Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid bestemd voor school/groepsleerkracht en interne leerlingenbegeleider
|
|
- Stefanie de Graaf
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid bestemd voor school/groepsleerkracht en interne leerlingenbegeleider Gegevens leerling Naam leerling :.. 0 jongen 0 meisje Geboortedatum Groep Groepsverloop Gegevens school Naam school Adres Postcode/Plaats Telefoonnummer adres Contactpersoon en functie Datum invullen Ingevuld door Ter informatie: Voor het verrichten van onderzoek naar lees- en/of spellingproblemen c.q. dyslexie zouden wij graag meer gegevens willen, welke betrekking hebben op de leergeschiedenis van de lees- en spellingvaardigheid. Graag vragen wij u voor zover mogelijk de hierna volgende vragen zo volledig mogelijk te beantwoorden. Tevens vragen wij u enkele gegevens aan te leveren, om de hardnekkigheid en de ernst van de problematiek te kunnen bepalen. Zie hiervoor de checklijst: overzicht aan te leveren informatie door school betreffende lees- en spellingsproblematiek van leerlingen. N.B. Ondertekening namens bevoegd gezag op de laatste pagina. DD/RvG pagina 1
2 Vragen met betrekking tot lezen en spelling: 1. Wanneer zijn de eerste problemen op het gebied van technisch lezen en spellen gesignaleerd? 2. Hoe zou u het lezen karakteriseren? 0 leest traag maar wel accuraat, woorden worden eerst in stilte gespeld, dan uitgesproken 0 spelt woorden geregeld hardop tijdens het lezen, maakt daarbij nauwelijks fouten 0 leest traag, spellend en maakt veel fouten 0 leest vlot, maar raadt geregeld woorden en maakt daarbij veel fouten die wel/niet de betekenis aantasten 0 stil lezen gaat beduidend beter dan hardop lezen Ruimte voor toelichting: 3. Hoe zou u het spellen karakteriseren? 0 gaat sterk op zijn/haar gehoor af (maakt daardoor veel fonetische fouten, schrijven zoals het woord klinkt) 0 gebruikt spellingregels bewust 0 maakt gebruik van ezelsbruggetjes/geheugensteuntjes Ruimte voor toelichting: 4. Zijn de lees- en /of spellingprestaties van de leerling constant of wisselen deze onder invloed van spanning, tijdsdruk of van dag tot dag? Vragen naar leerlingkenmerken: 5. Kunt u hieronder een korte omschrijving van het kind geven? 6. Hoe ervaart het kind zijn/ haar lees-en spellingsproblemen? DD/RvG pagina 2
3 7. Kunt u aangeven welke talenten/sterke kanten in de ontwikkeling u bij deze leerling ziet? (Denk hierbij ook aan sport, dans, muziek, toneel en creatieve vakken) 8. Zijn er momenteel en/of in de voorgaande jaren ook leerproblemen geweest op andere gebieden? 9. Zijn er momenteel en/of in de voorgaande jaren problemen geweest met betrekking tot de werkhouding en motivatie die van invloed zijn op de prestaties van het kind? 10. Zijn er problemen met betrekking tot de sociaal-emotionele ontwikkeling van de leerling (demotivatie, faalangst, negatieve gevoelens van competentie e.d.), algemeen 0 ja, specifiek bij lees- en spellingtaken 11. Wat is uw indruk van zijn/haar cognitief functioneren (intelligentie)? *s.v.p. alléén aankruisen wat van toepassing is en graag kort toelichten 0 geen zicht op 0 laag 0 minder dan gemiddeld 0 gemiddeld 0 bovengemiddeld 0 hoog Ruimte voor toelichting: 12 Zijn er in het schooldossier andere problemen bekend die van invloed kunnen zijn op de schoolprestaties van het kind? *s.v.p. alléén aankruisen wat van toepassing is en graag kort toelichten 0 nee 0 ja, problemen met betrekking tot: 0 spraak-taalontwikkeling 0 gehoor 0 gezichtsvermogen DD/RvG pagina 3
4 0 motorische problemen 0 belangrijke medische problemen, te weten: 0 ernstige concentratieproblemen 0 problemen in omgang met andere kinderen 0 problemen in de omgang met volwassenen 0 ontwikkelingsstoornis (bijvoorbeeld: ADHD, autisme of een aan autisme aanverwante stoornis), te weten: 0 anders, te weten: 13. Is de leerling eerder onderzocht in verband met bovengenoemde problemen? Zo ja, bij welke instantie?: 14. Is er naar aanleiding van dit onderzoek een stoornis vastgesteld? Zo ja, wat was de diagnose?: 15. Heeft de leerling een vergoeding of rugzakje voor één of meerdere bovengenoemde stoornissen? Vragen naar schoolomgeving 16. Heeft de leerling regelmatig of tijdelijk langdurig moeten verzuimen, bijvoorbeeld als gevolg van ziekte, waardoor didactische hiaten zouden kunnen zijn ontstaan?, toelichting (in welke groep? tijdsduur? met welke reden?) 17. Is er in de schoolloopbaan van de leerling tot nu toe sprake geweest van meerdere leerkrachtwisselingen gedurende een schooljaar? ; in welke groep? DD/RvG pagina 4
