Symposium kindergeneeskunde GZA 7 maart Ann Vander Auwera
|
|
- Emiel de Vos
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Is melk goed voor elk? Symposium kindergeneeskunde GZA 7 maart 2015 Ann Vander Auwera
2 Mijn kind heeft koemelkallergie en volgt een lactosevrij dieet Mijn kind heeft geen koemelkallergie want de bloedtest voor koemelk was negatief. Ja, er komt koemelkallergie voor in de familie. Mijn man verdraagt ook geen melk.
3 Cow's-Milk Allergy and Lactose Malabsorption in Infants With Colic Heine, Ralf G. Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition: December Volume 57 - Issue - p S25 S27 LACTOSE MALABSORPTION Infants with lactose malabsorption often experience abdomi- nal pain and may present with unsettled behaviour or prolonged crying. Despite this, lactose malabsorption is generally not con- sidered to be a significant factor in infants with persistent crying (33,40). Several studies have assessed the effect of lactose-free formula on persistent crying. Moore et al (41) examined the effects of lactose on breath hydrogen production in infants with and without colic. They found that breath hydrogen concentrations, after intake of human milk or lactosecontaining formula, were higher in infants with colic, compared with controls. Two sub- sequent randomised controlled trials found no significant clinical benefit for lactose restriction in breast-fed or formula-fed infants with colic (42,43). A doubleblind placebo-controlled study in 53 infants found a minor improvement in colic symptoms after preincubation of milk with lactase (44); however, the response appeared to be variable, and the trial was inconclusive. Low-lactose formula or pretreatment of breast milk with lactase are, therefore, not recommended in the treatment of infantile colic or persistent crying (22).
4 Diagnostic approach and management of cow smilk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI committee practical guidelines. JPGN Volume 55, Number 2, August 2012
5 Koemelkeiwitallergie (KMPA) Inleiding Epidemiologie Klinische presentatie Diagnostische procedures Diagnostische eliminatie Challenge Behandeling Herevaluatie Prognose
6 Inleiding Voedselallergie toenemend gezondheidsprobleem <= specifieke immuunrespons op een gegeven voedingsmiddel, dat reproduceerbaar is IgE-gemedieerd Niet-IgE gemedieerd Mengvormen
7 Inleiding KMPA = hoofdoorzaak van voedingsallergie bij zuigelingen en kinderen < 3 j GI manifestaties van KMPA zijn aspecifiek Zonder aangepaste diagnostische work-up Hoog risico voor over- en onderdiagnose Hoog risico voor over- en onderbehandeling Doel: evidence based guidelines
8 Epidemiologie Echte KMPA: piek in 1 e levensjaar, 2-3% van de zuigelingen Bij oudere kinderen 6 jaar: < 1%
9 Klinische presentatie Onmiddellijke reacties Late reacties Combinaties Verschillende orgaansystemen mogelijk 2 orgaansystemen: grotere kans KMPA Kinderen met KMPA: 50% atopisch eczeem 25-50% GI symptomen Andere systemen minder frequent
10 Table 1 Diagnostic Approach and Management of Cow's-Milk Protein Allergy in Infants and Children: ESPGHAN GI Committee Practical Guidelines Koletzko, S.; Niggemann, B.; Arato, A.; Dias, J.A.; Heuschkel, R.; Husby, S.; Mearin, M.L.; Papadopoulou, A.; Ruemmele, F.M.; Staiano, A.; Schäppi, M.G.; Vandenplas, Y. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 55(2): , August doi: /MPG.0b013e31825c9482 TABLE 1 Some symptoms and signs related to CMPA Copyright 2012 Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. Published by Lippincott Williams & Wilkins. 10
11 Diagnostische procedures Anamnese KOZ
12 The symptom based score A DBRCT comparing two extensively hydrolyzed formulas with probiotics for the treatment of CMPA. Vandenplas Y. Acta Paediatr 2013;102:990-8 Symptoom Score Huilen </=1 uur per dag 1-1,5 uur per dag 1,5-2 uur per dag 2-3 uur per dag 3-4 uur per dag 4-5 uur per dag >/= 5 uur per dag Score 12 KMPA Na eliminatiedieet => score 6 Regurgitatie episodes/dag >3-<5 klein volume >5 episodes van >1 koffielepel >5 episodes van +/- ½ van de voeding Continue regurgitaties van kleine volumes > 30 min na de voeding Regurgitatie van ½ tot de volledige voeding in minstens de ½ van de voedingen Regurgitatie van de volledige voeding na iedere voeding Stoelgang (Bristol Stool Form Scale) Type 1 en 2 (harde stoelgang) Type 3 en 4 (normale stoelgang) Type 5 (zachte stoelgang) Type 6 (vloeibare stoelgang, niet tengevolge van een infectie) Type 7 (waterige stoelgang) Huid symptomen of 6 Atopisch eczeem Hoofd-nek-romp Armen-handen-benen-voeten Afwezig 0 0 Mild 1 1 Matig 2 2 Ernstig 3 3 Urticaria (neen 0/ ja 6) Respiratoire symptomen Geen respiratoire symptomen Lichte symptomen Milde symptomen Ernstige symptomen
13 Diagnostische procedures Specifiek IgE en huidpriktest (HPT) Beide zinvol op elke leeftijd Combinatie niet nodig Koemelk zelf betrouwbaarder dan commercieel extract van koemelk voor HPT Hoe groter de specifieke IgE-titer en hoe groter de diameter van de huidreactie: hoe meer kans op reactie op KMP en langduriger KMPA GI symptomen: meer kans niet-ige-gemedieerd ivg met atopische kinderen Positieve specifiek IgE voor KMP: voorspelt langere periode van intolerantie voor KMP
