JAARPLAN PATIENTENADVIESRAAD MAASSTAD

Transcriptie

1 6 oktober 2015 Status Concept Referentie - 1/13 Auteur(s) Patientenadviesraad JAARPLAN PATIENTENADVIESRAAD MAASSTAD Stichting Maasstad Ziekenhuis Alle rechten voorbehouden. Niets van deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnemen of enige ander manier zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

2 2/13 Inhoudsopgave 1 Voorwoord 3 2 Samenstelling 4 3 Doelstelling 6 4 Werkwijze 6 5 Programma prioriteiten

3 1 Voorwoord 3/13 Het Maasstad Ziekenhuis heeft sinds 2005 een. De behartigt de gemeenschappelijke belangen van patiënten die op de zorg van het Maasstad Ziekenhuis zijn aangewezen. De raad denkt mee over onderwerpen die voor de patiënt van belang zijn en geeft gevraagd en ongevraagd advies aan de Raad van Bestuur. Het jaarplan bevat die onderwerpen waarmee de zich nadrukkelijk wil bezig houden en/of die hij wil realiseren. De in de wet en regelgeving vastgelegde taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden van de zijn richtinggevend voor zijn handelen en de besluitvorming.

4 2 Samenstelling 4/13 De raad bestaat momenteel uit zes leden: Mevrouw C. (Caressa) Bol, voorzitter Mevrouw Y. (Yvon) Koomen-Rensma, vice voorzitter Mevrouw K. (Krista) van der Schee, secretaris De heer J.A. (Hans) Hauer, lid De heer B. (Bas) van der Graaff, lid N. (Nel) Schollaart - Evers, ambtelijk secretaris

5 5/13 Conform het reglement van de zijn leden benoemd voor een periode van vier jaar met de mogelijkheid van een eenmalige verlenging van vier jaar. tabel 1. Aftreedschema PAR Naam Start 1e termijn Start 2e termijn Einddatum gepland Caressa Bol Yvon Koomen Krista van der Schee Hans Hauer Bas van der Graaff

6 3 Doelstelling 6/13 De houdt zich onder andere bezig met de volgende onderwerpen: Het algemene beleid rond toelating en beëindiging van de zorgverlening De positie van de patiënt De kwaliteitszorg en bewaking Het beleid dat direct met het welzijn van de patiënt te maken heeft (zoals voeding, verzorging, wachtlijsten en bejegening) De procedure voor klachtenbehandeling In de volgende gevallen vraagt de directie van het Maasstad Ziekenhuis advies aan de : Een wijziging van de doelstelling of grondslag van het ziekenhuis; Het overdragen van de zeggenschap over het ziekenhuis, een fusie, het verbreken of aangaan van een duurzame samenwerking met een andere instelling; Gehele of gedeeltelijke opheffing van activiteiten van het ziekenhuis; Een belangrijke wijziging in de organisatie van het ziekenhuis; Een belangrijke inkrimping of uitbreiding van de werkzaamheden van het ziekenhuis; De benoeming van leden van de Raad van Bestuur; De begroting en de jaarrekening. Over een aantal andere onderwerpen, die van zeer groot belang zijn, kan de Raad van Bestuur geen beslissing nemen die afwijkt van het verplichte advies van de, tenzij een onafhankelijke vertrouwenscommissie heeft geoordeeld dat het ziekenhuis in redelijkheid zijn beslissing toch kan uitvoeren. Het gaat hier om besluiten op het gebied van: Het voedingsbeleid Het algemeen beleid op het gebied van veiligheid, gezondheid en hygiëne, geestelijke verzorging, maatschappelijke bijstand, recreatie- en ontspanningsmogelijkheden Het kwaliteitsbeleid, en de instrumenten en methodes van het kwaliteitssysteem

7 7/13 Kortom, het doel van de is om door het geven van advies een bijdrage te leveren aan het verbeteren van de kwaliteit van de zorg en het behartigen van de belangen van patiënten. Daarbij richt de zich vooral op die onderwerpen die van directe invloed zijn op de manier waarop patiënten de zorg ervaren.

