Voet- en enkelklachten; een praktisch overzicht. Wintercursus WDH Breda e.o.
|
|
- Christian de Smedt
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Voet- en enkelklachten; een praktisch overzicht Wintercursus WDH Breda e.o.
2 Practicum huisartsgeneeskunde Voet en enkel casuïstiek in de huisartsenpraktijk Een must have voor huisarts
3 Anatomie voet & enkel Voet bestaat uit 26 botjes Veelvoud aan gewrichten en ligamenten Complex dynamisch geheel Van belang is hierbij is ken je anatomie
4 Anatomie
5 Terminologie Voorzijde (anterieur) Achterzijde (posterieur) Bovenzijde (dorsaal) Onderzijde (plantair)
6 Aanvullend onderzoek Juiste beoordeling (stands-)afwijkingen pas goed mogelijk bij belaste röntgenfoto voet en/of enkel
7 1. Hallux valgus Vaak vrouw Steeds meer pijn aan knok binnenzijde voet Kan geen modieuze confectieschoen dragen Scheefstand teen wordt als ontsierend ervaren
8 Oorzaak hallux valgus Deels intrinsieke factoren Erfelijkheid Voetvorm Laxiteit ligamenten en gewrichtskapsel Deels extrinsieke factoren Insufficiënt schoeisel veroorzaakt 15x toename in incidentie hallux valgus
9 Pathofysiologie hallux valgus Disbalans ligamenten, spieren en pezen zijn factoren voor ontstaan hallux valgus
10 Symptomen Pijn en irritatie aan knok (bunion) Recidiverende slijmbeursontsteking (bursitis) Vooral tijdens dragen strak zittend schoeisel Soms eveneens pijn onderzijde overige voorvoet door overbelasting bij afwikkelingsstoornis
11 Differentiaal diagnose Hallux rigidus Jicht artritis MTP1 Bursitis / cellulitis
12 Aanvullend onderzoek In 1 e lijn levert een röntgenfoto voor hallux valgus weinig relevante afwijkingen op In 2 e lijn wordt röntgenfoto (X voet belast!!!) gebruikt ter bepaling welke operatieve correctie geïndiceerd is
13 Conservatieve therapie Eerst de schoen aan de voet aan te passen en niet andersom Preventief opereren niet nodig
14 Conservatieve therapie Wijder schoeisel en oprekken schoen Viltjes en ringpleisters NSAID s Hulpmiddelen zoals teenspalk of orthese (?) Podotherapeutische inlegzolen (Semi-) Orthopedische schoen
15 Wanneer verwijzen naar 2 e lijn? Bij ernstige pijn of hinder Bij falen conservatieve therapie Bij sterke wens voor chirurgische correctie
16 Operatieve therapie Verschillende operatiemethoden Hangt af van o.a. symptomen hallux valgus en afwijkingen op röntgenfoto
17 Zoals Chevron of Scarf osteotomie
18 Postoperatieve nabehandeling Meestal verbandschoen Stijve kunststof zool met afwikkelbalk zodat bij belasten de voorvoet niet belast wordt Afneembaar door klittenband zodat MTP1 geoefend kan worden Incidenteel gipsschoen
19 Risico s en complicaties Nabloeding of infectie Kneuzing huidzenuwtakje (neuropraxie) Stijfheid gewricht grote teen (hallux limitus) Overcorrectie stand (hallux varus) Ondercorrectie stand (recidu) Terugkeren scheefstand (recidief) Bot niet vastgroeit aan elkaar (non-union) Bot vastgroeit in verkeerde stand (mal-union) met kans op overbelasting overige voorvoet (transfer-metatarsalgie)
20 Operatieve therapie Tevredenheid na hallux valgus correctie ruim 80% tevreden ongeveer 10% beperkte verbetering <5% peristeren of verergeren klachten door bijvoorbeeld complicaties
21 2. Achillespees tendinopathie Vaak man Drukke (kantoor)baan, te weinig sporten Bij sporten geleidelijk meer pijn achterzijde hiel Verdikking in verloop achillespees Kan vooral s ochtends moeilijk opstarten
22 Wat is het klinisch beeld? Midportion tendinopathie vs. Insertie tendinopathie
23 Additioneel beeld Tight gastrocnemius? Silverskjöld test
24 Silverskjöld test Kuitspier te kort? Test DF enkel met knie in flexie en in extensie!
25 Silverskjöld test Tight gastrocnemius en tight soleus Dorsaalflexie enkel <5 Bij knie in extensie en in flexie Alleen tight gastrocnemius Dorsaalflexie enkel <5 Alleen bij knie in extensie Terwijl ruime dorsaalflexie bij knie in flexie
26 Oorsprong verkorte gastrocnemius Steeds meer rechtop gaan staan
27 Hoe vaak komt dat voor? Tight gastrocnemius vaak voorkomend Ongeveer 2/3 patiënten met voetklachten Ongeveer 1/4 mensen zonder klachten
28 Tendinopathie Terminologie kan verwarrend zijn Ook failed healing respons genoemd Oftewel pees wil wel maar kan niet
29 Oorzaak tendinopathie Neovascularisatie en neo-innervatie lijken belangrijke factoren Deels intrinsieke factoren Standsafwijking voet Tight gastrocnemius Deels extrinsieke factoren Insufficiënt schoeisel Inadequaat trainingsopbouw
30 Differentiaal diagnose Achillespees ruptuur Zweepslag kuitspier Haglundse exostose Bursitis retrocalcanea Posterieure impingment / sympt. os trigonum
31 Thompson test
32 Posterieure impingement test
33 In eerste fase Conservatief Relatieve rust / Gedoseerd belasten NSAID s Hielverhoging middels inlegzool Oefeninstructies (oa excentrisch trainen) Nachtspalk of Strassbourg sock Shockwave (?) Geen lidocaine/kenakort injectie
34 L/K injectie (algemeen) Te verwachten effect Diagnostisch / overbruggings therapie Onderbreken vicieuze cirkel Effect op overprikkeld synovia en/of bursa Bijwerkingen Systemisch: opvliegers, menstruatie, ontregeling DM Lokaal: weefseldestructie, vet-atrofie Risico s Kans op iatrogene infectie
35 Instructieformulier Oefeninstructies Actief rekken kuitspier (excentrisch trainen) Passief rekken Pijn Monitoring Module
