Werkgroep Sportblessures

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Werkgroep Sportblessures"

Maurits van der Meer
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

nu heeft meneer een klacht, die vooral opspeelt tijdens het golf

1 Werkgroep Sportblessures Les 3 Margreet van Putten 1 Casus 1 U behandelt meneer T., 57 jaar. Hij is volledig gezond, maar.nu heeft meneer een klacht, die vooral opspeelt tijdens het golf spelen Hij speelt graag golf en loopt 2x per week 18 holes met vrienden 2 Pedicure Sport 1

2 Casus Zijn klacht is, dat bij de afslag hij een pijnscheut ervaart aan de binnenzijde van zijn rechter grote teen Dit blijft dan wat zeuren en als hij zijn golfschoenen uittrekt, is het nare gevoel snel weg 3 Casus 4 Pedicure Sport 2

3 Zijn voet ziet er zo uit: Casus 5 Opdracht 1. Maak een lijst van vragen en onderzoeken die u kunt uitvoeren plenair bespreken 2. Maak een lijst van mogelijke oorzaken van zijn klachten plenair bespreken 3. Wat zou u willen doen? Wat zou u meneer kunnen adviseren? plenair bespreken 6 Pedicure Sport 3

verdwijnen zodra de schoenen uitgaan 7 Onderzoek

4 Vragen naar. Belangrijkste klachten: - Pijnlijke grote teen rechts - Pijn zit aan de binnenkant van de grote teen - Soms tintelingen en doof gevoel Klachten verdwijnen zodra de schoenen uitgaan 7 Onderzoek Inspectie van de voet: - eeltvorming - IP-gewricht! Test MTP1-gewricht 8 Pedicure Sport 4

5 Tinel sign = positief Specifieke test Schoeninspectie: 9 Behandeling en advies Behandeling: Eelt verwijderen Tijdelijke viltbandage aanleggen ter ontlasting Uitknobbelen schoen ter hoogte van MTP1 - IPgewricht Advies: nieuwe golfschoenen met een bredere neus 10 Pedicure Sport 5

6 Preventie van sportblessures Primaire preventie (het voorkomen van een blessure) Secundaire preventie (het voorkomen dat een blessure erger wordt) Tertiaire preventie (het voorkomen van een herhaling van de blessure). 11 Laatste vraag Bij meneer T. heeft dit voorlopig geholpen Welke vorm van preventie is dit?? De viltbandage is SECUNDAIRE PREVENTIE Het schoenadvies is TERTIAIRE PREVENTIE 12 Pedicure Sport 6

Nu heeft de club een nieuwe sponsor aangetrokken en hij moet verplicht spelen op de

7 Casus 2 Pieter speelt topvolleybal. Hij is zich bewust van het belang van gezonde voeten en komt regelmatig bij u voor voetzorg. Nu heeft de club een nieuwe sponsor aangetrokken en hij moet verplicht spelen op de schoenen van de sponsor. Resultaat: 13 Casus 2 Pieter is 2.05 m. lang en weegt 85 kilo lang en smal Pieter heeft lange en slanke voeten 14 Pedicure Sport 7

Opdracht 1. Maak een lijst van vragen en onderzoeken die u kunt uitvoeren plenair bespreken 2. Maak een lijst van mogelijke oorzaken van zijn klachten plenair bespreken 3. Wat zou u willen doen?

8 Opdracht 1. Maak een lijst van vragen en onderzoeken die u kunt uitvoeren plenair bespreken 2. Maak een lijst van mogelijke oorzaken van zijn klachten plenair bespreken 3. Wat zou u willen doen? Wat zou u Pieter kunnen adviseren? plenair bespreken 15 Vragen naar. Belangrijkste klacht: = schuiven in de schoen in de lengte richting = pijn in de langste tenen = blauwe teennagels Klachten nooit eerder gehad In oude schoenen niet eerder ontstaan 16 Pedicure Sport 8

9 Onderzoek Inspectie van de volleybalschoen in vergelijking met een statische blauwdruk OF Losse binnenzool vergelijken met blote voet resultaat is dat de voet smaller is dan de schoen GEEFT GELEGENHEID TOT SCHUIVEN 17 Behandeling en advies Behandeling: Nagels behandelen/beschermen Schoen smaller maken m.b.v. vilt onder de tong van de schoen Vraag: moet dit vilt worden afgeschalmd? Antwoord: Nee, het gaat om verticale drukontlasting bij een gezonde voet 18 Pedicure Sport 9

