NHG Praktijk Accreditering b.v.

Transcriptie

1 PRAKTIJK ACCREDITERING NHG Praktijk Accreditering b.v. Certificatiereglement PRAKTIJK ACCREDITERING

2 Inhoud RAKTIJK CCREDITERING 1. Begripsbepalingen 2. Algemeen 3. Aanvraag 4. Kosten 5. Beoordeling 5.1 Zelfevaluatie 5.2 Samenstelling team 5.3 Pre-audit 5.4 Audit 5.5 Controle-audits 6. Toetsing en beslissing 7. Certificaat 8. Certificaathouder 9. Gebruik Keurmerk 10. Klachten over de Certificaathouder 11. Beëindiging 12. Sancties 13. Boetebeding 14. Geheimhouding en Publiciteit 15. Aansprakelijkheid 16. Geschillencommissie 17. Wijzigingen van het reglement versie 2.0 pag. 2 van 11

3 1. Begripsbepalingen Aanmeldingsformulier via de website van NPA beschikbaar formulier waarmee een Zorgverlener een aanvraag tot Certificatie op basis van specifiek Schema bij NPA indient Aanvrager Afwijking Beoordelingsnorm Certificaat Certificaathouder Certificatie Commissie van Toekenning Keurmerk NPA Opdracht Opmerking Overeenkomst Schema Verificatie Zorgverlener Zorgverlener die met NPA een Overeenkomst sluit voor evaluatie en beoordeling van de kwaliteit van haar zorg het ontbreken van of het niet hebben geïmplementeerd of niet in stand hebben gehouden van één of meerdere eisen uit de Beoordelingsnorm de norm waartegen de kwaliteit van de zorg in het kader van de Certificatie wordt getoetst document, uitgegeven door NPA, waaruit blijkt dat een gerechtvaardigd vertrouwen bestaat dat de, door een Zorgverlener, verleende zorg in overeenstemming is met de Beoordelingsnorm Zorgverlener aan wie door NPA een Certificaat is verleend proces van evaluatie en beoordeling op grond waarvan NPA eventueel kan overgaan tot het verlenen c.q. handhaven van een Certificaat commissie binnen NPA die op basis van de auditrapportage de beslissing over het al dan niet toekennen van het Certificaat neemt een door NPA gedeponeerd beeldmerk dat door een Certificaathouder, binnen de geldende voorwaarden, mag worden gehanteerd de onafhankelijke, door NHG opgerichte, rechtspersoon, die zich bezighoudt met de evaluatie en beoordeling van de kwaliteit van de zorg opdracht van Commissie van Toekenning aan de Aanvrager c.q. Certificaathouder om binnen de gestelde termijn verbetermaatregelen te nemen ter opheffing van geconstateerde Afwijkingen observatie van een (hoofd-)auditor die kan bijdragen aan de verbetering van de kwaliteit van de zorg of een observatie met betrekking tot het niet voldoen aan nog niet van kracht zijnde eisen uit de Beoordelingsnorm overeenkomst tussen NPA en de Zorgverlener, waarin de rechten en plichten van Aanvrager c.q. Certificaathouder en NPA, ten opzichte van elkaar zijn vastgelegd geheel van voorschriften, procedures en Beoordelingsnormen voor het beheren en uitvoeren van Certificatie voor een duidelijk omschreven onderwerp onderzoek in de vorm van documentbeoordeling of locatiebezoek door NPA ter vaststelling of in een Opdracht genoemde Afwijkingen zijn opgeheven, waarvan de resultaten schriftelijk aan de Commissie van Toekenning worden gerapporteerd organisatie (praktijk) die zorg verleent pag. 3 van 11

4 2. Algemeen 2.1. Dit reglement is van toepassing op de Overeenkomsten die NPA aangaat voor het evalueren en beoordelen van de kwaliteit van de zorg bij een Zorgverlener en het eventueel daarop verlenen van een Certificaat NPA publiceert de nodige informatie over haar Schema s via haar website en verstrekt aan een ieder die daar om verzoekt de nodige informatie over haar werkwijze en organisatie NPA is in beginsel bereid om aan iedere Zorgverlener, van wie de kwaliteit van de zorg voldoet aan de betreffende Beoordelingsnorm, na het doorlopen van de Certificatie, een Certificaat te verlenen. De voorwaarden voor het gebruik van het Certificaat en het bijbehorende Keurmerk zijn vastgelegd