Landelijk Draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek

Transcriptie

1 Landelijk Draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 1 van 125

2 Versiebeheer Versie 1.0 Datum: 15 september 2009 Programmabureau VWS Herman van der Weide, MBA Drs. Marika Marku Mr. Hella Doets Drs. Jaap Duin Drs. Christine Brauckmann Bovengenoemde personen zijn allen werkzaam als adviseur binnen de Oude Gracht Groep. Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 2 van 125

3 Bijlage 1 Functieomschrijvingen... 6 Bijlage 1.1 Locatiehoofd... 6 Bijlage 1.2 Coördinator vaccinatieproces... 7 Bijlage 1.3 Medisch eindverantwoordelijk arts/ EHBO artsen... 8 Bijlage 1.4 Toeleiders... 9 Bijlage 1.5 Priklijnverdelers...10 Bijlage 1.6 Administratief medewerker priklijn...11 Bijlage 1.7 Logistiek medewerkers vaccins en materialen...12 Bijlage 1.8 Vaccinatiemedewerker priklijn...13 Bijlage 1.9 Exit medewerker...14 Bijlage 1.10 Medewerker informatiebalie...15 Bijlage 2 Functies op locatie (voorbeeld op basis van een regionaal draaiboek)...16 Bijlage 3 Voorbeeld planning vaccinatiedag...23 Bijlage 4 Formulieren...24 Bijlage 4.1 Evaluatieformulier locatiehoofd...24 Bijlage 5 Protocol Cold Chain...26 Bijlage 5.1 Samenvatting...26 Bijlage 5.2 De koelkast...26 Bijlage 5.3 De temperatuur in de koelkast...26 Bijlage 5.4 Controle vaccin...26 Bijlage 5.5 Houdbaarheid vaccin...26 Bijlage 5.6 Vaccin-incidenten...26 Bijlage 5.7 Werkinstructie vervoer vaccin in isolatiedoos...28 Bijlage 5.8 Werkinstructie gebruik isolatiedoos tijdens massavaccinaties...28 Bijlage 5.9 Informatie vaccin...29 Bijlage 5.10 Logistiek informatie en instructie vaccin en spuiten...29 Bijlage 6 Voorbeelden documenten...33 Bijlage 6.1 Registratiekaart...33 Bijlage 6.2 Blauwerandkaart...33 Bijlage 6.3 Vaccinatiebewijs (1)...34 Bijlage 6.4 Vaccinatiebewijs (2)...34 Bijlage 6.5 Voorbeeld A4 met vaccinatiestatus kind (voorzijde)...35 Bijlage 6.6 Materiaallijst kantoorartikelen...37 Bijlage 6.7 Materiaallijst medische artikelen...38 Bijlage 6.8 Gegevens medische bestellijst...40 Bijlage 7 Registratieformulier personeel priklocaties...41 Bijlage 7.1 Registratieformulier personeel priklocaties...41 Bijlage 7.2 Registratieformulier uitzendkrachten...41 Bijlage 7.3 Registratieformulier medewerkers via P/flex...43 Bijlage 7.4 Registratieformulier medewerkers gemeenten...44 Bijlage 7.5 Overwerkformulier tbv GGD medewerkers...45 Bijlage 7.6 Declaratieformulier reiskosten...47 Bijlage 7.7 Overzicht uitgifte Iris cheques...48 Bijlage 7.8 Verklaring inzake bevoegdheid en bekwaamheid...49 Bijlage 7.9 Mediacontact-formulier...51 Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 3 van 125

4 Bijlage 7.10 Evaluatiedocument voor locatiecoördinator...52 Bijlage 8 Protocol Vaccineren...54 Bijlage 8.1 Inleiding...54 Bijlage 8.2 Hygiënisch werken...54 Bijlage 8.3 Instructie...54 Bijlage 8.4 Vaccinbeheer...54 Bijlage 8.5 Instructie...54 Bijlage 8.6 Ontluchten van de spuit...55 Bijlage 8.7 Contact met de cliënt...55 Bijlage 8.8 Instructie...55 Bijlage 8.9 Injectietechnieken...55 Bijlage 8.10 Intramusculair injecteren (figuur 1)...55 Bijlage 8.11 Subcutane injectie (figuur 2)...56 Bijlage 8.12 Nazorg...56 Bijlage 8.13 Onvoorziene omstandigheden...56 Bijlage 9 Voorbeeld anamnesevragen t.a.v. contra indicaties...57 Bijlage 10 Verantwoordelijkheidsverdeling (massa-) vaccinatie Nieuwe Influenza A Bijlage 10.1 Aanleiding...58 Bijlage 10.2 Huidige wettelijke verantwoordelijkheden...58 Bijlage 10.3 Nationale verantwoordelijkheidsverdeling...59 Bijlage 10.4 Uitwerking verantwoordelijkheden voor (massa)vaccinatie Nieuwe Influenza A...60 Bijlage 10.5 Verwachte ontwikkelingen in wettelijke verantwoordelijkheden...61 Bijlage 10.6 Conclusie...62 Bijlage 11 Checklist...63 Bijlage 11.1 Voorbereidingsfase...63 Bijlage 11.2 Uitvoeringsfase...65 Bijlage 12 Bijlage 13 Bijlage 14 Regionale draaiboeken infectieziektecrisis en massavaccinatie...66 Brief Boaborea: financiering vaccinatie doelgroep gezondheidspersoneel Boaborea protocol vaccinatie medische beroepsgroep Nieuwe Influenza A (H1N1), versie 14 september Bijlage 15 Bestelprocedure pandemisch vaccin...77 Bijlage 16 Persprotocol...78 Bijlage 17 Communicatie in scenario 1: de huisarts vaccineert medische risicogroepen Situatie Uitgangspunten Context Doelgroepen Kernboodschappen Uitgangspunten in de communicatiestrategie Communicatiemiddelen Productieplanning...87 Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 4 van 125

5 6. Risico s Inhoud communicatiemiddelen...91 Bijlage 18 Communicatie in scenario 2 en Situatie Uitgangspunten Context Doel Vaccinatiedoelgroepen Communicatiestrategie Uitgangspunten Kernboodschappen Fasering Communicatie tijdens voorbereiding Communicatie tijdens uitvoering Communicatie na afloop Communicatie richting professionals Communicatiemiddelen en afbakening Afbakening Middelen Overige aandachtspunten Productieplanning Risico s Tenslotte Bijlage 19 Communicatie in scenario 4: vaccineren van medische professionals Situatie Uitgangspunten Doelgroepen Uitgangspunten in de communicatiestrategie Communicatiemiddelen Produktieplanning Risico s Inhoud communicatiemiddelen Bijlage 20 Bereikbaarheid Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 5 van 125

