ABDOMINAAL TRAUMA. Frederik Berrevoet, MD, PhD Dienst Algemene en Hepato-Biliaire Chirurgie UNIVERSITEIT GENT
|
|
- Monique Pieters
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 ABDOMINAAL TRAUMA Frederik Berrevoet, MD, PhD Dienst Algemene en Hepato-Biliaire Chirurgie UNIVERSITEIT GENT
2 Inleiding 2
3 Inleiding Mechanisme van blunt abdominal trauma : snelle deceleratie niet - compliante organen (lever,milt,pancreas,nieren) Gordelletsels vnl thv pancreas, mesenterium, darmletsels door compressie tegen de wervelzuil 35% van de significante hemoperitonei worden gemist door ontbreken van manifeste symptomen Overlijden door sepsis of bloeding 3
4 Inleiding Beter een NEGATIEVE laparotomie of laparoscopie dan een POSITIEVE laparotomie post mortem 4
5 STOMPE LETSELS LETSELS PENETRERENDE meer dan 75% van de overall gevallen (verkeersongeval en arbeidsongevallen) frequent in oorlogstijd Sport- en spelongevallen frequent bij bij kinderen 5
6 In ongeveer 50% van de gevallen is het abdominale letsel geassocieerd met minstens één andere belangrijke verwonding In ongeveer 40% van de gevallen kan men spreken van een politrauma - patiënt Levensbedreiging door: -bloedverlies -acute maagdilatatie -paralytische ileus -peritonitis Bloedverlies vormt meestal de grootste levensbedreiging: letsels aan de parenchymateuze organen (milt; lever; nieren; grote intra-abdominale bloedvaten; retroperitoneale letsels; zware bekken fracturen) 6
7 Klinische onderzoek NIET adequaat om een duidelijk diagnose op te stellen - pat. bewustloos (alcohol, hoofdtrauma, drugs) - retroperitoneale orgaan niet bereikbaar Evolutie gedurende de laatste decade van diagnostische middelen zoals: peritoneale lavage, echografie, CT en laparoscopie: alles met voordelen en nadelen 7
8 So, what s wrong inside your black box? 8
9 Symptomen Symptomen zijn soms zeer gering: - spontane diffuse of gelokaliseerde buikpijn - spontane schouderpijn door phrenicus-prikkeling - verdwijnen van de leverdofheid bij percussie bij luchtopstapeling door perforatie van een hol orgaan 9
10 Bij auscultatie: aanvankelijk hyperperistaltiek bij perforatie van een hol orgaan: direct reflectoire darmparalyse Het abdominale trauma kan leiden tot maagdilatatie en darmdistentie met braken (gevaar voor slikpneumonie) De extreme opzetting van de buik veroorzaakt vele ongemakken er kunnen zelfs ademhalingsmoeilijkheden ontstaan door druk op het diafragma Bloed op zich veroorzaakt weinig peritoneale prikkeling (gallekkages: VEEL!) 10
11 Diagnose Regels (1) 1. Anamnese en/of informatie indien mogelijk (zo veel mogelijk) 2. Klinisch onderzoek (KO) (meestal accuraat al patiënt wakker) 3. KO beperkt bij hemodynamisch stabiele (HS) patiënten met actieve bloeding zonder peritoneale prikkeling: - retroperitoneum? Kleine bekken? Andere diagnosemiddelen nodig! 4. Bij patiënten met stompe trauma: CT-scan indien geen bijkomende letsels (bv thv hersenen) of indicatie voor dringende chirurgische exploratie 11
12 5. Stompe traumata met hemodynamisch instabiliteit mogen geëvalueerd worden met echografie gedurende reanimatie of met diagnostische peritoneale lavage (DPL) Shock en penetrerende trauma: Operatiekwartier (OK)! Messteken zonder peritoneale tekenen, evisceratie of hypotensie: wonde exploratie nodig! (eventueel ook onder loc. Verdoving) Schotwonde slachtoffers: zeker exploratie van de wonde (OK onder alg. verdoving) 12
13 Diagnostische Procedures 1. Rx foto s 2. Peritoneale lavage 3. Echografie 4. CT-scan 5. Laparoscopie (kijkoperatie) 6. Angiografie (voor ev. embolisatie) 7. Rectoscopie - Uretrografie 13
14 DIAGNOSEMIDDELEN CONVENTIONELE RX 1. Conv. Rx: - pneumoperitoneum, abdominale organen in de thorax, lagerib#, hematurie, evaluatie kleine bekken# (beperkte sensitiviteit) 2. Stabiele patiënten ondergaan CT hebben geen Rx van het kleine bekken nodig 3. Onstabiele patiënten zullen geen echte voordeel ondervinden van een Rx kleine bekken omdat andere onderzoeken die een dringende diagnose zullen vragen (bv hersentrauma) eerst zullen plaats vinden (bv CTscan) 14
15 Beeld compatibel met diafragmascheur 15
16 Peroperatieve scheur gevonden 16
17 Belangrijk thoraxtrauma met gecomplic. ribfracturen 17
18 Peroperatief beeld met herstel van de thoraxwande 18
19 Postoperatieve controle 19
20 Rx beeld van blaasruptuur 20
21 Peroperatief beeld 21
22 Blaassonde uit de scheur 22
23 Contrastextravasatie na niertrauma 23
24 DIAGNOSTISCHE PERITONEALE LAVAGE Minder gebruikt Wel hoge sensitiviteit en sensibiliteit POSITIEF : 20 ml zuiver bloed op aspiratie Voedsel Gal Gram kleuring amylase/dl 500 WBC/ l RBC/ l 24
25 INDICATIES VOOR DPL Bewustloosheid Onverklaarbare shock of hypotensie Algemene anesthesie voor extra-abdominale procedures Ruggemerg letsels CONTRAINDICATIES VOOR DPL Duidelijk indicatie voor exploratieve laparotomie (voorgande exploratieve laparotomie) (zwangerschap) (Obesitas) 25
26 Diagnostische Peritoneale Lavage Indicaties : abdominale pijn, peritoneale prikkeling lage abdominale ribfracturen onverklaarde hypotensie bekken - wervelfracturen paraplegie - quadriplegie veelal vervangen door FAST contraindicatie : dringende laparotomie 26
27 DIAGNOSEMIDDELEN ECHOGRAFIE 1. Het doel van Echo is om te zoeken naar intraabdominaal vocht evenveel accuraat als DPL om hemoperitoneum te diagnosticeren 2. Eens vocht is gevonden is het aangewezen de lever/milt te evalueren: gevoeligheid 85-99%; specificiteit % 3. Bij stabiele patiënten is het niet invasief en kunnen ze gevolgd worden door CT 4. Rol in penetrerende trauma is niet wetenschappelijk bewezen: gevoeligheid 46%; specificiteit 94% 27