8 4 Werkwijze Patientenraad 8/13 De neemt regelmatig deel aan ingestelde commissies of werkgroepen. Gezien de hoeveelheid activiteiten en de beschikbare tijd van de leden betekent dit in de praktijk vaak dat een afvaardiging van de deelneemt en hiervan verslag uitbrengt naar de overige leden. Op deze manier zijn alle leden betrokken bij de ontwikkelingen binnen het ziekenhuis. In het jaarplan wordt in hoofdlijnen beschreven welke ontwikkelingen en onderwerpen komende periode op de agenda staan. Dit zal verder uitgewerkt worden in een "werkplan" welke ter informatie naar de Raad van Bestuur zal worden gezonden. De werkt proactief en zal niet alleen gevraagd maar ook ongevraagd advies uitbrengen over onderwerpen die het patiëntenbelang ten goede komen. Vergaderschema 2015 Jaarlijks zijn er zo'n 12 e vergaderingen van de gepland. Daarnaast worden ook 4 vergaderingen gepland met de Raad van Bestuur. Afstemming met andere medezeggenschapsorganen als de ondernemingsraad (OR) en de Verpleegkundige Advies Raad (VAR) vinden tussentijds plaats.

9 9/13 tabel 2. vergaderschema 2015 Dinsdag 10 februari 2015 Dinsdag 24 februari 2015 Dinsdag 17 maart 2015 Dinsdag 14 april 2015 Dinsdag 12 mei 2015 Dinsdag 19 mei 2015 Dinsdag 16 juni 2015 Dinsdag 28 juli 2015 Dinsdag 4 augustus 2015 Dinsdag 1 september 2015 Dinsdag 6 oktober 2015 Dinsdag 13 oktober 2015 Dinsdag 24 november 2015 Dinsdag 8 december 2015 PAR-RvB PAR-RvB PAR-RvB PAR-RvB PAR-RvB Voor moet nog een vergaderschema opgesteld worden.

10 5 Prioriteiten programma /13 De prioriteit bij alle activiteiten van de ook in ligt op het optimaliseren van de kwaliteit van zorg voor de patiënten. Hieronder volgen een aantal belangrijke ontwikkelingen en speerpunten waar de de komende periode mee aan de slag gaat Patiëntveiligheid en kwaliteit van zorg Het kwaliteits- en veiligheidsbeleid is en blijft een belangrijk onderdeel van het dagelijks werk binnen het Maasstad ziekenhuis. De belangrijkste thema s die door de gevolgd zullen worden, zijn: Het Veiligheids Management Systeem (VMS). Maandelijks worden zogenaamde sireneacties uitgevoerd. Hier worden verschillende risicovolle processen onder de aandacht gebracht zoals hygiëne, gebruik van protocollen of verstrekken van medicatie. Dit vindt tevens plaats op regioniveau, waarbij veiligheidscoördinatoren van de Samenwerkende Rotterdamse Ziekenhuizen (SRZ) resultaten terugkoppelen en gezamenlijk verbeteracties doorvoeren. De zal de evaluatie van deze sireneacties zoveel mogelijk bijwonen. Joint Commission International (JCI). In de afgelopen jaren is er hard gewerkt aan het ziekenhuisbreed implementeren van het JCI normenkader. Er is veel beleid geschreven en systemen zijn heringericht. In 2013 en 2014 is dit verder uitgewerkt en geïmplementeerd. De accreditatie vindt in juni 2015 plaats en de PAR is hierbij nauw betrokken. Interne audits. Het uitvoeren van interne audits is een belangrijk onderdeel in de aanloop naar JCI- accreditatie. In januari 2012 is de projectgroep Interne Audit van start gegaan. Door interne audits uit te voeren houdt het Maasstad Ziekenhuis een actueel beeld van de kwaliteit van zorg en patiëntveiligheid op de afdelingen. De Patientenraad neemt af en toe deel aan audits. Prestatie-indicatoren. De prestaties van alle ziekenhuizen in Nederland worden gemeten en transparant gemaakt door middel van prestatie-indicatoren en kwaliteitsindicatoren. Het doel hiervan is dat de kwaliteit en doelmatigheid binnen de ziekenhuizen worden verbeterd en de keuzevrijheid van patiënten wordt vergroot. Al sinds 2003 levert het ziekenhuis prestatie-indicatoren aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Vanaf 2013 zal een landelijk kwaliteitsinstituut bepalen welke indicatoren uitgevraagd zullen worden.

