Verklaring m.b.t. de identiteit van uiteindelijke begunstigden van rechtspersonen en hun fiscale situatie (FATCA-CRS)
|
|
- Karen Verbeek
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Allianz Verklaring 1/5 Verklaring m.b.t. de identiteit van uiteindelijke begunstigden van rechtspersonen en hun fiscale situatie (FATCA-CRS) Wij hebben een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid om geen contracten af te sluiten met personen of organisaties die betrokken kunnen zijn bij onwettelijke of onethische activiteiten. Als u alle vragen onmiddellijk volledig 1 beantwoordt, kunnen we samen tijdverlies door een verzoek om bijkomende inlichtingen voorkomen. 1 Volledig betekent alle punten die van toepassing zijn op de verzekeringnemer. Zo moet enkel hoofdstuk 3 (gegevens van de niet-financiële instelling) of hoofdstuk 4 (gegevens van de financiële instelling) ingevuld worden. Deze 2 hoofdstukken moeten dus nooit samen worden ingevuld. Een verklarende nota met de uitleg van de onderlijnde begrippen in dit document is beschikbaar bij uw makelaar in verzekeringen. Op basis van de CRS (Common Reporting Standard-overeenkomst om financiële gegevens uit te wisselen) en de Belgische overeenkomst, die de invoering van FATCA (Foreign Account Taks Compliance Act deze Amerikaanse wet heeft tot doel U.S. Persons te identificeren die financiële rekeningen aanhouden in het buitenland) regelt, vereist de Belgische wet dat financiële instellingen nagaan of entiteiten (personen of rechtspersonen andere dan natuurlijke personen) en/of hun uiteindelijke begunstigden fiscaal gevestigd of fiscaal woonachtig zijn in één of meer andere landen dan België en/of U.S. person zijn. Wij zijn wettelijk verplicht de gegevens van entiteiten en/of uiteindelijke begunstigden die U.S. person zijn, of die fiscaal gevestigd of woonachtig zijn in een ander CRS-land dan België, te rapporteren aan de Belgische belastingdienst. Die geeft de gegevens door aan de Amerikaanse belastingdienst of aan de belastingdienst van het betrokken CRS-land. Voor meer informatie, bijvoorbeeld over de aangesloten CRS-landen, kunt u terecht op MCAA-Signatories.pdf. Voor meer informatie over de FATCA reglementering verwijzen we naar: Foreign-Account-Tax-Compliance-Act-FATCA. De identificatie van de uiteindelijke begunstigden is tevens vereist door de wet van 11 januari 1993, betreffende het witwassen en de financiering van terrorisme. In het geval van een wijziging van de gegevens betreffende de US status/belastingstatuut van de verzekeringnemer/uiteindelijke begunstigden die de hierna gevraagde informatie veranderen of onvolledig maken moet men ons binnen de 30 dagen hiervan op de hoogte brengen en een geactualiseerde certificatie bezorgen. Belangrijk: Als u dit formulier invult namens een filiaal van een buitenlandse entiteit, vermeld dan hier de gegevens van dat filiaal. 1. Identificatie 1a Naam entiteit: 1b Nummer zakelijke rekening/iban: Mijn entiteit heeft (nog) geen zakelijk rekeningnummer 1c KBO-nummer: Mijn entiteit heeft geen KBO-nummer 1d Maatschappelijke zetel: Postcode/ Nr/Bus: 2. Fiscale woonplaats Een entiteit is altijd in minstens één land fiscaal gevestigd maar dit kan ook in meerdere landen zijn. Als u dit formulier invult namens een filiaal van een buitenlandse entiteit, vermeld dan hier de gegevens van de entiteit waarvan het filiaal deel uitmaakt. 2a Is uw entiteit fiscaal gevestigd in België? Ja
2 Allianz Verklaring 2/5 2b Is uw entiteit, uitsluitend of mede, fiscaal gevestigd in een ander land dan België? Ja, de entiteit is fiscaal gevestigd in: Hier vult u andere landen dan België en de VS in : Fiscaal identificatienummer in dat land: Fiscaal identificatienummer in dat land: 2c Is uw entiteit een U.S. person? Ja, het U.S. TIN van de entiteit is: Ja, de entiteit is een non-specified U.S. person en de exempt code is: 2d Is uw entiteit een financiële instelling? *Ga verder met 4 2e Is uw entiteit een van de volgende? Ja, de entiteit is: een beursgenoteerde identiteit* een gelieerde entiteit van een beursgenoteerde entiteit* een overheidslichaam of een entiteit die volledig gehouden wordt door een overheidslichaam* een internationale entiteit of een entiteit die volledig gehouden wordt door een internationale entiteit* 2f Heeft uw entiteit uiteindelijke begunstigde(n) die U.S. person zijn? * Ja* *Ga verder met 2h *Ga verder met 2g 2g Heeft uw entiteit uiteindelijke begunstigde(n) die, uitsluitend of mede, fiscaal woonachtig zijn in een ander land dan België en de VS?, en de entiteit is zelf een U.S. person* * Ja* 2h Heeft uw entiteit uiteindelijke begunstigde(n) die, uitsluitend of mede, fiscaal woonachtig zijn in een ander land dan België en de VS? Ja* * U moet informatie over de uiteindelijke begunstigde(n) verstrekken, als één van de antwoorden in onderdeel 3 u naar onderdeel 5 verwijst. 