28 Blunt abdominal trauma FAST : Focused Assessment with Sonography for Trauma Snel en accuraat Intra-abdominale vochtcollecties of bloed opsporen Gemakkelijk herhaalbaar Nadeel :operator dependent FAST : rechter bovenste kwadrant subxiphoidaal linker bovenste kwadrant bekken 28
29 FAST 29
30 VOORDELEN VAN DE ECHOGRAFIE 1. Niet invasief 2. Vereist geen bestraling 3. Essentieel op dienst Spoedopname 4. Kan heraald worden 5. Gebruikt tijdens initiële onderzoeken 6. Lage kosten NADELEN Afhankelijk van de arts (!) 1. Obesitas 2. darmmeteorisme 3. Lage gevoeligheid voor vocht minder dan 500 ml 4. Vals negatief voor retroperitoneum/holle organen 30
31 DIAGNOSEMIDDELEN ABDOMINALE CT (1) 1. De meest gebruikte metode om stabiele patiënten te evalueren met stompe trauma. Het retroperitoneum is het best te evalueren met CT 2. Nadeel: de patiënt moet getransporteerd worden naar de CT-ruimte en dat is duur! 3. Goede evaluatie van solide organen ook in geval van follow-up of geen operatie 31
32 DIAGNOSEMIDDELEN ABDOMINALE CT (2) 4. Als contrasttof lekkage gezien word, ook bij minimale lever/milt letsels, een exploratieve laparotomie en, meer recentelijk, een angiografie met embolisatie worden gedaan 5. Een van de meest intrigerende problemen in stompe trauma is wat te doen wanneer vrij vocht zonder tekenen van solide organen letsels zijn gevonden: rol van DPL of vocht aspiratie 6. Wanneer verdacht van mesenteriale bloeding, intestinale of blaas ruptuur/perforatie (vrij vocht zonder solide organe letsels): dan exploratieve laparotomie nodig! 32
33 INDICATIES VOOR ABDOMINALE CT 1. Stompe trama 2. Hemodynamische onstabiliteit 3. Normaal of onbetrouwbaar KO 4. Vermoeden van duodenum of pancreas trauma CONTRAINDICATIES 1. Duidelijk indicatie voor exploratieve laparotomie 2. Hemodynamische onstabiliteit 3. Contrasttofallergie 4. (Verwardheid) 33
34 VOORDELEN VAN ABDOMINALE CT 1. Adequate evaluatie 2. Conservatief beleid bij veel solide orgaan letsels 3. Evaluatie van nierperfusie 4. Hoge specificiteit NADELEN 1. Straling 2. Holle organen letsels 3. Kosten (200 euro) 34
35 ANDERE DIAGNOSEMIDDELEN 1. Laparoscopie Misschien de beste methode om diafragmascheur te valueren na thoracoabdominale penetrerende letsels Rol bij evaluatie van intra-abdominale penetratie na messteken van de anterieure thoracale wand 2. Angiografie (+ embolisatie) Gouden standaard in het beleid van kleine bekken bloedingen bij patiënten met bekken # Rol bij beperkte lever/milt letsels 3. Rectoscopie/Uretrografie Rol bij perineaal trauma na CT evaluatie 35
36 Let s be conservative! 36
37 Injured Organs In Abdominal Trauma 1. Spleen 15-20% 2. Colon - Rectum - Anus 2-30% 3. Bowel 5-15% 4. Liver and Biliary Tract 5-10% 5. Pancreas / Duodenum 0.8 / 5% 6. Diaphragm 4.5% 7. Stomach % 37
38 Splenic Injury Score I Hematoma subcapsulair <10% Laceratie kapselsutuur <1 cm diep II Hematoma subcapsulair 10-50% Laceratie 1-3 cm diep III Hematoma subcapsulair >50% Laceratie >3 cm diep IV Hematoma Laceratie V Laceratie Vasculair intraparenchymaal ruptuur actieve bloeding scheur tot in de hilus volledige verbrijzeling gedevasculariseerd 38
39 Miltscheur 39
40 Miltscheur met bloed 40
41 Therapie - CONSERVATIEF dagen (level 4 evidence) meestal effectief in Gr1 Gr3 Gr 4 en Gr 5 angio/chirurgie - OPERATIEF 1. splenorraphie (rol bij kinderen) 2. netje (of teflon patch) 3. splenectomie (partieel) 4. (autotransplantatie) 41
42 Peroperatief beeld van een miltscheur 42
43 Herstel met hechtingen 43
44 Herstel met hechtingen en omentoplastie 44
45 Laceratie graad IV 45
46 Herstel met netje 46
47 Bowel injury score I Haematoma Contusion or hematoma without devascularization Laceration Partial thickness, no perforation II Laceration Laceration <50% of circumference III Laceration Laceration > 50% of circumference without transection IV Laceration Transection of the small bowel +/- segmental tissue loss V Vascular Devascularized segment 47
48 Twee kleine perforaties 48
49 Uitgebreid buikwandtrauma met darm laceratie 49
50 Darm devascularisatie en necrose 50
51 Uitgebreid buikwand trauma met darm laceratie en herniatie 51
52 Herstel met hechtingen 52
53 Herstel met stoma s 53
54 Rectal Injury Score I Haematoma Contusion or hematoma without devascularization Laceration Partial thickness, no perforation II Laceration Laceration <50% of circumference III Laceration Laceration > 50% of circumference without transection IV Laceration Full-thickness laceration with extension into the perineum V Vascular Devascularized segment 54
55 Penetrerende trauma thv de linkerlies 55
56 Peroperatief beeld 56
57 Uitgebreid buikwand gangreen na niet gediagnosticeerde rectum scheur (steekwonde): patiënt gestorven in full sepsis. 57
58 Liver Injury Scale I Hematoma subcapsulair <10% laceratie niet-bloedende kapselruptuur < 1 cm diep II Hematoma subcapsulair 10-50% intraparenchymaal < 2 cm Laceratie < 3 cm diep ; < 10 cm lang III Hematoma Laceratie subcapsulair >50%, intraparenchymaal > 2 cm > 3 cm diep IV Hematoma centraal geruptureerd laceratie parenchymale destructie 25-75% V Laceratie parenchymale destructie >75% vasculair juxtahepatisch veneuze aandoeningen VI Vasculair hepatische avulsie 58
59 Hematoma graad II 59
60 Hematoma gr. III-IV 60
61 Schotwonde transhepatisch 61
62 Uitgang kogel 62
63 Peroperatief leverlaceratie 63
64 Peroperatief leverlaceratie 64
65 Levertrauma graad V 65
66 Peroperatief leverlaceratie 66
67 Peroperatief leverlaceratie: hemostase en biliostase 67
