Referentiecijfers 2001 t/m 2011: Postoperatieve wondinfecties na hartchirurgie. PREZIES versie: december 2014 Documentversie: 7.0

Transcriptie

1 Referentiecijfers 2001 t/m 2011: Postoperatieve wondinfecties na hartchirurgie. PREZIES versie: december 2014 Documentversie: 7.0

2 Inhoudsopgave. 1. Keypoints Inleiding Resultaten Deelnemers Postoperatieve wondinfecties Verwekkers Referentietabellen Totaal van alle operaties Bypass Klepoperatie Combinatie bypass+klep Bypass (met of zonder klepvervanging) Continue risicofactoren Conclusie PREZIES - december 2014 Pagina 2 van 29

3 1. Keypoints. Gedurende de periode van 2001 tot en met 2011 zijn gegevens verzameld van hartoperaties in 10 ziekenhuizen. In totaal werden 284 s geregistreerd (incidentie 2,2%), waarvan 178 diepe s (incidentie 1,4%) en 106 oppervlakkige s (incidentie 0,8%). Er werden 169 donorwondinfecties geregistreerd bij patiënten met een donorwond (incidentie 2,3%). Het betrof 25 diepe donorwondinfecties (incidentie 0,3%) en 144 oppervlakkige donorwondinfecties (incidentie 2,0%). Sinds 2003 is follow-up na ontslag optioneel voor donorwonden. Het aantal geregistreerde donorwondinfecties is waarschijnlijk een onderschatting van het totale aantal donorwondinfecties. In 41,2% van alle POWIs waarbij een kweek is afgenomen werd Staphylococcus aureus aangetoond. In totaal werd in 29,8% van de POWIs S. aureus aangetoond als (één van de) verwekker(s). Met ingang van 1 januari 2012 is de module POWI na hartchirurgie toegevoegd aan de algemene POWI module. PREZIES - december 2014 Pagina 3 van 29

4 2. Inleiding. Deze referentiecijfers betreffen de surveillance van postoperatieve wondinfecties (POWIs) na hartchirurgie en bevatten gegevens over de jaren 2001 tot en met Bij alle openhartoperaties wordt een incisie gemaakt in het sternum om het hart te kunnen benaderen. Bij sommige CABG-operaties wordt een tweede incisie gemaakt om een donorvat elders uit het lichaam te halen. Bij andere CABG-operaties is zo n extra incisie niet nodig, omdat er gebruik gemaakt wordt van één of beide interne thoracale arteriën (mammaria arteriën of ITA) om de omleiding te maken. POWIs kunnen ontstaan in de sternumwond en/of in de wond die is gemaakt om het donorvat uit te nemen (donorwond). De definities voor s en donorwondinfecties zijn gebaseerd op de criteria van de Amerikaanse en Europese Centers for Disease Control (CDC en ECDC). De omschrijving van deze definities is terug te vinden op de PREZIES-website. Voor zowel de s als voor de donorwondinfecties wordt onderscheid gemaakt tussen oppervlakkige (huid en sub-cutaan weefsel van de incisie) en diepe (diepliggend weefsel van de incisie en organen of anatomische ruimte, inclusief mediastinitis) wondinfecties. In 2001/2002 vond de pilotstudie plaats van de surveillance van POWIs na hartchirurgie binnen het PREZIES netwerk. In 2003 werden enkele kleine wijzingen doorgevoerd in het protocol, waaronder het optioneel maken van follow-up na ontslag voor donorwonden. Voor s is follow-up na ontslag verplicht gebleven. Aangezien veel hartchirurgische patiënten vanuit een ander ziekenhuis zijn doorverwezen en daar kort na de operatie ook weer naar terugkeren, zullen veel infecties pas na ontslag uit het hartcentrum optreden. Binnen PREZIES worden geregistreerd: I) donorwondinfecties (diep en oppervlakkig) en oppervlakkige s die optraden binnen 42 dagen na hartchirurgie voor operaties tot en met 2008, II) donorwondinfecties (diep en oppervlakkig) en oppervlakkige s die optraden binnen 30 dagen na hartchirurgie voor operaties uitgevoerd vanaf 2009, III) diepe s die binnen een periode van 1 jaar na de operatie optreden. Er zijn een aantal verschillende methoden van follow-up na ontslag. Sinds januari 2009 zijn de twee door PREZIES aanbevolen methodes verplicht gesteld (standaard methode). Tot 2009 kon ook een andere methode van follow-up (niet-standaard) worden gehanteerd. Met ingang van 1 januari 2008 zijn er opnieuw wijzigingen in het protocol doorgevoerd, waarbij geen afzonderlijke CBV-codes meer kunnen worden geregistreerd, alleen nog de operatiecodes voor bypass, klepoperaties en combinatie van bypass en klepoperatie. Ook werd in januari 2008 de Euroscore als verplichte variabele toegevoegd aan het protocol. De Euroscore (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) is een schatting van de voorspelde kans op operatieve mortaliteit voor patiënten die een hartoperatie ondergaan. De score wordt berekend aan de hand van 17 variabelen en kan variëren van 0 tot 46. De Euroscores kunnen worden onderverdeeld in laag risico (Euroscore 0 t/m 2), matig risico (Euroscore 3 t/m 5) en hoog risico (Euroscore 6 of hoger) op mortaliteit. Met ingang van 1 januari 2012 is de module postoperatieve wondinfecties na hartchirurgie toegevoegd aan de module postoperatieve wondinfecties. Zie voor meer informatie. PREZIES - december 2014 Pagina 4 van 29

5 3. Resultaten. 3.1 Deelnemers. Van 2001 tot en met 2011 hebben 10 ziekenhuizen deelgenomen aan de module Postoperatieve wondinfecties na hartchirurgie. In tabel 1 staan per ziekenhuis de registratieperiode(s) en het aantal geregistreerde operaties weergegeven. In de tabel wordt ook aangegeven welke ziekenhuizen in welke periode een niet-standaard methode voor follow-up na ontslag hanteerden. Tabel 1. Het aantal operaties, de registratieperiode(s) en het gebruik van niet-standaard methode van follow-up per ziekenhuis. Niet-standaard methode van Aantal follow-up na ontslag Ziekenhuis operaties Registratieperiode(s) Sternumwond Donorwond A B , 2010 C , 2011 D , t/m 2006 E F G H , I , J , , 2011 t/m 2008 t/m Postoperatieve wondinfecties. In totaal werden 453 infecties geregistreerd na operaties. Hieronder vielen alle donorwondinfecties (diep en oppervlakkig) en alle oppervlakkige s die optraden tot en met 42 dagen na hartchirurgie voor operaties tot en met 2008, en tot en met 30 dagen voor operaties uitgevoerd vanaf Diepe s die binnen 1 jaar optraden werden geregistreerd. In totaal ontstonden er 284 s (incidentie 2,2%), waarvan 178 diepe s (incidentie 1,4%) en 106 oppervlakkige s (incidentie 0,8%). Van de patiënten met een donorwond kregen er 169 een donorwondinfectie (incidentie 2,3%), waarvan 25 diepe donorwondinfecties (incidentie 0,3%) en 144 oppervlakkige donorwondinfecties (incidentie 2,0%). In tabellen 2 en 3 is per type operatie het aantal operaties en het percentage infecties met 95% betrouwbaarheidsinterval weergegeven. Tabel 2. Het aantal operaties en het percentage s per operatiecategorie. Totaal aantal operaties (n=12.679) Alle s (n=284) Diepe s (n=178) Oppervlakkige s (n=106) Soort operatie aantal aantal % (95% BI) aantal % (95% BI) aantal % (95% BI) Bypass ,4 (2,1-2,7) 122 1,5 (1,2-1,8) 73 0,9 (0,7-1,1) Klepoperatie ,4 (1,0-1,9) 25 0,9 (0,6-1,4) 12 0,4 (0,3-0,8) Combinatie bypass+klep ,0 (2,3-3,9) 31 1,8 (1,2-2,5) 21 1,2 (0,8-1,8) PREZIES - december 2014 Pagina 5 van 29

6 Tabel 3. Het aantal operaties met een donorwond en het percentage donorwondinfecties per type operatie. Totaal aantal operaties met donorwond (n=7.377) Totaal aantal donorwondinfecties (n=169)* Soort operatie aantal aantal % (95% BI) Bypass ,1 (1,7-2,4) Klepoperatie Combinatie bypass+klep ,5 (2,6-4,7) * Follow-up na ontslag is optioneel voor donorwondinfecties sinds De aantallen in deze tabel zijn daarom waarschijnlijk een onderschatting van het totale aantal donorwondinfecties. In figuur 1 is de spreiding in de percentages s en donorwondinfecties tussen ziekenhuizen per type operatie weergegeven. In deze figuur zijn per type operatie alleen ziekenhuizen weergegeven met minimaal 20 operaties van de betreffende categorie. De spreiding in infectiepercentage tussen ziekenhuizen is groter bij donorwondinfecties in vergelijking met s. Figuur 1. Spreiding in percentages van postoperatieve wondinfecties na hartchirurgie tussen ziekenhuizen. Per type operatie zijn alleen ziekenhuizen weergegeven met minimaal 20 operaties. 1 = Alle operaties, totaal s (10 zkh) 2 = Alle operaties, totaal donorwondinfecties (9 zkh) 3 = Bypass, s (10 zkh) 4 = Bypass, donorwondinfecties (9 zkh) 5 = Klepoperatie, s (10 zkh) 6 = Combinatie bypass+klep, s (8 zkh) 7 = Combinatie bypass+klep, donorwondinfecties (8 zkh) PREZIES - december 2014 Pagina 6 van 29

