Oorzaken syncopale afspraak op 7 meter: Longsqueeze. Totale longinhoud. Zwembad black-out. Longsqueeze. Syncopale afspraak op 7 meter.

Transcriptie

1 Verwachtingen 2*D en 3*D Gevaren van het vrijduiken Veiligheidsmaatregelen bij het beoefenen van vrijduiken Mechanisme van hyperventilatie Gevaren van hyperventilatie Zwembad black-out Longsqueeze Syncopale afspraak op 7 meter Verdrinking Foto: Manuel Geerts Diepte Druk Volume p x V 0 m 10 m 20 m 30 m 40 m 50 m 1 bar 2 bar 3 bar 4 bar 5 bar 6 bar Lucht 10 l 1/2 =5l 1/3 = 3,3l 1/4 = 2,5l 1/5 = 2l 1 x 10 = 10 2 x 5 = 10 3 x 3,3 = 10 4 x 2,5 = 10 5 x 2 = 10 6 x 1,66 = 10 Longsqueeze Totale longinhoud Vitale capaciteit In maximaal uit Tussen 3 en 5 liter Residueel volume Rest maximale Uitademing Tussen 0,8 en 1,4 liter Oorzaken syncopale afspraak op 7 meter: Einde vrijduik tussen 10 meter oppervlakte Hyperventileren ademprikkel uit Stijgen hydrostatische druk daalt partiële zuurstofdruk daalt bloed periferie Inspanning opstijgen zuurstof verbruik Duikreflex aanwezig Dit alles zuurstoftekort in hersenen bewusteloos Niet snel ingrijpen verdrinking Verwachtingen 3*D WETEN Veiligheidsmaatregelen nooit alleen uitvoeren Apneu-oefeningen met begeleider Beperk hyperventileren tot 1/3 van de tijd nodig voordat duizeligheid optreedt Boven water zo snel mogelijk ademhaling CPR-protocol zuurstof Verdrinking CPR-protocol zelfstandig ademen zuurstof Vervoer naar reanimatiecentrum altijd Principe van uitgestelde verdrinking Principe van verdrinking Verdrinking

2 Verdrinking Verdrinking Droge verdrinking 20 tot 25 % Natte verdrinking 75 tot 80 % Uitgestelde verdrinking Geen tijd te verliezen Controle bewustzijn Controle ademhaling Bel de hulpdiensten 112 Start de reanimatie Slachtoffer bij bewustzijn reanimatiecentrum Strottenhoofd of Larynx Verwachtingen 3*D TOEPASSEN Het ontstaan van decompressieongeval Voorkoming van decompressieongeval Symptomen van decompressieongeval Risicofactoren van het decompressieongeval Behandeling van decompressieongeval Wet van Henry Bij constante temperatuur en bij verzadiging is de hoeveelheid opgelost gas in een vloeistof evenredig met de druk van dat gas in contact met die vloeistof. Wet van Dalton Als twee of meer gassen, die met elkaar geen scheikundige reactie aangaan, zich in eenzelfde ruimte bevinden, dan is bij constante temperatuur de druk van het mengsel gelijk aan de som van de drukken die elk gas afzonderlijk zou hebben als het alleen in die ruimte was. Wet van Boyle-Mariotte Bij constante temperatuur is het volume van een bepaalde hoeveelheid gas omgekeerd evenredig met de druk p x V = Cte

3 Voor de duik volledig gestel een ppn2 = 0,78 bar Aanvang duik de Wet van Henry treedt in werking Tijdens het dalen verzadigen Drukgradiënt of vector van alveolen bloed weefsels tot verzadiging is voltrokken exponentiële curve Op diepte onveranderd Tijdens het stijgen ontgassen Drukgradiënt of vector twee richtingen K.O.C. Enerzijds nog steeds van bloed weefsels Anderzijds keert de drukgradiënt om van bloed alveolen tot volledige desaturatie Microbellen of silent bubbles Bloedbaan en/of weefsels Ongeveer 10 micron groot Uitgewassen longen Niet respecteren van de kritische oververzadiging macrobellen Waar kunnen stikstofbellen problemen veroorzaken? Binnenoor Hersenen Stikstofbellen schadelijk Stationaire of autochtone Beschadigen het weefsel Verscheuren Samendrukken Circulerende stikstofbellen Blokkeren zuurstoftoevoer Irriteren bloedvaten Oedeemvorming Reacties bedekken bel met Proteïnes Vetten Fibrine Bloedplaatjes Gewrichten Ruggenmerg Longen Huid Abnormale vermoeidheid Vermoeidheid Huidsymptomen Schapen Vlooien Inspanning Foto: Manuel Geerts

4 Bends Schouder Knie Elleboog Heup Pols Voet Myeline Ruggenmerg Grijze stof Zenuwwortels Paraplegie Autochtone belhypothese Ruggenmerg» Grijze stof» Myeline Veneuze infarcthypothese Veneuze plexus aders Veneuze plexus Hemiplegie Centrale computer Linker- of rechterhersenhelft Paraplegie Hemiplegie Quadriplegie Binnenoorletsel Chokes Gehoorslagader Endolymfe? barotraumata Indien het vestibulum systeem aangetast Evenwichtstoornissen Braakneigingen Stikstofbellen massaal Haarvatenstelsel blokkade

5 Risicofactoren enkele grote groepen Risicofactoren enkele grote groepen Het verouderingsproces ademhaling Het verouderingsproces bloedsomloop Het uitvoeren longhyperpressie valsalva, trimvest opblazen Medicamenten onvoldoende getest Vet oplossen van stikstof vijf maal makkelijker Vette maaltijd voor de duik vetpartikels zijn kern Koolstofdioxide samenwerking met stikstof Grote breuken microbellen sluiten nieuwe haarvaten af Duikprofiel jojoduiken, duikdiepte en duiktijd Dehydratatie indikken van het bloed tarawana Patent foramen ovale Patent Foramen OvaleO Rechts Links Omgaan met risicofactoren Diepe duiken groter risico Jojoduiken vermijden Tussentijden minimaal 2 uur Zware inspanningen vermijden Sportprestaties voor en na vermijden Dehydratatie vermijden Onderkoeling vermijden Extra veiligheid decompressietechnieken Om een duiker gerust te stellen na een onvoorzichtige duik kan je volgende vragen stellen Ben ik normaal vermoeid? Adem ik normaal? Houd ik mijn evenwicht? Kan ik eenmaal zonder moeite door de benen buigen? Voel ik tintelingen of krampen in mijn ledematen? Voel ik pijn tussen mijn schouderbladen of in de lenden? Zo snel mogelijk evacueren ziekenhuis met caisson Noodnummer bellen 112 Zuurstof toedienen 100 % Slachtoffer geruststellen heel belangrijk Laten drinken 2 liter water Foto: Dirk De Bilde Het belang van zuurstoftoediening Anti-shock werking Zuurstofvoorziening door collaterale voorziening Zuurstofvoorziening door intercellulaire diffusie Gevaar tijdens de zuurstoftoediening Brandgevaar door Synthetische kleding Sigaretten Andere ontstekingsbronnen Haren Vet en olie