68 Operatief Management 80-90% mineur graad I-II (vaak conservatief beleid) - elektrocauterisatie - plaatselijke hemostase (argon beamer) - packing - stabilisatie - afklemmen van de leverhilus (Pringle maneuver) - fracture technique - diepe suturen (12% abcessen) (30% morbiditeit) - omentoplastie - leverresectie (<1%) 68
69 hemostase en biliostase 69
70 Packing - 3-5% niet effectief, zelfs indien goed uitgevoerd - coagulopathie - bilobaire aandoening - uitbreidende hematoom - hypothermie -Contra-indicatie - bloeding uit grote intrahepatische bloedvaten - hepatische venen - Vena Cava 70
71 Pringle maneuver 71
72 Peroperatief levertrauma: meisje 22 j, stamp van paard! 72
73 Wonde incisie 73
74 Peroperatief: trauma graad III-IV 74
75 Herstel met omentoplastie 75
76 Galwegenletsels Choledochojejunostomie T - tube plaatsing 76
77 Urinair trauma 1. Klinisch onverdacht, meestal niet onmiddellijk gediagnosticeerd 2. Het verstaan van de mechanismen is essentieel om urologisch letsels te identificeren 3. Rugslag kan al een reden zijn om UT te veroorzaken 4. Hematurie is bijna altijd aanwezig 5. Bij stabiele patiënten: IV pyelogram, urethrografie, eventueel angiografie nodig voor juiste diagnose 77
78 Kidney injury scale I Contusion Microscopic or gross haematuria, urological studies normal Haematoma Subcapsular, nonexapnding without parenchymal laceration II Haematoma Nonexpanding perirenal haematoma confined to renal retroperitoneum Laceration <1cm parenchymal depth of renal cortex without urinary extravasation III Laceration >1cm depth of renal cortex, without collecting system rupture or urinary extravasation IV Laceration Parenchymal laceration extending through the renal cortex, medulla and collecting system Vascular Main renal artery or vein injury with contained haemorrhage V Laceration Completely shattered kidney Vascular Avulsion of renal hilum which devascularizes kidney 78
79 Niertrauma 79
80 Niertrauma: avulsie van de rechternier 80
81 Peroperatief hematoma thv de nierloge 81
82 Niertrauma graad IV 82
83 Herstel (suturen) 83
84 Niertrauma graad V 84
85 Angiografie met devascularisatie 85
86 Maag / Duodenum Lokalisatie: - duodenum 6% - jejunum 40-50% - ileum 30-40% - colon 30% Therapie: - overnaaiing - resectie - Petzerdrain 86
87 Maagletsels 1. Vaak het resultaat van penetrerende trauma 2. Maagruptuur door stomp trauma is zeer zeldzaam (b.v. opblazen van een endotracheale tube verkeerdelijk geplaatst in de slokdarm) 3. Bij de meeste gevallen is de diagnose gesteld bij chirurgische exploratie 4. Alle penetrerende trauma thv de bovenste abdomen zouden verdacht zijn voor maagletsels 5. Opletten! Indien bij maagruptuur maaginhoud in abdomen terecht komt, geeft dit complicaties (peritonitis etc. etc.) 87
88 Schotwonde maag 88
89 Uitgang kogel achter de maag 89
90 Duodenale Letsels 1. Vaak het resultaat van penetrerende trauma 2. Stompe trauma moelijk te diagnosticeren 3. VKO (stuur tegen de thorax) het meest voorkomende mechanism 4. Hyperamilasemia kan voorkomen 5. DPL onbetrouwbaar bij retroperitoneale letsels 6. Contrastextravasatie is rechtstreeks een indicatie voor laparotomie 7. Therapie: Kocher maneuver en exploratie van de duodenum/pancreas en bloc - Duodenal exclusion (BII) nodig bij ernstige trauma 90
91 Pancreas Letsels 1. Bij de grotere meerderheid zijn andere organen ook aangetast (> 75%) 2. Stomp trauma (gordel letsels) kan de pancreas verdrukken tegen de wervelzuil met ruptuur tot gevolg 3. Diagnose van kleinere letsels is moeilijk 4. In het algemene patiënten worden geopereerd omwille van bloedverlies of acute peritonitis Letsels worden onderverdeeld in proximaal en distaal: - Distaal > splenopancreatectomie - Proximaal: debridement, pylorus exclusie, spoelen (event. B2) Typische posttraumatisch complicaties: abscessen en fistels 91
92 Pancreas Injury Scale I Haematoma Minor contusion without duct injury Laceration Superficial laceration without duct injury II Haematoma Major contusion without duct injury or tissue loss Laceration Major laceration without duct injury or tissue loss III Laceration Distal transection or parenchymal injury with duct injury IV Laceration Proximal transection or parenchymal injury involving ampulla V Laceration Massive disruption of pancreatic head 92
93 Pancreas trauma 93
94 Pancreas ruptuur 94
95 Pancreas ruptuur 95
96 Stopbeeld thv de wirsung 96
97 97
98 98
99 99
100 Contrastextravasatie gedurende ERCP onderzoek 100
101 101
102 Pancreas ruptuur: resectie van de pancreasstaart 102
103 Pancreaskop ruptuur 103
104 104
105 Pancreas ruptuur thv de kop 105
106 Hemostase thv de vena mesenterica superior 106
107 Conclusies Stompe Abdominale Trauma 1. Patienten met SAT hebben bijkomende onderzoeken nodig om intraabdominale letsels te identificeren 2. Patiënt onstabiel? Het doel van de onderzoeken is om te zien welke patiënt een laparotomie nodig heeft and niet welke organen beschadigd zijn. Echografie is goed maar: Indien Hb daling, Onverklaarbare hypotensie, Discrepant klinisch beeld DPL (of CT) nodig om beslissing te maken 3. CT-scan optimaal bij stabiele patiënten om informatie te verkrijgen over retroperitoneum of om letsels te identificeren die 107 mogelijks niet in aanmerking komen voor operatie
108 Conclusies Stompe Abdominale Trauma (2) 4. Chirurgie gericht naar de ernstige letsels. Veel van deze patiënten hebben veel bijkomende letsels die in een tweede tijd kunnen behandeld worden (levensbedreigende chirurgie eerst!) (damage control principe) 5. Als hypothermie, acidose of coagulopatie: predictief voor slechte afloop: Bloedtransfusies, ph, T, stolling zijn factoren die moeten in de gaten houden om de operatietijd zo kort mogelijk te houden 108
