melde zich met p.o.d.b. Wat is het, wat doe je er aan, (4 november) aan de monitor gelegd om te kunnen bewaken
|
|
- Adriana ten Hart
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Infarcten 1
2 Dhr P.opde Borst Patiënt melde zich met p.o.d.b. Wat is het, wat doe je er aan, (4 november) We hebben deze patiënt aan de monitor gelegd om te kunnen bewaken eigenlijk, wat zie ik en hoe ontstaat dat nu (elektrofysiologie) 4 november wat doe ik nu We zien ritme en geleidings stoornissen (23 november) Vandaag: Het vervolg 2
3 Programma 2 december Dhr blijft ernstige pijn houden Wat doe je (ecg maken) patiënt heeft een infarct Complicaties stapelen zich op: u Decompensatio cordis/ Asthma cardiale u Ernstige ritme stoornis defibrillatie/cardioversie u Reanimatie Basic Life Support (7 okt.) u Advanced Life Support (theorie ALS) 3
4 Patient blijft ernstige pijn houden PIJN is heftiger dan bij AP pijn gaat niet weg bij rust effect van ntg is gering Olifant op de borst zweten, klam, lage bloeddruk, verlengde capillaire refill shock(cardiogene cardiogene shock) Angst, doodsverwachting (vaak bij voorwand infarct) Misselijk, braken, vagale reactie (vaak bij onderwandinfarct) Ernstige ritmestoornissen ( Bv. VT, TsdP, VFl, VF,, asystolie, diverse AV blokken) 4
5 Wanneer spreken we van Infarkt Karakteristiekeverhaal Patiënt P. op de Borst Doorvragen Enzymen ECG Verhoogd, CPK, CK-mb, Troponine, SGOT(ASAT) ST elevatie: bij m. > 2 mm in afl. V2 en V3 bij v. > 1,5 mm in V2 en V3 overige afleidingen > 1 mm 5
6 EH? Aangrenzende afleidingen? St elevaties? Voorwand infarct onderwand infarct? EVEN in de herhaling! En dan verder! 6
7 ACS Acuut Coronair Syndroom Het gebeurt in de coronair vaten Plaque Podb hoe presenteert zich dit? Bewaken, aansluiten op monitor Wat doen we er aan infarct Infarct Reanimatie ECG afwijkingen + ritme stoornissen decompsatio cordis BLS ALS? Asthma cardiale 7
8 8
9 Afwijkingen in ST segment bij een infarct STEMI= STElevatie Myocard infarct 9
10 10
11 Gradueel verloop 11
12 Klinischebeeld Angstigepatiënt Hand naarborst grijpen Stilin zichzelfgekeerd, of onrust Pijn Kortademig Bleek Oliguri 12
13 13
14 14
15 NSTEMI 15
16 Hartspier is afhankelijk van de zijn coronairvaten voor aanvoer van voedingstoffen en zuurstof Alleen de binnenbekleding profiteert direct van het zuurstof rijke bloed wat verpompt wordt 16
17 Kortdurende Ischemie is reversibel Bij langdurige ischaemie onstaat schade, hartspiercellen(myocyten myocyten) ) sterven af: het hartinfarct Aanvoerende bloedvaten leveren de problemen 17
18 Blijvende schade aan het hart Hoe kan dat eruit zien? Anatomie kent zijn variaties! 18
19 Het begin Scheurtje in bloedvatwand, bv t.g.v. hypertensie 100% occlusie, t.g.v. thrombus/embolus Plaque 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 Anatomie en de gevolgen voor de registratie 24
25 Een infarct is necrotischweefsel en elektrisch gezien inactief 25
26 Een infarct is necrotischweefsel en elektrisch gezien inactief 26
27 Aansluiten op monitor ECG maken Hoezo? 27
28 ECG maken 28
29 Aanbrengen elektrodes: Zwart: : onderaan rechterzijde/bovenbeen Rood : bovenaan rechter thorax/re bovenarm Geel: : bovenaan linker thorax/li bovenarm Groen: onderaan linkerzijde/bovenbeen Wit: in het midden onder het sternum 29
30 Wat doe ik nu eigenlijk? Ik bekijk het hart van alle kanten informatie 30
31 31
32 32
33 ECG maken 33
34 STEMI ECG beoordelen 34
35 St elevaties Waar ben ik naar opzoek? 35
36 Pathologische Q golven Als deze > 0,04 sec duurt ( = > 1 mm breed is) Of > 0,03 sec met een diepte van 25% van de R top (bv R-top = 8 mm, dan moet Q dieper zijn dan 2 mm 36
37 Q,s Op de plaats van het infarct onstaat bindweefsel (ipv spiercellen) Dit is elektrisch inactief Er onstaat een elektrisch gat Dit is op het ECG te zien als een Q golf DWZ als er sprake is van pathologische Q s Dat zijn. 37
38 Normale Q Breedte q < 0,04 sec 0f < 1 mm Diepte 2,5 mm 38
39 Afwijkende q s Breedte q = 0,04 sec of = 1 mm Diepte 3 mm Breedte q < 0,04 sec of < 1 mm Diepte > 3mm En > 1/3 van de R top Breedte q > 0,04 sec of > 1 mm Diepte 6 mm QS 39
40 Evolutie van het infarct 40
41 41
42 Welke infarcten onderscheiden we Onderwand infarct Anteroseptaal infarct Voorwand infarct Lateraal infarct Rechter ventrikel infarct Achterwand infarct 42
43 Waar zijn die te vinden in het hart? 43
44 44
45 Antero lateraal infarct 45
46 Antero septaal infarct 46
47 47
48 48
49 49
50 Achterwand = Posterior infarct Achterkant linker atrium Aorta boog Vena cava superior Vena cava inferior Rechter coronair arterie 50
51 51
52 Waar zijn die te vinden op het ecg 52
53 53
54 54
55 Waar zit het? I AVR V1 V4 II AVL V2 V5 III AVF V3 V6 55
56 56
57 Waar zit het infarct op het ECG? 57
58 58
59 Waar zitten acute problemen? Onderwand (inferior) Anteroseptaal Voorwand/ septum Voorwand (anterior( anterior) Lateraal Rechter ventrikel Achterwand (posterior( posterior) ST elevaties in II, III, avf ST elevaties in V1 V3 ST elevaties in V3-V5 V5 ST elevaties in V5-V6 V6,, I, avl ST elevaties rv3-rv4 rv4 ST depressies in V1 en V2,, zonder elevaties in andere afleidingen 59
60 We willen graag begrijpen en indelen Scheiding niet zo strikt. Anatomie van bloedvaten en schade houden zich niet zo aan onze indelingen er zijn overgangs situaties! Hoe het zich presenteert op het ecg is afhankelijk van deplats van plakkers en van welkdeel van het bloed vat is geocludeerd 60