3. Gegevens van de niet-financiële instelling 3a Hoeveel procent van het bruto-inkomen van uw entiteit was in het afgelopen jaar passief inkomen? 50% of meer* c Minder dan 50% 3b Hoe heeft uw entiteit dit passieve inkomen verkregen? Met 50% of meer van haar activa Met minder dan 50% van haar activa* Geef wijzigingen aan bovenstaande gegevens binnen de 30 dagen door. 3c Is uw entiteit een holding? Ja * 3d Zijn alle dochtermaatschappijen van uw holding actieve werkmaatschappijen? Ja *
3 Allianz Verklaring 3/5 3e 3f 3g 3h 3i Bestaan bijna alle activiteiten van uw holding uit het houden van actieve werkmaatschappijen? Bestaan bijna alle activiteiten van uw holding uit het verstrekken van financiering aan en diensten voor actieve werkmaatschappijen? Bestaan bijna alle activiteiten van uw holding uit een combinatie van de activiteiten genoemd bij 3e en 3f? Heeft uw holding, naast inkomen van haar actieve werkmaatschappijen, nog ander inkomen? Ja * Hoeveel procent van dit andere inkomen was in het afgelopen jaar passief inkomen? 50% of meer* Minder dan 50% 3j Hoe is dit passieve inkomen verkregen? Laat de aandelenbelangen in en de vorderingen op de actieve werkmaatschappijen buiten beschouwing. Met 50% of meer van de activa van de holding Met minder dan 50% van de activa van de holding* 3k Is uw entiteit een non-profit-entiteit? 3l Verricht uw entiteit momenteel activiteiten? 3m Heeft uw entiteit in het verleden activiteiten verricht? 3n Is uw entiteit in de afgelopen 24 maanden opgericht? Ja * 3o Investeert uw entiteit geld in activa met de bedoeling activiteiten te gaan verrichten? Ja * 3p Zijn dit activiteiten die overeenkomen met die van een financiële instelling? Ja * 3q Heeft uw entiteit uiteindelijke begunstigden die U.S. person zijn? (zie 2f) Ja * *Ga verder met 5 3r Heeft uw entiteit een GIIN (Global Intermediary Identification Number) omdat ze een direct reporting NFFE is? Ja, het GIIN is: omdat er een direct reporting NFFE is? 3s Is uw entiteit een U.S. Territory NFFE? Ja 4. Gegevens van de financiële instelling 4a Heeft uw financiële instelling een GIIN (Global Intermediary Identification Number)? *Ga verder met 4e Als u dit formulier invult namens een filiaal van een buitenlandse entiteit, vemeld dan hier het GINN van het filiaal. 4b Is uw entiteit een centrale bank? 4c Is uw entiteit een exempt beneficial owner? *Ga verder met 4e 4d Is uw entiteit een certified deemed-compliant FFI? Ja 4e Is uw entiteit een specifieke financiële instelling? *Ga verder met 5 4f Is uw entiteit een non-participating FFI? *
4 Allianz Verklaring 4/5 5. Gegevens van de uiteindelijke begunstigden Hieronder kunt u de gegevens invullen van de uiteindelijke begunstigden van uw entiteit. Wij zijn wettelijk verplicht aan de Belgische belastingdienst informatie door te geven over uiteindelijke begunstigden die fiscaal woonachtig zijn in een CRS-land of die U.S. person zijn. Een uiteindelijke begunstigde is altijd in minstens één land fiscaal woonachtig. Uiteindelijke begunstigde 1 Uiteindelijke begunstigde 2 Uiteindelijke begunstigde 3
5 Allianz Verklaring 5/5 Uiteindelijke begunstigde 4 Als uw entiteit meer dan vier uiteindelijke begunstigden heeft, kunt u een kopie van dit formulier maken. 6. Verklaring en ondertekening Ik verklaar als statutaire vertegenwoordiger van mijn entiteit dat: een recto verso kopie van mijn identiteitskaart + afdruk van de chip met adresbewijs of een ander identiteits- en adresbewijs, als de persoon een andere dan de Belgische nationaliteit bezit, wordt toegevoegd ik dit formulier naar waarheid heb ingevuld, met de juiste functie van de personen die gemachtigd zijn om de niet-natuurlijke persoon te vertegenwoordigen (bestuurder, voorzitter, zaakvoerder -, ) en de juiste hoedanigheid heb vermeld van de uiteindelijke begunstigden (aandeelhouder, bestuurder, ) met het juiste percentage van participatie in de aandelen/deelbewijzen/stemrechten van de rechtspersoon of de andere juridische constructie ik eventuele wijzigingen in bovenstaande gegevens binnen 30 dagen doorgeef aan Allianz Benelux de in onderdeel 5 vermelde uiteindelijke begunstigden mij toestemming hebben gegeven om hun persoonlijke informatie te verstrekken met als doel deze door te laten geven aan de belastingdienst. Datum: Plaats: Statutaire vertegenwoordiger/aangever adres: Handtekening: Allianz Benelux n.v. IBAN: BE Verzekeringsmaatschappij toegelaten door de NBB (Nationale Lakensestraat 35 BIC: BBRUBEBB Bank van België) onder codenummer 0097 om alle takken 1000 Brussel BTW: BE Leven en niet-leven te beoefenen Tel.: RPR Brussel NBB Hoofdzetel: Fax: de Berlaimontlaan 14, 1000 Brussel, V Verantwoordelijke uitgever : G. Deschoolmeester Lakensestraat Brussel Tel. :