7 3.3 Verwekkers. In tabel 4 staan de geïsoleerde micro-organismen weergegeven per type operatie. Bij 159 van de 178 diepe s was een kweek afgenomen (89,3%). Van het totale aantal geïsoleerde microorganismen betrof 41,8% (71 van de 170) S. aureus. Bij de oppervlakkige s was bij 81 van de 106 infecties een kweek afgenomen (76,4%). In totaal betrof 43,0% (34 van de 79) van de geïsoleerde micro-organismen S. aureus. Van de 25 diepe donorwondinfecties was bij 19 (76,0%) een kweek uitgevoerd. In 38,5% (10 van de 26) van de gevallen betrof het geïsoleerde micro-organisme S. aureus. Van de 144 oppervlakkige donorwondinfecties was slechts in 69 gevallen (47,9%) een kweekuitslag beschikbaar. In totaal betrof 24,7% (20 van de 81) van de geïsoleerde micro-organismen S. aureus. Tabel 4. Geïsoleerde micro-organismen per type operatie. Micro-organisme Diepe (n=170) Oppervlakkige (n=79) Diepe donorwondinfectie (n=26) Oppervlakkige donorwondinfectie (n=81) Staphylococcus aureus coagulase negatieve staphylokokken Staphylococcus species Pseudomonas aerunginosa Escherichia coli Proteus mirabilis Serratia marcescens Enterococcus faecalis Enterococcus species Enterobacter cloacae Klebsiella oxytoca Proteus vulgaris Morganella morganii Klebsiella pneumoniae Enterobacter aerogenes Propionibacterium acnes Streptococcus mitis Streptococcus species Streptococcus agalactiae Aerococcus viridans Aspergillus fumigatus Candida albicans Corynebacterium species Dermabacter hominis Mycoplasma hominis Streptococcus constellatus Streptococcus milleri Streptococcus pyogenes Streptococcus salivarius Acinetobacter lwoffii Enterococcus faecium haemolytische streptokokken groep G Moraxella catarrhalis PREZIES - december 2014 Pagina 7 van 29

8 Neusdragerschap van S. aureus was een verplichte variabele tijdens de pilotstudie in Daarna is het een optionele variabele geworden en is deze variabele geregistreerd door 1 ziekenhuis gedurende 1 jaar. In totaal is neusdragerschap van S. aureus geregistreerd voor 14,7% van de patiënten. Neusdragerschap van S. aureus wordt vastgesteld op basis van één neuskweek. In tabel 5 wordt voor patiënten met en zonder POWI weergegeven of deze patiënten neusdrager zijn van S. aureus. Onder POWIs worden zowel s als donorwondinfecties verstaan. Daarnaast wordt ook aangegeven of S. aureus is gekweekt als verwekker van de POWI. Bij 39 van de 514 patiënten met neusdragerschap van S. aureus ontstond een POWI (7,6%). Hierbij werd 9 keer (23,1%) S. aureus geïsoleerd. Bij 70 van de 1350 patiënten zonder neusdragerschap van S aureus ontstond een POWI (5,2%). Hierbij werd 11 keer (15,7%) S. aureus geïsoleerd. Tabel 5. Neusdragerschap van S. aureus bij patiënten met en zonder wondinfectie. Patiënten zonder Patiënten met POWI POWI (n=12.234) (n=445) Neusdragerschap S. aureus S. aureus gekweekt als verwekker van POWI* aantal aantal % (95% BI) aantal % ja ,6 (5,6-10,2) 9 (23,1) nee ,2 (4,1-6,5) 11 (15,7) onbekend ,1 (2,8-3,5) 110 (32,7) * Bij 27,6% van de POWIs is geen kweek gedaan of is geen kweekuitslag bekend. PREZIES - december 2014 Pagina 8 van 29

9 4. Referentietabellen. De referentiecijfers worden weergegeven voor: 1. alle operaties samen (tabel 7); 2. alleen bypass (tabel 8); 3. alleen klepoperatie (tabel 9); 4. combinatie bypass+klep (tabel 10); 5. alle bypassoperatie (met of zonder klep operatie; dus tabel 8 en 10 samen; tabel 11). Elk van deze vijf tabellen heeft maximaal 2 subtabellen (a en b): a. de verdeling van categoriale risicofactoren voor patiënten met een en patiënten zonder (aantal en percentage patiënten; infectiepercentage met 95% betrouwbaarheidsinterval). b. de verdeling van categoriale risicofactoren voor patiënten met een donorwondinfectie en patiënten met een donorwond, maar zonder donorwondinfectie (aantal en percentage patiënten; infectiepercentage met 95% betrouwbaarheidsinterval). Daarnaast is de verdeling weergegeven van continue risicofactoren voor patiënten met en zonder (tabel 12a) en patiënten met en zonder donorwondinfectie (tabel 12b). Deze tabellen zijn gebaseerd op data van alle type hartoperaties samen. In de referentietabellen wordt voor de perfusietijd een indeling gemaakt in percentielen. In tabel 6 staat voor alle operaties samen en per type operatie het 25e, 50e en 75e percentiel van de perfusietijd weergegeven. Deze indeling van de perfusietijd is gebruikt in de referentietabellen. Tabel 6. Perfusietijd voor alle operaties samen en per type operatie (in minuten). 25e percentiel 50e percentiel 75e percentiel Totaal Bypass Klepoperatie Combinatie bypass+klep Uitleg referentietabellen: Voorbeeld aan de hand van tabel 7a (s bij alle type operaties samen), variabele diabetes : Van de 284 patiënten met een hadden er 48 wel diabetes (17%) en 235 geen diabetes (83%), en was er voor 1 patiënt (<1%) geen informatie bekend over de diabetesstatus. Van de patiënten zonder, hadden er wel diabetes (9%) en geen diabetes (91%), en was de diabetesstatus voor 13 patiënten (<1%) onbekend. Van alle patiënten met diabetes had 4,3% een (95% BI: 3,3%-5,7%), ten opzichte van 2,0% bij patiënten zonder diabetes (95% BI: 1,8%-2,3%). PREZIES - december 2014 Pagina 9 van 29

10 4.1 Totaal van alle operaties. Tabel 7a Totaal: Verdeling van categoriale risicofactoren voor patiënten met en zonder. Totaal (n=284) Diepe (n=178) Oppervlakkige (n=106) Geen (n=12.395) patiënten infecties patiënten infecties patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Geslacht man 198 (70) 2,2 (1,9-2,5) 125 (70) 1,4 (1,2-1,6) 73 (69) 0,8 (0,6-1,0) (71) vrouw 86 (30) 2,4 (1,9-2,9) 53 (30) 1,5 (1,1-1,9) 33 (31) 0,9 (0,6-1,3) (29) Leeftijd jaar 25 (9) 1,6 (1,1-2,3) 10 (6) 0,6 (0,3-1,2) 15 (14) 0,9 (0,6-1,6) (13) jaar 77 (27) 2,3 (1,8-2,8) 54 (30) 1,6 (1,2-2,1) 23 (22) 0,7 (0,4-1,0) (27) jaar 106 (37) 2,3 (1,9-2,9) 68 (38) 1,5 (1,2-1,9) 38 (36) 0,8 (0,6-1,1) (36) 75+ jaar 76 (27) 2,4 (1,9-3,0) 46 (26) 1,5 (1,1-2,0) 30 (28) 1,0 (0,7-1,4) (25) Euroscore (13) 1,7 (1,2-2,3) 27 (15) 1,3 (0,9-1,8) 9 (8) 0,4 (0,2-0,8) (17) (22) 2,0 (1,6-2,6) 40 (22) 1,3 (0,9-1,8) 23 (22) 0,7 (0,5-1,1) (25) (30) 2,5 (2,0-3,1) 54 (30) 1,6 (1,2-2,1) 30 (28) 0,9 (0,6-1,3) (27) onbekend 101 (36) 2,5 (2,0-3,0) 57 (32) 1,4 (1,1-1,8) 44 (42) 1,1 (0,8-1,4) (32) Bilaterale mammaria ja 46 (16) 2,0 (1,5-2,7) 28 (16) 1,2 (0,9-1,8) 18 (17) 0,8 (0,5-1,3) (18) nee 214 (75) 2,3 (2,0-2,6) 138 (78) 1,5 (1,3-1,8) 76 (72) 0,8 (0,7-1,0) (73) onbekend 24 (8) 2,1 (1,4-3,1) 12 (7) 1,0 (0,6-1,8) 12 (11) 1,0 (0,6-1,8) (9) Obesitas ja 85 (30) 3,2 (2,6-3,9) 53 (30) 2,0 (1,5-2,6) 32 (30) 1,2 (0,8-1,7) (21) nee 198 (70) 2,0 (1,7-2,3) 124 (70) 1,2 (1,0-1,5) 74 (70) 0,7 (0,6-0,9) (79) onbekend 1 (<1) 3,6(0,6-17,7) 1 (1) 3,6(0,6-17,7) 0 (0) 0 (0,0-12,1) 27 (<1) Diabetes ja 48 (17) 4,3 (3,3-5,7) 33 (19) 3,0 (2,1-4,1) 15 (14) 1,3 (0,8-2,2) (9) nee 235 (83) 2,0 (1,8-2,3) 144 (81) 1,2 (1,1-1,5) 91 (86) 0,8 (0,6-1,0) (91) onbekend 1 (<1) 7,1(1,3-31,5) 1 (1) 7,1(1,3-31,5) 0 (0) 0 (0,0-21,5) 13 (<1) Obesitas/diabetes geen van beide 171 (60) 1,8 (1,6-2,1) 106 (60) 1,1 (0,9-1,4) 65 (61) 0,7 (0,6-0,9) (73) alleen obesitas 64 (23) 2,8 (2,2-3,6) 38 (21) 1,7 (1,2-2,3) 26 (25) 1,2 (0,8-1,7) (18) alleen diabetes 27 (10) 4,0 (2,8-5,7) 18 (10) 2,7 (1,7-4,2) 9 (8) 1,3 (0,7-2,5) 651 (5) beide 21 (7) 4,8 (3,2-7,3) 15 (8) 3,5 (2,1-5,6) 6 (6) 1,4 (0,6-3,0) 413 (3) onbekend 1 (<1) 3,0(0,5-15,3) 1 (1) 3,0(0,5-15,3) 0 (0) 0 (0,0-10,4) 32 (<1) Preoperatieve opnameduur 0-1 dag 148 (52) 1,9 (1,6-2,2) 96 (54) 1,2 (1,0-1,5) 52 (49) 0,7 (0,5-0,9) (62) 2+ dagen 136 (48) 2,8 (2,4-3,3) 82 (46) 1,7 (1,4-2,1) 54 (51) 1,1 (0,9-1,4) (38) onbekend 0 (0) 0 (0,0-49,0) 0 (0) 0 (0,0-49,0) 0 (0) 0 (0,0-49,0) 4 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 10 van 29

