Vrijmaken van geblokkeerde ademhalingswegen. of niet bij bewustzijn is Azië/Pacific

Transcriptie

1 Section Three Skill Development Vrijmaken van geblokkeerde ademhalingswegen bij volwassene die wel of niet bij bewustzijn is Azië/Pacific Uitvoeringsvereiste Demonstreer hoe je een volwassen patiënt die bij bewustzijn is en gedeeltelijk geblokkeerde ademhalingswegen heeft kunt helpen, en hoe je een bewusteloze patiënt met volledig geblokkeerde ademhalingswegen kunt helpen. OPMERKING VOOR DE INSTRUCTEUR: Procedures voor het behandelen van geblokkeerde ademhalingswegen als een volwassene bij bewustzijn is of bewusteloos wordt variëren wereldwijd. Leer de deelnemers de protocollen die van toepassing zijn op jouw regio. In deze handleiding staan drie versies, aangeduid met Amerika s, Azië/Pacific en Europa. Waarde Je kunt proberen een patiënt met geblokkeerde ademhalingswegen te helpen een mogelijk levensbedreigende obstructie uit te stoten door het volgen van een eenvoudige procedure. Belangrijke punten Onthoud dat je moet stoppen, nadenken en dan pas doen beoordeel de omgeving van het ongeval en waarschuw de medische hulpdiensten. Als de patiënt hoest, moeilijk ademhaalt of kan praten, observeer je tot hij het voorwerp uitstoot. Stel de patiënt gerust en moedig hem aan te blijven hoesten om het lichaamsvreemde voorwerp uit te stoten. Als de gedeeltelijke obstructie langer dan een aantal minuten aanhoudt, blijf je bij de patiënt en stuur je anderen weg om de medische hulpdiensten te waarschuwen. Onthoud dat een volwassene die bij bewustzijn is toestemming moet geven voordat je iets gaat doen. Een knikje met het hoofd is voldoende. Patiënten die behandeld worden voor geblokkeerde ademhalingswegen (slagen op de rug of drukstoten op de borst en in de buik) moeten door een dokter worden nagekeken om zeker te weten dat er geen levensbedreigende complicaties zijn Essentiële stappen 1. Vraag: Heb je je verslikt? 2. Als de patiënt hoest en moeilijk ademhaalt maar niet kan praten, geef je de Emergency Responder-verklaring. Hallo? Mijn naam is. Ik ben medisch getraind, mag ik je helpen? 3. Als je toestemming hebt gekregen, blijf je de patiënt geruststellen en probeer je hem te laten ontspannen, en laat je hem hoesten om het lichaamsvreemde voorwerp uit te stoten. Laat de patiënt diep in- en uitademen.

2 Primary and Secondary Care Instructor Guide Slagen op de rug voor geheel geblokkeerde ademhalingswegen (patiënt bij bewustzijn) 1. Als patiënt de obstructie niet kan weghoesten: Buig de patiënt voorover. Geef met de muis van je hand vier stevige klappen tussen de schouderbladen. Als de patiënt nog steeds een obstructie heeft, ga je verder met drukstoten in de buik (alleen voor Nieuw-Zeeland). OPMERKING VOOR DE INSTRUCTEUR: VOER IN DE KLAS DE slagen op de rug NIET MET VOLLE KRACHT UIT. Oefen de slagen op de rug zachtjes. Drukstoten in de buik voor geblokkeerde ademhalingswegen (patiënt bij bewustzijn) (Nieuw-Zeeland) Ga achter de patiënt staan en sla je armen om zijn middel. 2. Vind de navel van de patiënt de stootplaats is twee vingerbreedtes boven de navel. 3. Maak een vuist en zet de kant waar je duim zit op de stootplaats. 4. Zet je andere hand over de buitenkant van de vuist heen. 5. Buig je armen en ellebogen naar buiten om te voorkomen dat je tegen de ribbenkast drukt. 6. Stoot snel naar binnen en omhoog totdat het voorwerp uitgestoten wordt of totdat de patiënt bewusteloos raakt. Als de patiënt bewusteloos raakt, bel je de medische hulpdiensten en begin je op de gewone manier met reanimatie. Kijk voordat je met beademen begint of er een obstructie in de luchtwegen zit. Slagen op de rug voor geheel geblokkeerde ademhalingswegen (bewusteloze patiënt) (Australië) 1. Als de patiënt al bewusteloos is of bewusteloos wordt, begin je met slagen op de rug. Draai de patiënt op zijn zij probeer de ademhalingswegen vrij te maken en te openen.