109 Conclusies Penetrerende Abdominale Trauma (1) 1. Abdominale steekwonden selectief bekeken om onnodige laparotomie te vermijden 2. Indien bij locale exploratie van de wonde geen peritoneale penetratie aangetoont wordt, mag de patiënt ontslagen worden 3. Bij stabiele patiënten zonder peritonitis of darmevisceratie zouden klinisch onderzoek en bloedafname (WBC en HB) moeten gedaan worden. Indien een verslechtering van de situatie: OK! 109
110 Conclusies Penetrerende Abdominale Trauma (2) 4. Diafragma letsels moeten uitgesloten worden met een kijkoperatie bij patiënten met thoraco-abdominale steekwonden zonder andere indicaties voor laparotomie 5. Medische beeldvormingen Geen Rol! Uitgezonderd bij patiënten met steekwonden in de rug of flank waar een CT scan met contrast (per OS of IV) kan chirurgische indicatie geven voor operatie 6. Selectieve benadering is Niet Aanvaard voor schotwonden, best exploratieve laparotomie (omdat intra-abdominale letsels altijd een chirurgisch herstel vereisen) 110
Abdominaal trauma, Who needs a trauma surgeon? Dr Frank van der Heijden, Traumachirurg
Abdominaal trauma, Who needs a trauma surgeon? Dr Frank van der Heijden, Traumachirurg Disclosure belangen spreker: geen Abdominaal trauma Enkele getallen Stomp vs penetrerend letsel Observatie van abdominaal
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/39153 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/39153 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hommes, M. Title: The injured liver : management and hepatic injuries in the traumapatient
Nadere informatieUniversity Medical Center Groningen Traumatology
Benn Beuker traumachirurg epidemiologie hoewel schotwonden minder vaak voorkomen dan steekwonden, is de inwerking op het weefsel vele malen ernstiger tgv holtevorming en energieoverdracht. Abdominaal letsel
Nadere informatieA.T.:belangrijkste doodsoorzaak
Abdominaal trauma Prof dr Beaucourt L. Dr Schwagten V. Universitair Ziekenhuis Antwerpen A.T.:belangrijkste doodsoorzaak Anatomische regio levensbedreigende letsels: - hemorrhagieën - paucisymptomatologie
Nadere informatieTRAUMATISCH PANCREASLETSEL
TRAUMATISCH PANCREASLETSEL Frank Oort Gutclub 29 oktober 2014 1 2 Opbouw Casus Achtergrond Traumatisch pancreas letsel bij kinderen Vervolg casus Leerpunten casus 3 Casus Mw. C. 13 jaar Overplaatsing vanuit
Nadere informatieOPVANG. De Zwaar Gekwetste Patiënt TRAUMA. Soorten Traumata
OPVANG De Zwaar Gekwetste Patiënt Prof Dr Marc Sabbe Dienst Urgentiegeneeskunde UZ Gasthuisberg - KU Leuven TRAUMA Soorten Mortaliteit-morbiditeit Benadering patiënt Prehospitaal traumazorg In-hospitaal
Nadere informatieVooraanmelding. Toediening tranexaminezuur bij verbloeding Kirsten Balvers, Arts-onderzoeker Trauma-unit/ Intensive Care.
Toediening tranexaminezuur bij verbloeding 17-09-2014 Kirsten Balvers, Arts-onderzoeker Trauma-unit/ Intensive Care Vooraanmelding Schietincident, 34 jaar Scoop & run 1 Traumakamer, 34 jaar A: Vrij, aanspreekbaar
Nadere informatieBVP 06/12/2014 Werkgroep voor Pneumologie Verpleegkundigen THORAXTRAUMA Waar lucht en bloed overal kunnen kruipen
BVP 06/12/2014 Werkgroep voor Pneumologie Verpleegkundigen THORAXTRAUMA Waar lucht en bloed overal kunnen kruipen Paul E.Van Schil, MD Dienst Thorax- en Vaatheelkunde UA - UZ Antwerpen Thoraxtrauma algemene
Nadere informatieAbdominaal trauma. Dr Beaucourt L. Dr Schwagten V. Universitair Ziekenhuis Antwerpen
Abdominaal trauma Dr Beaucourt L. Dr Schwagten V. Universitair Ziekenhuis Antwerpen Anatomie EENVOUD Eenvoud Holle organen Soliede organen Bloedvaten Vocht I.a. Shock Shock peritonitis Mens als één geheel
Nadere informatieLEVENSBEDREIGEND (potentieel)
Abdominaal trauma Prof Beaucourt L. Dr Schwagten V. UZ-Antwerpen LEVENSBEDREIGEND (potentieel) 1 Abdominaal trauma Abdominaal trauma DOEL Vitale functies : CPR - ABC Exclusie levensbedreigende intra-abdominale
Nadere informatieStomp abdominaal trauma -bloeding ( milt; lever) -pancreasletsel -perforatie - retroperitoneale bloeding (nier ; grote bloedvaten; pelvisfractuur)
Wouter Vaneerdeweg Stomp abdominaal trauma -bloeding ( milt; lever) -pancreasletsel -perforatie - retroperitoneale bloeding (nier ; grote bloedvaten; pelvisfractuur) - mesoscheur - urethrascheur - perineaal
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Samenvatting en conclusies 8 Chapter 8 74 Samenvatting Hoofdstuk 1 geeft een algemene inleiding op dit proefschrift. De belangrijkste doelen van dit proefschrift waren achtereenvolgens: het beschrijven
Nadere informatieChapter 13. Nederlandse samenvatting
Chapter 13 Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting 145 In hoofdstuk 1 hebben we het onderwerp van dit proefschrift geïntroduceerd. Nauw betrokken bij de behandeling van kinderen met stomp buiktrauma
Nadere informatieB. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K. Inhoudsopgave 01 B 02 B 03 B 04 B 05 B 06 B 07 B 08 B 09 B 10 B 11 B 12 B 13 B
B. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K Inhoudsopgave 1 B 2 B 3 B 4 B 5 B 6 B 7 B 8 B 9 B 1 B 11 B 12 B 13 B Palpabele schildkliernoduli en euthyreotische struma... 1 Lange
Nadere informatieAneurysma Spurium. Het zorgnetwerk van ons allemaal
Aneurysma Spurium Disclosure (Potentiële) belangenverstrengeling: Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven: Geen Inhoud Wat is een aneurysma spurium? Oorzaken Symptomen Onderzoek
Nadere informatieDissectie van de A. carotis door een stomp trauma. Fanny Vuik Keuze Coassistent IC
Dissectie van de A. carotis door een stomp trauma Fanny Vuik Keuze Coassistent IC 17-09-2014 Inhoud. Casus Epidemiologie Indeling Pathofysiologie Kliniek Diagnostiek Therapie Conclusie Casus Man, 32 jaar.
