De verbinding tussen gezondheidsachterstanden en de 3 D s in het sociaal domein: de rol van het (wijk)team

Transcriptie

1 De verbinding tussen gezondheidsachterstanden en de 3 D s in het sociaal domein: de rol van het (wijk)team STUDIEOCHTEND GEZOND IN 11 DECEMBER 2014

2 Opzet Wijkteams in alle soorten en maten Stand van zaken in het land: ervaringen en leerpunten Inzoomen op perspectief gezondheid binnen teams Dilemma s

3 Even Voorstellen Robbert van Bokhoven Hoofd Acquisitie en Innovatie Pharos Helga Koper Programmamanager sociaal domein Platform31 STUDIEOCHTEND GEZOND IN 11 DECEMBER 2014

4 Even voorstellen Wie zijn we? Een kennis- en netwerkorganisatie voor stedelijke en regionale ontwikkeling Wat doen we? Platform31 ondersteunt professionals en organisaties bij sociale, economische en ruimtelijke vraagstukken met praktijkgerichte kennis en relevante netwerken. Platform31 ontwikkelt samen met partners kennis in wetenschappelijk onderzoek, praktijkexperimenten en netwerken. We verspreiden deze kennis zowel breed in de vakwereld, als gericht in opleidingen, congressen en excursies. Waarom bestaan we? Steden, regio s, dorpen en wijken zijn continu in beweging. Professionals en organisaties moeten kunnen inspelen op nieuwe sociale, economische en ruimtelijke ontwikkelingen. De nieuwste kennis in huis en samenwerken met andere partijen zijn dan onmisbaar.

5 Even voorstellen Wie zijn we? Pharos is een onafhankelijk en landelijk expertisecentrum. Wat doen we? Pharos ondersteunt landelijke en lokale partijen met kennis en expertise bij het terugdringen van de gezondheidsachterstanden en bij het verbeteren van de kwaliteit en effectiviteit van de (gezondheids) zorg en preventie. Pharos werkt op geleide van de vraag en gelooft in het in co-creatie met betrokkenen ontwikkelen en bruikbaar maken van kennis. Pharos werkt hierin samen met gemeenten, professionals, landelijke en lokale partijen in de zorg, patiënten- en migranten organisaties en verzekeraars. Waarom bestaan we? In Nederland hanteren we het uitgangspunt gezondheid en kwaliteit van zorg voor iedereen. Pharos zet kennis in om de grote gezondheidsverschillen terug te dringen, de kwaliteit, effectiviteit en toegankelijkheid van de gezondheidszorg voor laagopgeleiden en migranten te verbeteren en preventie en het zelfmanagement bij deze groepen te versterken.

6 Gezond in en de 3 D s Waarom het lef dit te starten? programma ondersteunt doelen 3 D s integraal werken wordt nu vormgegeven (wijkteams) STUDIEOCHTEND GEZOND IN 11 DECEMBER 2014

7 Bevindingen eerste gesprekken gemeenten Integrale aanpak en sociale domein ter plekke leggen ambtenaren verbindingen tussen verschillende beleidsvelden (verbreding) inzet op gezondheid is diepte-investering sociale domein wijkteams: outreachende en laagdrempelige benadering relatie met armoede-problematiek rol wijkverpleegkundige als schakel naar eerstelijn STUDIEOCHTEND GEZOND IN 11 DECEMBER 2014

8 Huber: gezondheid is het vermogen van mensen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven. STUDIEOCHTEND GEZOND IN 11 DECEMBER 2014

9 STUDIEOCHTEND GEZOND IN 11 DECEMBER 2014

10 Decentralisaties in het sociaal domein: Groen licht voor EEN INTEGRALE DOMEINOVERSTIJGENDE AANPAK! SYSTEEMINNOVATIE: VAN ZORGEN (VOOR) NAAR ONDERSTEUNEN (ZORGEN DAT) VAN AANBODGERICHT NAAR VRAAGGERICHT (MAATWERK!) MEER ZELFREGIE EN SAMENREDZAAMHEID MEER DOELMATIGHEID IN AANPAK EN RESULTAATGERICHTHEID AANBOD DICHTBIJ: OP WIJKNIVEAU, MEER PREVENTIE BEROEP OP EIGEN KRACHT EN INFORMELE NETWERKEN STUDIEOCHTEND GEZOND IN 11 DECEMBER 2014

11 STUDIEOCHTEND GEZOND IN 11 DECEMBER 2014

12 Sociaal wijkteam als instrument Kenmerken sociaal wijkteam: Dichtbij directe leefwereld, hulp nabij (wijkniveau) Snelheid, minder schakels en gezichten Voor alle zorg-/ondersteuningsvragen één aanspreekpunt Inzet op eigen krachten en het directe netwerk Vraaggericht werken, naar verwachting kosten besparend Bij multiproblematiek 1 coördinator (multidisciplinair samengesteld team generalist /specialist)

13 Aanleiding en historie sociale wijkteams -Kabinet heeft bij decentralisaties bewust ingezet op grote beleidsvrijheid van gemeenten -Opvallend dat zoveel gemeenten kiezen voor sociale wijkteams (slim kopiëren?) Wijkenaanpak (integraal en generalistisch werken in achterstandswijken): leefbaarheid - Combi fysieke, sociale en persoonlijke aanpak - Experiment Achter de Voordeur - één gezin, één plan, één regisseur -Positieve opbrengst(mpg): stabiliteit, welzijn of sociale stijging -MKBA -Nauwelijks onderbouwing keuze voor sociale (wijk)teams

14 Variatie in het organisatiemodel van sociale wijkteams -Variatie in doelgroepen -Variatie in doelen -Variatie in leefgebieden waarop door het wijkteam zelf steun wordt gegeven -Variatie in de soorten van activiteiten van de wijkteams Geen eenduidig universeel sociaal wijkteam-model in de praktijk: maatwerk door de gemeenten als bestuurslaag die het dichtst bij de burger staat en daardoor weet wat er nodig is

15 Dilemma s Generalistische werkwijze: -Omgaan met de spanning tussen efficiëntie en inclusieve besluitvorming -Risico van doelverschuiving Selectie van Professionals -Omgaan met de spanning tussen externe en interne legitimiteit Breedte van de professionele kennisbasis van het team - Omgaan met de spanning tussen flexibiliteit en stabiliteit

16 Logische verbinding met sociale wijkteams -gezondheid -Rapport Astri/Meccano : Multiproblematiek bij cliënten, Rapport IWI Maatwerk bij meervoudigheid (IWI) - Aansluiting wijkverpleegkundige (Brief Langdurige Zorg WMO 2015) -Onderzoek Panteia: samenwerking gemeenten en zorgverzekeraars -(Collectieve zorgverzekeringen)

17 Voorbeelden

18 Vragen/Discussie