11 Totaal (n=284) Diepe (n=178) Oppervlakkige (n=106) Geen (n=12.395) patiënten infecties patiënten infecties patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Laagste temperatuur <35 C 58 (20) 2,2 (1,7-2,9) 34 (19) 1,3 (0,9-1,8) 24 (23) 0,9 (0,6-1,4) (21) 35+ C 218 (77) 2,2 (1,9-2,5) 140 (78) 1,4 (1,2-1,7) 78 (74) 0,8 (0,6-1,0) (78) onbekend 8 (3) 3,6 (1,8-6,9) 4 (2) 1,8 (0,7-4,5) 4 (4) 1,8 (0,7-4,5) 214 (2) Hartlongmachine ja 263 (93) 2,3 (2,0-2,5) 164 (92) 1,4 (1,2-1,6) 99 (93) 0,9 (0,7-1,0) (92) nee 21 (7) 2,0 (1,3-3,1) 14 (8) 1,4 (0,8-2,3) 7 (7) 0,7 (0,3-1,4) (8) Perfusietijd <=P25 60 (21) 1,7 (1,4-2,2) 39 (22) 1,1 (0,8-1,5) 21 (20) 0,6 (0,4-0,9) (27) P25-P50 60 (21) 1,9 (1,5-2,5) 38 (21) 1,2 (0,9-1,7) 22 (21) 0,7 (0,5-1,1) (25) P50-P75 73 (26) 2,4 (1,9-2,9) 44 (25) 1,4 (1,1-1,9) 29 (27) 0,9 (0,7-1,3) (24) >P75 90 (32) 3,0 (2,4-3,7) 56 (31) 1,9 (1,4-2,4) 34 (32) 1,1 (0,8-1,6) (24) Spoedoperatie ja 34 (12) 2,9 (2,1-4,0) 22 (12) 1,9 (1,2-2,8) 12 (11) 1,0 (0,6-1,8) (9) nee 245 (86) 2,3 (2,1-2,6) 152 (85) 1,5 (1,2-1,7) 93 (88) 0,9 (0,7-1,1) (83) onbekend 5 (2) 0,5 (0,2-1,1) 4 (2) 0,4 (0,2-1,0) 1 (1) 0,1 (0,0-0,5) (8) Rethoracotomie ja 72 (25) 6,8 (5,4-8,5) 49 (28) 4,6 (3,5-6,1) 23 (22) 2,2 (1,4-3,2) 989 (8) nee 212 (75) 1,8 (1,6-2,1) 129 (72) 1,1 (0,9-1,3) 83 (78) 0,7 (0,6-0,9) (92) onbekend 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 1 (<1) Verblijfsduur op IC 0-2 dagen 189 (67) 1,9 (1,7-2,2) 118 (67) 1,2 (1,0-1,4) 71 (67) 0,7 (0,6-0,9) (77) 3-7 dagen 49 (17) 2,5 (1,9-3,3) 32 (18) 1,6 (1,2-2,3) 17 (16) 0,9 (0,5-1,4) (15) 8+ dagen 45 (16) 4,6 (3,4-6,0) 27 (15) 2,7 (1,9-4,0) 18 (17) 1,8 (1,2-2,9) 942 (8) onbekend 1 (<1) 14,3 (2,6-51,3) 1 (1) 14,3 (2,6-51,3) 0 (0) 0 (0,0-35,4) 6 (<1) Follow-up duur 0-3 weken 186 (65) 3,8 (3,3-4,3) 117 (66) 2,4 (2,0-2,8) 69 (65) 1,4 (1,1-1,8) (38) 4-6 weken 83 (29) 9,6 (7,8-11,7) 46 (26) 5,3 (4,0-7,0) 37 (35) 4,3 (3,1-5,8) 787 (6) >6 weken 15 (5) 0,2 (0,1-0,4) 15 (8) 0,2 (0,1-0,4) 0 (0) 0 (0,0-0,1) (55) onbekend 0 (0) 0 (0,0-49,0) 0 (0) 0 (0,0-49,0) 0 (0) 0 (0,0-49,0) 4 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 11 van 29

12 Tabel 7b Totaal: Verdeling van categoriale risicofactoren voor patiënten met en zonder donorwondinfectie. Sinds 2003 is follow-up na ontslag optioneel voor donorwonden. Totaal donorwondinfectie (n=169) Donorwond zonder infectie (n=7.208) patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Geslacht man 125 (74) 2,2 (1,9-2,7) (76) vrouw 44 (26) 2,5 (1,8-3,3) (24) Leeftijd jaar 16 (9) 2,4 (1,5-3,9) 641 (9) jaar 38 (22) 2,0 (1,4-2,7) (26) jaar 66 (39) 2,3 (1,8-2,9) (39) 75+ jaar 49 (29) 2,5 (1,9-3,3) (26) Euroscore (5) 0,7 (0,3-1,3) (17) (14) 1,3 (0,9-1,9) (24) (17) 1,6 (1,1-2,3) (23) onbekend 110 (65) 4,1 (3,4-4,9) (36) Bilaterale mammaria ja 13 (7) 0,8 (0,5-1,4) (21) nee 132 (78) 2,7 (2,3-3,2) (66) onbekend 24 (14) 2,6 (1,7-3,8) 917 (13) Obesitas ja 47 (28) 2,9 (2,2-3,9) (21) nee 122 (72) 2,1 (1,8-2,5) (78) onbekend 0 (0) 0 (0,0-16,1) 20 (<1) Diabetes ja 15 (9) 2,0 (1,2-3,3) 734 (10) nee 154 (91) 2,3 (2,0-2,7) (90) onbekend 0 (0) 0 (0,0-27,8) 10 (<1) Obesitas/diabetes geen van beide 114 (67) 2,2 (1,8-2,6) (72) alleen obesitas 40 (24) 3,1 (2,3-4,1) (18) alleen diabetes 8 (5) 1,7 (0,9-3,4) 452 (6) beide 7 (4) 2,4 (1,2-4,9) 282 (4) onbekend 0 (0) 0 (0,0-14,3) 23 (<1) Preoperatieve opnameduur 0-1 dag 88 (52) 2,1 (1,7-2,5) (58) 2+ dagen 81 (48) 2,6 (2,1-3,2) (42) onbekend 0 (0) 0 (0,0-56,2) 3 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 12 van 29

13 Totaal donorwondinfectie (n=169) Donorwond zonder infectie (n=7.208) patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Laagste temperatuur <35 C 42 (25) 2,8 (2,1-3,7) (20) 35+ C 126 (75) 2,2 (1,8-2,6) (78) onbekend 1 (1) 1,0 (0,2-5,3) 101 (1) Hartlongmachine ja 161 (95) 2,4 (2,0-2,7) (93) nee 8 (5) 1,5 (0,8-2,9) 531 (7) Perfusietijd <=P25 33 (20) 1,6 (1,2-2,3) (27) P25-P50 39 (23) 2,1 (1,5-2,8) (26) P50-P75 37 (22) 2,1 (1,6-2,9) (23) >P75 60 (36) 3,4 (2,6-4,3) (24) Spoedoperatie ja 16 (9) 0,7 (0,3-1,5) 842 (12) nee 151 (89) 2,5 (2,1-2,9) (81) onbekend 2 (1) 0,4 (0,1-1,4) 500 (7) Rethoracotomie ja 21 (12) 3,7 (2,4-5,6) 543 (8) nee 148 (88) 2,2 (1,9-2,5) (92) onbekend 0 (0) 0 (0,0-79,3) 1 (<1) Verblijfsduur op IC 0-2 dagen 103 (61) 1,8 (1,5-2,2) (77) 3-7 dagen 41 (24) 3,7 (2,8-5,0) (15) 8+ dagen 25 (15) 4,0 (2,7-5,8) 603 (8) onbekend 0 (0) 0 (0,0-56,2) 3 (<1) Follow-up duur 0-3 weken 90 (53) 3,4 (2,8-4,2) (35) 4-6 weken 51 (30) 10,2 (7,9-13,2) 447 (6) >6 weken 26 (15) 0,6 (0,4-0,9) (59) onbekend 2 (1) 66,7 (20,8-93,9) 1 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 13 van 29

