Welkom bij Zorggroep Ter Weel.

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Welkom bij Zorggroep Ter Weel."

Transcriptie

1

2 Loslaten is moeilijk. De volgende stap, een nieuwe omgeving. Deze stap neemt u niet alleen, maar samen met ons. Zorg vanuit het Zeeuwse hart, voor het Zeeuwse hart. Aandacht voor elkaar. Een plek voor ontmoetingen. Altijd in beweging en in de buurt. Verbinden, en in contact blijven. Maar altijd samen, samen op weg naar morgen. Welkom in uw nieuwe thuis. Welkom bij Zorggroep Ter Weel.

3 KWALITEITSJAARPLAN Inhoudsopgave INLEIDING 3 1. SAMENVATTING 6 2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE Organisatie Doepgroepen Zorgmissie en visie Missie Visie Type Zorgverlening PROFIEL PERSONEELSSAMENSTELLING Aantal medewerkers en vrijwilligers per locatie en verdeling functies In- en uitstroomcijfers Bevoegde en bekwame medewerkers Ratio personele kosten versus opbrengsten KWALITEIT EN VEILIGHEID Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Vereisten Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Wonen en Welzijn Vereisten Wonen en Welzijn Basisveiligheid Medicatieveiligheid Decubituspreventie Gemotiveerd gebruik van vrijheid beperkende maatregelen (VBM) Advanced Care Planning Leren en werken aan kwaliteit Zeeuwse Praktijkroute Ouderenzorg Installeren PAR Trimodale dialoog Kwaliteitskader Lerend netwerk RANDVOORWAARDEN Leiderschap, governance en management Personeelssamenstelling Gebruik van hulpbronnen en informatie Gebruik van hulpbronnen Gebruik van informatie ONTWIKKELPLANNEN 46 WOORDENLIJST EN AFKORTINGEN 49

4 Bijlagen Bijlage 1 Aantal medewerkers en vrijwilligers per locatie en verdeling functies per oktober 2018 Bijlage 2 Meting thema s Kwaliteitskader Bijlage 3 Vragenlijst meting Kwaliteitskader 2018 Bijlage 4 Toelichting Excelbestand Verantwoordingsmodel Begroting en Realisatie Bijlage 5 Toelichting 15% innovatie budget Bijlage 6 Tool Kwaliteitsbudget format Excel Bijlage 7 Totaal ontwikkelplan format Excel Belangrijk: De bijlagen bevatten bedrijfsgevoelige informatie en zijn daarom niet opgenomen in dit document. Indien u de bijlagen graag ontvangt ter inzage kunt u contact opnemen met onze afdeling Kwaliteit, via Tess van Minde (tess.van.minde@terweel.nl). 2

5 INLEIDING Met het vaststellen van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg, per januari 2017, is een belangrijke mijlpaal bereikt in de kwaliteitsontwikkeling van de verpleeghuiszorg. Het kader beschrijft voor de hele sector en alle betrokken partijen wat cliënten en naasten mogen verwachten van verpleeghuiszorg. De cliënt is vertrekpunt. Het is de cliënt die bepaalt hoe zorgverleners en zorgorganisaties zo optimaal en liefdevol mogelijk kunnen bijdragen aan de kwaliteit van zijn of haar leven. Het kader biedt opdrachten voor zorgverleners en organisaties om samen de kwaliteit te verbeteren, het lerend vermogen te versterken en is bedoeld als uitgangspunt voor interne en externe verantwoordingsgesprekken. Zorgorganisaties zijn zelf verantwoordelijk voor uitvoering, de verdere ontwikkeling, en implementatie van het Kwaliteitskader. Inmiddels zijn we bijna twee jaar verder en voor u ligt het tweede van Zorggroep Ter Weel. In het jaarplan van 2018 werd vooral de stand van zaken besproken en op welke manier Ter Weel aan de thema s van het Kwaliteitskader werkt. Hierin werd duidelijk dat het centraal stellen van de cliënt niet nieuw is voor Zorggroep Ter Weel. In mei 2018 is een sfeer impressie opgenomen, waarmee wij als Zorggroep Ter Weel laten zien waar we voor staan. Wij bieden zorg aan vanuit het hart van Zeeland. Wij zorgen vanuit ons eigen Zeeuwse hart, voor het Zeeuwse hart. Wij willen u vragen om de sfeerimpressie te bekijken om te laten zien wat wij hiermee bedoelen. Bekijk de sfeerimpressie op Met het opstellen en monitoren van het 2018 en de ontwikkelplannen per afdeling/locatie is meer bewustwording gecreëerd op het gebied van kwaliteit. De stuurgroep Kwaliteitskader is drie keer bijeengekomen en tijdens deze bijeenkomsten werd de stand van zaken besproken. Voorafgaand aan deze bijeenkomsten werd door de teamleiders het ontwikkelplan per afdeling/locatie geactualiseerd. Vanuit de stuurgroep zijn acties uitgezet en is onder steuning geboden aan de teamleiders. In 2018 werd duidelijk dat er meer geld beschikbaar komt voor voornamelijk het aannemen van extra personeel. Voor het opstellen van het zijn daarom individuele gesprekken gevoerd met de teamleiders Zorg en Welzijn. Hierbij waren de manager Finance, Control & Informatisering, de managers Zorg, Welzijn en Behandeling, de adviseur HRM en de beleidsmedewerker Kwaliteit. betrokken. Tijdens deze gesprekken zijn de ontwikkel plannen besproken en hebben de teamleiders aangegeven wat de wensen en behoeften zijn met betrekking tot de personeelssamenstelling. Uit de gesprekken kwam naar voren dat men meer tijd wil besteden aan het welzijn van de individuele cliënt en hier zijn extra medewerkers voor nodig. 3

6 Bij het opstellen van dit hebben we gebruik gemaakt van de inhoudsopgave uit het Kwaliteitskader. In hoofdstuk 2 is het profiel van de organisatie beschreven, hierin staan de visie, missie en kernwaarden, de doelgroepen en het type zorgverlening dat Zorggroep Ter Weel levert. Hoofdstuk 3 toont het profiel van de personeelssamenstelling. Hierin wordt een overzicht getoond van het aantal medewerkers en vrijwilligers per locatie en per functie. Daarnaast bevat het hoofdstuk een overzicht met de in- en uitstroomcijfers, een paragraaf met een toelichting over het werken met bevoegde en bekwame medewerkers, en een overzicht met ratio personele kosten versus de opbrengsten van Zorggroep Ter Weel. Hoofdstuk 4 Kwaliteit en Veiligheid beschrijft de ontwikkelpunten binnen Zorggroep Ter Weel met betrekking tot de eerste vier thema s uit het Kwaliteitskader. In hoofdstuk 5 Randvoorwaarden wordt toegelicht hoe de organisatie invulling geeft aan de laatste vier thema s uit het Kwaliteitskader. Het laatste hoofdstuk beschrijft vervolgens hoe Zorggroep Ter Weel zich komend jaar verder gaat ontwikkelen op de uitgangspunten van het Kwaliteitskader. Het hoofdstuk bevat een overzicht met actiepunten die in uitgevoerd worden. Wonen en welzijn Veiligheid 4 Inhoud Randvoorwaarden Persoonsgerichte zorg- en ondersteuning informatie Gebruik van Optimale kwaliteit van leven van de cliënt Leren en verbeteren van kwaliteit Leiderschap, Governance en Management Gebruik van hulpbronnen Personeels- samenstelling Afbeelding 1 Integraal model voor dynamisch en ontwikkelingsgericht werken aan kwaliteit verpleeghuiszorg

7 Loslaten is moeilijk. De volgende stap, een nieuwe omgeving. 5

8 1. SAMENVATTING Zorggroep Ter Weel is een organisatie die volop in ontwikkeling is. Aan de start van de nieuwe beleidsperiode heeft de organisatie een nieuw Dynamisch Ondernemersplan opgesteld met daarin een toevoeging aan de visie: Zorg in het Zeeuwse hart. Naast het Strategisch Personeelsbeleid dat in 2018 is gepubliceerd, is ook het onderbouwing voor het Dynamisch Ondernemersplan. Bij Zorggroep Ter Weel staat de cliënt en diens leefwereld centraal, blijft de cliënt in regie, en wordt er belevingsgerichte zorg geboden vanuit de principes Ruimte voor Welbevinden. Ruimte voor Welbevinden is onderdeel van de visie voor de beleidsperiode en hiermee willen we toe naar het verlenen van zorg die gericht is op het bevorderen of in stand houden van de kwaliteit van leven, vanuit het perspectief van de cliënt. In de komende beleidsperiode zal de organisatie verder invulling geven aan Ruimte voor Welbevinden voor de cliënt, de medewerker en voor alle betrokkenen rondom de cliënt. Het 2018 beschreef op welke manier Zorggroep Ter Weel invulling heeft gegeven aan de verschillende thema s uit het Kwaliteitskader. Het beschrijft op welke manier de organisatie verder invulling geeft aan deze thema s en de daarbij horende vereisten. Voor het opstellen van het zijn individuele gesprekken gevoerd met alle teamleiders Zorg en Welzijn. Tijdens deze gesprekken is gekeken naar de stand van zaken op de eigen afdeling/locatie. Hierbij is aandacht besteed aan de capaciteit, bezetting, personele inzet, verzuim en het ontwikkelplan van het Kwaliteitskader. Aan de hand van deze gesprekken hebben de teamleiders een ontwikkelplan voor opgesteld en hebben zij hun wensen over de personeelssamenstelling gedeeld. Naast de gesprekken met de teamleiders zijn ook het Dynamisch Ondernemersplan, het 2018 en de overleggen met het managementteam input voor het. 6 Het eerste thema uit het Kwaliteitskader, Persoonsgerichte zorg en ondersteuning, bevat vier subthema s: Compassie, Uniek zijn, Autonomie en Zorgdoelen. Vanuit deze thema s zal de nadruk in liggen op het meer cliëntgericht werken, hierbij wordt gewerkt aan het luisteren naar de cliënt en de regie bij de cliënt laten. Ook zal er een beleid opgesteld worden voor het verlenen van palliatieve zorg. Het tweede thema, Wonen en Welzijn, bevat vijf sub-thema s: Zingeving, Zinvolle dagbesteding, Schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding, Familieparticipatie en inzet vrijwilligers en Wooncomfort. Tijdens de vorige beleidsperiode is veel aandacht besteed aan het welzijn van de cliënt. Voor iedere cliënt is een individueel welzijnsarrangement opgesteld. Ook in zal hier veel aandacht voor zijn. Er is op iedere afdeling/locatie een ambassadeursgroep samengesteld waarin verschillende disciplines vertegenwoordigd zijn. Zij zullen er samen voor zorgen dat er meer aandacht aan de cliënt besteed kan worden. Komend jaar zal er een participatiebeleid opgesteld worden, dit beleidsstuk bestaat uit een mantelzorgbeleid en een vrijwilligersbeleid. Het participatiebeleid zal als handvat dienen voor medewerkers in het begeleiden van naasten en vrijwilligers. In de komende periode zullen er twee grote verbouwingsprojecten gestart worden. Voor het Gasthuis in Goes en Nieulande in Krabbendijke zullen twee nieuwe wooncomplexen gerealiseerd worden. Basisveiligheid is het derde thema uit het Kwaliteitskader en bevat vier sub-thema s: Medicatieveiligheid, Decubituspreventie, Inzet vrijheid beperkende middelen en maatregelen en Advanced care planning. In het kader van medicatieveiligheid (en het terugdringen van het aantal medicatiefouten) zal in gewerkt gaan worden met digitaal aftekenen. Op de andere sub-thema s scoort Zorggroep Ter Weel goed en worden voorlichtingen georganiseerd, medewerkers worden geschoold en cliënten worden middels de zorgleefplanbespreking (ZLB) meer bij de zorg betrokken.

9 Aan Leren en Werken aan kwaliteit, het vierde thema uit het Kwaliteitskader, wordt al aandacht besteed door: de nieuwe opleiding Zeeuwse Praktijkroute Ouderenzorg, de inzet van de Trimodale dialoog, het participeren in verschillende netwerken, het opstellen van een en Kwaliteitsjaarverslag. Dit zal in worden voortgezet, maar komend jaar wordt er ook een Professionele Adviesraad (PAR) opgesteld en wordt er invulling gegeven aan een intern lerend netwerk, waarbij medewerkers bij elkaar op de afdeling/locatie kunnen meekijken en op die manier van elkaar kunnen leren. In de afgelopen beleidsperiode is Zorggroep Ter Weel begonnen met het delegeren van verantwoordelijkheden naar lager in de organisatie. Komende beleidsperiode zal dit worden doorgezet door ontwikkelingen als horizontalisering (minder hiërarchie en plattere organisatiestructuur) en meer zelfsturing in de zorg. Meer autonomie bij de cliënt, betekent automatisch ook meer regie bij de medewerker om hier vorm aan te geven. Het zorgpad van de cliënt zal leidend worden voor de organisatie van de zorg- en dienstverlening en de organisatiestructuren. In het kader van de personeelssamenstelling is er in veel mogelijk met de extra gelden die beschikbaar komen. Met de wensen van de teamleiders is er door het managementteam een personeelsplanning voor opgesteld. Het doel is om ervoor te zorgen dat er meer aandacht aan de cliënt besteed kan worden én de werkdruk onder personeel te verlagen. Om invulling te geven aan de plannen uit het zijn verschillende hulpbronnen en informatie nodig. Er wordt gebruik gemaakt van een Business Intelligence systeem, waarmee het middenkader over een dashboard beschikt om directer te kunnen sturen op de resultaten. Zorggroep Ter Weel stuurt de organisatieresultaten en prognoses op een proactieve wijze aan via een Rolling Forecast methodiek. 7

10 Deze stap neemt u niet alleen, maar samen met ons. 8

11 2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE 2.1 Organisatie Zorggroep Ter Weel ondersteunt ouderen op het gebied van zelfredzaamheid, zodat zij zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven leven. Indien opname in een van de woonzorgcentra noodzakelijk wordt, dan blijft de cliënt en diens familie in regie om deze periode zo aangenaam mogelijk te beleven binnen de begeleidings- en behandelmogelijkheden die er zijn. De organisatie beschikt over negen locaties in de gemeente Goes en gemeente Reimerswaal: Ter Weel Goes (Goes) Sint Maarten in de Groe (Goes) Gasthuis (Goes) Randhof (Goes) Moerzicht (Yerseke) Hof Cruninghe (Kruiningen) Maria-Oord (Hansweert) Ter Weel Krabbendijke (Krabbendijke) De nieuwe Vliedberg (Rilland) Alle locaties van Ter Weel stralen sfeer, een eigen identiteit en Zeeuws DNA uit door o.a. de inrichting, styling en bejegening. De woonzorgcentra zijn zo ingericht, dat welzijn voor (kwetsbare) ouderen en kleinschalig wonen (in een grootschalige setting) alle aandacht krijgen. De cliënt blijft in regie en er wordt belevingsgerichte zorg aangeboden. 2.2 Doelgroepen Zorggroep Ter Weel biedt zorg, welzijnsactiviteiten, begeleiding en behandeling aan cliënten woonachtig in onze woonzorgcentra en cliënten die de (gespecialiseerde) dagbesteding bezoeken. Het betreft psychogeriatrische en somatische cliënten in onze verpleeghuizen en ouderen die een lichtere zorgondersteuning vragen in onze woonzorgcentra. Bij Zorggroep Ter Weel verblijven Wlz geïndiceerde cliënten met een ZZP-indicatie 4 en hoger en er wordt zorg verleend aan Wmo geïndiceerde cliënten. 9 Op onze locatie Maria-Oord in Hansweert, in Randhof en het Gasthuis in Goes wonen cliënten met een psychiatrische en/of verslavingsachtergrond (Beschermd Wonen). Voor ouderen die in de nabijheid van de woonzorgcentra van Ter Weel wonen, is een wijkverpleegkundige beschikbaar. Ook kan op verwijzing van de huisarts consultatie worden gevraagd aan de specialist ouderengeneeskunde van Ter Weel. Nevenstaande tabel geeft per locatie weer welke zorg verleend wordt en wat de capaciteit en bezetting is op 22 oktober 2018:

12 Locatie Zorgverlening Capaciteit WLZ-Cliënten Bezetting Woonzorgcentrum Ter Weel Goes Incl. Abbekindershof Somatiek Psychogeriatrie 1e lijns zorg Gespecialiseerde dagbesteding Dagbesteding 48 S 82 PG S 80 PG 1 ELV 7 10 Woonzorgcentrum Sint Maarten in de Groe in Goes Verzorgingshuis Woonzorgcentrum Gasthuis in Goes Beschermd wonen Verzorgingshuis, incl BW Verpleeghuis, incl BW 1e lijns zorg (ZVW) Kortdurend verblijf (WMO) Verzorgd wonen/scheiden van wonen en zorg Dagbesteding (37 BW) 9 en 11 BW 10 en 26 BW 9 ELV Woonzorgcentrum Randhof in Goes Beschermd wonen Verzorgingshuis, incl BW Verpleeghuis, psychogeriatrie/ somatiek 1e lijns zorg (ZVW) BW ELV 10 Woonzorgcentrum Ter Weel Krabbendijke Incl. Nieulande Woonzorgcentrum Moerzicht in Yerseke Verpleeghuis: somatiek/ psychogeriatrie Beschermd wonen Verzorgingshuis, incl BW 1e lijns zorg (ZVW) Kortdurend verblijf (WMO) Verzorgd wonen/scheiden van wonen en zorg Verzorgingshuis Verpleegunit psychogeriatrie Dagbesteding (2 BW) 25 en 2 BW Woonzorgcentrum Hof Cruninghe in Kruiningen Psychogeriatrie Dagbesteding Woonzorgcentrum Maria-Oord in Hansweert Verzorgingshuis, incl BW Beschermd wonen Verpleeghuis, incl BW Dagbesteding en 28 BW (39 BW) 1 en 11 BW 2 Woonzorgcentrum De nieuwe Vliedberg in Rilland Verpleeghuis, Psychogeriatrie Dagbesteding Tabel 1 Aantal cliënten per locatie, capaciteit en bezetting

13 2.3 Zorgmissie en visie In het Dynamisch Ondernemersplan is toegelicht wat de zorgmissie en visie van Zorggroep Ter Weel zal zijn: Zorg in het Zeeuwse hart en Ruimte voor Welbevinden. Zorg in het Zeeuwse hart Zorggroep Ter Weel met negen woonzorgcentra centraal gevestigd in het hart van Zeeland, biedt als een gastvrije en ondernemende organisatie met een maatschappelijke verantwoording, warme en professionele zorg, gericht op het hart van de kwetsbare ouderen in en rondom de woonzorgcentra. De zorg wordt geleverd door goed opgeleide en toegeruste professionals met een toegewijd hart voor de zorg Missie Zorggroep Ter Weel is een ondernemende organisatie die gericht is op het ondersteunen van de zelfredzaamheid van ouderen, waardoor zij zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven leven. Tevens wil Zorggroep Ter Weel een maatschappelijke rol vervullen in de wijken, dorpen en buurten waar de woonzorgcentra zich bevinden, met als doel verdergaande integratie. Indien opname in een van de woonzorgcentra van Ter Weel noodzakelijk wordt, dan blijft de cliënt en zijn familie in regie om deze periode zo aangenaam mogelijk te beleven binnen de begeleidings- en behandelmogelijkheden die er zijn. De woonzorgcentra zijn zo ingericht, dat welzijn van (kwetsbare) ouderen en kleinschalig wonen (in een grootschalige setting) alle aandacht krijgen. Zorggroep Ter Weel wil zich verder ontwikkelen tot een ondernemende, transparante, gastvrije, flexibele en financieel gezonde organisatie, die in staat is de toekomst van de zorg voor de (kwetsbare) ouderen en haar medewerkers en vrijwilligers te borgen en in staat is haar aanbod aan te passen aan de wijzigende omstandigheden. Zorggroep Ter Weel biedt een hoge kwaliteit van zorg met veel privacy en bewegingsvrijheid voor de cliënten in kleinschalige woongroepen, waarbij service en gastvrijheid kernwaarden zijn. De cliënt blijft zo lang mogelijk in regie over zijn/haar gezondheid en leefstijl. Het gevarieerde welzijnsaanbod sluit naadloos aan op de wensen van de cliënt. Alle locaties van Zorggroep Ter Weel hebben hun eigen sfeer en identiteit en ademen Zeeuws DNA door de inrichting, de styling en de bejegening Visie Alle inspanningen zijn er op gericht dat de doelgroep (kwetsbare) ouderen, die op welke wijze dan ook begeleiding of zorg nodig heeft, bewust kiest voor het gedifferentieerde behandel-, service- en woonaanbod van Zorggroep Ter Weel. Bij Zorggroep Ter Weel staat de persoon en diens leefwereld centraal, blijft de cliënt in regie en wordt er belevingsgerichte zorg geboden vanuit de principes van ruimte scheppen voor welbevinden 1. De medewerkers ondersteunen, samen met familie en mantelzorgers, vanuit deze visie de cliënt in de zorg en aandacht die hij/zij nodig heeft. 1 Zie pag. 3 van de notitie Ruimte scheppen voor welbevinden, uitgave van ActiZ mei 2015.