Self-certification document voor verzekeringsnemers die rechtspersonen zijn voor producttype IPT
Self-certification document voor verzekeringsnemers die rechtspersonen zijn voor producttype IPT Gelieve de passende vakjes aan te kruisen en in drukletters te schrijven. Namen dienen overgenomen te worden
Nadere informatieAanvraag voor wijzigingen in het beheer van een organisatie
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Datum 20 Relationship Manager: F2F Aanvraag voor wijzigingen in het beheer van een organisatie Voor feitelijke verenigingen of
Nadere informatieOndergetekende(n) 1. Handelend in de hoedanigheid van wettelijke vertegenwoordiger(s) van het bedrijf:
Identificatieformulier Uiteindelijke begunstigden Hulp nodig? Vragen in verband met dit formulier? Aarzel niet contact op te nemen met uw verzekeringstussenpersoon. De Wet van 11 januari 1993, gewijzigd
Nadere informatieEigen verklaring ter vaststelling van fiscale vestigingsplaats (Entiteiten)
Eigen verklaring ter vaststelling van fiscale vestigingsplaats (Entiteiten) Inleiding Sinds 1 januari 2016 is in Nederland de Common Reporting Standard (CRS) van kracht. Hierdoor zijn alle financiële instellingen
Nadere informatieVerklaring over de identiteit van de uiteindelijke begunstigden
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Datum 20 Relationship Manager: F2F Verklaring over de identiteit van de uiteindelijke begunstigden Triodos Bank is wettelijk
Nadere informatieZelfcertificering belastingplicht in het buitenland voor professionele klanten Registratie van de gegevens van de entiteit
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be Bestemd voor de bank: Relatienummer: 0200... Zelfcertificering belastingplicht in het buitenland voor professionele klanten Registratie van de gegevens
Nadere informatieVerklaring over de identiteit van de uiteindelijke begunstigden
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Datum 20 Relationship Manager: Verklaring over de identiteit van de uiteindelijke begunstigden Triodos Bank is wettelijk verplicht
Nadere informatieBepalen fiscaal inwonerschap Inventarisatie van uw persoonlijke gegevens
Bepalen fiscaal inwonerschap Inventarisatie van uw persoonlijke gegevens Gebaseerd op de CRS en de Nederlandse IGA, die de invoering van de FATCA regelt, vereist de Nederlandse wet dat financiële instellingen
Nadere informatieBegrippenlijst (Begrippen vertaald uit de IGA tussen de VS en België)
Begrippenlijst (Begrippen vertaald uit de IGA tussen de VS en België) 1) FATCA FATCA is Amerikaanse belastingwetgeving die staat voor Foreign Account Tax Compliance Act. Deze richt zich op het identificeren
Nadere informatie1c Achternaam : 1e Rekeningnummer/IBAN :
Bepalen fiscaal inwonerschap Inventarisatie van uw persoonlijke gegevens Gebaseerd op de CRS en de Nederlandse IGA, die de invoering van de FATCA regelt, vereist de Nederlandse wet dat financiële instellingen
Nadere informatieIdentiteit van de uiteindelijk begunstigden van een vennootschap
Identiteit van de uiteindelijk begunstigden van een vennootschap Argenta Spaarbank nv Dienst Personenbeheer Belgiëlei 49-53, 2018 ANTWERPEN FSMA 27316 RPR Antwerpen btw BE 0404.453.574 Kenmerk: PBUBOA
Nadere informatieAanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW
Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW 1. Identificatie vennootschap: Sociale benaming: Vennootschapsvorm: Handelsbenaming: Aard van de activiteit: Ondernemingsnummer:
Nadere informatieVerklaring betreffende de identiteit van de uiteindelijke begunstigde(n) van een vennootschap of vereniging
Verklaring betreffende de identiteit van de uiteindelijke begunstigde(n) van een vennootschap of vereniging De wet ter voorkoming van witwassen van geld en terrorismefinanciering verplicht de banken tot
Nadere informatieAanvraag voor wijzigingen voor zelfstandigen
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Datum 20 Relationship Manager: F2F Aanvraag voor wijzigingen voor zelfstandigen U kunt dit formulier op uw computer invullen.