14 4.2 Bypass. Tabel 8a Bypass: Verdeling van categoriale risicofactoren voor patiënten met en zonder. Totaal (n=195) Diepe (n=122) Oppervlakkige (n=73) Geen (n=8.050) patiënten infecties patiënten infecties patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Geslacht man 140 (72) 2,2 (1,9-2,6) 90 (74) 1,4 (1,2-1,7) 50 (68) 0,8 (0,6-1,0) (77) vrouw 55 (28) 2,9 (2,2-3,7) 32 (26) 1,7 (1,2-2,3) 23 (32) 1,2 (0,8-1,8) (23) Leeftijd jaar 16 (8) 1,6 (1,0-2,5) 7 (6) 0,7 (0,3-1,4) 9 (12) 0,9 (0,5-1,7) (13) jaar 58 (30) 2,4 (1,8-3,0) 43 (35) 1,8 (1,3-2,4) 15 (21) 0,6 (0,4-1,0) (30) jaar 72 (37) 2,4 (1,9-3,1) 44 (36) 1,5 (1,1-2,0) 28 (38) 0,9 (0,7-1,4) (36) 75+ jaar 49 (25) 2,7 (2,1-3,6) 28 (23) 1,5 (1,1-2,1) 21 (29) 1,2 (0,8-1,8) (22) Euroscore (18) 1,8 (1,3-2,5) 27 (22) 1,4 (1,0-2,0) 8 (11) 0,4 (0,2-0,8) (24) (23) 2,1 (1,5-2,8) 31 (25) 1,5 (1,0-2,1) 13 (18) 0,6 (0,4-1,0) (26) (24) 3,2 (2,4-4,2) 27 (22) 1,9 (1,3-2,7) 19 (26) 1,3 (0,8-2,0) (17) onbekend 70 (36) 2,6 (2,0-3,2) 37 (30) 1,4 (1,0-1,9) 33 (45) 1,2 (0,9-1,7) (33) Bilaterale mammaria ja 40 (21) 2,0 (1,5-2,7) 27 (22) 1,3 (0,9-1,9) 13 (18) 0,6 (0,4-1,1) (24) nee 136 (70) 2,5 (2,1-3,0) 87 (71) 1,6 (1,3-2,0) 49 (67) 0,9 (0,7-1,2) (65) onbekend 19 (10) 2,2 (1,4-3,5) 8 (7) 0,9 (0,5-1,8) 11 (15) 1,3 (0,7-2,3) 834 (10) Obesitas ja 61 (31) 3,5 (2,7-4,4) 38 (31) 2,2 (1,6-2,9) 23 (32) 1,3 (0,9-2,0) (21) nee 133 (68) 2,1 (1,7-2,4) 83 (68) 1,3 (1,0-1,6) 50 (68) 0,8 (0,6-1,0) (79) onbekend 1 (1) 4,8(0,8-22,7) 1 (1) 4,8(0,8-22,7) 0 (0) 0 (0,0-15,5) 20 (<1) Diabetes ja 37 (19) 4,6 (3,3-6,2) 25 (20) 3,1 (2,1-4,5) 12 (16) 1,5 (0,8-2,6) 773 (10) nee 157 (81) 2,1 (1,8-2,5) 96 (79) 1,3 (1,1-1,6) 61 (84) 0,8 (0,6-1,1) (90) onbekend 1 (1) 9,1(1,6-37,7) 1 (1) 9,1(1,6-37,7) 0 (0) 0 (0,0-25,9) 10 (<1) Obesitas/diabetes geen van beide 113 (58) 1,9 (1,6-2,3) 70 (57) 1,2 (0,9-1,5) 43 (59) 0,7 (0,5-1,0) (72) alleen obesitas 44 (23) 3,0 (2,2-4,0) 26 (21) 1,8 (1,2-2,6) 18 (25) 1,2 (0,8-1,9) (18) alleen diabetes 20 (10) 3,9 (2,5-6,0) 13 (11) 2,5 (1,5-4,3) 7 (10) 1,4 (0,7-2,8) 491 (6) beide 17 (9) 5,7 (3,6-8,9) 12 (10) 4,0 (2,3-6,9) 5 (7) 1,7 (0,7-3,9) 282 (4) onbekend 1 (1) 4,2(0,7-20,2) 1 (1) 4,2(0,7-20,2) 0 (0) 0 (0,0-13,8) 23 (<1) Preoperatieve opnameduur 0-1 dag 90 (46) 1,8 (1,5-2,2) 58 (48) 1,2 (0,9-1,5) 32 (44) 0,7 (0,5-0,9) (60) 2+ dagen 105 (54) 3,1 (2,6-3,8) 64 (52) 1,9 (1,5-2,4) 41 (56) 1,2 (0,9-1,7) (40) onbekend 0 (0) 0 (0,0-56,2) 0 (0) 0 (0,0-56,2) 0 (0) 0 (0,0-56,2) 3 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 14 van 29

15 Totaal (n=195) Diepe (n=122) Oppervlakkige (n=73) Geen (n=8.050) patiënten infecties patiënten infecties patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Laagste temperatuur <35 C 46 (24) 2,2 (1,7-2,9) 28 (23) 1,3 (0,9-1,9) 18 (25) 0,9 (0,5-1,4) (25) 35+ C 142 (73) 2,4 (2,0-2,8) 90 (74) 1,5 (1,2-1,8) 52 (71) 0,9 (0,7-1,1) (72) onbekend 7 (4) 3,9 (1,9-7,9) 4 (3) 2,2 (0,9-5,6) 3 (4) 1,7 (0,6-4,8) 172 (2) Hartlongmachine ja 174 (89) 2,4 (2,1-2,8) 108 (89) 1,5 (1,2-1,8) 66 (90) 0,9 (0,7-1,2) (88) nee 21 (11) 2,1 (1,4-3,2) 14 (11) 1,4 (0,9-2,4) 7 (10) 0,7 (0,3-1,5) 961 (12) Perfusietijd <=P25 44 (23) 1,9 (1,4-2,6) 30 (25) 1,3 (0,9-1,9) 14 (19) 0,6 (0,4-1,0) (28) P25-P50 38 (19) 1,9 (1,4-2,6) 22 (18) 1,1 (0,7-1,7) 16 (22) 0,8 (0,5-1,3) (24) P50-P75 51 (26) 2,5 (1,9-3,3) 31 (25) 1,5 (1,1-2,2) 20 (27) 1,0 (0,6-1,5) (24) >P75 61 (31) 3,2 (2,5-4,1) 38 (31) 2,0 (1,4-2,7) 23 (32) 1,2 (0,8-1,8) (23) Spoedoperatie ja 24 (12) 2,9 (2,0-4,3) 16 (13) 2,0 (1,2-3,1) 8 (11) 1,0 (0,5-1,9) 796 (10) nee 167 (86) 2,5 (2,1-2,9) 102 (84) 1,5 (1,2-1,8) 65 (89) 1,0 (0,8-1,2) (82) onbekend 4 (2) 0,6 (0,2-1,5) 4 (3) 0,6 (0,2-1,5) 0 (0) 0 (0,0-0,6) 662 (8) Rethoracotomie ja 37 (19) 7,7(5,6-10,4) 24 (20) 5,0 (3,4-7,3) 13 (18) 2,7 (1,6-4,6) 443 (6) nee 158 (81) 2,0 (1,7-2,4) 98 (80) 1,3 (1,0-1,5) 60 (82) 0,8 (0,6-1,0) (94) onbekend 0 (0) 0 0 (0) 0 0 (0) 0 0 (0) Verblijfsduur op IC 0-2 dagen 138 (71) 2,0 (1,7-2,4) 86 (70) 1,3 (1,0-1,6) 52 (71) 0,8 (0,6-1,0) (82) 3-7 dagen 31 (16) 3,0 (2,1-4,2) 21 (17) 2,0 (1,3-3,1) 10 (14) 1,0 (0,5-1,8) 999 (12) 8+ dagen 25 (13) 5,4 (3,7-7,9) 14 (11) 3,0 (1,8-5,0) 11 (15) 2,4 (1,3-4,2) 437 (5) onbekend 1 (1) 20,0(3,6-62,4) 1 (1) 20,0(3,6-62,4) 0 (0) 0 (0,0-43,4) 4 (<1) Follow-up duur 0-3 weken 126 (64) 3,9 (3,3-4,7) 83 (68) 2,6 (2,1-3,2) 43 (59) 1,3 (1,0-1,8) (38) 4-6 weken 60 (31) 11,8 (9,3-14,9) 30 (25) 5,9 (4,2-8,3) 30 (41) 5,9 (4,2-8,3) 448 (6) >6 weken 9 (5) 0,2 (0,1-0,4) 9 (7) 0,2 (0,1-0,4) 0 (0) 0 (0,0-0,1) (56) onbekend 0 (0) 0 (0,0-56,2) 0 (0) 0 (0,0-56,2) 0 (0) 0 (0,0-56,2) 3 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 15 van 29

16 Tabel 8b Bypass: Verdeling van categoriale risicofactoren voor patiënten met en zonder donorwondinfectie. Sinds 2003 is follow-up na ontslag optioneel voor donorwonden. Totaal donorwondinfectie (n=128) Donorwond zonder infectie (n=6.085) patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Geslacht man 92 (72) 1,9 (1,6-2,4) (77) vrouw 36 (28) 2,5 (1,8-3,5) (23) Leeftijd jaar 15 (12) 2,4 (1,5-3,9) 608 (10) jaar 33 (26) 1,9 (1,4-2,7) (27) jaar 49 (38) 2,1 (1,6-2,7) (38) 75+ jaar 31 (24) 2,1 (1,5-2,9) (24) Euroscore (6) 0,7 (0,3-1,3) (19) (13) 1,1 (0,7-1,7) (25) (11) 1,2 (0,7-2,0) (19) onbekend 89 (70) 3,9 (3,2-4,8) (36) Bilaterale mammaria ja 13 (10) 1,0 (0,6-1,7) (22) nee 97 (76) 2,4 (2,0-2,9) (65) onbekend 18 (14) 2,2 (1,4-3,4) 809 (13) Obesitas ja 39 (30) 2,9 (2,1-3,9) (21) nee 89 (70) 1,8 (1,5-2,3) (78) onbekend 0 (0) 0 (0,0-17,6) 18 (<1) Diabetes ja 12 (9) 1,9 (1,1-3,3) 618 (10) nee 116 (91) 2,1 (1,7-2,5) (90) onbekend 0 (0) 0 (0,0-32,4) 8 (<1) Obesitas/diabetes geen van beide 83 (65) 1,9 (1,5-2,3) (72) alleen obesitas 33 (26) 3,0 (2,1-4,2) (18) alleen diabetes 6 (5) 1,5 (0,7-3,3) 384 (6) beide 6 (5) 2,5 (1,2-5,3) 234 (4) onbekend 0 (0) 0 (0,0-16,1) 20 (<1) Preoperatieve opnameduur 0-1 dag 74 (58) 2,1 (1,7-2,6) (57) 2+ dagen 54 (42) 2,0 (1,6-2,6) (43) onbekend 0 (0) 0 (0,0-56,2) 3 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 16 van 29