14 Diagnostische procedures Atopy patch test, totaal IgE, intradermale testen Kan nog niet aanbevolen worden op dit moment Specifieke IgG AS en andere niet bewezen procedures Wordt niet aangeraden Endoscopie en histologie Bij onverklaarde significante en persisterende GI symptomen, FTT of ijzerdeficiënte anemie: gepast Geen diagnostische bevindingen specifiek voor KMPA (bv. mucosale atrofie, eosinofiele infiltraten) Eerder belangrijk om andere diagnoses vast te stellen
15
16 Diagnostic Approach and Management of Cow's-Milk Protein Allergy in Infants and Children: ESPGHAN GI Committee Practical Guidelines Figure 1 Koletzko, S.; Niggemann, B.; Arato, A.; Dias, J.A.; Heuschkel, R.; Husby, S.; Mearin, M.L.; Papadopoulou, A.; Ruemmele, F.M.; Staiano, A.; Schäppi, M.G.; Vandenplas, Y. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 55(2): , August doi: /MPG.0b013e31825c9482 FIGURE 1. Algorithm for infants and children with symptoms suggestive of cow's-milk protein allergy (CMPA). ehf: extensively hydrolyzed formula based on cow's-milk protein, AAF: amino acid based formula. See text for definition of clear immediate-type reactions. Copyright 2012 Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. Published by Lippincott Williams & Wilkins. 16
17 Diagnostische eliminatie van KMP Borstgevoede kinderen Verder BV, maar mama moet alle melkproducten mijden Onmiddellijke reacties: 3-6 d voldoende Late reacties: 14 d voldoende Geen verbetering: KMPA weinig wschl Wel verbetering: challenge door reïntroductie KMP in voeding mama Zo challenge +: mama moet verder KMP mijden Advies diëtiste en extra calcium supplementen (1000 mg verspreid over dag) Bij borstgevoede kinderen met ernstige symptomen (ernstig atopisch eczeem of allergische colitis met FTT en hypoproteïnemie of anemie) ehf of AA gedurende enkele dagen tot max 2 weken Intussen start mama KMPvrij dieet, nadien terug BV Zo toch terug symptomen onder BV met KMPvrij dieet, evt ook nog andere sterk allergiserende voedingsmiddelen weren uit dieet moeder
18 Diagnostische eliminatie van KMP Niet-borstgevoede kinderen Mijden van formula obv KMP en alle andere dierlijke melkproteïnen (bv geit, schaap) ehf AAF evt 1 e keuze bij ernstige of levensbedreigende symptomen Zo geen verbetering met ehf na 2 weken: evt AAF alvorens KMPA uit te sluiten Formula obv sojamelk Enkel > 6 m bij kinderen die smaak van ehf niet verdragen of owv hogere kost
19 Diagnostische eliminatie van KMP Peuters en kinderen Vaste voeding en dranken zonder KMP Geiten- en schaapmelk moeten strict vermeden worden (hoge kruisreactiviteit) Advies diëtiste aangewezen (verborgen KMP) Bij vermoeden multipele voedingsallergieën of in gevallen van eosinofiele aandoeningen kan exclusieve voeding met AAF overwogen worden
20 Oral food challenge Open en blinde challenges Open challenge meestal 1 e stap Zo geen symptomen na 2 weken KMP: KMPA uitgesloten Zo opnieuw symptomen: DBPCFC aanbevolen in gevallen van onzekerheid of bij matig tot ernstig eczeem; DBPCFC niet nodig bij objectieve symptomen (recurrent braken, bronchiale obstructie, urticaria)
21 Oral food challenge Type melk en hoeveelheid 1 e levensjaar: > 12 m: >3 jaar: Hoeveelheid formula obv KMP vers gepasteuriseerde koemelk lactose-vrije KMPbevattende melk Late reacties: en 100 ml om de 30 min Ernstige reacties verwacht: 0,1-0, en 100 ml om de 30 min Zo geen reactie: thuis verder minstens 200 ml/d gedurende 2 weken; telefonisch contact om evt laattijdige reacties te documenteren
22 Oral food challenge Patiënten met atopisch eczeem Ernst eczeem scoren aan de hand van bv. SCORAD voor, na, 24 u en 48 u na challenge Patiënten met diarree Frequentie Consistentie ahv stool form scale
23
24
25 Behandeling Strict mijden van KMP Zuigelingen tot 12 m Therapeutische melk tenminste gedurende 6 m of tot lft 9-12 m Ernstige reacties: tot m wachten voor rechallenge na herhaalde testen voor specifiek IgE voor KMP ehf AAF Bevat enkel peptiden met een moleculair gewicht < 3000 Da Klinische studies moeten aantonen dat de melk met 95% zekerheid geen allergische reacties uitlokt bij 90% vd kinderen met bewezen KMPA Vrije AZ 1 e keuze bij ernstige anafylactische reacties/ ernstige enteropathie met FTT en hypoproteïnemie
26 Behandeling Partieel of extensief gehydrolyseerde formula obv rijstproteïn Optie op voorwaarde veilig en efficiënt Enkel indien weigeren of niet tolereren van ehf, veganistisch Formula obv soja 10-14% reactie op soja, hoger bij zuigelingen < 6 m Lagere absorptie van mineralen en sporenelementen Isoflavonen met oestrogene actie Vervangingsmelken die onveilig of nutritioneel niet adequaat zijn Partiële hydrolysaten Melk van andere zoogdieren Industriële sappen die geen melk genoemd zouden mogen worden (bv. rijstmelk, amandelmelk, kokosmelk, )
27 Behandeling Kinderen > 12 m Individueel advies diëtiste Voldoende proteïnen, calcium, vit D en vit A? ehf, sojamelk of AAF (zo vorige niet verdragen) Calciumsupplementen zo onvoldoende melkinname
28 Herevaluatie Onvoldoende bewijs voor optimale interval =f(leeftijd, ernst symptomen, + specifiek IgE) Specifiek IgE-, milde symptomen Vanaf 3 m KMPvrij dieet Sterk + specifiek IgE of ernstige symptomen Tenminste 12 m KMPvrij dieet Zo challenge + Verder KMPvrij dieet voor 6-12 m Zo challenge Volledig KMP herinvoeren
29 Prognose = goed 50% ontwikkelen tolerantie tegen 12 m > 75% tegen 3 j > 90% tegen 6 j Verder onderzoek is nodig om het mechanisme van tolerantieinductie beter te begrijpen
30 Take home messages Lactoseintolerantie KMPA Negatieve RAST en/of HPT voor KMP sluit KMPA niet uit Zolang er geen betrouwbaar diagnostisch hulpmiddel is: KMP eliminatie en challenge nodig
31 ?????????