14 Ruimte voor Welbevinden Kunnen en mogen zijn wie je bent, dat is de kern van het leven. Ook als je verpleeghuiszorg nodig hebt. Zorg dat de cliënt samen met zijn mantelzorgers kan bepalen hoe hij wil leven. Dat is de opdracht voor ons als bestuurders, voor onze medewerkers en voor alle beslissers in de zorg 2. Zorg moet gericht zijn op het bevorderen of in stand houden van de kwaliteit van leven, vanuit het perspectief van de cliënt. Het gaat om zijn/haar welbevinden in een kwetsbare fase van je leven. Het levensverhaal en de wensen van de cliënt zijn het uitgangspunt voor te verrichten diensten. Dat is waar we de afgelopen jaren als organisatie veel stappen in hebben gezet (kleinschalige woongroepen, meer privacy voor onze cliënten, meer tijd en ruimte voor welzijn). In de komende beleidsperiode willen we de focus nog scherper gaan richten op meer Ruimte voor Welbevinden. In de infographic (Afbeelding 2) is de Ruimte voor Welbevinden gevisualiseerd. De Ruimte voor Welbevinden zal gericht zijn op verschillende doelgroepen: Ruimte voor Welbevinden voor de cliënt Ruimte voor Welbevinden voor de medewerker Ruimte voor Welbevinden voor alle betrokkenen rondom de cliënt Verdere toelichting op de Ruimte voor Welbevinden is te vinden in het Dynamisch Ondernemersplan RUIMTE VOOR WELBEVINDEN ZORG WELZIJN WONEN MANAGEMENT & ONDERSTEUNING PROFESSIONAL CLIËNT MANTELZORG & NETWERK VRIJWILLIGER Afbeelding 2 Ruimte voor Welbevinden. 2 Zie pag. 9 van de notitie Ruimte scheppen voor welbevinden, uitgave van ActiZ mei 2015.

15 2.4 Type zorgverlening Onderstaand overzicht geeft de omzet per doelgroep van Zorggroep Ter Weel weer. De cijfers gaan over de periode januari tot en met september Zorggroep Ter Weel heeft verschillende doelgroepen met verschillende ZZP s. In de verzorgingshuizen verblijven cliënten met ZZP 4 zonder behandeling, incidenteel met een ZZP 5 of 6, en partnerverblijf met ZZP 0. Op de verpleeg afdelingen wonen cliënten met een ZZP 5 tot en met 8 met behandeling. Op de PG-afdelingen (psychogeriatrische afdelingen) wonen cliënten met ZZP 5 met behandeling en op de afdeling somatiek wonen cliënten met ZZP 6, 7 of 8 met behandeling. Afzet in dagen Kostenplaats ELV BW SOM PG Crisis Verblijf Mutatiedagen De Schenge De Mooije Staak Abbekindershof Barbesteijn Hoogkamer Kolveniershof Steenen Beer Binnenpoort De Hoge Hoeve SOM 41 De Hoge Hoeve PG 35 Stroodorpe Langeviele Grote Sluis De Westzoute Mytilus Ostrea De Batsen Toren Tabel 2 Omzet per doelgroep.

16 Omzet in euro s Kostenplaats ELV BW SOM PG Crisis Verblijf Mutatiedagen De Schenge De Mooije Staak Abbekindershof Barbesteijn Hoogkamer Kolveniershof Steenen Beer Binnenpoort De Hoge Hoeve SOM De Hoge Hoeve PG Stroodorpe Langeviele Grote Sluis De Westzoute Mytilus Ostrea De Batsen Toren

17 Zorg vanuit het Zeeuwse hart, voor het Zeeuwse hart. 15

18 3. PROFIEL PERSONEELSSAMENSTELLING 3.1 Aantal medewerkers en vrijwilligers per locatie en verdeling functies In de overzichten op de volgende pagina s zijn het aantal medewerkers per functie en niveau weergegeven. Het overzicht laat het totaal aantal medewerkers van heel Zorggroep Ter Weel zien. Deze aantallen zijn verder uitgesplitst per locatie, deze overzichten zijn te vinden in bijlage De cijfers in de overzichten op de volgende pagina s en in de bijlage dateren van 1 oktober Een toelichting op de verdeling: Alle functies binnen Zorggroep Ter Weel zijn gelabeld. Deze labels zijn gebaseerd op indelingen die gebruikelijk zijn binnen de sector VVT, voorschriften voor het Kwaliteitskader en overige benchmarken. Onder behandelaar vallen: de ergotherapeut, de fysiotherapeut, de logopedist, het opnamebureau, de physician assistant, paramedici trainee, psycholoog, en specialist ouderengeneeskunde. Onder overig zorgpersoneel vallen: de coördinator vrijwilligers en welzijn, dagbesteding/ dagopvang, de doktersassistent, fysiotherapie overig, leerling overig, de medewerker welzijn, en de welzijnscoach. Onder personeel overig vallen: het activiteitenbureau, centrale planning, CSB, de directie, Finance & Control, huishouding/linnendienst, ICT, kwaliteitsfunctionaris, logistiek personeel, het management, de adviseur leren en ontwikkelen, overig HRM, overige opleidingen, overig stafafdeling, de pastor, PR & Communicatie, de praktijkopleiders, de projectleider HRM, de recruiter, salarisadministratie, secretariaat, servicemedewerkers, teamleiders, technische dienst, tuindienst, voedingsdienst, en de waarnemend teamleider. Onder facilitair vallen: de voedingsdienst, de huishouding, de linnendienst, de catering, de winkels, het serviceoffice, de medewerkers gastvrijheid en de technische dienst. Alle welzijnscoaches vallen onder één team Welzijn en dit team heeft als locatie Ter Weel Goes. Verder kent dit team ook medewerkers die werkzaam zijn op de dagbestedingen, deze zijn wel per locatie geteld. De stagiaires zijn afkomstig van verschillende opleidingen van het HBO en het MBO in de varianten BOL en BBL. De verhouding leerling+stagiaire/gediplomeerden zorg is berekend middels de formule: Totaal aantal gediplomeerden zorg/totaal leerling+stagiaire. Dit getal toont het aantal gediplomeerden zorg die beschikbaar zijn per leerling/stagiaire.

19 Zorggroep Ter Weel Functie Aantal FTE Zorg niveau ,10 Zorg niveau ,04 Zorg niveau ,36 Zorg niveau 4 4 1,70 Zorg niveau ,17 Behandelaar 20 12,91 Overig zorgpersoneel 64 43,25 Personeel overig ,97 Totaal ,50 Vrijwilligers Tabel 3 Personeelsverdeling per functie en niveau Zorggroep Ter Weel Functiecategorie Aantal FTE Facilitair ,28 Leerling zorg 68 31,76 Managementteam 6 5,89 Overhead 58 43,78 Paramedici 27 17,87 Teamleiders 19 18,24 Welzijn 42 32,15 Zorg ,53 Totaal ,50 17 Tabel 4 Personeelsindeling per functiecategorie Zorggroep Ter Weel Functie Aantal Zorg niveau Leerling zorg 68 Stagiaire zorg 29 Verhouding leerling / zorg 5,13 Tabel 5 Verhouding leerling / zorg

20 Zorggroep Ter Weel Functie Ter Weel Goes + Sint Maarten in de Groe Aantal 280 Randhof 87 Gasthuis 105 Ter Weel Krabbendijke 95 Batsen Toren 30 Hof Cruninghe 33 Maria-Oord 30 Moerzicht 87 Maaltijd Thuis Reimerswaal 135 Totaal 882 Tabel 6 Vrijwilligers 3.2 In- en uitstroomcijfers Instroom 15% 15% 15% 10% 16% 14% Uitstroom 10% 18% 27% 11% 14% 10% 18 Tabel 7 Kengetallen voor in- en uitstroom In- en uitstroom 30% 25% Percentage 20% 15% 10% 5% 0% Instroom Uitstroom Jaar Grafiek 1 Grafische weergave in- en uitstroomcijfers per jaar van Zorggroep Ter Weel In 2014 was de omzetting van de oproepcontracten oorzaak van de uitstroom: dit gaf een vertekend beeld in de cijfers omdat het personeelsinformatiesysteem een mutatie zag als uitstroom. In 2017 is de instroom iets groter dan de uitstroom (14% tegenover 10%).

21 3.3 Bevoegde en bekwame medewerkers Voorbehouden en risicovolle handelingen worden binnen Zorggroep Ter Weel alleen uitgevoerd door medewerkers die bevoegd en bekwaam zijn. Om er zorg voor te dragen dat deze mede werkers bekwaam blijven wordt er continu getraind en geschoold. Iedere medewerker is zelf verantwoordelijk voor het bijhouden van de Verpleegtechnische Handelingen (VTH). Door tijdig te scholen en te toetsen, blijft de medewerker bevoegd en bekwaam. Eind 2017 is er in Zorggroep Ter Weel een nieuw systeem uitgerold, Insite cursusmanagement. Met dit systeem kunnen medewerkers zichzelf inschrijven op trainingen en cursussen. Iedere twee jaar moet een medewerker de VTH opnieuw laten toetsen, dit wordt bijgehouden in het personeelsdossier in Insite. De medewerker kan in zijn eigen personeelsdossier zien wanneer een certificaat verloopt. Wanneer een medewerker de vaardigheid opnieuw heeft getoetst en gehaald, wordt er een certificaat uitgegeven dat in het dossier van de medewerker komt. Medewerkers en leidinggevenden kunnen te allen tijde zelf in het systeem kijken wanneer en welke vaardigheid verloopt. Medewerkers kunnen in Insite de salarisstrook opvragen, het personeelsdossier inkijken, inschrijven voor scholingen, persoonlijke HRM-processen starten, etc. Het programma zal in verder worden ontwikkeld. Verder is in 2018 ook besloten dat we de verzorgenden gaan inschrijven in het Kwaliteitsregister van V&VN. Streven is dat op 1 januari 100% van de verzorgenden is ingeschreven. Het register is een hulpmiddel voor verpleegkundigen en verzorgenden om aan te tonen dat zij hun deskundigheid op peil houden en daarmee aan de eisen van de beroepsgroep voldoen. Inschrijving houdt ook in dat er bij- en nascholing plaatsvindt. 3.4 Ratio personele kosten versus opbrengsten Uit tabel 8 is af te lezen dat Zorggroep Ter Weel een financieel gezonde instelling is. Zowel het vermogen als de liquiditeit zijn van een hoog niveau. In 2017 en 2018 is weinig geïnvesteerd in vaste activa. In en 2020 zullen we de laatste eigen locaties moderniseren/herbouwen. Komende bouwplannen (Nieulande en Gasthuis) zijn verwerkt in de prognoses en leiden tot een drukkend effect op ratio s. Het effect is vooralsnog beperkt voor het vermogen. De liquiditeit zal de komende periode (zie netto werkkapitaal en current ratio) nauwlettend gevolgd worden om tijdig bij te sturen. Gedurende de voorbereiding van de bouw komt meer gedetailleerde informatie beschikbaar over de doorlooptijd en de kosten en de consequenties van de bouwactiviteiten op de reguliere bedrijfsvoering. Wij gaan er vooralsnog van uit dat de reguliere bedrijfsvoering stabiel blijft (zie de laatste 3 ratio s). 19

22 Ratio s realisatie forecast gehele jaar forecast gehele jaar forecast gehele jaar EBITDA (e) Resultaatratio 1,35% 1,18% -1,40% 0,17% Solvabiliteit (min 20%, streven 25%-30%) 30,6% 32,7% 33,7% 30,2% Netto Werkkapitaal Weerstandsvermogen (Norm 20%) 43% 43% 40% 41% Current ratio (Norm min: 1) 1,59 1,55 0,91 0,97 DSCR (min 1,3) 1,47 1,65 1,48 1,36 Loan to value (norm max: 75%) 69% 67% 66% 70% Netto Werkkapitaal (Norm >0) Personeelskosten/ omzet 63% 65% 65% 66% Bedrijfskosten/ omzet 23% 23% 25% 24% Afschrijven en rente/omzet 13% 11% 11% 12% Ratio s forecast gehele jaar forecast gehele jaar forecast gehele jaar forecast gehele jaar EBITDA (e) Resultaatratio -2,72% -2,66% -1,12% 0,08% Solvabiliteit (min 20%, streven 25%-30%) 25,8% 25,8% 26,5% 27,9% Weerstandsvermogen (Norm 20%) 41% 36% 33% 32% Current ratio (Norm min: 1) 0,80 0,68 0,20 0,30 DSCR (min 1,3) 1,14 0,98 1,08 1,31 Loan to value (norm max: 75%) 74% - 74% - 73% - 72% (Norm >0) Personeelskosten/ omzet 67% 66% 66% 65% Bedrijfskosten/ omzet 24% 25% 25% 25% Afschrijven en rente/omzet 11% 11% 10% 10% Tabel 8 Overzicht ratio personele kosten versus opbrengsten

23 4. KWALITEIT EN VEILIGHEID De eerste vier hoofdstukken van het Kwaliteitskader bevatten thema s die betrekking hebben op kwaliteit en veiligheid. In het 2018 van Zorggroep Ter Weel is per thema beschreven op welke manier de organisatie en haar medewerkers aandacht besteed aan deze thema s. In dit hoofdstuk wordt ingegaan op de stand van zaken per vereiste en welke speerpunten voor hieruit voortkomen. Zorggroep Ter Weel heeft gekozen voor een systematische benadering van het ontwikkelen van de inhoudelijke kwaliteit van de zorg- en dienstverlening. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een intern kwaliteitssysteem HKZ, Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector. Het intern kwaliteitssysteem betreft de kwaliteit van de organisatie. Hiermee geeft de organisatie aan dat een goed functionerend intern kwaliteitssysteem in een organisatie noodzakelijk is om te kunnen garanderen dat er goede kwaliteit van de zorg- en dienstverlening tot stand komt. In 2018 heeft er bij Zorggroep Ter Weel een controle audit op het kwaliteitsmanagementsysteem door het Keurmerkinstituut plaatsgevonden. Vóór 15 september 2018 moesten alle organisaties over zijn naar het nieuwe HKZ schema In het vernieuwde schema wordt onder andere meer aandacht besteed aan de risico-inventarisatie, stakeholders en inkoop en uitbesteding. De externe audit is goed verlopen en het kwaliteitscertificaat is opnieuw afgegeven. Erkende kwaliteitscertificaten zoals HKZ, dienen op basis van het Kwaliteitskader hun certificatieschema te herijken. Tijdens de afgelopen beleidsperiode ( ) heeft Verbindend Ondernemen centraal gestaan. In hoofdstuk 2 is toegelicht dat dit voortgezet wordt in de komende beleidsperiode (-2021). In de vorige beleidsperiode en het Strategisch Ondernemersplan dat daarvoor is opgesteld, stonden vijf product-marktcombinaties (PMC s) centraal. Tijdens de ondernemerssessies in 2018 is hier een groep aan toegevoegd. Nu zijn er zes PMC s die aan de slag gaan met de verschillende thema s: Ter Weel Algemeen Ter Weel Zorg Ter Weel Wonen Ter Weel Gemak Ter Weel Actief Ter Weel Kennis 21 Naast de ondernemersplannen van de PMC-groepen wordt er ook op andere manieren aan kwaliteit en veiligheid gewerkt. Zorggroep Ter Weel is een dynamische organisatie, waar door middel van projecten continu aan het verbeteren van kwaliteit en veiligheid gewerkt wordt. In dit hoofdstuk zal toegelicht worden hoe Zorggroep Ter Weel invulling geeft aan de eerste vier thema s uit het Kwaliteitskader.

24 Aandacht voor elkaar. Een plek voor ontmoetingen. 22

25 4.1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Persoonsgerichte zorg en ondersteuning gaat over de wijze waarop de cliënt in alle levensdomeinen uitgangspunt is van de zorg- en dienstverlening. Met als doel om de bijdrage aan de kwaliteit van leven van de cliënt zo optimaal mogelijk te laten zijn. Cliënten hebben meer nodig dan zorg alleen. Van de zorgprofessional wordt betrokkenheid en deskundigheid verwacht, maar ook meer en meer een coachende rol, waarbij de cliënt in regie blijft en de zelfredzaamheid wordt bevorderd. Een zorgleefplan (ZLP) gaat over alle aspecten die belangrijk zijn voor kwaliteit van leven van een cliënt. Het ZLP omvat daarom vier levensdomeinen: 1. Het mentale welbevinden van de cliënt als persoon 2. Het lichamelijke gevoel van welbevinden en gezondheid 3. Daginvulling volgens eigen interesse en onderhouden van sociale contacten (participatie) 4. De woon- en leefomstandigheden In het hoofdstuk Persoonsgerichte zorg en ondersteuning in het Kwaliteitskader zijn vijf vereisten geformuleerd: 1. De vier thema s (Compassie, Uniek zijn, Autonomie en Zorgdoelen) zijn voor zorgverleners richtinggevend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van persoonsgerichte zorg en ondersteuning. 2. Elke verpleeghuisorganisatie dient aantoonbaar invulling te geven aan deze thema s en dit zichtbaar te maken in het Kwaliteitsplan en het Kwaliteitsjaarverslag. 3. De voorgestelde uitwerkingen per onderscheiden thema s zijn handreikingen voor de instrumenten voor verbetering, het voeren van gesprekken en het ontwikkelen van competenties. Zorgorganisaties zijn vrij om deze thema s naar eigen inzicht in te vullen. 4. Vanaf beschikt iedere cliënt binnen 24 uur over een voorlopig ZLP (met in ieder geval zaken zoals medicatie, dieet, primaire hulpvraag, een eerste contactpersoon en afspraken over handelen bij calamiteiten), dat uiterlijk zes weken na opname (of zoveel eerder als mogelijk) volledig en (tot bijstelling aan de orde is) definitief wordt. 5. Vanaf is de verantwoordelijkheid voor het opstellen van een ZLP belegd bij een verzorgende van tenminste niveau 3 (IG), of bij een andere zorgverlener van tenminste niveau 3. Bij voorkeur is dit de contactverzorgende dan wel de eerste verantwoordelijke verzorgende of verpleegkundige (EVV er). Deze vereisten zijn opgenomen in een format en door de beleidsmedewerker Kwaliteit is onderzocht wat de stand van zaken per vereiste was. 23 Het thema Persoonsgerichte zorg en ondersteuning bevat vier sub-thema s, te weten: 1. Compassie: de cliënt ervaart nabijheid, vertrouwen, aandacht en begrip. 2. Uniek zijn: de cliënt wordt gezien als mens met een persoonlijke context die ertoe doet en met een eigen identiteit die tot zijn recht komt. 3. Autonomie: voor de cliënt is de mogelijkheid van eigen regie over leven en welbevinden leidend, ook bij de zorg in de laatste levensfase. 4. Zorgdoelen: iedere cliënt heeft vastgelegde afspraken over (en inspraak bij) de doelen ten aanzien van zijn/haar zorg, behandeling en ondersteuning. Ook per sub-thema zijn er in het Kwaliteitskader sub-vereisten geformuleerd. Deze sub-vereisten zijn gescoord op locatie-/afdelingsniveau door de teamleider en het team. In deze paragraaf wordt beschreven in hoeverre Zorggroep Ter Weel voldoet en invulling heeft gegeven aan de vereisten en sub-vereisten.