17 Totaal donorwondinfectie (n=128) Donorwond zonder infectie (n=6.085) patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Laagste temperatuur <35 C 39 (30) 2,8 (2,0-3,7) (23) 35+ C 88 (69) 1,9 (1,5-2,3) (76) onbekend 1 (1) 1,0 (0,2-5,6) 96 (2) Hartlongmachine ja 120 (94) 2,1 (1,8-2,5) (91) nee 8 (6) 1,5 (0,8-2,9) 528 (9) Perfusietijd <=P25 26 (20) 1,5 (1,0-2,2) (28) P25-P50 30 (23) 1,9 (1,3-2,7) (26) P50-P75 29 (23) 2,0 (1,4-2,9) (23) >P75 43 (34) 2,9 (2,2-3,9) (24) Spoedoperatie ja 13 (10) 1,8 (1,0-3,0) 725 (12) nee 113 (88) 2,2 (1,9-2,7) (81) onbekend 2 (2) 0,5 (0,1-1,7) 425 (7) Rethoracotomie ja 10 (8) 2,6 (1,4-4,8) 368 (6) nee 118 (92) 2,0 (1,7-2,4) (94) onbekend 0 (0) 0 0 (0) Verblijfsduur op IC 0-2 dagen 82 (64) 1,6 (1,3-2,0) (80) 3-7 dagen 31 (24) 3,8 (2,7-5,3) 788 (13) 8+ dagen 15 (12) 3,6 (2,2-5,9) 400 (7) onbekend 0 (0) 0 (0,0-65,8) 2 (<1) Follow-up duur 0-3 weken 65 (51) 2,9 (2,3-3,7) (35) 4-6 weken 38 (30) 9,8 (7,2-13,2) 350 (6) >6 weken 24 (19) 0,7 (0,4-1,0) (59) onbekend 1 (1) 50,0 (9,5-90,5) 1 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 17 van 29

18 4.3 Klepoperatie. Tabel 9a Klepoperatie: Verdeling van categoriale risicofactoren voor patiënten met en zonder. Totaal (n=37) Diepe (n=25) Oppervlakkige (n=12) Geen (n=2.637) patiënten infecties patiënten infecties patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Geslacht man 22 (59) 1,4 (0,9-2,1) 14 (56) 0,9 (0,5-1,5) 8 (67) 0,5 (0,3-1,0) (58) vrouw 15 (41) 1,3 (0,8-2,2) 11 (44) 1,0 (0,5-1,8) 4 (33) 0,4 (0,1-0,9) (42) Leeftijd jaar 6 (16) 1,3 (0,6-2,7) 3 (12) 0,6 (0,2-1,8) 3 (25) 0,6 (0,2-1,8) 470 (18) jaar 13 (35) 2,0 (1,2-3,4) 9 (36) 1,4 (0,7-2,6) 4 (33) 0,6 (0,2-1,6) 635 (24) jaar 10 (27) 1,1 (0,6-2,1) 6 (24) 0,7 (03,-1,5) 4 (33) 0,5 (0,2-1,2) 877 (33) 75+ jaar 8 (22) 1,2 (0,6-2,4) 7 (28) 1,1 (0,5-2,2) 1 (8) 0,2 (0,0-0,8) 655 (25) Euroscore (3) 0,7 (0,1-3,6) 0 (0) 0 (0,0-2,5) 1 (8) 0,7 (0,1-3,6) 151 (6) (22) 1,2 (0,6-2,4) 3 (12) 0,5 (0,2-1,4) 5 (42) 0,8 (0,3-1,8) 637 (24) (38) 1,3 (0,8-2,2) 11 (44) 1,0 (0,6-1,8) 3 (25) 0,3 (0,1-0,8) (40) onbekend 14 (38) 1,7 (1,0-2,9) 11 (44) 1,4 (0,8-2,4) 3 (25) 0,4 ( ) 794 (30) Bilaterale mammaria ja 0 (0) 0 (0,0-49,0) 0 (0) 0 (0,0-49,0) 0 (0) 0 (0,0-49,0) 4 (<1) nee 36 (97) 1,4 (1,0-2,0) 24 (96) 1,0 (0,6-1,4) 12 (100) 0,5 (0,3-0,8) (94) onbekend 1 (3) 0,6 (0,1-3,5) 1 (4) 0,6 (0,1-3,5) 0 (0) 0 (0,0-2,4) 156 (6) Obesitas ja 12 (32) 2,2 (1,3-3,9) 8 (32) 1,5 (0,8-2,9) 4 (33) 0,7 (0,3-1,9) 525 (20 nee 25 (68) 1,2 (0,8-1,7) 17 (68) 0,8 (0,5-1,3) 8 (67) 0,4 (0,2-0,7) (80) onbekend 0 (0) 0 (0,0-43,4) 0 (0) 0 (0,0-43,4) 0 (0) 0 (0,0-43,4) 5 (<1) Diabetes ja 3 (8) 2,4 (0,8-6,8) 2 (8) 1,6 (0,4-5,6) 1 (8) 0,8 (0,1-4,4) 122 (5) nee 34 (92) 1,3 (1,0-1,9) 23 (92) 0,9 (0,6-1,4) 11 (92) 0,4 (0,2-0,8) (95) onbekend 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 1 (<1) Obesitas/diabetes geen van beide 22 (59) 1,1 (0,7-1,6) 15 (60) 0,7 (0,4-1,2) 7 (58) 0,3 (0,2-0,7) (77) alleen obesitas 12 (32) 2,5 (1,4-4,3) 8 (32) 1,7 (0,8-3,2) 4 (33) 0,8 (0,3-2,1) 471 (18) alleen diabetes 3 (8) 4,2(1,4-11,7) 2 (8) 2,8 (0,8-9,7) 1 (8) 1,4 (0,2-7,6) 68 (3) beide 0 (0) 0 (0,0-6,6) 0 (0) 0 (0,0-0,6) 0 (0) 0 (0,0-0,6) 54 (2) onbekend 0 (0) 0 (0,0-39,0) 0 (0) 0 (0,0-39,0) 0 (0) 0 (0,0-39,0) 6 (<1) Preoperatieve opnameduur 0-1 dag 25 (68) 1,4 (0,9-2,0) 16 (64) 0,9 (0,5-1,4) 9 (75) 0,5 (0,3-0,9) 840 (32) 2+ dagen 12 (32) 1,4 (0,8-2,4) 9 (36) 1,1 (0,6-2,0) 3 (25) 0,4 (0,1-1,0) (68) onbekend 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 1 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 18 van 29

19 Totaal (n=37) Diepe (n=25) Oppervlakkige (n=12) Geen (n=2.637) patiënten infecties patiënten infecties patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Laagste temperatuur <35 C 7 (19) 2,1 (1,0-4,3) 4 (16) 1,2 (0,5-3,0) 3 (25) 0,9 (0,3-2,6) 326 (12) 35+ C 29 (78) 1,3 (0,9-1,8) 21 (84) 0,9 (0,6-1,4) 8 (67) 0,3 (0,2-0,7) (86) onbekend 1 (3) 2,9(0,5-14,9) 0 (0) 0 (0,0-102) 1 (8) 2,9 (0,5-14,9) 33 (1) Hartlongmachine ja 37 (100) 1,4 (1,0-1,9) 25 (100) 0,9 (0,6-1,4) 12 (100) 0,5 (0,3-0,8) (99) nee 0 (0) 0 (0,0-10,2) 0 (0) 0 (0,0-102) 0 (0) 0 (0,0-10,2) 34 (1) Perfusietijd <=P25 6 (16) 0,9 (0,4-1,9) 3 (12) 0,4 (0,1-1,3) 3 (25) 0,4 (0,1-1,3) 680 (26) P25-P50 9 (24) 1,3 (0,7-2,5) 8 (32) 1,2 (0,6-2,3) 1 (8) 0,1 (0,0-0,8) 669 (25) P50-P75 9 (24) 1,4 (0,7-2,6) 4 (16) 0,6 (0,2-1,6) 5 (42) 0,8 (0,3-1,8) 644 (24) >P75 13 (35) 2,0 (1,2-3,4) 10 (40) 1,5 (0,8-2,8) 3 (25) 0,5 (0,2-1,3) 644 (24) Spoedoperatie ja 4 (11) 1,9 (0,7-4,8) 2 (8) 1,0 (0,3-3,4) 2 (17) 1,0 (0,3-3,4) 205 (8) nee 33 (89) 1,5 (1,1-2,1) 23 (92) 1,0 (0,7-1,6) 10 (83) 0,5 (0,2-0,8) (83) onbekend 0 (0) 0 (0,0-1,5) 0 (0) 0 (0,0-1,5) 0 (0) 0 (0,0-1,5) 253 (10) Rethoracotomie ja 13 (35) 4,0 (2,3-6,7) 9 (36) 2,8 (1,5-5,2) 4 (33) 1,2 (0,5-3,1) 313 (12) nee 24 (65) 1,0 (0,7-1,5) 16 (64) 0,7 (0,4-1,1) 8 (67) 0,3 (0,2-0,7) (88) onbekend 0 (0) 0 0 (0) 0 0 (0) 0 0 (0) Verblijfsduur op IC 0-2 dagen 24 (65) 1,3 (0,8-1,9) 16 (64) 0,8 (0,5-1,4) 8 (67) 0,4 (0,2-0,8) (72) 3-7 dagen 5 (14) 1,0 (0,4-2,3) 4 (16) 0,8 (0,3-2,0) 1 (8) 0,2 (0,0-1,1) 499 (19) 8+ dagen 8 (22) 3,2 (1,6-6,2) 5 (20) 2,0 (0,9-4,6) 3 (25) 1,2 (0,4-3,5) 242 (9) onbekend 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 1 (<1) Follow-up duur 0-3 weken 26 (70) 2,4 (1,6-3,4) 16 (64) 1,4 (0,9-2,3) 10 (83) 0,9 (0,5-1,7) (41) 4-6 weken 9 (24) 4,2 (2,2-7,8) 7 (28) 3,3 (1,6-6,6) 2 (17) 0,9 (0,3-3,3) 206 (8) >6 weken 2 (5) 0,1 (0,0-0,5) 2 (8) 0,1 (0,0-0,5) 0 (0) 0 (0,0-0,3) (51) onbekend 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) PREZIES - december 2014 Pagina 19 van 29

