Bijlage 1 Aanvullende omschrijving ingekochte producten Jeugdhulp. Versie 1 Datum 04 januari 2016

Transcriptie

1 Bijlage 1 Aanvullende omschrijving ingekochte producten Jeugdhulp Versie 1 Datum 04 januari 2016

2 Inleiding Dit document bevat aanvullende omschrijvingen van de ingekochte jeugdhulpproducten voor de regio Midden-Holland. Deze omschrijvingen zijn een bijlage van de menukaart. In de menukaart staat een korte omschrijving per product. In dit document wordt verder uitgelegd welke zorg binnen welk product valt. Dit document is opgesteld ter ondersteuning van de Sociale Teams. De gecontracteerde zorg is onderverdeeld in de volgende categorieën: AWBZ (blz. 3) J&O (blz. 22) GGZ (blz. 27) Dyslexie (blz. 40) JBJR (blz. 41) JZplus (blz. 42) LET OP: De beschrijvingen in dit document zijn in ontwikkeling en kunnen daarom nog veranderen. 2

3 AWBZ De term AWBZ wordt gebruikt omdat dit een herkenbaar begrip is. Het maakt duidelijk welke zorg van de zorgkantoren (voorheen verantwoordelijk voor de AWBZ) overgeheveld is naar de gemeenten. Oude product F Dagactiviteiten LZA LZA staat voor Langdurige Zorg Afhankelijk Vorm: Dagbesteding in groepsverband gericht op: educatie en/of arbeidsmatige activiteit voor mensen die niet maatschappelijk kunnen participeren. Het dagprogramma is bedoeld voor cliënten met een langdurige psychische stoornis en daarmee samenhangende beperkingen (onder meer sociale redzaamheid). Educatieve en recreatieve activiteiten: Hierbij wordt uitgegaan van een weekprogramma. Iedere week worden op vaste tijdstippen bepaalde activiteiten aangeboden in een groepssetting. Uitgaande van een gemiddelde groepsgrootte bij deze dagactiviteit (8) kan de zorgaanbieder per type activiteit komen tot een variërend aantal deelnemers (van enkele tot wel twintig). Arbeidsmatige activiteiten: Hieronder vallen gestructureerde activiteiten, waarbij met de cliënt gerichte afspraken zijn gemaakt over de werkzaamheden die verricht zullen worden (er is een overeenkomst tussen cliënt en zorgaanbieder). Het gaat om onbetaalde werkzaamheden (wél is in de praktijk een beperkte onkostenvergoeding mogelijk). Er zijn duidelijke afspraken gemaakt over het aantal dagdelen dat de cliënt werkzaam is en het tijdstip waarop de werkzaamheden verricht worden. De volgende punten zijn van belang: arbeidsmatige activiteiten hebben betekenis in het kader van persoonlijke ontplooiing en verkenning van individuele mogelijkheden, bijvoorbeeld gericht op het opdoen van arbeidservaring of het toeleiden naar een (on-)betaalde baan; arbeidsmatige activiteiten zijn gericht op het aanleren en/of onderhouden van 3

4 product arbeidsvaardigheden; er is een stimulerend leer- en oefenmilieu; arbeidsmatige activiteiten zijn gericht op herstel van cliënten met psychiatrische en/of psychische problemen(rehabilitatiedoelen) en dragen bij aan bevordering van maatschappelijke (her-)integratie; arbeidsmatige activiteiten hebben een stabiliserend effect op het dagelijks leven van de cliënten en dragen op die manier bij aan het voorkomen van isolement, terugval en decompensatie. Doel: Het dagprogramma kan als strekking hebben: een toeleidingstraject naar betaalde of onbetaalde arbeid in een andere setting, of dagbesteding die plaats blijven vinden in het activiteitencentrum. Functies: BG-groep Groepsgrootte: groter of gelijk aan 8 Doelgroep: PSY H Persoonlijke verzorging Doel: Geheel of gedeeltelijk overnemen van activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging (met inbegrip van enige begeleiding bij die activiteiten). Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Een somatische (SOM) of psychogeriatrische aandoening (PG) of stoornis, een verstandelijke (VG), lichamelijke (LG) of zintuiglijke handicap (ZG) of een psychiatrische stoornis (PSY), resulterend in een tekort aan zelfredzaamheid bij persoonlijke zorg (noodzaak dat een hulpverlener de ADLactiviteiten geheel of gedeeltelijk overneemt). Inhoud: PV-basis omvat activiteiten op de volgende gebieden: - hulp bij Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADLtaken), namelijk bij het zich wassen, zich kleden, beweging en houding (waaronder in/uit bed gaan), eten en drinken, toiletgang, eventueel ook de controle van 4

5 product lichaamsfuncties; - hulp bij beperkingen op het vlak van zelfverzorging van haren, sieraden omdoen, zich opmaken, scheren, mond- en gebitsverzorging, hand- en voetverzorging, aanbrengen en uitdoen van prothesen, hoortoestel aan of uitzetten, bril poetsen en opzetten, medicijnen klaarzetten (met uitzondering van het vullen van de weekdozen) en toedienen. PV-basis bevat ook advies, instructie en voorlichting aan de cliënt die in directe relatie staan met de persoonlijke verzorging, waaronder hulp bij medicijngebruik of stimulering van de cliënt bij het deels zelf uitvoeren van activiteiten. Hiertoe behoort ook het desgevraagd adviseren van informele zorgers van de cliënt. H Persoonlijke verzorging extra H Nachtverzorging H Begeleiding Extra Doel: Realisatie van beschikbaarheid van begeleiding, waardoor de cliënt erop kan rekenen dat de zorgaanbieder naast planbare zorg ook oproepbare zorg levert binnen redelijke tijd. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Cliënten die zijn aangewezen op BG en die door de aard van hun chronische ziekte en beperkingen naar verwachting meerdere keren per week begeleiding moeten inroepen buiten de afgesproken vaste tijden. Inhoud: BG-extra voorziet in een vergoeding van de beschikbaarheid, opgevat als tijden waarop uitvoerende beroepskrachten beschikbaar zijn voor directe zorgverlening maar niet feitelijk met die zorgverlening bezig zijn (men is oproepbaar). Uitgangspunt is de doelmatige organisatie van die beschikbaarheid. Indicatoren: - Noodzaak van frequent oproepbare zorg (naar verwachting meerdere keren per week); 5