5 18. Is er sprake geweest van doubleren? ; in welke groep? Wat was de reden hiervan? Vragen met betrekking tot begeleiding 19. Wat zijn volgens u belangrijke aspecten in de begeleiding waarvan u weet dat deze succesvol zijn? (met andere woorden: waar reageert deze leerling inhoudelijk goed op?) 20. Welke zaken, die nog niet in de vragenlijst aan de orde zijn gekomen, acht u nog van belang? Bedankt voor het invullen van deze vragenlijst - Ondertekening (verwijzing door school) Met ondertekening wordt verklaard dat bovenstaande vragen naar waarheid zijn ingevuld. Datum: Plaats: Naam directeur: (Namens bevoegd gezag) Handtekening: Ondergetekende geeft hierbij tevens toestemming voor inzage in het leerlingdossier ten behoeve van het dossieronderzoek, diagnose en eventuele behandeling door de Educatieve Academie / Onderwijszorg Nederland. DD/RvG pagina 5
6 Checklist: Overzicht aan te leveren informatie door school betreffende lees- en spellingsproblematiek van leerlingen. Algemene informatie van de leerling Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid voor school. Schoolprestaties van de leerling: Om een totaalbeeld van de leerling te krijgen, is informatie over haar/zijn presteren ten aanzien van alle vakken nodig. Recente uitdraai van het leerlingvolgsysteem: Cito-leerlingrapporten (vaardigheidscores en groeicurven) van de DMT. Cito-leerlingrapporten (vaardigheidscores en groeicurven) van de Cito-spelling. Cito SVR en SBR en/of Begrijpend lezen. Cito Rekenen & Wiskunde Cito Taal voor Kleuters, Cito Wereldoriëntatie, Cito-entreetoets en Cito-eindtoets Lees- en spellingprestaties van de leerling: Om de hardnekkigheid en de ernst van de problematiek te kunnen bepalen zijn de volgende gegevens nodig: Een overzicht van de gegeven extra begeleiding voor lezen in de vorm van alle handelingsplannen en de evaluaties van deze begeleiding. Een overzicht van de gegeven extra begeleiding voor spelling in de vorm van alle handelingsplannen en de evaluaties van deze begeleiding. Beschikking van de gemeente Vanaf 1 januari 2015 kunnen wij aanmeldingen alleen in behandeling nemen wanneer wij een beschikking van de gemeente hebben ontvangen voor de betreffende leerling. Let op: Al deze gegevens zijn nodig voor het traject. Daarom vragen wij u goed te controleren of al deze gegevens compleet zijn. DD/RvG pagina 6
Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid bestemd voor school / groepsleerkracht en interne leerlingenbegeleider
Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid bestemd voor school / groepsleerkracht en interne leerlingenbegeleider Gegevens leerling Naam leerling :.. 0 jongen 0 meisje Geboortedatum Groep
Nadere informatieLeerlingdossier Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie
Leerlingdossier Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor school / interne begeleider Datum invullen Gegevens leerling Achternaam Voornaam (voluit) Geslacht M / V* Adres Postcode en plaats
Nadere informatieAanmeldingsformulier school Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor school / interne begeleider
Aanmeldingsformulier school Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor school / interne begeleider Datum invullen Gegevens leerling Achternaam Voornaam (voluit) Geslacht M / V* Adres Postcode
Nadere informatieVragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid bestemd voor school / groepsleerkracht en interne leerlingenbegeleider
Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid bestemd voor school / groepsleerkracht en interne leerlingenbegeleider Gegevens leerling Naam kind Geboortedatum O jongen O meisje Groep Groepsverloop
Nadere informatieLeerlingdossier ONL Dyslexie Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie
Leerlingdossier ONL Dyslexie Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor school / intern begeleider Voor wij een aanmelding in behandeling nemen, is het nodig dat ouders/verzorgers hun
Nadere informatieVragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid bestemd voor ouder(s)/verzorger(s)
Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid bestemd voor ouder(s)/verzorger(s) Naam kind Geboortedatum Adres Telefoonnummer Naam school Groep Groepsverloop Burgerservicenummer Zorgverzekeraar
Nadere informatieVragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid *
Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid * Datum: Ingevuld door: Naam leerling: Leeftijd:... jaar;... maanden. Geboortedatum: Land van herkomst: Thuistaal: Schoolloopbaan: Dyslexieverklaring:
Nadere informatieAanmeldingsformulier Ouders Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie
Aanmeldingsformulier Ouders Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor ouders/verzorgers Datum invullen Gegevens ouder/verzorger/voogd* Achternaam Voorletters Telefoonnummer E-mailadres
Nadere informatieVragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid
Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid Datum: Ingevuld door: Naam leerling: m/v * Leeftijd: jaar; maanden. Geboortedatum: Land van herkomst: Thuistaal: Schoolloopbaan: Heeft de leerling
Nadere informatieAanmeldingsformulier ouders Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor ouders/verzorgers