Nadere informatieVerklaring m.b.t. de identiteit van de uiteindelijke begunstigde(n) van rechtspersonen en andere juridische constructies
Verklaring m.b.t. de identiteit van de uiteindelijke begunstigde(n) van rechtspersonen en andere juridische constructies De wet ter voorkoming van witwassen van geld en terrorismefinanciering, verplicht
Nadere informatieInfo@anadolubank.nl www.anadolubank.nl. Dhr. Mevr. Nationaliteit : Telefoon : Mobiel : E-mail : Nationaliteit : Telefoon : Mobiel : E-mail :
SLIMMER SPAREN- / DEPOSITOREKENING Anadolubank Nederland ANADOLUBANK NEDERL AND N.V. De Boelelaan 7 1083 HJ Amsterdam The Netherlands 0900-517 19 00 (Lokaal tarief) Phone +31 (0)20 517 19 00 Fax +31 (0)20
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER HOF HOORNEMAN REKENING
REKENINGNUMMER:... (In te vullen door Hof Hoorneman Bankiers) GEGEVENS EERSTE REKENINGHOUDER Naam:... Voorletters:... man vrouw Geboortedatum:... BSN-nummer:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Land:...
Nadere informatieVraag en Antwoord Common Reporting Standard en uw fiscale woon- of vestigingsplaats
Vraag en Antwoord Common Reporting Standard en uw fiscale woon- of vestigingsplaats Wat is de Common Reporting Standard (CRS)? De Nederlandse overheid werkt met veel landen samen om belastingontduiking
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER HOF HOORNEMAN REKENING MINDERJARIGE
MINDERJARIGE REKENINGNUMMER:... (In te vullen door Hof Hoorneman Bankiers) GEGEVENS REKENINGHOUDER/NAAM MINDERJARIGE (KIND): Naam:... Voorletters:... man vrouw Geboortedatum:... BSN-nummer:... Adres:...
Nadere informatieAanvraag voor wijzigingen van een feitelijke vereniging
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Datum 20 Relationship Manager: F2F Aanvraag voor wijzigingen van een feitelijke vereniging U kunt dit formulier op uw computer
Nadere informatieActualisering van de Uiteindelijke Begunstigden van een vennootschap
Actualisering van de Uiteindelijke Begunstigden van een vennootschap $ $ 1. Identificatie van de rekeninghouder HANDELSNAAM:... ADRES VAN DE MAATSCHAPPELIJKE ZETEL: Straat... Nr... Bus... Ondernemingsnummer:......
Nadere informatieBelangrijkste troeven
Belangrijkste troeven 1 2 3 4 5 6 Laagste bonus-malusgraad voor veilige bestuurders vanaf 30 jaar Geen premieverhoging bij een ongeval in fout dankzij de Safety Card Allianz 0-vrijstelling De waarde van
Nadere informatieBepalen buitenlandse belastingstatus
Bepalen buitenlandse belastingstatus Inventarisatie organisatiegegevens Financiële instellingen moeten volgens de wet nagaan of organisaties en/of uiteindelijk belanghebbenden aangemerkt kunnen worden
Nadere informatieCommodity Discovery Fund
Commodity Discovery Fund Formulier vr het bepalen van de buitenlandse belastingstatus van entiteiten Vul onderstaand formulier compleet in. Volgens de wet dienen wij na te gaan of Participanten kunnen
Nadere informatieIdentificatieformulier van uw uiteindelijke begunstigden Formulier voor Belgische vzw s
Identificatieformulier van uw uiteindelijke begunstigden Formulier voor Belgische vzw s Om het witwassen van geld en de financiering van terrorisme te voorkomen, bent u wettelijk verplicht om uw uiteindelijke
Nadere informatieMet dit formulier bepalen de erfgenamen wie de nieuwe eigenaar van de verzekering wordt. Polisnummer
Wijzigingsformulier Nieuwe verzekeringnemer na overlijden Let op: het wijzigen van de verzekeringnemer kan fiscale gevolgen hebben voor de inkomstenbelasting, schenkbelasting en/of erfbelasting. m voor
Nadere informatieAanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts
Aanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts Dit formulier moet opgestuurd worden naar het Participatiefonds en dat uiterlijk op
Nadere informatieBijlage 3 bij de circulaire NBB_2013_02
de Berlaimontlaan 14 BE-1000 Brussel tel. +32 2 221 38 12 fax + 32 2 221 31 04 ondernemingsnummer: 0203.201.340 RPR Brussel www.nbb.be Brussel, 17 juni 2013 Bijlage 3 bij de circulaire NBB_2013_02 Formulier
Nadere informatieOVERZICHT. Allianz All-In-One Pro Algemene voorwaarden AD1082NL-09/13 1
OVERZICHT Artikel 1 Vooraf. blz. 2 Artikel 2 Basisvoorwaarden... blz. 2 Artikel 3 Overzicht van de verzekeringscontracten waaruit het package kan bestaan.. blz. 2 Artikel 4 Bijzonderheden van een package....
