medische verzekeringen sinds 1944 AMMA VERZEKERINGEN Burgerlijke beroepsaansprakelijkheid loontrekkende verpleegkundigen

Transcriptie

1 AMMA VERZEKERINGEN Burgerlijke beroepsaansprakelijkheid loontrekkende verpleegkundigen medische verzekeringen sinds 1944 onderlinge verzekeringsonderneming toegelaten door de Commissie voor het Bank-, Financie- en Assurantiewezen onder codenummer 0126 (K.B. 04 en B.S ) Telefoon Telefax Contracten underwriting@amma.be Ongevallen claims@amma.be Boekhouding finance@amma.be info@amma.be B-1000 Brussel België Bank : AMMA VERZEKERINGEN o.v. Page 1 of 6

2 1. Burgerlijke aansprakelijkheid Werknemers (zoals bezoldigde verpleegkundigen) zijn verbonden met hun werkgever (het ziekenhuis, de verzorgingsinstelling, ) door een arbeidsovereenkomst die beheerst wordt door de wet op de arbeidsovereenkomsten (W.A.O.). Art. 18 van deze W.A.O. vermeldt dat de werknemer persoonlijk aansprakelijk is voor zijn zware fout en de eerder gewoonlijk bij hem voorkomende lichte fout of repetitieve lichte fout. De begrippen zware fout en eerder gewoonlijk lichte fout, worden door de wetgever niet nader omschreven zodat deze begrippen het voorwerp uitmaken van hevige betwistingen en tot de grootste verwarring kunnen leiden. Bovendien leert de rechtspraak ons dat de rechter soms een gewone fout als een zware fout aanmerkt! Kunnen o.m. als zware fouten aanzien worden : het voorbehandelen van de verkeerde patiënt, het aan de oorzaak liggen van het opereren van verkeerde ledematen of organen, het verwisselen van medische dossiers, het toedienen van een verkeerd medicament of het toedienen van een te hoge dosis hiervan, het geven van een verkeerde spuit,... Werd eveneens reeds als zware fout weerhouden : het aanreiken door een verpleegkundige van een verkeerde ampul, nl. etodimaat i.p.v. xylocaine, waardoor een verkeerde inspuiting werd toegediend en bij de patiënt een paraplegie werd veroorzaakt (vonnis, Brussel). Werd door de rechtspraak als gewoonlijk voorkomende lichte fout aanzien : het feit dat een verpleegkundige voor de aansluiting van de zuurstofleiding op het koppelstuk van een endotracheale tube nooit gebruik maakte van het tussenstuk (vonnis, Brugge). Bij voormelde voorbeelden kunnen verpleegkundigen rechtstreeks of onrechtstreeks betrokken worden. Wanneer de verpleegkundige-werknemer aldus een zware of een gewoonlijk lichte fout heeft begaan, kan de werkgever een regresvordering van zijn uitgaven uitvoeren bij de verpleegkundige-werknemer. Bovendien kan de patiënt de verpleegkundige-werknemer persoonlijk aanspreken! De AMMA-polis verleent tussenkomst voor voormelde schades, ongeacht het feit of de handelingen, die deze schades veroorzaakten, door de werkgever als zware of eerder e erder gewone lichte fout worden beschouwd. Uiteraard blijven de uitsluitingen voorzien door de AMMA-polis (zoals b.v. dronkenschap en opzet) van toepassing. U bent verzekerd volgens het systeem van schadeverwekkend feit. AMMA VERZEKERINGEN o.v. Page 2 of 6

3 2. Onwettige uitoefening van de geneeskunde g Verpleegkundigen worden dagelijks verplicht om handelingen te stellen die tot de bevoegdheden van medici behoren (zie o.m. KB ). Als voorbeelden kunnen wij citeren : het evalueren van een ziektetoestand, het toedienen van medicatie zonder voorschrift van een arts, Over de onwettige uitoefening van medische handelingen door verpleegkundigen bestaan eveneens heel wat betwistingen en controverses, temeer daar de verzekeringspolis van de werkgever, in het algemeen, geen dekking verleent voor de uitoefening van de onwettige geneeskunde. Ook wanneer u als verpleegkundige in een dergelijke conflictsituatie terechtkomt, biedt de AMMA-polis de beste oplossing. AMMA verbindt er zich immers toe om alle prestaties uitgevoerd door de verpleegkundige ndige-werknemer te verzekeren voor zover het handelingen betreft die gesteld worden in ondergeschikt verband, ter uitvoering van opdrachten die hem/haar volgens de gangbare gebruiken en gewoonten van het ziekenhuis of de verzorgingsinstelling worden toevertrouwd. Hierbij moet worden opgemerkt dat AMMA niet de bedoeling heeft om deze praktijken aan te moedigen. AMMA is van mening dat deze handelingen tot een strikt minimum beperkt moeten worden. 3. Prestaties uitgevoerd buiten de werkuren De AMMA-polis biedt eveneens dekking voor de prestaties uitgevoerd buiten het ziekenhuis (bijv. bij dringende hulpverlening, verzorging van vrienden of familie,...). 4. Onvoldoende dekking door de werkgever en dekking in conflictsituaties In het algemeen zal de verpleegkundige geen inzage krijgen in de door de werkgever gesloten uitbatingspolis. Bij eventuele onvoldoende verzekering biedt de AMMA-polis tussenkomst (bijv. bij niet-dekking van de persoonlijke aansprakelijkheid van de verpleegkundige). Ook wanneer men in een conflictsituatie terechtkomt, waarin verschillende partijen betrokken zijn, heeft men er alle belang bij om over een eigen verzekeringspolis te beschikken. De AMMA-polis zal u toelaten om uw eigen belangen optimaal te beschermen en zal u ook de mogelijkheid m bieden om de evolutie van het schadegeval op de voet en met kennis van zaken te volgen. AMMA VERZEKERINGEN o.v. Page 3 of 6