Richtlijn Diagnostiek van Koemelkallergie bij Kinderen in Nederland
Richtlijn Diagnostiek van Koemelkallergie bij Kinderen in Nederland OVERZICHT VAN DE DOOR DE NVK GEAUTORISEERDE AANBEVELINGEN Uitgangsvraag 1 Bij welke symptomen, aanwijzingen uit de (voedings)anamnese
Nadere informatieTweede kindje Geboren AD Geboortegewicht 3575 gr Apgar 9/10 Voeding: kunstvoeding
Casus 2 Dex 1 Dex, Tweede kindje Geboren AD 38 +3 Geboortegewicht 3575 gr Apgar 9/10 Voeding: kunstvoeding 2 Dex Bij 1 maand: Krentenbaard in gezicht waarvoor AB zalf. Extra controle 2 wkn later ivm roodheid
Nadere informatieMinisymposium voedselallergie. 28 april 2011 Chris Nieuwhof, internistallergologe/immunologe
Minisymposium voedselallergie 28 april 2011 Chris Nieuwhof, internistallergologe/immunologe Verschillende noten Verschillende noten Voedsel allergie Wat is allergie? Allergie is een afweerreactie (van
Nadere informatieFunctionele buikklachten
Functionele buikklachten Achtergronden Behandeling Nieuwe medicamenten Discussie Signalen wijzend op somatisch substraat Acute klachten Algemene ziekteverschijnselen (koorts/ hemodynamiek) Ongewenst gewichtsverlies
Nadere informatieJoep, en zijn vermoeide ouders
Casus 1 Joep 1 Joep, en zijn vermoeide ouders Joep is 3 maanden oud en komt met zijn jonge ouders op het spreekuur. Ouders zien er vermoeid en gespannen uit. Joep huilt veel en is moeilijk te troosten,
Nadere informatieDe rol van zuivel bij overgewicht, allergie en lactosegevoeligheid
De rol van zuivel bij overgewicht, allergie en lactosegevoeligheid Jan Steijns, FrieslandCampina Innovation 8 maart, 2018 1 Lactose (over)gevoeligheid Lactose: bron van suiker in moedermelk Gertjan Schaafsma,
Nadere informatiesprekers Wilma Vriesman & Yvonne Roosen. Marjan Visser & Francoise Vooijs Basispresentatie Annemarie Oudshoorn kinderarts
sprekers Wilma Vriesman & Yvonne Roosen. Marjan Visser & Francoise Vooijs Basispresentatie Annemarie Oudshoorn kinderarts Programma Deel 1 18:00 uur Basispresentatie : Bij welke jonge patiënten moet je
Nadere informatieHelp? Wat met de melk? Over intolerantie, allergie en bijvoeding Annick Mariën, kinderarts AZ Herentals
Help? Wat met de melk? Over intolerantie, allergie en bijvoeding Annick Mariën, kinderarts AZ Herentals Lactose-intolerantie Koemelkeiwitallergie Introductie vaste voeding: wat weten we nu? Wat is nu weer
Nadere informatieCitation for published version (APA): van Thuijl, A. O. J. (2012). Exploring immunological mechanisms in cow s milk allergy
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Exploring immunological mechanisms in cow s milk allergy van Thuijl, A.O.J. Link to publication Citation for published version (APA): van Thuijl, A. O. J. (2012).
Nadere informatieKoemelkallergie provocatietest Patiënten informatie
Koemelkallergie provocatietest Patiënten informatie 2 Uw kind heeft klachten gehad die na het stoppen van koemelkvoeding zijn verdwenen. Daarom denkt de arts aan een koemelkeiwit allergie. Om dit te kunnen
Nadere informatieVoedselallergie; kliniek en diagnostiek
Voedselallergie; kliniek en diagnostiek WDH allergie nascholing 5 oktober 2010 Annejet Plaisier, kinderarts Janneke Ruinemans-Koerts, klinisch chemicus Casus Dylano, ruim 2 ½ jaar oud Reden van komst:
Nadere informatieAllergie bij kinderen: peanuts?! DDr. Annemie Wijnants
Allergie bij kinderen: peanuts?! DDr. Annemie Wijnants Emma 14 jaar Op 6 jaar Symptomen: rhinitis conjunctivitis Huidtest op berk: 4+ Op 14 jaar Symptomen: lokale reactie op pinda Huidtest pinda: 4+ IgE
Nadere informatieOnderzoek naar koemelkallergie
Onderzoek naar koemelkallergie Uw kind heeft verschijnselen die wijzen op een allergie voor koemelk. In deze folder leest u wat een allergie voor koemelk bij jonge kinderen inhoudt. Ook leggen we in deze
Nadere informatieVoedselallergie bij kinderen:
Voedselallergie bij kinderen: hoe begeleid ik ouders & kind en hoe ga ik om met mispercepties? Vlieg & Melse Diëtisten Praktijk voor Voedselovergevoeligheid Mw. Dr. B.J. Vlieg-Boerstra Mw. D.J. Luiten
Nadere informatieKoemelkallergie. IgE en niet IgE gemedieerde manifestaties. Dr Katrien Coppens
Koemelkallergie IgE en niet IgE gemedieerde manifestaties Dr Katrien Coppens Inhoud Overzicht van allergische reacties tov koemelk Manifestaties van KMA: IgE en niet IgE gemedieerd Diagnose & behandeling
Nadere informatieIntroductie tot allergische reacties op voedsel. Immunopathogenese en klinische praktijk