26 4.1.1 Vereisten Persoonsgerichte zorg en ondersteuning In bijlage 2 staat het format waarin alle vereisten van het thema Persoonsgerichte zorg en ondersteuning zijn beoordeeld. Zorggroep breed is gekeken in hoeverre Zorggroep Ter Weel voldoet aan de eisen uit hoofdstuk 1 van het Kwaliteitskader: 1. De 4 thema s (Compassie, Uniek zijn, Autonomie en Zorgdoelen) zijn voor zorgverleners richtinggevend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van persoonsgerichte zorg en ondersteuning. Compassie De zorgverlener heeft inlevingsvermogen, toont empathie en begrip Slechts één keer komt deze sub-vereiste terug in de ontwikkelplannen op locatie. Ondanks het feit dat deze vereiste op orde is binnen de organisatie, zal hier zorggroep breed wel opnieuw aandacht aan worden gegeven tijdens de nieuwe beleidsperiode. Een nieuw onderdeel van de visie in de komende beleidsperiode is Ruimte voor Welbevinden. Hierbij zal gekeken worden naar het welbevinden van de cliënt. Niet alleen de cliënt zal meer aandacht krijgen, ook zal gekeken worden naar de mantelzorger, vrijwilliger, en medewerker. Ruimte voor Welbevinden binnen Zorggroep Ter Weel zal positieve invloed hebben op veel vereisten uit het Kwaliteitskader. 24 De zorgverlener beschikt over een breed repertoire aan communicatieve en sociale vaardigheden en beschikt over de juiste kennis en vaardigheden op het gebied van zorg die hij/zij levert. Negen teamleiders hebben aangegeven dat op deze sub-vereiste nog niet voldoende gescoord wordt binnen het team. In zal hier aandacht aan besteed worden door middel van verschillende maatregelen: Tijdens het teamoverleg krijgen medewerkers de kans om aan te geven welke middelen en maatregelen zij nodig hebben om te beschikken over een breed repertoire aan communicatieve en sociale vaardigheden en over de juiste kennis en vaardigheden op het gebied van zorg die geleverd wordt. Het gebruik van het Elektronisch Cliëntendossier (ECD) zal gestimuleerd worden. Er zal bekeken worden waar medewerkers op vastlopen en teams worden hierin ondersteund. Er zal op de afdeling (met verschillende huiskamers) gestreefd worden naar uniformiteit in het aanbieden van de zorg en werkwijzen. Dit zal een onderwerp zijn tijdens het teamoverleg, zodat medewerkers zelf kunnen meedenken en -werken aan het bereiken van deze uniformiteit. Er zullen scholingen georganiseerd worden gericht op het werken met de doelgroep. Hierbij wordt gedacht aan het organiseren van klinische lessen door o.a. EVV ers/gvp ers, themabijeenkomsten, lezingen, trainingen in rapporteren, intervisies. Hierbij zal ook samengewerkt worden met collega-instellingen zoals Emergis. Samenwerking met studenten van o.a. de HZ University of Applied Sciences, Scalda. Studenten hebben in 2018 onderzoek gedaan naar de manier van werken met zelfsturende teams in het Gasthuis. In zal verder invulling gegeven worden aan de resultaten van dit onderzoek. Het jaarlijks toetsen van medewerkers op verschillende vaardigheden. Aan de hand van de resultaten, kunnen dan bepaalde scholingen ingezet worden. Op de locaties waar verbouwd gaat worden, wordt opnieuw gekeken naar de samenstelling van het team en de vaardigheden van medewerkers. De zorgverlener heeft respect voor normen en waarden van de cliënt, naasten en mantelzorgers. Omdat op deze sub-vereiste goed gescoord wordt op de afdelingen/locaties, komt de sub-vereiste weinig terug in de ontwikkelplannen. Toch zal ook aan dit punt komende periode aandacht besteed worden door middel van Ruimte voor Welbevinden. Onder andere middels Belevingsgericht Werken en de visie op kwaliteit met de normen B.L.I.K. (Begroeten, Luisteren, Inleven, Kan niet bestaat niet of het Kan ), wordt aandacht besteed aan de vereiste compassie. Verder is aangegeven dat deze sub-vereiste aan bod zal komen tijdens het teamoverleg. De vereiste zal door de cliënt beoordeeld worden in het cliënttevredenheidsonderzoek en tijdens de interne audits met cliënten, resultaten hiervan worden teruggekoppeld aan de teamleider.

27 Uniek zijn De zorgverlener kent het levensverhaal van de cliënt en ondersteunt waar mogelijk om dat voort te zetten. Bij de opname van een cliënt wordt er door de medewerkers Zorg en Welzijn informatie gevraagd over het levensverhaal van de cliënt. Dit wordt vastgelegd in het cliëntdossier. De samenwerking tussen Zorg en Welzijn zal beter afgestemd worden, zodat informatie niet dubbel uitgevraagd wordt. Tijdens de zorgleefplanbespreking (ZLB) wordt het cliëntdossier besproken en ondertekend door de cliënt en/of mantelzorger. De cliënt en/of naaste is bij de ZLB aanwezig. Ook werkt men op sommige afdelingen met een levensboek. Hiervoor worden naasten gevraagd om dit levensboek te vullen met informatie over de cliënt. De zorgverleners kennen de persoonlijke wensen en behoeften van en risico s bij de cliënt. De ZLB is onderdeel van de Trimodale dialoog. Dit zijn drie instrumenten waardoor de cliënt meer centraal komt te staan en betrokken wordt in zijn/haar zorg. Door interne audits met cliënten, een eigen cliënttevredenheidsonderzoek en de ZLB wordt informatie over en van de cliënt en/of naasten verkregen. Tijdens en na de ZLB worden de persoonlijke wensen en behoeften en risico s van de cliënt opnieuw geïnventariseerd. Deze worden vervolgens opgenomen in het zorgleefplan. Hierbij wordt ook gebruik gemaakt van de informatie die de welzijnscoach heeft opgehaald bij de cliënt en/of naasten. Meer informatie over de Trimodale dialoog in paragraaf De zorgverlener is in staat om veranderd gedrag te duiden of om daar adequate hulp bij te vragen. Tijdens teamoverleggen zal hier aandacht aan worden besteed. Medewerkers delen kennis hierover met elkaar en er wordt gebruik gemaakt van de kennis van GVP ers/evv ers en de psycholoog. In zijn er scholingen gegeven door de psycholoog aan alle medewerkers van Zorggroep Ter Weel. Deze scholingen gingen over GRiP: Grip Op Probleemgedrag. Deze scholingen zullen worden gecontinueerd in. De zorgverleners hebben aandacht voor de naaste(n) van de cliënt als onderdeel van zijn eigen leven. Tijdens teambesprekingen zal aandacht gegeven worden aan het betrekken van naasten in het leven van de cliënt. Tijdens het EVV ers /GVP ers-overleg zal ook besproken worden hoe naasten meer betrokken kunnen worden bij het leven van de cliënt. Hier wordt aandacht aan besteed tijdens het opnamegesprek met de cliënt en/of naasten. In zal het project ZLB in het verzorgingshuis worden afgerond. Tijdens de ZLB in het verzorgingshuis zal de cliënt en/of de naaste ook bij de zorgleefplanbespreking aanwezig zijn. Middels het cliëntportaal kunnen cliënten en naasten meelezen in het zorgleefplan van de cliënt. Ook is er de mogelijkheid om hier reactie op te geven en te communiceren met zorgverleners. Er zal meer aandacht besteed worden aan naasten door het organiseren van familieavonden op locatie. Per locatie/afdeling zal verschillen hoe hier vorm aan wordt gegeven. 25 De zorgverlener kan bij het volgen van professionele richtlijnen en standaarden een goede afweging maken in het licht van de persoonlijke situatie en wensen van de cliënt. Het volgen van richtlijnen en invulling geven aan de wens van de cliënt kan leiden tot een dilemma. Sommige teamleiders hebben aangegeven hier aandacht aan te besteden tijdens teamoverleggen. Medewerkers worden gestimuleerd om dit soort situaties ook met elkaar te bespreken. In de gedragscode: B.L.I.K. staat de K voor Kan niet bestaat niet of kortweg het Kan. Mocht een wens van een cliënt echt niet kunnen, dan wordt de medewerker gevraagd om met een alternatief te komen. Dilemma s worden samen besproken en hier wordt van geleerd. Dilemma s worden besproken tijdens het ZLB. Hierbij wordt met elkaar naar een oplossing gezocht. Teamleiders geven aan dat tijdens teamoverleggen aandacht besteed gaat worden aan dilemma s. Op deze manier leren medewerkers van elkaar en wordt gestreefd naar een zelfde manier van zorgverlening.

28 Autonomie Zorgverleners laten zich primair leiden door de eigen wensen van de cliënt. Daarbij geldt als uitgangspunt: liever zelf laten doen dan overnemen. Teamleiders geven aan dat medewerkers zorg van de cliënt snel overnemen. Medewerkers moeten hier bewust van worden gemaakt. In de ontwikkelplannen is aangegeven dat teamleiders dit punt ter sprake zullen brengen tijdens het teamoverleg. Bij de ZLB wordt de cliënt en/of naaste ook uitgenodigd. Tijdens dit overleg worden er duidelijke afspraken met de cliënt gemaakt en deze worden vastgelegd in het zorgleefplan. Omdat er meer wijkzorg verleend gaat worden, worden er scholingen georganiseerd, om deze zorg zo efficiënt mogelijk te verlenen. Dit houdt in dat de cliënt gestimuleerd wordt om zoveel mogelijk zelf te doen. Cliënten krijgen de kans om zoveel mogelijk zelf sturing over hun leven te houden. Door de inzet van meer personeel, waardoor er meer toezicht op de huiskamer komt en meer hulp in de zorg is, zal de sturing bij de cliënt blijven in plaats van dat deze meer naar de medewerker verschuift. Er ontstaat voor de cliënt meer tijd en ruimte om handelingen zelf uit te voeren, met ondersteuning van de zorg. Hier is aandacht aan besteed bij het opstellen van het Strategisch Personeelsbeleid. Teamleiders geven aan dat deze sub-vereiste samenhangt met de vorige. Door cliënten te stimuleren meer zelf te doen, behouden zij ook meer sturing over hun leven. Dit wordt met het team besproken tijdens teamoverleggen. Tijdens de ZLB worden afspraken met de cliënt gemaakt over wensen en behoeften en deze worden vastgelegd in het zorgleefplan. 26 De zorgverleners wegen met de cliënt en zijn naaste(n) de veiligheidsrisico s af tegen de kwaliteit van leven. Met het invoeren van de ZLB worden cliënten en/of mantelzorgers uitgenodigd bij de bespreking. Zorgverleners overleggen wensen en behoeften met de cliënt. Hierbij wordt rekening gehouden met de gezondheid en veiligheid van de cliënt. In zal de ZLB ook in de verzorgingshuizen starten. Hierdoor wordt de cliënt en/of naaste meer betrokken bij de zorg. Vrijheid beperkende middelen en maatregelen worden minimaal twee keer per jaar geëvalueerd tijdens de ZLB. Afspraken hierover worden vastgelegd in het zorgleefplan. Bij de ZLB zijn de cliënt en/of naaste, de teamleider, een specialist ouderengeneeskunde (SO), en een EVV er/gvp er. Een nieuw project dat zal starten in is het digitaal aftekenen van medicatie. Hiermee wordt het aantal incidenten met medicijnen verminderd en daarmee neemt ook het veiligheidsrisico af. Op sommige locaties werkt men al met een GPS-systeem. Hiermee wordt de vrijheid van de cliënt vergroot. In zal dit project ook uitgerold worden op andere locaties. Hier zullen teamleiders en GVP ers/evv ers bij betrokken zijn. De zorgverleners bespreken bij opname de wensen van cliënten rondom zorg bij het levenseinde. Wensen worden geïnventariseerd, opgenomen in het zorgleefplan en actief gedeeld met het multidisciplinaire team. Richtlijnen rondom Palliatieve zorg worden gevolgd. In zal er meer aandacht besteed worden aan de zorg rondom het levenseinde van de cliënt en een beleid voor palliatieve zorg zal worden opgesteld. Dit wordt vervolgens uitgerold op alle afdelingen/locaties. Hier zullen teamleiders en EVV ers/gvp ers een belangrijke rol in spelen. Er zal voor afdelingen/locaties ruimte blijven om deels zelf invulling te geven aan deze zorgfase. De wensen van en afspraken met de cliënt worden gedeeld met de naaste(n) en op regelmatige basis opnieuw besproken met de cliënt. Afspraken met en wensen van de cliënt worden tijdens de ZLB besproken. Resultaten van dit overleg worden vastgelegd in het zorgleefplan. Het project ZLB in het verzorgingshuis zal in worden uitgerold en afgerond. Een projectgroep is in 2018 gestart met het onderzoeken naar de mogelijkheden en behoeften in de verzorgingshuizen. Zowel de teamleiders van Zorggroep Ter Weel, als huisartsen geven aan dat hier behoefte aan is. In 2018 worden afspraken gemaakt met de huisarts(praktijken) in het kader van dit project.

29 Zorgdoelen Iedere cliënt beschikt binnen uiterlijk zes weken na opname over een zorgleefplan en medisch plan, of zoveel eerder als mogelijk. Iedere cliënt beschikt binnen uiterlijk zes weken na opname over een ZLP en medisch plan. Eén van de doelgroepen van Zorggroep Ter Weel is de dagbesteding. Vanuit de dagbesteding wordt aangegeven dat er niet altijd een ondersteunings-zorgleefplan is binnen zes weken. Deze sub-vereiste zal opgepakt worden met het team van de dagbesteding en het team maakt hier een plan van aanpak voor. Binnen 24 uur zijn in ieder geval zaken zoals medicatie, dieet, primaire hulpvraag, een eerste contactpersoon en handelen bij calamiteiten vastgelegd in een concept ZLP en medisch plan dat na maximaal zes weken definitief wordt. Voor iedere cliënt van Zorggroep Ter Weel zijn zaken zoals medicatie, dieet, primaire hulpvraag, een eerste contactpersoon, en handelen bij calamiteiten vastgelegd in een concept ZLP en medisch plan. Dit plan wordt opgesteld door de EVV er/gvp er. Het ZLP is opgesteld door tenminste een niveau 3 zorgverlener. Bij voorkeur is dit ook de contactverzorgende dan wel EVV er/gvp er van de cliënt. Op iedere afdeling van Zorggroep Ter Weel wordt het ZLP opgesteld door een verzorgende niveau 3. Slechts één teamleider geeft aan dat dit niet lukt door een EVV er, omdat hier een tekort aan is. Op deze afdeling zijn twee medewerkers in september 2018 de opleiding tot EVV er gestart en nog twee medewerkers zullen in starten Het medisch plan wordt opgesteld door de specialist ouderengeneeskunde. Het ZLP wordt opgesteld door de EVV er/gvp er. Onderdeel hiervan is het medisch plan. Dit moet opgesteld worden door de specialist ouderengeneeskunde (SO). Komend jaar wordt er aandacht besteed aan het invulling geven van het medisch plan. Dit wordt door de SO op verschillende wijzen gedaan. Zorgverlener volgt bij het werken met zorgleefplannen de richtlijnen voor gebruik van en multidisciplinair overleg over het ZLP zie: html Binnen Zorggroep Ter Weel word met de Zorgleefplannen gewerkt volgens de landelijk opgestelde richtlijnen over multidisciplinair overleg. De zorgverleners werken individueel en (multidisciplinair) samen met een actueel ZLP dat ook werkelijk verbinding houdt met de uitvoering van zorg. Zorgverleners hebben inzicht in de situatie van de cliënt, inzicht in het zorg- en behandelproces rondom de cliënt. Ten aanzien van de twee bovenstaande sub-vereiste is toegelicht dat op de verpleegafdelingen van Zorggroep Ter Weel gewerkt wordt met een zorgleefplanbespreking (ZLB). Minimaal twee keer per jaar wordt het ZLP besproken en bijgesteld. Hier is de cliënt en/of naaste bij aanwezig. Momenteel is er een werkgroep ZLB in het verzorgingshuis bezig met het opstellen van een werkwijze voor de verzorgingshuisafdelingen. In de verzorgingshuizen werkt men momenteel met een multidisciplinair overleg (MDO) waarbij wel het zorgleefplan wordt bijgesteld, maar waar niet altijd de cliënt en/of naaste bij betrokken is. Verder worden er om het zorgleefplan op de juiste manier in te vullen klinische lessen voor zorgmedewerkers georganiseerd. 27 Zorgverleners kunnen inzicht geven over de zorg aan de cliënt, aan zijn naaste(n), aan collega s, en aan de zorgorganisatie. Door gebruik van het cliëntportaal kunnen cliënt en/of mantelzorger meelezen in het cliëntdossier. Ook hebben zij de mogelijkheid om via dit portaal te communiceren met de zorgverlener. Met het invoeren van de ZLB op de verpleeghuisafdelingen, ontvangen cliënten en/of mantelzorgers een uitnodiging om bij de ZLB aanwezig te zijn. Hierbij is ook de mogelijkheid om andere disciplines te spreken, wanneer dit van te voren aangegeven wordt. De ZLB in de verzorgingshuizen zal in verder uitgerold worden.