36 Pijn Monitoring Module
37 Therapietrouw!?
38 Natuurlijk beloop Na 6 tot 8 maanden heeft 80% geen klachten meer Natuurlijk genezingstendens tot ruim 1 jaar
39 Wanneer verwijzen naar 2 e lijn? Bij falen conservatief beleid Hoe meer informatie hoe beter Welke therapie gehad op welke manier Minimaal 3 maanden oefenprogramma Ivm natuurlijk genezingstendens in principe niet eerder verwijzen dan 6 maanden na ontstaan klachten
40 Operatief Midportion tendinopathie Insertie tendinopathie Excisie en debridement Multipele lengte tenotomie incisies in peritendineum en tendinotisch weefsel Stripping cq adhesiolyse Vaak ook gastroc slide Excisie Tendinose Kalkspur / Haglund Bursa Indien nodig reconstructie Primair Botanker FHL pees transfer Vaak ook gastroc slide
41 3. Morton s neuroom Pijn in voorvoet met uitstraling in tenen Pijnlijke afwikkeling tijdens lopen of rennen Soms klachten er verschiet iets Soms doof gevoel tenen Aanvankelijk schoen gerelateerd
42 Morton s neuroom Zenuwbeknelling tussen twee middenvoets beentjes, meestal tussen MT 3 en 4 Irritatie zenuw waardoor opzwellen Compressie tussen voetzool en stug ligament aan wreefzijde
43 Morton s neuroom
44 Mulders click sign test
45 Aanvullend onderzoek In 1 e en 2 e lijn levert een diagnostiek voor Mortons neuroom weinig afwijkingen op Normale diameter zenuw op echo of MRI sluit neuralgie niet uit. Aanvullende diagnostiek vooral geïndiceerd ter evaluatie differentiaal diagnose
46 Differentiaal diagnose Metatarsalgie Synovitis / artritis MTP Morbus Freiberg Stress fractuur MT
47 Conservatieve behandeling Schoeisel aanpassen Inlegzool met retrocapitale steun geeft vaak juist meer klachten Eventueel eenmalig lidocaine/kenakort injectie (cave: fat pad atrofie)
48 Wanneer verwijzen naar 2 e lijn? Bij twijfel aan diagnose Bij falen conservatief beleid
49 4. Enkelklachten na distorsie Man Tijdens voetbalwedstrijd enkel omgezwikt Zwelling en pijn vooral buitenzijde
50 Lichamelijk onderzoek Belasten moeizaam, doch mogelijk Zwelling rondom LTFA Geen drukpijn malleoli
51 Aanvullend onderzoek Volgens Ottawa enkel regel geen foto nodig Aanvraag röntgenfoto Huisartspraktijk 11-17% Spoedeisende hulp 46-88%
52 Acute fase enkeldistorsie Mate van zwelling sterk wisselend Bloeduitstorting in acute fase niet zichtbaar Pijn is diffuus aanwezig Lichamelijk onderzoek binnen 48 uur na ongeval onvoldoende betrouwbaar Uitspraak over beloop dus redelijk lastig
53 Behandeling acute fase Rust en koelen Drukverband en voet / enkel hoog houden Belasten op geleide van pijn
54 Subacute fase enkeldistorsie Uitgesteld onderzoek veel betrouwbaarder Lichamelijk onderzoek beter uitvoerbaar door minder pijn en zwelling Plaats letsel beter te lokaliseren Uitspraak over beloop al makkelijker
55 Voorste schuiflade test Test in plantair flexie
56 Behandeling subacute fase Bij voorkeur functioneel Veelal tape / brace Belasten op geleide van pijn Revalidatietraining
57 Vervolg casus Blijvende klachten 1 jaar na trauma Blijft geringe zwelling bestaan Pijn voorzijde enkel bij hurken Gevoel van zwikken bij lopen op oneffen ondergrond
58 Lichamelijk onderzoek Lichte zwelling kapsel Geringe bewegingsbeperking Pijn voorzijde enkel bij heffen voet Voorste schuiflade niet op te wekken
59 Restklachten Na inversietrauma 1/3 patiënten restklachten Recidiverende zwelling Blijvende pijn Beperkte beweeglijkheid Slotklachten Gevoel van instabiliteit Helft niet sporten op eigen niveau Kans re-injury binnen 6 maanden bij 1 op 3
60 Vervolg diagnose Minder eenvoudig, eerder lastig Verschillende diagnose mogelijk o.a. Anterieur impingement syndroom Osteochondraal lesie (OCD) Chronisch instabiele enkel Ruptuur peroneus pezen Syndesmose letsel.