3 Section Three Skill Development Kijk of er tekenen zijn die op ademhaling wijzen. Geen ademhaling geef met de muis van je hand maximaal vier stevige klappen tussen de schouderbladen. Kijk weer of er tekenen zijn die op ademhaling wijzen. Als dat niet zo is, ga je verder met zijwaartse drukstoten tegen de borst. OPMERKING VOOR DE INSTRUCTEUR: VOER IN DE KLAS DE slagen op de rug NIET MET VOLLE KRACHT UIT. Oefen de slagen op de rug zachtjes Zijwaartse drukstoten tegen de borst (bewusteloze patiënt) (Australië) 1. Laat de patiënt op zijn zij liggen. 2. Leg je ene hand tegen de onderste okselplooi. 3. Leg je andere hand naast de eerste en geef maximaal vier snelle stoten naar beneden, waarbij je je handen steeds op de borst houdt. Oefen geen druk uit onder de ribbenkast. 4. Maak de ademhalingswegen van de patiënt vrij en open ze kijk weer of er tekenen zijn die op ademhaling wijzen. Herhaal de stoten en beademing, kijk of de obstructie blijft zitten. 5. Waarschuw de medische hulpdiensten als de klappen en de zijwaartse stoten de obstructie niet kunnen verwijderen. OPMERKING VOOR DE INSTRUCTEUR: VOER IN DE KLAS DE slagen op de rug NIET MET VOLLE KRACHT UIT. Oefen de slagen op de rug zachtjes Het oefenen van de vaardigheid [Laat de deelnemers in oefengroepjes, gebruik makend van het Emergency First Response-deelnemershandboek, een volwassene die wel en die niet bij bewustzijn is en geblokkeerde ademhalingswegen heeft, helpen. Waarschuw de deelnemers dat ze in de oefening geen echte stoten of slagen mogen geven. Gebruik van beschermende middelen is voor deze vaardigheid naar keuze. Laat de deelnemers de stappen uitvoeren voor het helpen van een patiënt die bewusteloos is geraakt door blokkade van de luchtwegen slagen op de rug en zijwaartse stoten tegen de borst.] 3.25 Afsluiting [Sluit af met een voorbeeldige, vloeiende demonstratie van het helpen van een patiënt die wel en niet bij bewustzijn is en geblokkeerde ademhalingswegen heeft. Zorg dat er waar nodig extra geoefend kan worden zodat de bedrevenheid en het vertrouwen van de deelnemers groter wordt.]

4 Primary and Secondary Care Instructor Guide Vrijmaken van geblokkeerde ademhalingswegen bij een volwassene die wel of niet bij bewustzijn is Europa Uitvoeringsvereiste Demonstreer hoe je een patiënt die bij bewustzijn is en gedeeltelijk of geheel geblokkeerde ademhalingswegen heeft kunt helpen. OPMERKING VOOR DE INSTRUCTEUR: Procedures voor het behandelen van geblokkeerde ademhalingswegen als een volwassene bij bewustzijn is of bewusteloos wordt variëren wereldwijd. Leer de deelnemers de protocollen die van toepassing zijn op jouw regio. In deze handleiding staan drie versies, aangeduid met Amerika s, Azië/Pacific en Europa. Waarde Je kunt proberen een patiënt met geblokkeerde ademhalingswegen te helpen een obstructie uit te stoten door het volgen van een eenvoudige procedure. Belangrijke punten 3.26 Onthoud dat je moet stoppen, nadenken en dan pas doen beoordeel de omgeving van het ongeval. Als de patiënt hoest, moeilijk ademhaalt of kan praten, observeer je tot de patiënt het voorwerp uitstoot. Stel de patiënt gerust en moedig hem aan te blijven hoesten om het lichaamsvreemde voorwerp uit te stoten. Onthoud dat een volwassene die bij bewustzijn is toestemming moet geven voordat je iets gaat doen. Een knikje met het hoofd is voldoende. Bij een volledige obstructie zal de patiënt niet kunnen hoesten, praten of ademen en zal hij het bewustzijn verliezen. Als de patiënt bewusteloos raakt, ga je reanimeren. De compressies kunnen helpen de obstructie uit te stoten. Als iemand zwanger of dik is, geef je geen drukstoten in de buik, maar drukstoten op de borst. Patiënten (bij bewustzijn) die behandeling krijgen voor geblokkeerde ademhalingswegen (drukstoten op de borst en in de buik) moeten door een dokter worden nagekeken om zeker te weten dat er geen levensbedreigende complicaties zijn. OPMERKING VOOR DE INSTRUCTEUR: DE DEELNEMERS MOGEN DE STOTEN OF SLAGEN NIET MET AL HUN KRACHT IN DE KLAS UITVOEREN. Laat de deelnemers de drukstoten of slagen zachtjes oefenen. Essentiële stappen 1. Moedig de patiënt aan te blijven hoesten. Stel de patiënt gerust. 2. Als de patiënt niet hoest en niet kan praten, tekenen van uitputting laat zien of blauw aanloopt, geef je de Emergency Responder-verklaring.