30 Er worden scholingen georganiseerd waardoor zorgverleners geschoold worden om op de juiste manier te rapporteren in het ZLP. 2. Elke verpleeghuisorganisatie dient aantoonbaar invulling te geven aan deze thema s en dit zichtbaar te maken in het Kwaliteitsplan en Kwaliteitsjaarverslag. Met het introduceren van het Kwaliteitskader in Zorggroep Ter Weel, is er een nieuwe cyclus en stuurgroep opgezet. De stuurgroep Kwaliteitskader bestaat uit de Raad van Bestuur, de managers en de beleidsmedewerker Kwaliteit. De stuurgroep komt drie keer per jaar samen en bespreekt samen wat de stand van zaken is van de thema s uit het Kwaliteitskader. Daarnaast wordt er ieder jaar vóór 1 januari een en vóór 1 juli een Kwaliteitsjaarverslag gepubliceerd. Het verslag bevat informatie over het verloop van zaken uit het Kwaliteitskader. Het Kwaliteitsjaarverslag is voor iedereen inzichtelijk en staat gepubliceerd op de website van de organisatie. 3. De voorgestelde uitwerkingen per onderscheiden thema s zijn handreikingen voor de instrumenten voor verbetering, het voeren van gesprekken en het ontwikkelen van competenties. Zorgorganisaties zijn vrij om deze thema s naar eigen inzicht in te vullen. De vier sub-thema s (Compassie, Uniek zijn, Autonomie en Zorgdoelen) worden door de teamleiders in de teamoverleggen, -bijeenkomsten, -vergaderingen besproken. De sub-thema s worden momenteel niet tijdens functioneringsgesprekken met medewerkers behandeld. In worden door de afdeling HRM functieprofielen opgesteld, die gebruikt kunnen worden bij functioneringsgesprekken. De sub-vereisten uit het Kwaliteitskader zullen in de functieprofielen verwerkt worden Vanaf beschikt iedere cliënt binnen 24 uur over een voorlopig ZLP (met in ieder geval zaken zoals medicatie, dieet, primaire hulpvraag, een eerste contactpersoon en afspraken over handelen bij calamiteiten), dat uiterlijk zes weken na opname (of zoveel eerder als mogelijk) volledig en (tot bijstelling aan de orde is) definitief wordt. De opname van de cliënt bij Zorggroep Ter Weel is zo georganiseerd dat voor een cliënt binnen 24 uur na opname er een voorlopig ZLP is opgesteld. De eerste zes weken is de observatieperiode, die afgesloten wordt met een evaluatie. Daarna is er een cliënt specifiek cliëntplan wat minimaal twee keer per jaar geëvalueerd wordt. Het cliëntplan bevat altijd; Het ZLP (zorgvragen en doelen) met bijbehorende werkplannen (acties bij de zorgdoelen) Het cliëntbeeld (beschrijft de cliënt aan de hand van de 4 domeinen) Risico-inventarisatie Een overzicht van de medewerkers die betrokken zijn bij de zorg voor de cliënt en indien van toepassing voor de zorgvraag van de cliënt: De juridische en wettelijke status Algemene afspraken Deze vereiste is bij de teamleiders getoetst, waarbij zij deze vereiste gescoord hebben op een schaal van 1-5. Hierbij was het gemiddelde een 4,1 en slechts twee teamleiders hebben dit punt opgenomen in het ontwikkelplan voor hun afdeling/locatie voor. 5. Vanaf is de verantwoordelijkheid voor het opstellen van een ZLP belegd bij een verzorgende van tenminste niveau 3 (IG), of bij een andere zorgverlener van tenminste niveau 3. Bij voorkeur is dit de contactverzorgende dan wel de eerste verantwoordelijke verzorgende of verpleegkundige (EVV er). Ook deze vereiste is bij de teamleiders getoetst. Het gemiddelde dat hieruit kwam is een 4,6. De vereiste is niet in de ontwikkelplannen opgenomen door de teamleiders, omdat vrijwel altijd het ZLP door een verzorgende van niveau 3 opgesteld wordt.

31 4.2 Wonen en Welzijn In het thema Wonen en Welzijn wordt niet alleen aandacht besteed aan de zorg van lichaam en geest van de cliënt, er wordt ook gekeken naar de woon- en leefomgeving van de cliënt. In het hoofdstuk Wonen en Welzijn in het Kwaliteitskader zijn drie vereisten geformuleerd: 1. Vijf thema s (Zingeving, Zinvolle dagbesteding, Schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding, Familieparticipatie en inzet vrijwilligers, en Wooncomfort) zijn leidend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van wonen en welzijn. 2. Elke verpleeghuisorganisatie dient aantoonbaar invulling te geven aan deze thema s en zichtbaar te maken in het en Kwaliteitsjaarverslag. 3. Het aanpassen van de woonomgeving aan de wensen en mogelijkheden van de verschillende doelgroepen van verpleeghuiszorg verdient specifieke aandacht. Ook deze vereisten zijn opgenomen in een format en door de beleidsmedewerker Kwaliteit is onderzocht wat de stand van zaken per vereiste is. Het thema Wonen en Welzijn wordt in het Kwaliteitskader beschreven aan de hand van vijf sub-thema s: 1. Zingeving: aandacht en ondersteuning van levensvragen 2. Zinvolle dagbesteding: aandacht en ondersteuning van activiteiten die voor de cliënt het leven de moeite waard maken 3. Schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding: aandacht en ondersteuning van persoonlijke verzorging 4. Familieparticipatie en inzet vrijwilligers: het bieden van ruimte aan de rol van mantelzorgers en over de afbakening van de inzet van vrijwilligers 5. Wooncomfort: gastvrijheid, maaltijden, schoonmaak en inrichting. Ook per sub-thema zijn er in het Kwaliteitskader sub-vereisten geformuleerd. Deze sub-vereisten zijn gescoord op locatie-/afdelingsniveau door de teamleider en het team. Hieronder volgt de beschrijving van de wijze waarop we binnen Zorggroep Ter Weel aan ieder vereiste en sub-vereiste invulling geven. 29

32 Altijd in beweging, en in de buurt. 30

33 4.2.1 Vereisten Wonen en Welzijn Zoals bij Persoonsgerichte zorg en ondersteuning vermeld is, is in bijlage 2 het format opgenomen waarin alle vereisten zijn beoordeeld. Zorggroepbreed is gekeken in hoeverre Zorggroep Ter Weel voldoet aan de eisen uit hoofdstuk 2 van het Kwaliteitskader: 1. Vijf thema s (Zingeving, Zinvolle dagbesteding, Schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding, Familieparticipatie en inzet vrijwilligers, en Wooncomfort) zijn leidend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van wonen en welzijn. Zingeving De zorgverleners besteden aandacht en tijd aan specifieke levensvragen zoals gevoelens van eenzaamheid, verlies van functies, rouw, depressie, ouderdom en invulling laatste levensfase. Zingeving is door zeven teamleiders opgenomen in het ontwikkelplan. Op verschillende manieren zullen zij met hun team in aandacht besteden aan deze vereiste: Hier wordt op sommige locaties aandacht aan besteed middels het levensboek. Het levensboek wordt door de cliënt en mantelzorgers ingevuld en samen met Zorg en Welzijn wordt gekeken hoe er invulling gegeven kan worden aan de wensen van de cliënt. Ook tijdens de ZLB worden wensen besproken en vragen beantwoord. Afspraken hierover worden in het zorgleefplan vastgelegd en deze worden tweemaal per jaar besproken. Aan de invulling van de laatste levensfase zal zorggroepbreed meer aandacht besteed moeten worden, door het opstellen van een beleid palliatieve zorg. Er is aangegeven dat er scholingen voor personeel georganiseerd worden door bijvoorbeeld EVV ers/gvp ers. Op deze manier wordt het hele team geschoold in het handelen rondom specifieke levensvragen. Geestelijke verzorging is bereikbaar voor cliënten, hun naaste(n) en medewerkers, passend bij hun levensbeschouwing. Eind 2018 zijn de uren geestelijk verzorger uitgebreid om te kunnen voldoen aan de vraag van cliënten. Medewerkers kunnen een geestelijk verzorger inschakelen wanneer die wens er is vanuit cliënten. In het zorgleefplan wordt aandacht besteed aan levensbeschouwing. Zinvolle dagbesteding Er is dagelijks een gedifferentieerd activiteitenaanbod (groepsgewijs en individueel) gedurende de dag. Enkel voor deze sub-vereiste uit het thema Zinvolle dagbesteding hebben teamleiders aangegeven er aandacht aan te besteden in. De andere sub-vereisten werden al goed gescoord. Het dagelijks een gedifferentieerd activiteitenaanbod aanbieden zal op de volgende manieren aandacht krijgen: Met de inzet van extra medewerkers zal er meer tijd vrij gemaakt worden voor aandacht aan de cliënt en een individueel en groepsgewijs activiteitenaanbod. Taken die nu uitgevoerd worden door de zorg, zullen door ondersteuning in de huiskamer gedaan worden. Op deze manier hebben zorgmedewerkers meer aandacht voor de cliënt. Op iedere afdeling zijn er ambassadeursgroepen gestart. Hierin zitten medewerkers zorg, facilitair, welzijn en ondersteunende diensten. De ambassadeursgroepen zorgen voor meer aandacht voor de cliënt en een activiteitenaanbod op maat (gekeken naar de doelgroep). In de verzorgingshuizen zijn en worden in extra huiskamers gecreëerd, waar cliënten samen kunnen komen en waar extra toezicht is. In de huiskamer worden dagelijks activiteiten voor de cliënten georganiseerd. Sinds 2018 neemt Zorggroep Ter Weel deel aan het project Grijs, Groen, en Gelukkig in samenwerking met het IVN. Op deze manier worden er meer activiteiten georganiseerd die ook te maken hebben met de natuur, bewegen en naar buiten gaan. Dit zal in doorgezet worden. Voor iedere cliënt is er een individueel welzijnsarrangement opgesteld door de welzijnscoach. Dit arrangement is op maat gemaakt en terug te vinden in het zorgleefplan. Het welzijnsarrangement wordt tijdens de ZLB geëvalueerd. Er worden scholingen georganiseerd waardoor medewerkers meer kennis krijgen over de cliënten waarmee zij werken. Op deze manier is er makkelijker een activiteitenaanbod samen te stellen wat bij de doelgroep past. 31

34 Schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding De zorgverlener geeft de cliënt naar eigen wens en behoefte en in overleg met de naaste(n) de dagelijkse persoonlijke verzorging van lichaam en kleding (o.a. bed, bad, toiletgang, haardracht, make-up, bril, gehoorapparaat, kledingkeuze). Deze sub-vereiste is niet opgenomen in de ontwikkelpunten van de teamleiders en is tijdens de meting op alle afdelingen en locaties goed beoordeeld. Een schoon en verzorgd lichaam en verzorgde kleding is voor cliënten vaak belangrijk. Tijdens het kennismakingsgesprek worden hier afspraken over gemaakt met de cliënt en/of naasten. Te allen tijde kunnen deze afspraken naar de wens van de cliënt worden aangepast. Samen met de naasten wordt gekeken wat zij hierin kunnen betekenen. Het gaat hierbij bijvoorbeeld om het wassen van de kleding. In 2018 is Zorggroep Ter Weel gaan werken met verzorgd wassen. Voor zowel cliënt als medewerker is het wassen minder belastend. Het verzorgd wassen wordt voornamelijk toegepast bij bedlegerige cliënten. Familieparticipatie en inzet vrijwilligers Zorgverleners geven naaste(n) en andere betrokkenen uit het sociale netwerk van de cliënt de ruimte om in de zorg en ondersteuning te participeren. Met het introduceren van Ruimte voor Welbevinden wordt in de komende beleidsperiode meer aandacht besteed aan het welzijn van de cliënt, maar ook aan zijn/haar naasten. Wanneer hier behoefte aan is, wordt ruimte gegeven aan naasten om te participeren in de zorg. Samen met de EVV er/gvp er worden afspraken gemaakt over op welke manier het netwerk iets kan betekenen voor de cliënt en de zorg die nodig is. 32 Vrijwilligers zijn aanwezig op de afdeling en werken samen met de zorgverleners. Zoals in het nieuwe beleidsplan gepresenteerd is, wordt er onder andere aandacht besteed aan de Ruimte voor Welbevinden van de vrijwilliger. Hiervoor wordt naar de vrijwilliger geluisterd, wat hij/zij nodig heeft om goede zorg te verlenen. Zoals in de overzichten in bijlage 1 te zien is beschikt iedere locatie over vrijwilligers. De vrijwilligers worden aangestuurd door een vrijwilligerscoördinator. Goede samenwerking met de zorg wordt zoveel mogelijk gestimuleerd. De vrijwilligerscoördinator neemt deel aan de ambassadeursgroep van een afdeling. De ambassadeursgroep zorgt voor een betere samenwerking tussen cliënt, naasten, vrijwilligers en medewerkers. Er wordt in aandacht besteed aan het werven van nieuwe, jonge vrijwilligers. Nieuwe vrijwilligers zullen nauw betrokken worden bij de zorg rondom de cliënt. Het beleid rondom participatie familie en inzet vrijwilligers is beschreven en bekend bij zorgverleners. Momenteel is er geen geactualiseerd vrijwilligersbeleid in Zorggroep Ter Weel. Dit zal in opgesteld worden. Er wordt een vrijwilligersbeleid en een mantelzorgbeleid geschreven en deze zullen samen gepubliceerd worden in de notitie participatiebeleid. Wanneer het participatiebeleid klaar is, zal dit gepresenteerd worden aan de teamleiders. Het is aan hen de taak om dit te verspreiden en toe te lichten aan de medewerkers op hun afdeling. Ook zal het participatiebeleid opgenomen worden in het kwaliteitsmanagementsysteem. Het verspreiden van de inhoud van het participatiebeleid zal verlopen via teamoverleggen, EVV ers/gvp ers, familieavonden, vrijwilligersavonden en zorgleefplanbesprekingen. De taken en verantwoordelijkheden van familie en vrijwilligers zijn helder voor alle betrokken partijen. Zie ook de toelichting bij bovenstaande sub-vereiste. Door middel van het participatiebeleid zullen afspraken gemaakt worden tussen zorg, vrijwilligers en naasten. Afspraken met de naasten worden gemaakt tijdens het opnamegesprek en tijdens de ZLB, deze zullen vastgelegd worden in het zorgleefplan. Vrijwilligers hebben scholing gekregen voor de groep waarmee ze werken.

35 In het merendeel van de ontwikkelplannen is deze sub-vereiste opgenomen. Het scholen van vrijwilligers voor de doelgroep waarmee ze werken blijft noodzakelijk. De scholingen worden door de afdelingen zelf verzorgd en worden gegeven door EVV ers/gvp ers/verzorgenden ig/teamleiders/vrijwilligerscoördinatoren. Wooncomfort De inrichting van woonomgeving is aangepast aan de doelgroep (privéruimten, recreatieruimten, gebedsruimte, buitenruimten). De privé, verkeers- en gedeelde (recreatie)ruimten zijn schoon en veilig. Zorgverleners stellen cliënten in de gelegenheid met eigen spullen hun kamer in te richten. Zorgverleners koken samen met cliënten die dat willen en kunnen. Zorgverleners vragen of de cliënten de maaltijden smakelijk vinden. De zorgverleners kunnen de cliënten een maaltijdkeuze voorleggen, ook aangepast aan geloofs- of levensovertuigingen. Slechts twee keer is een sub-vereiste uit het thema Wonen en Welzijn opgenomen in een ontwikkelplan van de teamleiders. Zorggroep Ter Weel besteed veel aandacht aan het inrichten van een prettige, comfortabele en herkenbare woonomgeving, waarin cliënten zich thuis voelen. Binnen Zorggroep Ter Weel kan de cliënt de kamer of het appartement naar eigen inzicht inrichten, zoals hij dat ook thuis zou doen. Doel is dan ook: wonen zoals thuis. In zal aandacht besteed blijven worden aan de woonomgeving van de cliënt. Een trend die te zien is in de verzorg- en verpleeghuizen, is de toenemende zorgzwaarte van cliënten die bij Zorggroep Ter Weel komen wonen. Vooral voor verzorgingshuizen leidt dit tot aanpassingen in de woonomgeving. Verschillende afdelingen zijn in 2018 al gestart met het inrichten van een huis/ woonkamer, waarin cliënten overdag kunnen verblijven en waar dagbesteding en meer toezicht is. Ook in zal op de verzorgingshuisafdelingen bekeken worden op welke manier hier nog meer invulling aan gegeven kan worden. 2. Elke verpleeghuisorganisatie dient aantoonbaar invulling te geven aan deze thema s en deze zichtbaar te maken in een kwaliteitsplan en Kwaliteitsjaarverslag. Ieder jaar wordt er een en een Kwaliteitsjaarverslag opgesteld door Zorggroep Ter Weel. Hierbij wordt de indeling van het Kwaliteitskader gehanteerd. Voor het opstellen van het wordt de stand van zaken van de vereisten gemeten, vervolgens wordt een jaarplan opgesteld om dit te verbeteren en verder te ontwikkelen. In het Kwaliteitsjaarverslag wordt teruggeblikt naar het voorgaande jaar en wordt beschreven welke acties allemaal zijn uitgevoerd Het aanpassen van de woonomgeving aan de wensen en mogelijkheden van de verschillende doelgroepen van verpleeghuiszorg verdient specifieke aandacht. Zorggroep Ter Weel is in 2018 volop bezig geweest met het plannen van de bouw op de locaties Gasthuis in Goes en Nieulande in Krabbendijke. Verdere toelichting wordt gegeven in het Dynamisch Ondernemersplan.

36 4.3 Basisveiligheid Het thema Veiligheid wordt in het Kwaliteitskader beschreven aan de hand van vier sub-thema s: 1. Medicatieveiligheid 2. Decubituspreventie 3. Gemotiveerd gebruik van vrijheid beperkende maatregelen 4. Advanced Care Planning Binnen Zorggroep Ter Weel is van iedere cliënt een risico-inventarisatie gemaakt. Hieronder volgt de beschrijving van de wijze waarop we binnen Zorggroep Ter Weel aan ieder sub-thema invulling geven Medicatieveiligheid De werkwijze distributie van geneesmiddelen is beschreven in een geneesmiddelen-distributieprotocol. Binnen Zorggroep Ter Weel wordt gebruik gemaakt van een Baxtersysteem. De externe apotheek zet de medicatie uit. De apotheek levert een deellijst bij elke levering. Toedieningsregistratie gebeurt door middel van een paraaf van de verzorgende op de deellijst. De inhoud/het aantal wordt voor het toedienen gecontroleerd. Indien er sprake is van het geven van risicovolle medicatie (hiervoor geldt een dubbel controle lijst), wordt de deellijst door twee zorgmedewerkers afgetekend. Er wordt twee keer per jaar een medicatie review gehouden door de apotheker en specialist ouderen geneeskunde. 34 Medicatiefouten worden gemeld met een MIC-formulier (Melding Incident Cliënt) en geregistreerd. In de toegestuurde rapportages aan de MIC-commissie wordt één keer per kwartaal een overzicht van de meldingen voorzien van adviezen, voorstellen ter verbetering en/of preventieve oplossingen, aan de bestuurder en het management voorgelegd. Uit de resultaten van de MIC-commissie is gebleken dat een hoog aantal incidenten betrekking heeft op medicatiefouten. Vanuit de MIC-commissie zijn er voorstellen gedaan aan het management om het aantal medicatiefouten terug te dringen: Niet iedere afdeling binnen Zorggroep Ter Weel werkt met een medicatiekar. In zal gekeken worden naar het gebruik en de kwaliteit van medicatiekarren. De kar moet goed afsluitbaar zijn en er zal bekeken worden of de medicatiekar op sommige afdelingen ingezet moet worden. Eind 2018 wordt gestart met een pilot digitaal aftekenen. Uit onderzoek is gebleken dat het digitaal aftekenen zorgt voor een daling van het aantal medicatiefouten. Naar aanleiding van de resultaten van de pilot zal deze methode in verder uitgerold worden binnen Zorggroep Ter Weel. Eind 2018 zijn de medicatiedistributie-protocollen herzien en opnieuw voorgelegd aan specialisten ouderengeneeskunde en de apotheken waar Zorggroep Ter Weel mee samenwerkt Decubituspreventie Eén keer per maand vindt er monitoring van huid(letsel) bij alle bedlegerige of immobiele cliënten plaats. Eén keer per maand vindt er monitoring van de voedingstoestand bij alle bedlegerige of immobiele cliënten plaats. Eén keer per maand vindt er monitoring van de mondzorg bij alle bedlegerige of immobiele cliënten plaats. Eén keer per maand vindt er monitoring van incontinentieletsel bij alle bedlegerige of immobiele cliënten plaats.