Introductie tot allergische reacties op voedsel Immunopathogenese en klinische praktijk Allergieën zijn multisysteemaandoeningen Bovenste luchtwegen Onderste luchtwegen Huid GI-tractus 1 Allergiesymptomen
Nadere informatieZuigelingenvoeding en allergie: preventie en behandeling van koemelkallergie bij jonge kinderen
Zuigelingenvoeding en allergie: preventie en behandeling van koemelkallergie bij jonge kinderen C.M.F. Kneepkens, B. Kapitein, S. Gevers, Y. Meijer, B. Vlieg, H.J. Neijens en M.O. Hoekstra Kindergeneeskunde
Nadere informatieDermatologie. Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie
Dermatologie Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie Dermatologie Veel ouders van kinderen, en ook volwassenen, denken dat een allergie de oorzaak is van eczeem. Zij komen met de vraag bij de huisarts
Nadere informatieLandelijke standaard voedselallergie bij zuigelingen
o v e r z i c h t s a r t i k e l e n Huisartseneditie Landelijke standaard voedselallergie bij zuigelingen Auteurs Trefwoorden C.M.F. Kneepkens en K.I. van Drongelen allergiepreventie, consultatiebureau,
Nadere informatieDiëtetiek. Voedingsadvies bij koemelkallergie. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Diëtetiek Wat is een koemelkallergie? Een koemelkallergie is een ongewenste reactie op het eiwit in de koemelk. De oorzaak hiervan is een abnormale reactie van het natuurlijke afweermechanisme
Nadere informatieRichtlijn JGZ-richtlijn Voedselovergevoeligheid
Richtlijn JGZ-richtlijn Voedselovergevoeligheid Onderbouwing Uitgangsvragen Welke kunstvoeding (op basis van wei-eiwit, caseïne, aminozuren of soja) is het meest geschikt in de diagnostische fase? Wat
Nadere informatieVroeger: huidtesten en bloedonderzoek
Aspecifieke symptomen Krampjes, luchtweginfecties, moeizame ontlasting, eczeem, huilen, slecht slapen, gastrooesofageale reflux, enzovoorts. Met dit soort klachten kunnen ouders bij een professional komen
Nadere informatieDiagnostiek van koemelkallergie bij kinderen in Nederland
Diagnostiek van koemelkallergie bij kinderen in Nederland (B. Vlieg e.a.) Onderwerpen Wat is nieuw DBPGVP (dubbel-blinde-placebo-gecontroleerde-voedsel-provocatie) Er nog nog een richtlijn! Voedselovergevoeligheid
Nadere informatieKoemelkallergie? De eliminatie-provocatietest
Koemelkallergie? De eliminatie-provocatietest Informatie voor ouders Afdeling allergologie / kindergeneeskunde Inhoudsopgave Inleiding 2 De eliminatiefase 3 Flesvoeding 3 Borstvoeding en/of vaste voeding
Nadere informatieWat kan het Martini Allergie Centrum voor Kinderen voor u betekenen?? Irene Herpertz kinderdiëtist i.herpertz@mzh.nl
Wat kan het Martini Allergie Centrum voor Kinderen voor u betekenen?? Irene Herpertz kinderdiëtist i.herpertz@mzh.nl Inhoud Inleiding Diagnostische fase Casuïstiek Behandelfase Nazorg Het team van het
Nadere informatieAllergie. Voedingsallergie en atopie bij hond en kat. Afweer. Afweer 28-5-2014. Eiwitten (15-40 kda) Glycoproteïne (10-70 kda)
Allergie Voedingsallergie en atopie bij hond en kat Drs. Stijn Peters info@dzeh.nl Tel. 040-3040054 Allergie Overdreven reactie op een stof/indringer Allergeen Sensitisatie Antigeen Allergeen Stoffen die
Nadere informatieKoemelkallergie. Test met voedselprovocatie. Allergie of intolerantie? Voedselprovocatie. Provocatie en eliminatie
Koemelkallergie Test met voedselprovocatie Uw kind heeft verschijnselen die kunnen passen bij een allergie voor koemelk. In deze folder leggen we u het een en ander uit over allergie voor koemelk bij jonge
Nadere informatieReflux en allergie: wat met de borstvoeding? Waar of niet waar? 21/02/2019. dr. Rolinde Demeyer diëtist/lactatiekundige. 1. Allergie en borstvoeding
Reflux en allergie: wat met de borstvoeding? dr. Rolinde Demeyer diëtist/lactatiekundige Waar of niet waar? Een baby zonder eczeem heeft geen allergie. 6 maanden exclusief bv is voorbij gestreefd met de
Nadere informatieOnderzoek naar koemelkallergie Informatie over koemelkallergie en over onderzoek met dubbelblind placebogecontroleerde voedselprovocatie (DBPGVP)
Kindergeneeskunde Onderzoek naar koemelkallergie Informatie over koemelkallergie en over onderzoek met dubbelblind placebogecontroleerde voedselprovocatie (DBPGVP) 1 Informatie voor ouders: koemelkallergie
Nadere informatieDe brochure is een uitgave van de Stichting Voedselallergie, patiëntenorganisatie voor mensen met voedselovergevoeligheid.
