OCMWCPASA036 (annulering en wijziging van multifunctioneel attest)

Transcriptie

1 OCMWCPASA036 (annulering en wijziging van multifunctioneel attest) Inhoud 1) Inleiding ) Wetgeving ) Historiek ) Wie gebruikt de dienst? Voor wie en naar wie? En binnen welke termijnen? ) Wat zijn de noodzakelijke voorwaarden voor een goede overdracht van de gegevens? Welke controles worden er op de ingevulde gegevens uitgevoerd? ) Welke gegevens zijn vereist en welke gegevens worden teruggekoppeld? ) Hoe verloopt de overdracht en welke partners zijn betrokken? ) Binnen welke termijn is het antwoord beschikbaar? ) Wat zijn de meest voorkomende resultaten en fouten? ) Samenhang tussen de verschillende functies van de dienst ) Andere gelinkte diensten ) Andere relevante documentatie... 5 Gebruikershandleiding Netwerk Sociale Zekerheid 1/5

2 1) Inleiding Het multifunctionele attest wordt door het OCMW gebruikt om aan verschillende partners in het netwerk van de Sociale Zekerheid te laten weten dat het een bepaalde persoon op een gegeven ogenblik hulp verleent. Momenteel zijn enkel het Nationaal Intermutualistisch College (NIC) en de Rijksdienst voor Kinderbijslag voor Werknemers (RKW) bestemmeling van dit attest. Er wordt een uitbreiding van het aantal consulteerders gepland. Het doel van deze multifunctionele attesten is om, wanneer aan alle voorwaarden is voldaan, de rechtzetting in de toekenning of een annulering van aanvullende rechten mogelijk te maken, zoals de verkrijging van het RVV-statuut of de toekenning van verhoogde kinderbijslag. 2) Wetgeving Ter herinnering: - Iedere instelling is en blijft verantwoordelijk voor de informatie die ze verstrekt via het netwerk van de Sociale Zekerheid en moet deze voortdurend en zo nauwkeurig mogelijk updaten. - Concreet betekent dit dat de data van de hulp worden doorgegeven, maar ook en vooral de wijzigingen m.b.t. deze data. Omzendbrief van 09/02/2000 referenties TC/RBCSS/7 van de mededeling. Omzendbrief van de POD MI van 12/03/2007, ref. M65. Organieke wet van 15 januari 1990 op de Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid. Wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens. Omzendbrief van de POD MI van 12/03/ ) Historiek Het betreft een basisfunctie van de toepassing bestemd voor de OCMW s. Deze is reeds in gebruik sinds Meteen bij de lancering van de elektronische uitwisseling van gegevens bleek het nuttig om andere organisaties van de Sociale Zekerheid op de hoogte te brengen van de toekenning van maatschappelijke hulp aan een begunstigde, met het oog op het onderzoeken van de mogelijke opening van een afgeleid recht voor de begunstigde binnen de eigen toepassingsdomeinen van de instelling. Aanvankelijk konden deze attesten op papier en/of elektronisch worden doorgestuurd. Vandaag worden de papieren attesten niet langer aanvaard. Alle multifunctionele attesten moeten dus elektronisch worden doorgestuurd. De bestemmelingen kunnen dan ook geen papieren attesten meer opvragen. Gebruikershandleiding Netwerk Sociale Zekerheid 2/5

3 4) Wie gebruikt de dienst? Voor wie en naar wie? En binnen welke termijnen? Net als het multifunctionele attest zelf worden ook de aanpassingen en annuleringen door de OCMW s beheerd en worden ze via het ministerie van Sociale Zaken (vertegenwoordigd door Smals) en de Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid (KSZ) naar het NIC en de RKW doorgestuurd. Het is het OCMW dat de beslissing heeft genomen, dat ook het attest daartoe opmaakt. Wanneer een beslissing tot wijziging of tot intrekking van eerder toegekende hulp wordt genomen, moeten alle instellingen daarvan verplicht op de hoogte worden gebracht via het netwerk van de KSZ, door verzending van een multifunctioneel attest (het zogenaamde A036-attest), dat zo snel mogelijk maar ten laatste 7 dagen na de beslissing moet toekomen. Daartoe moeten alle gegevens van het originele multifunctionele attest worden overgenomen, die ofwel worden verbeterd, ofwel worden gewist. De verzekeringsinstellingen en de RKW kunnen op basis van dit "nieuwe attest nagaan of iemand nog steeds in aanmerking komt voor: - het recht op sociale franchise, - het recht op een verhoogde tegemoetkoming of toekenning van het RVV- of OMNIO-statuut, - een afschaffing van de wachttijd, - een vrijstelling van betaling van bijdrage, - de toekenning van een verhoogde toelage Na verwerking van dit bericht zal het mogelijk zijn de database via een andere elektronische dienst, OCMWCPASL036, te raadplegen. Er bestaat een essentieel verschil tussen een annulering en een rechtzetting. Zoals de benaming het doet vermoeden zal een wijziging een origineel attest wijzigen; wat impliceert dat een deel van de rechten van het origineel blijft bestaan. Een annulering annuleert gewoon een origineel; wat impliceert, dat de rechten die door het origineel toegekend werden niet meer bestaan en dat de toegekende voordelen gewoon gerecupereerd moeten worden. De mutualiteiten verwerken de A036 met geautomatiseerde procedures, die de attesten zoals boven beschreven interpreteren. Het OCMW moet er absoluut rekening mee houden, als hij een attest genereert. 5) Wat zijn de noodzakelijke voorwaarden voor een goede overdracht van de gegevens? Welke controles worden er op de ingevulde gegevens uitgevoerd? Net als alle gegevensstromen die via de KSZ verlopen, wordt ook het multifunctionele attest onderworpen aan een integratiecontrole. Opdat het multifunctionele attest zou worden aanvaard, is het absoluut noodzakelijk dat de betrokkene is geïntegreerd met hoedanigheidscode 2 (leefloon) - 3 (leefloonequivalent) en dit voor de periode van het attest. Gebruikershandleiding Netwerk Sociale Zekerheid 3/5