37 Al een aantal jaren zijn er binnen Zorggroep Ter Weel geen cliënten meer met decubitus. Dit komt door een goed decubitusbeleid en een goede relatie met een leverancier van anti decubitus materialen. Ter Weel huurt op de cliënt afgestemde decubitus matrassen bij een vaste leverancier. Tijdens ADL-momenten wordt er zorgvuldig naar het lichaam gekeken op huidletsel, met name bij bedlegerige cliënten en cliënten die in een rolstoel zitten. Voor het verlenen van mondzorg heeft Zorggroep Ter Weel sinds 2017 een samenwerkingsovereenkomst met Mondzorg+. Mondzorg+ verzorgt de mondverzorging van de cliënten en werkt hierover ook het ZLP bij. Wanneer er een verhoogd risico of verandering wordt geconstateerd van de voedingstoestand, mondzorg en/ of incontinentie, dan wordt dit aangepast in de zorgdoelen in het ZLP Gemotiveerd gebruik van vrijheid beperkende maatregelen (VBM) Is bij de cliënten bij wie in de afgelopen 30 dagen VBM zijn getroffen deze maatregel per soort geëvalueerd met cliënt/naaste(n)? Is hierbij niet alleen de maatregel maar ook het proces voor inzet van de maatregel geëvalueerd? Is vooraf naar alternatieven gezocht? Zorggroep Ter Weel heeft voor de inzet van vrijheid beperkende maatregelen de procedure Toepassen Middelen en Maatregelen opgesteld. Als standaardregel geldt: Beschermende maatregelen dienen slechts dan toegepast te worden, wanneer andere mogelijkheden om begeleiding, verzorging of behandeling verantwoord voort te zetten, zijn uitgeput. De wijze waarop tot besluitvorming wordt gekomen en hoe hierbij de cliënt of diens vertegenwoordiger wordt betrokken: Contactverzorgende, EVV-er/GVP-er bespreekt het voorstel in het ZLB, of organiseert zo nodig een extra ZLB over die cliënt. De teamleider die hierbij aanwezig is neemt hiervan kennis. De teamleider bespreekt dit met de manager Zorg, Welzijn en Behandeling. Indien dit nog niet is gebeurd, zal er advies gevraagd worden aan de specialist ouderengeneeskunde. De veranderde situatie rondom de cliënt en het advies van de specialist ouderengeneeskunde worden besproken met de vertegenwoordiger van de cliënt. Het informeren van de cliënt gebeurt in samenspraak met de vertegenwoordiger. 35 Wanneer toestemming is verkregen van de cliënt en/of diens vertegenwoordiger, wordt dit vastgelegd op een apart formulier: registratie beschermende maatregel. Dit formulier wordt bewaard in het zorgdossier achter het tabblad overige formulieren. Alle vrijheid beperkende maatregelen worden tenminste vier keer per jaar geëvalueerd Advanced Care Planning De indicator Preventie acute ziekenhuisopname is in de tweede helft van 2018 aangepast naar Advanced Care Planning. Deze indicator gaat over de afspraken die met de cliënt en/of naasten gemaakt worden over de zorg rondom het levenseinde. De indicator heeft als doel het voeren van de gesprekken een impuls te geven. Hierbij wordt gedacht aan het wel of niet reanimeren, het starten of stoppen van levensverlengende behandelingen, wel of geen ziekenhuisopname, etc. Het gaat om de kwaliteit van leven voor de cliënt in die levensfase. Binnen Zorggroep Ter Weel wordt de vraag van het wel of niet reanimeren bij het intakegesprek gesteld en vastgelegd in het zorgdossier.

38 Zoals eerder al is benoemd zal een beleid op palliatieve zorg in worden opgesteld en in de zorggroep worden uitgerold. Momenteel geven afdelingen ieder op hun eigen manier invulling aan deze laatste levensfase van de cliënt. Er wordt op enkele afdelingen al gebruik gemaakt van een waakdoos. 4.4 Leren en werken aan kwaliteit Zeeuwse Praktijkroute Ouderenzorg 36 Voor het opleiden van extra personeel is de Zeeuwse Praktijkroute Ouderenzorg (ZPO) opgezet, die naast het bestaande onderwijs kan zorgen voor een grotere aanwas van studenten. De ZPO is een innovatief project dat niet alleen een antwoord geeft op de bestaande en komende tekorten op de arbeidsmarkt in de ouderenzorg, maar ook wil bijdragen aan het realiseren van de uitgangspunten van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg. De praktijkroute is ontwikkeld op verzoek van het werkveld. Voor dit project is breed bestuurlijk commitment gegeven. Vijf grote ouderenzorg organisaties (Allévo, SVRZ, Zorggroep Ter Weel, WVO-Zorg en ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen) hebben zich bereid verklaard om het concept te ontwikkelen, samen met Scalda (MBO) en de HZ University of Applied Sciences (HBO). De ZPO is gedefinieerd middels verschillende activiteiten. Een van de activiteiten legt de nadruk op leren voor kwaliteitsverbetering en heeft betrekking op het Kwaliteitskader. Hier zijn doelstellingen voor geformuleerd: 1. Praktijkgericht onderwijs: onderwijs wordt gegeven op locatie van de ouderenzorgorganisaties. Het onderwijs wordt gegeven op basis van real-life casuïstiek. 2. Samenwerkend leren: door co-creatie tussen onderwijs en zorgaanbieders sluit het onderwijs nauw aan op de vragen van de praktijk. Studenten brengen de leerstof direct in de praktijk en plaatsen het geleerde direct in de passende context. 3. Certicaal leren: over de grenzen van de opleiding heen. Leerlingen van niveau NLQF 3 NLQF 6 leren met en van elkaar in professionele leergemeenschappen. Lessen worden gegeven door docenten en hiervoor opgeleide professionals. 4. Opleiden: tijdens de opleiding ontwikkelt de student de benodigde kennis en kunde en leert zich op te stellen als een professional, na afronden van de opleiding kan de professional meteen aan de slag en is onmiddellijk van waarde voor de organisatie. Uiteraard krijgt de nieuwe medewerker tijd en ruimte om zich de cultuur en eisen van de organisatie eigen te maken. 5. Huidig personeel ontwikkelt mee: de voor professionals zo belangrijke 21st Century skills worden door studenten en huidig personeel gezamenlijk geleerd. 6. Flexibel te volgen curriculum. Studenten vinden hun eigen weg in het curriculum, aan de hand van de leermogelijkheden die zich in de praktijk voordoen. Studenten die sneller willen en kunnen leren, kunnen het curriculum ook in kortere tijd voltooien. 7. Doorstroming van MBO naar HBO wordt vereenvoudigd. MBO ers zijn al bekend met de leer-en werkwijze in het HBO hetgeen de overstap soepeler zal laten verlopen. Ook kunnen ambitieuze MBO 4 leerlingen desgewenst vakken volgen op het HBO naast het MBO curriculum. In september 2018 is de tweede lichting van de Zeeuwse Praktijkroute Ouderenzorg binnen Zorggroep Ter Weel gestart. Omdat het een nieuwe opleiding is en een nieuwe manier van lesgeven, zal dit concept zich steeds verder ontwikkelen. Binnen het convenant Thuis in het Zeeuwse Verpleeghuis zal gekeken worden naar uitbreiding van de ZPO naar meerdere VVT-organisaties Installeren PAR Een vereiste uit het Kwaliteitskader, Hoofdstuk 5 Leiderschap, governance en management, is: De Raad van Bestuur stimuleert in het licht van kwaliteitsverbetering van verpleeghuiszorg de oprichting van een Verpleegkundige/Verzorgende Adviesraad (VAR) dan wel een Professionele Adviesraad (PAR) in zijn/haar organisatie, of door andere vormen waaronder digitale platforms.

39 Binnen Zorggroep Ter Weel is momenteel geen VAR/PAR aanwezig, deze zal samengesteld worden vanaf januari. De organisatie heeft gekozen voor een Professionele Adviesraad (PAR). Hierin zijn alle disciplines vertegenwoordigd die direct met de cliënt werken. De PAR zal bijdragen aan het creëren van een professionele werkomgeving, waarin alle professionals tot hun maximale recht komen om goede kwaliteit van zorg voor cliënten te realiseren en te waarborgen. Hiervoor zullen zij het management en de Raad van Bestuur adviseren. De PAR zal werken aan vraagstukken die vanuit de organisatie naar voor komen en betrekking hebben op de professionele beroepsontwikkeling en beroepsuitoefening binnen Zorggroep Ter Weel. In het kwaliteitsnetwerk waar de beleidsmedewerker Kwaliteit van Zorggroep Ter Weel aan deelneemt, is informatie opgevraagd bij collega-instellingen om een weloverwogen keuze te kunnen maken. De informatie uit de collega-instellingen zal helpen bij het installeren van de PAR Trimodale dialoog Eén van de instrumenten die Ter Weel inzet om te tevredenheid van de cliënt en naasten te verbeteren en te werken aan de kwaliteit van de zorg- en dienstverlening is de Trimodale dialoog. De Trimodale dialoog is ontwikkeld vanuit Waardigheid & Trots en wordt als instrument beoordeeld voor het meten van de cliënttevredenheid. Het CQ-index onderzoek, in een tweejaarlijkse cyclus, leverde voor zowel medewerkers als cliënten raden van Zorggroep Ter Weel te weinig informatie op om aan goede kwaliteits verbetering te werken. Ter Weel wil de dialoog aangaan met cliënten, vertegenwoordigers/mantelzorgers en vrijwilligers om kwaliteitsverbetering op een hoger niveau te brengen. In de Trimodale dialoog zijn drie instrumenten ontwikkeld om de dialoog aan te gaan. De drie dialooggesprekken vinden plaats door middel van: Het dialooggesprek (vorm: interne audit) cliënten gaan in gesprek met cliënten. Dit wordt begeleid door de cliëntenraad. Hierbij is een interne auditor van de organisatie aanwezig voor de verslaglegging. Het cliënttevredenheidsonderzoek met individuele cliënt of diens vertegenwoordiger. Dit tevredenheidsonderzoek wordt afgenomen door een vrijwilliger. Dialoog via vernieuwde opzet van het MDO. Client en/of naaste voert regie in de ZLB. 37 De Trimodale dialoog is in 2017 volledig uitgerold in heel de organisatie. Het levert niet alleen op dat de cliënt meer centraal staat. Ook heeft ieder onderdeel sub-doelen: Interne audit: De cliënten zijn een middag op stap naar een andere locatie. Er wordt door cliënten informatie uitgewisseld over elkaars locatie. De uitgangspunten van de visie op B.L.I.K. zijn lastig te toetsen middels een vragenlijst, maar dit verloopt goed in een gesprek. De cliëntenraad is nauw betrokken en komt op deze manier veel te weten over hoe er gedacht wordt over B.L.I.K. door cliënten. Een afdeling/locatie ontvangt snel een verslag en bedenkt hier met het team verbeteracties op. Cliënttevredenheidsonderzoek: Ieder jaar ontvangt iedere cliënt of naaste een cliënttevredenheidsonderzoek. Er is een planning gemaakt waardoor het gehele jaar door de tevredenheid van de cliënten/ naasten gemeten wordt. Het cliënttevredenheidsonderzoek wordt afgenomen door vrijwilligers. Zij hebben vaak meer tijd, hierdoor kan men dieper op het antwoorden ingaan en verkrijgt men meer informatie. De cliënten ervaren het als een leuk gesprek, waarin zij gehoord worden. De cliëntenraad is hierbij betrokken, doordat ook zij cliënttevredenheidsonderzoeken afnemen. De locatie/afdeling ontvangt ieder kwartaal een rapportage van de cliënttevredenheidsonderzoeken, dit wordt besproken in het team en er worden eventueel verbeteracties bedacht en uitgevoerd. Er wordt gewerkt middels een PDCA-cyclus.

40 Zorgleefplanbespreking (ZLB): De cliënt en/of naaste is aanwezig bij de ZLB. De ZLB vindt plaats in de kamer of het appartement van de cliënt (wanneer dit mogelijk is). De ZLB wordt efficiënter georganiseerd met minder disciplines. Standaard zijn alleen de EVV er, teamleider en de arts aanwezig. Mocht het nodig zijn, of de cliënt of naasten vragen hierom, dan kunnen andere disciplines worden uitgenodigd. Het ZLP wordt direct aangepast. Ook in zal Zorggroep Ter Weel blijven werken met de Trimodale dialoog. Per afdeling/locatie zal verder gekeken worden wat de beste werkwijze is Kwaliteitskader In hoofdstuk 1, 2 en 3 van het Kwaliteitskader staan vereisten genoemd waar wij als Zorggroep met onze zorg- en dienstverlening aan moeten voldoen. In 2017 is voor het 2018 aan de hand van een vragenlijst, die te vinden is in bijlage 3, een meting uitgevoerd onder de teamleiders. De teamleiders hebben de opdracht om aan de hand van de scores een ontwikkelplan te maken om op hun locatie/afdeling de score te behouden of te verbeteren. De norm die voor 2018 gesteld is door het managementteam en de beleidsmedewerker Kwaliteit is gemiddeld een 4 per sub-thema. Voor het is aan de teamleiders gevraagd om het ontwikkelplan van hun afdeling/locatie te bespreken met het team en aan te vullen voor. De vereisten/ sub-vereisten die door de teamleiders zijn opgenomen in de ontwikkelplannen, zijn samengevat in paragraaf 4.1 t/m 4.3 van dit. 38 De beleidsmedewerker Kwaliteit heeft de ontwikkelplannen verzameld en het verloop van de plannen zal ook in worden gemonitord. De teamleiders kunnen ondersteuning vragen bij de managers en de beleidsmedewerker Kwaliteit voor het invullen en uitvoeren van de ontwikkelplannen. In januari zal Zorggroep Ter Weel deelnemen aan het landelijke programma Waardigheid en Trots op locatie. Het programma Waardigheid en trots op locatie bestaat uit een scan op alle acht thema s van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg. Eventueel wordt dit gevolgd met onder steuning op maat bij ontwikkelpunten. Aan de hand van de resultaten van de scan kan Ter Weel gerichter werken aan de kwaliteit van zorg en de thema s uit het Kwaliteitskader Lerend netwerk Om het lerend vermogen van de organisatie te versterken neemt Zorggroep Ter Weel deel aan diverse netwerken. Thuis in het Zeeuwse Verpleeghuis/Netwerk Zorg Thuis in het Zeeuwse Verpleeghuis is een samenwerking tussen verschillende organisaties in de provincie Zeeland (de Zorg- en Welzijnsorganisaties, MBO onderwijsorganisaties Scalda en het Hoornbeeck College en de HZ University of Applied Sciences, de dertien Zeeuwse gemeenten, de Provincie en het UWV). Deze organisaties en instellingen hebben met elkaar het Regionale Actieplan Arbeidsmarkttekorten (RAAT ) Zeeland opgesteld. Deze samenwerking dient ervoor te zorgen dat de krapte in de arbeidsmarkt gezamenlijk wordt aangepakt. Vanuit deze samenwerking wordt een netwerk zorg opgericht. De komende periode vraagt om een heldere gezamenlijke visie op de verpleeghuiszorg voor Zeeland. De betrokken bestuurders gaan samen die visie ontwikkelen, strategische thema s identificeren en die met elkaar oppakken en uitvoeren. De oprichting van een platform voor informatie-uitwisseling, kennisdeling samenwerking en ideeënvorming zorgt voor de gewenste krachtenbundeling. Het platform met de naam Netwerk Zorg is een lerend bestuurlijk netwerk.

41 Kwaliteitsnetwerk Landelijk zijn er vanuit ActiZ verschillende kwaliteitsnetwerken samengesteld. De beleidsmedewerker Kwaliteit participeert in kwaliteitsnetwerk 5. Dit is een netwerk in het midden-oosten van Nederland. Het kwaliteitsnetwerk bestaat uit ongeveer 25 kwaliteitsfunctionarissen uit verzorgingshuis- en verpleeghuisorganisaties. Naast de drie bijeenkomsten van kwaliteitsnetwerk 5, vindt er jaarlijks ook een bijeenkomst met alle kwaliteitsnetwerken gezamenlijk plaats. Het kwaliteitsnetwerk is een netwerk waarin verschillende onderwerpen besproken en toegelicht worden, documenten kunnen worden uitgewisseld, advies wordt gegeven met ondersteuning vanuit ActiZ. De Zeeuwse Praktijkroute Ouderenzorg Dit is een nieuwe praktijkopleiding die samen met vijf zorgaanbieders i.s.m. het Scalda en Viazorg wordt aangeboden, hier is landelijk subsidie voor toegekend om deze opleiding structureel van de grond te tillen. Zorggroep Ter Weel neemt hieraan deel. Academische werkplaats voor ouderen Dit is een netwerk samen met zorgaanbieders, onderwijs (HZ, Roosevelt University en Erasmus UMC) teneinde wetenschappelijk onderzoek in de ouderenzorg te stimuleren. Op dit moment lopen er vier deelprojecten; het buddyproject, kennisinfrastructuur 2.0, de Zeeuwse Huiskamer, en de gezelligheidsapp. Zeeuwse Zorgschakels Dit is een onafhankelijke organisatie die zich inzet voor een goede samenhang in de ketenzorg. Binnen de Stichting zijn ondergebracht, het netwerk palliatieve zorg, het netwerk hersenletsel, ketenzorgprogramma s voor dementie, casemanagement dementie. Zorgnetwerk Nederland Hier is Zorggroep Ter Weel lid van samen met zorgorganisaties uit heel Nederland. Het zorgnetwerk komt vijfmaal per jaar bijeen rondom actuele thema s in de zorg, hospitality en foodservice. Daarnaast is er ook een structureel overleg tussen medewerkers kwaliteit van Zorgstroom en SVRZ. Binnen dit overleg is gevraagd of SVRZ en Zorgstroom tegenlezer willen zijn van het van Zorggroep Ter Weel. Zorggroep Ter Weel heeft ervoor gekozen om in een intern lerend netwerk op te zetten. Dit houdt in dat medewerkers van de verschillende afdelingen en locaties bij elkaar een kijkje kunnen nemen. In samenwerking met de PMC-groep Kennis, de manager HRM, adviseur leren en ontwikkelen en de beleidsmedewerker Kwaliteit zal dit intern lerend netwerk verder worden vormgegeven. Komend jaar zal Zorggroep Ter Weel het (extern) lerend netwerk verder ontwikkelen om op die manier te kunnen leren van collega-instellingen. Hiervoor zal gekeken worden met welke organisatie een uitwisseling van informatie en personeel kan plaatsvinden. 39

42 Verbinden en in contact blijven. 40

43 5. RANDVOORWAARDEN 5.1 Leiderschap, governance en management Zorggroep Ter Weel staat aan het begin van de nieuwe beleidsperiode: Binnen Zorggroep Ter Weel zijn we de vorige beleidsperiode gestart met het stimuleren van ondernemerschap en innovatie vanaf de werkvloer. De medewerkers meer betrekken bij de vernieuwingen die we in de zorg tot stand willen brengen. Kijkend naar alle plannen die ontwikkeld zijn, kunnen we concluderen dat hier actief aan deelgenomen is. Naast alle workshops die de teamleiders op het gebied van ondernemerschap hebben gevolgd, zijn er ambassadeursgroepen gevormd waarin zoveel mogelijk disciplines vertegenwoordigd zijn. Zij vormen de kopgroepen om Ruimte voor Welbevinden nog meer te vertalen naar de praktijk. Met name in het samenspel tussen zorg, wonen en welzijn liggen er kansen om hier nog zaken in te verbeteren. In lijn met het delegeren van verantwoordelijkheden die Ter Weel op deze manier heeft ingezet horen ook ontwikkelingen als horizontalisering (minder hiërarchie en plattere organisatiestructuur) en zelfsturing in de zorg. 3 In het Kwaliteitskader wordt de nadruk gelegd op gezamenlijk leren en meer verantwoordelijkheid bij de teams en individuele zorgverleners. Er is in Nederland een nieuwe zorgcultuur aan het ontstaan, waarin de zorg wordt gegeven vanuit een meer betrokken en persoonsgerichte benadering door vaardige, multidisciplinaire zorgteams en participatie van familie en vrijwilligers. Deze cultuurverandering wordt extra versterkt door het decentraliseren van verantwoordelijkheden en taken zowel naar de lagere overheden als lager in de organisatie (teams, werkvloer). Bij deze manier van werken hoort meer handelingsruimte voor de zorgprofessional en verantwoordelijkheid om zelf beslissingen te kunnen nemen. Hier tegenover staat, dat je die ruimte en het vertrouwen dan ook moet krijgen van je leidinggevende. Dat is het samenspel waardoor teams zelfstandiger en autonomer kunnen gaan functioneren. Meer regie bij de cliënt, betekent automatisch ook meer regie bij de medewerker om hier vorm aan te geven. Er is inmiddels onderzoek gedaan door Vilans, welke stijl van leidinggeven bij deze cultuurverandering in de zorg dan het meest zou passen. 4 Daar is nog weinig wetenschappelijk onderzoek naar gedaan. In het praktijkonderzoek wat Vilans heeft uitgevoerd in drie verpleeghuisorganisaties, wordt duidelijk dat er nog geen eenduidig antwoord is. We zitten middenin de transformatie van taakgericht naar relationeel leiderschap. Van sturen op taken, naar het aangaan van motiverende relaties met je medewerkers. Het is een veranderend samenspel tussen aan de ene kant loslaten en ruimte geven van teamleiders/managers en aan de andere kant het nemen van verantwoordelijkheid door zorgprofessionals 5, het is zoeken naar een nieuwe balans Was voorheen de verpleeghuiszorg voornamelijk hiërarchisch en systeem gedreven, tegenwoordig wordt om leider - schap gevraagd vanuit betrokkenheid, persoonsgerichte zorg en ondersteuning. Zorginstituut Nederland Leiderschap in alle lagen van de organisatie, Vilans 2018 pagina 5. 5 Leiderschap in alle lagen van de organisatie, Vilans 2018, pagina 47.

