Hoe bereidt u zich voor op het onderzoek?

Transcriptie

1 Hoe bereidt u zich voor op het onderzoek? richtlijnen voor patiënten: met diabetes mellitus (INSULINE EN TABLETTEN) die voor het onderzoek EEN LAXEERSCHEMA volgen en NUCHTER moeten zijn Waarom deze folder? Deze folder is bestemd voor patiënten met diabetes mellitus, die insuline en tabletten gebruiken en binnenkort een onderzoek in het ziekenhuis krijgen. Voor dit onderzoek moet u eerst gedurende één à twee dagen gelaxeerd worden en gedurende een bepaalde periode nuchter zijn. Dit laatste betekent dat u gedurende een periode niet mag roken, eten of drinken. Waarschijnlijk weet u dan uit ervaring dat dit problemen kan opleveren met uw bloedglucosespiegel. U kunt dan last krijgen van een aantal vervelende verschijnselen die wijzen op een te hoge of een te lage bloedglucosespiegel. Om te proberen deze problemen te voorkomen, is het belangrijk dat u de richtlijnen in deze folder nauwkeurig opvolgt. Dagen vóór het onderzoek Om het onderzoek goed te laten verlopen is het belangrijk dat uw bloedglucosewaarden normaal blijven en uw dikke darm leeg en schoon is. Daarom wordt u één à twee dagen voor het onderzoek gelaxeerd. Laxeren kan door tabletten (twee dagen van te voren) of door een grote hoeveelheid spoelvloeistof (één dag van te voren). Welke keuze wordt gemaakt is afhankelijk van het soort onderzoek en uw klachten. De verpleegkundige informeert u hierover. Daarnaast krijgt u een speciaal dieet; dat wil zeggen na het ontbijt mag u alleen helder vloeibare produkten gebruiken. Melkproducten zijn dus niet toegestaan. Het is belangrijk dat u tijdens de voorbereiding veel meer drinkt dan u gewend bent. Dit helpt om de darm sneller schoon te maken. Dieetadvies Houdt u zich strikt aan het onderstaande dieetadvies. Het is van groot belang dat u veel drinkt, zeker 2½ liter (=2500 ml) of meer. Eén kopje = 125 ml, één beker/glas = 150 ml. Als u vloeibare voeding gebruikt is de kans op een hypo groter. Daarom mag u veel heldere vruchtensappen en gewone limonade drinken. Bij een hypo neemt u een extra glas limonade of vijf dextro s of een glas energierijke sportdrank. Op de volgende pagina vindt u voorbeeld van een dagmenu. pag. 1 van 8

2 Ontbijt: 1-2 sneetjes witbrood dun besmeerd met halvarine belegd met vruchtenhagel, suiker of jam zonder pitjes en velletjes of kaas zonder korst en zonder pitjes/kruiden 2 kopjes thee of koffie (geen melk) of water 1 glas helder vruchtensap of limonade Tussendoor: 2 kopjes thee of koffie (geen melk) of water 1 glas helder vruchtensap of limonade van siroop Middagmaaltijd: 2 kopjes heldere, gezeefde bouillon 2 glazen helder vruchtensap of limonade van siroop Tussendoor: 2 kopjes thee of koffie (geen melk) of water 1 glas helder vruchtensap of limonade van siroop Avondmaaltijd: 2 kopjes heldere, gezeefde bouillon 2 glazen helder vruchtensap of limonade van siroop Tussendoor: 2 kopjes thee of koffie (geen melk) of water 1 glas helder vruchtensap of limonade van siroop Wat zijn heldere dranken? Onder heldere dranken wordt verstaan: alle soorten thee, koffie zonder melk, water, appelsap, druivensap, bessensap, limonade van gewone siroop, frisdranken zonder koolzuur zoals ice-tea. Gebruik geen: - producten met velletjes of vezels - dranken met koolzuur ( prik ) - light drinken omdat u anders tekort aan koolhydraten krijgt. pag. 2 van 8

3 Dag vóór het onderzoek In het onderstaande tabel wordt uitleg gegeven hoe u zich met de tabletten en insuline voorbereidt op de dag voorafgaand aan het onderzoek. soort insuline en tabletten tijdstip waarop u insuline en tabletten gebruikt * alle tabletten de gehele dag 50% van de kortwerkende insulines = novorapid / humalog / apidra / actrapid / humuline regular / insuman rapid de gehele dag 50% van de mix insulines = humalogmix 25/ humuline 30/70/ insuman comb / mixtard 30/70, 50/50, 40/60 novomix 30 langwerkende insuline = humuline NPH / humuline zin k/ insulatard / insumanbasal / ultratard / lantus / levimir de gehele dag voor de avondmaaltijd voor slapen 50% van de 50% van de % van de * Zo nodig bij halve eenheden naar boven afronden. pag. 3 van 8