in dit reglement, de betreffende ingevulde bijlage A, het betreffende Schema en in al hetgeen nader schriftelijk en expliciet tussen partijen is overeengekomen Per Schema legt NPA nadere gegevens conform bijlage A vast. 3. Aanvraag 3.1. Indien de Zorgverlener besluit een aanvraag tot Certificatie bij NPA in te dienen, zal deze aanvraag door middel van het Aanmeldingsformulier plaats moeten vinden. Een Aanvrager dient te voldoen aan de wettelijke verplichtingen zoals deze gelden in het land van vestiging Na ontvangst van het getekende Aanmeldingsformulier zal NPA, na beoordeling van de aanvraag, een Overeenkomst en betalingsmachtiging ter ondertekening aan de Aanvrager toezenden. NPA behoudt zich het recht voor geen Overeenkomst aan te bieden; in dat geval zal NPA deze beslissing schriftelijk toelichten aan de Aanvrager In de Overeenkomst worden de kosten en betalingstermijnen, verbonden aan de uitvoering van de Certificatie door NPA, opgenomen Met het insturen van de ongewijzigde, getekende Overeenkomst en het ongewijzigde, getekende machtigingsformulier gaat de Aanvrager een overeenkomst voor onbepaalde tijd aan. NPA behoudt zich het recht voor om Overeenkomsten, die langer dan 30 dagen na verzending door NPA, zoals gesteld in 3.2, bij NPA retour worden ontvangen te weigeren en onverbindend te beschouwen Na ontvangst van de Overeenkomst en het machtigingsformulier én na inning van de eerste betalingstermijn, zal NPA starten met de uitvoering van de Certificatie De Aanvrager kan te allen tijde haar aanvraag tussentijds intrekken, onverminderd haar verplichting tot betaling van de door NPA voor het onderzoek gebudgetteerde kosten. 4. Kosten 4.1. NPA brengt aan de Zorgverlener de kosten verband houdend met de Certificatie in rekening op basis van de toegestuurde Overeenkomst. Meerkosten voor eventuele verificatieonderzoeken en extra controles zal NPA tegen de dan geldende tarieven in rekening brengen Indien de Aanvrager in gebreke is facturen tijdig te betalen, kan NPA de verdere behandeling van de aanvraag opschorten, dan wel afbreken. Een Certificaat wordt niet verstrekt dan na volledige betaling van openstaande facturen. pag. 4 van 11

5 4.3. Door de Aanvrager c.q. Certificaathouder zijn extra kosten verschuldigd voor een, door de Aanvrager c.q. Certificaathouder, uitgestelde (pre-)audit. Deze kosten bedragen 50%, wanneer de geplande (pre-)audit tot uiterlijk vier weken voor de geplande datum wordt afgezegd en 100%, wanneer deze (pre-)audit binnen de termijn van vier weken voor de geplande datum wordt afgezegd. 5. Beoordeling De beoordeling van de conformiteit van de kwaliteit van de zorg met de Beoordelingsnorm bestaat, waar van toepassing, uit de volgende stappen: a. Zelfevaluatie; b. Pre-audit; c. Audit; d. Controle-audits. Indien NPA in het kader van toezicht op haar eigen werkzaamheden verplicht is mee te werken aan bijwoning van pre-audits of audits, dient de Aanvrager medewerking aan dit toezicht te verlenen Zelfevaluatie De Aanvrager ontvangt van NPA een handleiding voor het uitvoeren van een zelfevaluatie op basis van de Beoordelingsnorm. De Aanvrager dient hierbij, tenzij anders overeengekomen met NPA, de te verzamelen gegevens op de door NPA voorgeschreven wijze aan te leveren NPA gebruikt de verzamelde gegevens voor het opstellen van spiegelinformatie De Aanvrager neemt op basis van de resultaten van de zelfevaluatie maatregelen, nodig om aan de Beoordelingsnorm te gaan voldoen Samenstelling team (Hoofd-)auditoren dienen aan NPA te verklaren geen binding te hebben of hebben gehad met de Aanvrager en vrij van enige druk, objectief, onpartijdig en onafhankelijk hun werkzaamheden te kunnen uitvoeren. Tevens verklaren zij blijvende geheimhouding te zullen betrachten tegenover derden over alle gegevens, waarvan