61 Impingement Anamnese: Pijn, zwelling Verlies beweeglijkheid, blokkade Lichamelijk onderzoek: Herkenbare drukpijn voorzijde Pijn bij impingement test (passieve DF test)
62 Impingement test
63 Voetballers enkel Impingement syndroom door inklemming botrand voorzijde enkelgewricht
64 Oorzaak impingement Onvoldoende goed herstelde distorsie Herhaaldelijk geringe trauma s waardoor kleine verkalkingen bij kapselaanhechting Repeterende compressietrauma s van bot door maximaal heffen van de voet Ontstaan botrand scheenbeen of sprongbeen
65 Conservatief Rust Brace Pijnstillers Injectie Behandeling
66 Wanneer verwijzen naar 2 e lijn? Bij twijfel aan diagnose Bij falen conservatief beleid
67 Behandeling Operatief Arthroscopie enkel met verwijderen impingement
68 Voet- en enkelklachten er is meer veel meer!
69 Toegift: eelt onder voorvoet Pijn en eeltvorming onder voorvoet Pijnlijke afwikkeling tijdens staan of lopen In een schoen minder klachten
70 Callus versus clavus Callus Eeltknobbels Diffuus hyperkeratotisch gebied Clavus Eeltpit / likdoorn / eksteroog Lokale wigvormige hyperkeratose Vaak pijnklachten
71 Pathogenese Reactie huid op intermitterende druk en wrijving Eelt zelf geeft toename verhoogde lokale druk Atrofie fat pad bij ouderen geeft hogere druk Vlak onder huid een harde onderlaag Vaak bij anatomische afwijkingen en/of bij dragen van insufficiënt schoeisel
72 Differentiaal diagnose Mortons neuroom Morbus Freiberg Synovitis / artritis MTP Stress fractuur MT
73 Behandeling Behandeling klachten Salicylzuur Excisie Maar ook oorzaak ter preventie recidief Viltringetjes Inlegzolen Optimaliseren schoen (uitdeuken / afwikkelvoorziening) Therapiekousen met ingenaaid siliconen gedeelte
74 Wanneer verwijzen naar 2 e lijn Bij falen conservatief beleid Naar algemeen chirurg indien (dreigend) ulcus door bv vaatlijden / diabetes mellitus Naar orthopedisch chirurg indien anatomische afwijking ook behandeld moet worden
Nascholing DC VerzuimDiagnostiek. Wieneke Metsaars orthopedisch chirurg voet- en enkelspecialist
Nascholing DC VerzuimDiagnostiek Wieneke Metsaars orthopedisch chirurg voet- en enkelspecialist Opleiding Amsterdam Orthopedie Den Haag/Leiden ----- Voet/enkel Faber Den Haag Algemeen Orthopeed, aandachtsgebied
Nadere informatieBedside Teaching. Thijn Fuchs Orthopedisch chirurg
Bedside Teaching Thijn Fuchs Orthopedisch chirurg Even voorstellen 10 juli 2018 1 februari 2019 CZE, MMC, MUMC St Maartenskliniek foot and ankle unit Travelling fellow Bristol, Brighton and Hove, Londen
Nadere informatieOrthopedie. Voorvoet operatie. Hallux valgus (1) Hallux rigidus (2) Hamerteen (3), Klauwteen (4)
Orthopedie Voorvoet operatie Hallux valgus (1) Hallux rigidus (2) Hamerteen (3), Klauwteen (4) Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw voet: een standcorrectie van de grote teen en/of een van de
Nadere informatieOrthopedie. Hallux valgus en Hallux rigidus
Orthopedie Hallux valgus en Hallux rigidus Inleiding Hallux valgus betekent een scheefstand van de grote teen. Hallux rigidus betekent verstijving van het grote teengewricht. Het gewricht van de grote
Nadere informatieHallux valgus (scheefstand grote teen) Wat is een hallux valgus? Gevolgen van een hallux valgus. Bunion. Voorvoetpijn
Hallux valgus (scheefstand grote teen) Op deze pagina vindt u informatie over de diagnose en behandeling van een hallux valgus binnen ZorgSaam Ziekenhuis. U leest informatie over wat een hallux valgus
Nadere informatieHallux is de Latijnse naam voor grote teen en valgus betekent naar buiten wijzen.
Hallux valgus Hallux is de Latijnse naam voor grote teen en valgus betekent naar buiten wijzen. Hallux valgus beiderzijds (zwarte lijn: scheefstand hallux, rood: bunion) Door deze stand ontstaat er een
Nadere informatieGewrichten in beweging 14 maart WDH Breda
Gewrichten in beweging 14 maart WDH Breda Anne van Vegchel SGA West-brabant CV 2000-2006 geneeskunde Utrecht 2007-2011 sportgeneeskunde Utrecht 2008-2012 clubarts eredivisieploeg handbal 2008-heden bondarts
Nadere informatieCasus. Achillespeesklachten. Differentiaal diagnose. Anatomie. Rhijn Visser Sportarts
Casus Achillespeesklachten Rhijn Visser Sportarts Peter, een 35-jarige lange afstandloper, bezoekt het spreekuur. Hij heeft sinds 4 maanden geleidelijk toenemende last in de achillespeesregio. Hij is bang
Nadere informatieEnkelinstabiliteit. Wat is de oorzaak van enkelinstabiliteit? Wat zijn de klachten? Hoe stelt de arts de diagnose?