6 Bijlage 1 Functieomschrijvingen Bijlage 1.1 Locatiehoofd Taken - Draagt zorg voor een goede communicatie tussen de medewerkers - Houdt de presentielijst bij (Jeugd en AIZ locatiehoofd assisteren) - Onderhoudt contacten met medisch eindverantwoordelijke en coördinator vaccinatieproces - Tijdig laten starten van medewerkers - Houdt in de gaten hoe het met de medewerkers gaat - Aanspreekpunt voor medisch eindverantwoordelijke, logistiek medewerker, medewerkers priklijn enz - Lost problemen op in het vaccinatieproces - Aanspreekpunt bij klachten over de vaccinatie - Verzorgd de briefing - Vult het logboek per dagdeel in Materialen - Functiebeschrijvingen - Mobiele telefoon - Lijst met belangrijke telefoonnummers - Locatiedraaiboek - Rooster en presentielijst - Briefingpuntenlijst - T-shirt Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 6 van 125

7 Bijlage 1.2 Coördinator vaccinatieproces Taken - Ondersteunen van het locatiehoofd - Specifieke briefing vaccinatiemedewerkers voor de start in de hal - Toezicht houden en verantwoordelijk voor Cold chain - Aanspreekpunt voor vaccinatieteams en medische eindverantwoordelijke - Lost problemen rond de priklijnen op - Toezicht op het vaccineren volgens protocol - Toezicht algehele stemming (oververmoeidheid) vaccinatieteams - Begeleiden bij calamiteiten en onwel worden - Prikaccidenten afhandelen door door inzet sociaal verpleegkundige infectieziekte of telefonisch consult. - Contactpersoon van de logistiek medewerkers ivm aanleveren vaccin en andere materialen voor de vaccinatieteams - Afwijkingen die niet in de instructies staan en problemen worden genoteerd in het logboek. - Inspringen voor de indiceerders (priklijn infectieziekten)of administratief medewerkers die tijdens grote drukte toch hun post tijdelijk moeten verlaten. - Tijdens het vaccinatieproces wordt toegezien op het juiste gebruik van de lotnummers (ook bij vermelding op de registratiekaarten) door de administrateurs. - Draagt er zorg voor dat alle registratiekaarten per 100 gebundeld worden en in een doos terecht komen met vernoemde aantallen per gemeente. Materialen - Functiebeschrijvingen - Mobiele telefoon - Lijst met belangrijke telefoonnummers - Locatiedraaiboek - T-shirt rood Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 7 van 125

8 Bijlage 1.3 Medisch eindverantwoordelijk arts/ EHBO artsen Taken - Beoordeelt contra indicaties voor vaccinatie of laat deze beoordelen - Indicatiestelling op basis van complexe casuïstiek wegens buitenlandse herkomst cliënten en buitenlandse documenten - Beantwoorden van vragen op het gebied van infectieziekten - Bij onwel worden: beoordelen of deze flauwte of shock betreft - Bij flauwte, EHBO inschakelen - Bij shock, zie Protocol - Bij prikincidenten van medewerkers overleggen met de afdeling infectieziekten over verdere procedure. - Bij observaties over mogelijke problemen rondom taakuitvoering of proces dit overleggen met de coördinator vaccinatieproces. Samen tot actie beslissen en communiceren met de medewerkers. - EHBO-arts doet de briefing aan de EHBO ers en de medewerkers op de medische post. Materialen - Oorthermometer - Vaccinatieboek (Burgmeijer) - Mobiele telefoon - T-shirt geel Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 8 van 125

9 Bijlage 1.4 Toeleiders Taken - Ontvangt de kinderen en hun begeleiders bij de deur - Kijkt voor welke campagne zij komen en splits de menigte in twee groepen: - Jeugd 9 jarige vaccinaties (kinderen geboren in 2000) en HPV (meisjes geboren in 1993,1994,1995 en 1996) en in Ahoy in een 3 e groep AIZ op basis van geboortejaar. - Zorgt voor een voldoende doorstroming in de hal. - Houd zicht op de hal en voorkomt dat er wachtrijen ontstaan in ieder deel van het proces! - Volgt aanwijzingen op van het locatiehoofd over de instroom van cliënten - Draagt zorg voor de begeleiding van zwangere vrouwen en gehandicapten. Deze mensen mogen met voorrang langs de rij wachtende. Begeleid deze mensen persoonlijk tot aan het begin van de rij, ter voorkoming van discussies met andere cliënt. - De ontvangstmedewerker houdt de wachtrij goed in de gaten. Hij meldt lange rijen aan het locatiehoofd zodat deze om opschaling van de priklijnen kan verzoeken Materialen - Een van de ontvangstmedewerkers heeft een mobiele telefoon om te kunnen overleggen met het locatiehoofd - T-shirt appelgroen Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 9 van 125

10 Bijlage 1.5 Priklijnverdelers Taken - Checkt of kinderen in de goede rij staan. - Checkt of registratiekaarten meegenomen zijn - Als de klant geen registratiekaarten heeft wordt in Ahoy naar de administratieve post verwezen voor het aanmaken van een blanco registratiekaart. Op alle andere locaties gebeurt dit bij de administratieve tafel bij de priklijnen. - Als een kind (< 12 jaar), niet begeleid wordt, worden de ouders gebeld door medewerkers op de administratieve post.kind < 12 jaar mag niet geprikt worden zonder volwassen begeleider. - Geeft duidelijk instructies: jas uit, mouw opstropen en kaart in de hand gereed houden. - Verwijst naar vrije indiceertafel/ AIZ of de administratietafel van de priklijn. - Houd zicht op de hal en voorkomt dat er wachtrijen ontstaan in alle delen van het proces, dus niet alleen in het begin van de hal maar ook voor de priktafels. Materialen - T-shirt. Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 10 van 125

11 Bijlage 1.6 Administratief medewerker priklijn Taken - Neemt de registratiekaart in - Stempelt de datum in op het vaccinatiebewijs - Geeft de klant informatie (A4) mee met mogelijke verschijnselen na de vaccinatie - Zorgt voor voldoende afstand tussen rij en priktafel - Registratiekaarten worden gebundeld per vaccinatie en lotnummer. Bovenop wordt een de stapel of op de doos wordt het lotnummer van het gegeven vaccins vermeld. - Het lotnr. van het vaccin wordt niet per klant genoteerd. Als de cliënt geen registratiekaart bij zich heeft wordt er verwezen naar de informatiebalie. Materialen - Postbakje - Prullenbak - Pen en logboek - Kaartjes (bewijs van vaccinatie ) als vaccinatieboekje niet is meegenomen. - Elastiekjes - A4 tjes met mogelijke reacties na de vaccinatie - Blauwe randkaarten Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 11 van 125

