Verslaving de baas bij Tactus verslavingszorg. Marielle Brenninkmeijer

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Verslaving de baas bij Tactus verslavingszorg. Marielle Brenninkmeijer"

Vincent Claessens
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Verslaving de baas bij Tactus verslavingszorg Marielle Brenninkmeijer

2 Inhoud workshop Online alcoholdebaas.nl Onderzoek en resultaten Verslaving de baas Oefening

3 Online Wat is Website met informatie Forum voor online lotgenotencontact Online behandeling Nazorg

6 Forum

7 De internetbehandeling Volwaardige behandeling Stap voor stap, één op één Asynchrone interactie Huiswerkopdrachten Eigen hulpverlener Anoniem maar wel persoonlijk Eigen plaats, tijd en regie

8 De internetbehandeling Deel 1 Advies Diagnostiek en functieanalyse Drinkgewoonte onderzoeken Deel 2 Gedragsverandering Drinkgewoonte wijzigen en nieuw gedrag bestendigen Nameting en nazorg

17 In hoofdlijnen Eigen plaats, eigen tijd Eigen keuze, eigen regie Anoniem maar wel persoonlijk Volwaardige behandeling Meetbare resultaten

18 Overige internetbehandelingen

25 Contra-indicaties Ernstige medische risico s of acuut gevaar (suïcidaliteit, verwardheid) Overige exclusiecriteria: Onvoldoende informatie Andere primaire problematiek Niet opvolgen bindend behandeladvies, zoals bijvoorbeeld een huisartsbezoek

26 Behandelresultaten** ** Postel MG, de Haan HA, & de Jong CAJ (Accepted). Evaluation of an e-therapy program for problem drinkers: A pilot study. Substance Use and Misuse. ** Postel MG, ter Huurne E, de Haan HA, & de Jong CAJ (2009). Alcoholdebaas.nl. Drie jaar online hulpverlening voor probleemdrinkers. MGv, 64(5),

27 Zes vragenlijsten

28 Alcoholconsumptie mannen

29 Alcoholconsumptie vrouwen

30 Afname alcoholconsumptie Vrouwen Mannen Voormeting Nameting FU half jaar F(1,271)= p<0.001 r =1.31

31 Afname alcoholgerelateerde klachten Depressieve klachten (r =.56) Transpireren/zweten (r =.48) Geheugenproblemen (r =.45) Vermoeidheid (r =.39) Hartkloppingen (r =.39) Trillen/beven (r =.39) Maagklachten (r =.32) Diarree (r =.32) Seksuele problemen (r =.29) Hyperventilatie (r =.20)

32 Resultaten en ervaringen Doelgroep onderzoek Vergelijking baseline kenmerken cliënten internetbehandeling (n=172) versus face-to-face (n=172) in 2005 Vergelijking 2 groepen ( 05 en 09) internetbehandeling en 2 face-to-face behandeling (N=4593) in 2010 Pilot studie Pre-post test: uitvoerbaarheid en acceptatie Gerandomiseerde trial (RCT) Effectiviteit, redenen drop-out, predictie en therapeutische relatie

33 Bereik nieuwe doelgroep Internetbehandeling (n=172) Face-to-face (n=172) Vrouw 55% 25% Werk 80% 33% Hoog opgeleid 54% 15% Nieuwkomer 75% 23%

34 Doelgroep verschuiving Wijzigingen 2009 t.o.v Meer online behandelingen voor alcoholproblemen Anonieme deelname niet meer vergoed Meer bekendheid online behandeling Resultaten (N=4593) Meer mensen met werk, vrouwen, hoog opgeleiden en nieuwkomers Maar meer overlap met face-to-face groep in 2009: minder werkende cliënten en minder nieuwkomers. Niet-anonimiteit lijkt belangrijkste verklaring hiervoor

35 Gerandomiseerde trial (n=156) Exp group Starts with e-therapy T 1 T 2 T 3 T 4 Meet inclusion criteria Baseline questionnaire = T 0 WLC group E-therapy after T 1 T 2 T 3 T 4 Trial registration ISRCTN ,

36 Gerandomiseerde trial (n=156) Afname alcoholgebruik Intake Na 3 maanden Internetbehandeling Controlegroep Drinken binnen richtlijn Internet 68% Controlegroep 15% Cliënten internetbehandeling minder lichamelijke klachten, minder somber en beter algemeen welbevinden. Geen verschil kwaliteit van leven.