6 product - Bij cliënten met een verstandelijke handicap kan onder deze beschikbaarheid ook de extra aandacht voor cliënten met probleemgedrag vallen; - Onder deze prestatie vallen ook die situaties van sterk ontregelde gezinnen waar niet volstaan kan worden met planbare zorg op vaste tijdstippen. Doelgroepen: SOM, PSY, PG, VG, LG, ZG H Begeleiding Speciaal 1 (NAH) Doel: Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven (waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen) in de vorm van begeleiding van zelfstandig wonende cliënten met niet-aangeboren hersenletsel. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Chronische vorm van niet-aangeboren hersenletsel die gepaard gaat met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, invaliderende aandoening of beperking (fysieke, cognitieve, sociaal-emotionele beperkingen). Inhoud: 1) begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding); 2) begeleiden bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis; 3) begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participatie (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid. Deze begeleiding zal doorgaans corresponderen met de klassen 1, 2, 3 van de indicatiesystematiek 6

7 product (respectievelijk gemiddeld 1 uur, 3 uur, 5½ uur per week). Indicatoren: NAH die langdurig gepaard gaat met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, invaliderende aandoening of beperking. H Gespecialiseerde Begeleiding (psy) Doelgroepen: SOM, VG, LG Doel: Ondersteunen bij langdurig tekortschietende zelfregie over het dagelijkse leven, als gevolg van een psychische stoornis. Het accent ligt op handhavingsdoelen, maar er is tevens aandacht voor activerende elementen. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Langdurige psychische stoornis en daarmee samenhangende beperkingen in sociale redzaamheid (beide vastgesteld op grond van psychiatrische diagnostiek) gepaard gaand met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, invaliderende aandoening of beperking. Inhoud: 1) begeleiden in verband met tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding, persoonlijke zorg); 2) begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving, met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van wonen, werken, sociaal netwerk (doelgericht toepassen van methoden van casemanagement). Vorm: Voornamelijk begeleid zelfstandig wonen. De intensiteit ervan ligt doorgaans binnen de klassen 1, 2, 3 7

8 product van de indicatiesystematiek. Er is een mogelijkheid van extra uren (bijv. cliënten die anders in een RIBW zouden wonen). Indicatoren: Langdurige psychische stoornis + beperkingen in sociale redzaamheid Doelgroep: PSY H Begeleiding Doel: Het bieden van activiteiten gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en die strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing. Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven, waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen. Begeleiden bij het toepassen en inslijpen van aangeleerde vaardigheden en gedrag in het dagelijks leven door herhaling en methodische interventie. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Een somatische (SOM), psychiatrische (PSY) of psychogeriatrische (PG) aandoening/beperking, een verstandelijke (VG), lichamelijke (LG) of zintuiglijke (ZG) handicap met matige of zware beperkingen op het terrein van en/of: 1. sociale redzaamheid; 2. het bewegen en verplaatsen; 3. het psychisch functioneren; 4. het geheugen en de oriëntatie; 5. het vertonen van matig of zwaar probleemgedrag. Inhoud: De activiteiten bestaan uit: 1. Het ondersteunen bij of het oefenen met vaardigheden of handelingen. 2. Het ondersteunen bij of het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. 3. Het overnemen van toezicht. 8

9 product 4. Aansturen van gedrag. Voor de handelingen die deel uit kunnen maken van Begeleiding wordt verwezen naar de CIZ- Indicatiewijzer. H Begeleiding ZG Visueel H Begeleiding Speciaal 2 visueel H Begeleiding ZG auditief H Begeleiding Speciaal 2 auditief H Begeleiding zorg op afstand aanvullend Doelgroepen: SOM, PSY, PG, VG, LG en ZG Aanvulling H300: Per aangesloten cliënt, als bedoeld in artikel 5.6, die begeleiding via beeldschermcommunicatie op afstand geleverd krijgt, kan extra maximaal 4 uur per maand tegen het afgesproken tarief begeleiding zorg op afstand aanvullend worden gedeclareerd mits dit past binnen de gestelde indicatie. H Behandeling (j)lvg Doel: - multidisciplinair onderzoek in een poliklinische setting, ter verheldering van iemands psychische en gedragsproblematiek en vorming van een zorgplan c.q. behandelplan; - aanvullende ambulante contacten in een poliklinische setting. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Kinderen/jongeren met een verstandelijke handicap die gepaard gaat met een psychische stoornis en ernstig probleemgedrag. Inhoud: (a) standaardonderzoek: 16 uur GZpsycholoog/gedragswetenschapper (dossieranalyse, intelligentieen persoonlijkheidsonderzoek); 4 uur maatschappelijk werk (milieuonderzoek, zonder huisbezoek); (b) uitgebreid onderzoek: indien uit het standaardonderzoek de noodzaak van een psychiatrisch onderzoek volgt, dan wordt dit onderzoek uitgebreid met 6 uur psychiater (psychiatrische diagnostiek); 9