Aanmeldingsformulier ouders Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor ouders/verzorgers NB: Graag digitaal invullen of met BLOKLETTERS NB: vergeet kopie ID-bewijs van kind niet! Datum
Nadere informatieAanmeldingsformulier ouders Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor ouders/verzorgers
Aanmeldingsformulier ouders Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor ouders/verzorgers Datum invullen Gegevens ouder/verzorger/voogd* Achternaam Voorletters Telefoonnummer E-mailadres
Nadere informatieBijlage 2 Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid
Bijlage 2 Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid Datum: Ingevuld door: Naam leerling: m/v * Leeftijd: jaar; maanden. Geboortedatum: Land van herkomst: Thuistaal: Schoolloopbaan: Heeft
Nadere informatieAanmelding behandeling ernstige enkelvoudige dyslexie (EED) Voorafgaand
Aanmelding behandeling (EED) Voorafgaand 1. U ondersteunt ouders bij de aanmelding van hun kind voor een behandeltraject voor ernstige enkelvoudige dyslexie. Bent u bekend met het door E-vizier geboden
Nadere informatieVragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid bestemd voor school / groepsleerkracht en intern begeleider
Onderwijs Zorg Centrum Cascade Koningin Julianastraat 39 8302 CD Emmeloord T.06-20545837 W: www.ozc-cascade.nl E:info@ozc-cascade.nl Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid bestemd voor
Nadere informatieO3: Opvoeding Onderwijs en Ontwikkeling
O3: Opvoeding Onderwijs en Ontwikkeling AGB code Zorgverlener 94-007364 AGB code Praktijk 94-56552 Drs. Jan M.C. Clemens Aanmeldingsformulier ouders/verzorgers Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie
Nadere informatieECLG expertisecentrum leren & gedrag
ECLG expertisecentrum leren & gedrag DYSLEXIE Aanmeldingsformulier ouders Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor ouders/verzorgers Datum invullen: Gegevens ouder/verzorger/voogd Achternaam
Nadere informatieAanmeldingsformulier school dyslexieonderzoek in het kader van de vergoede dyslexiezorg
Aanmeldingsformulier school dyslexieonderzoek in het kader van de vergoede dyslexiezorg Datum invullen Ingevuld door Gegevens kind Achternaam Voornaam (voluit) Geboortedatum Gegevens school Naam school
Nadere informatieOnderwijskundig Rapport Dyslexiebijlage t.b.v. leerlingen met vermoedens van dyslexie
Onderwijskundig Rapport Dyslexiebijlage t.b.v. leerlingen met vermoedens van dyslexie Vertrouwelijk Naam leerling: Naam verwijzende school: Dit dyslexiegedeelte dient als aanvulling op het algemene gedeelte
Nadere informatieLeerlingdossier: onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie
Leerlingdossier: onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor school / interne begeleider Om te bepalen of een leerling in aanmerking komt voor vergoede diagnostiek in het kader van de vergoedingsregeling
Nadere informatieVragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingsvaardigheid
Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingsvaardigheid Datum van invullen Ingevuld door Gegevens van de leerling Roepnaam J / M* Achternaam Geboortedatum Land van herkomst Thuistaal Verloop basisschool
Nadere informatieGegevens thuissituatie Hoe is de gezinssamenstelling?
Deel I: Ouderformulier Deze vragenlijst bestaat uit twee delen. Een deel vult u als ouder in, het tweede deel is bestemd voor school. Heeft u vragen? Neemt u dan gerust contact met ons op. Alvast hartelijk
Nadere informatieHandtekening directie
Aanmeldingsformulier school dyslexieonderzoek in het kader van de vergoede dyslexiezorg Datum invullen Ingevuld door Gegevens kind Achternaam Voornaam (voluit) Geboortedatum Gegevens school Naam school
Nadere informatieSchoolvragenlijst (Leerlingdossier Dyslexie)
Schoolvragenlijst (Leerlingdossier Dyslexie) Om te bepalen of een leerling in aanmerking komt voor vergoede diagnostiek in het kader van de vergoedingsregeling dyslexie, is uitgebreide schoolinformatie
Nadere informatieAanmeldingsformulier ouders Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor ouders/verzorgers
Aanmeldingsformulier ouders Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor ouders/verzorgers Datum Gegevens ouder/verzorger/voogd Voorletters en achternaam Telefoonnummer E-mailadres Geboorteland
Nadere informatieLeerling dossier Dyslexie
Leerling dossier Dyslexie Om te bepalen of een leerling in aanmerking komt voor vergoede diagnostiek in het kader van de vergoedingsregeling dyslexie, is uitgebreide schoolinformatie nodig. Door dit aanmeldformulier
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie VERSIE 3.0
Leerlingdossier Dyslexie VERSIE 3.0 Samenstelling van de werkgroep: Maud van Druenen, Expertisecentrum Nederlands Chris Struiksma, NKD Boukje Toering, NKD Jolanda Roelfsema, NKD Marijke van Grafhorst,
Nadere informatieHoe is uw gezinssamenstelling op dit moment? Vul eerst de gegevens van u en uw partner in en daarna de gegevens van uw kinderen, van oud naar jong.