4 Bloedglucosecontrole Het is verstandig om uw bloedglucose s nachts voorafgaand aan het onderzoek te controleren. Hieronder leest u wat voor actie u onderneemt bij welke bloedglucosewaarde. tijdstip bloedglucosewaarde actie zes tabletten dextro of een glas controle voor de nacht lager dan 4.0 mmol/l (= hypo) limonade (schenk 2 cm siroop vanaf de bodem in het glas en vul dit aan met water) na anderhalf uur opnieuw bloedglucose controleren, zo nodig actie herhalen lager dan 7.0 mmol/l zes tabletten dextro of een glas limonade hoger dan 7.0 mmol/l hoger dan 15 mmol/l goed zo mogelijk zelf bijregelen of de situatie zo laten pag. 4 van 8

5 Dag van het onderzoek In onderstaande tabel wordt uitleg gegeven hoe u zich voorbereidt op de dag van het onderzoek. tijdstip onderzoek soort insuline en tabletten tijdstip waarop u insuline en tabletten gebruikt * alle tabletten voor het onderzoek niet innemen kortwerkende insuline = novorapid / humalog / apidra / om 8 uur geen insuline actrapid / humuline regular / insuman en 12 uur rapid mix insuline = humalogmix 25 nuchter, zowel voor als na 12 uur (met overslaan van ontbijt en lunch) humuline 30/70 insuman comb 15,25,50 mixtard 30/70, 40/60, 50/50 novomix om 8 uur % van de langwerkende insuline in1xdgs schema = om 8 uur 50% van de humuline NPH / humuline zink insulatard / insuman basal / ultratard / lantus / levemir langwerkende insuline in 4x daags schema = om 8 uur (als dit het 100 % van de humuline NPH / humuline zink tijdstip insulatard / insuman basal / van spuiten is) ultratard / lantus / levemir Na het onderzoek In de volgende twee tabellen op de volgende pagina wordt uitleg gegeven wat u doet na het onderzoek, als deze: voor uur heeft plaatsgevonden. na uur heeft plaatsgevonden. pag. 5 van 8

6 Onderzoek voor uur wat moet u doen? soort insuline en tabletten tijdstip waarop u insuline en tabletten gebruik glucophage = metformine, glucovance hele dag glimepiride = amaryl gliclazide bij eerste maaltijd na MR = diamicron MR onderzoek glibenclamide = daonil gliclazide = diamicron U gebruikt de glipizide = glibenese eerstvolgende maaltijd repaglinide = novonorm bij eerste maaltijd na zoals u dit gewend bent nateglinide = starlix onderzoek tolbutamide = rastinon acarbose = glucobay pioglitazon = actos * niet innemen ochtend inhalen hervatten kortwerkende insuline = novorapid / humalog / apidra / actrapid / humuline regular / insuman rapid mix insuline = humalog mix 25 humuline 30/70 insuman comb mixtard 30/70 40/60 50/50 novomix langwerkende insuline in 1xdaags schema = humuline NPH / insulatard / humuline zink / insuman basal / ultratard / lantus / levemir bij eerste maaltijd na onderzoek bij eerste maaltijd na onderzoek bij eerste maaltijd na onderzoek 50% van de 50% van de pag. 6 van 8

7 Onderzoek na uur wat moet u doen? soort insuline en tabletten tijdstip waarop u insuline en tabletten gebruikt * U gebruikt de glucophage = metformine en gehele dag niet innemen niet innemen eerstvolgende maaltijd glucovance zoals u dit gewend bent alle overige orale medicatie voor de avondmaaltijd voor de avondmaaltijd alle soorten insuline voor het slapen Voor alle volgende maaltijden geldt dat u de kunt hervatten, ongeacht het soort insuline of tabletten. Wat u verder moet weten Op de dag van het onderzoek doet u er verstandig aan om dextrotabletten (=druivensuikertabletten) mee te nemen naar het ziekenhuis. Ondanks de goede voorbereiding kunt u namelijk een hypo krijgen (= een bloedglucosespiegel lager dan 4.0 mmol/l). U heeft dan nu iets bij de hand om de hypo te behandelen. Neemt u in dat geval zes dextrotabletten in. In plaats van zes dextrotabletten kunt u ook een glas helder vruchtensap of limonade drinken: * u schenkt limonadesiroop in een glas tot 2 cm vanaf de bodem en u vult de rest aan met water. Limonadesiroop passeert de maag snel en is geen belemmering voor het onderzoek. Bloedglucosecontrole Het is handig als u op de dag van het onderzoek uw bloedglucosemeter, uw insulinepen en naaldjes bij zich heeft. Wilt u op dat moment uw bloedglucose controleren, dan kunt u dit doen. pag. 7 van 8

8 bloedglucosewaarde lager dan 4.0 mmol/l (hypo) tussen de mmol/l tussen de mmol/l hoger dan 15 mmol/l actie zes tabletten dextro of een glas helder vruchtensap of limonadesiroop met water, recept zie hierboven.* goed acceptabel zo mogelijk zelf bijregelen of de situatie zo laten Uw vragen Als u nog vragen heeft over het bestaande, kunt u contact opnemen met de diabetesverpleegkundigen van het Medisch Centrum Alkmaar. U kunt hen op werkdagen bereiken tussen 9.00 en uur op telefoonnummer (072) Kijk voor meer informatie over de op /diabetes. pag. 8 van 8