61 Waar zitten infarcten? Onderwand Anteroseptaal Voorwand Lateraal Q s s in II, III, avf Q s s in V1 V3 Q s s in V3-V5 V5 Q s s in V5-V6 V6,, I, avl Rechter ventrikel Achterwand ST elevaties R/S > 1 in V1 en V2, Bij een positieve T-top T in V1 61
62 ECG afwijkingen NSTEMI Non ST-segment elevation myocard infarct T inversie St segment depressie 62
63 STEMI ST segment Elevatie Myocard Infarct 63
64 Oefen ECG s Alle ECG s zijn gemaakt met een snelheid van 25mm/sec 64
65 Normaal ECG let op R progressie in de V afleidingen 65
66 Acuut voorwand/septaal infarct 66
67 Onderwand (inferiror) infarct 67
68 Acute fase myocardinfarct:owi + RVI+ V4R elev. 68
69 Bij onderwandinfarct is vaak het rechter ventrikel bij betrokken (zelfde aanvoerend bloedvat) Rechts ECG maken, standaard 69
70 RV infarct R R R R 70
71 Voorwand (anterior)infarct 71
72 Acuut achterwand (posterior) infarct 72
73 trucje 73
74 Anteroseptaal infarct 74
75 Groot voorwand infarct 75
76 Onderwand /achterwand infarct Inferior / posterior infarct 76
77 Lateraal infarct 77
78 Antero-lateraal infarct 78
79 79
80 Q golven in afl. II, III, avf Q golven in afl. I, avl, V5 and V6 Nauwelijks R progressie: suggestie ook een voorwand infarct 80
81 acute fase myocardinfarct: VWI<2hr, Q golven bij presentatie, verdwijnend na trombolyse 81
82 Acute fase myocardinfarct: AIVR bij OWI 82
83 Re ecg: OWI met rechts uitbreiding 83
84 84
85 Infero-postero-lateraal infarct Wat is het ritme? 85
86 ENKELE COMPLICATIES 86
87 Enige complicaties van een ahrt infarct Decompensatio cordis Reanimatie Ritme en geleidingstoornissen Aneurysma vorming.. 87
88 Waarom bv geleidingstoornissen bij een infarct? 88
89 Aneurysma cordis 89
90 Breedcomplex tachycardie overgaand in VF 90
91 Na het infarct Over naar hartrevalidatie afdeling Op maat aanbod van programma s Poly-klinische revalidatie 91
92 Programma s Informatie programma (informatie over ziekte risicofactoren) Bewegings programma ( optimaliseren van inspanningsvermogen) Leefstijl programma (herstel van emotioneel evenwicht en van veranderen van ongezonde leefgewoontes) Individuele begeleiding ( dooor cardioloog, psycholoog, diëtist tist) 92
93 Decompensatio cordis 93
94 Ecg met ischaemie 94
95 De hartspier kan zelf nauwelijks zuurstof opnemen uit het bloed dat het rondpompt. Alleen de binnenste lagen (endocard) profiteren van dit zuurstofrijke rijke bloed. De buitenste lagen van de hartspier (epicard( epicard) ) zijn afhankelijk van kransslagvaten voor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen. Met behulp van het ECG is te zien welk w kransslagvat is afgesloten. Dit is van belang omdat de gevolgen van bijvoorbeeld een voorwandinfarct en een onderwandinfarct verschillen: de voorwand levert de belangrijkste bijdrage aan de pompfunctie en uitval zal dus lijden tot een bloeddrukdaling en hartslagversnelling en op de lange termijn tot hartfalen. Een onderwandinfarct gaat vaak gepaard met een polsvertraging doordat de sinusknooparterie te weinig doorbloed wordt, op de lange termijn is het effect op de conditie minder groot omdat de bijdrage van de onderwand aan de pompfunctie minder is. Het hart wordt door de rechter en linker coronair vaten voorzien van zuurstof en nutrienten.. Het linker coronairvat (de hoofdstam of LM, left main) ) splits zich in de left anterior descending artery (LAD)) en de ramus circumflexus (RCX). De rechter coronair arterie (RCA)) voedt de ramus descendens posterior (RDP). Bij 20% van de bevolking wordt de ramus descendens posterior door de arteria circumflexa wordt gevoed. Dit noemt men een links dominant hart. Hieronder volgt een opsomming van de verschillende infarctvarianten. ten. Veel voorkomend zijn het voorwandinfarct (LAD), het onderwandinfarct (meestal RCA) en het infero-postero postero-lateraalinfarct (vaak RCX). 95
96 A Infarctplaatsen ( ECG leads (acute fase) Verantwoordelijk coronair Anterior (voorwand: ST elevatie V1-V4 V4. Reciproke T top inversie kan in I, avl en V2 t/m V5 ;Proximale Left Anterior Descending (LAD) Inferior (onderwand); ST elevatie II,III en avf. Reciproke in I en avl Right Coronary Artery (RCA) (doorbloed SA knoop en bij 50% van de mensen de AV knoop Rechter ventrikel (altijd meteen in acute fase van inferior infarct). Rechts ECG; ST elevatie V3R en/of V2R - V4R. Hierbij ST depressie in I en avl Proximale deel van de RCA 96
97 Vervolg B Infarctplaatsen ECG leads (acute fase) Verantwoordelijk coronair Posterior (achterwand)een posterior infarct is te herkennen als reciproke veranderingen, te zien als ST depressie in V1 en V2 RCA of circumflex arterie (meestal 70% is RCA dominant) Lateraal (zijwand):st elevatie V5 - V6 : Linker circumflex Hoog lateraal :ST elevatie V5 V6, I, av:l Linker circumflex Septaal (septum);st elevatie V1 V2: Linker Arterie Descending (LAD) 97
Het beoordelen van een ECG Extremiteitselectrodes: R = Rechter arm (rood) L = Linker arm (geel) F = Linker been (groen) N = Rechter been (zwart)
Het beoordelen van een ECG Extremiteitselectrodes: R = Rechter arm (rood) L = Linker arm (geel) F = Linker been (groen) N = Rechter been (zwart) Torso Diagnostisch Het maakt verschil of de electrodes op
Nadere informatieIntroductie ECG. Jonas de Jong
Introductie ECG Jonas de Jong Basics van het ECG Waarom? Diagnose acuut infarct Ritmestoornissen: wel of niet klappen? Screening: uitsluiten hartziekte Aantonen hartziekte: LVH Risico-inschatting medicatiegebruik
Nadere informatieDefinitie van infarct. Klinische diagnose. Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige prognose!
Acuut Myocardinfarct I Dieter Nuyens Cardiologie Definitie van infarct Klinische diagnose Anamnese Cardiale enzymes ECG veranderingen Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige
Nadere informatieKlinische Elektrocardiografie Les 2 Ischemie
Klinische Elektrocardiografie Les 2 Ischemie Prof. Dr. J. Saenen Cardiologie Elektrofysiologie - Cardiogenetica Email: Johan.Saenen@uza.be Doelstelling 1. Ischemische wijzigingen begrijpen 2. Lesie 3.
Nadere informatieECG basis. Veltion bijscholingsdag Edwin Icke VUmc ICVC/6D. E.Icke ICV VUmc
Grondbeginselen ECG basis Veltion bijscholingsdag Edwin Icke e.icke@vumc.nl VUmc ICVC/6D Bij elkaar horende afleidingen I Lateraal II Inferior III Inferior avr Hoofdstam avl Lateraal avf Inferior
Nadere informatieACUUT CORONAIR SYNDROOM
ACUUT CORONAIR SYNDROOM Doelen ACS pathofysiologie begrijpen Risicofactoren voor ACS kunnen herkennen Diagnostische stappen kunnen volgen 12 februari 2015 Esther de Haan, verpleegkundig specialist cardiologie
Nadere informatieSpelregels; A = Groen B = Rood Heeft u het antwoord fout, dan neemt u weer plaats op uw stoel!!
Spelregels; A = Groen B = Rood Heeft u het antwoord fout, dan neemt u weer plaats op uw stoel!! Oefenvraag 1. Op het ECG zijn de verschillende fasen van de hartslag te zien. Ze worden benoemd met de letters
Nadere informatieRechts ECG: V3 t/m V6 uitpolen naar rechts om rechter ventrikel te bekijken op ischaemie. Belangrijk voor behandeling ( Vullen? ja/nee?
ECG diagnostiek Aansluiten Electrode tbv Electro Cardio Gram Rood Geel :Rechter arm / Schouder : Linker arm /schouder Groen : Linker been/ onderbuik/heup links Zwart : Rechter been/ onderbuik/heup rechts
Nadere informatieDag 2 ECG cursus. Ischemie Ritmestoornissen
Dag 2 ECG cursus Ischemie Ritmestoornissen non-profit / open access / physician moderated / up-to-date ECG cursus DOKH dagdeel 2 dr. R.B.A. van den Brink, Cardioloog/opleider AMC Agenda dagdeel 2 Ischemie
Nadere informatieProf. dr. F. C. Visser Cardioloog Erasmus Medisch Centrum. Electrocardiografische & fysiologische veranderingen tijdens inspanning
Prof. dr. F. C. Visser Cardioloog Erasmus Medisch Centrum Electrocardiografische & fysiologische veranderingen tijdens inspanning Indicaties voor inspannings ECG Evaluatie van patienten met pijn op de
Nadere informatieOefenboek ECG 2e master Geneeskunde. Prof. Dr. Rik Willems
Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde Prof. Dr. Rik Willems ECG protocol Ritme Frequentie P- golf Duur P- golf PR- segment Besluit ritme QRS- as QRS- duur QRS- ST- segment Duur QT T- top Algemeen besluit
Nadere informatieECG en ritmestoornissen na Hartchirurgie. Mischa Lunter MPA, Thorax IC MST
ECG en ritmestoornissen na Hartchirurgie Mischa Lunter MPA, Thorax IC MST Elektrocardiogram ECG Elektrocardiografie = bestuderen van elektrische activiteit van het hart Registratie op papier of beeldscherm
Nadere informatieAlgemene doelstelling. Kransslagaderen: coronairarteriën
Algemene doelstelling De cursist heeft na deze lessen kennis van en inzicht in de verpleegkundige zorg voor patiënten met cardiologische problemen, waarbij het gaat om: Observatie en bewaking Interpretatie
Nadere informatieACUTE CORONAIRE SYNDROMEN
ACUTE CORONAIRE SYNDROMEN Definitie, pathofysiologie, symptomatologie en diagnostiek Dr. Marcel Daniëls Jeroen Bosch Ziekenhuis s-hertogenbosch ACUTE CORONAIRE SYNDROMEN pathofysiologie Definitie symptomatologie
Nadere informatieCARVASZ Stents van bench to bedsite. Karin Arkenbout 15 november 2013
CARVASZ Stents van bench to bedsite Karin Arkenbout 15 november 2013 Coronaire anatomie Atherosclerose Procedure Stenttypen Introductie RCA RCA: right coronary artery Sinusknoop proximale tak RCA in 60%,
Nadere informatieInformatiebrochure Electrocardiogram. I Autonome verzorgingsinstelling
Informatiebrochure Electrocardiogram I Autonome verzorgingsinstelling IIHet electrocardiogram (EKG) Een EKG is een grafische weergave van de elektrische activiteit in de hartspier. Plaatsen electrodes
Nadere informatieCardiologie. Afkortingenlijst. Cardiologie. www.catharinaziekenhuis.nl
Cardiologie Afkortingenlijst Cardiologie www.catharinaziekenhuis.nl In bijgaand overzicht vindt u de meest gebruikte afkortingen die worden toegepast op de afdeling Cardiologie van het Catharina Ziekenhuis:
Nadere informatieECG s beoordelen. Mike van Zwam 09 September 2010 IC-Gelre
ECG s beoordelen Mike van Zwam 09 September 2010 IC-Gelre Inleiding Waarom? Indeling ECG kenmerken IJk 1mV Vragen Papiersnelheid 25mm/sec Stappen van beoordelen Stap 1: Ritme Stap 2: Frequentie Stap 3:
Nadere informatieHigh sensitive Troponin T, lust of last? Casuïsiek. Marianne Bootsma, cardioloog LUMC
High sensitive Troponin T, lust of last? Casuïsiek Marianne Bootsma, cardioloog LUMC Inleiding Cardiaal troponine wordt ingezet bij de differentiaal diagnose van pijn op de borst. Myocardinfarct Acuut
Nadere informatieHet normale elektrocardiogram. Zie voor nog uitgebreidere informatie www.ecg-clopedia.nl!!!
Zie voor nog uitgebreidere informatie www.ecg-clopedia.nl!!! 1 De depolarisatie van de boezems De depolarisatie(vector) van de boezems veroorzaakt een P-top op het ECG 2 De depolarisatie van de kamers
Nadere informatieThoracale pijn:het acute coronaire syndroom. Marielle Eefting-Koper Interventiecardioloog
Thoracale pijn:het acute coronaire syndroom Marielle Eefting-Koper Interventiecardioloog Indeling Cardiale oorzaken thoracale pijn Stabiele AP IAP/Acuut coronair syndroom (ACS) Pericarditis Small-vessel
Nadere informatieLongembolie 15-2-2011
1 ECG veranderingen worden veroorzaakt door: Verhoging van de druk in de rechterkamer Rechterkamer dilatatie met clockwise rotation en verplaatsing van het septum naar boven 3. Verhoogde druk in rechterboezem
Nadere informatieBasiscursus ECG voor coassistenten. Jonas de Jong
Basiscursus ECG voor coassistenten Jonas de Jong Improving access to medical knowledge Cursusoverzicht basis, systematische beoordeling ischemie en ritmestoornissen geleidingsstoornissen De cursus is interactief.
Nadere informatieAngina pectoris. Frans de Neijs
Angina pectoris Frans de Neijs Hoe presenteert de patient zich? 4-11-2010 f.de neijs 2 Soms heel duidelijk.! Soms ook niet zo duidelijk!? 4-11-2010 f.de neijs 3 Pijn op de borst? Hoe omschrijft de patient
Nadere informatieACS triage SEH. Effect op de door-to-balloon time voor patiënten met ST-elevatie myocardinfarct. Rolf Egberink MSc 29 maart 2011
ACS triage SEH Effect op de door-to-balloon time voor patiënten met ST-elevatie myocardinfarct Rolf Egberink MSc 29 maart 2011 Inhoud presentatie Aanleiding project ACS triage op de SEH Literatuurreview
Nadere informatieStandaardhandeling ECG, beoordeling van het 12-afleidingen-electrokardiogram
Definitie Systematische analyse van het 12-afleidingen-elektrocardiogram (ECG) om tot een juiste beoordeling te komen. Doel Observatie en vroegtijdige herkenning van hartritmestoornissen, geleidingsstoornissen
Nadere informatienon-profit / open access / physician moderated / up-to-date ECG cursus dagdeel 2
non-profit / open access / physician moderated / up-to-date ECG cursus dagdeel 2 Overzicht dagdeel 2 Intraventriculaire geleidingsstoornissen Ritmestoornissen ST-T afwijkingen/ischemie Quiz Ter herinnering:
Nadere informatieCardiologie. Verder na het hartinfarct.