Orthopedagogenpraktijk Athena drs. Simone Verhoeven W.M. Dudokweg 10 a-b 1703 DB Heerhugowaard info@athenaweb.nl Intake vragenlijst bij dyslexieonderzoek Ingevuld door: U wordt vriendelijk gevraagd deze
Nadere informatieIntakevragenlijst ouders Datum van invullen Ingevuld door
Intakevragenlijst ouders Datum van invullen Ingevuld door Uw kind komt in aanmerking voor onderzoek naar lees- en spellingsproblemen. Wij willen u vragen om ten behoeve van dit onderzoek onderstaande vragenlijst
Nadere informatieDeel 1: informatie over de leerling en de school
Intakevragenlijst Basisschool Dyslexie (leerlingdossier) Pagina 1/7 Deze intakevragenlijst is bedoeld voor de school. We verzoeken u (groepsleerkracht en/of interne begeleider) deze vragenlijst in te vullen.
Nadere informatieLeerlingdossier Vergoedingsregeling Dyslexie
Leerlingdossier Vergoedingsregeling Dyslexie dekroon,diagnostiek enbehandelcentrum Koningin Wilhelminalaan 9 7415 KPDeventer Tel:06-81285377 info@centrumdekroon.nl Leerlingdossier Vergoedingsregeling Dyslexie
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie
Leerlingdossier Dyslexie Om te bepalen of een leerling in aanmerking komt voor vergoede diagnostiek in het kader van de vergoedingsregeling dyslexie, is uitgebreide schoolinformatie nodig. Door dit aanmeldformulier
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie VERSIE 3.0
Leerlingdossier Dyslexie VERSIE 3.0 Samenstelling van de werkgroep: Maud van Druenen, Expertisecentrum Nederlands Chris Struiksma, NKD Boukje Toering, NKD Jolanda Roelfsema, NKD Marijke van Grafhorst,
Nadere informatieAanmeldformulier scholen vergoed dyslexie onderzoek
Aanmeldformulier scholen vergoed dyslexie onderzoek 1. School- en leerlinggegevens Gegevens school Naam school Adres Postcode en plaats BRIN-nummer Verwijzer e-mail adres IB Werkdagen IB Leerkracht(en)
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie
Leerlingdossier Dyslexie Om te bepalen of een leerling in aanmerking komt voor vergoede diagnostiek in het kader van de vergoedingsregeling dyslexie, is uitgebreide schoolinformatie nodig. Door dit aanmeldformulier
Nadere informatieInvuldatum leerling dossier: 1. School en leerling gegevens. 2. Gegevens leerling. Naam school adres Postcode en plaats
Leerling dossier dyslexie Om te kunnen bepalen of een leerling in aanmerking komt voor vergoeding van het onderzoek en de behandeling van ernstige enkelvoudige dyslexie, vragen wij aan school om onderstaand
Nadere informatieAanvraag particulier dyslexieonderzoek
Aanvraag particulier dyslexieonderzoek Aanmeldingsformulier school Leerlinggegevens Geb.datum Geslacht m v Groep Doublure nee ja, in groep Op deze school sinds groep Schoolgegevens Adres Postcode Plaats
Nadere informatieAanvraag vergoed dyslexie-onderzoek
Aanvraag vergoed dyslexie-onderzoek Aanmeldingsformulier school Leerlinggegevens Geb.datum Geslacht m v Groep Doublure nee ja, in groep Op deze school sinds groep Schoolgegevens Adres Postcode Plaats Telefoon
Nadere informatieIntake vragenlijst bij dyslexieonderzoek Ingevuld door:
Orthopedagogenpraktijk Athena drs. Simone Verhoeven W.M. Dudokweg 10 a-b 1703 DB Heerhugowaard info@athenaweb.nl Intake vragenlijst bij dyslexieonderzoek Ingevuld door: Onderzoeksopdracht en toestemming:
Nadere informatiePLD de Spindel, bijlage 4
Checklist Onderkenning Dyslexie Edux Beoordeling van de ernst en hardnekkigheid van de lees- en/of spellingproblemen t.b.v. de continuïteit van de zorg in het primair en voortgezet onderwijs Naam leerling
Nadere informatieBestemd voor ouders / verzorgers
Bestemd voor ouders / verzorgers Aanmeldingsformulier onderzoek naar ernstige enkelvoudige dyslexie NB. U wordt vriendelijk verzocht het aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk in te vullen. Een onvolledig
Nadere informatieFormat Leerlingdossier Dyslexie
Format Leerlingdossier Dyslexie Aanmeldformulier in te vullen door de school voor dyslexieonderzoek Gelieve een complete uitdraai van het Leerlingvolgsysteem,de AVI-gegevens, eventuele entreetoetsen, het
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie
Leerlingdossier Dyslexie Om te bepalen of een leerling in aanmerking komt voor vergoede diagnostiek in het kader van de vergoedingsregeling dyslexie, is uitgebreide schoolinformatie nodig. Door dit aanmeldformulier
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie
Leerlingdossier Dyslexie Om te bepalen of een leerling in aanmerking komt voor vergoede diagnostiek in het kader van de vergoedingsregeling dyslexie, is uitgebreide schoolinformatie nodig. Door dit aanmeldformulier
Nadere informatieHet Eemsdeltacollege Onderwijskundig Rapport PO - VO 2015-2016
Het Eemsdeltacollege Onderwijskundig Rapport PO - VO 2015-2016 Naam van de leerling : Onderwijskundig rapport opgemaakt door : Functie : Email adres : Aantal bijlagen : Datum : Rapport besproken op : Handtekening
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie
Leerlingdossier Dyslexie Om te bepalen of een leerling in aanmerking komt voor vergoede diagnostiek in het kader van de vergoedingsregeling dyslexie, is uitgebreide schoolinformatie nodig. Door dit aanmeldformulier
Nadere informatieVragenlijst lees- en spellingvaardigheid
Samenwerkingsverband Passend Onderwijs Vragenlijst lees- en spellingvaardigheid School Let op: voor het digitaal invullen van dit formulier heeft u de meest recente versie van Adobe Acrobat Reader nodig.