44 Dat is ook precies waar Zorggroep Ter Weel zich in bevindt, zoeken naar een nieuwe balans tussen ruimte geven en ruimte nemen, tussen loslaten/vertrouwen en professionele verantwoordelijkheid. Dit speelt zowel op teamniveau tussen medewerkers en teamleiders, als tussen teamleiders en management en de aansturing van de ondersteunende diensten. In Zorggroep Ter Weel zullen we de komende periode gaan onderzoeken welke aanpassingen er in de organisatiestructuur en cultuur nodig zijn, om deze ontwikkeling het beste te ondersteunen. Bij alle processen in de organisatie dient het zorgpad van de cliënt centraal te staan 6. Onderdelen die opgepakt gaan worden: Hoe gaan we verschillende servicediensten ontschotten, waarbij het zorgpad van de cliënt leidend moet worden? Op welke wijze richten we de managementstructuur in? Hoe kunnen zorg, welzijn en facilitaire diensten nog beter op elkaar afgestemd of geïntegreerd worden? Hoe kunnen de ICT processen zo ingericht worden, dat de zorg maximaal ondersteund wordt? Visie op toezicht heeft als thema Verbinden De Raad van Toezicht (RvT) van Zorggroep Ter Weel heeft in het kader van de nieuwe Governance Code haar visie op Toezicht beschreven 7 en daarin is duidelijk aangegeven dat er meer verbinding gelegd gaat worden met de ontwikkelingen binnen de organisatie. Dit zal vorm gegeven worden door deelname aan beleidsbijeenkomsten, bezoeken aan locaties en bezoeken van bepaalde activiteiten voor cliënten. Op deze manier weten zij beter wat er zich allemaal afspeelt binnen de organisatie en kennen ze het verhaal achter de cijfers Zie artikel in Skipr, september 2018, De organisatie op de schop, pagina Zie de Visie op Toezicht van de RVT van Zorggroep Ter Weel vastgesteld in november 2017.

45 5.2 Personeelssamenstelling De eerste vereiste uit het Kwaliteitskader waar Zorggroep Ter Weel aan moest voldoen is het presenteren van de personeelssamenstelling op de website voor Hierbij is onderscheid gemaakt in de functies en het functieniveau. In dit is deze stand van zaken van de personeelssamenstelling geactualiseerd naar oktober Voor specifiekere gegevens over de personeelssamenstelling zie hoofdstuk 3 van dit. Begin 2018 is het Strategisch Personeelsbeleid van Zorggroep Ter Weel door de manager HRM gepresenteerd. Dit personeelsbeleid is opgesteld in samenwerking met de managers en de teamleiders van de locaties/afdelingen. Per doelgroep hebben de teamleiders gezamenlijk aangegeven wat voor personeel nodig is om goede zorg te kunnen verlenen. Voor het opstellen van dit zijn er individuele gesprekken gevoerd met alle teamleiders. Tijdens deze gesprekken is gevraagd naar de wensen voor hun afdeling/locatie met betrekking tot de personeelssamenstelling. Voor de personeelssamenstelling vanaf zal Zorggroep Ter Weel zich conformeren aan de normen die beschreven staan in het Kwaliteitskader en er wordt invulling gegeven aan de wensen en behoeften van de teamleiders. Om aan alle normen uit het Kwaliteitskader te kunnen voldoen zal er een uitbereiding van het aantal personeelsleden plaatsvinden in. Het managementteam heeft een opzet van een personeelsplanning voor de komende jaren gemaakt. Voor de uitbreiding van de personeelssamenstelling is gebruik gemaakt van het Verantwoordingsmodel Begroting en Realisatie, een tool die gepubliceerd is door de Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de zorgkantoren. In bijlage 4 is een toelichting geschreven op de groei van de personeelssamenstelling. In bijlage 6 is het verantwoordingsmodel bijgevoegd met de invulling van Zorggroep Ter Weel. 5.3 Gebruik van hulpbronnen en informatie Gebruik van hulpbronnen Een belangrijke hulpbron van Zorggroep Ter Weel is de databank van Vilans. De organisatie heeft een abonnement op Vilans en kan hiermee gebruik maken van de Vilans protocollen op het gebied van Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen, de Vilans KICK-protocollen. Alle medewerkers van de organisatie hebben via het online Ter Weel Informatie Systeem (TWIS, intranet) toegang tot de protocollen. 43 Zorggroep Ter Weel werkt met een digitaal zorgdossier van Plancare2. De cliënt en naasten kunnen via PlancareWeb in sommige onderdelen van het zorgdossier meelezen, tevens kunnen zij hier ook op reageren. De zorgverleners en teamleiders zorgen ervoor dat het zorgdossier wordt bijgehouden wanneer er iets verandert in het ZLP, de zorgdoelen, of de gewenste zorg- en dienstverlening. In 2018 is Ter Weel gestart met een nieuw roostersysteem Inplanning, waarmee de medewerker meer regie heeft over zijn eigen werkrooster. Meer verantwoordelijkheid bij de teams en meer beslissingsbevoegdheid in operationele zaken door de teamleiders. Ook ten aanzien van de ondernemersplannen is het de bedoeling dat er budget toegekend gaat worden aan de teamleiders om hier zelfstandig over te kunnen beschikken. In zal dit verder worden ontwikkeld. Voor de planning en control cyclus is er een Business intelligence systeem ontwikkeld, waarmee het middenkader over een dashboard beschikt om directer te kunnen sturen op de resultaten. Dit instrument is in 2018 uitgebreid met een aantal risico indicatoren. Verdere invulling en ontwikkeling vindt plaats in. 15% vanuit de kwaliteitsgelden is in bestemd voor innovatie. Zorggroep Ter Weel heeft voor twee hoofdcomponenten gekozen: HRM en ICT. Verdere toelichting hierop is te vinden in bijlage 5.

46 5.3.2 Gebruik van informatie Cliënttevredenheid Zoals eerder al beschreven, is het cliënttevredenheidsonderzoek onderdeel van de Trimodale dialoog. In de Trimodale dialoog staat de cliënt centraal en worden op verschillende wijzen de mening, wensen en behoeften van de cliënt geïnventariseerd. Het cliënttevredenheidsonderzoek is een vragenlijst die is samengesteld door een werkgroep. Deze werkgroep bestond uit verschillende disciplines uit de gehele organisatie. De vragenlijst bestaat uit zeven thema s: Zorg, Houding medewerkers, Welzijn, Medisch paramedisch, Communicatie, Woonomgeving en Maaltijden. Ieder onderwerp bevat een aantal stellingen die de cliënt of naaste scoort op een schaal van 1 t/m 5 (van geheel mee oneens tot geheel mee eens). Bij iedere vraag kan er toelichting op het antwoord gevraagd worden, hierdoor krijgt de organisatie meer informatie. Het onderzoek wordt afgenomen door vrijwilligers. De vrijwilligers zijn getraind in het afnemen van de vragenlijst bij de cliënt en/of naaste. Tevens hebben de vrijwilligers meer tijd om bij de cliënt en/of naaste te zitten. Hierdoor ervaren de cliënten het tevredenheidsonderzoek als een leuk gesprek. De cliënt wordt aan het eind van de vragenlijst gevraagd om een algemeen cijfer te geven aan Zorggroep Ter Weel. Daarnaast is ook de NPS-vraag in de vragenlijst opgenomen: Hoe waarschijnlijk is het dat u Zorggroep Ter Weel aanbeveelt bij familie/vrienden? ZorgkaartNederland Naast de inzet van de Trimodale dialoog, vraagt Zorggroep Ter Weel aan cliënten en naasten om ZorgkaartNederland in te vullen. ZorgkaartNederland helpt zorgvragers een keuze te maken voor een organisatie/locatie. Cliënten en naasten worden gevraagd ZorgkaartNederland te bezoeken voor een beoordeling. Wanneer een cliënt uit zorg gaat of overlijdt, ontvangt de cliënt/naaste een brief met een verwijzing en op de website staat een directe link naar ZorgkaartNederland. Met de uitbreiding van de stafadeling met een beleidsmedewerker Kwaliteit zal er in meer aandacht besteed worden aan het genereren van extra resultaten. 44 Medewerkerstevredenheidsonderzoek Het laatste medewerkertevredenheidsonderzoek heeft plaatsgevonden in het najaar Dit is een onderzoek van ActiZ, waardoor de resultaten vergeleken kunnen worden met collega - instellingen. Met de resultaten van het onderzoek zijn leidinggevenden aan de slag gegaan met de teams en hebben hier een plan van aanpak voor gemaakt. Met behulp van de manager HRM en de beleidsmedewerker Kwaliteit is gewerkt aan de punten uit het plan van aanpak van de afdeling/ locatie. In het voorjaar zal er opnieuw een medewerkerstevredenheidsonderzoek van ActiZ uitgevoerd worden. Naast het medewerkerstevredenheidsonderzoek kan Ter Weel in ook een onderzoek door Effectory laten afnemen. Begin zullen de manager HRM en de beleidsmedewerker Kwaliteit samen met Effectory bekijken op welke manier dit onderzoek ingezet zal worden. Dit kan een onderzoek onder de stakeholders, mantelzorgers, vrijwilligers, etc. zijn.

47 Maar altijd samen, samen op weg naar morgen. 45

48 6. ONTWIKKELPLANNEN In de inleiding van dit jaarplan wordt kort toegelicht hoe Zorggroep Ter Weel aan de slag is gegaan met het Kwaliteitskader. Om te zien op welke thema s Zorggroep Ter Weel zich moet ontwikkelen, heeft er eerst een nulmeting plaatsgevonden op alle thema s van het Kwaliteitskader. Voor deze nulmeting is er een format opgesteld (bijlage 2). De nulmeting is uitgevoerd door de beleidsmedewerker Kwaliteit in samenwerking met de teamleiders op de verschillende locaties. Na deze eerste nulmeting is er een tweede specifiekere nulmeting uitgevoerd. De tweede nulmeting had betrekking op de eerste drie thema s uit het Kwaliteitskader. Door de kwaliteitsfunctionaris is er een lijst met alle vereisten uit de eerste drie thema s opgesteld (bijlage 3). Middels deze lijst met vereisten moesten de teamleiders voor hun eigen locatie/afdeling aangeven op een schaal van 1 tot 5 hoe men bij hen op de afdeling/locatie scoort op iedere vereiste. Na de inventarisatie van deze nulmeting is de norm bepaald, gemiddeld een 4 per sub-thema. Vervolgens is aan de teamleiders gevraagd om een ontwikkelplan op te stellen aan de hand van hun scores. Het ontwikkelplan is opgesteld aan de hand van een format (bijlage 7) is het eerste jaar geweest waarin Zorggroep Ter Weel heeft gewerkt met de ontwikkel plannen op locatie. Iedere afdeling/locatie heeft een eigen ontwikkelplan opgesteld, waar zij afgelopen jaar aandacht aan hebben besteed. Door de beleidsmedewerker Kwaliteit is op vier momenten de stand van zaken opgevraagd bij de teamleiders. De teamleiders hebben het ontwikkelplan per kwartaal bijgewerkt en door middel van documenten is aantoonbaar gemaakt op welke manier er aan de vereiste/ sub- vereiste is gewerkt. Deze werkwijze zorgt voor een actuele, overzichtelijke weergave van de stand van zaken van het Kwaliteitskader in Zorggroep Ter Weel. 46 Voor het opstellen van het is met iedere teamleider een gesprek gevoerd met een manager Zorg, Welzijn en Behandeling, de HRM adviseur, de manager Finance, Control & Informatisering en de beleidsmedewerker Kwaliteit. Tijdens het gesprek zijn verschillende onderwerpen besproken: de gegevens uit de SIA (capaciteit, bezetting, personele inzet, tekorten); het ontwikkelplan 2018 en de plannen voor ; en de personele wensen voor de toekomst. De punten uit de ontwikkelplannen zijn samengevat in hoofdstuk 4 van dit. Ook in zal de voortgang van deze ontwikkelplannen worden gemonitord middels het format en ieder kwartaal zal met de teamleiders bekeken worden wat de stand van zaken is. Dit zal worden meegenomen in de kwaliteitsrapportage die tijdens de planning en control cyclus gepresenteerd wordt aan het managementteam en de bestuurder. Begin zal Zorggroep Ter Weel deelnemen aan het landelijke programma Waardigheid en Trots op locatie. Waardigheid en Trots op locatie is onderdeel van het plan Thuis in het Verpleeghuis dat minister Hugo de Jonge in april 2018 presenteerde. Het programma ondersteunt zorgaanbieders en locaties van verpleeghuizen om goede en liefdevolle zorg te bieden aan cliënten. Zorg die voldoet aan de criteria van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg. De ondersteuning bestaat uit verschillende manieren waarmee zorgaanbieders hun kwaliteit van zorg kunnen toetsen en verbeteren. De resultaten van het programma zullen meegenomen worden in de ontwikkelplannen per locatie/afdeling en in het. Alle resultaten van het en de ontwikkelplannen zullen gepresenteerd worden in het Kwaliteitsjaarverslag. Het Kwaliteitsjaarverslag wordt voor 1 juli op de website gepresenteerd. Het overzicht op de volgende pagina s geeft de actiepunten in weer:

49 Profiel van de organisatie Wat Wie Wanneer Beleidsavonden presentatie Dynamisch Ondernemersplan Kwaliteit en Veiligheid Alle medewerkers Zorggroep Ter Weel 6/7 november 2018 Wat Wie Wanneer Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Invulling geven aan Ruimte voor Welbevinden Ambassadeursgroepen Vanaf november 2018 Wonen en Welzijn Tijdelijke huisvesting Nieulande Managementteam 1e kwartaal Start verbouwing Nieulande Managementteam 2e kwartaal Verder uitwerken verbouwing Gasthuis Managementteam Opstellen vrijwilligersbeleid Stafafdeling 1e kwartaal Opstellen mantelzorgbeleid Stafafdeling 1e kwartaal Implementeren participatie beleid (combinatie van vrijwilligers- en mantelzorgbeleid) Managers Zorg, Welzijn en Behandeling & teamleiders 3e kwartaal Basisveiligheid Opstellen beleid palliatieve zorg Implementeren beleid palliatieve zorg Managers Zorg, Welzijn en Behandeling Managers Zorg, Welzijn en Behandeling & teamleiders 1e kwartaal 3e kwartaal 47 Leren en werken aan kwaliteit Verder ontwikkelen Zeeuwse Praktijkroute Ouderenzorg Samenstellen en installeren Professionele Adviesraad (PAR) HRM Managementteam Vanaf januari Ontwikkelen intern lerend netwerk Tegenlezen binnen lerend netwerk HRM en beleidsmedewerker Kwaliteit Afdeling kwaliteit SVRZ en Zorgstroom Vanaf januari November 2018 Opstellen Kwaliteitsjaarverslag 2018 Presenteren Kwaliteitsjaarverslag 2018 Deelname Waardigheid en Trots op locatie Beleidsmedewerker Kwaliteit 2e kwartaal Beleidsmedewerker Kwaliteit 1 juli Beleidsmedewerker Kwaliteit Januari Tabel 1 Aantal cliënten per locatie, capaciteit en bezetting

50 Randvoorwaarden Wat Wie Wanneer Leiderschap, governance en management Personeelssamenstelling Invullen personeelssamenstelling: Organiseren verpleegkundigen Roosters aanpassen Herinrichten flexpool Managementteam & teamleiders Vanaf januari Gebruik van hulpbronnen en informatie Verder ontwikkelen Inplanning Planning & ICT Januari Voortzetten cliënt Beleidsmedewerker Kwaliteit Vanaf januari Verder ontwikkelen BI-systeem Stafafdeling &ICT 1e kwartaal Start Narrow-casting PR, ICT, Facilitair 1e kwartaal Start digitaal aftekenen Teamleider 1e kwartaal Medewerker tevredenheidsonderzoek HRM & beleidsmedewerker Kwaliteit 2e kwartaal Implementeren mobiel werken Manager Finance& Control 4e kwartaal Ontwikkelplannen Opstellen Kwaliteitsfunctionaris 3e kwartaal Opstellen ontwikkelplannen per locatie/afdeling Presenteren Inventarisatie Stand van Zaken Kwaliteitskader Teamleiders 3e kwartaal 2018 Kwaliteitsfunctionaris 1 november 2018 Beleidsmedewerker Kwaliteit Ieder kwartaal Monitoren ontwikkelplannen (per kwartaal) Managementteam & teamleiders, beleidsmedewerker Kwaliteit Vanaf januari Bezoek CZ Zorgkantoor op locatie Zorginkoper CZ, managers zorg, welzijn en behandeling, teamleiders, verzorgenden, cliënten, beleidsmedewerker Kwaliteit Voorjaar & najaar

51 WOORDENLIJST EN AFKORTINGEN ADL Baxtersysteem BBL BOL Decubitus EVV er GGZ GVP er HKZ KPI KSF MIC Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen Een Geneesmiddel distributiesysteem (GDS) Het is een verpakking waarin medicijnen zijn verdeeld in eenheden per toedieningstijdstip en op naam van een individuele cliënt Beroepsbegeleidende Leerweg Beroepsopleidende Leerweg (doorliggen) is een beschadiging van de huid en/of het weefsel onder de huid. Decubitus ontstaat door aanhoudende druk op de huid of door druk in combinatie met schuifkrachten Eerst Verantwoordelijk Verzorgende Geestelijke Gezondheidszorg Gespecialiseerd Verzorgende Psychogeriatrie Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector Kritische Prestatie Indicatoren Kritische Succes Factoren Melding Incident Cliënt MIM PAR PG Planning & control-cyclus RvT SIA Melding Incident Medewerker Professionele Adviesraad Psychogeriatrische zorg Een cyclus die ieder jaar doorlopen wordt. Per kwartaal wordt er een (kwaliteits)rapportage opgesteld en deze wordt besproken met de Raad van Bestuur en het management. Aan de hand van de rapportages wordt er bijgestuurd en worden er maatregelen getroffen Raad van Toezicht Stuur Informatie Applicatie 49 Somatiek VAR V&VN ZLB ZLP ZZP De zorg en behandeling bij een chronische lichamelijke aandoening wordt ook wel somatische zorg genoemd. Verpleegkundige Adviesraad De beroepsvereniging van verpleegkundigen, verzorgenden en verpleegkundig specialisten Zorgleefplanbespreking Zorgleefplan Zorgzwaartepakket

52 Zorggroep Ter Weel Joannaplantsoen AV Goes

Invulling Aster Zorg van addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlzindicatie

Invulling Aster Zorg van addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlzindicatie Invulling Aster Zorg van addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlzindicatie Inleiding Aster Zorg levert huishoudelijke hulp in het kader van de WLZ. We doen dat

Nadere informatie

Persoonsgerichte zorg en ondersteuning. Multidisciplinaire aanpak

Persoonsgerichte zorg en ondersteuning. Multidisciplinaire aanpak Persoonsgerichte zorg en ondersteuning De vier onderscheiden thema s (compassie, uniek zijn, autonomie en zorgdoelen) zijn voor zorgverleners richtinggevend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van

Nadere informatie

In hoeverre voldoet Zorgplus aan de vereisten?