37 Therapietrouw 45% is therapietrouw = hele behandeling afgerond Redenen uitval: persoonlijke omstandigheden; ontevreden over interventie; tevredenheid resultaat Voorspellers: vrouw, hogere opleiding en leeftijd, minder drinken aanvang, meer veranderingsbereid en klaar voor behandeling. Bewijs echter beperkt. Verbetersuggesties: o.a. meer flexibiliteit, alert

38 Therapeutische relatie Vergelijking internetbehandeling (n=65) met face-to-face behandeling (n=77); Uitkomstmaat = Helping Alliance Questionnaire (HAQ) Resultaten: HAQ scores komen overeen Therapeutische relatie goed en vergelijkbaar Geen verschil in verbetering tussen beide groepen Het vormen van goede therapeutische relatie via internet is mogelijk.

39 En verder Folluw-up data (één jaar): lichte toename alcoholconsumptie, verbetering andere uitkomstmaten blijft behouden Aandachtspunt = vergroten therapietrouw Blended en light variant sinds kort van start Onderzoek biedt mogelijkheid voor doorontwikkeling & verbetering

40 Laatste ontwikkelingen Methode Verslaving de baas in varianten Implementatie in zorgpaden Actief dropout beleid Toevoeging Cognitive Bias Modification (METC) Apps, mobiele toepassingen

41 Varianten Verslaving de baas Individueel: Kort en Intensief, online en offline Groep: Kort en Intensief Altijd mogelijk: online registreren in bijpassende registratiemodule Online aanbieden psycho-educatie en opdrachten

42 De uitzonderingen Etendebaas RCT alleen mogelijk intensieve versie online Gokkendebaas: op dit moment financiering voor anonieme instroom intensieve behandeling online

43 Wegwijzer

44 Dit bevalt heel erg goed, ben er blij mee. ik vind het fijn dat niemand het merkt of ervan weet, dat ik geen vrij hoef te nemen of oppas hoef te regelen, ik heb het zelf in de hand. Karla, 41 jaar De hoofdpijn is inmiddels helemaal weg, ik slaap als een roos en realiseer me dat de afgelopen 10 jaar eigenlijk een waste of time geweest zijn, doodzonde. Ik voel me goed, ben helder en de sombere buien zijn verdwenen. Sta op dit moment heerlijk in het leven en ik geniet. Ben ook zeer trots en dit is echt een van de beste beslissingen in mijn leven geweest. Anja, 39 jaar Op het gebied van werk heeft het uitval voorkomen; heb geen dag meer verzuimd. Gerben, 52 jaar Eigenlijk zijn we behoorlijk persoonlijk geweest, ik heb je dingen mogen toevertrouwen die ik niet aan een ander durfde of kon toevertrouwen. In principe door dit systeem was je er altijd en dat was enorm belangrijk voor me. Marianne, 37 jaar

45 VRAGEN?

46 Contact Onderzoek

Vergelijkbare documenten

Wat gebeurde er met de 578 deelnemers die sinds 21 maart 2005 van start zijn gegaan bij www.alcoholdebaas.nl?

Stand van zaken 19 april 6 Wat gebeurde er met de 578 deelnemers die sinds 21 maart 5 van start zijn gegaan bij www.alcoholdebaas.nl? 181 deelnemers hebben de behandeling afgerond. Onder te verdelen in: