Dierenkliniek Goeree Overflakkee

Transcriptie

1 Dierenkliniek Goeree Overflakkee De teksten van onze artikelen worden geschreven aan de hand van wetenschappelijke literatuur, maar ook op basis van onze eigen inzichten en ervaringen. Daarom kan de informatie voor een deel afwijken van de gangbare literatuur Het Gingivitis-Stomatitis-Pharyngitis complex bij de Kat (=Steeds terugkerende slijmvliesontstekingen in de mond bij de kat). Leeftijd Deze aandoening komt voor op alle leeftijden. Vaak beginnen de problemen al op jonge leeftijd ( jonger dan twee jaar) maar de meeste problemen zie je bij katten van middelbare leeftijd (7-8 jaar). Ook zien we in onze dierenkliniek opvallend veel Maine Coons en oosterse rassen met dit probleem. Siamezen, Oosterse Kortharen en Burmezen hebben opvallend vaak last van deze ziekte. Wat is het precies? Het complex bestaat uit 3 ziektes die gezamenlijk of apart kunnen voorkomen: 1. Gingivitis of tandvlees ontsteking Bij gingivitis is het tandvlees gezwollen, rood en bloedt gemakkelijk. Deze ontsteking verspreidt een onaangename geur waardoor de kat erg uit de bek kan stinken. Als gevolg van de ontsteking kan het tandvlees zich terugtrekken waardoor de tandhals en wortels zichtbaar worden. Wanneer de ontsteking zo uitgebreid is dat ook het onderliggende bot ontstoken raakt is er sprake van paradontitis.

2 2. Stomatitis of ontsteking van het wangslijmvlies Als gevolg van tandsteen kan het slijmvlies van de wang ontstoken raken. Dit gebeurt met name ter hoogte van de molairen waar tandsteen het snelst ontstaat. De stomatitis bij het gingivitis - stomatitis - pharyngitis - complex blijft niet bij een kleine lokale ontsteking ter hoogte van een tand. De ontsteking kan zich zich over een groot deel van het slijmvlies van de wang uitbreiden. 3. Pharyngitis of slijmvliesontsteking van de mondholte Hierbij raakt het slijmvlies achter in de mondholte ontstoken. Met name het zachte gehemelte en de slijmvliesomslag van boven- naar onderkaak achter in de bek kunnen enorm ontstoken raken. Dit proces is erg pijnlijk voor de kat en ze zullen dan ook vaak stoppen met eten. Deze hele erge ontsteking van de mondholte wordt ook wel faucitis genoemd. Deze ontsteking is karakteristiek voor het complex en is er vaak de oorzaak van dat een eigenaar met de kat naar een dierenarts gaat: de kat wil namelijk niet meer eten door de pijn.

3 De symptomen zijn: * Stinken uit de bek * Kwijlen en speekselen * Met een scheve kop eten, omdat het pijnlijk is * Niet willen eten en vermageren * Pijnlijke bek bij open doen * Humeurig zijn Oorzaken kunnen zijn: * Tandplak en tandsteen * Afgebroken tanden en kiezen (eventuele wortelresten) * Tandhalslaesies * Verminderde weerstand door bijvoorbeeld een virusziekte als kattenaids (FIV), leucose (FeLV) en Calicivirus In een aantal onderzoeken komt naar voren dat % van de gevallen met deze problemen een Calicivirus infectie doormaakt of heeft doorgemaakt. We hebben diverse katten laten onderzoeken op Calicivirus en in al die gevallen was de kat positief op het Calicivirus, er was dus op dat moment een infectie met het Calicivirus. * Voedingsallergie * Atopie (allergie) * Idiopathisch (dat wil zeggen dat er geen oorzaak aan te wijzen is) Diagnose De diagnose wordt gesteld door een inspectie van de mondholte. Omdat de behandeling afhankelijk is van de onderliggende oorzaak is een aanvullend onderzoek vaak noodzakelijk. Denk hierbij aan bloedonderzoek om kattenaids en leucose uit te sluiten of een röntgenfoto om te kijken of er resten van afgebroken tanden of kiezen aanwezig zijn. Behandeling Afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de ernst van de verschijnselen kan vervolgens een behandelplan opgesteld worden. De behandeling bestaat uit diverse stappen. Deze variëren van het schoonmaken van het gebit tot het trekken van alle tanden en kiezen. Afhankelijk van de reactie van de kat op de ingezette behandeling kan de behandeling aangepast worden. Tandsteenbehandeling Omdat de aandoening meestal gepaard gaat met flinke tandsteen vorming is een professionele gebitsreiniging vaak de eerste stap in de behandeling. Onder sedatie wordt het gebit schoongemaakt met een ultrasoon trilapparaat en daarna gepolijst. Losse en ernstig aangetaste elementen worden verwijderd. Hierna wordt er antibioticum en pijnstiller gegeven om de mondholte zoveel mogelijk tot rust te brengen. Tot slot moet de vorming van nieuw tandsteen