zij kennisnemen als gevolg van de uitvoering van de Certificatie NPA stelt de Aanvrager in kennis van de namen van de (hoofd-)auditor(en) De Aanvrager heeft recht van wraking van de (hoofd-)auditoren tot 20 werkdagen na de kennisgeving Pre-audit Na uitvoering van de zelfevaluatie meldt de Aanvrager zich bij NPA aan voor de pre-audit. De auditor plant in overleg met de Aanvrager de uitvoering van de pre-audit De auditor beoordeelt in welke mate de kwaliteit van de zorg, zoals verleend door Aanvrager, voldoet aan de, voor de pre-audit in de ingevulde bijlage A, benoemde onderdelen van de Beoordelingsnorm De auditor rapporteert de bevindingen (Afwijkingen en Opmerkingen) aan de Aanvrager en aan NPA. Bij ernstige Afwijkingen kan NPA de Aanvrager mededelen dat de audit niet kan plaatsvinden. De Aanvrager kan in dat geval verzoeken om de Certificatie stop te zetten, waarna een eindafrekening op basis van de gemaakte kosten zal worden gemaakt. pag. 5 van 11

6 5.4. Audit Na de pre-audit, en eventueel uitgevoerde verbetermaatregelen, meldt de Aanvrager zich bij NPA aan voor de audit Voorafgaand aan de audit stelt de hoofdauditor met de Aanvrager een programma op en plant in overleg met de Aanvrager de uitvoering van de audit De audit dient plaats te vinden tijdens lopende dienstverlening bij de Aanvrager Tijdens de audit beoordeelt het auditteam in welke mate de kwaliteit van de zorg, zoals verleend door Aanvrager, voldoet aan de Beoordelingsnorm. De hoofdauditor bespreekt de bevindingen (Afwijkingen en Opmerkingen) met de Aanvrager, die in de gelegenheid wordt gesteld verbetermaatregelen voor te stellen en/of de bevindingen te becommentariëren Controle-audits NPA voert jaarlijks een controle-audit uit waarbij het auditteam beoordeelt in welke mate de kwaliteit van de zorg, zoals verleend door de Certificaathouder, blijvend heeft voldaan en voldoet aan de Beoordelingsnorm De Certificaathouder verplicht zich tot het doorlopend voldoen aan de Beoordelingsnorm, in het bijzonder aan de eisen met betrekking tot de actualiteit van te verzamelen gegevens De controle-audit verloopt zoals beschreven in t/m Toetsing en beslissing 6.1. De Commissie van Toekenning van NPA neemt op basis van de auditrapportage en de besliscriteria, binnen 20 werkdagen na de audit, een beslissing over de toekenning van het Certificaat Deze beslissing kan zijn: a. toekennen c.q. verlengen van het Certificaat; b. Opdracht tot uitvoeren van verbetermaatregelen met aansluitende Verificatie; c. afwijzen, opschorten, intrekken van het Certificaat In geval van een Opdracht bepaalt de Commissie van Toekenning de termijn waarbinnen de verbetering en Verificatie moeten worden gerealiseerd, alsmede de wijze van Verificatie (documentbeoordeling of locatiebezoek). De genoemde termijn is maximaal 3 maanden. Op basis van de rapportage van de Verificatie neemt de Commissie van Toekenning een nieuwe beslissing NPA informeert de Aanvrager c.q. Certificaathouder schriftelijk over de genomen beslissing, inclusief eventuele Opdracht, Verificatie, termijn en hieraan verbonden kosten In geval van afwijzing, opschorting of intrekking zal NPA de beslissing met nadere redenen omkleden De Aanvrager c.q. Certificaathouder kan beroep aantekenen tegen de beslissing, in geval dat het Certificaat niet wordt verleend c.q. verlengd. Beroep is mogelijk binnen 30 dagen na de genomen beslissing conform het geldende Reglement Geschillencommissie NPA. 7. Certificaat 7.1. Het is de Zorgverlener niet toegestaan de naam van NPA in verband te brengen met de kwaliteit van haar zorg of de indruk te wekken dat een Certificaat is verstrekt, voordat NPA een positieve beslissing over toekenning van het Certificaat heeft genomen NPA verleent c.q. handhaaft een Certificaat op basis van een toetsing van de rapportages van de audit c.q. controle-audits, zoals beschreven onder 6. pag. 6 van 11