12 Bijlage 1.7 Logistiek medewerkers vaccins en materialen Taken Draagt zorg voor de cold chain van de vaccins Checkt de hoeveelheid vaccins aan het begin, tussendoor en aan het eind van de dag Zorgt voor de verspreiding van materialen bij de priklijnen Zorgt voor tijdige verspreiding vaccins Noteert 3 per dag de temperatuur van de koelkast Zorgdragen voor correcte afronding van de vaccinatiedag: Vaccinlogboek bij houden (uitgifte, verlies en evt. terugname) Bij problemen materialen overleggen met locatiehoofd Bij problemen cold chain overleggen met coördinator vaccinatieproces Draagt zorg voor de bevoorrading van de priklijnen wat betreft materialen Aantal registratiekaarten tellen per 100-tal gebundeld innemen van de administratief medewerker priklijn Totaaloverzicht registratiekaarten aan het eind van de dag door de gebundelde registratiekaarten te verzamelen in een doos. Registratieformulier van de doos invullen (op de doos plakken) een kopie overhandigen aan het locatiehoofd. Materialen Overzicht voorraden Pen en papier Logboek Piepschuimbakjes voor het vervoer vaccin Dozen voor registratiekaarten met registratieformulier Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 12 van 125

13 Bijlage 1.8 Vaccinatiemedewerker priklijn Taken Draagt zorg voor het hygiënisch werken tijdens het vaccinatieproces (zie protocol vaccineren). Draagt zorg voor het vaccineren van de doelgroep (zie protocol vaccineren). Gaat bij problemen in overleg met het locatiehoofd van het medisch proces. Waarschuw in geval van een prikaccident de verpleegkundige IZB. De verpleegkundige zal vervolgens een gezondheidsanamnese afnemen bij de patiënt. Materialen Post plakkers Pen Tissues T-shirt groen Sterilium Naalden Spuiten Pleisters Celstofdeppers Naaldcontainers Vuilnisbak met vuilniszak Separaat: Vaccin (door logistiek medewerker) Medische middelen: zie medische middelen per tafellijst. Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 13 van 125

14 Bijlage 1.9 Exit medewerker Taken Geeft de kinderen die gevaccineerd zijn een kleine attentie (strandbal) voor zijn/ haar medewerking. Draagt zorg voor een snelle afvoer van gevaccineerde kinderen met begeleiders uit de vaccinatieruimte. Is alert op flauwvallers en schakelt zo nodig een EHBO er in. Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 14 van 125

15 Bijlage 1.10 Medewerker informatiebalie Taken Afhandelen van administratieve afwijkingen: Beantwoorden vragen Korte anamnese bij klachten, mogelijke contraindicaties Registratiekaarten heeft of niet meegenomen. Bellen van de ouders/ verzorgers als kinderen alleen gekomen zijn. Na afhandeling doorsturen naar de priklijn. Materialen Mobiele telefoon Logboek en pen laptop Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 15 van 125

16 Bijlage 2 Functies op locatie (voorbeeld op basis van een regionaal draaiboek) Algemene processen C(25) D(25) E(40) O(40) S(40) Proces Functie Taak Soort personeel Bron Totaal per ploeg Totaal 2 ploegen 130% Algehele leiding Locatiehoofd Ondersteuning Algehele ondersteuning Algehele ondersteuning Algehele ondersteuning Ondersteuner locatiehoofd Facilitair manager Aansturen van procescoördinatoren, verantwoordelijk voor het totale reilen en zeilen op locatie Bieden van de benodigde ondersteuning Algehele, praktische ondersteuning Magazijnbeheerder Beheer van de voorraad artikelen Inrichter Inrichten van de locatie muv het meubilair Psychosociale hulpverlening Hulpverlener Op afroep ondersteuning bieden Hoger management met ruime ervaring Ervaren managementassiste nt Regio / Bedrijfsleven / vutters zorgsector Gemeenten / GGD Conciërge Gemeenten / grote middelbare scholen Divers Gemeenten Divers Gemeenten Maatschappelijke werkers, psychologen, psychotherapeuten Communicatie Locatievoorlichter Media, nieuwsbrief, voorlichting(-sknelpunten) Communicatiemedewerker communicatiepool Via team PSHOR nvt nvt nvt nvt nvt Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 16 van 125

17 Algemene processen C(25) D(25) E(40) O(40) S(40) Catering Schoonmaak Cateringmedewerker Verzorging koffie, thee, versnaperingen, lunch tbv personeel Schoonmaker dagploeg Schoonmaker avondploeg Schoonhouden van de locatie, regelmatig afval verzamelen e.d. Catering- of kantinepersoneel Gemeenten / cateraar Schoonmaakbedrijf (aantal door hen te bepalen) Eindschoonmaak Schoonmaakbedrijf (aantal door hen te bepalen) nvt nvt nvt nvt nvt nvt nvt nvt nvt nvt Subtotaal Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 17 van 125

18 Proces 1: Toeleiding C(25) D(25) E(40) O(40) S(40) Plek Functie Taak Soort personeel Bron Totaal per ploeg Totaal 2 ploegen 130% Ingang en info Procescoördina tor Coördineren van proces 1 en waar nodig overleggen met het locatiehoofd Middle management / teamleider Gemeenten Parkeerplaatsen Parkeermanag er Buiten bij de ingang Toeleiders Aanwijzingen geven teneinde een vlotte doorstroom van aan- en afreizenden te bevorderen Elke toeleider laat afgepaste aantallen mensen per kwartier door Divers Gemeenten Beveiliging Buiten bij de ingang Buiten bij de ingang Buiten bij de ingang Toezichthouder s EHBO ers Politieagent Geruststellen van de wachtenden, zonodig optreden bij ordeverstoring Flauwvallers en slecht ter been zijnden signaleren en helpen Op afroep optreden bij ernstige ordeverstoringen Beveiliging EHBO ers Agent nvt nvt nvt nvt nvt Subtotaal Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 18 van 125