20 4.4 Combinatie bypass+klep. Tabel 10a Combinatie bypass+klep operatie: Verdeling van categoriale risicofactoren voor patiënten met en zonder. Totaal (n=52) Diepe (n=31) Oppervlakkige (n=21) Geen (n=1.708) patiënten infecties patiënten infecties patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Geslacht man 36 (69) 3,0 (2,2-4,2) 21 (68) 1,8 (1,2-2,7) 15 (71) 1,3 (0,8-2,1) (67) vrouw 16 (31) 2,8 (1,7-4,5) 10 (32) 1,7 (0,9-3,2) 6 (29) 1,0 (0,5-2,3) 558 (33) Leeftijd jaar 3 (6) 4,1(1,4-11,4) 0 (0) 0 (0,0-5,0) 3 (14) 4,1 (1,4-11,4) 70 (4) jaar 6 (12) 1,9 (0,9-4,1) 2 (6) 0,6 (0,2-2,3) 4 (19) 1,3 (0,5-3,2) 312 (18) jaar 24 (46) 3,4 (2,3-5,0) 18 (58) 2,6 (1,6-4,0) 6 (29) 0,9 (0,4-1,8) 679 (40) 75+ jaar 19 (37) 2,9 (1,8-4,4) 11 (35) 1,7 (0,9-2,9) 8 (38) 1,2 (0,6-2,4) 647 (38) Euroscore (0) 0 (0,0-9,2) 0 (0) 0 (0,0-9,2) 0 (0) 0 (0,0-9,2) 38 (2) (21) 3,4 (1,9-5,9) 6 (19) 1,8 (0,8-3,9) 5 (24) 1,5 (0,7-3,5) 317 (19) (46) 2,8 (1,9-4,1) 16 (52) 1,8 (1,1-3,0) 8 (38) 0,9 (0,5-1,8) 844 (49) onbekend 17 (33) 3,2 (2,0-5,1) 9 (29) 1,7 (0,9-3,2) 8 (38) 1,5 (0,8-3,0) 509 (30) Bilaterale mammaria ja 6 (12) 2,4 (1,1-5,1) 1 (3) 0,4 (0,1-2,2) 5 (24) 2,0 (0,9-4,6) 244 (14) nee 42 (81) 3,1 (2,3-4,1) 27 (87) 2,0 (1,4-2,8) 15 (71) 1,1 (0,7-1,8) (78) onbekend 4 (8) 2,9 (1,1-7,3) 3 (10) 2,2 (0,8-6,3) 1 (5) 0,7 (0,1-4,0) 132 (8) Obesitas ja 12 (23) 3,1 (1,8-5,3) 7 (23) 1,8 (0,9-3,6) 5 (24) 1,3 (0,5-3,0) 380 (22) nee 40 (77) 2,9 (2,2-4,0) 24 (77) 1,8 (1,2-2,6) 16 (76) 1,2 (0,7-1,9) (78) onbekend 0 (0) 0 (0,0-65,8) 0 (0) 0 (0,0-65,8) 0 (0) 0 (0,0-65,8) 2 (<1) Diabetes ja 8 (15) 4,5 (2,3-8,7) 6 (19) 3,4 (1,6-7,2) 2 (10) 1,1 (0,3-4,0) 169 (10) nee 44 (85) 2,8 (2,1-3,7) 25 (81) 1,6 (1,1-2,3) 19 (90) 1,2 (0,8-1,9) (90) onbekend 0 (0) 0 (0,0-65,8) 0 (0) 0 (0,0-65,8) 0 (0) 0 (0,0-65,8) 2 (<1) Obesitas/diabetes geen van beide 36 (69) 2,8 (2,1-3,9) 21 (68) 1,7 (1,1-2,5) 15 (71) 1,2 (0,7-1,9) (72) alleen obesitas 8 (15) 2,6 (1,3-5,0) 4 (13) 1,3 (0,5-3,3) 4 (19) 1,3 (0,5-3,3) 303 (18) alleen diabetes 4 (8) 4,2(1,6-10,2) 3 (10) 3,1 (1,1-8,8) 1 (5) 1,0 (0,2-5,7) 92 (5) beide 4 (8) 4,9(1,9-12,0) 3 (10) 3,7(1,3-10,3) 1 (5) 1,2 (0,2-6,7) 77 (5) onbekend 0 (0) 0 (0,0-56,2) 0 (0) 0 (0,0-56,2) 0 (0) 0 (0,0-56,2) 3 (<1) Preoperatieve opnameduur 0-1 dag 33 (63) 3,1 (2,2-4,3) 22 (71) 2,0 (1,4-3,1) 11 (52) 1,0 (0,6-1,8) (61) 2+ dagen 19 (37) 2,8 (1,8-4,3) 9 (29) 1,3 (0,7-2,5) 10 (48) 1,5 (0,8-2,7) 665 (39) onbekend 0 (0) 0 0 (0) 0 0 (0) 0 0 (0) PREZIES - december 2014 Pagina 20 van 29

21 Totaal (n=52) Diepe (n=31) Oppervlakkige (n=21) Geen (n=1.708) patiënten infecties patiënten infecties patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Laagste temperatuur <35 C 5 (10) 2,6 (1,1-5,9) 2 (6) 1,0 (0,3-3,7) 3 (14) 1,5 (0,5-4,4) 190 (11) 35+ C 47 (90) 3,0 (2,3-4,0) 29 (94) 1,9 (1,3-2,7) 18 (86) 1,2 (0,7-1,8) (88) onbekend 0 (0) 0 (0,0-29,9) 0 (0) 0 (0,0-29,9) 0 (0) 0 (0,0-29,9) 9 (1) Hartlongmachine ja 52 (100) 3,0 (2,3-3,9) 31 (100) 1,8 (1,3-2,5) 21 (100) 1,2 (0,8-1,8) (99) nee 0 (0) 0 (0,0-19,4) 0 (0) 0 (0,0-19,4) 0 (0) 0 (0,0-19,4) 16 (1) Perfusietijd <=P25 10 (19) 2,2 (1,2-4,1) 6 (19) 1,3 (0,6-2,9) 4 (19) 0,9 (0,3-2,3) 439 (26) P25-P50 13 (25) 3,0 (1,7-5,0) 8 (26) 1,8 (0,9-3,6) 5 (24) 1,1 (0,5-2,7) 424 (25) P50-P75 13 (25) 3,0 (1,7-5,0) 9 (29) 2,1 (1,1-3,9) 4 (19) 0,9 (0,4-2,3) 424 (25) >P75 16 (31) 3,7 (2,3-5,9) 8 (26) 1,8 (0,9-3,6) 8 (38) 1,8 (0,9-3,6) 421 (25) Spoedoperatie ja 6 (12) 4,2 (1,9-8,9) 4 (13) 2,8 (1,1-7,0) 2 (10) 1,4 (0,4-5,0) 137 (8) nee 45 (87) 3,0 (2,2-4,0) 27 (87) 1,8 (1,2-2,6) 18 (86) 1,2 (0,8-1,9) (86) onbekend 1 (2) 0,9 (0,2-5,1) 0 (0) 0 (0,0-3,4) 1 (5) 0,9 (0,2-5,1) 107 (6) Rethoracotomie ja 22 (42) 8,6(5,8-12,7) 16 (52) 6,3 (3,9-9,9) 6 (29) 2,4 (1,1-5,0) 233 (14) nee 30 (58) 2,0 (1,4-2,8) 15 (48) 1,0 (0,6-1,6) 15 (71) 1,0 (0,6-1,6) (86) onbekend 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 1 (<1) Verblijfsduur op IC 0-2 dagen 27 (52) 2,5 (1,7-3,6) 16 (52) 1,5 (0,9-2,4) 11 (52) 1,0 (0,6-1,8) (61) 3-7 dagen 13 (25) 3,2 (1,9-5,3) 7 (23) 1,7 (0,8-3,5) 6 (29) 1,5 (0,7-3,1) 399 (23) 8+ dagen 12 (23) 4,4 (2,5-7,5) 8 (26) 2,9 (1,5-5,6) 4 (19) 1,5 (0,6-3,7) 263 (15) onbekend 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 1 (<1) Follow-up duur 0-3 weken 34 (65) 5,3 (3,8-7,3) 18 (58) 2,8 (1,8-4,4) 16 (76) 2,5 (1,5-4,0) 610 (36) 4-6 weken 14 (27) 9,5 (5,8-15,4) 9 (29) 6,1 (0,8-6,7) 5 (24) 3,4 (1,5-7,7) 133 (8) >6 weken 4 (8) 0,4 (0,2-1,1) 4 (13) 0,4 (0,2-1,1) 0 (0) 0 (0,0-0,4) 964 (56) onbekend 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 1 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 21 van 29