koemelk allergie Als het vermoeden bestaat dat een kindje allergisch is voor melk, komen er heel wat vragen op de ouders af. Wat is een koemelkallergie? Hoe wordt de diagnose gesteld? Hoe zijn de klachten
Nadere informatieRichtlijn diagnostiek van koemelkallergie bij kinderen in Nederland
Richtlijn diagnostiek van koemelkallergie bij kinderen in Nederland Guideline for the diagnosis of cow s milk allergy in children in the Netherlands dr. B.J. Vlieg-Boerstra 1, dr. A.B. Sprikkelman 2 Samenvatting
Nadere informatieVoeding en ADHD. Kleurstof-onderzoek dieet-onderzoek. Acht RED-RCTs. Resultaten Kleurstofonderzoeken. Beperkingen van huidige behandeling
Voeding en ADHD De effecten van een Restricted Elimination Diet (RED) op ADHD Dr Lidy M.J. Pelsser Samen nog Beter, april Beperkingen van huidige behandeling Toename zorgen om bijwerkingen Ondanks gunstige
Nadere informatieOnderzoek naar koemelkallergie
Onderzoek naar koemelkallergie Uw kind heeft verschijnselen die wijzen op een allergie voor koemelk. In deze folder wordt uitgelegd wat een allergie voor koemelk bij jonge kinderen inhoudt. Ook krijgt
Nadere informatieAllergische klachten? Friso allergy care Ouders willen de beste start voor hun kind en genieten
Binnenwerk NTvA nr.6 2005 PMS+CMYK DEF 2 QXP6 23-11-2005 16:56 Pagina 16 Allergische klachten? Standaard: Friso allergy care! Friso 0800-0227434 gratis, iedere dag bereikbaar www.frisokindervoeding.nl
Nadere informatieZuigelingenvoeding. Myriam Van Winckel UZ Gent U Gent
Zuigelingenvoeding Myriam Van Winckel UZ Gent U Gent agenda Soorten zuigelingenmelk en hun indicatie Aanpak van benigne voedingsproblemen Inzicht in normale ontwikkeling eetgedrag en mondmotorische vaardigheden
Nadere informatieKoemelkallergie: een passe-partout voor huilbaby s?
Koemelkallergie: een passe-partout voor huilbaby s? Dr. Caroline Bervoets (KU Leuven) Promotor: prof. dr. Patrik Vankrunkelsven (KU Leuven) Co-promotor: dr. Luigi Genevrois (WGC De Ridderbuurt) Master
Nadere informatieAllergie kind: Koemelkeiwittest aanvullende informatie (Kinderafdeling)
Allergie kind: Koemelkeiwittest aanvullende informatie (Kinderafdeling) Algemeen Wat is een allergie? Verschijnselen van voedselallergie RAST-test Eliminatie-provocatieproef Aantonen van koemelkeiwitallergie
Nadere informatieKoemelkallergietest. Informatie voor ouders / verzorgers. Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl
Koemelkallergietest Informatie voor ouders / verzorgers F0894-1250 oktober 2013 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam
Nadere informatieVoedselallergie: Veel gestelde vragen
Thema: Allergie Voedselallergie: Veel gestelde vragen Naam van spreker A.E.J. Dubois 22-11-2013 2 veel gestelde vragen over voedselallergie: 1. wat is het? welke voedingsmiddelen? welke klachten? 2. zit
Nadere informatieKoemelkallergie provocatietest
Patiënteninformatie Koemelkallergie provocatietest rkz.nl kinderwebsite.rkz.nl Inleiding Uw kind heeft klachten gehad die na het stoppen van koemelkvoeding zijn verdwenen. Daarom denkt de arts aan een
Nadere informatieVOEDSELPROVOCATIETESTEN BIJ KINDEREN
VOEDSELPROVOCATIETESTEN BIJ KINDEREN 17091 Inleiding Uw kind heeft verschijnselen die passen bij een allergie voor een voedingsmiddel, bijvoorbeeld het koemelkeiwit, kippe-eiwit of pinda. In deze folder
Nadere informatieThe RIGHT food is the best medicine
The RIGHT food is the best medicine Nutritie Support Team : Dr G..Lambrecht, E. Museeuw, N. Baillieul Dienst gastro-enterologie: Dr. G. Deboever Dr. G. Lambrecht Dr. M. Cool Inhoud Ondervoeding Voedingsbeleid
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
1. Toelichting op dit onderwijsmateriaal Deze verdiepingsmodule is gebaseerd op de NHG-Standaard M47 van oktober 2010. Voedselallergie wordt veel vaker vermoed dan dat het feitelijk voorkomt. Daarnaast
Nadere informatieAllergisch aangelegd: (n)iets aan te doen?
Allergisch aangelegd: (n)iets aan te doen? Mijke Breukels, kinderartsallergologisch expert 7 maart 2017, kindercarrousel Allergieën zijn multisysteemaandoeningen Bovenste luchtwegen Onderste luchtwegen
Nadere informatieKENNIS EN ERVARING VAN CB-ARTSEN BETREFFENDE KOEMELKEIWITALLERGIE BIJ DE ZUIGELING
INTERUNIVERSITAIRE MANAMA-OPLEIDING JEUGDGEZONDHEIDSZORG KENNIS EN ERVARING VAN CB-ARTSEN BETREFFENDE KOEMELKEIWITALLERGIE BIJ DE ZUIGELING Dr. Kim Van den Zegel Promotor: Prof. Dr. Hilde Bastiaens Co-promotor:
Nadere informatieCow's Milk Protein Intolerance in Infants
SUMMARY 9 A historical perspective and a review of the literature on CMPI is presented in Chapter 1. Reports concerning CMPI were scanty in the period 19(X) - 1960. Due to the fact that most reported studies
Nadere informatieAfdeling Kind&Jeugd (B5) DUBBELBLINDE KOEMELKEIWITPROVOCATIETEST
Afdeling Kind&Jeugd (B5) DUBBELBLINDE KOEMELKEIWITPROVOCATIETEST PROVOCATIE 1 Dag en datum Tijd Waar Afdeling B5, Kind & Jeugd PROVOCATIE 2 Dag en datum Tijd Waar Afdeling B5, Kind & Jeugd BELAFSPRAAK
Nadere informatieVoedselallergie. Drs. Y. Meijer. Symptomen
Voedselallergie Drs. Y. Meijer De prevalentie van voedselovergevoeligheid (voedselallergie plus voedselintolerantie) in de algemene populatie wordt ge - schat tussen de 1% en 3%; bij kinderen liggen de
Nadere informatieAllergieën zijn multisysteemaandoeningen. Introductie tot allergische reacties op voedsel. Verloop atopische symptomen met leeftijd.