19 Proces 2: Administratie en informatie C(25) D(25) E(40) O(40) S(40) Plek Functie Taak Soort personeel Bron Totaal per ploeg Totaal 2 ploegen 130% Ruimte vóór de priklijnen Ruimte vóór de priklijnen Ruimte vóór de priklijnen Ruimte vóór de priklijnen Ruimte vóór de priklijnen Ruimte vóór de priklijnen Algehele ondersteuning Triagearts waarvan 1 eindverantwoo rdelijke arts Procescoördinator Gastvrouw- /heer Medewerker administratiev e balie Medewerker info-balie Medewerker balie Medewerker servicecentrum Coördineren van proces 2 en waar nodig overleggen met het locatiehoofd Zonodig verrichten van onderzoek / communiceert met arts IZ actiecentrum Binnenkomenden verdelen over de administratiebalies, Controleren en innemen van de oproepstroken Afhandelen van vragen die door de algemene balie zijn doorverwezen Verzamelen, tellen en bundelen van de oproepstrookjes Verwerken formulieren, verklaringen e.d. Middle management / teamleider (bij voorkeur met medische achtergrond) Arts GGD / medische instellingen Consultatiebureau e.d. / de eindverantwoordelijk e arts is GGD-er Vrijwilligers NRK / EHBO Divers Gemeenten Divers GGD / gemeenten Divers Gemeenten Divers Gemeenten Subtotaal Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 19 van 125

20 Proces 3: Vaccinatie C(25) D(25) E(40) O(40) S(40) Plek Functie Taak Soort personeel Bron Totaal per ploeg Totaal 2 ploegen 130% Vaccinatiegedee lte Procescoördinat or Coördinatie vaccinatieproces Verpleegkundige GGD Ruimte vóór de priklijn Gangverdeler Verdelen van aanbod over de prikgangen / evt. voorrang geven aan bep. groepen Vrijwilligers (evt. divers) NRK / EHBO (evt. gemeenten) Priklijnen Vaccinateur Intramusculair vaccineren in de bovenarm Priklijnen Voorbereider Opzuigen van de entstof Priklijngang Priklijngang Omloopverpleeg kundige / pauzemanager Algehele ondersteuning van - en supervisie over het prikproces / sluit priklijnen om medewerkers te laten pauzeren Priklijnverdeler Verdelen van aanbod over de priklijnen Bij voorkeur bevoegd en bekwaam; doktersassistenten, ziekenverzorgenden, studenten Idem vaccinateurs Verpleegkundige NRK / EHBO / HBO-V / ROC / en andere medische opleidingen Idem vaccinateurs GGD, zorginstellingen, ziekenhuizen, uitzendbureaus EHBO ers NRK / EHBO Subtotaal Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 20 van 125

21 Proces 4: Nazorg C(25) D(25) E(40) O(40) S(40) Plek Functie Taak Soort personeel Bron Totaal per ploeg Totaal 2 ploegen 130% EHBO-ruimte Procescoördinat or Coördinatie nazorgproces Middle management / teamleider (met medische achtergrond) GGD / Zorgselect EHBO-arts Eerste hulp verlenen Arts Ziekenhuis EHBO-ruimte EHBO-vpk Eerste hulp verlenen Verpleegkundige Ziekenhuis EHBO-er Eerste hulp verlenen EHBO-er NRK / EHBO Subtotaal TOTAAL Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 21 van 125

22 OVERZICHT DIVERSE TOTALEN Totaal per locatie per dag incl. ziekteverzuim Totaal op locatie aanwezig bij wisseling van ploegen Totaal voor vijf locaties per dag incl. ziekteverzuim Totalen per groep met en zonder ziekteverzuim Totaal artsen per dag Totaal vpk per dag Totaal divers / gemeentepersoneel per dag Totaal EHBO ers per dag Totaal vaccinateurs en voorbereiders per dag Locatie A Locatie B Locatie C Locatie D Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 22 van 125

23 Bijlage 3 Voorbeeld planning vaccinatiedag Ochtendploeg (07.00) uur Ochtendploeg Dag 1 Dag 2 Dag 3 Dag 4 Aanwezig 6.00 uur 7.00 uur 7.00 uur 7.00 uur Zonodig uur uur uur uur vaccinatie van medewerkers ochtendploeg Briefing uur uur uur uur Start vaccineren 8.00 uur 8.00 uur 8.00 uur 8.00 uur burgers Koffie Vanaf 9.30 uur Vanaf 9.30 uur Vanaf 9.30 uur Vanaf 9.30 uur Lunch Vanaf uur Vanaf uur Vanaf uur Vanaf uur Einde werkdag uur uur uur uur Middagploeg: (14.00) uur Middagploeg Dag 1 Dag 2 Dag 3 Dag 4 Aanwezig uur Zonodig vaccinatie van medewerkers middagploeg uur Briefing uur Start vaccineren uur uur uur uur burgers Thee Vanaf uur Vanaf uur Vanaf uur Vanaf uur Avondeten Vanaf uur Vanaf uur Vanaf uur Vanaf uur Einde werkdag uur uur uur uur Toelichting: Er wordt naar gestreefd steeds hetzelfde personeel in te zetten voor alle vaccinatiedagen. Als alles volgens plan verloopt, zijn deze medewerkers voorafgaand aan de massavaccinatie gevaccineerd. Personeel dat ziek geworden medewerkers komt vervangen, wordt (indien nodig) ter plekke door een van de collega s gevaccineerd. Het personeel pauzeert in ploegen voor koffie, thee, lunch, avondeten. De omloopverpleegkundige / pauzemanager deelt voor proces 3 (het prikproces) de ploegen in, de rest prikt door. De pauzes van het personeel van de processen 1, 2 en 4 worden door de coördinator geregeld. Sommige personeelsleden werken niet in diensten maar een hele dag. Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek 125 Pagina 23 van

24 Bijlage 4 Formulieren Bijlage 4.1 Evaluatieformulier locatiehoofd De onderstaande vragen kunnen als handleiding voor de briefing met het prikteam na de priksessie worden gebruikt. Naast deze aandachtspunten kunnen er tijdens de uitvoering van de vaccinatie ook andere knelpunten aandienen die van belang zijn voor de evaluatie. Behalve dat gevraagd wordt deze 9 vragen in te vullen, is het verzoek op een kort evaluatierapport te schrijven of een opsomming van tegengekomen knelpunten te geven. Dit kan een kopie zijn van het logboek. Is het vaccin tijdig bezorgd? 0 ja 0 nee Hoe is de doorstroming van de mensen verlopen en waar lagen eventuele knelpunten? De doorstroming is goed verlopen (ga verder met vraag 4) Er waren af en toe opstoppingen (ga verder met vraag 3) Het was continue te druk (ga verder met vraag 3) Knelpunt(en) ontstonden (tevens reden van opstopping aangeven) 0 Entree, 0 Administratie,. 0 Medisch loket, 0 Priktafels, 0 EHBO,. 0 Anders, De opstelling binnen was praktisch niet praktisch, namelijk.... Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek 125 Pagina 24 van