22 Tabel 10b Combinatie bypass+klep operatie: Verdeling van categoriale risicofactoren voor patiënten met en zonder donorwondinfectie.sinds 2003 is follow-up na ontslag optioneel voor donorwonden. Totaal donorwondinfectie (n=41) Donorwond zonder infectie (n=1.123) patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Geslacht man 33 (80) 4,1 (2,9-5,7) 777 (69) vrouw 8 (20) 2,3 (1,1-4,4) 346 (31) Leeftijd jaar 1 (2) 2,9 (0,5-14,9) 33 (3) jaar 5 (12) 2,3 (1,0-5,3) 211 (19) jaar 17 (41) 3,6 (2,3-5,7) 453 (40) 75+ jaar 18 (44) 4,1 (2,6-6,3) 426 (38) Euroscore (0) 0 (0,0-20,4) 15 (1) (15) 3,0 (1,4-6,4) 193 (17) (34) 2,6 (1,5-4,2) 533 (47) onbekend 21 (51) 5,2 (3,4-7,8) 382 (34) Bilaterale mammaria ja 0 (0) 0 (0,0-1,9) 203 (18) nee 35 (85) 4,1 (3,0-5,7) 812 (72) onbekend 6 (15) 5,3 (2,4-11,0) 108 (10) Obesitas ja 8 (20) 3,2 (1,6-6,2) 241 (21) nee 33 (80) 3,6 (2,6-5,0) 880 (78) onbekend 0 (0) 0 (0,0-65,8) 2 (<1) Diabetes ja 3 (7) 2,5 (0,9-7,2) 116 (10) nee 38 (93) 3,6 (2,7-5,0) (89) onbekend 0 (0) 0 (0,0-65,8) 2 (<1) Obesitas/diabetes geen van beide 31 (76) 3,7 (2,6-5,2) 811 (72) alleen obesitas 7 (17) 3,5 (1,7-7,0) 193 (17) alleen diabetes 2 (5) 2,9 (0,8-9,8) 68 (6) beide 1 (2) 2,0 (0,4-10,7) 48 (4) onbekend 0 (0) 0 (0,0-56,2) 3 (<1) Preoperatieve opnameduur 0-1 dag 14 (34) 2,0 (1,2-3,3) 692 (62) 2+ dagen 27 (66) 5,9 (4,1-8,4) 431 (38) onbekend 0 (0) 0 0 (0) PREZIES - december 2014 Pagina 22 van 29

23 Totaal donorwondinfectie (n=41) Donorwond zonder infectie (n=1.123) patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Laagste temperatuur <35 C 3 (7) 2,9 (1,0-8,3) 99 (9) 35+ C 38 (93) 3,6 (2,6-4,9) (91) onbekend 0 (0) 0 (0,0-43,4) 5 (<1) Hartlongmachine ja 41 (100) 3,5 (2,6-4,8) (100) nee 0 (0) 0 (0,0-56,2) 3 (<1) Perfusietijd <=P25 7 (17) 2,4 (1,2-4,8) 287 (26) P25-P50 9 (22) 3,0 (1,6-5,6) 291 (26) P50-P75 8 (20) 2,8 (1,4-5,5) 276 (25) >P75 17 (41) 5,9 (3,7-9,3) 269 (24) Spoedoperatie ja 3 (7) 2,5 (0,9-7,1) 117 (10) nee 38 (93) 3,9 (2,9-5,3) 931 (83) onbekend 0 (0) 0 (0,0-4,9) 75 (7) Rethoracotomie ja 11 (27) 5,9 (3,3-10,3) 175 (16) nee 30 (73) 3,1 (2,2-4,3) 947 (84) onbekend 0 (0) 0 1 (<1) Verblijfsduur op IC 0-2 dagen 21 (51) 3,1 (2,1-4,7) 651 (58) 3-7 dagen 10 (24) 3,6 (2,0-6,5) 268 (24) 8+ dagen 10 (24) 4,7 (2,6-8,4) 203 (18) onbekend 0 (0) 0 (0,0-79,3) 1 (<1) Follow-up duur 0-3 weken 25 (61) 6,1 (4,1-8,8) 387 (34) 4-6 weken 13 (32) 11,8 (7,0-19,2) 97 (9) >6 weken 2 (5) 0,3 (0,1-1,1) 639 (57) onbekend 1 (2) 100,0 (20,7-100) 0 (0) PREZIES - december 2014 Pagina 23 van 29

24 4.5 Bypass (met of zonder klepvervanging). Tabel 11a Bypass (met of zonder klepvervanging): Verdeling van categoriale risicofactoren voor patiënten met en zonder. Totaal (n=247) Diepe (n=153) Oppervlakkige (n=94) Geen (n=9.758) patiënten infecties patiënten infecties patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Geslacht man 176 (71) 2,3 (2,0-2,7) 111 (73) 1,5 (1,2-1,8) 65 (69) 0,9 (0,7-1,1) (75) vrouw 71 (29) 2,8 (2,3-3,6) 42 (27) 1,7 (1,2-2,3) 29 (31) 1,2 (0,8-1,7) (25) Leeftijd jaar 19 (8) 1,7 (1,1-2,7) 7 (5) 0,6 (0,3-1,3) 12 (13) 1,1 (0,6-1,9) (11) jaar 64 (26) 2,3 (1,8-2,9) 45 (29) 1,6 (1,2-2,2) 19 (20) 0,7 (0,4-1,1) (28) jaar 96 (39) 2,6 (2,2-3,2) 62 (41) 1,7 (1,3-2,2) 34 (36) 0,9 (0,7-1,3) (37) 75+ jaar 68 (28) 2,7 (2,2-3,5) 39 (25) 1,6 (1,2-2,1) 29 (31) 1,2 (0,8-1,7) (25) Euroscore (14) 1,8 (1,3-2,5) 27 (18) 1,4 (0,9-2,0) 8 (9) 0,4 (0,2-0,8) (20) (22) 2,2 (1,7-2,9) 37 (24) 1,5 (1,1-2,1) 18 (19) 0,7 (0,5-1,2) (25) (28) 3,0 (2,4-3,8) 43 (28) 1,9 (1,4-2,5) 27 (29) 1,2 (0,8-1,7) (23) onbekend 87 (35) 2,7 (2,2-3,3) 46 (30) 1,4 (1,1-1,9) 41 (44) 1,3 (0,9-1,7) (33) Bilaterale mammaria ja 46 (19) 2,0 (1,5-2,7) 28 (18) 1,2 (0,9-1,8) 18 (19) 0,8 (0,5-1,3) (23) nee 178 (72) 2,6 (2,3-3,0) 114 (75) 1,7 (1,4-2,0) 64 (68) 0,9 (0,7-1,2) (67) onbekend 23 (9) 2,3 (1,6-3,5) 11 (7) 1,1 (0,6-2,0) 12 (13) 1,2 (0,7-2,1) 966 (10) Obesitas ja 73 (30) 3,4 (2,7-4,2) 45 (29) 2,1 (1,6-2,8) 28 (30) 1,3 (0,9-1,9) (21) nee 173 (70) 2,2 (1,9-2,6) 107 (70) 1,4 (1,1-1,6) 66 (70) 0,8 (0,7-1,1) (78) onbekend 1 (<1) 4,3 (0,8-21,0) 1 (1) 4,3 (0,8-21,0) 0 (0) 0 (0,0-14,3) 22 (<1) Diabetes ja 45 (18) 4,6 (3,4-6,0) 31 (20) 3,1 (2,2-4,4) 14 (15) 1,4 (0,8-2,4) 942 (10) nee 201 (81) 2,2 (1,9-2,6) 121 (79) 1,3 (1,1-1,6) 80 (85) 0,9 (0,7-1,1) (90) onbekend 1 (<1) 7,7 (1,4-33,3) 1 (1) 7,7 (1,4-33,3) 0 (0) 0 (0,0-22,8) 12 (<1) Obesitas/diabetes geen van beide 149 (60) 2,1 (1,8-2,4) 91 (59) 1,3 (1,0-1,5) 58 (62) 0,8 (0,6-1,0) (72) alleen obesitas 52 (21) 2,9 (2,2-3,8) 30 (20) 1,7 (1,2-2,4) 22 (23) 1,2 (0,8-1,9) (18) alleen diabetes 24 (10) 4,0 (2,7-5,8) 16 (10) 2,6 (1,6-4,2) 8 (9) 1,3 (0,7-2,6) 583 (6) beide 21 (9) 5,5 (3,6-8,3) 15 (10) 3,9 (2,4-6,4) 6 (6) 1,6 (0,7-3,4) 359 (4) onbekend 1 (<1) 3,7 (0,7-18,3) 1 (1) 3,7 (0,7-18,3) 0 (0) 0 (0,0-12,5) 26 (<1) Preoperatieve opnameduur 0-1 dag 123 (50) 2,1 (1,7-2,4) 80 (52) 1,3 (1,1-1,7) 43 (46) 0,7 (0,5-1,0) (60) 2+ dagen 124 (50) 3,1 (2,6-3,7) 73 (48) 1,8 (1,4-2,3) 51 (54) 1,3 (1,0-1,7) (40) onbekend 0 (0) 0 (0,0-56,2) 0 (0) 0 (0,0-56,2) 0 (0) 0 (0,0-56,2) 3 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 24 van 29