Nadere informatieAanmeldingsformulier Dyslexie
Aanmeldingsformulier Dyslexie Van Graafeiland Psychologie/Dyslexiekliniek Beukenlaan 4-i 2612 VC DELFT De Korf 53 2924 AH KRIMPEN AAN DEN IJSSEL Tjeerd Kuipersstraat 29 2662 GM BERGSCHENHOEK Telefoonnummer:
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie
Leerlingdossier Dyslexie Om te bepalen of een leerling in aanmerking komt voor vergoede diagnostiek in het kader van de vergoedingsregeling dyslexie, is uitgebreide schoolinformatie nodig. Door dit aanmeldformulier
Nadere informatieFormulier B Dyslexieonderzoek. - Aanmeldingsformulier school. ingevuld door: IB-er RT-er directeur* * s.v.p. aankruisen wat van toepassing is.
Formulier B Dyslexieonderzoek - Aanmeldingsformulier school ingevuld door: IB-er RT-er directeur* * s.v.p. aankruisen wat van toepassing is datum: - Gegevens van de school naam straat telefoon postcode
Nadere informatieVoorafgaand aan aanmelding behandeling ernstige enkelvoudige dyslexie (EED)
Voorafgaand aan aanmelding behandeling (EED) Uw kind heeft al een dyslexieverklaring voor 1. Met dit aanmeldingsformulier meldt u als ouder uw kind rechtstreeks aan voor een behandeltraject voor. Dit betekent
Nadere informatieDatum van invullen : Let op: alle vragenlijsten dienen uiterlijk één week voor het intakegesprek aanwezig te zijn op de praktijk!!!
PERSOONSGEGEVENS Naam : Geboortedatum : Postcode & woonplaats : BSN : Hier graag een pasfoto van uw zoon/dochter plakken. Telefoonnummer : E-mailadres : Gezinssamenstelling : School : Groep/klas : Leerkracht/mentor
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie
Leerlingdossier Dyslexie VERSIE 3.0 De PPO poortwachters EED werken met dit vernieuwde format Leerlingdossier Dyslexie. Enkele toevoegingen zijn gedaan en hebben betrekking op PPO Rotterdam. Samenstelling
Nadere informatieAanvraag vergoed dyslexie-onderzoek
Aanvraag vergoed dyslexie-onderzoek Aanmeldingsformulier school Leerlinggegevens Geb.datum Geslacht m v Groep Doublure nee ja, in groep Op deze school sinds groep Schoolgegevens Adres Postcode Plaats Telefoon
Nadere informatieGegevens kind Voorletters Voornaam (voluit) Achternaam Geslacht jongen meisje Geboortedatum
Alleen complete aanmeldingen kunnen wij in behandeling nemen. Hiervoor hebben wij een checklist toegevoegd aan onderstaand aanmeldingsformulier. Heeft u vragen? Neemt u dan gerust contact met ons op via
Nadere informatieInschrijfformulier. Achternaam kind. O jongen O meisje. Voornaam kind. Voorletters. Geboortedatum. Adres. Postcode/Woonplaats
Inschrijfformulier en vragenlijst lees- en spellingvaardigheid voor ouder(s) / verzorger(s), Voor het verrichten van onderzoek naar lees- en/of spellingsproblemen c.q. dyslexie zouden wij graag meer gegevens
Nadere informatieINTAKEFORMULIER SCHOOL
INTAKEFORMULIER SCHOOL Vragenlijst in te vullen door de school ten behoeve van de hulpverlening aan een leerling. Verzonden d.d.: Binnengekomen d.d.: Wilt u onderstaande vragen beantwoorden en het formulier
Nadere informatieVragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid bestemd voor ouder(s) / verzorger(s)
Vragenlijst leergeschiedenis lees- en spellingvaardigheid bestemd voor ouder(s) / verzorger(s) Achternaam kind Voornaam kind O jongen O meisje Voorletters Geboortedatum Adres Postcode/Woonplaats Adres/postcode/woonplaats
Nadere informatieAanmeldingsformulier ouder(s)/verzorger(s) dyslexieonderzoek. Datum invullen. Ingevuld door. Gegevens ouder/verzorger/voogd* Achternaam.