4 5. Rechtsbijstand In voorgaande paragrafen werd de burgerlijke aansprakelijkheid van de loontrekkende verpleegkundige toegelicht. Deze problematiek staat evenwel los van de strafrechtelijke aansprakelijkheid van de verpleegkundige-werknemer. De verpleegkundige-werknemer kan aldus, overeenkomstig de algemene regels, voor de strafrechter gedaagd worden en, in voorkomend geval, veroordeeld worden (bijv. bij onopzettelijk toedienen van slagen en verwondingen, schending van het beroepsgeheim, onwettige uitoefening van de geneeskunde,...). De straffen kunnen zwaar zijn. Een andere vaststelling is dat, bij een schadegeval, de werkgever zal beslissen hoe het in zijn verzekeringspolis verzekerd bedrag in de waarborg Rechtsbijstand zal worden verdeeld tussen de betrokken partijen (bijv. wanneer in een schadegeval zowel het ziekenhuis als medici en paramedici betrokken zijn). Dit bedrag zal vaak beperkt en onvoldoende zijn. Ook kan men in een conflictsituatie terechtkomen, waarin de belangen van de in het schadegeval betrokken partijen uiteenlopend zijn (zie ook paragraaf 4 hierboven). Wanneer men, overeenkomstig voorgaande voorbeelden, zelf een advocaat zal moeten aanstellen, zullen de kosten al vlug oplopen. Ook hier biedt de AMMA-polis de beste oplossing. U bent verzekerd voor een bedrag van euro om een eigen advocaat, medisch raadsman en/of ander expert aan te stellen. 6. Rechtsbijstand bij de verbreking eking van de arbeidsovereenkomst Indien de werkgever in geval van verpleegkundige fout beslist het slachtoffer te vergoeden zonder bij de verpleegkundige-werknemer zijn uitgaven terug te vorderen, bestaat steeds de mogelijkheid dat hij de arbeidsovereenkomst opzegt ingevolge verpleegkundige fout. U heeft dan een (zeer) goede advocaat nodig; uw loopbaan staat immers op het spel! Ook hier biedt de AMMA-polis de beste oplossing. AMMA zal immers altijd uw belangen waarnemen wanneer uw arbeidsovereenkomst wordt opgezegd ingevolge een verpleegkundige fout. 7. Agressie Statistische gegevens tonen aan dat verpleegkundigen meer en meer het slachtoffer worden van agressie (bijv. in spoeddiensten). De infrastructuur van een ziekenhuis is niet altijd optimaal om het personeel de nodige bescherming te bieden. Wanneer zich een ongeval voordoet zal de eventuele tussenkomst van de verzekeraar van de werkgever voor de verpleegkundige-werknemer beperkt zijn. AMMA VERZEKERINGEN o.v. Page 4 of 6

5 AMMA biedt u, als optie, de mogelijkheid om een ongevallenpolis af te sluiten aan uitzonderlijke voorwaarden. De polis dekt niet alleen agressie-incidenten incidenten op het werk maar tevens alle privé- ongevallen (bijv. bij een val in de woning) of een ongeval op weg naar of van het werk. * * * AMMA VERZEKERINGEN o.v. Page 5 of 6

6 medische verzekeringen sinds 1944 Algemene Mutualiteit voor Medische Assuranties onderlinge verzekeringsonderneming vereniging voor onderlinge verzekeringen met vaste en onveranderlijke bijdragen krachtens artikel 2, 2 van de wet van (B.S ) toegelaten door de Commissie voor het Bank-, Financie- en Assurantiewezen onder codenummer 0126 voor de takken ongevallen, ziekte, auto, brand, andere schade, b.a. auto en algemene b.a. (K.B. 04 en B.S ) opgericht op statuten gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad op , , , Telefoon Telefax Contracten underwriting@amma.be Ongevallen claims@amma.be Boekhouding finance@amma.be info@amma.be B-1000 Brussel België Bank : Swift : ARTEBEBB RSZ : IBAN BE Nr Nationaal Register : Bescherming van de Persoonlijke Levenssfeer : AMMA VERZEKERINGEN o.v. Page 6 of 6