11 11/13 HSMR. Dit staat voor Hospital Standardised Mortality Rate. Dit sterftecijfer wordt berekend door de werkelijke sterfte af te zetten tegen de sterfte die op basis van een aantal patiëntkenmerken wordt verwacht (tijdens opname in het ziekenhuis). De verwachting is gebaseerd op verschillende kenmerken van de patiëntenpopulatie zoals leeftijd, geslacht en opname-urgentie. Het is daarmee een indicator voor potentieel vermijdbare sterfte in ziekenhuizen. Het Maasstad Ziekenhuis gebruikt het HSMR-cijfer als een interne achteruitkijkspiegel. Het geeft namelijk inzicht in situaties achteraf. Bij opvallende cijfers wordt bekeken of die aantallen verklaard kunnen worden of dat aanvullend onderzoek daarvoor nodig is. De HSMR is ook voor de Patientenraad een indicator. Marktonderzoek. goede en juiste informatie is belangrijk bij het nemen van juiste beslissingen. Om dit te kunnen bereiken is marktonderzoek vanaf 2011 centraal belegd in het Ziekenhuis. Het belangrijkste doel van marktonderzoek binnen het Maasstad Ziekenhuis is een bijdrage te leveren aan het verbeteren van de patiëntenzorg. Het marktonderzoek richt zich op verschillende stakeholders. Niet alleen patiënten worden ondervraagd, ook verwijzers en medewerkers wordt om hun mening gevraagd. Gastvrijheid Gastvrijheid is een belangrijke pijler voor het leveren van hoogwaardige zorg. Naast het verzorgen van een goede maaltijd in een prettige ambiance is het belangrijk dat patiënten regie houden over hun leven en een waardevol bestaan kunnen leiden. "Gastvrijheidszorg met Sterren" is een waarderingssysteem dat inzicht geeft in alle aspecten van gastvrijheidszorg. Het Maasstad Ziekenhuis is beoordeeld als een instelling met een patiëntvriendelijk beleid, waarbij alles erop gericht is om het verblijf in het ziekenhuis zo aangenaam mogelijk te maken. Na de eerste visitatie in 2012 ontving het Maasstad Ziekenhuis direct drie van de vijf sterren. In 2014 werd, ondanks alle inzet, opnieuw 3 sterren bemachtigd. Dit heeft geleid tot teleurstellende reacties en heeft deelname aan dit programma op losse schroeven gezet. In 2015 wordt besloten of het Maasstad ziekenhuis opnieuw zal deelnemen aan deze audit of hiervoor een alternatief zal bedenken. Voor de Patientenraad is Gastvrijheid een belangrijk onderwerp en gestreefd wordt om dit hoog op de agenda te houden binnen het ziekenhuis. De informeert zich via allerlei manieren over de stand van zaken van dit onderwerp door verschillende activiteiten, oa. het proeven van maaltijden, het krijgen van rondleidingen op afdelingen, het geven van feedback op de website en dergelijke. Ook door