Allergieën zijn multisysteemaandoeningen Introductie tot allergische reacties op voedsel Immunopathogenese en klinische praktijk Bovenste luchtwegen Onderste luchtwegen Huid GI-tractus 1 Allergiesymptomen
Nadere informatieTolerantie inductie bij kippenei-allergie. Jasmine Leus kinderarts Pentalfa
Tolerantie inductie bij kippenei-allergie Jasmine Leus kinderarts Pentalfa 17-01-2019 Voedselallergie Weinig te bieden qua behandeling: Gevaarlijke allergenen vermijden Gebruik van medicatie bij accidentele
Nadere informatieBijlage 14A. SYMPTOOMSCOREFORMULIER DUBBELBLINDE PLACEBOGECONTROLEERDEKOEMELK PROVOCATIE 2 E EN 3 E LIJN
Bijlage 14A. SYMPTOOMSCOREFORMULIER DUBBELBLINDE PLACEBOGECONTROLEERDEKOEMELK PROVOCATIE 2 E EN 3 E LIJN Betreft 0 TEST DAG 1 (Voor zowel TEST DAG 1 en TEST DAG 2 wordt dit formulier ingevuld) 0 TESTDAG
Nadere informatieLessen uit de EuroPrevall studie. Aline Sprikkelman, kinderarts-pulmonoloog Yvonne Duijvestijn, kinderarts-allergologisch expert
Lessen uit de EuroPrevall studie Aline Sprikkelman, kinderarts-pulmonoloog Yvonne Duijvestijn, kinderarts-allergologisch expert Aanleiding EuroPrevall studie Discrepantie prevalentie voedselallergie zelf
Nadere informatieWorkshop diagnostiek voedselallergie
Workshop diagnostiek voedselallergie Symposium Kinderallergologie 29-5-2015 Rob Klemans & Francine van Erp Het belang van goede diagnostiek VS. Leerdoelen workshop Aandachtspunten diagnostiek voedselallergie
Nadere informatieVoedingsadvies bij koemelkallergie. Diëtetiek
Voedingsadvies bij koemelkallergie Diëtetiek Beter voor elkaar Voedingsadvies bij koemelkallergie Wat is een koemelkallergie? Een koemelkallergie is een ongewenste reactie op het eiwit in de koemelk. De
Nadere informatieFranciscus nascholing. Welkom!
Franciscus nascholing Praktische Kindergeneeskunde Donderdag 22 november 2018 Welkom! Disclosure-slide Disclosure belangen sprekers (Potentiële) Belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijke relevante
Nadere informatieVOEDSELOVERGEVOELIGHEID BIJ HONDEN EN KATTEN
VOEDSELOVERGEVOELIGHEID BIJ HONDEN EN KATTEN Dr. Esther Hagen-Plantinga, DVM PhD 13 november 2013 Inhoud Wat is voedselovergevoeligheid Hoe vaak komt het voor Veel voorkomende allergenen in honden en katten
Nadere informatieVoedselallergie en voedselprovocatietest bij kinderen
Voedselallergie en voedselprovocatietest bij kinderen Albert Schweitzer ziekenhuis Oktober 2012 pavo 0596 Inleiding Uw kind heeft mogelijk een allergie voor een voedingsmiddel. Bijvoorbeeld voor melk,
Nadere informatieVoedselallergie en voedselintolerantie
DC 29 Voedselallergie en voedselintolerantie 1 Inleiding Bij voedselallergie of voedselintolerantie is er sprake van overgevoelige reacties op voedsel of bepaalde bestanddelen in voedsel. De informatie
Nadere informatieZuivelvrij dieet basisboek
Zuivelvrij dieet basisboek Lekker leven met koemelkallergie en/of lactoseintolerantie 1 Inhoudsopgave Hoofdstuk 1 Zuivel; Koemelk en lactose pagina 9 Hoofdstuk 2 Koemelkallergie en lactose-intolerantie
Nadere informatieFunctionele obstipatie: wat te doen? Merit Tabbers Kinderarts MDL EKZ/AMC NKD, Utrecht, 11 sept 2014
Functionele obstipatie: wat te doen? Merit Tabbers Kinderarts MDL EKZ/AMC NKD, Utrecht, 11 sept 2014 Obstipatie Obstipatie is de meest voorkomende gastro-intestinale aandoening op de kinderleeftijd. Naar
Nadere informatieIgE gemedieerde voedselallergie: indeling. Voedselallergie wordt veroorzaakt door IgE tegen eiwitstructuren
Voedselallergie bij volwassenen A.-M. Kochuyt Allergie-Klinische Immunologie 09-10-2014 IgE gemedieerde voedselallergie: indeling Voedselallergie wordt veroorzaakt door IgE tegen eiwitstructuren Primaire
Nadere informatieVoedselallergie is een veel voorkomende vorm van overgevoeligheid voor voedsel, waarbij immunoglobuline type E (IgE)-antistoffen een rol spelen. Allergische reacties op voedsel staan steeds meer in de
Nadere informatieKoemelkallergie. Het gastro-intestinale immuunsysteem wordt vanaf de geboorte geconfronteerd met talloze. Inleiding.
Koemelkallergie Trefwoorden - atopie - koemelkallergie - eiwithydrolysaat - hypoallergene voeding - borstvoeding - preventie Samenvatting Koemelkallergie is vooral een probleem van zuigelingen; met een
Nadere informatieVormen Premorbide Persoonlijkheidskenmerken die Samenhangen met Neuroticisme een Kwetsbaarheid voor Depressie en Apathie bij Verpleeghuisbewoners?