Enkelinstabiliteit Het enkelgewricht bestaat uit 3 botdelen: het scheenbeen (tibia), het kuitbeen (fibula) en het sprongbeen (talus). De stabiliteit van de enkel wordt, behalve door de vorm van de botten,
Nadere informatieHallux Valgus, Bunion, Knokkelteen
Hallux Valgus, Bunion, Knokkelteen Hallux valgus met bunion Een bunion is een knobbel aan de basis van de grote teen. Deze hoeft niet altijd pijnlijk te zijn. De pijn is afhankelijk van de breedtemaat
Nadere informatiePeesletsels in de dagelijkse praktijk
Peesletsels in de dagelijkse praktijk Symposium Orthopedie 10 december 2016 Sam Hendrix Fysische Geneeskunde & Revalidatie STZH Indeling 1. Achillespeesklachten 2. Pijn onder de voet 3. Chronische enkelklachten
Nadere informatieHallux valgus (Vergroeiing van de grote teen)
Hallux Valgus Hallux valgus (Vergroeiing van de grote teen) Een hallux valgus is een voetafwijking waarbij de grote teen (hallux) naar buiten wijst. waardoor het eerste middenvoetsbeentje naar binnen wordt
Nadere informatieOverbelastingsblessures van de knie. Beleid bij topsporters
Overbelastingsblessures van de knie Beleid bij topsporters Lateraal Tractus ileotibialis frictie syndroom Degeneratieve laterale meniscuslaesie Strain/tendinopathie biceps femoris LCL-laesie Entrapment
Nadere informatieSchouderpathologie voorde huisarts
Schouderpathologie voorde huisarts Linda Cervenka Ellen de Wit Ron Onstenk April 2012 Schouderklachten?? Nekklachten Radiculaire klachten CTS Infectieus Polymyalgia Schouder/POB klachten Gecombineerd Schouder
Nadere informatieHALLUX VALGUS. bulten en kromme tenen
HALLUX VALGUS bulten en kromme tenen Dr. Karel D Hoore 04 november 2014 Wat is hallux valgus? Variabel klinisch beeld Bunion overrijdende teen Wonden!! Wat is hallux valgus? Wat is hallux valgus? Hallux
Nadere informatieDiagnostiek Kliniek: anamnese: aard letsel (hoogenergetisch?), pre-existente afwijkingen, aard en tijdsduur zwelling, belastbaarheid
T-III Acuut enkelletsel Inleiding Het inversietrauma van de enkel is met een geschatte incidentie van 425.000 gevallen per jaar in Nederland waarschijnlijk het meest voorkomende letsel van het bewegingsapparaat.
Nadere informatieOperatieve correctie van een scheefstand van de grote teen. Een hallux valgus operatie. Orthopedie
Operatieve correctie van een scheefstand van de grote teen Een hallux valgus operatie Orthopedie Inhoudsopgave pagina Inleiding 3 Anatomie van de voet en enkel 4 De hallux valgus 5 De symptomen 6 De behandeling
Nadere informatieDe knie van diagnostiek naar behandeling
De knie van diagnostiek naar behandeling Marienke van Middelkoop Afdeling Huisartsgeneeskunde, Erasmus MC Rotterdam Knieklachten In 2012: 6.4% in fysiotherapie praktijk 13.7 per 1000 patiënten per jaar
Nadere informatieVoet- en enkel problematiek
Voet- en enkel problematiek Klinische les Drs. P.H. Werner 22 november 2016 Even voorstellen Drs P.H. Werner Sinds Nov 2015 in Bernhoven Opleiding oa UMCG Groningen Specialisatie : voet en enkel chirurgie
Nadere informatieGeschreven door Martijn Raaijmaakers zaterdag, 14 november 2009 14:37 - Laatst aangepast zaterdag, 24 november 2012 09:28
Hallux valgus Hallux is de medische term voor grote teen en valgus staat voor een standafwijking naar buiten. Hallux valgus betekent dus dat de grote teen naar buiten staat. Door de standafwijking ontstaat
Nadere informatieSteunzolen en schoenaanpassingen
Steunzolen en schoenaanpassingen Klaas Postema Centrum voor Revalidatie UMCG pijnlijke voeten aanpassingen aan schoeisel enkele aanpassingen aan het schoeisel enkele veel voorkomende aandoeningen : metatarsalgie
Nadere informatieHaglundse exostose operatie
Haglundse exostose operatie Inleiding In overleg met u is besloten tot operatief herstel van uw Haglundse exostose (botuitstulping van het hielbot). In deze folder vindt u meer informatie over de gang
Nadere informatieKlachten 4 5. Voordelen van een operatie 7 9. Resultaat van de operatie 11 Adviezen voor thuis 11 13. Operatie 14
De voet bestaat uit de voetwortel, de middenvoet en de tenen. De voetwortel heeft zeven beenderen. De middenvoet bestaat uit vijf middenvoetsbeenderen en de tenen bestaan uit drie kootjes, behalve de grote
Nadere informatieHallux valgus correctie Scheefstand van de grote teen
Hallux valgus correctie Scheefstand van de grote teen In overleg met u is besloten tot een operatieve correctie van een scheefstand van uw grote teen (hallux valgus). Deze folder geeft u meer informatie
Nadere informatieCalcaneus osteotomie Operatie aan uw hielbeen
Calcaneus osteotomie Operatie aan uw hielbeen Inleiding In overleg met u is besloten tot een operatie aan uw hielbeen (calcaneus). Deze folder geeft u meer informatie over de gang van zaken rondom deze
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Hallux valgus. (scheefstand grote teen) Scarf osteotomie en Akin osteotomie
PATIËNTEN INFORMATIE Hallux valgus (scheefstand grote teen) Scarf osteotomie en Akin osteotomie Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u een overzicht geven van de klachten en
Nadere informatieMorton-neuroom in de voet. Orthopedie
Morton-neuroom in de voet Orthopedie Een Morton s neuroom in de voet Als u aanhoudende pijn hebt in de voorzijde van de voet, heeft u mogelijk last van een goedaardige verdikking van een gevoelszenuw,
Nadere informatieZweepslag * Enkeldistorsie * Tapen
Zweepslag * Enkeldistorsie * Tapen Planning Zweepslag (spierruptuur) Anatomie van de spier / keten Wat is het? Hoe ontstaat het? Pathofysiologie en gradaties Advies Enkeldistorsie Anatomie van de enkel
Nadere informatiePosterolaterale hoek letsels