10 Preventie van sportblessures Primaire preventie (het voorkomen van een blessure) Secundaire preventie (het voorkomen dat een blessure erger wordt) Tertiaire preventie (het voorkomen van een herhaling van de blessure). 19 Laatste vraag Pieter is blij met uw behandeling en advies Welke vorm van preventie is dit?? Voetbehandeling en bescherming nagels = SECUNDAIRE PREVENTIE Vilt onder de tong van de schoen = TERTIAIRE PREVENTIE 20 Pedicure Sport 10

Casus 3 Mevrouw Z. is 64 jaar, goed gezond en wandelt heel graag. Helaas heeft ze veel last van zweetvoeten, vooral in de zomer en zwikt vrij veel. Dit zwikken is soms pijnlijk, soms niet.

11 Casus 3 Mevrouw Z. is 64 jaar, goed gezond en wandelt heel graag. Helaas heeft ze veel last van zweetvoeten, vooral in de zomer en zwikt vrij veel. Dit zwikken is soms pijnlijk, soms niet. Om dit tegen te gaan heeft ze goede, stevige en passende wandelschoenen met een hoge schacht gekocht. Echter, het contrefort zit niet prettig, want dat sluit niet goed aan om haar enkel 21 Casus 3 U bent haar pedicure en zij vraagt advies over het volgende: 1. Wat kan de reden zijn van veel zwikken? 2. Moet ik dubbele sokken gaan dragen in min schoenen zodat ze beter passen rond mijn enkels? 3. Ik wil een wandeltocht van 40 km gaan lopen en ik wil niet elke keer zwikken: heeft u een advies? Mijn man zegt dat ik mijn enkels moet laten intapen 22 Pedicure Sport 11

12 Opdracht 1. Hoe kan veelvuldig zwikken ontstaan? plenair bespreken 2. Wat vindt u van dubbele sokken dragen? Heeft u een beter advies? plenair bespreken 3. Gaat u mevrouw intapen? plenair bespreken 23 Vraag 1: Zwikken Veelvuldig zwikken wijst op instabiliteit = chronische enkelinstabiliteit (CEI) Chronische enkelinstabiliteit wijst op: - eerdere inversietrauma s doorgemaakt - aangeboren hyperlaxiteit - syndroom van Ehlers Danlos - syndroom van Marfan Maar er is eerder geen afwijking gevonden. 24 Pedicure Sport 12

13 Chronische enkelinstabiliteit Ook wel de probleemenkel genoemd Klachten: - blijvende pijn en /of zwelling - instabiliteitsklachten - recidiverende giving way De sleutel tot succes is een accurate diagnose 25 Oorzaken CEI Fractuur en/of kraakbeen probleem Inklemmingssyndroom bv. os trigonum Instabiliteit van de banden Chronische ontsteking in het gewricht (= synovitis) Sinus tarsi syndroom altijd verwijzen naar een arts 26 Pedicure Sport 13

14 Vraag 2 Dubbele sokken gaan dragen? NOOIT adviseren: geeft extra wrijving en schuifkrachten in de schoen Heeft u een beter advies? Het contrefort aan de binnenzijde opvullen met vilt en dan kijken of dit het probleem oplost 27 Gaat u mevrouw intapen? Vraag 3 Voor- en nadelen afwegen: - Risico op huidproblemen bij een lange wandeling? in een kortere wandeling uitproberen - Underwrap kan dit tegengaan en is hier zeker aan te raden Hebt u een ander advies? Braces adviseren? Dit is zeker een optie, maar zouden de schoenen niet afdoende moeten zijn? 28 Pedicure Sport 14

15 Preventie van sportblessures Primaire preventie (het voorkomen van een blessure) Secundaire preventie (het voorkomen dat een blessure erger wordt) Tertiaire preventie (het voorkomen van een herhaling van de blessure). 29 Laatste vraag Mevrouw is blij met het vilt in haar schoen en probeert de taping uit Welke vorm van preventie is dit?? Aangezien er niet echt sprake is van een blessure valt dit onder voorkomen van letsel = PRIMAIRE PREVENTIE 30 Pedicure Sport 15

16 Vragen?? 31 Pedicure Sport 16

Vergelijkbare documenten

Weet wat u doet bij pijn aan uw voet

Weet wat u doet bij pijn aan uw voet Het is vervelend als u pijn heeft aan of in uw voeten, enkels, knieën, heupen of rug Uw podotherapeut weet raad. Uw podotherapeut is een erkend specialist op het gebied