10 product (c) aanvullende ambulante contacten in poliklinische setting in de vorm van therapieën (spel-, psychomotore-, psychotherapie, etc.). Cliënten komen gemiddeld 1 keer per week naar de zorgaanbieder. Opmerking: De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische begeleiding. H Behandeling som, pg, vg, lg, zg Doelgroep: VG Doel: Behandeling niet gangbaar vanuit de curatieve zorg (ZVW) gericht op personen met chronische gezondheidsproblemen en beperkingen. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Een somatische of psychogeriatrische aandoening/stoornis, een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap. Inhoud: 1. functionele diagnostiek door een Specialist Ouderengeneeskunde (SO) of Arts Verstandelijk Gehandicapten (AVG), bestaande uit multidisciplinair onderzoek ofwel assessment om te bepalen welk arrangement of welk zorg- en behandelplan een persoon nodig heeft; 2. consulten door een SO of AVG, gericht op medische advisering en/of interventies ter ondersteuning van de reguliere eerstelijnszorg; 3. specifieke CSLM-zorg (continue, systematische, langdurige, multidisciplinaire zorg). De behandeling vindt plaats onder verantwoordelijkheid van en onder regie van een SO of AVG met kennis van specifieke doelgroepen. Vorm: Ad 1: Kortdurende multidisciplinaire diagnostiek, gericht op het beperkingenniveau en het onderzoeken van behandelmogelijkheden (verbeteren van het functioneren 10

11 product voor zover mogelijk, voorkomen van verergering, zo lang mogelijk handhaven van zelfstandigheid), bij complexe problematiek. Ad 2: een medisch consult kan worden geleverd door een SO of AVG. Een consult kan bestaan uit: a. face-to-face-contact of een telefonisch behandelingscontact met een cliënt; b. gericht overleg met de behandelend arts van cliënt; Het gaat om een beperkt (5 tot 10) aantal contacten per cliënt per jaar. De gespreksduur per telefonisch contact is ononderbroken minimaal 15. De contacten zijn onderdeel van het behandelplan; er dient een aantekening van elk telefonisch contact te worden gemaakt in het patiëntendossier. Per dag kan per cliënt maximaal één telefonisch contact worden geregistreerd. Ad 3: Behandeling door een SO of AVG van meervoudig zorgbehoevende mensen die binnen de AWBZ zijn aangewezen op CSLM-zorg. De SO of AVG heeft de regie en eindverantwoordelijkheid, en kan naast de eigen inzet meerdere disciplines met kennis van specifieke doelgroepen aansturen om het behandeldoel te bereiken. Voor onderlinge afstemming bestaat er periodiek multidisciplinair overleg. Voorwaarden: Ad 1: De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de SO of AVG en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de SO of AVG. Primaire diagnostiek is reeds verricht. Ad 2: De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van het aantal consulten en het aantal cliënten. De behandelaar (SO of AVG) staat onder contract van de zorgaanbieder. Inzet van paramedische deskundigheid is onder deze prestatie niet mogelijk. Indien er sprake is van het consulteren door een huisarts of medisch specialist, van een aan de instelling verbonden SO of AVG voor een niet in de instelling verblijvende verzekerde, dan is geen indicatie vereist. Ad 3: De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de SO of AVG en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij 11

12 product de SO of AVG. Onderlinge afstemming in een multidisciplinair overleg is noodzakelijk. H Behandeling gedragswetenschapper Doelgroepen: SOM, PG, VG, LG en ZG Doel: Behandeling niet gangbaar vanuit de curatieve zorg (ZVW) gericht op personen met chronische gezondheidsproblemen en beperkingen. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Een somatische of psychogeriatrische aandoening/stoornis, een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap. Inhoud: 1. functionele diagnostiek door een gedragswetenschapper, bestaande uit multidisciplinair onderzoek ofwel assessment om te bepalen welk arrangement of welk zorg- en behandelplan een persoon nodig heeft. 2. consulten door een gedragswetenschapper, gericht op gedragswetenschappelijke advisering en/of interventies ter ondersteuning van de reguliere eerstelijnszorg. 3. specifieke CSLM-zorg (continue, systematische, langdurige, multidisciplinaire zorg). De behandeling vindt plaats onder verantwoordelijkheid van en onder regie van een gedragswetenschapper met deskundigheid van de specifieke doelgroepen. 4. kortdurende behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van nieuwe vaardigheden of gedrag, als dit een programmatische aanpak vereist waarvoor specifieke deskundigheid nodig is. De nieuw aan te leren vaardigheden of het gedrag richten zich op het terugdringen van stoornissen en beperkingen. De kortdurende behandeling kan zich ook richten op mantelzorg in de directe omgeving van de cliënt, als dit ten goede komt aan de cliënt. De behandeling is dan gericht op het aanleren van vaardigheden of gedrag aan de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de cliënt. Vorm: Ad 1: Kortdurende multidisciplinaire diagnostiek, gericht op het beperkingenniveau en het 12

13 product onderzoeken van behandelmogelijkheden (verbeteren van het functioneren voor zover mogelijk, voorkomen van verergering, zo lang mogelijk handhaven van zelfstandigheid), bij complexe problematiek. Ad 2: Een gedragswetenschappelijk consult door een gedragswetenschapper met kennis van specifieke doelgroepen. Een consult kan bestaan uit face-to-face-contact met een cliënt, of gericht overleg met de behandelend arts van cliënt. Het gaat om een beperkt (5 tot 10) aantal contacten per cliënt per jaar. Ad 3: Behandeling door gedragswetenschapper van meervoudig zorgbehoevende mensen die binnen de AWBZ zijn aangewezen op CSLM-zorg. De gedragswetenschapper heeft de regie en eindverantwoordelijkheid, en kan naast de eigen inzet meerdere disciplines met kennis van specifieke doelgroepen aansturen om het behandeldoel te bereiken. Voor onderlinge afstemming bestaat er periodiek multidisciplinair overleg. Ad 4: Er moet een concreet en haalbaar behandeldoel zijn waardoor blijvende verbeteringen in het functioneren worden bereikt/verwacht en de te geven behandeling dient een door de beroepsgroep geaccepteerde methode te zijn. Voorwaarden: Ad 1:De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de gedragswetenschapper, met deskundigheid gericht op specifieke doelgroepen en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de gedragswetenschapper. Primaire diagnostiek is reeds verricht. Ad 2: De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van het aantal consulten en het aantal cliënten. De gedragswetenschapper staat onder contract van de zorgaanbieder. Inzet van paramedische deskundigheid is onder deze prestatie niet mogelijk. Ad 3: De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de gedragswetenschapper, met deskundigheid gericht op specifieke doelgroepen en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de gedragswetenschapper. 13