25 De bereikbaarheid van de locatie: er waren wel / geen verkeersopstoppingen er was wel / niet voldoende parkeerruimte er was wel / niet voldoende fietsenstalling het was wel / niet goed bereikbaar met ov Wat is de algehele indruk over hoe dit dagdeel is verlopen? 0 Goed 0 Matig 0 Chaotisch Opmerking:.. Hoe was de sfeer binnen het prikteam? 0 Goed 0 Matig 0 Prikkelbaar Opmerking:.. Was er aandacht van de media: 0 Nee 0 Ja, omcirkel wat van toepassing is: veel / weinig / geen Hoeveel mensen werden er voor vaccinatie verwacht en hoeveel zijn er uiteindelijk verschenen? Verwacht: Verschenen:... Mochten er nog bijzondere opmerkingen zijn gemaakt door cliënten, die dan graag op achterzijde noteren, evenals belangrijke opmerkingen gemaakt vanuit het prikteam tijdens de briefing. Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 25 van 125

26 Bijlage 5 Protocol Cold Chain Bijlage 5.1 Samenvatting Koelkast controleren met min/max thermometer in de ochtend bij aanvang, middag en einde middag bij vertrek. Min/max thermometer rechtop in midden van de koelkast. Visuele inspectie uit te delen vaccin. Vanuit een koelkast wordt het vaccin verdeeld over de priktafels. De koelkast elke keer goed afsluiten. De grote voorraad staat in een aparte koelkast. Vaccinverstrekking priktafels. Snelheid prikkers en pas de voorraad hierop aan. Bij afwijkend/onbruikbaar vaccin apart in de koelkast zetten. Bij twijfel overleg met vaccinatiecoördinator. Bijlage 5.2 De koelkast Mag alleen tot maximaal 75% gevuld zijn vanwege de noodzakelijke luchtcirculatie. Tussen de koelkastwand en het vaccin moet 2cm ruimte zijn, zodat voldoende luchtcirculatie mogelijk is, wardoor er een gelijkmatige temperatuurverdeling in de koelkast ontstaat. De koelkasten zijn uitsluitend bestemd voor bewaren van de vaccins. Bijlage 5.3 De temperatuur in de koelkast De temperatuur in de koelkast dient tussen de +2 en +8 graden Celsius te zitten. (Dus niet hoger of lager!). De ideale bewaartemperatuur is +5 graden Celsius. Dit dient diverse malen per dag gecontroleerd te worden (ochtend, middag en einde middag). Hiervoor wordt een zogenaamde min/max thermometer gebruikt. Je kan dus zien wat in een gegeven periode de minimum en maximum temperatuur in de koelkast is geweest. (zie hiervoor de werkinstructie aflezen min/max thermometer). De afgelezen min/max temperaturen moeten op een temperatuurstaat worden genoteerd (zie bijgevoegd voorbeeld). Blijkt bij aflezen dat de temperatuur onder of boven de 2-8 graden Celsius is gekomen direct de vaccinatiecoördinator contacten. Bijlage 5.4 Controle vaccin Voor het vaccin uitgedeeld wordt, dient er een korte visuele inspectie plaats te vinden. Er dient gelet te worden op: helderheid vaccins. Blijkt vaccin niet meer bruikbaar apart houden. Bijlage 5.5 Houdbaarheid vaccin Als aan het einde van de zitting vaccins over zijn, waar de naald al aan is bevestigd, mogen deze niet worden hergebruikt Bijlage 5.6 Vaccin-incidenten Onder de naam vaccinincidenten worden alle gebeurtenissen verstaan die het onbruikbaar worden van het vaccin tot gevolg hebben. Dit resulteert in vaccinverlies. Zulke incidenten moeten altijd door de vaccinbeheerder aan de coördinator Cold chain worden gemeld. Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 26 van 125

27 Hieronder vallen: Bevriezing, stroomuitval, defecte koelkast Spuitverlies (vaccin langer dan 15 minuten voor vaccinatie opgetrokken in de spuit) De stelregel is, dat gevriesdroogde vaccins pas gereconstitueerd worden vlak voor toediening van het vaccin. Bij de, voor registratie van het gevriesdroogde vaccin BMR uitgevoerde stabiliteitsproeven is vastgesteld, dat de titer van alle drie de componenten 4 uur na reconstitutie nog aan de norm voldoet, mits het opgeloste vaccin al die tijd bewaard is bij een temperatuur tussen +2 C en +8 C. Breuk Overschrijding expiratiedatum Te lang blootgesteld aan te hoge temperatuur Te lang aan licht blootgesteld Onbekende oorzaken Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 27 van 125

28 Bijlage 5.7 Werkinstructie vervoer vaccin in isolatiedoos 1 doe een bevroren koelelement in de isolatiehoezen 2 leg een koelelement tussen of bovenop het in de isolatiedoos geplaatst vaccin 3 zorg ervoor dat de isolatiedoos voortdurend goed gesloten is ad 1) door gebruik te maken van de isolatiehoes komt het element nooit direct in contact met het vaccin zodat bevriezing wordt voorkomen, de isolatiehoes mag niet om het koelelement meegevroren worden. ad 2) bij transport in een koelauto dient het koelelement in de isolatiedoos tussen het vaccin geplaatst te worden bij aankomst van de vaccinatiezitting. Koelelementen dienen dus gescheiden van het vaccin in een isolatiedoos vervoerd te worden. Bijlage 5.8 Werkinstructie gebruik isolatiedoos tijdens massavaccinaties 1 elke priklijn beschikt over een eigen isolatiedoos 2 isolatiedoos voortdurend goed gesloten houden 3 deksel steeds na afnemen direct weer terugplaatsen 4 koelelement mag gedurende de massavaccinatie naast het vaccin liggen mits dit vaccin nog in de verpakking zit ad 4) Koelelement wordt tussen het vaccin geplaatst door medewerker RCP bij aankomst op de locatie waar de massavaccinatie plaatsvindt. Tijdens het transport in de koelauto mag het koelelement niet bij het vaccin in de tempex koeldoos liggen. Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 28 van 125