Nadere informatieStomp buiktrauma bij kinderen
Stomp buiktrauma bij kinderen In overleg met de behandelend specialist is besloten tot opname van uw kind op afdeling Kinderchirurgie van het Radboudumc Amalia kinderziekenhuis. Op deze afdeling wordt
Nadere informatieSamenvatting in het Nederlands. Samenvatting
Samenvatting Dit proefschrift bevat de resultaten van enkele wetenschappelijke studies over magnetische resonantie (MR) enteroclyse en video capsule endoscopie (VCE). Deze twee minimaalinvasieve onderzoeksmethoden
Nadere informatieBlunt abdominal trauma: changing patterns in diagnostic and treatment strategies van der Vlies, C.H.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Blunt abdominal trauma: changing patterns in diagnostic and treatment strategies van der Vlies, C.H. Link to publication Citation for published version (APA): van
Nadere informatieLPA Triage keuze van ziekenhuis
Plaats ongeval Casuïstiekbespreking: Sprong van hoogte 25 november 2013 Dr. Teun Peter Saltzherr, assistent chirurgie Locatie: Lelystad Val van hoogte (3 verdiepingen) A,B goed C: p120 RR 90/60 D: EMV
Nadere informatieDocument aorta aneurysmata Een expertrapport voor doelmatig gebruik
Document aorta aneurysmata Een expertrapport voor doelmatig gebruik Bijlage A bij deel 1; detaillering thoraco(abdominale) aortapathologie (segment A en/of B). Eigenaar Bestuur NVvV Email; NVvV @nvvh.knmg.nl
Nadere informatieATLS vs APLS: maar één letter verschil?
ATLS vs APLS: maar één letter verschil? Traumaopvang bij kinderen; niet eng, (soms) wel anders Roel Bakx Kinderchirurg, Kinderchirurgisch Centrum Amsterdam Leerdoelen Leerdoelen Specifieke aandachtspunten
Nadere informatieDatum diagnose peritoneaal recidief: d d m m m j j j j. Laparotomie met biopten (eventueel in kader van CR/HIPEC) Gebruik onderstaand figuur.
Peritonitis carcinomatosa Datum diagnose peritoneaal : Modaliteit waarmee diagnose is gesteld? Alleen beeldvorming Percutaan cytologisch biopt Percutaan histologisch biopt Diagnostische laparoscopie met
Nadere informatieAppendectomie d.m.v. LAPAROSCOPIE
Appendectomie d.m.v. LAPAROSCOPIE Uzelf (uw kind) wordt weldra geopereerd : appendectomie (en dit d.m.v. laparoscopie) zal weldra worden uitgevoerd. Dit document heeft tot doel u uit te leggen : wat deze
Nadere informatieCasus: levergemetastaseerd rectumcarcinoom. Dr. Jozef Wauters GZA Campus Sint-Vincentius Dienst gastro-enterologie/digestieve oncologie
Dr. Jozef Wauters GZA Campus Sint-Vincentius Dienst gastro-enterologie/digestieve oncologie Man 28.01.1955 VG: graspollenallergie; asthma bronchiale Familiale antecedenten: geen CRC; geen IBD Usus: nil
Nadere informatiePenetrerend trauma en injectietrauma. J. De Waele UZ Gent
Penetrerend trauma en injectietrauma J. De Waele UZ Gent Penetrerend trauma Ballistiek Specifiek locaties Schedel Hals en nek Thorax Abdomen Perifeer Injectietrauma Ballistiek inleiding niet essentieel
Nadere informatieBejaarden met buikpijn: beeldvorming op basis van een warrig verhaal. Hendrik Mertens Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013
Bejaarden met buikpijn: beeldvorming op basis van een warrig verhaal Hendrik Mertens Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013 Abdominale pijn Veel voorkomende klacht in de geriatrische populatie
Nadere informatieColonischemie na ruptuur van aneurysma aorta abdominalis (RAAA) 29-8-2014 Christopher Geven, co-assistent IC/MC
Colonischemie na ruptuur van aneurysma aorta abdominalis (RAAA) 29-8-2014 Christopher Geven, co-assistent IC/MC Casus: Man 74 Relevante voorgeschiedenis Hypertensie Hypercholesterolemie 2014: AAA diameter
Nadere informatieAcute ontsteking van de alvleesklier. Acute pancreatitis
Acute ontsteking van de alvleesklier Acute pancreatitis Uw behandelend arts heeft met u besproken dat een u een acute otsteking van de alvleesklier (pancreatitis) hebt. Deze folder geeft u informatie over
Nadere informatieCRF. Ladies trial. Randomisatienummer
CRF de Ladies trial Laparoscopische peritoneale lavage of resectie voor gegeneraliseerde peritonitis voor geperforeerde diverticulitis: een landelijke multicentrum gerandomiseerde trial Sandra Vennix (AMC/Erasmus
Nadere informatieThorax trauma. Casus GM. Demeyer I. OLV Ziekenhuis Aalst. 8 dec 2012 Met eigen middelen naar spoedgevallen > uren: stamp van paard op de borst
1 Thorax trauma Demeyer I. OLV Ziekenhuis Aalst Casus GM 8 dec 2012 Met eigen middelen naar spoedgevallen > uren: stamp van paard op de borst Blanco voorgeschiedenis 1 GM, man, 3/5/1951 Observatie: Zweet
Nadere informatieconclusie en samenvatting
HOOFDSTUK XV conclusie en samenvatting Schrijver geeft een overzicht over de gevolgen van het stompe buikletsel en analyseert de ziektegeschiedenissen van de patienten die in de periode 1 909 tot 1 januari
Nadere informatieChirurgie en zwangerschap. Yves Jacquemyn
Chirurgie en zwangerschap Yves Jacquemyn algemeen Nooit nuchter: meer aspiratiesyndroom Aortocavale compressie tilt Minstens 15 om aortocavale compressie te vermijden maximum 30 om hartmassage toe te laten
Nadere informatieP a n c r e a t i t i s
P a n c r e a t i t i s Deze folder geeft u informatie over een acute ontsteking van de alvleesklier (acute pancreatitis) en de behandelingsmogelijkheden. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk
Nadere informatieRisico's reguliere sedatie (dormicum / fentanyl):
Endoscopische verrichting Antegrade ballonenteroscopie Informed consent : Risico's overall: 1,2-1,6 % In diagnostische procedure: 0,8 % In therapeutische procedure 4,3 % Specifiek - pancreatitis: 0,3 %
Nadere informatieInformatie. Verwijderen van de milt (Splenectomie)
Informatie Verwijderen van de milt (Splenectomie) Inleiding Deze brochure geeft u informatie over het verwijderen van de milt (splenectomie). Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie
Nadere informatieTechnische onderzoeken bij het vaataccess
Technische onderzoeken bij het vaataccess Dr Thiéry Chapelle Dienst hepatobiliaire, endocriene en transplantatie heelkunde Universitair ziekenhuis Antwerpen Wanneer technisch onderzoeken uitvoeren? 1.