Posterolaterale hoek letsels Dr. Peter Van Eygen 04-11-2014 CAMPUS HENRI SERRUYS Inleiding Vaak niet herkend J. Hughston: You may not have seen posterolateral corner injuries, I can assure you that they
Nadere informatieCasuistieken: Huisartsen
Casuistieken: Huisartsen 1. Mevr. T. 1940: Linker been klacht, bloedvat ziekte, waarschijnlijk hemangiomen linker been waardoor intra articulaire bloedingen vanaf haar jeugd, heeft op 27 jr. leeftijd een
Nadere informatieWeekdelen problemen rond enkel en achtervoet
Weekdelen problemen rond enkel en achtervoet G. A. Matricali, MD. PhD. Foot & Ankle Surgery Diabetic Foot Clinic UZ Leuven KU Leuven Weekdelen problemen rond enkel en achtervoet Zeer frequent (ook in 3
Nadere informatieHallux valgus (Scheefstand van de grote teen)
Hallux valgus (Scheefstand van de grote teen) Orthopedie OLV Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove Campus Aalst Moorselbaan 164 9300 Aalst T. 053 72 41 11 orthopedie@olvz-aalst.be Inleiding Een hallux valgus is
Nadere informatieSPORT- EN PEESLETSELS VAN DE VOET EN ENKEL Sander van den Heuvel
SPORT- EN PEESLETSELS VAN DE VOET EN ENKEL 02.06.2018 Sander van den Heuvel AANDOENINGEN VAN DE ACHILLESPEES Pees genoemde naar ACHILLES uit de HOMERUS van ILIAS de Griekse held werd dodelijk getroffen
Nadere informatieSport Specifieke Blessure Begeleiding
Sport Specifieke Blessure Begeleiding Week 8. Knierevalidatie Acute knie 300.000 knie letsels per jaar Aandoeningen contusie / distorsie hydrops heamartros meniscus kruisbanden / collaterale banden Acute
Nadere informatieInjecties in en rondom grote gewrichten. Bas Knobben Orthopedisch chirurg
Injecties in en rondom grote gewrichten Bas Knobben Orthopedisch chirurg Injecties, waarom? Pijnafname Ontstekingsremmend Diagnosticum Waar injecteren? Bursa Peesschede Gewricht Op de pijnlijke plek? Wat
Nadere informatieEnkel artrose (bovenste spronggewricht)
Enkel artrose (bovenste spronggewricht) Artrose (slijtage) is een aandoening van het kraakbeen in gewrichten. Bij enkel artrose is er sprake van slijtage in het bovenste spronggewricht (ook wel tibiotalaire
Nadere informatieVergroeiing van de grote teen
Vergroeiing van de grote teen hallux valgus U heeft met uw arts gesproken en er is vastgesteld dat u last heeft van hallux valgus. Een hallux valgus is een vergroeiing van de grote teen. In deze folder
Nadere informatieAnatomisch en fysiologisch belang van schoeisel en voetverzorging bij diabetespatiënten Voetpreventie: Denk aan je onderdanen Eva Goethals Bachelor in de podologie Diabetes CHRONISCHE COMPLICATIES Complicaties
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Hallux rigidus. (artrose grote teen)
PATIËNTEN INFORMATIE Hallux rigidus (artrose grote teen) Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u een overzicht geven van de klachten en de behandeling bij een hallux rigidus
Nadere informatieReturn to sport. Kasper Janssen, topsportarts Ton de Haan, huisarts
Return to sport Kasper Janssen, topsportarts Ton de Haan, huisarts Clinic 15 november 2017 Casus Jongen, 16 jaar, basketballer op spreekuur Tegen muur getrapt Kan niet belasten LO: veel drukpijn mediale
Nadere informatieHallux Valgus. Orthopedie
Hallux Valgus Orthopedie Hallux valgus Een hallux valgus is een scheefstand van de grote teen. Vaak ontstaat deze geleidelijk. U zult merken dat de grote teen steeds meer naar buiten wijst. Soms kan dit
Nadere informatieOperatieve correctie van slijtage van de grote teen. Een hallux rigidus operatie. Orthopedie
Operatieve correctie van slijtage van de grote teen Een hallux rigidus operatie Orthopedie Inhoudsopgave pagina Inleiding 3 Anatomie van de voet en enkel 4 De hallux rigidus 5 De symptomen 6 De behandeling
Nadere informatieHallux valgus. Aandoening. Klachten en symptomen. Wat zijn de oorzaken van hallux valgus? Wat is hallux valgus? In welke levensfase komt het voor?
Hallux valgus U heeft een aandoening aan de grote teen. Deze folder geeft informatie over de aandoening en de behandeling. Aandoening Wat is hallux valgus? Hallux valgus is een aandoening waarbij de grote
Nadere informatieDe hand en pols Sport en peesletsels Gertjan Schmitz
De hand en pols Sport en peesletsels 02.06.2018 Gertjan Schmitz Inhoud Voetbal Volleybal/korfbal/basketbal Wielrennen en mountainbiken Tennis en badminton Golf Skiën Boxen 2 Voetbal Letsels ontstaan door
Nadere informatieAcute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk. Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011
Acute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011 De acute knie Knie: anatomie Knie: anamnese Tijds3p en aard trauma (mate inwerkend geweld, rota3e vs hyperextensie
Nadere informatieHAND EN POLS. CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie
HAND EN POLS CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie Maatschap plastische chirurgie Hand- en Polsklachten - Voorkomen - 125 per 1000 personen - Huisarts ziet gemiddeld 8 op
Nadere informatieGraad 1 verzwikking: Lichte overrekking en geringe beschadiging van de vezels (fibrillen) van het ligament.
Verstuikte enkel Een verstuikte enkel is een veel voorkomende aandoening. Ongeveer 25.000 mensen per dag maken dat mee. Enkel verstuikingen komen voor bij atleten en bij niet atleten, bij kinderen en volwassenen.
Nadere informatieAchillodynie, Achillespeesklachten, Achillotendinopathie
Achillodynie, Achillespeesklachten, Achillotendinopathie De grootste en sterkste pees van het lichaam, de Achillespees is een kwetsbare plek. Achillespeesklachten vormen 6,5-11% van de blessures bij hardlopers.
Nadere informatieHardlopen Veel voorkomende blessures en het voorkomen ervan
BRENGT GEZONDHEID IN BEWEGING Hardlopen Veel voorkomende blessures en het voorkomen ervan In samenwerking met: Wie zijn wij? MERAS Fysiotherapie Jeroen Panhuizen - Sportfysiotherapeut Ruud Huijbregts -
Nadere informatieHallux rigidus. Aandoening. Wat zijn de oorzaken van hallux rigidus? Wat is hallux rigidus?
Hallux rigidus U heeft een aandoening aan de grote teen. Deze folder geeft informatie over de aandoening en de behandeling. Aandoening Wat is hallux rigidus? Hallux rigidus is een aandoening aan de grote
Nadere informatieBewegingsapparaat, 'het jonge kind'
Meer leren over lichaam en gezondheid Bewegingsapparaat, 'het jonge kind' M.A. Witlox 20-5-2015 Inhoud Vogelvlucht Ontwikkeling en groei As en stand Heup Wervelkolom Voet 1 Team kinderorthopaedie Prof.
Nadere informatie4.6 Enkelletsel. Specifiek lichamelijk onderzoek. Specifieke anamnese. C.N. van Dijk
11-Chirurgie 4.6 01-06-2005 09:43 Pagina 75 75 4.6 Enkelletsel C.N. van Dijk U bent huisarts. Op uw spreekuur verschijnt de heer De Boer, 34 jaar, die een dag tevoren tijdens een voetbalwedstrijd een trap
Nadere informatieAnatomie normale voet. 1 Voetoperatie - Hallux valgus 02-03-2016
2 5 8 De voet bestaat uit de voetwortel, de middenvoet en de tenen. De voetwortel heeft zeven beenderen. De middenvoet bestaat uit vijf middenvoetsbeenderen en de tenen bestaan uit drie kootjes, behalve
Nadere informatie(hallux valgus en bunion)
Voorvoet operatie (hallux valgus en bunion) Binnenkort wordt u geopereerd aan uw voorvoet. Dit kan een standscorrectie zijn van de grote teen (hallux valgus) en/of het verwijderen van een knobbel (bunion)
Nadere informatieKneuzen en verzwikken van de enkel (Prof. Dr. C. Niek van Dijk, Orthopedisch chirurg, Academisch Medisch Centrum Amsterdam)
Kneuzen en verzwikken van de enkel (Prof. Dr. C. Niek van Dijk, Orthopedisch chirurg, Academisch Medisch Centrum Amsterdam) Kneuzen en verzwikken van de enkel behoren tot de meest voorkomende letsels.
Nadere informatieSTABILISERENDE OPERATIE VAN DE KNIESCHIJF BIJ VOORSTE KNIE PIJN EN INSTABILITEIT
STABILISERENDE OPERATIE VAN DE KNIESCHIJF BIJ VOORSTE KNIE PIJN EN INSTABILITEIT Inleiding U gaat geopereerd worden vanwege instabiliteit van uw knieschijf of pijn. Dat kan om twee soorten operaties gaan,
Nadere informatieBehandeling van een achillespeesruptuur
Behandeling van een achillespeesruptuur BEHANDELING VAN EEN ACHILLESPEESRUPTUUR Wat is een achillespeesruptuur? Bij een achillespeesruptuur is de achillespees afgescheurd door een acute overbelasting.
Nadere informatieEven voorstellen. u Bijna 30 jaar podotherapeut. u Theaterwetenschappen Utrecht. u Podotherapie Bottendaal in Nijmegen.
Even voorstellen u Bijna 30 jaar podotherapeut u Theaterwetenschappen Utrecht u Podotherapie Bottendaal in Nijmegen. u Podotherapeut Nationale Ballet Traject u u u u u u u u Lid geworden van stichting
Nadere informatieRotator cuff scheur. De meeste scheuren treden op in de supraspinatus maar andere delen van de pees kunnen ook zijn aangedaan.
Rotator Cuff Scheur Rotator cuff scheur Inleiding Een rotator cuff scheur is een vaak voorkomende oorzaak van pijn en ongemak in de schouder bij een volwassene. De rotator cuff bestaat uit 4 spieren en
Nadere informatieHallux Valgus. Orthopedie
Hallux Valgus Orthopedie Hallux valgus Een hallux valgus is een scheefstand van de grote teen. Vaak ontstaat deze geleidelijk. U kunt merken dat de grote teen steeds meer naar binnen wijst, in de richting
Nadere informatieArthroscopische subacromiale decompressie van de schouder (Neerplastiek) Inleiding
Arthroscopische subacromiale decompressie van de schouder (Neerplastiek) Inleiding Uw behandelend arts heeft u geadviseerd om uw schouderklachten operatief te behandelen met behulp van een kijkoperatie
Nadere informatieHallux Valgus. Orthopedie
Hallux Valgus Orthopedie Hallux valgus Een hallux valgus is een scheefstand van de grote teen. Vaak ontstaat deze geleidelijk. U kunt merken dat de grote teen steeds meer naar binnen wijst, in de richting
Nadere informatieMaatschap voor Sport-Fysiotherapie Manuele Therapie Medische Trainings Therapie en Echografie en EMG. P. van der Tas & J.M.