Vormen Premorbide Persoonlijkheidskenmerken die Samenhangen met Neuroticisme een Kwetsbaarheid voor Depressie en Apathie bij Verpleeghuisbewoners? Are Premorbid Neuroticism-related Personality Traits a
Nadere informatieWist je dat...? In dit nummer: Moedermelk is de gouden standaard NESTLÉ
NESTLÉ innoveert Eiwitten en mijn baby's gezondheid. Zoek In dit nummer: Moedermelk is de gouden standaard De sleutelrol van eiwitten in moedermelk Nestlé innoveert Wist je dat -Quiz Zorg dat jij één van
Nadere informatieOnderzoek naar allergie voor koemelk
1/5 Kindergeneeskunde Onderzoek naar allergie voor koemelk Inleiding Uw kind heeft verschijnselen die kunnen wijzen op een allergie voor koemelk. In deze folder leest u meer over deze allergie en over
Nadere informatieINVLOED VAN CHRONISCHE PIJN OP ERVAREN SOCIALE STEUN. De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren
De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren Sociale Steun The Effect of Chronic Pain and the Moderating Effect of Gender on Perceived Social Support Studentnummer:
Nadere informatieVoedselallergieonderzoek met de DBPGVP
Voedselallergieonderzoek met de DBPGVP Afspraak U wordt verwacht voor de 1e testdag op de kinderafdeling Vervolgafspraken U wordt voor de 2e testdag verwacht op de kinderafdeling Voor het bespreken van
Nadere informatieMarlies Peters. Workshop Vermoeidheid
Marlies Peters Workshop Vermoeidheid De ene vermoeidheid is de andere niet Deze vermoeidheid is er plotseling, niet gerelateerd aan geleverde inspanning De vermoeidheid wordt als (zeer) extreem ervaren
Nadere informatieBij een voedselallergie is het immuunsysteem rechtstreeks betrokken. Hierbij spelen allergenen een rol.
Borstvoeding en (voedsel)overgevoeligheid door Andrea Gnoth Als voedsel niet goed verdragen wordt noemen we dat tegenwoordig een voedselovergevoeligheid. De afgelopen jaren hebben de wetenschap en de medische
Nadere informatieKoemelkallergie. Is je baby allergisch voor koemelk?
Koemelkallergie Is je baby allergisch voor koemelk? Koemelkallergie = voedselallergie Koemelkallergie is een vorm van voedselallergie. Bij een voedselallergie maakt het lichaam afweerstoffen aan tegen
Nadere informatieMevr. Van W, 10-01-1980 Casus 2
Mevr. Van W, 10-01-1980 Casus 2 Voorgeschiedenis: Allergisch astma bronchiale, artroscopie knie. Anamnese: 2,5 jaar geleden voor het laatst bij een longarts geweest in het Havenziekenhuis. Ze werkt zelf
Nadere informatieFranciscus nascholing. Welkom!
Franciscus nascholing Praktische Kindergeneeskunde Donderdag 22 november 2018 Welkom! Nothing to declare! Disclosure belangen sprekers symposium kindergeneeskunde 2018 (Potentiële) Belangenverstrengeling
Nadere informatieVoedsel- of geneesmiddelenallergie Eliminatie-provocatietest
Voedsel- of geneesmiddelenallergie Eliminatie-provocatietest Informatie voor ouders Afdeling kindergeneeskunde Inhoudsopgave Inleiding 2 De eliminatiefase 4 Voedingsmiddelen 4 Geneesmiddelen 4 De klinische
Nadere informatieRespiratoire virussen en astma. Dr François Vermeulen Kinderlongziekten Gasthuisberg - UZ Leuven
Respiratoire virussen en astma Dr François Vermeulen Kinderlongziekten Gasthuisberg - UZ Leuven Plan Wheezing phenotypes Virussen als oorzaak van episodes van wheezing Virussen als oorzaak van astma Behandeling
Nadere informatieVoedings - overgevoeligheid
Voedings - overgevoeligheid Clinical Nutrition to Improve Quality of Life Het belang van voeding Wat is voedingsgevoeligheid? Het voedsel dat uw huisdier eet speelt een belangrijke rol in zijn of haar
Nadere informatieDubbelblinde vergelijking van de smaak van hypoallergene zuigelingenvoedingen
Dubbelblinde vergelijking van de smaak van hypoallergene zuigelingenvoedingen Samenvatting Doel. Onderzoeken van het verschil in smaak tussen gewone en diverse hypoallergene zuigelingenvoedingen. Methoden.
Nadere informatiePsychometrische Eigenschappen van de Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5) Psychometric Properties of the Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5)
Psychometrische Eigenschappen van de Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5) Psychometric Properties of the Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5) Hester A. Lijphart Eerste begeleider: Dr. E. Simon Tweede
Nadere informatieHEEFT HET GEBRUIK VAN HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES 4/16/2013 TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPODUCTIE? INVLOED OP DE MELKPRODUCTIE?
HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPODUCTIE? Een blik in de literatuur. Ilse Dejaeger HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPRODUCTIE? Inleiding Zoekstrategie Literatuur
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Voedselallergie. Polikliniek Allergologie
PATIËNTEN INFORMATIE Voedselallergie Polikliniek Allergologie Wat is voedselovergevoeligheid? Voedselovergevoeligheid is een overdreven lichamelijke reactie op het eten, inademen of aanraken van bepaalde
Nadere informatieDe Invloed van Perceived Severity op Condoomgebruik en HIV-Testgedrag. The Influence of Perceived Severity on Condom Use and HIV-Testing Behavior
De Invloed van Perceived Severity op Condoomgebruik en HIV-Testgedrag The Influence of Perceived Severity on Condom Use and HIV-Testing Behavior Martin. W. van Duijn Student: 838797266 Eerste begeleider:
Nadere informatieAllergenen. Nancy Josten
Allergenen Voedselallergieën en voedselintoleranties Allergenen Naar aanleiding van de informatieplicht over allergenen in de maaltijden stellen wij een brochure voor. Deze brochure is aangeboden door
Nadere informatieVerschillendedesigns beantwoorden verschillende vragen
Verschillendedesigns beantwoorden verschillende vragen Zelf echo s uitvoeren bij IVF Hoe betrouwbaar zijn de beelden? Hoe vaak worden vrouwen zwanger? Hoe voelende koppelszicherbij? Watkosthet? 1 Hoe betrouwbaar
Nadere informatieBijna alle levensmiddelen bevatten eiwit. Het komt voor in zowel plantaardige als dierlijke producten.
