Aanvraagformulier kwijtschelding gemeentelijke belastingen

Transcriptie

1 Aanvraagformulier kwijtschelding gemeentelijke belastingen 1. Gegevens van de aanvrager Burgerservicenummer (bsn) Achternaam en voorletters Adres Postcode en woonplaats Geboortedatum Telefoonnummer 2. Aanslaggegevens Stamnummer Heffingsjaar Aanslagnummer Totaal bedrag op de aanslag 3. Leefsituatie welke personen wonen (inclusief uzelf) op uw adres? Voor- en achternaam Geboortedatum Soort inkomen (bijvoorbeeld salaris, uitkering of studiefinanciering) Relatie tot u (bijvoorbeeld uw partner, broer, ouder of kind) Is er sprake van een kostganger of kamerverhuur? Voeg dan een kopie van uw kostgangersovereenkomst of kamerverhuurcontract bij.

2 4. FAILLISSEMENT EN SCHULDSANERING 4a. Verkeert u of uw partner in staat van faillissement? 4b. Is op u de Wettelijke Schuldsanering Natuurlijke Personen (WSNP) van toepassing? ja, sinds: - - ja, sinds: - - LET OP: Waar in onderstaande vragen wordt gesproken over partner, wordt bedoeld de persoon waarmee u gehuwd of ongehuwd een gemeenschappelijke huishouding voert, niet zijnde uw kind of ouder. 5. INKOMEN 5a. Voor de berekening van uw betalingscapaciteit hebben wij van u en uw partner inkomensspecificaties nodig. Hierbij kan niet worden volstaan met een bankafschrift of een jaaropgaaf. Voeg een kopie bij van de laatste maandspecificatie van de inkomsten van uzelf (en uw partner). Bijvoorbeeld een loonstrook, uitkeringsspecificatie, beschikking studiefinanciering of pensioenspecificatie. Vergeet niet (indien van toepassing) een kopie van alle pagina s van de Voorlopige Aanslag (teruggaaf heffingskortingen) van de Belastingdienst mee te sturen. Vergeet ook niet de beschikking van de Belastingdienst voor het kindgebonden budget. 6. VERMOGEN 6a. Voor de berekening van uw vermogen hebben wij van u en uw partner de bank- en spaarrekeninggegevens nodig. Voeg per bank- of spaarrekening een kopie bij van de afschriften/overzichten van de laatste 2 maanden. Hierop moeten alle bij- en afschrijvingen en het saldo zichtbaar zijn. Vergeet niet de overzichten van eventuele spaarpolissen, levensverzekeringen, aandelen en deposito s alsmede gegevens van andere bezittingen mee te sturen. 7. AUTO 7a. 7b. Bent u (of uw partner) in het bezit van een vaar- of voertuig (auto, motor, scooter)? Zo ja, voeg een kopie van het kentekenbewijs (deel I en II) bij. ja Is de auto onmisbaar in verband met arbeid of invaliditeit van u of uw ja gezinsleden? Zo ja, voeg een verklaring van de werkgever of een arts bij waarin deze aangeeft dat de auto absoluut onmisbaar is (gehandicaptenparkeerkaart). 8. EIGEN WONING 8a. Bent u (of is uw partner) in het bezit van een eigen woning? ja Voeg een kopie bij van de laatste jaargegevens waaruit de hypotheekschuld en de betaalde hypotheekrente (niet de aflossing) blijkt. Indien van toepassing, voeg ook een specificatie bij van de erfpacht, (koop)subsidie en de aan de hypotheek gekoppelde spaar- of beleggingsverzekering. Indien van toepassing, voeg een kopie bij van de beschikking Voorlopige Teruggaaf van de belastingdienst in verband met aftrek van betaalde rente voor de hypotheek.

3 9. HUURWONING 9a. Woont u in een huurwoning? ja Zo ja, voeg een kopie van uw huurspecificatie bij. 9b. Ontvangt u (of uw partner) huurtoeslag? ja Zo ja, voeg een kopie van de beschikking van de Belastingdienst bij (alle pagina s). 10. ZIEKTEKOSTENVERZEKERING Voeg een specificatie bij van de premies ziektekostenverzekering van uzelf (en uw partner). 10a. Ontvangt u (of uw partner) zorgtoeslag? ja Zo ja, voeg een kopie van de beschikking Zorgtoeslag van de Belastingdienst bij. 11. KINDEROPVANG 11a. Kind(eren) naar de kinderopvang? ja Zo ja, voeg een kopie van de kosten voor kinderopvang bij. 11b. Ontvangt u (of uw partner) kinderopvangtoeslag? ja Zo ja, voeg een kopie van de beschikking Kinderopvangtoeslag van de Belastingdienst bij. 12. ALIMENTATIE 12a. Betaalt u (of uw partner) alimentatie? ja Zo ja, voeg een kopie bij van de twee meest recente bankafschriften waarop alimentatie is afgeschreven. 12b. Ontvangt u (of uw partner) alimentatie? ja Zo ja, voeg een kopie bij van de twee meest recente bankafschriften waarop alimentatie is bijgeschreven. 13. BELASTING- EN TOESLAGSCHULDEN Betaalt u (of uw partner) maandelijks een bedrag voor belasting- en/of 13a. ja toeslagschulden? Zo ja, voeg een kopie bij van de belastingaanslag(en), betalingsregeling(en) en betaalbewijzen van de tot nu toe gedane betaling(en). Dit geldt voor zowel belastingschulden als toeslagschulden. 14. TOELICHTING U kunt hier een nadere toelichting geven op uw verzoek om kwijtschelding.