7 7.3. Op het Certificaat worden vermeld: naam en adres van de Certificaathouder; de conformiteitsverklaring; de Beoordelingsnorm volgens welke de Certificatie heeft plaatsgevonden; datum van uitgifte; periode van geldigheid De geldigheidsduur van het Certificaat is drie (3) jaar behoudens ingrijpende wijzigingen van de organisatie van de Certificaathouder en behoudens het intrekken van het Certificaat op grond van het bepaalde in dit reglement Verlenging van het Certificaat na het verstrijken van de geldigheidsduur is mogelijk na succesvol doorlopen van een controle-audit. Indien NPA op basis van de controle-audit besluit om het Certificaat te verlengen, zal een nieuw Certificaat worden uitgereikt. 8. Certificaathouder 8.1. De Certificaathouder verplicht zich ertoe dat de kwaliteit van haar zorg gedurende de geldigheidsduur te allen tijde zal voldoen aan de op het Certificaat vermelde Beoordelingsnorm De Certificaathouder dient NPA op de hoogte te stellen van haar voornemen tot ingrijpende wijzigingen in haar organisatie en bezetting, die van invloed kunnen zijn op de kwaliteit van de zorg. NPA bepaalt of en welk aanvullend onderzoek noodzakelijk is om blijvende conformiteit te kunnen vaststellen. Afhankelijk van de aard van de wijzigingen kan NPA het gebruik van het Certificaat door de Certificaathouder tijdelijk, deels of geheel opschorten dan wel het Certificaat intrekken De Certificaathouder dient op verzoek van NPA de registraties beschikbaar te stellen van alle, door de klanten van de Certificaathouder ingediende, klachten en de naar aanleiding daarvan genomen verbetermaatregelen overeenkomstig de eisen van de Beoordelingsnorm. 9. Gebruik Keurmerk 9.1. De Certificaathouder heeft het recht het Keurmerk, behorende bij het Certificaat, ten behoeve van haar bedrijfsuitvoering te gebruiken mits in overeenstemming met de in dit reglement en eventueel nader door de NPA aan het gebruik te stellen voorwaarden Het Keurmerk mag uitsluitend worden gebruikt in de normale bedrijfsuitoefening van de Certificaathouder, zoals op enveloppen, briefpapier, recepten, uitingen, naamkaartjes, naamborden, website en folders. Voor ander gebruik van het Keurmerk dient de Certificaathouder expliciete toestemming van NPA te verkrijgen De Certificaathouder zal NPA desgevraagd (schriftelijk) informeren omtrent haar gebruik van het Keurmerk en meer specifiek over de wijze waarop dit gebruik plaatsvindt. Daarnaast is NPA bevoegd zich op andere wijze op de hoogte te (doen) stellen van het gebruik van het Keurmerk NPA is bevoegd om de Certificaathouder het in 9.1 bedoelde recht met onmiddellijke ingang of per enig ander door NPA te bepalen tijdstip te ontzeggen respectievelijk te beëindigen, indien daartoe naar het oordeel van NPA aanleiding bestaat, bijvoorbeeld ingeval de Certificaathouder niet handelt (nalaten daaronder begrepen) overeenkomstig het in dit reglement bepaalde. NPA kan bepalen dat de ontzegging geldt voor een door NPA te bepalen periode, dan wel voor onbepaalde tijd. De ontzegging zal geschieden door middel van een daartoe strekkende kennisgeving door NPA welke schriftelijk aan de Certificaathouder zal worden gedaan of bevestigd. pag. 7 van 11