29 Bijlage 5.9 Informatie vaccin Focetria (Novartis) Houdbaarheid 1 jaar. Speciale voorzorgsmaatregelen bij bewaren Bewaren in de koelkast (2 C 8 C). Niet in de vriezer bewaren. Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht. Aard en inhoud van de verpakking 5,0 ml in injectieflacon met 10 doses (type I-glas) met stop (halobutylrubber). Verpakkingen van 10x. Bewaartermijn in spuit Vaccin wat opgetrokken is in een spuit moet binnen 15 minuten gespoten worden. Pandemrix (GSK) Houdbaarheid 18 maanden. Na menging moet het vaccin binnen 24 uur worden gebruikt. Chemische en fysische stabiliteit tijdens gebruik is aangetoond gedurende 24 uur bij 25 C. Speciale voorzorgsmaatregelen bij bewaren Bewaren in de koelkast (2 C 8 C). Niet in de vriezer bewaren. Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht. Aard en inhoud van de verpakking Een verpakking met: - een set van 50 injectieflacons (type I glas) met 2,5 ml suspensie (10 x 0,25 ml doses) met een stop (butylrubber). - twee sets van 25 injectieflacons (type I glas) met 2,5 ml emulsie (10 x 0,25 ml doses) met een stop (butylrubber). Het volume na menging van 1 injectieflacon suspensie (2,5 ml) met 1 injectieflacon emulsie (2,5 ml) geeft 10 doses van het vaccin (5 ml). Bewaartermijn in spuit Vaccin wat opgetrokken is in een spuit moet binnen 15 minuten gespoten worden. Let wel: dit is informatie die de fabrikant, Novartis resp GSK, bij de europese registratieautoriteit heeft ingediend op basis van eerder ontwikkelde 'voorbeeldvaccins' gemaakt met de zg vogelgriepstammen. Het vaccin op basis van de nieuwe H1N1 stam is nieuw en kan mogelijk leiden tot andere houdbaarheidsperioden. Daar is op dit moment ( ) geen informatie over, Bijlage 5.10 Logistiek informatie en instructie vaccin en spuiten Spuiten 1ml spuit: Sterile BD FLU+ syringe 0,25 1ml with integral needle 23Gx1 2e omverpakking: 200 stuks (afmeting ca 30 *15 * 15cm) 3e omverpakking: 6 dozen à 200 stuks = 2400 stuks (afmeting ca 30 * 30 * 45 cm) Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 29 van 125

30 Pallet: 12 omdozen = stuks Palletafmetingen: 120 * 80 * 145cm 5ml spuit: Sterile BD Plastipak syringe flu 5ml with integral needle 22G x 1¼ 2 e omverpakking: 100 stuks (nog niet bevestigd) 3 e omverpakking: 4 dozen à 100 stuks (nog niet bevestigd) Pallet: 36 omdozen = stuks Palletafmetingen: 120 * 80 * 140cm Vaccins Via de website / geneesmiddelen informatiebank voor mensen kan informatie op productnaam of anderszins worden gevonden. Focetria (Novartis) Productnaam is Focetria (dit is het dossier op basis waarvan de nieuwe registratie wordt aangevraagd. Voor het H1N1 vaccin is nu nog geen naam) 1 flacon bevat 10 doses van 0,5 ml vaccin op kamertemperatuur brengen en voorzichtig schudden met een spuit van 1 ml (vaste naald) wordt het vaccin opgezogen en toegediend per 80 doosjes (8000 doses) (afmetingen nog niet bevestigd) verpakt in een omdoos afmetingen omdoos 38 * 24 * 26 cm pallet: 30 omdozen = doses Pandemrix (GSK) Productnaam is Pandemrix 1 flacon van 3 ml met 10 doses (van 0,25 ml) adjuvans en 1 flacon van 10 ml met 10 doses (van 0,25 ml) virus antigeen met een spuit van 5 ml wordt het adjuvans overgebracht vanuit de 3 ml flacon naar de 10 ml flacon; voor dit mengen moeten beide flacons wel op kamertemperatuur gebracht worden en goed geschud goed schudden na mengen adjuvans en antigeen gemengd product moet binnen 24 uur gespoten worden met een spuit van 1 ml (vaste naald) wordt het vaccin opgezogen en toegediend In bijgevoegde slides heeft GSK een (korte) handleiding van hoe het vaccin gereconstitueerd dient te worden (slide 2 is afkomstig uit de registratietekst). In de komende periode zal gewerkt worden aan een uitgebreidere versie waarin duidelijk wordt uitgelegd hoe het vaccin te reconstitueren én toe te dienen. Wanneer deze beschikbaar is, zal deze worden verstrekt. Per 8 doosjes à 500 doses verpakt in een omdoos (afmeting doosjes en omdoos nog niet bevestigd) Pallet: 30 omdozen = doses Afmetingen pallet = 120 * 80 * 150cm Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 30 van 125

31 Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 31 van 125

32 Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 32 van 125

33 Bijlage 6 Voorbeelden documenten Bijlage 6.1 Registratiekaart Bijlage 6.2 Blauwerandkaart Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 33 van 125

34 Bijlage 6.3 Vaccinatiebewijs (1) Bijlage 6.4 Vaccinatiebewijs (2) Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 34 van 125

35 Bijlage 6.5 Voorbeeld A4 met vaccinatiestatus kind (voorzijde) Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 35 van 125

36 Voorbeeld A4 met vaccinatiestatus kind (achterzijde) Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 36 van 125

37 Bijlage 6.6 Materiaallijst kantoorartikelen Algemene materiaal lijst Locatie: Aantallen: Post it plakkers Geplastificeerde tafelnummers Bord Medische / administratieve post Afvalbakken (2 per priklijn) Vuilniszakken (2 stuks per priklijn) Doos met pennen (a 50) Doos met elastiekjes (a 100) Datumstempel Postbakjes Rolletjes Plakband Tipex Schaar Rol tape HPV Datalijst Nietmachine Een doos nietjes Lijst met telefoonnummers DTP/BMR kaartjes Blauwe randkaarten A4 Bijwerkingen A4 bijwerkingen HPV vaccinatie A4 cold chain formulieren koelkast A4 registratieformulier aantallen Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 37 van 125

38 gegeven vaccinaties Disposabel tafelkleden Schrijfblok Rol plastic bekers GGD Vlaggen Functieomschrijvingen Kadootjes 9 jarigen Zwarte viltstiften Rol roodwit lint Draaiboek Kamer schermen Bewegwijzeringsborden Naambadges Klachten formulieren T shirts Bijlage 6.7 Materiaallijst medische artikelen Medische artikelen Locatie Aantallen Doos pleisters (a 500 stuks) Doos Naalden Doos Tissues Toevertjes rol bekkentjes Naaldcontainers Sterilium : fles kraantjes Oorthermometer Dopjes oorthermometer Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 38 van 125

39 Doosje rubberen handschoenen Doos naald/spuit Thermometers tbv de koelkasten Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) Bijlagenboek Pagina 39 van 125

40 Bijlage 6.8 Gegevens medische bestellijst RIVM-RCP Bestelformulier Vaccin Opdrachtgever: Naam en adres Leverancier: Naam : Aflleveradres : Postcode & Woonplaats : Telefoonnummer : Faxnummer : Bezorgdag : Bezorgtijd : Ophaaltijd : GGD/GHOR is verantwoordelijk voor het retour nemen van: - het restant vaccinaties - alle ingenomen en ingevulde registratiekaarten - de door de GGD ingevulde incidentenformulieren - het door de GGD ingevulde formulier van alle incidenten Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 40 van 125