Cardiologie Verder na het hartinfarct. Machiel van de Wetering Sylvia de Waal 18-3-2014 presentatie 1 inleiding 2 Richtlijn/protocol aan de hand van voorbeelden 3 samenvatting / discussie inleiding - Informatieoverdracht
Nadere informatie2-11-2011. Basiscursus Cardiologie. Bloedvaten. Het P-QRS-T complex. J. Jaspers Focks Cardiologie 01-11-11
Basiscursus Cardiologie Het hart - anatomie J. Jaspers Focks Cardiologie 01-11-11 Het hart - anatomie Het hart - anatomie Bloedvaten Het P-QRS-T complex RCA, 1 vat met afsplitsingen: - Rechter ventrikel
Nadere informatieU sluit een iemand aan op een monitor
F.de Neijs 1 U sluit een iemand aan op een monitor U registreert Maar wat registreer u nu precies? Elektrofysiologie, een tip van de sluier opgelicht! F.de Neijs 2 Doel Wat zie ik Is het ernstig? Wat moet
Nadere informatieDag 3 Ischemie en infarct. Martijn Meuwissen. Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
Dag 3 Ischemie en infarct Martijn Meuwissen Academisch Medisch Centrum, Amsterdam non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Cursusoverzicht Dag 1: Basis, systematische beoordeling Ivo
Nadere informatieEchocardiografie bij acuut coronair syndroom. J. van Etten, beeldvormend cardioloog
Echocardiografie bij acuut coronair syndroom J. van Etten, beeldvormend cardioloog Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieBasiscursus ECG voor anesthesisten i.o. Joris de Groot Jonas de Jong
Basiscursus ECG voor anesthesisten i.o. Joris de Groot Jonas de Jong non profit / open access / physician moderated / up to date Cursusoverzicht 9.30 10.00 Ontvangst en koffie 10.00 10.50 ECG interpreta:e
Nadere informatieBasiscursus ECG voor huisartsen. Ivo van der Bilt
Basiscursus ECG voor huisartsen Ivo van der Bilt non- profit / open access / physician moderated / up- to- date Cursusoverzicht Dag 1: basis, systemabsche beoordeling, geleiding Dag 2: ischemie en ritmestoornissen,
Nadere informatieECG maken en interpretatie
ECG maken en interpretatie Voorbereiding Klaarleggen materialen - 12-kanaals ECG apparaat - Scheermesje - ECG-gel zo nodig - Gazen Toelichting Voorbereiding - De patiënt ligt op de onderzoekbank met ontbloot
Nadere informatieDokter op Dinsdag. Jawed Polad Interventiecardioloog Jeroen Bosch Ziekenhuis
Dokter op Dinsdag Jawed Polad Interventiecardioloog Jeroen Bosch Ziekenhuis Het hart is voornamelijk gemaakt van speciale spier. Het hart pompt bloed in de slagaders (bloedvaten) die het bloed naar alle
Nadere informatieInhoud. Verpleegkunde Cardiologie. Symptomen. Diagnose. Verpleegkunde Cardiologie 1. Indeling New York Heart Association (NYHA)
Inhoud Verpleegkunde Cardiologie Han van der Borgh Verpleegkundige aspecten bij: Angina Pectoris Acuut coronair syndroom Prinz Metal Decompensatie cordis Cardiogene shock P.C.I./STENT/ spoed CABG in perifeer
Nadere informatieOefenstroken & ECG s. LBTB of RBTB? LBBB is herkenbaar aan: RBTB : Rechterbundeltakblok. LBTB of RBTB? LBBB is herkenbaar aan:
Oefenstroken & ECG s LBTB of RBTB? LBBB is herkenbaar aan: Compleet: QRS 0,12 sec of breder. R-R -patroon in V5 en V6 Brede R -afl. I AVL en V6 Geen Q in afl. I. Meestal geen R in V1, soms wel dan septale
Nadere informatieCasus: Mona L. 72 jaar
Casus: Mona L. 72 jaar Dringende presentatie op uw raadpleging Sinds 1u aanhoudende hoogabdominale last. Dit nam opnieuw toe bij het stappen van de wagen tot aan de praktijk. Gisteren trad dezelfde klacht
Nadere informatieDag 1 ECG cursus. Grondbeginselen Systematische beoordeling
Dag 1 ECG cursus Grondbeginselen Systematische beoordeling non profit / open access / physician moderated / up to date Cursusoverzicht Dag 1: basis, systematische beoordeling, geleiding g Dag 2: ischemie
Nadere informatieHartinfarct zonder ecg-afwijkingen
Casuïstiek Hartinfarct zonder ecg-afwijkingen Denk aan een afsluiting van de ramus circumflexus Saman Rasoul, Vincent Roolvink, Jan Paul Ottervanger en Arnoud van t Hof Achtergrond Casus Conclusie Bij
Nadere informatieECG cursus voor assistenten interne en anesthesie. Dag 1
ECG cursus voor assistenten interne en anesthesie Dag 1 Auteurs: Jonas de Jong Ivo van der Bilt Joris de Groot Renée van der Brink Tymen Keller Illustraties: Rob Kreuger Bart Duineveld Met dank aan: Prof.
Nadere informatieKorte casus II Prof. dr. S. Droogmans EBM II 2014-2015. Julia Schwarze & Nathan Bormans Tutor: Chelsey Plas Prof. dr. N. Pouliart. 12/3/14 pag.
Korte casus II Prof. dr. S. Droogmans EBM II 2014-2015 Julia Schwarze & Nathan Bormans Tutor: Chelsey Plas Prof. dr. N. Pouliart 12/3/14 pag. 2 Inhoudstafel Casus Probleemlijst Differentiaaldiagnoses Acuut
Nadere informatieAnatomie / fysiologie
Anatomie / fysiologie Cxx53 7 en 8 Hart 1 FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie 1 Ligging van het hart Kegelvormig, hol, gespierd orgaan. Ca. 10 cm lang en omvang vuist FHV2009 / Cxx53
Nadere informatieDag 1 ECG cursus. Grondbeginselen Systematische beoordeling ECG verschijnselen bij niet-cardiale ziekte
Dag 1 ECG cursus Grondbeginselen Systematische beoordeling ECG verschijnselen bij niet-cardiale ziekte non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Cursusoverzicht Dag 1: basis, systematische
Nadere informatieACUTE ZORGEN OP HET ECG
ACUTE ZORGEN OP HET ECG CNE Acute Cardiale Zorg 10 mei 2016 WIE BEN IK: - Marjolijn van Knippenberg - Hartbewaking MCL - 2012 - CCU aantekening sinds 2013 WIE ZIJN JULLIE: - Fysiotherapie - Hartrevalidatie
Nadere informatieECG cursus voor co-assistenten in 2 uur. Jonas de Jong Cardionetworks.org
ECG cursus voor co-assistenten in 2 uur Jonas de Jong Cardionetworks.org Opbouw Stichting Cardionetworks Historie van het ECG Grondbeginselen Technische problemen 7+2 stappenplan Ischemie Ritmestoornissen
Nadere informatieI n d i c at i e s C A B G e n P C I
r I C H T L I J N I n d i c at i e s C A B G e n P C I Nederlandse Vereniging voor Thoraxchirurgie Mercatorlaan 1200 3528 BL Utrecht The Netherlands Telefoon: 31 (0)30 282 31 75 Fax: 31 (0)30 282 31 76
Nadere informatieKlinische Elektrocardiografie
Klinische Elektrocardiografie Prof. Dr. J. Saenen Cardiologie Elektrofysiologie - Cardiogenetica Email: Johan.Saenen@uza.be Doelstelling 1. Hoe ontstaat het ECG 2. Correlatie met wat in het hart gebeurt
Nadere informatieHart anatomie en fysiologie
Hart anatomie en fysiologie Anatomie van het hart Het hart is omgeven door een effen vlies, het hartzakje of pericard(3). Het hart ligt in de borstholte, tussen de longen (1), bijna in het midden met de
Nadere informatieECG cursus deel 1: de basis. Grondbeginselen Systematische beoordeling
ECG cursus deel 1: de basis Grondbeginselen Systematische beoordeling non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Cursusoverzicht Dag 1: basis, systematische beoordeling, geleiding Dag
Nadere informatieNederlanse Samenvatting. Nederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 197 198 Samenvatting In het proefschrift worden diverse klinische aspecten van primaire PCI (Primaire Coronaire Interventie) voor de behandeling van een hartinfarct onderzocht.