8 9.5. Onverminderd het voorgaande eindigt het recht op gebruik van het Keurmerk van rechtswege op het moment dat (1) de geldigheidsduur, vermeld op het Certificaat afloopt, (2) de Overeenkomst eindigt en (3) het Certificaat wordt ingetrokken NPA is bevoegd tot het stellen van nadere regels en voorwaarden aangaande het Keurmerk en/ of het gebruik(srecht) daarvan. Voorts is NPA bevoegd tot wijziging van deze voorwaarden (daaronder begrepen aanvulling, vervallenverklaring en/of vervanging), eventueel onder vaststelling van een overgangsregeling. 10. Klachten over de Certificaathouder Ingeval NPA een klacht ontvangt over de Certificaathouder, zal NPA zich met de Certificaathouder verstaan over het eventueel uit te voeren onderzoek naar de aard en de oorzaak van de klacht en toezien op de afhandeling van de klacht binnen een redelijke termijn NPA behoudt zich het recht voor om naar aanleiding van een ontvangen klacht een onafhankelijk onderzoek in te stellen Indien de klacht gegrond blijkt kan dit voor NPA aanleiding zijn tot nader overleg met de Certificaathouder over uit te voeren verbetermaatregelen of tot het opleggen van een sanctie. 11. Beëindiging De Overeenkomst eindigt van rechtswege indien: a. een Aanvrager c.q. Certificaathouder haar werkzaamheden staakt respectievelijk wordt ontbonden; b. een Aanvrager c.q. Certificaathouder in staat van faillissement of surseance van betaling komt te verkeren; c. de Aanvrager c.q. Certificaathouder een solopraktijk is en de enige praktijkvoerder overlijdt NPA heeft het recht de Overeenkomst met onmiddellijke ingang op te zeggen in geval: a. de Aanvrager c.q. Certificaathouder niet aan haar verplichtingen, waaronder de verplichtingen zoals vermeld in de Beoordelingsnorm en dit reglement, voldoet en voorts deze tekortkoming(en) niet heeft hersteld binnen een daartoe door NPA gestelde redelijke termijn; b. de Aanvrager c.q. Certificaathouder op welke wijze dan ook NPA schade toebrengt/heeft toegebracht De Aanvrager c.q. Certificaathouder heeft het recht de Overeenkomst op te zeggen met inachtneming van een opzegtermijn van zes maanden Opzegging laat de voor de Aanvrager c.q. Certificaathouder tegenover NPA ontstane financiële verplichtingen onverlet. Evenzo blijft de geheimhoudingsplicht van NPA na opzegging gehandhaafd Indien de Overeenkomst wordt beëindigd op grond van een aan de Aanvrager c.q. Certificaathouder te wijten omstandigheid zal NPA een nieuwe aanvraag slechts in behandeling nemen, nadat de Zorgverlener (voormalige Aanvrager c.q. Certificaathouder) heeft aangetoond, dat op de punten waarop de Overeenkomst is beëindigd, afdoende maatregelen ter verbetering zijn genomen, dan wel de redenen voor beëindiging hebben opgehouden te bestaan. pag. 8 van 11

9 12. Sancties NPA kan, indien daartoe gerede aanleiding is, besluiten tot het opleggen van sancties aan Certificaathouder. Deze sancties worden schriftelijk bekendgemaakt aan de Certificaathouder en kunnen bestaan uit (een combinatie van): een formele waarschuwing; extra controles met bijbehorende financiële consequenties; opschorting, beperking of intrekking van het Certificaat Ingeval NPA tekortkomingen in de nakoming van de verplichtingen van de Certificaathouder constateert, kan NPA besluiten tot opschorting, beperking of intrekking van het recht van de Certificaathouder gebruik te maken van het Certificaat en Keurmerk. Een dergelijk besluit van NPA wordt van kracht zodra dit besluit met redenen omkleed bij aangetekende brief aan de Certificaathouder is medegedeeld De opschorting, beperking of intrekking wordt door NPA opgeheven indien ten genoegen van NPA wordt aangetoond dat de eerder geconstateerde tekortkomingen in de nakoming van verplichtingen van de Certificaathouder blijvend zijn tenietgedaan NPA is ertoe gerechtigd genoemde besluiten die ertoe leiden dat de Certificaathouder (tijdelijk) geen gebruik kan maken van haar Certificaat en Keurmerk, te publiceren in de media die zij daartoe geëigend acht Beroep tegen de genoemde beslissingen is mogelijk binnen 30 dagen na de genomen beslissing conform het geldende Reglement Geschillencommissie NPA. 13. Boetebeding Indien en voor zover door een Zorgverlener zonder daartoe gerechtigd te zijn een Certificaat en/ of Keurmerk wordt gevoerd, althans de suggestie wordt gewekt dat een Certificaat en/of Keurmerk is verkregen, is die Zorgverlener aan NPA een onmiddellijk opeisbare boete verschuldigd van ,- onverminderd het recht van NPA op schadevergoeding. 