4 6) Welke gegevens zijn vereist en welke gegevens worden teruggekoppeld? Gegevens die door het OCMW werden overgemaakt: Datum van uitreiking van het attest Uniek identificatienummer van het attest Uniek identificatienummer van het te verbeteren attest Aard van het attest (origineel, rechtzetting, annulering) Soort recht (leefloon, maatschappelijke hulp) Identificatiegegevens van de sociaal verzekerde Begindatum van het attest Einddatum van het attest Antwoorden van de verschillende partners : Datum van uitreiking van het attest Uniek identificatienummer van het attest Uniek identificatienummer van het te verbeteren attest Aard van het attest (origineel, rechtzetting, annulering) Soort recht (leefloon, maatschappelijke hulp) Identificatiegegevens van de sociaal verzekerde Begindatum van het attest Einddatum van het attest Netwerkreturncode (van de betrokken partner) Toepassingsreturncode (van de betrokken partner) Lijstcode (van de betrokken partner) Hoedanigheidscode (van de betrokken partner) Unieke referentie 7) Hoe verloopt de overdracht en welke partners zijn betrokken? OCMW s via hun softwarehuis of Primaweb (stellen de multifunctionele attesten op en verzenden ze) 2 1 KSZ (integratiecontrole) Smals OCMWCPASA036 (interne verwerking van het informatica- en gegevensopslagformaat) 6 Verzekeringsinstellingen Kinderbijslagfondsen 7 Andere instellingen - NIC, RKW, 1 De OCMW s maken de multifunctionele attesten op voor de KSZ, die de geldigheid van de integratie nagaat. 2 Indien de integratie niet geldig is, brengt de KSZ het OCMW daarvan op de hoogte d.m.v. een foutmelding (verder beschreven). 3 Indien de integratie geldig is, wordt het attest voorlopig aanvaard door de KSZ, die het doorstuurt naar Smals. Gebruikershandleiding Netwerk Sociale Zekerheid 4/5

5 Smals ontvangt deze attesten in naam van de POD MI, verwerkt ze en slaat ze op samen met de voorlopige antwoorden van de KSZ. 4 Wanneer deze stappen werden doorlopen, brengt Smals de KSZ daarvan op de hoogte 5 De KSZ stuurt de multifunctionele attesten door naar de andere instellingen. 6 Het NIC en de RKW sturen de berichten door naar de verschillende Verzekeringsinstellingen en Kinderbijslagfondsen. Deze laatste controleren of de attesten wel degelijk voor hen bestemd zijn, m.a.w. of ze de in het attest beschreven betrokkene kennen als aangeslotene. 7 De verzekeringsinstellingen geven hun antwoord, gunstig of niet, door aan het NIC 8 Het NIC stuurt via de KSZ door naar Smals. Smals ontvangt de definitieve antwoorden op de multifunctionele attesten, verwerkt ze en slaat ze op in de eigen database. 8) Binnen welke termijn is het antwoord beschikbaar? Het doorlopen van alle stappen tot en met stap 7 neemt minstens 5 werkdagen in beslag. Eens de voorlopige en definitieve antwoorden in de database van Smals zijn opgeslagen, kunnen de OCMW s en verzekeringsinstellingen deze raadplegen in de database via L036. 9) Wat zijn de meest voorkomende resultaten en fouten? De meest voorkomende fouten van deze dienst kan u raadplegen op :/../OCMWCPASA036_errorcodes.xls 10) Samenhang tussen de verschillende functies van de dienst Wanneer een gewijzigd multifunctioneel attest correct werd geregistreerd, is het mogelijk dit te raadplegen of te verwijderen. 11) Andere gelinkte diensten De database kan op ieder ogenblik worden geraadpleegd via de dienst OCMWCPASL036:/../OCMWCPASL036 12) Andere relevante documentatie Een lijst met returncodes (een gedeelte wordt hieronder beschreven) vindt u ook op de website van de KSZ onder de volgende link: in de rubriek «lijst met returncodes» Aangezien de stroom in de volgende weken aangepast moet worden, werd er geopteerd om geen bijkomende referenties te geven. Gebruikershandleiding Netwerk Sociale Zekerheid 5/5