Nadere informatieFormulier 2015 (Aanvraag loonkosten/kosten voor diensten 2014)
Aanvraagformulier voor tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor de kosten voor diensten voor twee of meerdere artsen die deel uitmaken van een groepering Dit formulier moet opgestuurd worden naar het
Nadere informatieAllianz Employee Benefits. Praktische gids. voor het beheer van uw groepsverzekering
Allianz Employee Benefits Praktische gids voor het beheer van uw groepsverzekering Contact Life Center Voorzorg voorzorg@allianz.be Tel.: 02/214.66.66 Fax: 02/214.71.21 Praktische gids voor het beheer
Nadere informatieBepalen belastingstatus Inventarisatie organisatiegegevens
Bepalen belastingstatus Inventarisatie organisatiegegevens Gebaseerd op de CRS en de Nederlandse IGA, die de invoering van de FATCA regelt, vereist de Nederlandse wet dat financiële instellingen nagaan
Nadere informatieAanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor vennootschappen
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Datum 20 Relationship Manager: F2F Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor vennootschappen De volgende rechtsvormen
Nadere informatieAanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts
Aanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts Dit formulier moet opgestuurd worden naar het Participatiefonds en dat uiterlijk op
Nadere informatieBepalen belastingstatus Inventarisatie organisatiegegevens
Bepalen belastingstatus Inventarisatie organisatiegegevens Logo f.i. Gebaseerd op de CRS en de Nederlandse IGA, die de invoering van de FATCA regelt, vereist de Nederlandse wet dat financiële instellingen
Nadere informatieBepalen belastingstatus Inventarisatie organisatiegegevens
Bepalen belastingstatus Inventarisatie organisatiegegevens Gebaseerd op de CRS en de Nederlandse IGA, die de invoering van de FATCA regelt, vereist de Nederlandse wet dat financiële instellingen nagaan
Nadere informatiePLAN FOR LIFE + Offerte
PLAN FOR LIFE + Offerte Verzekeringnemer / aangeslotene / verzekerde: Voorbeeld MySavings Voorliggende offerte is geldig tot 12.02.2015 onder voorbehoud van aanvaarding van het risico door Allianz Benelux
Nadere informatieOndernemen is risico's durven nemen
D&O Plan Ondernemen is risico's durven nemen 3 Een gewone beleidshandeling kan morgen zware gevolgen hebben. D&O Plan springt in de bres voor u. Allianz - D&O Plan Ondernemen is risico's durven nemen Een
Nadere informatiem Mijn organisatie heeft geen KvK-nummer
Door DHB Bank in te vullen Klantnummer Inventarisatie organisatiegegevens Gebaseerd op de CRS en de Nederlandse IGA, die de invoering van de FATCA regelt, vereist de Nederlandse wet dat financiële instellingen
Nadere informatieBepalen belastingstatus Inventarisatie organisatiegegevens
Bepalen belastingstatus Inventarisatie organisatiegegevens Gebaseerd op de CRS, vereist de Nederlandse wet dat financiële instellingen nagaan waar uw organisatie fiscaal gevestigd is. In sommige gevallen
Nadere informatieBepalen buitenlandse belastingstatus Inventarisatie organisatiegegevens
Bepalen buitenlandse belastingstatus Inventarisatie organisatiegegevens Gebaseerd op de Nederlandse IGA die de invoering van de FATCA regelt, vereist de Nederlandse wet dat financiële instellingen nagaan
Nadere informatieAanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor juridische constructies
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be F2F Relatienummer: 0200 Datum 20 Relationship Manager: Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor juridische constructies De volgende
Nadere informatieInschrijfformulier BUFFERfund (natuurlijk personen)
Inschrijfformulier BUFFERfund (natuurlijk personen) Participant 1 Naam Adres Postcode/woonplaats Land Nationaliteit Telefoonnummer E-mail Bankrekeningnummer (IBAN) Ten name van Woonplaats (hierna te noemen:
Nadere informatieInformatiefiche: Fidea Assistance
Informatiefiche: Fidea Assistance Deze fiche is louter indicatief en is geen verzekeringscontract. Voor de exacte voorwaarden en bepalingen: zie algemene voorwaarden. Deze informatiefiche is, overeenkomstig
Nadere informatieNV CENTRALE KREDIETVERLENING
Formulier: Identificatieformulier rechtspersoon, lasthebber(s) en uiteindelijke begunstigde(n) In te vullen en te ondertekenen door de vertegenwoordigers 1. Identificatie van de rechtspersoon (RP) Maatschappelijke
Nadere informatieALLIANZ MEDICAL PLAN ALLIANZ MEDICAL PLAN. Copyright Allianz
ALLIANZ MEDICAL PLAN ALLIANZ MEDICAL PLAN GEZONDHEID IS BELANGRIJK! 1. 2. Wist je dat? Meer zorg zonder opname 1 persoon op 8 maakt gebruik van hospitalisatieverzekering Ambulante kosten = gemiddeld 437
Nadere informatiePLAN FOR LIFE + Offerte
PLAN FOR LIFE + Offerte Verzekeringnemer / verzekerde: Voorbeeld tak 23 Voorliggende offerte is geldig tot 10.03.2015 onder voorbehoud van aanvaarding van het risico door Allianz Benelux n.v.. Makelaar:
Nadere informatieAanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor particulieren
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be 20 Relatienummer 1: 0200 Relatienummer 2: 0200 Relatienummer 3: 0200 Relatienummer 4: 0200 Relationship Manager: Aanvraag voor het openen van een
Nadere informatieMAX PROPERTY GROUP INSCHRIJFFORMULIER
U dient gebruik te maken van dit inschrijfformulier om een aanvraag in te dienen voor het inschrijven op de 6.25% Obligaties uitgegeven door Max Property Fund II B.V. U dient alle relevante onderdelen
Nadere informatieAanvullende waarborgen
Verzekering Arbeidsongevallen Aanvullende waarborgen Optimale bescherming van de zelfstandige bedrijfsleider en zijn werknemers. Via de verzekering Collectieve ongevallen bieden we een oplossing voor de
Nadere informatieGroei Groter Rekening aanvragen voor uw kleinkind
Groei Groter Rekening aanvragen voor uw kleinkind De Groei Groter Rekening wordt gekoppeld aan de ING Betaalrekening van de ouder(s) van uw kleinkind. Alleen deze ouder kan beschikken over het saldo op
Nadere informatiePLAN FOR LIFE + Offerte
PLAN FOR LIFE + Offerte Verzekeringnemer / aangeslotene / verzekerde: Sociale voordelen Tandarts Riziv Voorliggende offerte is geldig tot 10.03.2015 onder voorbehoud van aanvaarding van het risico door
Nadere informatieAkte van overdracht. Huidige spaarder/deelnemer/inschrijver. Nieuwe spaarder/deelnemer/inschrijver. Relatie tot huidige spaarder/deelnemer/inschrijver
Akte van overdracht Let op! Het wijzigen van de verzekeringnemer kan fiscale gevolgen hebben voor de inkomstenbelasting, schenkbelasting en/ of erfbelasting. Neem voor meer informatie contact met ons of
Nadere informatieAanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende of medisch telesecretariaat voor de ondersteuning van een individuele huisarts
Aanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende of medisch telesecretariaat voor de ondersteuning van een individuele huisarts ZG/WEL-160120 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Nadere informatieForeign Account Tax Compliance Act (FATCA) 1. Wat is FATCA?
Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA) 1. Wat is FATCA? FATCA, de Amerikaanse Foreign Account Tax Compliance Act is een belangrijke ontwikkeling in de strijd tegen belastingontduiking door Amerikanen
Nadere informatieToelichting Belastingplichtig in het buitenland
Toelichting Belastingplichtig in het buitenland Inhoudsopgave Voor particulieren & bestuurders van bedrijven... 2 Wanneer is een natuurlijke persoon belastingplichtig in Nederland?... 2 Wanneer is een
Nadere informatieAanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor particulieren
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be 20 Relatienummer 1: 0200 Relatienummer 2: 0200 Relatienummer 3: 0200 Relatienummer 4: 0200 Relationship Manager: Aanvraag voor het openen van een
Nadere informatieAanvraagformulier openen Rabo Business Account voor een feitelijke vereniging
Aanvraagformulier openen abo Business Account voor een feitelijke vereniging Gegevens van de feitelijke vereniging: Sociale benaming: Oprichtingsdatum: Doel van de vereniging: BTW-nummer: ]]]]]]]]] ]]]]]]]]]
Nadere informatieAanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende voor de ondersteuning van een huisartsengroepering - rechtspersoon
Aanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende voor de ondersteuning van een huisartsengroepering - rechtspersoon ZG/WEL-150401 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Nadere informatiePLAN FOR LIFE + Offerte
PLAN FOR LIFE + Offerte Verzekeringnemer / verzekerde: Voorbeeld MySavings Voorliggende offerte is geldig tot 12.02.2015 onder voorbehoud van aanvaarding van het risico door Allianz Benelux n.v.. Makelaar:
Nadere informatieUw participatie wordt definitief na het doorlopen van de volgende drie stappen:
Inschrijfinstructies Uw participatie wordt definitief na het doorlopen van de volgende drie stappen: Stap 1. Vul het volledige inschrijfformulier met blokletters in. Let er op dat u pagina s 2 tot en met
Nadere informatieProlink net via internet
Handleiding Prolink net via internet Verbinding maken met Prolink net via Internet Om in alle veiligheid toegang te krijgen tot onze toepassingen, moet u zich identificeren. Daarvoor kreeg u een Digipass,
Nadere informatieBijlage 6 bij mededeling NBB_2017_22
de Berlaimontlaan 14 - BE-1000 Brussel tel. +32 2 221 38 12 fax + 32 2 221 31 04 ondernemingsnummer: 0203.201.340 RPR Brussel www.nbb.be Brussel, 14 september 2017 Bijlage 6 bij mededeling NBB_2017_22
Nadere informatieOndergetekende(n)* verzoekt / verzoeken GarantiBank N.V. een Gouden Klaver Rekening te openen.