In hoeverre voldoet Zorgplus aan de vereisten? Addendum bij kwaliteitskader VVT voor langdurig zorg thuis met een Wlz- indicatie. V&V zzp 4, zonder behandeling, niet geclusterd. Leveringsvormen: mpt / overbruggingszorg. In hoeverre voldoet Zorgplus

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarplan 2018

Kwaliteitsjaarplan 2018 Kwaliteitsjaarplan 2018 Zorggroep Ter Weel December 2017 Beleidsmedewerker kwaliteit 1 Inhoudsopgave 1. INLEIDING... 3 2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE... 5 2.1 ZORGVISIE EN KERNWAARDEN... 5 2.2 DOELGROEPEN...

Nadere informatie

Stand van zaken Kwaliteitskader Stichting Eykenburg per 1 juli 2017

Stand van zaken Kwaliteitskader Stichting Eykenburg per 1 juli 2017 Stand van zaken Kwaliteitskader Stichting Eykenburg per 1 juli 2017 Inleiding Het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg is op 13 januari 2017 opgenomen in het register van het Zorginstituut Nederland (ZINL)

Nadere informatie

Addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie

Addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie Addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie Inleiding In dit addendum is beschreven wat cliënten, zorgprofessionals, zorgaanbieders en verzekeraars hebben

Nadere informatie

Jaardocument Door op onderstaande thema s te klikken komt u op de betreffende pagina, maar u kunt ook door het document scrollen.

Jaardocument Door op onderstaande thema s te klikken komt u op de betreffende pagina, maar u kunt ook door het document scrollen. Jaardocument 2018 Voor u ligt het kwaliteitsdocument van Sint Jozefoord. Hierin wordt teruggekeken op 2018. Er is gekozen voor een visualisatie van het jaarverslag met net zoveel informatie maar toegankelijker

Nadere informatie

Kwaliteitskompas Het kwaliteitssysteem van Archipel

Kwaliteitskompas Het kwaliteitssysteem van Archipel Kwaliteitskompas 1 Het kwaliteitssysteem van Archipel 2 Archipel Kompas als integraal kwaliteitssysteem 2019 In 2016 heeft Archipel samen met cliënten, mantelzorgers, cliëntenraden, vrijwilligers en medewerkers

Nadere informatie

Bijeenkomst cliëntenraden Verpleging & Verzorging. 11 april, 13 april, 18 april, 21 april 2017

Bijeenkomst cliëntenraden Verpleging & Verzorging. 11 april, 13 april, 18 april, 21 april 2017 Bijeenkomst cliëntenraden Verpleging & Verzorging 11 april, 13 april, 18 april, 21 april 2017 Programma Welkom Korte terugblik naar bijeenkomsten in november/december 2016 en vooruitblik naar zorginkoop

Nadere informatie

Zorg in het Zeeuwse hart

Zorg in het Zeeuwse hart Kwaliteitsjaarverslag 2018 Zorg in het Zeeuwse hart In 2018 werd de beleidsperiode 2016-2018, Opveren en Innoveren, afgesloten. Een beleidsperiode waarin Zorggroep Ter Weel veel heeft bereikt. Tijdens

Nadere informatie

Aanmelding deelname Best Practice verpleeghuiszorg

Aanmelding deelname Best Practice verpleeghuiszorg Aanmelding deelname Best Practice verpleeghuiszorg Interne audits vanuit cliëntperspectief; participatie van cliënten en cliëntenraad bij het uitvoeren van interne audits in het primaire proces. Zorggroep

Nadere informatie

Kwaliteitsverslag 2017 Verpleeghuiszorg

Kwaliteitsverslag 2017 Verpleeghuiszorg Kwaliteitsverslag 2017 Verpleeghuiszorg Inhoud 1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning... 3 2. Wonen en Welzijn... 3 3. Veiligheid... 4 3.1 Decubitus... 4 3.2 Advance care planning... 4 3.3 Medicatieveiligheid...

Nadere informatie

Kwaliteitsplan Verpleeghuiszorg

Kwaliteitsplan Verpleeghuiszorg Kwaliteitsplan Verpleeghuiszorg 1 Inhoudsopgave Inleiding... 3 Thema 1: Persoonsgerichte zorg en ondersteuning... 3 Kwaliteitsverbetering... 3 Zorgleefplan... 3 Thema 2: Multidisciplinaire aanpak... 4

Nadere informatie

Zorg in het Zeeuwse hart

Zorg in het Zeeuwse hart Kwaliteitsjaarsverslag 2017 Zorg in het Zeeuwse hart In mei 2018 is een sfeerimpressie opgenomen, waarmee wij als Zorggroep Ter Weel laten zien waar we voor staan. Wij bieden zorg aan vanuit het hart van

Nadere informatie

Personeelsbestand Stichting Laverhof

Personeelsbestand Stichting Laverhof Personeelsbestand Stichting Laverhof Inleiding Zorg, wonen, welzijn en ondersteuning thuis van Laverhof is georganiseerd rondom cliëntgroepen (doelgroepen). Wij onderscheiden de volgende doelgroepen: Psychogeriatrie

Nadere informatie

1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Wonen en welzijn Veiligheid Leren en verbeteren van kwaliteit...

1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Wonen en welzijn Veiligheid Leren en verbeteren van kwaliteit... Teammonitor 2.0 Voor je ligt de teammonitor 2.0! Dit is de herziene versie, en gebaseerd op het kwaliteitskader verpleeghuiszorg. Het kwaliteitskader is eigenlijk een overzicht van waar goede zorg aan

Nadere informatie

Addendum bij Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie

Addendum bij Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie Addendum bij Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie Inleiding Het Zorginstituut heeft aan relevante partijen de opdracht gegeven om op basis van het Kwaliteitskader

Nadere informatie

Addendum Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een WLz-indicatie Zorg-wooncentrum den Bouw 2019

Addendum Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een WLz-indicatie Zorg-wooncentrum den Bouw 2019 Addendum Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een WLz-indicatie Zorg-wooncentrum den Bouw 2019 Zorg-wooncentrum den Bouw - Abersonplein 9-7231 CR Warnsveld - Telnr. 0575-522840

Nadere informatie

Kwaliteitsplan Hei en Boeicop, Kwaliteitsplan 2018, korte versie Versiedatum: Pagina 1 van 7

Kwaliteitsplan Hei en Boeicop, Kwaliteitsplan 2018, korte versie Versiedatum: Pagina 1 van 7 Kwaliteitsplan 2018 Hei en Boeicop, 18-12-2017 Kwaliteitsplan 2018, korte versie Versiedatum: 18-12-2017 Pagina 1 van 7 Inleiding Op 13 januari 2017 heeft Zorginstituut Nederland het kwaliteitskader verpleeghuiszorg

Nadere informatie

Titel: kwaliteitsverslag - publieksversie

Titel: kwaliteitsverslag - publieksversie Kwaliteitsverslag - publieksversie Verslag jaar 2017 Rapportagedatum 31 mei 2018 Inleiding Het kwaliteitskader 2017 van de Wet Langdurige Zorg (WLZ) voor de verpleeghuiszorg vraagt van organisaties een

Nadere informatie

Addendum Langdurige Zorg Thuis met WLZ indicatie invulling binnen Ananz

Addendum Langdurige Zorg Thuis met WLZ indicatie invulling binnen Ananz Addendum Langdurige Zorg Thuis met WLZ indicatie invulling binnen Ananz Aanleiding Vanaf 26 februari 2019 is het Addendum Langdurige Zorg Thuis met een Wlzindicatie van kracht. Het addendum beschrijft

Nadere informatie

Addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een WLZ indicatie.

Addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een WLZ indicatie. Addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een WLZ indicatie. In het addendum is het volgende opgenomen over het doel en de reikwijdte van het addendum; Inleiding In dit

Nadere informatie

Langdurige zorg thuis bij Avoord AanHuis Postbus PH Etten-Leur

Langdurige zorg thuis bij Avoord AanHuis Postbus PH Etten-Leur Langdurige zorg thuis bij Avoord AanHuis 2018 Postbus 10001 4871 PH Etten-Leur 076 532 50 00 www.avoord.nl 1 Inhoudsopgave Inleiding... 3 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning... 3 Multidisciplinaire

Nadere informatie

Addendum bij het kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een wlz-indicatie. Versie

Addendum bij het kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een wlz-indicatie. Versie Addendum bij het kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een wlz-indicatie. Versie 29-8-2019 Vivium heeft 122 cliënten die een volledig pakket thuis (VPT) afnemen. De meeste VPT-cliënten

Nadere informatie

Kwaliteitsverslag in het kader van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg 2018

Kwaliteitsverslag in het kader van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg 2018 Hoofdstuk Ervaringen Situatie, plannen en voornemens Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Onze cliënten zijn in alle levensdomeinen uitgangspunt in zorg- en dienstverlening: concretisering van cliënt

Nadere informatie

zorgplan Jaarplan elders, nl: opmerkingen

zorgplan Jaarplan elders, nl: opmerkingen Inventarisatietabel Vereisten Addendum Langdurige Zorg Thuis met WLZ-indicatie zie voor meer informatie en verdere omschrijving van de vereisten het Addendum Persoonsgerichte zorg en ondersteuning 1 De

Nadere informatie

Lelie zorggroep en het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg

Lelie zorggroep en het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg Lelie zorggroep en het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg In januari 2017 is het nieuwe Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg vastgesteld. Dit kader geldt voor de intramurale zorg. Hieronder vallen ook de huizen

Nadere informatie

Leven zoals thuis, in de straat en in de wijk

Leven zoals thuis, in de straat en in de wijk Ons visiedocument? www.wilgaerden.nl Leven zoals thuis, in de straat en in de wijk Bij Wilgaerden draait alles om het welzijn van ouderen met een zorgbehoefte of zorgvraag die samenhangt met het ouder

Nadere informatie

Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg

Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg H an d re ik in g vo o r c l i ën te n r a d e n. w w w. l o c. n l Uitgave: oktober 2017 Het kwaliteitskader is een uitgave van het Zorginstituut Nederland d.d. 13.01.2017

Nadere informatie

In onderstaande wordt conform het kwaliteitskader een overzicht gegeven van de personeelssamenstelling en de ontwikkelingen hierbinnen 1.

In onderstaande wordt conform het kwaliteitskader een overzicht gegeven van de personeelssamenstelling en de ontwikkelingen hierbinnen 1. Personeelssamenstelling In onderstaande wordt conform het kwaliteitskader een overzicht gegeven van de personeelssamenstelling en de ontwikkelingen hierbinnen 1. ALGEMEEN BEELD STICHTING ELISABETH Functiemix

Nadere informatie

Samen werken aan goede zorg

Samen werken aan goede zorg Nieuw kwaliteitskader verpleeghuiszorg Samen werken aan goede zorg Het is belangrijk dat bewoners van verpleeghuizen goede zorg ontvangen. In het nieuwe kwaliteitskader verpleeghuiszorg staat wat goede

Nadere informatie

Kwaliteitsverslag ZINN 2017 Ondernemerschap in gastvrijheid

Kwaliteitsverslag ZINN 2017 Ondernemerschap in gastvrijheid Kwaliteitsverslag ZINN 2017 Ondernemerschap in gastvrijheid Versie juli 2018 1 Inhoud 1. Inleiding... 3 1.1 Profiel van de organisatie... 3 2.1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning... 3 2.2 Wonen en

Nadere informatie

Functiebeschrijving verzorgende IG (FWG 35) A. Plaats in de organisatie

Functiebeschrijving verzorgende IG (FWG 35) A. Plaats in de organisatie Functiebeschrijving verzorgende IG (FWG 35) A. Plaats in de organisatie Plaats in de organisatie De verzorgende IG is werkzaam ten behoeve van de cliënten van Zorggroep Hof en Hiem. Zorg en begeleiding

Nadere informatie

Archipel Kompas als integraal kwaliteitssysteem. Landelijk Kwaliteitskader Verpleeghuizen & Archipel Kompas + =

Archipel Kompas als integraal kwaliteitssysteem. Landelijk Kwaliteitskader Verpleeghuizen & Archipel Kompas + = Archipel Kompas als integraal kwaliteitssysteem Landelijk Kwaliteitskader Verpleeghuizen & Archipel Kompas + = 1 Kwaliteitsbeleid Archipel Het vernieuwde Archipel kwaliteitsbeleid 3.0 is primair gericht

Nadere informatie

Publicatie Personeelssamenstelling WelThuis

Publicatie Personeelssamenstelling WelThuis Bezoekadres Antwerpseweg 7 2803 PB Gouda Postadres Postbus 571 2800 AN Gouda T: 088-42 62 100 E: info@welthuis.nl www.welthuis.nl Publicatie Personeelssamenstelling WelThuis WelThuis is een innovatieve

Nadere informatie

Zie hiervoor de inhoud van het volledige Addendum Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een wlz-indicatie.

Zie hiervoor de inhoud van het volledige Addendum Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een wlz-indicatie. Addendum bij Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie 1 Inleiding Het Zorginstituut heeft aan relevante partijen de opdracht gegeven om op basis van het Kwaliteitskader

Nadere informatie

Horizon Westerkim Totaal VPT MPT

Horizon Westerkim Totaal VPT MPT Inleiding. In 2017 is het kwaliteitskader verpleeghuiszorg verschenen. In 2019 is vervolgens een addendum ontwikkeld, waarin staat beschreven wat cliënten en hun naasten mogen verwachten van langdurige

Nadere informatie

Indicatoren basisveiligheid voor de verpleeghuiszorg in 2018

Indicatoren basisveiligheid voor de verpleeghuiszorg in 2018 Home no. 2 April 2018 Eerdere edities Verenso.nl Indicatoren basisveiligheid voor de verpleeghuiszorg in 2018 Sandra van Beek, Marie-Julie van Hoof svanbeek@verenso.nl Sandra van Beek, Marie-Julie van

Nadere informatie

ADDENDUM VERPLEEGHUISZORG THUIS

ADDENDUM VERPLEEGHUISZORG THUIS Addendum verpleeghuiszorg thuis Inleiding Op 13 januari 2017 is het kwaliteitskader verpleeghuiszorg verschenen. Eén van de ontwikkelopdrachten was om een aangepaste versie te maken voor de extramurale

Nadere informatie

Zorg aan huis met Wlz financiering. Stichting Wonen en Zorg Purmerend. Persoonlijk, betrokken en gedreven

Zorg aan huis met Wlz financiering. Stichting Wonen en Zorg Purmerend. Persoonlijk, betrokken en gedreven Zorg aan huis met Wlz financiering Stichting Wonen en Zorg Purmerend Persoonlijk, betrokken en gedreven 1 Inhoudsopgave 1. Stichting Wonen en Zorg Purmerend... 3 Locaties... 3 Missie en (zorg)visie SWZP...

Nadere informatie

CLIENTTEVREDENHEIDSONDERZOEK 2019 SCHAKELRING

CLIENTTEVREDENHEIDSONDERZOEK 2019 SCHAKELRING CLIENTTEVREDENHEIDSONDERZOEK 9 SCHAKELRING Versie augustus 9 Inhoud Inleiding... Cliënttevredenheidsonderzoek; meetinstrument en werkwijze... Resultaten Schakelring... 5. Respons... 5. Net Promotor Score...

Nadere informatie

Kwaliteitsverslag De Lindelaer 2017

Kwaliteitsverslag De Lindelaer 2017 Kwaliteitsverslag De Lindelaer 2017 Juni 2018 Inleiding Voor u ligt een kort kwaliteitsverslag van de Lindelaer over het jaar 2017. Op juni 2017 heeft de Lindelaer haar deuren geopend voor 1 ouderen met

Nadere informatie

Kwaliteitsverslag 2017 Zorg-wooncentrum den Bouw

Kwaliteitsverslag 2017 Zorg-wooncentrum den Bouw Kwaliteitsverslag 2017 Zorg-wooncentrum den Bouw Zorg-wooncentrum den Bouw - Abersonplein 9-7231 CR Warnsveld - Telnr. 0575-522840 - Faxnr. 0575-571635 E-mail: info@denbouw.net IBAN: NL19 RABO 0376750235

Nadere informatie

Jaarplan 2018 SVRZ De Blide-De Redoute- t Verlaet

Jaarplan 2018 SVRZ De Blide-De Redoute- t Verlaet Jaarplan SVRZ De Blide-De Redoute- t Verlaet BS.17.729 B Inhoudsopgave Hoofdstuk 1 Algemeen 1.1 Aanleiding voor het jaarplan 2 1.2 Doelstelling van het jaarplan 2 Hoofdstuk 2 Uitgangspunten jaarplan 2017

Nadere informatie

Personeel Talma Urk. Waar wij voor staan. We zijn trots op Talma

Personeel Talma Urk. Waar wij voor staan. We zijn trots op Talma Personeel Talma Urk Waar wij voor staan Ondersteuning van de cliënt in het voortzetten van het leven zoals hij gewend was. Wij bieden op Urk kwalitatief goede zorg. Wij leveren een totaalpakket uitgaande

Nadere informatie

Kwaliteitsverslag 2018 & Kwaliteitsplan 2019

Kwaliteitsverslag 2018 & Kwaliteitsplan 2019 Pagina 1 van 7 Voor 2018 hadden we ons als organisatie twee verbeteracties bepaald, na de evaluatie van het kwaliteitskader verpleeghuiszorg (2017). Hieronder leggen wij graag verantwoording af over de

Nadere informatie

Personeelsbestand Stichting Laverhof

Personeelsbestand Stichting Laverhof Personeelsbestand Stichting Laverhof Inleiding Zorg, wonen, en ondersteuning thuis van Laverhof is georganiseerd rondom cliëntgroepen (doelgroepen). Wij onderscheiden de volgende doelgroepen: Psychogeriatrie

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarplan Locatie Reggersoord 3 en 4 Datum: augustus 2018 concept. Samen aan de slag! Gewoon goede zorg

Kwaliteitsjaarplan Locatie Reggersoord 3 en 4 Datum: augustus 2018 concept. Samen aan de slag! Gewoon goede zorg Locatie Reggersoord 3 en 4 Datum: augustus 2018 concept Samen aan de slag! Gewoon goede zorg 1 Voorwoord Dit is het kwaliteitsjaarplan van verpleeghuis Reggersoord (etages 3 en 4). Op beide etages zijn

Nadere informatie

Toetsingskader Wmo-toezicht Gelderland-Zuid

Toetsingskader Wmo-toezicht Gelderland-Zuid Toetsingskader 2019, pagina 1 Toetsingskader Wmo-toezicht Gelderland-Zuid De Wmo-toezichthouder ziet, in opdracht van de gemeenten in Gelderland-Zuid, toe op de kwaliteit van de maatschappelijke ondersteuning