14. Geheimhouding en publiciteit NPA verplicht zich om met alle haar ten dienste staande middelen ervoor te zorgen dat voor haar werkzame, functionarissen blijvend geheimhouding betrachten tegenover derden over alle gegevens, waarvan zij kennisnemen als gevolg van de uitvoering van Overeenkomst Het is aan de Zorgverlener niet toegestaan, onder welke benaming of titel ook, functionarissen van NPA en andere door NPA betrokken functionarissen, die vanwege hun functie kennis kunnen hebben van gegevens als gevolg van de uitvoering van de Overeenkomst, in de betreffende zorgsector te bewegen of trachten te bewegen als haar adviseur te fungeren, dan wel hen, in geval van beëindiging van hun dienstverband met NPA, binnen 2 volle jaren nadien als haar adviseur te benoemen Alle functionarissen van NPA zijn gebonden aan gedragsregels die de geheimhouding en onafhankelijkheid als hiervoor bedoeld dienen te waarborgen Bij NPA is een overzicht beschikbaar van de status van alle (voormalige) Certificaathouders. Een samenvatting ervan kan, op verzoek, worden verstrekt. Overige informatie over Certificaathouders zal slechts dan door NPA aan derden worden verstrekt als de desbetreffende Certificaathouder daar toestemming voor gegeven heeft. pag. 9 van 11

10 14.5. De verzamelde gegevens en informatie over de Certificaathouder in het kader van de Certificatie mogen mits geanonimiseerd (dat wil zeggen: niet herleidbaar tot een persoon of Zorgverlener) door NPA worden gebruikt voor het aanleggen van een landelijk databestand met als doeleinden (1) benchmarking, (2) rapportages aan derden ten aanzien van de stand van de zorg en (3) wetenschappelijk onderzoek De persoonlijke informatie (persoonsgegevens) die door de Certificaathouder in het kader van de Certificatie worden verstrekt, worden door NPA uitsluitend gebruikt voor de doeleinden, zoals omschreven in het NPA Privacy Statement. 15. Aansprakelijkheid NPA is niet aansprakelijk voor enige schade voor de Aanvrager c.q. Certificaathouder verbandhoudende met de uitvoering van de Overeenkomst of met de beëindiging daarvan. Indien er sprake is van een aan NPA verwijtbare tekortkoming in de uitvoering van haar verplichtingen, dan is NPA uitsluitend aansprakelijk voor directe schade voor de Aanvrager c.q. Certificaathouder tot ten hoogste het bedrag dat de Aanvrager c.q. Certificaathouder in het kader van de Overeenkomst heeft betaald NPA is in geen geval aansprakelijk voor enige vorm van gevolgschade, waaronder begrepen maar niet beperkt tot schade als gevolg van vertraging, winst- en/of omzetderving of schade als gevolg van storing in de te gebruiken software of internetverbindingen De Aanvrager c.q. Certificaathouder is en blijft te allen tijde zelf verantwoordelijk voor het leveren van verantwoorde zorg. De Aanvrager c.q. Certificaathouder vrijwaart NPA tegen alle aanspraken en schadevorderingen van derden ter zake van (vermeende) ondeugdelijkheid van door de Aanvrager c.q. Certificaathouder geleverde diensten en/of producten. Indien derden naar aanleiding van het verstrekte Certificaat en/of het gebruik van het Keurmerk een bepaald niveau respectievelijk een bepaalde inhoud van dienstverlening verwachten, aan welke verwachting vervolgens niet wordt voldaan, is NPA niet aansprakelijk voor enige schade die de derden (mogelijk) lijden. De Aanvrager c.q. Certificaathouder vrijwaart NPA ter zake. 16. Geschillencommissie Dit reglement alsmede de in het kader van de Certificering te sluiten Overeenkomsten worden uitsluitend door Nederlands recht beheerst. Een eventueel geschil uit hoofde van dit reglement en/of bedoelde