Voedingsadvies, geeft dat kleine beetje extra. Louise Witteman

Transcriptie

1 Voedingsadvies, geeft dat kleine beetje extra Louise Witteman

2 Casus De heer Doorzon, 34 jaar, Rookt sigaretten per dag De laatste maanden veel stress (privé-situatie). ASA 1 Mondhygiëne redelijk tot goed. BMI 30 2

3 Vervolg 1 Tijdens de jaarlijkse controle constateert de tandarts plaatselijk achteruitgang van de pocketdiepte. Behandeling: Bacteriekweek Initiële behandeling van de pockets Afhankelijk van kweek antibiotica Aanvullend advies n.a.v. voedings-anamnese 3

4 Maak het verschil Vrouw van de heer D. is zwanger. 4

5 Voedingsanamnese Te weinig groente 3 opscheplepels per dag Groente: Aanbeveling: minimaal 4 opscheplepels Voldoende inname (groente en fruit) is belangrijk om de schade door oxidatieve stress te verminderen Voedingsstoffen: o.a. antioxidanten en vezels 5

6 Oxidatie

7 ROS (reactieve zuurstof radicalen) Spelen fysiologische rol bij: Cel communicatie en differentiatie Groeibeperking Apoptose (celdood) Immuniteit Bescherming tegen micro-organismen Ongezonde voeding Bewegingsarmoede Slaaptekort Milieufactoren Bacteriële infecties Veroorzaakt pathologisch: Te grote ROS productie Oxidatieve stress Onderdrukking antioxidantsysteem (weefselschade) Roberts Life Sci 2009

8 Zelden tot nooit fruit Fruit: Aanbeveling: minimaal 2 stuks Bij parodontitis plasma waarden vitamine C verlaagd, Voedingsstoffen: vitamines (C), mineralen, vezels Verhoging vitamine C plasmawaarden en verbeterde sulcus bloedingsscore 8

9 9

10 bauw Tekening Curve Glucosespiegel -01 cop 10

11 1/2 liter ongezoete zuivel per dag ( karnemelk) Zuivel Aanbeveling: 1-2 consumpties per dag waarvan 40 gram kaas Voedingsstoffen: Lagere inname van calcium en lage serum calciumwaarden zijn geassocieerd met diepere pockets en aanhechtingsverlies in een studie Eiwitten, mineralen waaronder calcium (van der Velden 2011) 11

12 Geen vis Adequate inname van vitamine D beschermt mogelijk tegen de ontwikkeling en uitbreiding van parodontitis Bloedwaarden 75 nmol/l Vis: 2 x per week vet of 2 x mager en 1 x vet Voedingsstoffen: omega-3 vetzuren vitamine D 12

13 Vitamine D-tekort in Nederland (1) Bevolkingsgroep Pasgeborenen met een lichte huidskleur Pasgeborenen met een donkere huidskleur Kinderen met een lichte huidskleur Kinderen met een donkere huidskleur Kinderen met een macrobiotische voeding Criterium serum calcidiol < 30 nmol/l 15 < 30 nmol/l 65 Percentage jaar rond* < 30 nmol/l 5 0 Percenta ge zomer < 30 nmol/l < 30 nmol/l Percenta ge winter * De percentages zijn afgerond op eenheden van 5, omdat in de verschillende onderzoeken verschillende afkappunten zijn gehanteerd. Bron:Gezondheidsraad 2008

14 Vitamine D-tekort in Nederland (2) Volwassenen met een lichte huidskleur < 30 nmol/l 5-10 Volwassenen met een donkere huidskleur < 30 nmol/l Zwangeren met een lichte huidskleur < 30 nmol/l 5-10 Zwangeren met een donkere huidskleur < 30 nmol/l Zelfstandig wonende ouderen < 50 nmol/l Bewoners van verpleeghuizen < 50 nmol/l 0-85

15 Tussendoor glas spa rood kauwgom stuk fruit Ontstekingsremmende prostaglandinen Ontstekingsbevorderende prostaglandinen 15

16 Body Mass Index (WHO 1998) BMI = gewicht (kg) / lengte (m 2) < 18,5 ondergewicht 18,5-24,9 gezond gewicht 25-29,9 pre-obesitas obesitas klasse I obesitas klasse II > 40 obesitas klasse III

17 Toename ontstekingsrespons bij parodontitis Insuline resistentie Ontstekingsbevorderende cytokinen Vetopslag, toename vetweefsel 17

18 WHO

19 19

20 Overweeg alle cliënten te adviseren over verhoging van de inname van -visolie -voedingsvezels -fruit -groente verlaging van de inname van -toegevoegde suikers als onderdeel van de behandeling en preventie van parodontitis en ter bevordering van de algehele gezondheid ( Chapple & Milward, 2013)

21

22 Voedingsadvies bij Risicogroepen Levensfasen Allergie Cheilitis angularis Glossitis Kauw-en slikproblemen Psychologische en psychiatrische aandoeningen Smaak-en reukstoornissen 22 Hoofd-halskanker Over-en ondergewicht Ziekte/ co-morbiditeit

23 ?

24 Lees het allemaal in het boek Voeding en Mondgezondheid Stand Bohn Stafleu van Loghum Flyer Tanden van Tijs Flyer Voeding en mondgezondheid

25 Hartelijk dank voor uw aandacht Voor vanavond alvast: eet smakelijk 2 5