4 15. GEMACHTIGDE Is dit kwijtscheldingsformulier niet door u, maar door een gemachtigde ingevuld? Zo ja, vul hieronder de gegevens van de gemachtigde in: Voorletter(s) en naam of instantie Adres Postcode en plaats Telefoonnummer ja 16. ONDERTEKENING Controleer nogmaals of u alle gevraagde kopieën heeft bijgevoegd Ik verklaar dit verzoek naar waarheid te hebben ingevuld. Het opzettelijk vermelden van onjuiste gegevens of het niet vermelden van gegevens die van toepassing zijn kunnen leiden tot strafrechtelijke vervolging en het alsnog invorderen van het kwijtgescholden bedrag. Heeft u dit jaar recht op kwijtschelding? Dan heeft u dat mogelijk volgend jaar ook. Wij kunnen dit automatisch controleren door het inlichtingenbureau op basis van gegevens van het UWV, RDW, Rijksbelastingdienst, SOZA en GBA-V. U hoeft dit aanvraagformulier dan niet ieder jaar opnieuw in te vullen. Wilt u niet dat wij geautomatiseerd controleren? Geef dat hieronder aan: 0 Ik geef geen toestemming om mijn gegevens te gebruiken om automatisch mijn recht op kwijtschelding te controleren. Voorletter(s) en naam Plaats Datum Handtekening Heeft u binnen 10 werkdagen na indiening geen ontvangstbevestiging ontvangen, dan is het raadzaam contact op te nemen met de gemeente.

5 TOELICHTING KWIJTSCHELDING GEMEENTELIJKE HEFFINGEN Wie komt er in aanmerking voor kwijtschelding? Inwoners van de gemeente Noordoostpolder met een inkomen op het niveau van een bijstandsuitkering kunnen onder bepaalde omstandigheden voor kwijtschelding in aanmerking komen. Het Rijk heeft een aantal strakke regels opgesteld voor kwijtschelding van gemeentelijke belastingen. De gemeente moet deze regels toepassen bij de beoordeling van een verzoek om kwijtschelding. Aanvraag indienen Het aanvraagformulier voor kwijtschelding met alle gevraagde recente stukken moet uiterlijk binnen 3 weken na dagtekening van het aanslagbiljet zijn ingediend. Na registratie van uw verzoek ontvangt u een ontvangstbevestiging. Uw gegevens worden bij andere instanties gecontroleerd. Uitstel van betaling U ontvangt uitstel van betaling voor de periode van de behandeling van uw verzoek. Als u een machtiging tot automatische incasso heeft afgegeven wordt de (maandelijkse) automatische incasso gedurende de behandeling van uw verzoek niet uitgevoerd. Wanneer komt u voor kwijtschelding in aanmerking? U komt in aanmerking voor kwijtschelding als u geen vermogen heeft en onvoldoende inkomsten heeft om de aanslag te betalen. Om te bepalen of u voor kwijtschelding in aanmerking komt wordt er eerst gekeken naar uw vermogen en daarna naar uw maandelijkse inkomsten. -Vermogen Er is bijvoorbeeld sprake van vermogen bij een overwaarde van een eigen woning, bij een banksaldo of spaartegoeden (personen die op 31 december jaar of ouder zijn, hebben een vrijstelling aan spaartegoed van 2.269,- per persoon of bij een auto met een waarde hoger dan 2.269,- (behalve als de auto aantoonbaar onmisbaar is in verband met bijv. invaliditeit of uitoefening van een beroep). -Inkomsten U heeft onvoldoende betalingscapaciteit als uw maandelijkse inkomsten lager zijn dan de bijstandsnormen. Hieronder treft u de normbedragen aan per 1 juli 2016: Echtpaar/samenwonenden Echtpaar/samenwonenden (beide partners boven 65 jaar) 1.562,- Echtpaar/samenwonenden (één partner boven 65 jaar 1.552,- Alleenstaande/Alleenstaande ouder 978,- Alleenstaande/Alleenstaande ouder (boven de 65 jaar) 1.137,- Beslissing U ontvangt altijd een schriftelijk uitspraak op uw verzoek. Overige informatie Voor vragen kunt u terecht bij het Klant Contact Centrum via telefoonnummer (0527) of via de mail belastingen@noordoostpolder.nl.