Nadere informatieINFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER. nefrectomie
INFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER nefrectomie De BAU geeft de toestemming aan urologen om het onderstaand informatie- en toestemmingsformulier te gebruiken voor hun praktijk. Het is echter niet toegelaten
Nadere informatiePTC drainage procedure
PTC drainage procedure Masterclass GE-oncologie 11 september 2015 Adriaan Moelker Hoofd Interventie Radiologie ErasmusMC Rotterdam Overzicht Interventie radiologie ErasmusMC 4 interventie radiologen 2
Nadere informatieDe milt. Dr.Frederik Berrevoet. Interuniversitair postgraduaat. 22 november 2008. 2008 Universitair Ziekenhuis Gent 1
De milt Dr.Frederik Berrevoet Interuniversitair postgraduaat 22 november 2008 1 Anatomie Ligging tussen 8e en 11e rib Normaal gewicht 100 tot 150g Normale afmetingen: 12x7x4cm Multiple ligamentaire verbindingen
Nadere informatieChirurgie. Acute Pancreatitis. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Chirurgie Acute Pancreatitis 1 Acute Pancreatitis Acute ontsteking van de alvleesklier Ligging en functie van de alvleesklier De alvleesklier (het pancreas) is een orgaan dat dwars
Nadere informatieMedische zorgverlening bij een acute bloeding en hemorragische shock
Medische zorgverlening bij een acute bloeding en hemorragische shock Jan J. De Waele Jan.DeWaele@UGent.be @CriticCareDoc Inleiding Acute bloeding vaak trauma geassocieerd Mortaliteit na trauma in Belgie
Nadere informatieDE ROL VAN HEELKUNDE IN DE HUIDIGE AANPAK VAN LEVERTRAUMATA
DE ROL VAN HEELKUNDE IN DE HUIDIGE AANPAK VAN LEVERTRAUMATA Een retrospectief onderzoek in het UZ Gent van 1996-2016 Valérie Dupon Stamnummer: 01200112 Promotor: Prof. Dr. Frederik Berrevoet Masterproef
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0-3 maanden postoperatief
Aantal maanden? Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van de volgende
Nadere informatieverwijderen van de milt
verwijderen van de milt U krijgt binnenkort een operatie voor het verwijderen van de milt. Een ander woord voor miltverwijdering is splenectomie. Wat is de milt? Welke redenen zijn er om de milt te verwijderen?
Nadere informatieVoorblad SIMPEL TRIAL
F1.5 Scoringsformulier arts(-assistent) Voorblad SIMPEL TRIAL Artsen-status voor (poli)klinische informatie Invul instructie In te vullen door behandelend staflid en/of arts-assistent! Vermeldt op elk
Nadere informatieChronische ontsteking
Chronische ontsteking van de alvleesklier - Chronische pancreatitis Chirurgie Beter voor elkaar Chronische ontsteking van de alvleesklier Chronische Pancreatitis Inleiding Deze folder geeft u informatie
Nadere informatieVreemde voorwerpen in slokdarm en/of maagdarmstelsel bij honden en katten
Omschrijving Oorzaken Verschijnselen Diagnose Therapie Prognose Omschrijving Vreemde voorwerpen in slokdarm of maagdarmstelsel zijn niet eetbare en onverteerbare dingen die zich in de slokdarm, maag of
Nadere informatieJ. Mamma aandoeningen. Inhoudsopgave 01 J 02 J 03 J 04 J 05 J 06 J 07 J 08 J 09 J 10 J 11 J 12 J 13 J 14 J 15 J 16 J 17 J 18 J 19 J
J. Mamma aandoeningen nhoudsopgave 1 J 2 J 3 J 4 J 5 J 6 J 7 J 8 J 9 J 1 J 11 J 12 J 13 J 14 J 15 J 16 J 17 J 18 J 19 J Screening: vrouwen jonger dan 4 jaar zonder genetisch risico... 1 Screening: vrouwen
Nadere informatieverwijderen van de milt
patiënteninformatie verwijderen van de milt U krijgt binnenkort een operatie voor het verwijderen van de milt. Een ander woord voor miltverwijdering is splenectomie. Wat is de milt? Welke redenen zijn
Nadere informatieIndien simultaan, ga dan door naar benadering HIPEC procedure O < 10 dagen, namelijk: dagen O 5-8 weken, namelijk: weken
Operatie Datum HIPEC procedure: Tijd tussen resectie primaire tumor en HIPEC: O Simultaan Indien simultaan, ga dan door naar benadering HIPEC procedure O < 10 dagen, namelijk: dagen O 5-8 weken, namelijk:
Nadere informatieCHAPTER 8. Samenvatting
CHAPTER 8 Samenvatting Samenvatting 8. Samenvatting Hoofdstuk 1 is een algemene introductie. Doel van dit proefschrift is om de kosten en effectiviteit van magnetische resonantie (MR) te evalueren indien
Nadere informatieAppendicitis diverticulitis - dundarmobstructie. Y. Van Nieuwenhove Dienst gastrointestinale heelkunde
Appendicitis diverticulitis - dundarmobstructie Y. Van Nieuwenhove Dienst gastrointestinale heelkunde 1. Antwerpen 2. Brussel 3. Gent 4. Leuven appendectomie 1. Ja 2. neen Hartmann 1. Ja 2. neen sigmoidectomie
Nadere informatiebloed, ademhaling & spijsvertering info voor patiënten Verwijderen van de milt Splenectomie
bloed, ademhaling & spijsvertering info voor patiënten Verwijderen van de milt Splenectomie Inhoud 01 Inleiding... 04 02 De milt... 04 03 Redenen om de milt te laten verwijderen... 05 04 De operatie...
Nadere informatieIntra-abdominale hypertensie & Abdominaal compartiment syndroom. Niels van Geldorp ANIOS IC
Intra-abdominale hypertensie & Abdominaal compartiment syndroom Niels van Geldorp ANIOS IC Definitie Abdominal compartment syndrome (ACS) is the end point of a process whereby massive interstitial swelling
Nadere informatiePatiënteninformatie Diagnostische laparoscopie of kijkonderzoek van de buikholte
Patiënteninformatie Diagnostische laparoscopie of kijkonderzoek van de buikholte Diagnostische laparoscopie of kijkonderzoek van de buikholte In deze patiëntenbrochure vind je algemene informatie over
Nadere informatieVerwijdering van de milt
Chirurgie Verwijdering van de milt (Splenectomie) Inhoudsopgave Inleiding...4 Ligging en functie van de milt...4 Redenen om de milt te verwijderen...5 Diagnose en onderzoeken...7 Bloedverdunners...7 De
Nadere informatieDarmoperatie bij Diverticulitis. Chirurgie Waregem O.L.V. van Lourdes Ziekenhuis
Darmoperatie bij Diverticulitis Chirurgie Waregem O.L.V. van Lourdes Ziekenhuis Chirurgie Waregem_Versie 1_Feb 2016 Inleiding Deze folder geeft uitleg over een operatie van de dikkedarm bij diverticulitis.
