niet meteen. Probeer uw huidige gewicht in ieder geval te handhaven, door vaker een tussendoortje te nemen en bijvoorbeeld een extra scheutje room aan het eten toe te voegen. We adviseren u om u thuis eenmaal per week te wegen. Mocht u afvallen, neem dan contact op met de diëtist. Deze kan u adviezen geven voor een energie- en eiwitverrijkte voeding. Ook kunt u met al uw vragen over voeding bij haar terecht. De wond De hechtingen van uw wond zijn tijdens uw opname al verwijderd of worden door de (huis)arts verwijderd. De wond sluit zich meestal binnen een dag of tien. De volledige wondgenezing duurt echter zo n zes weken. U hoeft de wond thuis geen speciale verzorging meer te geven. Er hoeft geen verband op. U mag met de wond gewoon douchen en in bad gaan. Dep de wond na afloop goed droog met een schone handdoek. Goede hygiëne is voor voorspoedige wondgenezing van groot belang. 1

3 Open wond Mocht de wond nog open zijn als u naar huis gaat, dan krijgt u van de arts en de verpleegkundige instructie over de verzorging thuis. Als u en uw naasten niet in staat zijn uw wond te verzorgen, dan kunnen wij de wijkverpleging voor u inschakelen. Met een open wond kunt u gewoon douchen. Gebruik echter geen zeep direct op de wond en dep de wond na afloop goed droog met een schone handdoek. Douchen is beter voor een open wond dan een bad. Wilt u toch in bad, spoel dan de wond even na met water met behulp van de douchekop. Wondontsteking Het komt niet zo vaak voor, maar een wond kan ontsteken. Let daarom op de volgende verschijnselen: 1. de huid rondom de wond wordt rood en warm of gezwollen, 2. u hebt toenemende pijn aan de wond, 3. er komt pus uit de wond, 4. u hebt temperatuurverhoging. Wanneer u een van deze verschijnselen opmerkt, neem dan contact op met de verpleegkundig Hipec (zie onder Wanneer bellen? enkele pagina s verderop). Lichamelijke inspanning en werk Wanneer u weer thuis bent, kunt u uw dagelijkse activiteiten geleidelijk uitbreiden tot uw normale niveau. Forceer niets, neem regelmatig rust en let op wat uw lichaam aankan. Vooral de eerste vier weken zult u tussendoor nog veel rusten en voor veel activiteiten moeten terugvallen op uw naasten. Zwaar lichamelijk werk en tillen zorgen voor extra druk op de wond. Vermijd dit daarom gedurende de eerste zes weken na de operatie. U mag in deze periode maximaal vijf kilo tillen. Hevig hoesten of persen is om dezelfde reden niet goed voor de wond. Geef, als u moet hoesten of wanneer u ontlasting hebt, tegendruk door uw hand of een kussentje tegen de wond te duwen. Na zes weken hoeft dit niet meer. Vermoeidheid Na een grote ingreep als de Hipec-operatie is moeheid een normaal verschijnsel. Sommige mensen houden langdurig last van vermoeidheid. Een verklaring van een dergelijke vermoeidheid is er niet altijd. Het is een duidelijk signaal van het lichaam dat u een grote behoefte hebt aan rust en slaap, om te herstellen. Zorg daarom voor voldoende rustmomenten. Daarnaast is het belangrijk dat u zorgt voor een goede lichamelijke conditie door regelmatige lichaamsbeweging en gezond eten. Als u wilt, kunnen de chirurg en de verpleegkundig Hipec u hierin begeleiden. Vraag hierom als u voor controle op de poli komt. 2

4 Sport Wanneer u zich voldoende zeker voelt, mag u gelijk na ontslag uit het ziekenhuis weer wandelen, fietsen en autorijden. Trimmen en joggen mag u na vier weken weer doen. Zwemmen, de sauna bezoeken, krachtsporten en andere sporten waarbij veel druk op de buik en het wondgebied wordt uitgeoefend, mag u weer als de wond volledig gesloten is en er geen hechtingen meer in zitten. Dit is meestal het geval na ongeveer zes weken. Seksualiteit Er zijn geen medische bezwaren om uw seksuele gewoontes van voor de operatie weer op te pakken. Hierbij geldt hetzelfde als bij de overige lichamelijke inspanningen: luister goed naar de mogelijkheden en behoeften van uw lichaam. Bij sommige vrouwen is tijdens de Hipec-operatie de baarmoeder verwijderd; is dat bij u het geval, dan adviseren wij om de eerste zes weken na de opname geen geslachtsgemeenschap te hebben en geen tampons te gebruiken. De e zal u hierover nader informeren. Wanneer u vragen hebt over seksualiteit, bespreek deze dan met uw arts of de verpleegkundig Hipec. Er is ook een brochure beschikbaar, getiteld Kanker en seksualiteit. U kunt deze bij het KWF aanvragen (zie het slot van deze folder). St. Antonius Apotheek of bij uw eigen apotheek. Als u vóór uw operatie medicijnen gebruikte, vertelt de afdelingsarts u of u deze kunt blijven gebruiken of niet. Als u thuis pijn hebt, neem dan drie- tot maximaal viermaal daags twee tabletten paracetamol van 500 mg. Lees voor gebruik altijd de bijsluiter! Mocht blijken dat u zwaardere pijnstillers nodig hebt, neem dan contact op met uw huisarts. Overleg ook met uw huisarts als u twijfelt over het wel of niet innemen van bepaalde medicijnen. Ondersteuning Leven met kanker gaat niet vanzelfsprekend. Na de behandeling kan het lastig zijn de draad weer op te pakken. Dit geldt voor uzelf, maar ook voor de mensen in uw omgeving. U zult u na thuiskomst op een nieuwe levenssituatie moeten instellen. Het kan zijn dat de verwerking van uw ervaringen pas begint als u weer thuis bent. Wij raden u aan uw ervaringen en gevoelens met anderen te delen. Maak als u wilt gebruik van de hulp die uw huisarts, pastor of het maatschappelijk werk kunnen bieden. De verpleegkundig Hipec kan u vertellen welke hulpmogelijkheden er voor u zijn. Medicijnen Wanneer u thuis medicijnen moet gebruiken die u vóór uw opname nog niet had, kunt u die bij uw ontslag ophalen bij de 3