41 Bijlage 7 Registratieformulier personeel priklocaties Bijlage 7.1 Registratieformulier personeel priklocaties REGISTRATIEFORMULIER PERSONEEL PRIKLOCATIES REGIONAAL DRAAIBOEK MASSAVACCINATIE INFLUENZA SVP DUIDELIJK EN VOLLEDIG INVULLEN! NAAM ADRES PC + WOONPLAATS GEB. DATUM TEL. NR en SoFi nr FUNCTIE NORMAAL WERKZAAM BIJ GEWERKT OCHTENDPLOEG MIDDAGPLOEG svp datum en naam locatie invullen svp kruisje plaatsen svp kruisje plaatsen Bijlage 7.2 Registratieformulier uitzendkrachten Locatiecoördinator: Locatie: Datum: Naam Uitzendbureau Gewerkte uren 8.00 tot uur6.5 Aantal uren Paraaf Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 41 van 125

42 8.00 tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur5 Handtekening Locatiecoördinator Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 42 van 125

43 Bijlage 7.3 Registratieformulier medewerkers via P/flex Locatiecoördinator: Locatie: Datum: Naam Huidige werkgever Gewerkte uren tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur6.5 Aantal uren Paraaf tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur tot uur5 Handtekening Locatiecoördinator Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 43 van 125

44 Bijlage 7.4 Registratieformulier medewerkers gemeenten Naam Gemeente Tijd Tijd u Paraaf u medew. Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 44 van 125

45 Bijlage 7.5 Overwerkformulier tbv GGD medewerkers OPGAVE VAN VERRICHT OVERWERK Naam : Sector/afdeling : NORMALE WERKTIJD maandag : Registratienummer : : dinsdag : woensdag : donderdag : vrijdag : Dag Datum Overwerk van/tot: Aantal uren Comp. in tijd In te vullen door salarisadministratie 50% 75% 100% Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 45 van 125

46 Handtekening werknemer: In te vullen door salarisadministratie Akkoord afdelingshoofd/sectordirecteur: Maand verwerking: Paraaf: Datum: Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 46 van 125

47 Bijlage 7.6 Declaratieformulier reiskosten Reiskosten massavaccinatie influenza Indien u reiskosten maakt van uw woonplaats naar een vaccinatielocatie in een andere plaats dan s.v.p. inzenden voor aan: GGD/GHOR Postbus BK ENSCHEDE Reiskosten massavaccinatie influenza AANTAL KILOMETERS INVULLEN, ENKELE REIS + RETOUR DAGTOTALEN OPTELLEN naam maand adres pc / woonpl aats telefoonnu mmer bank/giro datum van Naar enkel km retour km à 0.28 Bedrag totaa l totaal totaa l openbaar vervoer (bijlagen) toelichting declaratie code maand verw.: paraaf: overige kosten/parkeergeld Totaal : datum: handtekening medewerker akkoord projectleider Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 47 van 125

48 Bijlage 7.7 Overzicht uitgifte Iris cheques Massavaccinatie Influenza Locatie : Datum : Locatiecoördinator : Naam Organisatie Tijd Paraaf Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 48 van 125

49 Bijlage 7.8 Verklaring inzake bevoegdheid en bekwaamheid Verklaring voor artsen, verpleegkundigen, ziekenverzorgenden en dokterassistenten die meewerken aan de vaccinatiecampagne Influenza, uitgevoerd door de GGD/GHOR van. tot en met Deze verklaring is onderdeel van de kwaliteitsbewaking van de campagne. DATUM INVULLING VERKLARING NAAM VOORLETTERS ADRES POSTCODE WOONPLAATS GEBOORTEDATUM BEROEP BIG GEREGISTREERD JA / NEE (omcirkelen wat van toepassing is) REGISTRATIENUMMER De ter plaatse zijnde arts infectieziekten van de GGD geeft opdracht tot vaccinatie, geeft relevante instructie en bewaakt de uitvoering van de vaccinatie. Bovengenoemde - bij onderdeel naam, voorletters, adres - geeft dmv deze ondertekening te kennen: Bevoegd te zijn en zich bekwaam te achten in het verrichten van intramusculaire injecties. NAAR WAARHEID INGEVULD EN ONDERTEKEND Plaats Handtekening Bent u tegen Hepatitis B gevaccineerd JA / NEE (omcirkelen wat van toepassing is) Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 49 van 125

50 Vanaf hier in te vullen door de GGD arts Datum inlevering Locatie Gezien / Naam en handtekening GGD arts Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 50 van 125

51 Bijlage 7.9 Mediacontact-formulier Datum verzoek: Tijdstip: Persoon & afdeling binnenkomst verzoek: Naam journalist / contactpersoon: Verzoekende organisatie: Bereikbaarheid journalist: Inhoud verzoek: werkplek mobiel Andere informatie Medium: radio televisie Naam programma/medium: Mogelijke datum van uitzending / plaatsing: krant tijdschrift Afdelingshoofd ingelicht? ja nee Communicatiemedewerker ingelicht? ja nee anders, nl. Inhoudsdeskundigen (naam/telefoon): Bereid Ingezet Gemaakte afspraken met journalist / andere medewerkers: ja nee ja nee ja nee ja nee Gehoor gegeven aan verzoek: ja nee Reden indien geen gehoor gegeven: Datum afgehandeld: Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 51 van 125

52 Bijlage 7.10 Evaluatiedocument voor locatiecoördinator Na afloop van de prikdag svp retour naar het actiecentrum GGD Datum Locatie Naam coördinator Aantal geprikte kinderen : Aantal verloren vaccins : Aantal flauwvallers : Bijna flauwvallers : Wat is je algemene indruk aan het einde van deze prikdag? Hoe verliep de ontvangst + briefing in de ochtend? Hoe verliep de wisseling van de teams in de middag? Hoe verliep het werk bij de administratie balie? Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 52 van 125

53 Hoe verliep het werk bij de infobalie? Hoe verliep het werk binnen de priklijnen? Hoe verliep de samenwerking met de vrijwilligers (rode kruis/ EHBO)? Kon je bij problemen een beroep doen op de achterwacht bij de GGD? Is het draaiboek compleet? Zo nee, wat mis je? Heb je pers, cq afgevaardigden van de gemeente ontvangen? Zo ja, wie en hoe verliep dit? Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 53 van 125