Nadere informatieClassificatie Post-Operatieve Pancreas Fistel (POPF) vanaf 2016
Classificatie Post-Operatieve Pancreas Fistel (POPF) vanaf 2016 POPF: amylase-gehalte in elke hoeveelheid drainvocht > 3x bovengrens van bovengrens normaalwaarde serum (dus normaal 0-220, dan verhoogd
Nadere informatieNIERKOLIEK NIERKOLIEK : DIAGNOSE NIERKOLIEK: ONDERZOEKEN. Zeer frequent voorkomend 1 op 10 Belgen. Tussen jaar. 75 % mannen
NIERKOLIEK Zeer frequent voorkomend 1 op 10 Belgen Tussen 20-50 jaar 75 % mannen NIERKOLIEK : DIAGNOSE Klinisch : zeer typische pijn typische lokalisatie plots erg wisselend misselijkheid Klinisch onderzoek
Nadere informatieEen afdruk van de autogordel na een auto-ongeval
Klinische les Een afdruk van de autogordel na een auto-ongeval let op inwendig buikletsel Vincent M. de Jong, C.H. (Kees) van der Vlies, Jan Luitse, Mark A. Meier, Kees-Jan Ponsen en J. Carel Goslings
Nadere informatieNefrectomie (nierverwijdering) Afdeling Urologie
Nefrectomie (nierverwijdering) Afdeling Urologie Uw uroloog heeft bij u een aandoening geconstateerd waarvoor het nodig is uw nier te verwijderen. In deze folder vindt u informatie om uzelf goed te kunnen
Nadere informatieVoor geen gat te vangen
Voor geen gat te vangen opvang van en zorg voor patiënten met schotwonden Pascal Hannemann traumachirurg MUMC NAZL symposium 29 januari 2015 Omvang van het probleem Omvang van het probleem Gemiddeld 0,9/100.000
Nadere informatieCasus: Lokaal gevorderd Pancreascarcinoom (LAPC) Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG
Casus: Lokaal gevorderd Pancreascarcinoom (LAPC) Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG no disclosures Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG Pancreascarcinoom Slechte
Nadere informatieNIERKOLIEK. Zeer frequent voorkomend 1 op 10 Belgen. Tussen jaar. 75 % mannen
NIERKOLIEK Zeer frequent voorkomend 1 op 10 Belgen Tussen 20-50 jaar 75 % mannen NIERKOLIEK : DIAGNOSE Klinisch : zeer typische pijn typische lokalisatie plots erg wisselend misselijkheid Klinisch onderzoek
Nadere informatieCasuïstieken rundvee Casus 1
Casuïstieken rundvee Casus 1 Bart Pardon Vakgroep Inwendige Ziekten van de Grote Huisdieren, Faculteit Diergeneeskunde, Universiteit Gent Salisburylaan 133, Merelbeke, Belgium Bart.Pardon@UGent.be 1 Anamnese
Nadere informatieMajeure bloeding wat nu?
Majeure bloeding wat nu? Jan J. De Waele MD PhD Surgical ICU Ghent University Hospital Ghent, Belgium. Jan.DeWaele@UGent.be @CriticCareDoc Inleiding Stolling is een complex gebeuren Falen van de stolling
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol SL ligamentletsel v.1-04/2013 Het scapholunaire ligament (SL) kan geheel of gedeeltelijke scheuren bij een val op de uitgestrekte hand. Het kan een
Nadere informatieRichtlijnen verwijzing Spoed - MMB
Richtlijnen verwijzing Spoed - MMB HOOFD CVA TIA 1. zonder IV contrast 3. Doppler carotiden Indien NIET TRAUMATISCHE bloeding: 4. Angio- circulus van Willis 1. 3. Doppler carotiden Hersentumoren / meta
Nadere informatieInclusie criteria Ja Nee
In- en exclusie criteria Visite datum: 2 0 In- en exclusie criteria Inclusie criteria Ja Nee 1. Naadlekkage na LAR tot maximaal 5 cm vanaf de anus. O O 2. Naadlekkage bevestigd op CT-scan OF endoscopie.
Nadere informatieINFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER. partiële nefrectomie
INFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER partiële nefrectomie De BAU geeft de toestemming aan urologen om het onderstaand informatie- en toestemmingsformulier te gebruiken voor hun praktijk. Het is echter
Nadere informatieSaffire Phoa. CT voor preoperatieve stagering van het pancreascarcinoom
Saffire Phoa CT voor preoperatieve stagering van het pancreascarcinoom Pancreascarcinoom heeft een zeer slechte prognose, en de enige kans op curatie is een resectie van de tumor. Hoewel de mortaliteit
Nadere informatieChronische alvleesklierontsteking. Chirurgie/ MDL
Chronische alvleesklierontsteking Chirurgie/ MDL Inhoudsopgave Inleiding...5 Ligging en functie alvleesklier...5 Chronische Pancreatitis...6 Diagnose en onderzoek...7 Behandelingsmogelijkheden...7 De
Nadere informatieHersteloperatie van de eileiders
man, vrouw en kind info voor de patiënt Hersteloperatie van de eileiders UZ Gent, Vrouwenkliniek Hersteloperatie van de eileiders na sterilisatie Wat is een hersteloperatie van de eileiders? In deze patiëntenbrochure
Nadere informatieThorax Trauma Maak je borst maar nat. D. Schakenraad SEH-Arts KNMG Medisch Centrum Alkmaar
Thorax Trauma Maak je borst maar nat D. Schakenraad SEH-Arts KNMG Medisch Centrum Alkmaar Epidemiologie Incidentie 30.000-100.000 / jaar Oorzaak : HET s (RTS
Nadere informatieRotator cuff scheur. De meeste scheuren treden op in de supraspinatus maar andere delen van de pees kunnen ook zijn aangedaan.
Rotator Cuff Scheur Rotator cuff scheur Inleiding Een rotator cuff scheur is een vaak voorkomende oorzaak van pijn en ongemak in de schouder bij een volwassene. De rotator cuff bestaat uit 4 spieren en
Nadere informatieChirurgische behandeling darmcarcinoom
ONCOLOGISCH ZORGPROGRAMMA KEMPEN Regionale Vormingscel Oncologie Maandag 10 februari 2014 Dr. Maarten Michiels H.Hartziekenhuis Mol Chirurgische behandeling darmcarcinoom Fast facts Anatomie, fysiologie,
Nadere informatieVerwijderen van de milt
Verwijderen van de milt (Splenectomie) Deze folder geeft u informatie over het verwijderen van de milt. Dit wordt ook wel een splenectomie genoemd. In deze folder leest u: Waar zit de milt in het lichaam
Nadere informatieAscitespunctie. Algemeen. Klachten. Ascitespunctie April Domus Medica Inwooncursus. Peter Demeulenaere. Peter Demeulenaere MD MSc
Ascitespunctie MD MSc Workshop Domus 12 april 2010 1 Algemeen Ascites = abnormale aanwezigheid van vocht in de peritoneale holte (ascos = ballon) Indien gerelateerd met kanker, wijst dit op een gevorderde
Nadere informatieGastro intestinale problemen.