Aanmeldingsformulier ouder(s)/verzorger(s) dyslexieonderzoek Datum invullen Ingevuld door Gegevens ouder/verzorger/voogd* Achternaam Voorletters Telefoonnummer Mobiele nummer E-mail adres Gegevens kind
Nadere informatieBestemd voor ouders / verzorgers
Bestemd voor ouders / verzorgers Aanmeldingsformulier onderzoek naar ernstige enkelvoudige dyslexie NB. U wordt vriendelijk verzocht het aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk in te vullen. Een onvolledig
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER OUDERS VOOR ONDERZOEK EN BEHANDELING VAN DYSLEXIE
AANMELDINGSFORMULIER OUDERS VOOR ONDERZOEK EN BEHANDELING VAN DYSLEXIE De heer en mevrouw ouders / verzorgers van: Voornaam kind: Achternaam kind: Geboortedatum: Geslacht: jongen meisje Verlenen BNT-consult
Nadere informatieNaam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum:... Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Telefoonnummer:... E-mailadres:...
1 Aanmeldingsformulier algemeen voor school Graag vraag ik u om de volgende vragen zo volledig mogelijk te beantwoorden (in zoverre dat kan). Ook vraag ik u de uitgevoerde handelingsplannen en gegevens
Nadere informatieOnderwijskundig Rapport
Onderwijskundig Rapport t.b.v. het schooladvies bij het verlaten van het primair onderwijs en het leerlingdossier t.b.v. de aanvraag leerwegondersteunend- en praktijkonderwijs Naam leerling: Naam school:
Nadere informatieFormat Leerlingdossier Dyslexie
Format Leerlingdossier Dyslexie Aanmeldformulier in te vullen door de school voor dyslexieonderzoek Gelieve een complete uitdraai van het Leerlingvolgsysteem,de AVI-gegevens, eventuele entreetoetsen, het
Nadere informatieAanmeldingsformulier ouder(s)/verzorger(s) in het kader van de vergoede dyslexiezorg M V
Aanmeldingsformulier ouder(s)/verzorger(s) in het kader van de vergoede dyslexiezorg Datum invullen Ingevuld door Gegevens ouder/verzorger/voogd* bij wie het kind verzekerd is Achternaam Voorletters Telefoonnummer
Nadere informatieBestemd voor ouders / verzorgers
Bestemd voor ouders / verzorgers Aanmeldingsformulier onderzoek naar dyslexie (buiten vergoede zorg) NB. U wordt vriendelijk verzocht het aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk in te vullen. Een onvolledig
Nadere informatieI N T A K E V R A G E N L I J S T
I N T A K E V R A G E N L I J S T (Schoolinlichtingenformulier) BASISSCHOOL GROEP 1 t/m 8 Naam leerling:.. Naam basisschool:.. Invuldatum intakevragenlijst:.... -... -.. Niet door u invullen: Binnengekomen
Nadere informatieAANMELDFORMULIER DYSLEXIEZORG
AANMELDFORMULIER DYSLEXIEZORG Als ouder/verzorger bent u de aanmelder van uw kind en daarmee onze contactpersoon. De school ondersteunt uw aanmelding en vult het Leerlingdossier Dyslexie van uw kind in.
Nadere informatieAanmelding dyscalculie-onderzoek
Aanmelding dyscalculie-onderzoek Aanmeldingsformulier school Leerlinggegevens Geb.datum Geslacht m v Groep Doublure nee ja, in groep Op deze school sinds groep Schoolgegevens Adres Postcode Plaats Telefoon
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie
LET OP! Voor het invullen van dit formulier is Adobe Reader nodig. U kunt deze gratis downloaden via www.adobe.nl. Leerlingdossier Dyslexie Deze intakevragenlijst is bedoeld voor ouders/verzorgers van
Nadere informatie1. Een aantal kinderen komt in aanmerking voor de vergoede dyslexie.
Dyslexieonderzoeken WSNS-Salland Dyslexie is een stoornis die gekenmerkt wordt door een hardnekkig probleem met het aanleren en/of vlot toepassen van het lezen en/of het spellen op woordniveau. (SDN 2008)
Nadere informatieHet Eemsdeltacollege Onderwijskundig Rapport PO - VO
Het Eemsdeltacollege Onderwijskundig Rapport PO - VO 2017-2018 Naam van de leerling : Onderwijskundig rapport opgemaakt door : Functie : Email adres : Aantal bijlagen : Datum : Rapport besproken op : Handtekening
Nadere informatieIntakevragenlijst school
Intakevragenlijst school De school van de leerling vult dit formulier in. Uw leerling is aangemeld bij het HCO voor hulp van een onderwijsadviseur. Het doel hiervan is het vinden van een geschikte aanpak
Nadere informatieAanmeldformulier ouders/verzorgers
Aanmeldformulier ouders/verzorgers voor onderzoek van ernstige enkelvoudige dyslexie Wilt u de onderstaande vragen zo zorgvuldig mogelijk beantwoorden. Uiteraard zullen de door u verstrekte gegevens onder
Nadere informatieHet advies voor school is om te handelen volgens het protocol Ernstige RekenWiskunde-problemen en Dyscalculie (ERWD, 2011).