Elk kind wegen bij opname, groeicurve invullen Anamnese : allergie, nierinsufficiëntie, gluten intolerantie, Hoe is zijn eetlust? Is hij vegetariër? Heeft hij pijn? Koolhydraten zijn een belangrijke energieleverancier.
Nadere informatieSekseverschillen in Huilfrequentie en Psychosociale Problemen. bij Schoolgaande Kinderen van 6 tot 10 jaar
Sekseverschillen in Huilfrequentie en Psychosociale Problemen bij Schoolgaande Kinderen van 6 tot 10 jaar Gender Differences in Crying Frequency and Psychosocial Problems in Schoolgoing Children aged 6
Nadere informatieInvloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur
Invloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur M. Zander MSc. Eerste begeleider: Tweede begeleider: dr. W. Waterink drs. J. Eshuis Oktober 2014 Faculteit Psychologie en Onderwijswetenschappen
Nadere informatieLet food be thy medicine NVKVV
Let food be thy medicine NVKVV Myriam Van Winckel Kinderarts UZGent Voeding = behandeling Coeliakie Lactasedeficiëntie (lactose-intolerantie) Voedselallergie Metabole aandoeningen (vb. phenylketonurie)
Nadere informatiePost HBO cursus Nederlandse Vereniging van Dietisten 1 oktober 2012. Peter J. Wahab MDL arts Rijnstate Ziekenhuis Arnhem
Post HBO cursus Nederlandse Vereniging van Dietisten 1 oktober 2012 Peter J. Wahab MDL arts Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Coeliakie is een ziekte die voornamelijk bij kinderen voorkomt. Stellingen Coeliakie
Nadere informatieStellingen. Stellingen 2. Post HBO cursus Nederlandse Vereniging van Dietisten 1 oktober 2012
Tropical Sprue Post HBO cursus Nederlandse Vereniging van Dietisten 1 oktober 2012 Peter J. Wahab MDL arts Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Non tropical sprue Gee - Herter s disease Idiopathic Steatorrhea?
Nadere informatieDE 3 GEZONDE VOEDINGSMIDDELEN DIE DARMKLACHTEN VEROORZAKEN
GRATIS CHEAT SHEET DE 3 GEZONDE VOEDINGSMIDDELEN DIE DARMKLACHTEN VEROORZAKEN Welkom! Wouter hier... ik ga jouw grootste zorg uitklaren indien je hier nieuw bent... WIE BEN IK EN WAAROM ZOU JE NAAR MIJ
Nadere informatieHoe maak je borstvoeding tot een succes? Anita Badart en Erica Post
Hoe maak je borstvoeding tot een succes? Anita Badart en Erica Post Twijfels twijfels twijfels Groeit-ie wel genoeg Drinkt-ie wel genoeg Ooh jee hij spuugt Waarom huilt-ie nou?? Alwéér honger? Of zouden
Nadere informatieAllergie op school of de kinderopvang, waar let je op?
Allergie op school of de kinderopvang, waar let je op? Programma 19.30 Welkom Gerbrich van der Meulen, kinderarts-allergoloog 19.40 Algemene inleiding in voedselallergie Gerbrich van der Meulen, kinderarts-allergoloog
Nadere informatieAllergieteam. Geïntegreerde allergiezorg. 050/45 96 96 allergieteam@azsintjan.be
Allergieteam Geïntegreerde allergiezorg 050/45 96 96 allergieteam@azsintjan.be Multidisciplinair: Kindergeneeskunde Huidziekten Neus-Keel-Oorziekten Longziekten Maag-Darm-Leverziekten Laboratorium Spoedgevallen
Nadere informatieOntremd Dement. Seksueel Ontremd Gedrag in Verpleeghuizen bij Mensen met Dementie. Een Verstoorde Impulscontrole? Inhibited in Dementia
Ontremd Dement Seksueel Ontremd Gedrag in Verpleeghuizen bij Mensen met Dementie. Een Verstoorde Impulscontrole? Inhibited in Dementia Sexual Disinhibited Behaviour on people with Dementia Living in Nursinghomes.
Nadere informatieVoedselallergie en voedselintolerantie
Klinisch Laboratorium Termote Declerck Motestraat 35 B 8850 Ardooie tel. 051/74.73.61 fax 051/74 55 26 Datum : 01-02-2011 Auteur : Els Deylgat Rubriek : Chemie Pagina s : 5 Voedselallergie en voedselintolerantie
Nadere informatiegastro-enterologie informatiebrochure Lactose-intolerantie
gastro-enterologie informatiebrochure Lactose-intolerantie Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Lactose en lactose-intolerantie 4 3. Toedienen enzym lactase 6 4. Meest gestelde vragen en antwoorden 7 5. Nuttige
Nadere informatieWelkom op de polikliniek voor kinderen met allergische klachten
Welkom op de polikliniek voor kinderen met allergische klachten Albert Schweitzer ziekenhuis augustus 2012 pavo 0916 Inleiding U bent door uw arts verwezen naar de polikliniek voor kinderen met allergische
Nadere informatieKoemelkallergie bij zuigelingen: nieuwe inzichten
Stand van zaken Koemelkallergie bij zuigelingen: nieuwe inzichten Paul L.P. Brand en Hanneke Rijk-van Gent Verschijnselen van koemelkallergie zijn aspecifiek, zodat vermeende koemelkallergie veel vaker
Nadere informatieSubcutane immuno therapie. Sublinguale immuno therapie. Skin prick test.
Allergie A DEEL I: DIAGNOSTIEK 1e druk 2007 2e druk 2012 Samengesteld door kinderartsen, dermatologen, longartsen, KNO artsen, en laboratorium van de Isala Klinieken, en huisartsen Zwolle en omgeving.
Nadere informatieVoedselovergevoeligheid
Voedselovergevoeligheid Diëtetiek Beter voor elkaar 2 Voedselovergevoeligheid Wat is voedselovergevoeligheid? Voedselovergevoeligheid is de overkoepelende term voor overgevoeligheidsreacties op voedsel
Nadere informatie