Overeenkomsten zal worden voorgelegd aan de Geschillencommissie als bedoeld in het Reglement Geschillencommissie NPA. 17. Wijzigingen van het reglement Door NPA is een college van deskundigen ingesteld, welk college dient ter vaststelling en wijziging van de Schema s, bewaking van de kwaliteit van de Certificatie en de onpartijdigheid van NPA De leden van het college van deskundigen worden benoemd door de directie van NPA en werken zonder last of ruggespraak en geven gevraagd en ongevraagd advies aan de directie van NPA. Het college komt daartoe minimaal tweemaal per jaar bijeen NPA heeft het recht wijzigingen in dit reglement aan te brengen. De Beoordelingsnorm kan eveneens gewijzigd worden, zulks evenwel uitsluitend op grond van een beslissing daartoe door het college van deskundigen. pag. 10 van 11

11 Bijlage A: Nadere gegevens NHG-Praktijkaccreditering 2011 Naam schema Onderwerp Beoordelingsnorm (geldigheid) Conformiteitsverklaring, zoals opgenomen op Certificaat Keurmerk Aanmeldingsformulier (actuele versie) Betalingstermijnen (actuele versie) Gegevensverzameling & zelfevaluatie (actuele versie) Pre-audit Audit Controle-audit Besliscriteria NHG-Praktijkaccreditering Huisartskundige zorg binnen een huisartsenpraktijk Eisen en voorwaarden voor NHG-Praktijkaccreditering versie 1.0 d.d. 23 maart 2011 (vanaf 1 juli 2011 tot onbepaald) Kwaliteitscriteria NHG-Praktijkaccreditering versie 1.0 d.d. 23 maart 2011 (vanaf 1 juli 2011 tot onbepaald) Bij de eerste audit dienen de gegevens voor alle normatieve criteria, de patiëntenenquête en minimaal één chronische ziekte te zijn verzameld. Gegevens dienen nooit ouder dan drie jaar te zijn. Gegevens met betrekking tot normatieve criteria moeten doorlopend actueel zijn. Gegevens met betrekking tot signalerende en informatieve criteria dienen minimaal eens per drie jaar opnieuw te worden verzameld. Met dit certificaat verklaart NPA dat er een gerechtvaardigd vertrouwen is dat [naam praktijk] verantwoorde huisartskundige zorg levert. De praktijk heeft aangetoond te voldoen aan de eisen verbonden aan de NHG-Praktijkaccreditering. In afwijking van 7.4 van het Certificatiereglement NPA heeft het certificaat een geldigheidsduur van vijf jaar. Het certificaat is alleen geldig als de Certificaathouder aan de voorwaarden blijft voldoen. NHG-geaccrediteerde praktijk (figuratief), geregistreerd als collectief merk op 7 april 2005 bij het Benelux Merkenbureau met inschrijvingsnummer Aanmeldingsformulier NHG-Praktijkaccreditering (versie ) Kosten & betalingstermijnen NHG-Praktijkaccreditering (versie ) Internetapplicatie POL+ Handleiding zelfevaluatie (versie ) Locatiebezoek met beoordeling van resultaten zelfevaluatie en documentatie. Alleen bij eerste aanmelding. Locatiebezoek met beoordeling van resultaten zelfevaluatie, documentatie en implementatie van genomen maatregelen. Alleen bij eerste aanmelding. Locatiebezoek met beoordeling van resultaten zelfevaluatie, documentatie en implementatie van genomen maatregelen. Jaarlijks na het initieel verkrijgen van het Certificaat. Toekennen c.q. verlengen van het certificaat Maximaal 3 openstaande Afwijkingen, die naar oordeel van de Commissie van Toekenning, de kwaliteit van de zorg niet direct bedreigen en waarvoor door de Zorgverlener maatregelen ter verbetering zijn vastgesteld. Opdracht Meer dan 3 openstaande afwijkingen en naar oordeel van de Commissie van Toekenning mag er, het advies van de hoofdauditor gehoord hebbende, vertrouwen bestaan in succesvolle uitvoering van een Opdracht. Afwijzing, opschorting, intrekking Meer dan 3 openstaande afwijkingen en naar oordeel van de Commissie van Toekenning bestaat er, het advies van de hoofdauditor gehoord hebbende, geen vertrouwen in een succesvolle uitvoering van een Opdracht. pag. 11 van 11