4 zoveel mogelijk worden voorkomen. Uit onderzoek blijkt dat het poetsen van de tanden in combinatie met t/d* brokken van Hill's de beste manier is om de vorming van tandsteen tegen te gaan. Corticosteroïden Als de ontsteking niet gepaard gaat met veel tandsteen en na een antibioticumkuur weer terugkomt kunnen er ontstekingsremmende medicijnen (corticosteroïden) gegeven worden. Alle kiezen trekken Wanneer een ontsteking ondanks de ingestelde therapie telkens blijft terugkomen kunnen het beste alle kiezen en eventuele kiesresten getrokken worden. Meestal blijven de klachten na deze ingreep weg. Een eigenaar ziet vaak erg op tegen deze ingreep, maar de resultaten zijn zo goed

5 dat we de meeste eigenaren wel over de streep kunnen krijgen. Natuurlijk kan een kat ook zonder kiezen gewoon eten. Vaak zie je de dag van de operatie dat de pijn zodanig weg is dat de kat weer wil eten. Eigenaren vertellen vaak dat de kat enorm opgeknapt is en veel levendiger is nadat de kiezen getrokken zijn. Interferon Katten kunnen baat hebben bij een immunostimulerend (oftewel weerstand verhogend middel). Virbagen Omega Interferon van Virbac geeft bij sommige katten goede resultaten. Vooral katten die een Calicivirus infectie hebben. Als ondanks het trekken van de kiezen er nog een ontsteking van de mond is (ongeveer in 5-10% van de gevallen) dan zie je vaak dat de faucitis nog aanwezig is. De mondholte is nog pijnlijk en de katten eten moeilijk. We injecteren Virbagen Omega, onder verdoving, in het slijmvlies van de mond. Deze nog ontstoken of rode pijnlijke plekken behandelen we door het injecteren van interferon met een heel dun naaldje net onder het slijmvlies oppervlak. Deze behandeling wordt na 1 en 2 maanden nog een keer uitgevoerd. Alle elementen trekken Indien de problemen blijven terugkeren of als het slijmvlies om de tanden ontstoken is kan er gekozen worden voor een totale extractie van alle nog aanwezige elementen (de snijtanden en haaktanden).

6 Als niets werkt Bij sommige katten zal zelfs de meest rigoureuze behandeling, het trekken van alle elementen, geen blijvende oplossing bieden. Deze katten krijgen de rest van hun leven corticosteroïden in combinatie met antibioticum. De klachten worden hierdoor onderdrukt en de kwaliteit van leven voor de kat verhoogd. Nog even een opmerking wat betreft Virbagen Omega: Wij van Dierenkliniek Goeree Overflakkee gebruiken vaak Virbagen Omega bij kittens met een calici- of herpesinfectie. We hebben hier goede resultaten mee. Een dergelijke infectie uit zich door zweertjes (ulcus) in het mondslijmvlies van bv de wang, het gehemelte of de tong. De katjes zijn er vaak erg pijnlijk aan, het is te vergelijken met een koortslip bij mensen. Bijschrift bij foto of afbeelding Bijschrift bij foto of afbeelding Copyright 2011 by Dierenkliniek Goeree Overflakkee Voor overname van onze artikelen zie de algemene voorwaarden van Dierenkliniek Goeree Overflakkee