54 Bijlage 8 Protocol Vaccineren Bijlage 8.1 Inleiding Dit protocol is opgesteld om eventuele gevolgen van het vaccin zoveel mogelijk te reduceren. Bovendien moet de kwaliteit meetbaar zijn: dit kan alleen als iedereen op een zelfde wijze vaccineert. Bijlage 8.2 Hygiënisch werken We werken voor het overgrote deel met gezonde personen. Deze hebben een goede weerstand. Er hoeft dus niet steriel gewerkt te worden, maar wel hygiënisch. Personen zijn niet gevoelig voor de micro-organismen van de eigen huidflora, wel voor die van de omgeving of anderen. Bij het vaccineren hoeft dus niet gedesinfecteerd te worden (eigen huidflora) maar wel hygiënisch gewerkt te worden. Er is gekozen voor desinfectans dat niet de handen uitdroogt: deze kan overvloedig gebruikt worden. Bijlage 8.3 Instructie - Desinfecteer je handen voordat je begint met vaccineren. - Indien een persoon bloed na vaccinatie, altijd eigen handen desinfecteren. Ook al denk je dat er geen bloed op je handen gekomen kan zijn. - Voorkom dat handen tussentijds mogelijk besmet raakt met microorganismen: was handen na toiletbezoek, na het eten van voedsel en drank en reduceer het aanraken van ander materiaal. - Leg geen losse naalden klaar: scheur de verpakking open en schuif de naald op de spuit zonder de conus aan te raken. - Raak de conus niet aan tijden het vaccineren. - Zorg voor een schoon werkblad: desinfecteer deze zo goed mogelijk. - Indien een persoon moet overgeven tijdens het vaccinatieproces, altijd handen wassen en werkblad desinfecteren. De lijn wordt dichtgehouden totdat er weer sprake is van een hygiënische situatie. Bijlage 8.4 Vaccinbeheer Tijdens deze campagne zijn de logistiek medewerkers verantwoordelijk voor de opslag en distributie van het vaccin. Op het moment dat het vaccin op de tafel wordt afgeleverd, is de vaccinateur verantwoordelijk. Bijlage 8.5 Instructie Zelf opgetrokken vaccin nooit langer dan 15 minuten in de spuit. Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 54 van 125

55 Bijlage 8.6 Ontluchten van de spuit Het is beter dat er geen lucht wordt ingespoten. Het is beter een klein beetje lucht in te spuiten, dan vloeistof uit de spuit te laten stromen. Bijlage 8.7 Contact met de cliënt Er wordt van iedereen een professionele houding verwacht. Daarbij hoort eveneens een stukje persoonlijke aandacht voor iedereen. Bijlage 8.8 Instructie - Werk doelmatig, geen langdurige gesprekken maar niet ook niet te snel/onpersoonlijk. - Bij kinderen: wees directief, geef duidelijke instructies hoe een kind vastgehouden moet worden. - Als een kind aangeeft niet angstig te zijn/niet zich gedraagt dat deze angstig is, is dit ook geen gespreksonderwerp. - Onrustig/angstige kinderen apart laten prikken bij de EHBO post. Bijlage 8.9 Injectietechnieken Voorbeelden van verkeerde injectietechnieken: - Het maken van dart bewegingen - Aarzelend een aantal keren richten op de vaccinatieplek - Beknelde kleding laten zitten waardoor vaccin terugstroomt. Bijlage 8.10 Intramusculair injecteren (figuur 1) Er wordt niet gedesinfecteerd, wel dient hygiënisch gewerkt te worden. Ga niet vaccineren als de kleding de bovenarm afknelt. Laat de arm uit het geknelde kledingstuk halen. Dit voorkomt dat vaccin terugstroomt uit de insteekopening en/of bloedverlies. De naald wordt in 90 graden ten opzichte van de arm (loodrecht) ingebracht. (Dus niet ten opzichte van de hand van degene die vaccineert). De spuit/arm dient zodanig gefixeerd te worden, dat de spuit en naald meegaat met mogelijk onverwachte bewegingen van de gevaccineerde De naald dient in de musculus deltoïdus gestoken te worden (zie plaatje: bron J.A. Dudgeon & W.A.M. CUTTING. Immunization; Principles and Pratice. London: Chapman Hall Medical, 1991) Om zeker te zijn dat er in een spier gespoten wordt, mag dus niet te laag in de bovenarm gespoten worden. (Drie vingers vanaf de bovenkant van het schoudergewricht). Prik zo diep mogelijk. Als er bot geraakt wordt, voelt de gevaccineerde hier niets van; het is alleen vervelend voor degene die vaccineert. Tegenwoordig kunnen naalden niet afbreken bij de conus; de naald mag volledig in de arm gestoken worden. Hiermee voorkom je abcessen. Bij het vaccineren dient de zogenaamde z-techniek te worden toegepast. De huid dien naar beneden te worden strakgetrokken bij het insteken. Na het insteken de huid te worden losgelaten. Hierdoor verschuift de huid ten opzichte van de spier. Dit voorkomt een onderhuids abces. De naald mag pas teruggetrokken worden als het vaccin volledig is ingespoten. De insteekopening kan worden afgedekt met een pleister. Instrueer de gevaccineerde dat de pleister na een half uur verwijderd mag worden. Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 55 van 125

56 Figuur 1 - Intramusculair Figuur 2-1 epidermis 2 dermis 3 subcutaan - Subcutaan Bijlage 8.11 Subcutane injectie (figuur 2) Ontbloot de plaats voor injectie. Knellende kleding los maken of kledingstuk laten uittrekken om stuwing en bloeding te voorkomen. Fixeer de injectieplaats tussen duim en wijsvinger en trek daarbij de huid strak, terwijl deze tevens iets ten opzichte van de onderlaag wordt verschoven. Doorsteek de huid snel en onder een hoek van 30. Controleer of de naald los in het onderhuids bindweefsel ligt (de spuit kan dan soepel heen en weer bewogen worden). Injecteer de entstof langzaam en volledig. Trek de spuit met een snelle beweging terug, nadat alle entvloeistof is ingespoten Bijlage 8.12 Nazorg Het is krachtens de WGBO een plicht om voorlichting te geven over de mogelijkheid van voorkomende bijwerkingen. Bij de uitnodiging wordt informatie meegestuurd met daarin de mogelijke bijwerkingen van de vaccinaties. Deppen van de insteekopening met een ijskoude vochtige lap op een ijsklont leidt eerder tot toename van de pijn en de kans op een lokale reactie wordt er niet minder door. Lichte Massage kan wel verlichting geven. Bij het optreden van verhoging of koorts kan een paracetamol worden geadviseerd. Bijlage 8.13 Onvoorziene omstandigheden Bij losschieten van de naald tijdens het vaccineren of de volledige hoeveelheid in niet ingespoten door een onverwachte beweging van een kind: - Minder dan de totale hoeveelheid ingespoten, vaccinatie helemaal over. Landelijk draaiboek vaccinatie Nieuwe Influenza A (H1N1) - Bijlagenboek Pagina 56 van 125