5 Section Three Skill Development Slagen op de rug voor geblokkeerde ademhalingswegen (patiënt bij bewustzijn) 3. Voer de slagen op de rug als volgt uit: Haal duidelijk zichtbare obstructies uit de mond. Sta naast en iets achter de patiënt. Ondersteun de borst met één hand, en buig de patiënt goed voorover. Geef met de muis van je hand maximaal vijf stevige klappen tussen de schouderbladen. Stop als de obstructie weggaat. Drukstoten in de buik voor geblokkeerde ademhalingswegen (patiënt bij bewustzijn) 4. Als door de slagen op de rug de obstructie niet weggaat, voer je als volgt drukstoten in de buik uit: Ga achter de patiënt staan en sla je armen om de bovenbuik heen. Zorg dat je patiënt goed voorover buigt. Maak een vuist, met de duim naar binnen naar de patiënt toe, en zet de vuist tussen de navel en de onderkant van het borstbeen. Doe je andere hand over de buitenkant van de vuist heen. Buig je armen en ellebogen naar buiten om te voorkomen dat je tegen de ribbenkast drukt. Stoot maximaal vijf keer snel naar binnen en omhoog. Stop als de obstructie weggaat. Als de patiënt nog steeds last heeft van de obstructie, kijk je weer in de mond of je iets ziet zitten. 5. Blijf vijf slagen op de rug afwisselen met vijf drukstoten in de buik. 6. Herhaal dit maximaal drie keer en als de obstructie er nog steeds zit, waarschuw je de medische hulpdiensten als dat nog niet gedaan is. 7. Blijf doorgaan totdat er hulp is of de patiënt bewusteloos raakt. 8. Als de patiënt op een gegeven moment bewusteloos raakt, kan dat tot gevolg hebben dat de spieren rond het strottenhoofd zich ontspannen, waardoor lucht in de longen kan stromen. Volg de procedures voor primaire zorg zo: 3.27 Bewusteloze patiënt (veroorzaakt door blokkade van de ademhalingswegen) Open de ademhalingswegen door het hoofd naar achteren te kantelen, verwijder zichtbare obstructies uit de mond en kantel dan de kin omhoog. Ga na of er ademhaling is Probeer twee keer effectief te beademen. Als je met vijf keer proberen twee keer kunt beademen, controleer je of er tekenen zijn die op bloedsomloop wijzen. Begin indien van toepassing met compressies en/of beademen.

6 Primary and Secondary Care Instructor Guide Als je met vijf keer proberen niet twee keer kunt beademen, begin je meteen met compressies om de obstructie weg te krijgen. Laat een controle of er tekenen zijn die op bloedsomloop wijzen achterwege. Kijk na 15 compressies in de mond of je een obstructie ziet zitten, en probeer twee keer te beademen. Als je er niet in slaagt te beademen, waarschuw je de medische hulpdiensten als dat nog niet is gedaan, en blijf je doorgaan met 15 compressies op 2 beademingen. Als je er op een gegeven moment wel in slaagt om effectief te beademen, kijk je of er tekenen zijn die op bloedsomloop wijzen en blijf je indien van toepassing verdergaan met compressies en/of beademen. Drukstoten op de borst voor geblokkeerde ademhalingswegen (patiënt bij bewustzijn) (bij mensen die zwanger of dik zijn) 3.28 Dit vervangt de drukstoten in de buik in de volgorde voor volwassenen bij bewustzijn met geblokkeerde ademhalingswegen. Ga achter de patiënt staan en sla je armen om het lichaam, onder de oksels. Volg de onderste rib naar boven tot je het punt bereikt waar de ribben in het midden bij elkaar komen. Voel de inkeping op de onderste helft van het borstbeen (sternum) en zet je wijs- en middelvinger op deze inkeping. Maak een vuist en zet de kant waar je duim zit op de stootplaats boven de inkeping. Leg je andere hand over de buitenkant van de vuist heen. Stoot maximaal vijf keer snel naar binnen en omhoog. Zet geen druk op de ribbenkast. Het oefenen van de vaardigheid [Laat de deelnemers in oefengroepjes, met hun Emergency First Response-deelnemershandboek een volwassene helpen die geblokkeerde ademhalingswegen heeft maar bij bewustzijn is. Waarschuw de deelnemers dat ze in de oefening geen echte stoten of slagen mogen geven. Gebruik van beschermende middelen is voor deze vaardigheid naar keuze. Bespreek en/of laat de deelnemers de stappen uitvoeren voor het helpen van een patiënt die bewusteloos is geraakt door blokkade van de luchtwegen.] Afsluiting [Sluit af met een voorbeeldige onvertraagde demonstratie van een volwassene met geblokkeerde ademhalingswegen. Waarschuw de deelnemers nogmaals dat ze in de oefening geen echte stoten of slagen mogen geven. Zorg dat er waar nodig extra geoefend kan worden zodat de bedrevenheid en het vertrouwen van de deelnemers groter wordt.]