DE BEHANDELING VAN COMPLEXE LICHAMELIJKE PROBLEMEN IN DE PALLIATIEVE EN TERMINALE FASE Gastro intestinale problemen. DR. P. VANDECANDELAERE MDL - ARTS (SUB) OBSTRUCTIE PERSISTERENDE HIK DR. P. VANDECANDELAERE
Nadere informatieHEELKUNDE OP HET ABDOMEN Art. 14d pag. 1 officieuze coördinatie. 2316 240155 240166 Lombotomie N 300
HEELKUNDE OP HET ABDOMEN Art. 14d pag. 1 d) de verstrekkingen die tot het specialisme heelkunde (D) behoren : verstrekkingen inzake heelkunde op het abdomen. 2316 240155 240166 Lombotomie N 300 "K.B. 26.3.2003"
Nadere informatie24.2 Braken. Probleemlijst. Specifieke anamnese. Differentiële diagnose. Aanvallen van krampende buikpijn Differentiële diagnose
53-Chirurgie 24.2 01-06-2005 11:49 Pagina 429 429 24.2 Braken N.M.A. Bax Een moeder brengt haar zes maanden oude dochter omdat zij de laatste 24 uur regelmatig terugkerende huilbuien heeft en ontroostbaar
Nadere informatieIndien van toepassing (bij primaire resectie en HIPEC in dezelfde opname): Operatiedatum 2e OK: d d m m m j j j j. dagen
Reden van opname Type operatie: Meerdere antwoorden mogelijk O Primaire resectie coloncarcinoom O Primaire resectie coloncarcinoom met simultane HIPEC O HIPEC in later stadium O Diagnostische laparoscopie
Nadere informatiePATIËNTENINFORMATIE. DE LAPAROSCOPISCHE OPERATIE Vakgroep chirurgie
PATIËNTENINFORMATIE DE LAPAROSCOPISCHE OPERATIE Vakgroep chirurgie 2 DE LAPAROSCOPISCHE OPERATIE Vakgroep chirurgie Goed om te weten In deze folder geeft Maasstad Ziekenhuis u enige uitleg over een laparoscopische
Nadere informatieStandard operating procedures_critics II- Chirurgie
Standard operating procedures_critics II- Chirurgie Inleiding Alle chirurgische aspecten van patiënten die geïncludeerd zijn in de studie/mogelijk in de toekomst geïncludeerd worden, zijn hieronder beschreven.
Nadere informatieGEÏNFORMEERDE TOESTEMMING. partiële nefrectomie
1/6 GEÏNFORMEERDE TOESTEMMING partiële nefrectomie Geachte patiënt, Deze informatiebrochure werd geschreven door de Belgische Associatie van Urologie (BAU) en dankzij het Verbond der Belgische Beroepsvereniging
Nadere informatieMiltverwijdering (splenectomie) bij kinderen
Miltverwijdering (splenectomie) bij kinderen In overleg met de behandelend arts wordt uw kind opgenomen omdat de milt verwijderd moet worden. In deze folder leest u informatie over deze ingreep. Heeft
Nadere informatieOperatie aan de dikke darm. Functie en ligging van de dikke darm
Operatie aan de dikke darm Op deze pagina vindt u informatie over operaties aan de dikke darm. Informatie over aandoeningen, waarvoor een dikke darm operatie als behandelingsmethode aangewezen kan zijn,
Nadere informatieKijkoperatie (laparoscopie) bij kinderen
Kijkoperatie (laparoscopie) bij kinderen In overleg met de behandelend arts heeft u besloten een kijkoperatie te laten uitvoeren bij uw kind. Een kijkoperatie wordt ook wel laparoscopie genoemd. Voor
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse Samenvatting 195 NEDERLANDSE SAMENVATTING DEEL I Evaluatie van de huidige literatuur De stijgende incidentie van slokdarmkanker zal naar verwachting continueren in
Nadere informatieRereferentietabel Complicatiecode, ernst 2 hoger en wondinfectie
Rereferentietabel Complicatiecode, ernst 2 hoger en wondinfectie 3 abces intraabdominaal 7 abdominaal abces 9 abdominale sepsis 10 acalculeuze cholecystitis 18 afasie 39 anastomose lek 40 aneurysma spurium
Nadere informatieDIKKEDARMOPERATIE voor beeldverslagen, zie ingrepen in beeld
DIKKEDARMOPERATIE voor beeldverslagen, zie ingrepen in beeld Inleiding Deze folder geeft u informatie over operaties aan de dikke darm. Informatie over aandoeningen, waarvoor een dikke darm operatie als
Nadere informatieDiagnose Aneurysma van de Abdominale Aorta. O.R.M. Wikkeling, vaatchirurg (Endo)vasculair Team Nij Smellinghe Ziekenhuis te Drachten
Diagnose Aneurysma van de Abdominale Aorta O.R.M. Wikkeling, vaatchirurg (Endo)vasculair Team Nij Smellinghe Ziekenhuis te Drachten Waar hebben we het over? 1955 1972 Beroemde mensen welke aan een geruptureerd
Nadere informatieAcute buik. Joost Nonner
Acute buik Joost Nonner Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Nothing to disclose Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Namen bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatiechronische alvleesklierontsteking
patiënteninformatie chronische alvleesklierontsteking U heeft last van een terugkerende ontsteking van de alvleesklier. We noemen dit een chronische alvleesklierontsteking. Wat is een chronische alvleesklierontsteking?
Nadere informatieBeeldvorming bij sportletsels van de knie
Beeldvorming bij sportletsels van de knie indicatiestelling 02.06.2018 Peter Bracke Welke beeldvormende techniek? Keuze kan afwijken ifv de vraag: - uitsluiten bepaalde pathologie - integriteit bepaalde
Nadere informatieStudy of unexplained neurologic deficit following neuraxial anesthesia or analgesia strategies
Study of unexplained neurologic deficit following neuraxial anesthesia or analgesia strategies Vrijdag 5 april 2013 Bram Peeters, Medical Student René Heylen, MD, PhD Guy Wilms, MD, PhD Marc Van de Velde,
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C 10 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C 1 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn...
Nadere informatieDiagnostische laparoscopie. Kijkonderzoek van de buikholte INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
Diagnostische laparoscopie Kijkonderzoek van de buikholte INFORMATIE VOOR PATIËNTEN INHOUDSTAFEL Wat is een diagnostische laparoscopie? 3 Waarom een diagnostische laparoscopie? 3 Langdurige buikpijn 3
Nadere informatie