14 product Onderlinge afstemming in een multidisciplinair overleg is noodzakelijk. Ad 4: De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de gedragswetenschapper, met deskundigheid gericht op specifieke doelgroepen en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de gedragswetenschapper. Doelgroepen: SOM, PG, VG LG, en ZG H Behandeling paramedisch Doel: Behandeling niet gangbaar vanuit de curatieve zorg (ZVW) gericht op personen met chronische gezondheidsproblemen en beperkingen. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Een somatische of psychogeriatrische aandoening/stoornis, een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap. Inhoud: Specifieke CSLM-zorg. De behandeling bestaat uit gerichte interventies, maakt onderdeel uit van een zorgplan voor mensen met chronische, meervoudige problematiek, en vindt plaats onder verantwoordelijkheid van en onder regie van een AVG of SO met kennis van specifieke doelgroepen zoals beschreven in de prestatie BH- (H328). Vorm: - De SO of AVG heeft de regie en eindverantwoordelijkheid ten aanzien van het multi-disciplinaire behandelproces. Voor onderlinge afstemming bestaat er periodiek multidisciplinair overleg. - Er dient sprake te zijn van een multidisciplinaire aanpak. - De prestatie omvat tevens elementen van begeleiding die onlosmakelijk onderdeel uitmaken van de CSLM-zorg. Voorwaarden: - De declarerende zorgaanbieder heeft met het zorgkantoor productieafspraken gemaakt met een 14

15 product onderbouwde raming van de aard en omvang van paramedische zorgverleners met deskundigheid gericht op specifieke doelgroepen en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de SO of AVG. Primaire medische diagnostiek is reeds verricht. - De paramedici staan onder contract bij de zorgaanbieder. - De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de SO of AVG, deze dient in het zorgplan een beargumentatie op te nemen ten aanzien van de inzet van de paramedici. - Onderlinge afstemming in een multidisciplinair overleg is noodzakelijk. - Er dient sprake te zijn van de inzet van aantoonbare specialistische paramedici. Doelgroepen: SOM, PG, VG LG, en ZG H Behandeling familie first (j) lvg H Behandeling IOG (j) lvg Doel: Behandeling-Intensieve Orthopedagogische Gezinsbehandeling beoogt het aanleren van nieuwe vaardigheden en gedrag waardoor bij het kind toekomstige verergering van de beperking en mogelijke uithuisplaatsing kan worden voorkomen. Door interventie verbeteren van de opvoedingssituatie zodat het gezin in staat is om de opvoeding en ontwikkeling van het kind te waarborgen. De behandeling van kind en ouders lopen parallel en hebben als doel de verbetering van de uitvoering van de opvoedingstaken, zodat de ouders op een positieve manier de ouderrol op zich kunnen nemen. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: Kinderen/jongeren met een licht verstandelijke handicap die gepaard gaat met ernstig probleemgedrag. Het kind is meestal jonger dan 16 jaar. De ouder(s)/verzorger(s) en hun omgeving ervaren opvoedingsproblemen. Inhoud: - Het bieden van interventies voor het hanteren van probleemgedrag en versterking van de zelfredzaamheid van de cliënt; - Het aanleren van nieuwe vaardigheden en gedrag gericht aan kind en ouders om de thuissituatie op structurele basis te verbeteren. De nadruk wordt gelegd op een positieve benadering en het 15

16 product versterken van de krachten en kwaliteiten van het kind en zijn omgeving; - Het bieden van interventies voor herstel en versterking van opvoedingsvaardigheden aan ouders en het hanteren van probleemgedrag bij hun kind(eren). Vorm: Door een multidisciplinair team bestaande uit gezinshulpverlener met relevante post HBO-opleiding, een teamleider en behandelaar (orthopedagoog/psycholoog). De hulp wordt in het gezin geboden. De hulp is gemiddeld 4 uur per week per gezin aanwezig. De duur ervan is minimaal 6 weken en maximaal 6 maanden (met de mogelijkheid van herhaling). H Dagactiviteit (begeleiding) VG kind licht Opmerking: De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische behandeling. Dagactiviteit voor cliënten met een verstandelijke handicap die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon werk of begeleid werk (maatschappelijke integratie is niet mogelijk). De activiteit vindt overdag plaats, buiten de woonsituatie, in groepsverband. Het dagprogramma legt naar inhoud een accent op: arbeidsmatige dagbesteding (activiteiten met een zelfstandig karakter waarbij het vaak zal gaan om het tot stand brengen van een product of dienst, afgestemd op de mogelijkheden en interesse van de cliënt); - activering (activiteiten gericht op zinvol besteden van de dag, aangepast aan mogelijkheden en interesse van de cliënt, waaronder handvaardigheid, expressie, beweging, belevingsactiviteiten); - activering, individueel belevingsgericht belevingsgerichte activiteiten op een eenvoudig niveau met extra aandacht voor sfeer, geborgenheid, veiligheid, ritme en regelmaat). Licht: groep groter dan 6 De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de 16

17 product H Dagactiviteit (begeleiding) VG kind midden H Dagactiviteit (begeleiding) VG kind zwaar H Dagbehandeling VG kind midden zorgzwaarte van de cliënt maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingactiviteiten. Zie beschrijving Dagactiviteit (begeleiding) VG kind licht Midden: groep tussen 5 en 6 De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de zorgzwaarte van de cliënt maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingactiviteiten. Zie beschrijving Dagactiviteit (begeleiding) VG kind licht Zwaar: groep kleiner dan 5 De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de zorgzwaarte van de cliënt maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingactiviteiten. Vorm: Het dagprogramma betreft een integraal aanbod, gebaseerd op een multidisciplinair behandelplan. Er is sprake van multidisciplinaire inzet van bv gedragskundige(n), therapeuten en begeleiders op het niveau van activering. Doel: Ontwikkelen en aanleren van praktische, cognitieve en/of sociaal emotionele vaardigheden waarbij de mogelijkheden van het kind optimaal benut worden, zodat een zo zelfstandig mogelijk niveau van functioneren bereikt kan worden. Dit kan een grotere zorgvraag op volwassen leeftijd voorkomen. Het kan ook gaan om CSLM-behandeling met als doel het voorkomen van gevolgen/complicaties van de aandoening of van het ontstaan van met de aandoening gerelateerde stoornis. VG-kind midden: De dagbehandeling is gericht op de ontwikkeling van het kind. Het aanleren van praktische en 17

18 product cognitieve vaardigheden is gericht op zo zelfstandig mogelijk leren leven. Te denken valt aan zelfredzaamheid met betrekking tot de persoonlijke verzorging, communicatie en aanleren vaardigheden voor schoolvoorbereiding (niet schoolvervangend.) Het betreft specifieke AWBZ-behandeling door een AWBZbehandelaar. Er zijn concrete en haalbare behandeldoelen. De behandeling is programmatisch en doelmatig. Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: - Kinderen met verstandelijke beperking variërend in de leeftijd van 0 tot 18 jaar; - Vaak ontwikkelingsniveau van 0 tot 4 jaar; - Beperkte cognitieve vaardigheden; - Vaak beperkte sociaal emotionele vaardigheden; - Er kan sprake zijn van aanvullende problematiek zoals gedrags-, hechtings- of psychiatrische problematiek en/of een lichamelijke beperking. H Dagbehandeling VG kind zwaar H Dagactiviteit (begeleiding) LG kind licht H Dagactiviteit (begeleiding) LG Doelgroep: VG-kind (tot 18 jaar) Functie: BH-groep Groepsgrootte: Midden: groep tussen 5 en 6 H821 is een plus op H820: VGkind zwaar: De dagbehandeling is gericht op de ontwikkeling van het kind en is gericht op zo zelfstandig mogelijk leren leven. Daarnaast achteruitgang voorkomen door inzet van paramedische disciplines (bijvoorbeeld fysiotherapeut) en door doelgerichte prikkeling door middel van therapieën. Het betreft specifieke AWBZ-behandeling door een AWBZbehandelaar. Er zijn concrete en haalbare behandeldoelen. De behandeling is programmatisch en doelmatig. Groepsgrootte: Zwaar: groep kleiner dan 5. 18

19 product kind midden H Dagactiviteit (begeleiding) LG kind zwaar H Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind auditief licht H Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind auditief midden H Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind auditief zwaar H Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind visueel licht H Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind visueel midden H Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind visueel zwaar H Dagactiviteit JLVG Vorm: behandeling in daarvoor geschikt therapeutisch klimaat, op basis van deeltijdprogramma in groepsverband (groep van 7-8, met 2 beroepskrachten); - dit programma wordt geboden in aansluiting op de schooltijden (de cliënt neemt deel aan het gewoon of speciaal onderwijs); - De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van hulp aan licht verstandelijk gehandicapte jongeren met ernstig probleemgedrag. Doel: beheersing van gedragsproblematiek en voorkóming van intramurale opname (ofwel uithuisplaatsing) met behulp van een interventieprogramma, in een structuurbiedend klimaat. Het programma krijgt gestalte in groepsverband. Het betreft specifieke AWBZ-behandeling door een AWBZbehandelaar. Er zijn concrete en haalbare behandeldoelen. De behandeling is programmatisch en doelmatig. 19

20 product H Vervoer dagbesteding/dagbehandeling kind extramuraal H Toeslag kind dagbesteding VG licht H Toeslag kind dagbesteding ZG auditief licht H Toeslag kind dagbesteding ZG visueel licht H Vervoer dagbesteding/dagbehandeling Onder andere de volgende clienten met de volgende aandoeningen komen in aanmerking: verstandelijke handicap met ernstige ontwrichting van de verzekerde in relatie tot zijn omgeving tot gevolg. Cliëntenvervoer van en naar de dagbesteding / dagbehandeling Cliëntenvervoer van en naar de dagbesteding / dagbehandeling GGZ H Dagactiviteit LZA kind en jeugd Z GGZ-C Z VG Verstandelijk Gehandicapt: Wonen met begeleiding H VG Verstandelijk Gehandicapt: Wonen met begeleiding en verzorging Z462 6VG Verstandelijk Gehandicapt: Wonen met intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering Z LVG Licht Verstandelijk Gehandicapt: Wonen met behandeling en begeleiding Z LVG Licht Verstandelijk Gehandicapt: Wonen met intensieve behandeling en begeleiding, kleine groep. Z LVG LTA (Schakenbosch) 20

21 product LTA Z LVG Licht Verstandelijk Gehandicapt: Wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding Z LVG Z Crisisopvang/spoedzorg LVG Crisisopvang voor Licht Verstandelijk Gehandicapten. Wordt ingezet bij spoedgevallen en wordt per dag berekend. Z560 LTA Crisisopvang/spoedzorg LVG LTA (Schakenbosch) Z Toeslag dagbesteding GHZ kind - licht Een toeslag die door de zorgaanbieder in rekening gebracht kan worden wanneer deze voor de dagbesteding zorg draagt. Wordt per dagdeel berekend. Z Toeslag woonzorg GHZ kind Een toeslag die door de zorgaanbieder in rekening gebracht kan worden wanneer deze voor huisvesting zorg draagt. Wordt per dag berekend. Z Toeslag woonzorg GHZ jeugd Een toeslag die door de zorgaanbieder in rekening gebracht kan worden wanneer deze voor huisvesting zorg draagt. Wordt per dag berekend. Z Verblijfscomponent kortdurend verblijf GHZ: VG en LG Een toeslag die door de zorgaanbieder in rekening gebracht kan worden wanneer deze voor kortdurende huisvesting zorg draagt. Wordt per dag berekend. 21

22 J&O Oude product JH2-A Ambulante specialistische jeugdhulp JH2-B Specialistische jeugdhulp bij de zorgaanbieder JH2-C Specialistische groepsjeugdhulp JH2-D Specialistische groepsjeugdhulp zwaar De ambulante zorgprogramma s richten zich op gezinnen, kinderen en/of jongeren met doorgaans complexe, meervoudige problematiek. Afhankelijk van de doelen richten de diverse zorgprogramma s zich op te onderscheiden doelgroepen. In algemene zin gaat het om gezinnen waarbij sprake is van een combinatie van opvoedings- en gedragsproblemen. Jongeren van jaar en hun ouders, die in de dagelijkse omgang met zichzelf, met elkaar en/of met anderen problemen ervaren. kinderen van 4 tot ca. 12 jaar, die hulp nodig hebben bij het verwerken van (traumatische) ervaringen. Omgangsbegeleiding: gezinnen met kinderen in de leeftijd van 0 tot 12 jaar, die na scheiding geen goede omgangsregeling hebben kunnen treffen. Het zorgprogramma Groepsjeugdhulp bevat een breed scala aan groepstrainingen voor kinderen en jongeren en opvoedcursussen voor ouders op locatie van de zorgaanbieder, gecombineerd met individuele gesprekken. Vb. cursussen voor kinderen en ouders in een echtscheidingssituatie, sociale vaardigheidstraining, weerbaarheidstraining en problematiek bv bij loverboys. Het zorgprogramma Groepsjeugdhulp bevat een breed scala aan groepstrainingen voor kinderen en jongeren en opvoedcursussen voor ouders op locatie van de zorgaanbieder, gecombineerd met individuele gesprekken. Vb. cursussen voor kinderen en ouders in een echtscheidingssituatie, sociale vaardigheidstraining, weerbaarheidstraining en problematiek bv bij loverboys. JH3-A Ambulante therapeutische jeugdhulp JH3-B Therapeutische jeugdhulp bij de zorgaanbieder JH3-C Therapeutische groepsjeugdhulp JH Jeugdhulp crisis Jeugdhulp Crisis is bedoeld voor gezinnen met kinderen van 0 tot 18 jaar, die in een acute crisissituatie verkeren. De crisissituaties zijn zeer verschillend naar aard en oorzaak. Ouders hebben geen overwicht meer over hun kinderen, de kinderen krijgen onvoldoende zorg, aandacht, rust en het lukt, om welke reden dan ook, niet om verbetering in de situatie te brengen. De veiligheid van de kinderen of andere 22

23 product gezinsleden is in het geding. VF Dagbehandeling De dagbehandeling 0-7 is er voor kinderen van 0 tot 7 jaar met problemen in hun ontwikkeling en/of gedrag, en hun ouders. De problemen in de opvoeding en in het gezin zijn van dien aard dat uitsluitend ambulante hulp niet volstaat. Voor reguliere voorzieningen, zoals kinderdagverblijf, peuterspeelzaal of basisschool geeft het kind te veel problemen. Voor zover er sprake is van verstandelijke of lichamelijke handicaps wordt vooraf nagegaan of deze geen belemmering vormen voor de uitvoering van het zorgprogramma. Het gaat om jeugdigen van 5 tot 12 jaar met ontwikkelings-,gedrags- en emotionele problemen en hun ouders. De problemen uiten zich onder meer in moeilijk te hanteren gedrag, (leer)problemen op school en in het contact met leeftijdsgenootjes. In het gezin zijn er problemen, onder meer in de omgang met elkaar. Ouders voelen zich overbelast en zijn tijdelijk niet in staat zelfstandig en volledig hun opvoedingstaak uit te voeren. VF Behandelgroep kamertraining centrum Jongeren vanaf 12 jaar waarbij de omgang met ouders, school en omgeving problematisch verloopt. Er is sprake van een negatieve spiraal, waarin zich ontwikkelings-, gedrags- en/of emotionele problemen voordoen. Er is behoefte aan een duidelijke dagstructuur met een dagelijks programma dat aansluit bij de ontwikkelingsmogelijkheden van de jongere. Als sprake is van psychiatrische of verslavingsproblemen dan zijn deze van dien aard dat ze de uitvoering van het zorgprogramma niet in de weg staan. Er zijn geen indicaties die er op wijzen dat de jongeren een bedreiging vormen voor andere cliënten en/of medewerkers. Jongeren van 16 tot 20 jaar die vanwege een problematische thuissituatie niet thuis kunnen wonen en waarvoor plaatsing in een behandelgroep of fasehuis niet (meer) aan de orde is. Zij ondervinden psychosociale en gedragsproblemen die hen belemmeren in hun ontwikkeling en maatschappelijk functioneren. Er is al wel sprake van enige mate van redzaamheid, maar op eigen benen staan is een flinke stap te ver. De jongeren die voor Kamertraining in aanmerking komen zijn gemotiveerd om aan hun toekomstperspectief te werken. Zij zijn op hun gedrag aanspreekbaar en in staat om een zinvolle dagbesteding te vinden. Er zijn geen lichamelijke, psychiatrische of verslavingsproblemen die de uitvoering van het zorgprogramma belemmeren. 23

24 product VF Behandelgroep gezinshuis licht Jeugdigen van 4 tot 18 jaar, waarvoor uithuisplaatsing aan de orde is en die voor een langere periode zijn aangewezen op opvoeding door anderen dan de eigen ouders. Een problematische thuissituatie en stagnatie in de ontwikkeling van de jeugdige maken professionele behandeling en begeleiding nodig. Er zijn geen lichamelijke, psychiatrische of verslavingsproblemen die de uitvoering van het zorgprogramma belemmeren. VF Behandelgroep gezinshuis Jeugdigen van 4 tot 18 jaar, waarvoor uithuisplaatsing aan de orde is en die voor een langere periode zijn aangewezen op opvoeding door anderen dan de eigen ouders. Een problematische thuissituatie en stagnatie in de ontwikkeling van de jeugdige maken professionele behandeling en begeleiding nodig. Er zijn geen lichamelijke, psychiatrische of verslavingsproblemen die de uitvoering van het zorgprogramma belemmeren. VF Behandelgroep fasehuis Jongeren van 16 tot 20 jaar die vanwege een problematische thuissituatie niet thuis kunnen wonen en waarvoor een behandelgroep niet (meer) aan de orde is. Er zijn psychosociale problemen die het functioneren bemoeilijken, thuis, op school of werk, in contacten met leeftijdgenoten en met volwassenen. De jongere beschikt al wel over enige mate van zelfredzaamheid en is gemotiveerd om aan het toekomstperspectief te werken. VF Behandelgroep Het gaat om jeugdigen van verschillende leeftijden, van 4 tot 18 jaar en hun ouders en gezin. Uithuisplaatsing is geïndiceerd vanwege een zeer problematische opvoedingssituatie die het onmogelijk maakt dat de jeugdige (volledig) thuis kan blijven wonen. Als sprake is van psychiatrische of verslavingsproblemen dan zijn deze van dien aard dat ze de uitvoering van het zorgprogramma niet in de weg staan. Er zijn geen indicaties die er op wijzen dat de jeugdigen een bedreiging vormen voor de veiligheid van andere cliënten en/of medewerkers. VF Behandelgroep zwaar Jongeren van 12 tot 17 jaar, waarbij de ontwikkeling problematisch verloopt en het gedrag als moeilijk hanteerbaar wordt aangemerkt. Ouders zijn (tijdelijk) niet voor hun opvoedingstaak toegerust. Zij maken evenzeer als hun kind deel uit van het behandelingsproces, zijn gemotiveerd voor gezinsbehandeling en bereid om daarin te investeren. Als sprake is van psychiatrische of verslavingsproblemen dan zijn deze van dien aard dat ze de uitvoering van het zorgprogramma niet in de weg staan. Er zijn geen indicaties die er op wijzen dat de jongeren een bedreiging vormen voor de veiligheid van andere cliënten en/of medewerkers. VF Behandelgroep crisis Jeugdigen van 4 tot en met 12 jaar en jongeren van 12 tot 18 jaar waarvoor een acute noodzaak tot 24

25 product uithuisplaatsing en bescherming geldt. Bij een eerste opname is er geen indicatiebesluit nodig om tot snelle inzet van de zorg te komen. Omwille van de kwaliteit en veiligheid zijn er enkele contra indicaties. Er kan geen sprake zijn van overheersende lichamelijke, verstandelijke of psychiatrische problematiek (een uitzondering op het laatste vormt de crisisopvang-plus). Verslaving is een contra-indicatie. VF8-A Behandelgroep gezinshuis PL Deeltijd pleegzorg Met name voor opvang in weekenden en vakanties. PL uurs pleegzorg 24 uur en zeven dagen in de week pleegzorg. OD Observatiediagnostiek De (thuis)situatie is van dien aard dat observatie in een 24 uurs setting van belang is. Er zijn geen indicaties of (psychiatrische) problemen, die er op wijzen dat de jeugdige een bedreiging voor zichzelf of voor andere cliënten kan vormen. Het programma kan bestaan uit de volgende onderzoeken: - anamnese; - observatie van de jeugdige in de behandelgroep, spelobservatie, psychomotore observatie; - screening van het functioneren aan de hand van testmateriaal, niveaubepalend onderzoek; - gezinsobservatie, onderzoek naar de pedagogische vaardigheden van de ouders en het functioneren van de jeugdige thuis; - ouder/kind interacties (o.a. met gebruik van VIB opname); - onderzoek naar het functioneren op school; - zo nodig kinderpsychiatrisch consult (GGZ), psychologisch onderzoek (GGZ), medisch consult (kinderarts), logopedisch onderzoek. Als na screening niet duidelijk is wat er met de jeugdige en de opvoedingssituatie aan de hand is, vindt nader onderzoek plaats, waarbij de problemen, mogelijkheden en beperkingen van de jeugdige en het gezin in beeld worden gebracht. Op basis daarvan wordt een advies opgesteld over de in te zetten zorg. Het programma kan bestaan uit de volgende onderzoeken: - anamnese; - observatie van de jeugdige in de behandelgroep, spelobservatie, psychomotore observatie; - screening van het functioneren aan de hand van testmateriaal, niveaubepalend onderzoek; - gezinsobservatie, onderzoek naar de pedagogische vaardigheden van de ouders en het functioneren 25

26 product van de jeugdige thuis; - ouder/kind interacties (o.a. met gebruik van VIB opname); - onderzoek naar het functioneren op school; - zo nodig kinderpsychiatrisch consult (GGZ), psychologisch onderzoek (GGZ), medisch consult (kinderarts), logopedisch onderzoek. 26

27 GGZ Oude product Basis GGZ - Kort Basis GGZ De Basis GGZ is onderdeel van de door de gemeente te organiseren en te betalen zorg. Voor verwijzing naar de Basis GGZ of de Specialistische GGZ moet er een vermoeden zijn van een psychiatrische stoornis. Verder weegt de ernst van de problematiek, het risico, de complexiteit en het beloop van de klachten mee. Deze factoren worden als volgt ingevuld: Ernst: Hierbij wordt gekeken naar aanwezigheid van symptomen en de invloed op het dagelijks functioneren. Risico: Hierbij wordt gekeken naar decompensatie, suïcide, (huiselijk) geweld, kindermishandeling of automutilatie. Complexiteit: Enkelvoudige problematiek, meervoudige, maar niet interfererende problematiek en ingewikkelde comorbiditeit. Beloop van klachten: Duur van de klachten, aanhoudende klachten, recidive, crisis gevoeligheid en chronisiteit Basis GGZ - Middel Zie omschrijving Basis GGZ (180001) Basis GGZ - Intensief Zie omschrijving Basis GGZ (180001) Basis GGZ - Chronisch Zie omschrijving Basis GGZ (180001) Basis GGZ - Transitieprestatie Zie omschrijving Basis GGZ (180001) Basis GGZ - OVP Zie omschrijving Basis GGZ (180001) nietbasispakketzorg Consult Basis GGZ - OVP Zie omschrijving Basis GGZ (180001) nietbasispakketzorg Verblijf Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 Omvat alle activiteiten gericht op het uitdiepen en verduidelijken van klachten en de oorzaken daarvan. Diagnostiek staat ten dienste van de behandeling. 27