12 12/13 het verstrekken van ideeenkaarten worden patiëntsignalen verzameld die veelal met gastvrijheid te maken hebben. PR, communicatie en voorlichting De heeft als doel het verbeteren van de kwaliteit van de zorg en het behartigen van de belangen van patiënten. Hiervoor is het van belang op de hoogte te zijn van alle ontwikkelingen binnen het ziekenhuis, maar is contact met patiënten en/of patiëntenverenigingen ook van belang. Komende periode zal de zich meer gaan richten op haar 'zichtbaarheid' naar de patiënten toe. Onder andere door de aanwezigheid op voorlichtingsavonden, gebruik van sociale media en de aanwezigheid op Open Dagen, georganiseerd door het ziekenhuis. Afgesproken in dat Het Ikazia ziekenhuis en het Maasstad ziekenhuis om het jaar een open dag zullen organiseren. Voor het Maasstad ziekenhuis betekent dit dat de eerstvolgende open dag in 2016 zal plaatsvinden. Tenslotte worden belangrijke stukken van de waaronder dit jaarplan, op de website van het Maasstad Ziekenhuis gepubliceerd. Externe betrekkingen De heeft in 2014 zijn lidmaatschap van het Netwerk Cliëntenraden in de Zorg (NCZ) beëindigd. De onderwerpen op de agenda van het NCZ sloten steeds minder aan bij de behoefte van patiëntenraden van ziekenhuizen. In de plaats hiervan heeft de PAR in 2014 een bijeenkomst georganiseerd voor de Patiëntenraden uit de regio en is inmiddels is afgesproken periodiek bij elkaar te komen om zodoende ervaringen te kunnen uitwisselen over werkwijze, prioriteiten, aandachtspunten, samenwerking met directie e.d. De zal door het vertrek van een lid van de klachtencommissie iemand voordragen voor deze commissie vanuit het netwerk van de Patientenraad. Overleg met bestuur, directie en andere organen Naast de e vergaderingen van de vindt ook vier keer per jaar overleg plaats met de Raad van Bestuur. Overleg met de Ondernemingsraad (OR) en de Verplegende en Verzorgende Adviesraad (VAR) wordt in voortgezet. Dit overleg is bedoeld informatie uit te wisselen over elkaars activiteiten voor zover ze te maken hebben met het patiëntenbelang.

13 13/13 Nieuw dit jaar is het Medisch Specialistisch Bedrijf, waar alle vrijgevestigde medisch specialisten in zijn verenigd. De Patientenraad heeft verzocht om in gesprek te gaan met het Medisch Specialistisch Bedrijf in het kader van kwaliteit van zorg. In de loop van 2015 zal bekeken worden in welk overleg dit opgepakt kan worden. Spijkenisse Medisch Centrum Op maandag 24 juni 2014 is het Ruwaard van Putten Ziekenhuis failliet verklaard. Daarna hebben het Maasstad Ziekenhuis, Ikazia Ziekenhuis en het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis besloten om het Ruwaard van Putten Ziekenhuis over te nemen onder de nieuwe naam: Spijkenisse Medisch Centrum. De drie ziekenhuizen hebben een duurzaam zorgprofiel geformuleerd, waarbij sprake is van een maandag t/m vrijdag ziekenhuis met als uitgangspunten: 1. Goede zorg; dichtbij als het kan, verder weg als het moet. 2. Meer samenwerking tussen de ziekenhuizen ten Zuiden van de Maas. Deze ziekenhuizen zien elkaar als partner in een netwerk van medisch specialistische zorg. 3. Een intensieve samenwerking met de eerste lijn zoals huisartsen en verloskundigen, met respect voor elkaars deskundigheid. De verandering richting het nieuwe ziekenhuis zal geleidelijk in fases worden uitgevoerd. De drie ziekenhuizen werken de komende tijd dit vervolgtraject verder uit. De zal hierbij goed geïnformeerd worden en heeft gevraagd om een jaarlijkse update voor alle betrokken partijen.