Openingsformulier Ondergetekende(n)* verzoekt / verzoeken GarantiBank N.V. een Gouden Klaver Rekening te openen. GEGEVENS EERSTE REKENINGHOUDER Naam : de heer mevrouw Voorletters : Geboortedatum : Adres
Nadere informatieVerklarende nota BELANGRIJK :
WIJZIGINGSFORMULIEREN (AFSLUITING, DECUMUL, VERBETERING VAN DE GEGEVENS, SCHRAPPING) VOOR EEN REEDS AAN HET CENTRAAL AANSPREEKPUNT (CAP) MEDEGEDEELDE REKENING Verklarende nota Deze verklarende nota geeft
Nadere informatiePLAN FOR LIFE + Offerte
PLAN FOR LIFE + Offerte Verzekeringnemer / aangeslotene / verzekerde: 2014 Student Tussenpersoon: Ardeos BVBA Azalealaan 3 2275 Lille Tel.: 014/729468 E-mail: jv@ardeos.be FSMA-nr.: 108247A Tussenpersoonsnr.:
Nadere informatieAanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts
Aanvraagformulier tot tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor kosten voor diensten voor de individuele huisarts Dit formulier moet opgestuurd worden naar het Participatiefonds te laatste op 30 juni
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER BELEGGINGSFONDS HOOFBOSCH. Voor organisaties (niet-particulieren)
INSCHRIJFFORMULIER BELEGGINGSFONS HOOFBOSCH Voor organisaties (niet-particulieren) Tenaamstelling participaties¹ Adres Postcode/Woonplaats Telefoon E-mail Nummer Kamer van Koophandel IBAN 2, 3 BIC 4 ¹
Nadere informatieAanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor juridische constructies
Informatie & Advies: T +32(0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor juridische constructies De volgende rechtsvormen
Nadere informatieSchadeformulier. Schadeformulier Autoflex. 1. Verzekeringnemer. 2. Beschrijving van het motorrijtuig. 3. Bestuurder. 4. Gebruik motorrijtuig
Schadeformulier Autoflex Tussenpersoon: Polisnummer: Schadeformulier Deze ruimte in te vullen door de maatschappij: Schade no.: Betaald bij: Eigen risico: Terugvordering: ja nee Premie betaald tot: S.v.p.
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER HOF HOORNEMAN REKENING
GEGEVENS EERSTE REKENINGHOUDER Voorletters:... Voornaam/-namen:... man vrouw Tussenvoegsel:... Achternaam:... Geboortedatum:... BSN-nummer:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Land:... Telefoonnummer:...
Nadere informatieverzekeringsvoorstel
BA Gerechtelijke Mandatarissen (Handels- en/of burgerlijke rechtbanken) Minnelijke vereffenaars van vennootschappen Verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid Gerechtelijke Mandatarissen
Nadere informatieAanvraag van een tegemoetkoming voor een
Aanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende of medisch telesecretariaat voor de ondersteuning van een huisartsengroepering - rechtspersoon ZG/WEL-160120 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Nadere informatieDeposito- en Consignatiekas
AANVRAAGFORMULIER VOOR TEGEMOETKOMING VOOR EEN TAK 21-LEVENSVERZEKERING, onderworpen aan het Belgisch recht. (met uitzondering van de volledige tweede pijler ) 1/11 Deel 1 Voorwaarden om in aanmerking
Nadere informatieBijlage 2 bij de circulaire NBB_2013_02
de Berlaimontlaan 14 BE-1000 Brussel tel. +32 2 221 38 12 fax + 32 2 221 31 04 ondernemingsnummer: 0203.201.340 RPR Brussel www.nbb.be Brussel, 17 juni 2013 Bijlage 2 bij de circulaire NBB_2013_02 Formulier
Nadere informatieHospit-All. De verzekering gezondheidszorg die alles regelt of toch bijna alles
De verzekering gezondheidszorg die alles regelt of toch bijna alles De hospitalisatieverzekering: een concreet voordeel voor uw werknemers. De cijfers bewijzen het. De vergrijzing van de bevolking en de
Nadere informatieAanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor particulieren
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be 20 Relatienummer 1: 0200 Relatienummer 2: 0200 Relatienummer 3: 0200 Relatienummer 4: 0200 Relationship Manager: Aanvraag voor het openen van een
Nadere informatieBA onderneming. Onderneming nr. Polisnr. Kenmerk producent. Verzekeringnemer. Naam en voornaam of firmanaam van de verzekeringnemer
BA onderneming SCHADEAANGIFTE Onderneming nr. Polisnr. Kenmerk producent Verzekeringnemer Naam en voornaam of firmanaam van de verzekeringnemer Beroep of aard van de onderneming Woonplaats of hoofdzetel
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER HOF HOORNEMAN REKENING MINDERJARIGE
GEGEVENS REKENINGHOUDER/NAAM (KIND): Voorletters:... Voornaam/-namen:... man vrouw Tussenvoegsel:... Achternaam:... Geboortedatum:... BSN-nummer:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Land:... Is de
Nadere informatieAanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende voor de ondersteuning van een groepering
Aanvraag van een tegemoetkoming voor een administratief bediende voor de ondersteuning van een groepering ZG/WEL-150309 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Nadere informatieOFFERTEFORMULIER Perceel 1
BESTEK HOUDENDE DE VOORWAARDEN VOOR HET AANSTELLEN VAN EEN NOTARIS MET BETREKKING TOT DE DIENSTEN VAN JURIDISCHE AARD TEN BEHOEVE VAN DE STAD GENT Open offerteaanvraag met bekendmaking OFFERTEFORMULIER
Nadere informatieAANVRAAG TOT IDENTIFICATIE VAN EEN BTW-EENHEID (formulier 606 A)