25 Totaal (n=247) Diepe (n=153) Oppervlakkige (n=94) Geen (n=9.758) patiënten infecties patiënten infecties patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Laagste temperatuur <35 C 51 (21) 2,2 (1,7-2,9) 30 (20) 1,3 (0,9-1,9) 21 (22) 0,9 (0,6-1,4) (23) 35+ C 189 (77) 2,5 (2,2-2,9) 119 (78) 1,6 (1,3-1,9) 70 (74) 0,9 (0,7-1,2) (75) onbekend 7 (3) 3,7 (1,8-7,5) 4 (3) 2,1 (0,8-5,3) 3 (3) 1,6 (0,5-4,6) 181 (2) Hartlongmachine ja 226 (91) 2,5 (2,2-2,9) 139 (91) 1,5 (1,3-1,8) 87 (93) 1,0 (0,8-1,2) (90) nee 21 (9) 2,1 (1,4-3,2) 14 (9) 1,4 (0,8-2,3) 7 (7) 0,7 (0,3-1,4) 977 (10) Perfusietijd <=P25 54 (22) 2,0 (1,5-2,6) 37 (24) 1,3 (1,0-1,8) 18 (19) 0,7 (0,4-1,0) (28) P25-P50 51 (21) 2,1 (1,6-2,7) 30 (20) 1,2 (0,9-1,7) 21 (22) 0,9 (0,6-1,3) (25) P50-P75 64 (26) 2,6 (2,1-3,3) 40 (26) 1,6 (1,2-2,2) 24 (26) 1,0 (0,7-1,5) (24) >P75 77 (31) 3,3 (2,6-4,1) 46 (30) 2,0 (1,5-2,6) 31 (33) 1,3 (0,9-1,9) (23) Spoedoperatie ja 30 (12) 3,1 (2,2-4,4) 20 (13) 2,1 (1,3-3,2) 10 (11) 1,0 (0,6-1,9) 933 (10) nee 212 (86) 2,6 (2,2-2,9) 129 (84) 1,6 (1,3-1,9) 83 (88) 1,0 (0,8-1,2) (83) onbekend 5 (2) 0,6 (0,3-1,5) 4 (3) 0,5 (0,2-1,3) 1 (1) 0,1 (0,0-0,7) 769 (8) Rethoracotomie ja 59 (24) 8,0 (6,3-10,2) 40 (26) 5,4 (4,0-7,3) 19 (20) 2,6 (1,7-4,0) 676 (7) nee 188 (76) 2,0 (1,8-2,3) 113 (74) 1,2 (1,0-1,5) 75 (80) 0,8 (0,6-1,0) (93) onbekend 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 0 (0) 0 (0,0-79,3) 1 (<1) Verblijfsduur op IC 0-2 dagen 165 (67) 2,1 (1,8-2,5) 102 (67) 1,3 (1,1-1,6) 63 (67) 0,8 (0,6-1,0) (78) 3-7 dagen 44 (18) 3,1 (2,3-4,1) 28 (18) 1,9 (1,3-2,8) 16 (17) 1,1 (0,7-1,8) (14) 8+ dagen 37 (15) 5,0 (3,7-6,8) 22 (14) 3,0 (2,0-4,5) 15 (16) 2,0 (1,2-3,3) 700 (7) onbekend 1 (<1) 16,7 (3,0-56,4) 1 (1) 16,7 (3,0-56,4) 0 (0) 0 (0,0-39,0) 5 (<1) Follow-up duur 0-3 weken 160 (65) 4,2 (3,6-4,9) 101 (66) 2,6 (2,2-3,2) 59 (63) 1,5 (1,2-2,0) (38) 4-6 weken 74 (30) 11,3(9,1-14,0) 39 (25) 6,0 (4,4-8,0) 35 (37) 5,4 (3,9-7,4) 581 (6) >6 weken 13 (5) 0,2 (0,1-0,4) 13 (8) 0,2 (0,1-0,4) 0 (0) 0 (0,0-0,1) (56) onbekend 0 (0) 0 (0,0-49,0) 0 (0) 0 (0,0-49,0) 0 (0) 0 (0,0-49,0) 4 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 25 van 29

26 Tabel 11b Bypass (met of zonder klepvervanging): Verdeling van categoriale risicofactoren voor patiënten met en zonder donorwondinfectie.sinds 2003 is follow-up na ontslag optioneel voor donorwonden. Totaal donorwondinfectie (n=169) Donorwond zonder infectie (n=7.208) patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Geslacht man 125 (74) 2,2 (1,9-2,7) (76) vrouw 44 (26) 2,5 (1,8-3,3) (24) Leeftijd jaar 16 (9) 2,4 (1,5-3,9) 641 (9) jaar 38 (22) 2,0 (1,4-2,7) (26) jaar 66 (39) 2,3 (1,8-2,9) (39) 75+ jaar 49 (29) 2,5 (1,9-3,3) (26) Euroscore (5) 0,7 (0,3-1,3) (17) (14) 1,3 (0,9-1,9) (24) (17) 1,6 (1,1-2,3) (23) onbekend 110 (65) 4,1 (3,4-4,9) (36) Bilaterale mammaria ja 13 (7) 0,8 (0,5-1,4) (21) nee 132 (78) 2,7 (2,3-3,2) (66) onbekend 24 (14) 2,6 (1,7-3,8) 917 (13) Obesitas ja 47 (28) 2,9 (2,2-3,9) (21) nee 122 (72) 2,1 (1,8-2,5) (78) onbekend 0 (0) 0 (0,0-16,1) 20 (<1) Diabetes ja 15 (9) 2,0 (1,2-3,3) 734 (10) nee 154 (91) 2,3 (2,0-2,7) (90) onbekend 0 (0) 0 (0,0-27,8) 10 (<1) Obesitas/diabetes geen van beide 114 (67) 2,2 (1,8-2,6) (72) alleen obesitas 40 (24) 3,1 (2,3-4,1) (18) alleen diabetes 8 (5) 1,7 (0,9-3,4) 452 (6) beide 7 (4) 2,4 (1,2-4,9) 282 (4) onbekend 0 (0) 0 (0,0-14,3) 23 (<1) Preoperatieve opnameduur 0-1 dag 88 (52) 2,1 (1,7-2,5) (58) 2+ dagen 81 (48) 2,6 (2,1-3,2) (42) onbekend 0 (0) 0 (0,0-56,2) 3 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 26 van 29

27 Totaal donorwondinfectie (n=169) Donorwond zonder infectie (n=7.208) patiënten infecties patiënten aantal (%) % (95% BI) aantal (%) Laagste temperatuur <35 C 42 (25) 2,8 (2,1-3,7) (20) 35+ C 126 (75) 2,2 (1,8-2,6) (78) onbekend 1 (1) 1,0 (0,2-5,3) 101 (1) Hartlongmachine ja 161 (95) 2,4 (2,0-2,7) (93) nee 8 (5) 1,5 (0,8-2,9) 531 (7) Perfusietijd <=P25 33 (20) 1,6 (1,2-2,3) (27) P25-P50 39 (23) 2,1 (1,5-2,8) (26) P50-P75 37 (22) 2,1 (1,6-2,9) (23) >P75 60 (36) 3,4 (2,6-4,3) (24) Spoedoperatie ja 16 (9) 0,7 (0,3-1,5) 842 (12) nee 151 (89) 2,5 (2,1-2,9) (81) onbekend 2 (1) 0,4 (0,1-1,4) 500 (7) Rethoracotomie ja 21 (12) 3,7 (2,4-5,6) 543 (8) nee 148 (88) 2,2 (1,9-2,5) (92) onbekend 0 (0) 0 (0,0-79,3) 1 (<1) Verblijfsduur op IC 0-2 dagen 103 (61) 1,8 (1,5-2,2) (77) 3-7 dagen 41 (24) 3,7 (2,8-5,0) (15) 8+ dagen 25 (15) 4,0 (2,7-5,8) 603 (8) onbekend 0 (0) 0 (0,0-56,2) 3 (<1) Follow-up duur 0-3 weken 90 (53) 3,4 (2,8-4,2) (35) 4-6 weken 51 (30) 10,2 (7,9-13,2) 447 (6) >6 weken 26 (15) 0,6 (0,4-0,9) (59) onbekend 2 (1) 66,7 (20,8-93,9) 1 (<1) PREZIES - december 2014 Pagina 27 van 29

28 4.6 Continue risicofactoren. Tabel 12a Totaal: Verdeling van continue risicofactoren voor patiënten met en zonder. Totaal (n=284) Diepe (n=178) Oppervlakkige (n=106) Geen (n=12.395) Variabele P50* (P5;P95)* P50* (P5;P95)* P50* (P5;P95)* P50* (P5;P95)* Leeftijd (jaren) 69 (50; 80) 69 (52; 80) 69,5 (48; 81) 68 (48; 81) Euroscore 5 (1; 11) 5 (0; 10) 5 (1; 11) 5 (0; 11) Quetelet index/bmi (kg/m 2 ) 27,7 (22,1; 36,9) 27,7 (22,6; 38,8) 27,4 (20,7; 36,0) 26,6 (21,3; 34,5) Preoperatieve 1 (1; 17) 1 (1; 18) 2 (1; 15) 1 (0; 11) opnameduur (dagen) Laagste temperatuur ( C) 34,0 (26,0; 36,0) 34,0 (26,0; 36,0) 34,0 (27,0; 36,1) 34,0 (28,0; 36,0) Perfusietijd (minuten) 110 (0; 264) 110 (0; 236) 112 (35; 268) 99 (0; 213) IC-opnameduur (dagen) 1 (1; 26) 1 (1; 49) 1 (1; 23) 1 (1; 9) Follow-up duur (dagen) 15 (4; 44) 15 (0; 56) 15,5 (5; 34) 45 (3; 365) * P50: 50 e percentiel; P5: 5 e percentiel ; P95: 95 e percentiel Tabel 12b Totaal: Verdeling van continue risicofactoren voor patiënten met een donorwond, met en zonder donorwondinfectie. Sinds 2003 is follow-up na ontslag optioneel voor donorwonden. Totaal donorwondinfectie (n=169) Donorwond zonder infectie (n=7.208) Variabele P50* (P5;P95)* P50* (P5;P95)* Leeftijd (jaren) 70 (52; 82) 69 (51; 81) Euroscore 5 (0; 12) 4 (0; 10) Quetele index/bmi (kg/m 2 ) 27,4 (22,3; 36,7) 26,9 (21,6; 34,4) Preoperatieve 1 (1; 18) 1 (0; 12) opnameduur (dagen) Laagste temperatuur ( C) 33,2 (28,0; 36,0) 33,9 (28,0; 36,0) Perfusietijd (minuten) 115 (43; 254) 96 (20; 200) IC-opnameduur (dagen) 1 (1; 26) 1 (1; 9) Follow-up duur (dagen) 20 (6; 64) 48 (3; 365) * P50: 50 e percentiel; P5: 5 e percentiel ; P95: 95 e percentiel PREZIES - december 2014 Pagina 28 van 29