5 Meer informatie? Patiëntenverenigingen Voor veel aandoeningen bestaan er patiëntenverenigingen. Deze geven nadere voorlichting, kunnen u in contact brengen met lotgenoten en ondernemen soms allerhande andere activiteiten. Veel verenigingen geven folders, brochures of tijdschriften uit. Voor algemene informatie over de spijsverteringsorganen kunt u terecht bij de Maag- Lever-Darmstichting, Diverse verenigingen bieden ondersteuning aan kankerpatiënten, zowel landelijk als regionaal. Om enkele voorbeelden te noemen: Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties T Polyposis Contactgroep, voor mensen met Polyposis Coli, een erfelijk syndroom dat voor poliepvorming in de darmen zorgt, en dat in veel gevallen leidt tot darmkanker. I: Nederlandse Stomavereniging I: Stichting Jongeren en Kanker (SJK) I: Vereniging Ouders, Kinderen en Kanker I: Wanneer bellen? Neem contact op met de verpleegkundig : bij koorts boven de 38.5 graden; bij aanhoudend braken, niet kunnen eten of misselijkheid en afvallen; bij aanhoudende pijn in de buik; bij diarree (vaker dan vijfmaal per dag waterdunne ontlasting); bij obstipatie (langer dan vier dagen geen ontlasting); bij een wondontsteking (zie hierboven onder het kopje Wondontsteking); als u onzeker bent of vragen hebt op lichamelijk of geestelijk gebied. U kunt bellen naar het algemene telefoonnummer en vragen naar de verpleegkundig Hipec. Vraag bij spoed buiten kantooruren naar verpleegafdeling Chirurgie. KWF Kankerbestrijding KWF Kankerbestrijding geeft vele brochures uit, zoals bijvoorbeeld Dikkedarmkanker, Vermoeidheid bij kanker, Kanker en seksualiteit, Verder leven met kanker, En hoe moet het nu met mijn kinderen? Deze brochures kunt u in het ziekenhuis vragen of zelf bestellen via (KWF-infolijn). Via dit nummer kunt u ook op werkdagen van en uur terecht op het telefonisch spreekuur, voor hulp en informatie. Op de KWF-site vindt u veel informatie, verhalen en boektitels. 4

6 Overige informatieve websites: over uiterlijke verzorging van mensen met kanker; een revalidatieprogramma voor mensen met kanker, gericht op vermindering van klachten na kankerbehandeling en een betere kwaliteit van leven. Het programma bevat onder andere lichaamstraining en educatie; Tot slot In deze folder hebben we geprobeerd op de meest voorkomende vragen een antwoord te geven. Mocht u nog vragen hebben over andere zaken, aarzel dan niet uw vragen te stellen aan uw huisarts of uw behandelend specialist. Verder kunt u met uw vragen terecht bij de verpleegkundige van de afdeling Chirurgie, die u binnen een week na uw ontslag uit het ziekenhuis thuis zal bellen. Ook kunt u bellen met Mendy Hermans, de verpleegkundig Hipec die u poliklinisch verder zal begeleiden. Op de volgende pagina vindt u een schema hoe dit poliklinisch vervolg eruit zal zien. Wij wensen u een goede thuiskomst en een voorspoedig herstel! 5

7 Programma na uw ontslag Poli-afspraak e.d. Onderzoek Datum/tijd 1 week na ontslag Belafspraak verpleegkundig 3 weken Chirurg / Bloedonderzoek Verpleegkundig een uur voor de poli-afspraak. 6 weken Belafspraak verpleegkundig 3 maanden Verpleegkundig Bloedonderzoek /chirurg een uur voor de poli-afspraak. CT-scan buik en borstkas (buik, lever en longen). 6 maanden Verpleegkundig Bloedonderzoek /chirurg 9 maanden Verpleegkundig Bloedonderzoek 12 maanden Verpleegkundig Bloedonderzoek /chirurg 1,5 jaar Verpleegkundig Bloedonderzoek; /chirurg CT-scan buik en borstkas. 2 jaar Verpleegkundig Bloedonderzoek 2,5 jaar Chirurg Bloedonderzoek Tot vijf jaar na de operatie komt u ieder half jaar naar de polikliniek, eenmaal per jaar bij de verpleegkundig en eenmaal per jaar bij de chirurg. Na vijf jaar komt u eenmaal per jaar op dezelfde dag bij de verpleegkundig en de chirurg. 6

8 St. Antonius Ziekenhuis T E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp Chirurgie Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 7

9 Meer weten? Ga naar Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis CHI 52/02-10