Maatschap voor Sport-Fysiotherapie Manuele Therapie Medische Trainings Therapie en Echografie en EMG Stadtlohnallee 2 7595 BP Weerselo Telefoon 0541-661590 Molemansstraat 52 7561 BE Deurningen Telefoon
Nadere informatieToetstermendocument Voetverzorging bij reumapatiënten
Toetstermendocument Voetverzorging bij reumapatiënten Afdeling : Examens Status : Definitief Datum ingang : 1 januari 2003 Document ID : Toetstermen4.8ReumVoet.doc KOC NEDERLAND 2003 Pagina 1 van 8 DEELKWALIFICATIE
Nadere informatieOrthopedie Arthroscopische subacromiale decompressie van de schouder (Neerplastiek)
Orthopedie Arthroscopische subacromiale decompressie van de schouder (Neerplastiek) Inleiding Uw orthopedisch chirurg heeft u geadviseerd om uw schouderklachten operatief te behandelen met behulp van een
Nadere informatieOperatieve correctie van slijtage van de grote teen
Patiënteninformatie Operatieve correctie van slijtage van de grote teen Een hallux rigidus operatie Inhoudsopgave Inleiding Anatomie van de voet en enkel De hallux rigidus De symptomen De behandeling De
Nadere informatieStandscorrectie en/ of verstijving grote teen (hallux valgus en hallux rigidus)
Standscorrectie en/ of verstijving grote teen (hallux valgus en hallux rigidus) In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot het ondergaan van een operatie waarbij uw grote teen wordt rechtgezet.
Nadere informatieArthroscopische neerplastiek. Orthopedie
Arthroscopische neerplastiek Orthopedie Inhoudsopgave Inleiding...4 De schouder...4 Behandeling...6 Diagnose en onderzoek...6 De operatie...7 Mogelijke complicatie...8 Anesthesie (verdoving)...9 De eerste
Nadere informatieKromstand en stijfheid grote teen hallux valgus et rigidus Arthrodese operatie
00 Kromstand en stijfheid grote teen hallux valgus et rigidus Arthrodese operatie Poli Orthopedie U wordt binnenkort geopereerd aan een kromstand en stijfheid van de grote teen (hallux valgus et rigidus).
Nadere informatieVOETPATHOLOGIE voor fysiotherapeuten
VOETPATHOLOGIE voor fysiotherapeuten Casuïstiek poli orthopedie met echografie van voet en enkel Robert Wonink, Bella van Dalen Inhoud Tarsale tunnel syndroom Functionele hallux limitus Morton neuroom
Nadere informatieEnkelartrose. Orthopedie OLV Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove Campus Aalst Moorselbaan Aalst T
Enkelartrose Orthopedie OLV Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove Campus Aalst Moorselbaan 164 9300 Aalst T. 053 72 41 11 Inleiding Bij enkelartrose is er sprake van slijtage in het enkelgewricht. De belangrijkste
Nadere informatieOpvang en begeleiding van sporters met een enkelletsel
Opvang en begeleiding van sporters met een enkelletsel Rhijn Visser en Jeffrey Jansen Studieavond enkelblessures, 12 september 2011, Mariaheide Opvang en begeleiding van sporters met een enkelletsel Bestaande
Nadere informatieEen kijkoperatie van de enkel
Een kijkoperatie van de enkel Een arthroscopie van de enkel Orthopedie Inhoudsopgave pagina Inleiding 3 Anatomie van de voet en enkel 4 De symptomen van beknelling 5 De symptomen van kraakbeenletsel 6
Nadere informatieDUO-dagen Injectie-technieken Orthopedisch chirurgen IJsselland Ziekenhuis
DUO-dagen 2016 Injectie-technieken Orthopedisch chirurgen IJsselland Ziekenhuis Disclosures Disclosure belangen sprekers orthopedie: Presentatie: injectie technieken Geen potentiële belangenverstrengeling
Nadere informatieOverbelastingsblessures van onderbeen en knie. Robert van Oosterom, sportarts 11 januari 2012
Overbelastingsblessures van onderbeen en knie Robert van Oosterom, sportarts 11 januari 2012 Inleiding Overbelastingsblessures van het onderbeen: o algemeen o Achillespees Overbelastingsblessures van
Nadere informatieTendinopathie Chronische peesklachten
Tendinopathie Chronische peesklachten Orthopedisch Centrum Máxima Uw specialist heeft bij u een tendinopathie vastgesteld U leest in deze brochure: wat is tendinopathie; hoe ontstaat tendinopathie; wat
Nadere informatieStudie avond Enkel, Mariaheide
een enkeltje op retour Restklachten 1. Functionele instabiliteit 2. Mediale enkelpijn 3. Anterieur impingement 4. Osteochondraal defect Jansen, NVFS sportfysiotherapeut 1 Onvolledig herstel na een distorsie
Nadere informatiePlatvoeten. Orthopedie. alle aandacht
Platvoeten Orthopedie alle aandacht Platvoeten Soepele platvoeten en stijve platvoeten Het meest voorkomende type platvoet is de soepele platvoet, d.w.z. voeten die bij staan doorzakken maar die bij op
Nadere informatieKromstand grote teen Hallux Valgus Operatie, Chevronmethode
00 Kromstand grote teen Hallux Valgus Operatie, Chevronmethode Poli Orthopedie Inleiding U wordt binnenkort geopereerd aan een standscorrectie van de grote teen. Dit wordt correctie van een hallux valgus
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE. Schouder impingement. (Inklemming schouder)
PATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE Schouder impingement (Inklemming schouder) Algemeen Er is bij u schouder impingement vastgesteld. Aan de hand van deze folder krijgt u informatie over de schouder, de oorzaak,
Nadere informatieBehandeling Operatieve ingreep bij een holvoet Mogelijke complicaties
Holvoet Orthopedie Holvoet De holvoet is het tegenovergestelde van een platvoet. Bij een holvoet is er sprake van een hoge wreef en meestal ook van scheefstand van de hiel en van kromme tenen. Bij de normale
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Achillespeesruptuur
PATIËNTEN INFORMATIE Achillespeesruptuur Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u informeren over een achillespeesruptuur en de meest gebruikelijke behandelingsmogelijkheden.