Nadere informatieAMC - ECG cursus voor assistenten cardio, interne, anesthesie en SEH. Dag 1 Jonas de Jong
AMC - ECG cursus voor assistenten cardio, interne, anesthesie en SEH Dag 1 Jonas de Jong Dag 1: Jonas de Jong Programma Basis, techniek, systematische beoordeling Extracardiaal veroorzaakte ECG afwijkingen
Nadere informatieProgramma. Pijn op de borst Hartkloppingen AF en Nieuwe behandelmethodes
Acute cardiologie Lodewijk Wagenaar, cardioloog Jurren van Opstal, cardioloog Cees Doelman, klinisch chemicus Anja van Kempen, huisarts Mirella Nijmeijer, huisarts Programma Pijn op de borst Hartkloppingen
Nadere informatiecasus presentatie Rob Roudijk, Keuzecoschap intensive care 12-1-2015
Ventrikel septum ruptuur casus presentatie Rob Roudijk, Keuzecoschap intensive care 12-1-2015 Casus 70 jarige man RVO: post operatief na VSR correctie en triscuspidalisplastiek Dyspneu verdenking pneumonie,
Nadere informatieC 17 H 21 NO 4. Net even te veel? Jonathan Lipton, cardioloog i.o.
C 17 H 21 NO 4 Net even te veel? Jonathan Lipton, cardioloog i.o. WES-symposium 15/3/2012 Cocaïne: geschiedenis 2000 jaar in gebruik door indianenstammen Zuid-Amerika, bladeren van de coca plant Erythroxylon
Nadere informatieCardiologie De nieuwste ontwikkelingen. Dr. S.A.J. van den Broek Thoraxcentrum/Afdeling Cardiologie UMCG
Cardiologie De nieuwste ontwikkelingen Dr. S.A.J. van den Broek Thoraxcentrum/Afdeling Cardiologie UMCG Dhr. A, 48 jaar taxichauffeur s ochtends 06.20 uur acuut pijn op de borst met een zwaar gevoel in
Nadere informatieTHEMA-AVOND ELEKTROCARDIOGRAFIE
THEMA-AVOND ELEKTROCARDIOGRAFIE Drs. E. Göbel; J. Rademakers Differentiaaldiagnose in tachy-aritmieën AV nodale reentry tachycardie (AVNRT) Twee gescheiden geleidingsbanen in AV knoop Snel geleidend,
Nadere informatieBoezemfibrilleren. Cardiologie
Boezemfibrilleren Cardiologie Uw cardioloog stelde vast dat er bij u sprake is van boezemfibrilleren. Dit is een veel voorkomende hartritmestoornis die onschuldig is, als bijtijds de juiste maatregelen
Nadere informatieHandleiding voor beoordeling ECG van sporters
Handleiding voor beoordeling ECG van sporters 1. ECG Gemaakt (nummer) 2. Kwaliteit goed beoordeelbaar / matig / slecht 3. Pacemaker nee / ja, alleen pacemakerslagen / ja, af en toe pacemakerslagen 4. Ritme
Nadere informatieBasiscurus Cardiologie. Ralf PJW Vromans Cardioloog-Intensivist Maasziekenhuis Pantein
Basiscurus Cardiologie Ralf PJW Vromans Cardioloog-Intensivist Maasziekenhuis Pantein Het hart - anatomie Het hart - anatomie Het hart - anatomie Het ECG - normaal Het P-QRS-T complex P-top: boezemdepolarisatie
Nadere informatieNVVC-CONNECT. In kaart brengen van zorg voor. Nederlandse patiënt met myocardinfarct
NVVC-CONNECT In kaart brengen van zorg voor Nederlandse patiënt met myocardinfarct 1 NVVC-CONNECT Behandeling myocardinfarct Kan het beter? Regionale samenwerking Kan het beter? 4 mei 2012 2 NVVC-CONNECT
Nadere informatiekomt terug naar het hart in de linkerboezem, dan naar de linkerkamer en het hele proces begint opnieuw (afb. 1).
Hartfalen anatomie Het hart is een spier die als een pomp werkt. Het hart pompt het bloed met zuurstof en voedingstoffen via de slagader naar alle delen van het lichaam. Afvalstoffen worden via het bloed
Nadere informatieECG cursus deel 1: de basis. Grondbeginselen Systematische beoordeling
ECG cursus deel 1: de basis Grondbeginselen Systematische beoordeling non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Cursusoverzicht Dag 1: basis, systematische beoordeling, geleiding Dag
Nadere informatieCardioverteren. Defibrilleren. Tachycardie
Cardioverteren Defibrilleren Reanimeren Cardioverteren Boezem en kamertachycardiëen zonder collaps Onder gecontroleerde omstandigheden Synchronisatie! (medicamenteuze/electrische methode) Defibrilleren
Nadere informatieBoezemfibrilleren. De bouw en werking van het hart
Boezemfibrilleren Boezemfibrilleren is een stoornis in het hartritme. Uw hartslag wordt onregelmatig. U kúnt dit voelen, maar dat hoeft niet. Van alle mensen met boezemfibrilleren voelt ongeveer 10 tot
Nadere informatiePeer Review. Hartrevalidatie
Peer Review Hartrevalidatie Inhoudstafel Inleiding Inleidende kennistest Toelichting Intercollegiaal overleg INLEIDENDE KENNISTEST 1. Welke van onderstaande eigenschappen is geen cardiovasculaire risicofactor?
Nadere informatieTake-home toets. Thema 4.3.1: Anatomie en fysiologie van het hart en de circulatie
Take-home toets Thema 4.3.1: Anatomie en fysiologie van het hart en de circulatie 1. I Arterien vervoeren altijd zuurstofrijk bloed II Arterien vervoeren het bloed naar het hart 2. Waar vindt de kleine
Nadere informatieRitme en Geleidingsstoornissen
Ritme en Geleidingsstoornissen www.skillstat.com/tools/ecgsimulator#/-play Aansluiten = bewaken COMPLEX- OUTPUT Ritme beoordeling Kies bij voorkeur afleiding II Of een afleiding met duidelijke P-top Zorg
Nadere informatieHARTFALEN casusschetsen
HARTFALEN casusschetsen 1 Casusschetsen Hartfalen 4 maart 2003 Casusschets 1 Boer, 72 jaar Voorgeschiedenis: Bekend met COPD en recidiverende bronchitiden. Anamnese: Sinds 1 week last van hevige benauwdheid
Nadere informatieRob Foppen, huisarts Jutta Schroeder-Tanka, cardioloog SLAZ
1 Rob Foppen, huisarts Jutta Schroeder-Tanka, cardioloog SLAZ 2 ACS wat doe ik als huisarts? Wat doet de cardioloog? Wanneer komt de patient weer terug? Welke afspraken hebben wij gemaakt? 3 Dhr Pieterse
Nadere informatieCardiopulmonale consequen1es van neurologische aandoeningen Eva Verweij Fellow IC
Cardiopulmonale consequen1es van neurologische aandoeningen Eva Verweij Fellow IC N.a.v. casus van jonge vrouw met blanco VG en SAB g 1, 20.00 uur Dag 2, 00.30 uur Echo cor (fellow): LVF lijkt redelijk
Nadere informatie24 september 2015. Van harte welkom!
24 september 2015 Van harte welkom! Programma 20.00: Welkom Wendy de Valk, verpleegkundig specialist cardiologie 20.10: Het vrouwenhart. Is er verschil tussen mannen en vrouwen? Mw. A. Lubbert-Verberkmoes,
Nadere informatieAcuut coronair syndroom
Acuut coronair syndroom Acuut myocard infarct (AMI) en Instabiele angina pectoris (IAP) met klachten in rust Disclosure belangen Leonie Tromp (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieYour snow shovel is killing you! A winter wonderland horror story. Sander Wout AIOS Anesthesiologie 15 december 2017
Your snow shovel is killing you! A winter wonderland horror story Sander Wout AIOS Anesthesiologie 15 december 2017 Casus: Reanimatie na sneeuwscheppen Patient, 1950 Buiten sneeuwscheppen, onwelwording
Nadere informatieHARTREVALIDATIE (IPZ)
HARTREVALIDATIE (IPZ) 17721 Inleiding Deze folder geeft u informatie over het poliklinisch hartrevalidatieprogramma IPZ (Intensieve Poliklinische Zorg). De behandelmethoden voor hart- en vaatziekten zijn
Nadere informatieDRUK OP DE BORST. Judith Tjin-A-Ton Kaderhuisarts HVZ
DRUK OP DE BORST Judith Tjin-A-Ton Kaderhuisarts HVZ Programma/onderwerpen Inventarisatie dilemma s / casuistiek aios Verschil Acuut coronair syndroom en stabiele AP Casus stabiele AP Stabiele AP: Lezen
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/38453 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Veltman, Caroline Emma Title: Prognostic value of coronary anatomy and myocardial
Nadere informatieHartfalen. Decompensatio cordis
Hartfalen Decompensatio cordis Door een verminderde pompfunctie van uw hart bent u op dit moment onder behandeling van de cardioloog. Deze folder geeft u uitleg over de aard en de oorzaak van uw klachten.
Nadere informatieThoracale pijn en beeldvorming
Thoracale pijn en beeldvorming Wat is pijn? Rene Descartes 17e eeuw: Pijn bij bewustzijn Prikkel tussen weefselschade en hersenen Dieren versus mensen Poorttheorie door Melzack en Wall 1965 Pijn niet allen
Nadere informatieAED: definitie. AED: levenskansen. Automatische externe defibrillator. AED Docente: Sofie Boonen Vormingscentrum Hivset Turnhout 2010
Automatische externe defibrillator AED Docente: Sofie Boonen Vormingscentrum Hivset Turnhout 2010 Als de ademhaling stilv alt, het hart stopt. AED: definitie AED: levenskansen De AED is een apparaat dat
Nadere informatieTroponine bij ACS in 1 e en 2 e lijn. Tom van Loenhout interventiecardioloog Ede - Arnhem
Troponine bij ACS in 1 e en 2 e lijn Tom van Loenhout interventiecardioloog Ede - Arnhem Indeling Troponinebepaling op de EHH Troponine door ambulance en huisarts: verstandig, wanneer? Moet troponinebepaling
Nadere informatie1. Hoe ziet het hart eruit?
1. Hoe ziet het hart eruit? Het hart ligt in de borstkas, achter het borstbeen tussen beide longen in. Er wordt vaak gezegd dat het hart aan de linkerkant ligt, maar dit is niet helemaal waar. Het ligt
Nadere informatieIntensive Care Ritme- & geleidingsstoornissen 12 afleidingen ECG
Intensive Care 2016 Ritme- & geleidingsstoornissen 12 afleidingen ECG Anatomie van het prikkelvormend en geleidend systeem SA-knoop Internodale geleidingsbundels AV-junctional gebied De bundel van His
Nadere informatiePRACTICUM: ANATOMIE EN FUNCTIE VAN HET HART
PRACTICUM: ANATOMIE EN FUNCTIE VAN HET HART INLEIDING De bouw en de functie van het hart zal worden bestudeerd door het ontleden van een schapen of varkenshart. Deze harten zijn vergelijkbaar met dat van
Nadere informatieICD patiënten dag 25 september 2015
ICD patiënten dag 25 september 2015 Wie krijgt welke ICD? Mikael Kortz, cardioloog Flevoziekenhuis Wie krijgt welke ICD? waarom heb ik deze ICD? Mikael Kortz, cardioloog Flevoziekenhuis wie krijgt een
Nadere informatie13/07/2018. Myocardinfarct. in house mortaliteit 4 12% 1 jaar mortaliteit 10% Pagina 3. Voorstelling nieuwe huisstijl SEZZ
Myocardinfarct in house mortaliteit 4 12% 1 jaar mortaliteit 10% Pagina 3 Woman paradox Presentatie AMI leeftijd 7 10 jaar later dan mannen Hoofdoorzaak sterfte bij vrouwen Atypische klachten Latere presentatie
Nadere informatieHet Acuut Coronair Syndroom
Het Acuut Coronair Syndroom Voorwoord U heeft onlangs een hartaanval gehad. Deze is al dan niet vooraf gegaan aan voortekenen, maar de kans dat u panikeerde is groot. Om u bewust te maken over de pathologie
Nadere informatieVan hartinfarct tot nazorg op de poli
Van hartinfarct tot nazorg op de poli Implementatie zorgpad Acuut Coronair Syndroom Dr. Adriaan Kraaijeveld, UMC Utrecht 23-5-2018 Wat valt je op? Doel van proces Efficiënter zorgproces implementeren,
Nadere informatieDr. Blanche Schroen Dr. Vanessa van Empel. Afdeling cardiologie UMC+
Dr. Blanche Schroen Dr. Vanessa van Empel Afdeling cardiologie UMC+ Mannen en vrouwen verschillen Hebben mannen en vrouwen dezelfde soort klachten? Dezelfde soort hart en vaatziekten? Dezelfde risico
Nadere informatieRitmestoornissen CCU
Ritmestoornissen CCU 1 Paroxysmale tachycardieen Tachycardie is plotseling ( Paroxysmaal ) opgetreden. Frequentie is hoger dan 110 bpm. Meestal 130-250. 2 Paroxysmale Atrium Tachycardie(PAT) Snelle plotsellinge
Nadere informatieHet ecg en het angiogram bij een acuut hartinfarct. Onder redactie van W.A. Dijk B.M.A. Munstra M. Munstra F. Zijlstra
Het ecg en het angiogram bij een acuut hartinfarct Onder redactie van W.A. Dijk B.M.A. Munstra M. Munstra F. Zijlstra Het ecg en het angiogram bij een acuut hartinfarct Het ecg en het angiogram bij een
Nadere informatieVermoeidheid & hartziekten
Vermoeidheid & hartziekten Menno Baars, cardioloog HartKliniek Nederland april 2014 Cardioloog van de nieuwe HartKliniek Nieuwe organisatie van eerstelijnscardiologiecentra Polikliniek & dagbehandeling
Nadere informatieAortadissecties. Wie A zegt. H.P. Lok, cardio-thoracale chirurgie OLVG
Aortadissecties Wie A zegt Definitie Dissectie: middeleeuws latijn dissectio, van dissecare (verl. deelw. dissectum), van dis- [uiteen] + secare [snijden]. Dissectie: proces waarbij de lagen van de aorta
Nadere informatieCardiologie. Inleiding. Peter Soethoudt Spoedgevallen Middelheim Verpleegkundige
Cardiologie Inleiding Peter Soethoudt Spoedgevallen Middelheim Verpleegkundige Het hart Een holle spier, die door geregeld samen te trekken, bloed door het lichaam pompt (6 L / minuut) Het hart Is asymetrisch
Nadere informatieHartrevalidatie. CNE 10 mei Anneke Venema-Vos Verpleegkundig coördinator hartrevalidatie Werkgroeplid hartrevalidatie van de NVHVV
Hartrevalidatie CNE 10 mei 2016 Anneke Venema-Vos Verpleegkundig coördinator hartrevalidatie Werkgroeplid hartrevalidatie van de NVHVV Definiëring van Hartrevalidatie het geheel aan activiteiten dat nodig,
Nadere informatieCardiologie. Boezemfibrilleren. Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep
Cardiologie Boezemfibrilleren Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep Uw cardioloog heeft vastgesteld dat er bij u sprake is van boezemfibrilleren. Dit
Nadere informatiehoofdstuk 5 wordt een strategie gepresenteerd van adjunctieve thrombus aspiratie vóór
Samenvatting Hart- en vaatziekte is nog steeds de meest voorkomende doodsoorzaak in de westerse wereld, maar er is belangrijke vooruitgang geboekt in de behandeling en preventie. Dit proefschrift laat
Nadere informatieINFARCTLOCATIE EN PROGNOSE. Bepaling infarctlocatie, culprit-arterie en globale risico-evaluatie bij myocardinfarct
Jaarboek voor de Intensievezorgenverpleegkundige 2013 INFARCTLOCATIE EN PROGNOSE C. Scheurwegs, AZ-Sint Maarten, Mechelen-Duffel Inleiding Het doormaken van een acuut myocardinfarct gaat, ondanks de aanzienlijke
Nadere informatie6.3. Boekverslag door C woorden 9 januari keer beoordeeld
Boekverslag door C. 1811 woorden 9 januari 2004 6.3 74 keer beoordeeld Vak Biologie Inleiding Hart- en vaatziekten is de verzamelnaam voor ziekten die te maken hebben met het hart en de bloedsomloop. De
Nadere informatie