28 product Diagnostiek - vanaf 100 tot en Zie omschrijving Diagnostiek (7) met Diagnostiek - vanaf 200 tot en Zie omschrijving Diagnostiek (7) met Diagnostiek - vanaf 400 tot en Zie omschrijving Diagnostiek (7) met Diagnostiek - vanaf 800 tot en Zie omschrijving Diagnostiek (7) met Diagnostiek - vanaf tot en Zie omschrijving Diagnostiek (7) met (alleen jeugd) Diagnostiek - vanaf Zie omschrijving Diagnostiek (7) (alleen jeugd) Crisis - vanaf 0 tot en met 99 Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Crisis - vanaf 100 tot en met 199 Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Crisis - vanaf 200 tot en met 399 Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Crisis - vanaf 200 tot en met 399 Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Crisis - vanaf 800 tot en met Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Crisis - vanaf tot en met Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Crisis - vanaf Spoedeisende hulp waarvan inzet binnen 24 uur noodzakelijk is Behandeling kort - vanaf 0 tot en met 99 Korte behandeling zonder dat een diagnose is gesteld. Behandeling wordt meestal klacht gericht ingestoken Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 Korte behandeling zonder dat een diagnose is gesteld. Behandeling wordt meestal klacht gericht ingestoken. 28

29 product Behandeling kort - vanaf 200 tot en met Behandeling kort - vanaf Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 250 tot en met Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 800 tot en met Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met Aandachtstekort - en gedrag - vanaf Pervasief - vanaf 250 tot en met Pervasief - vanaf 800 tot en met Korte behandeling zonder dat een diagnose is gesteld. Behandeling wordt meestal klacht gericht ingestoken. Korte behandeling zonder dat een diagnose is gesteld. Behandeling wordt meestal klacht gericht ingestoken. 29

30 product Pervasief - vanaf tot en met Pervasief - vanaf tot en met Pervasief - vanaf tot en met Pervasief - vanaf tot en met Pervasief - vanaf tot en met Pervasief - vanaf Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met Overige kindertijd - vanaf tot en met Overige kindertijd - vanaf tot en met Overige kindertijd - vanaf tot en met Overige kindertijd - vanaf tot en met Overige kindertijd - vanaf Delirium dementie en overig - vanaf 250 tot en met

31 product Delirium dementie en overig - vanaf 800 tot en met Delirium dementie en overig - vanaf tot en met Delirium dementie en overig - vanaf tot en met Delirium dementie en overig - vanaf tot en met Delirium dementie en overig - vanaf tot en met Delirium dementie en overig - vanaf Alcohol - vanaf 250 tot en met Alcohol - vanaf 800 tot en met Alcohol - vanaf tot en met Alcohol - vanaf tot en met Alcohol - vanaf tot en met Alcohol - vanaf tot en met

32 product Alcohol - vanaf Overige aan een middel - vanaf 250 tot en met Overige aan een middel - vanaf 800 tot en met Overige aan een middel - vanaf tot en met Overige aan een middel - vanaf tot en met Overige aan een middel - vanaf tot en met Overige aan een middel - vanaf tot en met Overige aan een middel - vanaf Schizofrenie - vanaf 250 tot en met Schizofrenie - vanaf 800 tot en met Schizofrenie - vanaf tot en met Schizofrenie - vanaf tot en met Schizofrenie - vanaf tot en met Schizofrenie - vanaf tot en met Schizofrenie - vanaf tot 32

33 product en met Schizofrenie - vanaf tot en met Schizofrenie - vanaf Depressie - vanaf 250 tot en met Depressie - vanaf 800 tot en met Depressie - vanaf tot en met Depressie - vanaf tot en met Depressie - vanaf tot en met Depressie - vanaf tot en met Depressie - vanaf tot en met Depressie - vanaf Bipolair en overig - vanaf 250 tot en met Bipolair en overig - vanaf 800 tot en met Bipolair en overig - vanaf tot en met Bipolair en overig - vanaf tot en met Bipolair en overig - vanaf

34 product tot en met Bipolair en overig - vanaf tot en met Bipolair en overig - vanaf Angst - vanaf 250 tot en met Angst - vanaf 800 tot en met Angst - vanaf tot en met Angst - vanaf tot en met Angst - vanaf tot en met Angst - vanaf tot en met Angst - vanaf tot en met Angst - vanaf Restgroep diagnoses - vanaf 250 tot en met Restgroep diagnoses - vanaf 800 tot en met Restgroep diagnoses - vanaf tot en met Restgroep diagnoses - vanaf tot en met Restgroep diagnoses - vanaf tot en met

35 product Restgroep diagnoses - vanaf tot en met Restgroep diagnoses - vanaf Persoonlijkheid - vanaf 250 tot en met Persoonlijkheid - vanaf 800 tot en met Persoonlijkheid - vanaf tot en met Persoonlijkheid - vanaf tot en met Persoonlijkheid - vanaf tot en met Persoonlijkheid - vanaf tot en met Persoonlijkheid - vanaf tot en met Persoonlijkheid - vanaf tot en met Persoonlijkheid - vanaf Somatoforme - vanaf 250 tot en met Somatoforme - vanaf 800 tot en met Somatoforme - vanaf tot en met