Orthopedagogenpraktijk Athena drs. Simone Verhoeven W.M. Dudokweg 10 a-b 1703 DB Heerhugowaard info@athenaweb.nl Intake vragenlijst bij onderzoek naar rekenproblemen/ dyscalculie Voorwaarden voor een aanmelding
Nadere informatieHoe is uw gezinssamenstelling op dit moment? Vul eerst de gegevens van u en uw partner in en daarna de gegevens van uw kinderen, van oud naar jong.
Orthopedagogenpraktijk Athena drs. Simone Verhoeven W.M. Dudokweg 10 a-b 1703 DB Heerhugowaard info@athenaweb.nl Intake vragenlijst bij dyslexieonderzoek Ingevuld door: U wordt vriendelijk gevraagd deze
Nadere informatieAanmelding psychodiagnostisch onderzoek
Aanmelding psychodiagnostisch onderzoek wanneer u een leerling wilt aanmelden voor een psychodiagnostisch onderzoek kunt u bijgevoegde documenten invullen: schoolgegevens groeidocument invoegen basisgegevens
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie
Leerlingdossier Dyslexie ouders - Gemeente Lekstroom Let op: voor het digitaal invullen van dit formulier heeft u de meest recente versie van Adobe Acrobat Reader nodig. Download dit formulier eerst naar
Nadere informatieAanmeldformulier zij-instroom Schooljaar 2015-2016
Aanmeldformulier zij-instroom Schooljaar 2015-2016 hier niet schrijven Deel 1, in te vullen door de ouder(s)/verzorger(s) (a.u.b. blokletters) Leerlinggegevens Roepnaam Geslacht man vrouw Achternaam Geboortedatum
Nadere informatieGroepsverloop Doublure: j n Dl: Is er sprake geweest van een wisseling van school? Zo ja, in welke groep?
VRAGENLIJST SCHOLEN GEGEVENS LEERLING Achternaam Voornaam Roepnaam M V Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer Mobiel nummer Geboortedatum Groepsverloop Doublure: j n Dl: Is er sprake geweest van een
Nadere informatieOndergetekende ouder(s) / verzorger(s) geven toestemming voor het dyslexieonderzoek en eventuele behandeling.
Orthopedagogenpraktijk Athena drs. Simone Verhoeven W.M. Dudokweg 10 a-b 1703 DB Heerhugowaard info@athenaweb.nl Aanmeldformulier Dyslexie Aanmeldformulier in te vullen door ouders voor dyslexieonderzoek:
Nadere informatieIntakevragenlijst Basisschool
Intakevragenlijst Basisschool Let op: voor het digitaal invullen van dit formulier heeft u de meest recente versie van Adobe Acrobat Reader nodig. Download dit formulier eerst naar uw computer en open
Nadere informatieAanvraagformulier ontwikkelingsonderzoek
Aanvraagformulier ontwikkelingsonderzoek Gegevens van het kind Achternaam :... Adres :... Roepnaam :... Postcode :... Geslacht : M/V* Woonplaats :... Geboortedatum:... Telefoonnummer:... Op school sinds:...
Nadere informatieBestemd voor ouders / verzorgers
Bestemd voor ouders / verzorgers Aanmeldingsformulier onderzoek naar dyslexie (buiten vergoede zorg) NB. U wordt vriendelijk verzocht het aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk in te vullen. Een onvolledig
Nadere informatieIntakevragenlijst Basisschool
Intakevragenlijst Basisschool LET OP: voor het digitaal invullen van dit formulier heeft u de meest recente versie van Adobe Acrobat Reader nodig. Download dit formulier eerst naar uw computer en open
Nadere informatieDeel II Aanmeldingsformulier dyslexiezorg (in te vullen door school)
033-2983197 info@praktijkdeziel.nl www.praktijkdeziel.nl Deel II Aanmeldingsformulier dyslexiezorg (in te vullen door school) 1.0 Algemeen deel Gegevens school Adres: PC/Woonplaats: Telefoon: E-mail adres:
Nadere informatieHandtekening leraar: Handtekening intern begeleider: Handtekening ouders: Groepsverloop (bijvoorbeeld: of ):.. Toelichting:..