Nadere informatie

Kwaliteitsplan in het kader van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg 2018

Kwaliteitsplan in het kader van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg 2018 Profiel van de organisatie Omschrijving zorgvisie en kernwaarden Omschrijving doelgroepen, aantal cliënten per doelgroep, leeftijdsverdeling Type zorgverlening, ZZP-verdeling, omzet per doelgroep Aantal

Nadere informatie

Kwaliteitsdag. Houten, 11 april 2017

Kwaliteitsdag. Houten, 11 april 2017 Kwaliteitsdag Houten, 11 april 2017 Programma 09:30 uur Inloop 10:00 uur Opening 10:00 11:00 uur Kwaliteitskaders 11:00 12:00 uur Inspectie voor de Gezondheidszorg 12:00 12:45 uur Lunch 12:45 13:30 uur

Nadere informatie

Invulling vereisten Addendum Langdurige zorg Thuis met een WLZ-indicatie

Invulling vereisten Addendum Langdurige zorg Thuis met een WLZ-indicatie Invulling vereisten Addendum Langdurige zorg Thuis met een WLZ-indicatie Juni 2019 In dit document geeft Royaal Thuis weer hoe voldaan wordt aan de vereisten zoals deze gesteld zijn in het Addendum bij

Nadere informatie

LA VERNA: SOMATISCHE ZORG Somatische zorg is zorg die u nodig heeft als gevolg van lichamelijke beperkingen. De zorg van LuciVer is erop gericht u, ondanks eventuele problemen en beperkingen, alle ruimte

Nadere informatie

Dagbesteding Psychogeriatrie

Dagbesteding Psychogeriatrie Dagbesteding Psychogeriatrie Contact: Stichting Rosengaerde Pastoriestraat 1 7721 CT DALFSEN Telefoon algemeen (0529) 431541 Telefoon keuken (0529) 432514 Fax (0529) 432937 e-mail Internet Info@rosengaerde.nl

Nadere informatie

ZO GEWOON MOGELIJK ZORGVISIE FRANKELANDGROEP

ZO GEWOON MOGELIJK ZORGVISIE FRANKELANDGROEP ZO GEWOON MOGELIJK ZORGVISIE FRANKELANDGROEP Laat mij doen met eigen vuur, wat ik verkies zoolang ik duur.. Willem Elsschot Zorgvisie: Zo gewoon mogelijk De Frankelandgroep vindt het van groot belang dat

Nadere informatie

Kwaliteitsverslag Villa Vrijland 2018

Kwaliteitsverslag Villa Vrijland 2018 Kwaliteitsverslag Villa Vrijland 2018 Kwaliteitsverslag Villa Vrijland 2018 1 1. Inleiding... 3 2. Profiel van de zorgorganisatie... 3 Aanbod... 3 Doelgroep... 4 Organogram... 4 De organisatie en haar

Nadere informatie

Kleinschalig Wonen bij Vecht en IJssel

Kleinschalig Wonen bij Vecht en IJssel Kleinschalig Wonen bij Vecht en IJssel Welzijn en kwaliteit van leven in een huiselijke sfeer Mevrouw Ten Have leest graag een boekje met kleindochter Anna en Persoonlijk Woonbegeleider Samira. In de Zonnehoek

Nadere informatie

Ruimte voor Welbevinden

Ruimte voor Welbevinden 2019-2021 Ruimte voor Welbevinden Loslaten is moeilijk. De volgende stap, een nieuwe omgeving. Deze stap neemt u niet alleen, maar samen met ons. Zorg vanuit het Zeeuwse hart, voor het Zeeuwse hart. Aandacht

Nadere informatie

Kwaliteitsrapport 2018 Versie voor cliënten

Kwaliteitsrapport 2018 Versie voor cliënten Kwaliteitsrapport 2018 Versie voor cliënten Datum: Juni 2019 Auteur: Nienke Bouthoorn, Beleidsmedewerker kwaliteit Roos Deen, Zorg coördinator Jan Steven van Dijk, Bestuurder Inhoud Inleiding 3 1. Algemene

Nadere informatie

. Langdurige zorg: VV4 t/m 7, zonder behandeling. Intramuraal en extramuraal. . Investeren in communicatie over de dagelijkse behoeften voor het team

. Langdurige zorg: VV4 t/m 7, zonder behandeling. Intramuraal en extramuraal. . Investeren in communicatie over de dagelijkse behoeften voor het team PROFIEL ZORGORGANISATIE 2 LOCATIES: TILBURG & GRONINGEN EIGEN APPARTEMENT, GEZAMELIJKE WOONKAMER. Langdurige zorg: VV4 t/m 7, zonder behandeling. Intramuraal en etramuraal ORGANISEREN VANUIT WENSEN BEWONERS

Nadere informatie

Persoonlijke zorg en begeleiding Voor mensen met dementie dichtbij huis. Kwaliteitsplan

Persoonlijke zorg en begeleiding Voor mensen met dementie dichtbij huis. Kwaliteitsplan Persoonlijke zorg en begeleiding Voor mensen met dementie dichtbij huis Kwaliteitsplan 2017-1 1 Inhoudsopgave Inhoud 1 Inhoudsopgave... 2 2 Introductie... 3 2.1 Visie, missie en leidende principes... 3

Nadere informatie

ZO GEWOON MOGELIJK ZORGVISIE FRANKELANDGROEP

ZO GEWOON MOGELIJK ZORGVISIE FRANKELANDGROEP ZO GEWOON MOGELIJK ZORGVISIE FRANKELANDGROEP Laat mij doen met eigen vuur, wat ik verkies zoolang ik duur Willem Elsschot Zorgvisie: Zo gewoon mogelijk De Frankelandgroep vindt het van groot belang dat

Nadere informatie

Kwaliteitsverslag 2017

Kwaliteitsverslag 2017 Auteur Livio Datum 25 juni 2018 Versie 1.0 Status Gepubliceerd Inleiding Onderstaand treft u het kwaliteitsverslag van het jaar 2017. In 2017 is het kwaliteitskader verpleeghuiszorg gepresenteerd door

Nadere informatie

Artemis Groep B.V., locatie Het Witte Huis B.V. Aan de raad van bestuur N.N. Stationsstraat AW Zetten

Artemis Groep B.V., locatie Het Witte Huis B.V. Aan de raad van bestuur N.N. Stationsstraat AW Zetten > Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Artemis Groep B.V., locatie Het Witte Huis B.V. Aan de raad van bestuur N.N. Stationsstraat 27 6671 AW Zetten Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401

Nadere informatie

Bestuurlijke afspraken Investeren in kwaliteit verpleeghuiszorg : zinvolle daginvulling en deskundig personeel.

Bestuurlijke afspraken Investeren in kwaliteit verpleeghuiszorg : zinvolle daginvulling en deskundig personeel. Bestuurlijke afspraken Investeren in kwaliteit verpleeghuiszorg : zinvolle daginvulling en deskundig personeel. Datum: Partijen: ActiZ, organisatie van zorgondernemers Zorgverzekeraars Nederland (ZN) De

Nadere informatie

Samen leren en verbeteren met mijnkwaliteitvanleven.nl

Samen leren en verbeteren met mijnkwaliteitvanleven.nl Samen leren en verbeteren met mijnkwaliteitvanleven.nl De vragenlijst van Mijnkwaliteitvanleven.nl maakt kwaliteit van leven bespreekbaar en meetbaar. Het is een praktische werkvorm om op een gestructureerde

Nadere informatie

Doelgroepenbeleid Zorgvilla Huize Dahme

Doelgroepenbeleid Zorgvilla Huize Dahme Doelgroepenbeleid Zorgvilla Huize Dahme Levensgericht zorgaanbod Een zorgaanbod ontwikkelen dat goed aansluit bij de zorg van onze Gasten. Dat is het doel van ons doelgroepenbeleid. Het verhoogt de kwaliteit

Nadere informatie

Aan: zorgaanbieders en zorgprofessionals

Aan: zorgaanbieders en zorgprofessionals Aan: zorgaanbieders en zorgprofessionals Utrecht, 5 oktober 2017 Kenmerk: 17.158 SvB/CG Betreft: Indicatoren voor basisveiligheid Kwaliteitskader verpleeghuiszorg Geachte leden, Graag willen we u informeren

Nadere informatie

Toolkit. Familieparticipatie

Toolkit. Familieparticipatie Toolkit Familieparticipatie April 2013, Vilans De materialen en teksten uit deze toolkit kunt u gratis printen en downloaden. Zorgorganisaties kunnen dit materiaal kopiëren, aanpassen en aanvullen met

Nadere informatie

Analyse kwaliteitsplannen verpleeghuiszorg

Analyse kwaliteitsplannen verpleeghuiszorg Analyse kwaliteitsplannen verpleeghuiszorg Analyse kwaliteitsplannen verpleeghuiszorg Met dank aan Charlotte de Schepper, ZN Marjon Schoneveld, ZN Marijke Ploegman, KPMG Disclaimer Zorgverzekeraars Nederland

Nadere informatie

Methodisch werken met zorgleefplan, ondersteuningsplan of begeleidingsplan

Methodisch werken met zorgleefplan, ondersteuningsplan of begeleidingsplan Zorgleefplan, ondersteuningsplan en begeleidingsplan Methodisch werken met zorgleefplan, ondersteuningsplan of begeleidingsplan Om goede zorg en/of ondersteuning te kunnen geven aan een cliënt is het werken

Nadere informatie

BOPZ jaarverslag van 2017 Zorgcentrum St. Franciscus Gilze

BOPZ jaarverslag van 2017 Zorgcentrum St. Franciscus Gilze BOPZ jaarverslag van 2017 Zorgcentrum St. Franciscus Gilze 1. Voldoende en deskundig personeel Scholing over onbegrepen gedrag bij dementie (Vilans en Trimbos instituut, inspectienota 2013) zijn gegeven

Nadere informatie

Toetsingskader WMO toezicht Gemeente Steenwijkerland. Januari 2018

Toetsingskader WMO toezicht Gemeente Steenwijkerland. Januari 2018 Toetsingskader WMO toezicht Gemeente Steenwijkerland Januari 2018 Toetsingskader Steenwijkerland Aandachtspunten / bronnen voor de toezichthouder zijn in alle gevallen: Dossieronderzoek; Vraaggesprek met

Nadere informatie

% Percentage gediplomeerd of in opleiding

% Percentage gediplomeerd of in opleiding Personeelssamenstelling Stichting Woonzorgcentrum Raffy Stand van zaken Juni 2017 Functies Functieniveau Aantal medewerkers % Percentage of in opleiding Toelichting (Para) Medisch 6 (VS) 3(2,28 fte) 33%

Nadere informatie

Profielschets Managers Het Nieuwe Maranatha. 1. Op weg naar een nieuw Maranatha

Profielschets Managers Het Nieuwe Maranatha. 1. Op weg naar een nieuw Maranatha 1. Op weg naar een nieuw Maranatha Op het terrein van Maranatha in Rijssen is een prachtig nieuw zorgcomplex verschenen. Aan de laatste fase van de nieuwbouw wordt nog gewerkt. De oude woontoren is gesloopt

Nadere informatie

Bij de samenstelling van het personeel gelden de volgende uitgangspunten:

Bij de samenstelling van het personeel gelden de volgende uitgangspunten: Personele samenstelling Missiehuis Vrijland in Oosterbeek Algemeen De stichting Missiehuis Vrijland is een kloosterverzorgingshuis. In het klooster wonen 45 kloosterlingen. 21 kloosterlingen ontvangen

Nadere informatie

Addendum bij Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie

Addendum bij Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie Addendum bij Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie 1 juli 2019 Marianne Klein Middelink Pagina 1 van 13 Inhoud 1. Inleiding... 3 1.1 Doel Addendum... 3 1.2 Uitgangspunten...

Nadere informatie

Hilverzorg. Zelforganiseren

Hilverzorg. Zelforganiseren Hilverzorg Zelforganiseren Profiel HilverZorg biedt veelzijdige (ouderen)zorg, ondersteuning en aangepaste woonvormen. Dichtbij, in de eigen vertrouwde omgeving van onze klanten. Met kleinschalige, integrale

Nadere informatie

Toetsingskader Toezicht Wmo Verwey-Jonker Instituut en GGD GHOR Nederland

Toetsingskader Toezicht Wmo Verwey-Jonker Instituut en GGD GHOR Nederland Toetsingskader Toezicht Wmo Verwey-Jonker Instituut en GGD GHOR Nederland Het onderstaande toetsingskader van het Verwey-Jonker Instituut en GGD GHOR wordt als leidraad gebruikt bij het bezoeken van de

Nadere informatie

Voorstel ten behoeve van Subsidie aanvraag. Vernieuwingsprogramma verbetering kwaliteit verpleeghuiszorg

Voorstel ten behoeve van Subsidie aanvraag. Vernieuwingsprogramma verbetering kwaliteit verpleeghuiszorg Voorstel ten behoeve van Subsidie aanvraag Vernieuwingsprogramma verbetering kwaliteit verpleeghuiszorg 1 Van de zorgaanbieder: Naam en adres zorgaanbieder Stichting Zuidzorg De Run 5601 5504 DK Veldhoven

Nadere informatie

Organisatiescan persoonsgerichte zorg

Organisatiescan persoonsgerichte zorg Organisatiescan persoonsgerichte zorg Doel organisatiescan: bijdragen aan implementatie (-bereidheid) van persoonsgerichte zorg en gezamenlijke besluitvorming in de organisatie. Insteek is op organisatieniveau.

Nadere informatie

Toekomstbestendige beroepen in de verpleging en verzorging

Toekomstbestendige beroepen in de verpleging en verzorging Toekomstbestendige beroepen in de verpleging en verzorging Beroepsprofiel verzorgende IG altijd dichtbij werkt voor DE ZORG www.nu91.nl Landelijk Overleg Opleidingen Verpleegkunde Een nieuw beroepsprofiel:

Nadere informatie

Personeelssamenstelling Schakelring

Personeelssamenstelling Schakelring Personeelssamenstelling Schakelring Om kwalitatief goede en verantwoorde zorg te leveren aan de (wijk)bewoners is voldoende, bevoegd en bekwaam personeel nodig. De zorg, wensen en behoeften van (wijk)bewoners

Nadere informatie

Workshop Cliëntenraad en Zorginkoop

Workshop Cliëntenraad en Zorginkoop Workshop Cliëntenraad en Zorginkoop Congres Cliëntenraden Waardigheid & Trots Bunnik, 9 oktober 2017 Ingrid Renes en Jolanda van der Heide Zorgkantoor Zilveren Kruis Workshop cliëntenraad en zorginkoop

Nadere informatie

Multidisciplinair werken. Cliënt centraal: mijn leven, mijn zorgleefplan

Multidisciplinair werken. Cliënt centraal: mijn leven, mijn zorgleefplan Multidisciplinair werken Cliënt centraal: mijn leven, mijn zorgleefplan Wageningen, mei 2015 1. Inleiding 'Voor een leven met kleur.', dat is het motto van Zinzia. Het is de kern van wat Zinzia wil bieden

Nadere informatie

Alle medewerkers zijn professioneel en erg vriendelijk.

Alle medewerkers zijn professioneel en erg vriendelijk. Wonen Thuis Expert WONEN THUIS EXPERT Alle medewerkers zijn professioneel en erg vriendelijk. De RSZK biedt zorg en diensten aan mensen die vanwege hun leeftijd, ziekte of een beperking in meer of mindere

Nadere informatie

Voor welke woonzorgvorm kunt u bij ons terecht?

Voor welke woonzorgvorm kunt u bij ons terecht? Voor welke woonzorgvorm kunt u bij ons terecht? In- & exclusiecriteria Vivantes bij zorg met verblijf. Datum: Mei 2018 Auteur: J. Wolfs Eigenaar: E. Spijkerman 1 Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. Waarom

Nadere informatie

Optimale personeelssamenstelling

Optimale personeelssamenstelling Optimale personeelssamenstelling Een handreiking voor cliëntenraden in de verpleeghuiszorg Uitgave van LOC Waardevolle zorg - april 2019 Wees welkom om de informatie uit deze brochure verder te verspreiden.

Nadere informatie

Kwaliteitskader MPT en PGB 2019

Kwaliteitskader MPT en PGB 2019 Kwaliteitskader MPT en PGB 2019 Bij het kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie Zorg&Co Augustus 2019 Inhoudsopgave Kwaliteitskader MPT en PGB 2019...1 Inhoudsopgave...2

Nadere informatie

Gegevens personele samenstelling

Gegevens personele samenstelling Gegevens personele samenstelling juli 219 Gegevens personele samenstelling Frankelandgroep Aantal medewerkers en vrijwilligers totaal en per locatie exclusief stagiaires (per 3 juni 219) Totaal 566 Medewerkers

Nadere informatie

Gegevens personele samenstelling

Gegevens personele samenstelling Gegevens personele samenstelling januari 219 Gegevens personele samenstelling Frankelandgroep Aantal medewerkers en vrijwilligers totaal en per locatie exclusief stagiaires (per 31 december 218) Totaal

Nadere informatie

Voorwoord. De ontwikkeling in beeld

Voorwoord. De ontwikkeling in beeld De keuze van Savant 2015-2016 Voorwoord De langdurige zorg in Nederland wordt hervormd om de zorg toegankelijk en betaalbaar te houden. Ook de visie op zorg is veranderd. Er is een verschuiving van Zorgen

Nadere informatie

Zorg voor mensen. Ze voelt precies aan wat ik nodig heb.

Zorg voor mensen. Ze voelt precies aan wat ik nodig heb. Zorg voor mensen Ze voelt precies aan wat ik nodig heb. Het uitgangspunt van Vivantes is om senioren te helpen zichzelf in hun eigen kracht te zetten en zo lang mogelijk in hun vertrouwde omgeving te wonen.

Nadere informatie

Toetsingskader. voor instellingen waar mensen verblijven die niet thuis kunnen wonen. Utrecht, oktober 2017

Toetsingskader. voor instellingen waar mensen verblijven die niet thuis kunnen wonen. Utrecht, oktober 2017 Toetsingskader voor instellingen waar mensen verblijven die niet thuis kunnen wonen Utrecht, oktober 2017 Thema Persoonsgerichte Zorg Het startpunt voor het geven van de zorg zijn de wensen en verlangens

Nadere informatie

Toetsingskader. voor zorgaanbieders waar mensen wonen die langdurige zorg nodig hebben. Utrecht, oktober 2018

Toetsingskader. voor zorgaanbieders waar mensen wonen die langdurige zorg nodig hebben. Utrecht, oktober 2018 Toetsingskader voor zorgaanbieders waar mensen wonen die langdurige zorg nodig hebben Utrecht, oktober 2018 Toetsingskader voor zorgaanbieders waar mensen wonen die langdurig zorg nodig hebben 1. Inleiding

Nadere informatie

Zo gewoon mogelijk. Zorgvisie Frankelandgroep

Zo gewoon mogelijk. Zorgvisie Frankelandgroep Zo gewoon mogelijk Zorgvisie Frankelandgroep Zorgvisie: Zo gewoon mogelijk De Frankelandgroep vindt het van groot belang dat bewoners (en in het vervolg van deze zorgvisie omvat dit ook onze overige klanten)

Nadere informatie

Ruimte voor Welbevinden

Ruimte voor Welbevinden Samenvatting Ondernemersplan 2019-2021 Ruimte voor Welbevinden Loslaten is moeilijk. De volgende stap, een nieuwe omgeving. Deze stap neemt u niet alleen, maar samen met ons. Zorg vanuit het Zeeuwse hart,

Nadere informatie