AANVRAAG TOT IDENTIFICATIE VAN EEN BTW-EENHEID (formulier 606 A) BELANGRIJK In België gevestigde belastingplichtigen die in juridisch opzicht onafhankelijk zijn, maar op financieel, organisatorisch en
Nadere informatieUiteindelijk belanghebbende (UBO) verklaring
Uiteindelijk belanghebbende (UBO) verklaring Waarom dit formulier? Verzekeraars en andere partijen betrokken bij een verzekering moeten onder andere voldoen aan de wet- en regelgeving op het gebied van
Nadere informatieIDENTIFICATIEFORMULIER VAN DE UITEINDELIJKE BEGUNSTIGDEN (ALSOOK DE IDENTIFICATIE VAN BUITENLANDSE POLITICALLY EXPOSED PERSONS )
De wet tot voorkoming van het witwassen van geld en de financiering van terrorisme bepaalt dat de banken een aantal verplichtingen hebben met betrekking tot het identificeren van hun cliënten. Een van
Nadere informatiePLAN FOR LIFE + Offerte
nummer PLAN FOR LIFE + Verzekeringnemer / aangeslotene / verzekerde: Voorbeeld Mysavings Voorliggende offerte is geldig tot 08.04.2017 onder voorbehoud van aanvaarding van het risico door Allianz Benelux
Nadere informatieFORMULIER TOT MEDEDELING VAN REKENINGEN IN HET BUITENLAND AAN HET CENTRAAL AANSPREEKPUNT. Verklarende nota
FORMULIER TOT MEDEDELING VAN REKENINGEN IN HET BUITENLAND AAN HET CENTRAAL AANSPREEKPUNT Verklarende nota Het «Centraal aanspreekpunt» (CAP) is een geïnformatiseerde -databank die door de Nationale Bank
Nadere informatieVerklaring van de identificatie van de uiteindelijke begunstigden van vennootschappen
Nota 2/09/2019 FEB358829 Final [Number] Verklaring van de identificatie van de uiteindelijke begunstigden van vennootschappen De wet tot voorkoming van het witwassen van geld en de financiering van terrorisme
Nadere informatieBEPALEN BELASTINGSTATUS
Inventarisatie organisatiegegevens Gebaseerd op de CRS en de Nederlandse IGA, die die de de invoering van van de de FATCA regelt, regelt, vereist vereist de Nederlandse wet wet dat dat financiële financiële
Nadere informatieAanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor vennootschappen en Belgische publiekrechtelijke rechtspersonen
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be Bestemd voor de bank F2F Relatienummer: 0200 Datum 20 Op naam van Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor vennootschappen en Belgische
Nadere informatieAanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor zelfstandigen
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be F2F Relatienummer: 0200 Datum 20 Relationship Manager: Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor zelfstandigen U kunt dit formulier
Nadere informatieAanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor particulieren
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer 1: 0200 20 F2F Relatienummer 2: 0200 Relatienummer 3: 0200 Relatienummer 4: 0200 Relationship Manager: Aanvraag voor het openen van
Nadere informatieOntdek ProLink KMO. Uw favoriete e-shop voor uw KMO offertes. toepass
Ontdek ProLink KMO Uw favoriete e-shop voor uw KMO offertes raz toepass Uw favoriete e-shop voor KMO Allianz houdt ProLink KMO boven de doopvont, een volledig nieuwe gebruiksvriendelijke en bovendien
Nadere informatieVragenlijst Tienjarige Burgerlijke Aansprakelijkheid
Vragenlijst Tienjarige Burgerlijke Aansprakelijkheid Abonnementspolis Afzonderlijke werf 1. Uw makelaar Agentnummer: Contactpersoon: Telefoon: 2. Verzekeringsnemer (Meisjesnaam) Natuurlijk persoon Firmanaam:
Nadere informatieverzekeringsvoorstel BA raad van mede-eigendom commissaris syndicus
BA raad van mede-eigendom commissaris syndicus verzekering van de burger rechtelijke BA raad van mede-eigendom commissaris syndicus Dienstcode D07/448 FAX : 02/622.81.85 e-mail : professionalliability.production@axa.be
Nadere informatieRecepten om het Allianz All-in-One te kruiden
Recepten om het Allianz All-in-One te kruiden Het All-in-One: 3 Allianz-verzekeringen in één package Een klant die minstens drie Allianz-polissen bundelt, kan van heerlijk gekruide voordelen genieten.
Nadere informatieBijlage 4 bij mededeling NBB_2017_22
de Berlaimontlaan 14 - BE-1000 Brussel tel. +32 2 221 38 12 fax + 32 2 221 31 04 ondernemingsnummer: 0203.201.340 RPR Brussel www.nbb.be Brussel, 14 september 2017 Bijlage 4 bij mededeling NBB_2017_22
Nadere informatieFORMULIER TOT MEDEDELING VAN REKENINGEN IN HET BUITENLAND AAN HET CENTRAAL AANSPREEKPUNT. Verklarende nota
FORMULIER TOT MEDEDELING VAN REKENINGEN IN HET BUITENLAND AAN HET CENTRAAL AANSPREEKPUNT Verklarende nota Het «Centraal aanspreekpunt» (CAP) is een geïnformatiseerde databank die door de Nationale Bank
Nadere informatieAanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor vennootschappen
Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be Bestemd voor de bank F2F Relatienummer: 0200 Datum 20 Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor vennootschappen Vennootschap? Dat is
Nadere informatieAanvraag voor wijzigingen van een feitelijke vereniging
Informatie & Advies: T +32(0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag voor wijzigingen van een feitelijke vereniging U kunt dit formulier op uw computer invullen.
Nadere informatie