Deel 1. Informatie over de leerling en de school Graag aankruisen wat van toepassing is. Indien een vraag niet van toepassing is, kunt u n.v.t. opschrijven. Wanneer u het antwoorden niet weet, kunt u er
Nadere informatieAanvraag particulier dyslexieonderzoek
Aanvraag particulier dyslexieonderzoek Aanmeldingsformulier school Individueel onderzoek Groepsonderzoek (alleen mogelijk vanaf eind groep 7) Leerlinggegevens Geb.datum Geslacht m v Groep Doublure nee
Nadere informatieBestemd voor (jong) volwassenen
Bestemd voor (jong) volwassenen Aanmeldingsformulier onderzoek naar dyslexie NB. U wordt vriendelijk verzocht het aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk in te vullen. Datum invullen Naam invuller Gegevens
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie
Leerlingdossier Dyslexie basisschool Let op: voor het digitaal invullen van dit formulier heeft u de meest recente versie van Adobe Acrobat Reader nodig. Download dit formulier eerst naar uw computer en
Nadere informatieInschrijfformulier CBS Het Startblok; Tubadreef 101, 3845 CZ; tel.: 0341-454125
Inschrijfformulier CBS Het Startblok; Tubadreef 101, 3845 CZ; tel.: 0341-454125 Gegevens ouders/verzorgers ouder/verzorger 1 ouder/verzorger 2 Geslacht Geslacht Voornaam Voornaam Voorletters Voorletters
Nadere informatieVRAGENLIJST SCHOOL IN GEVAL VAN VERMOEDEN ERNSTIGE DYSLEXIE
VRAGENLIJST SCHOOL IN GEVAL VAN VERMOEDEN ERNSTIGE DYSLEXIE Basisgegevens leerling en school Voor- en achternaam leerling: Geboortedatum: School: BRIN-nummer: Groepsverloop: Groep: Groepsleerkracht: Intern
Nadere informatieVragenlijst leerlingonderzoek onderbouw Informatie voor BVS
Begeleidingsdienst voor v rijecholen Hoofdstraat 14-b 3972 LA Driebergen tel. 0343-524090 fax 0343-531772 email:begeleidingsdienst@vrijescholen.com Vragenlijst leerlingonderzoek onderbouw Informatie voor
Nadere informatieStartblad voor: kies een item (opp2014)
Startblad voor: kies een item (opp2014) 1. ALGEMEEN Achternaam Voornaam Geboortedatum jongen meisje BSN: nationaliteit: Ned. in Nederland sinds: ouderlijk gezag: beiden moeder vader anders: VO-school Leerweg
Nadere informatieIntakeformulier Dyslexie (In te vullen door ouder(s) / verzorger(s))
Intakeformulier Dyslexie (In te vullen door ouder(s) / verzorger(s)) 1. Persoonsgegevens kind en ouder(s) / verzorger(s) Voorletters en naam: Roepnaam: Geslacht: jongen meisje Geboortedatum: Geboorteplaats:
Nadere informatieDe leerling zit op deze school sinds klas:
Intakevragenlijst voor school Deze intakevragenlijst is voor de school van het kind/de jongere dat is aangemeld bij onze instelling. De ouders hebben een vergelijkbare vragenlijst speciaal voor ouders
Nadere informatieONDERWIJSKUNDIG RAPPORT (in te vullen door de school) VERTROUWELIJK. 1 Leerling- en schoolgegevens. 2 Advies van de school.
ONDERWIJSKUNDIG RAPPORT (in te vullen door de school) 1 Leerling- en schoolgegevens VERTROUWELIJK Naam leerling Naam verwijzende school School voor basisonderwijs speciaal onderwijs voortgezet onderwijs
Nadere informatieLeerlingdossier Dyscalculie
Leerlingdossier Dyscalculie basisschool Deze intakevragenlijst is bedoeld voor de school. Ouders hebben een vergelijkbare vragenlijst gekregen. Wij verzoeken u deze vragenlijst in te vullen. Wij hechten
Nadere informatieIntake vragenlijst bij onderzoek naar rekenproblemen/dyscalculie
Orthopedagogenpraktijk Athena drs. Simone Verhoeven W.M. Dudokweg 10 a-b 1703 DB Heerhugowaard info@athenaweb.nl Intake vragenlijst bij onderzoek naar rekenproblemen/dyscalculie Voorwaarden voor een aanmelding
Nadere informatieUw zoon/dochter wordt verwacht bij het intakegesprek (ook) aanwezig te zijn.
AANMELDVRAGENLIJST KINDEREN/JONGEREN GEDRAG PERSOONSGEGEVENS Naam : Geboortedatum : Adres : Postcode & woonplaats : Hier graag een pasfoto van uw zoon/dochter plakken. BSN : Identificatienummer ID of paspoort
Nadere informatieOnderwijskundig rapport T.b.v.: leerwegondersteunend onderwijs en Praktijkonderwijs voor het schooljaar 2013-2014
REGIONAAL SAMENWERKINGSVERBAND VOORTGEZET ONDERWIJS OOSTELIJK ZUID-LIMBURG SAM 55.1 Onderwijskundig rapport T.b.v.: leerwegondersteunend onderwijs en Praktijkonderwijs voor het schooljaar 2013-2014 Het
Nadere informatie