Nadere informatieSprains en Fracturen van de Enkel. Debbie Van Renterghem 19-01-2013
Sprains en Fracturen van de Enkel Debbie Van Renterghem 19-01-2013 Anatomie Complex gewricht : congruentie tibia fibula talus Mediaal en lateraal ligamentair complex Dynamische vs statische stabiliteit
Nadere informatieInhoud. Lijst van auteurs 1. Inleiding 3 Koos van Nugteren. Functie van de voetgewrichten 3 Anatomie 4 Vormafwijkingen van de voet 8 Literatuur 19
Inhoud Lijst van auteurs 1 Inleiding 3 Functie van de voetgewrichten 3 Anatomie 4 Vormafwijkingen van de voet 8 Literatuur 19 1 Sinds drie weken bestaande pijn aan beide achillespezen bij een 61-jarige
Nadere informatieOperatief vastzetten van de enkel. Artrodese van de enkel. Orthopedie
Operatief vastzetten van de enkel Artrodese van de enkel Orthopedie Inhoudsopgave pagina Inleiding 3 Anatomie van de voet en enkel 4 Artrose van de enkel 5 De symptomen 6 De behandeling 7 De operatiemethoden
Nadere informatieCapabel Examens 2011 Pagina 1
1. Bij welke reumatische aandoening komen in het beginstadium vaak hielklachten voor? A) Bij acuut reuma. B) Bij artrose. C) Bij de ziekte van Bechterew. 2. Wat is de functie van een actieve brace? A)
Nadere informatieWerkgroep Sportblessures
Werkgroep Sportblessures Les 3 Margreet van Putten 1 Casus 1 U behandelt meneer T., 57 jaar. Hij is volledig gezond, maar.nu heeft meneer een klacht, die vooral opspeelt tijdens het golf spelen Hij speelt
Nadere informatieOrthopedie. Pijnlijke voorvoet. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Orthopedie 1 Wanneer u pijn heeft in uw voet, kan dat in veel gevallen met praktische maatregelen worden verholpen. In deze folder leest u over de mogelijkheden van een behandeling.
Nadere informatieKlinisch uur orthopedie: de knie
Klinisch uur orthopedie: de knie (zinvol onderzoek door de huisarts ) Rob Ariës, orthopeed, Peter van der Lugt, Mariët Bosselaar, huisartsen Leerdoel Beter inzicht in differentiaal diagnostiek Beter inzicht
Nadere informatieTennis en elleboog. Babette Pluim, sportarts Samen de elleboog omarmen
Tennis en elleboog Babette Pluim, sportarts Samen de elleboog omarmen Tennisblessures 3,5 blessure/1000 uur tennis C&V, 2010 Elleboog: 2 tot 10% van alle tennisblessures Pluim & Staal, 2009 Casus # 1 13-jarige
Nadere informatieHeup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak. Dr Mike Tengrootenhuysen
Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak Dr Mike Tengrootenhuysen Inleiding Heup Knie FAI Coxartrose Meniscusscheur Voorste kruisband Bursitis ruptuur Patellofemorale klachten Gonartose trochanterica
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Hallux valgus. (scheefstand grote teen) Chevron osteotomie en Akin osteotomie
PATIËNTEN INFORMATIE Hallux valgus (scheefstand grote teen) Chevron osteotomie en Akin osteotomie 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u een overzicht
Nadere informatieOperatieve correctie van hielpijn met verwijderen botuitsteeksel
Inhoudsopgave Inleiding Anamtomie van de voet en enkel De haglundse exostose en syndroom De symptomen De behandeling De operatiemethoden Een standaard procedure Een uitgebreide procedure Voorbereiding
Nadere informatiePatiënteninformatie. Orthopedie Hallux Valgus Scheefstand van de grote teen
Patiënteninformatie Orthopedie Hallux Valgus Scheefstand van de grote teen 2 Inleiding Uw orthopedisch chirurg heeft geadviseerd u aan uw grote teen te opereren in verband met pijn en scheefstand van de
Nadere informatieVoetoperatie. Orthopedie. Hallux Valgus
Orthopedie Voetoperatie Hallux Valgus Inleiding Uw behandelend arts heeft met u afgesproken dat u binnenkort in het ziekenhuis wordt opgenomen voor een operatie. Uw behandelend arts en de orthopedieconsulent
Nadere informatieLuxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012
Luxaties van schouder elleboog en vingers Compagnonscursus 2012 De schouder - Epidemiologie Meest gedisloceerde gewricht: NL 2000/jaar op SEH 45% van alle luxaties betreffen schouder 44% in de leeftijdsgroep
Nadere informatieOrthopedische ingrepen voor diabetische voetproblematiek
Orthopedische ingrepen voor diabetische voetproblematiek Dr Sander van den Heuvel Voet- en enkelchirurg AZ KLINA Diabetische voet Een diabetische voet is de uitdrukking van de vasculaire en neuropathische
Nadere informatieOperatie aan de voorvoet Hallux valgus, Hallux rigidus, Hamerof klauwteen
Operatie aan de voorvoet Hallux valgus, Hallux rigidus, Hamerof klauwteen Ziekenhuis Gelderse Vallei Inhoud Inleiding 4 Aandoeningen 4 Voorbereiding op de operatie 5 Preoperatief spreekuur 5 Voorbereiding
Nadere informatieNieuwe inzichten in de behandeling van peesproblemen Bert van Essen, sportarts SportMáx Maarten-Jan van den Braak, sportfysiotherapeut SportMáx
Nieuwe inzichten in de behandeling van peesproblemen Bert van Essen, sportarts SportMáx Maarten-Jan van den Braak, sportfysiotherapeut SportMáx 9 november 2013, looptrainersdag Nijmegen Inhoud achillespeesblessures
Nadere informatie