NASCHOLING EPILEPSIE INHOUD AANVALLEN HERKENNEN, REGISTREREN,TIPS EN TRUCS

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "NASCHOLING EPILEPSIE INHOUD AANVALLEN HERKENNEN, REGISTREREN,TIPS EN TRUCS"

Janne Bos
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Platform epilepsieverpleegkundigen i.s.m. SEPION NASCHOLING EPILEPSIE AANVALLEN HERKENNEN, REGISTREREN,TIPS EN TRUCS OBSERVATIE VAN AANVALLEN BIJ VOLWASSENEN Inge Frumau verpleegkundig specialist SEPION 5 juni 2015 INHOUD introductie doel leren observeren door oefenen; kennis van belangrijke aandachtspunten bij het observeren en beschrijven van een aanval (+ enige kennis over onderscheid diverse al dan niet epileptische fenomenen) wat gaan we doen? klein deel theorie vooral oefenen 1

SEPION NASCHOLING EPILEPSIE AANVALLEN HERKENNEN, REGISTREREN,TIPS EN TRUCS OBSERVATIE VAN AANVALLEN BIJ VOLWASSENEN Inge

2 Test Your Awareness _ Whodunnit_.mp4 WAARNEMEN door middel van de zintuigen kennis nemen van, of leren kennen van objecten en gebeurtenissen (onbewust, niet systematisch, zonder doel) waarnemen doe je dus via zien, horen, ruiken, proeven, voelen N.B. de mens is beperkt in zijn waarneming (vergelijk met honden, vleermuizen, slangen, dolfijnen etc.) WAARNEMEN EN GEWAARWORDEN wat je niet weet of kent, neem je niet waar je neemt pas iets waar als je er ook kennis van hebt 2

niet systematisch, zonder doel) waarnemen doe je dus via zien, horen, ruiken, proeven, voelen N.B.

3 vaas van Rubin 3

4 4

5 WAARNEMEN sociale perceptie/waarneming gedrag, processen of relatievormen worden geïnterpreteerd gekleurd door ervaringen, culturele achtergrond, levensgeschiedenis en persoonlijkheidskenmerken van de waarnemer halo- en horn-effect 5

ervaringen, culturele achtergrond, levensgeschiedenis en

6 OBSERVEREN selectieve waarneming gespecialiseerde toepassing van de functie van waarnemen bewust, doelmatig en systematisch = ook gebruik maken van de daartoe bestemde formulieren NB. kan ook gekleurd zijn interpreteren de waargenomen gegevens (medisch) verklaren HET DOEL VAN OBSERVEREN BIJ EPILEPSIE duidelijkheid verkrijgen over: over type aanval (=diagnose) duur, ernst provocerende factoren en postictaal herstel bij de juiste gegevens een betere afstemming van behandeling voorlichting, advies, psychosociale begeleiding 6

kan ook gekleurd zijn interpreteren de waargenomen gegevens (medisch) verklaren HET DOEL VAN OBSERVEREN BIJ EPILEPSIE duidelijkheid

7 gericht observeren = kennis van aanvallen AANVALSOBSERVATIE pre-ictaal ictaal post-ictaal omgeving totale persoon details het verloop van de aanval in de tijd als het ware inzoomen 7

8 AANVALSOBSERVATIE aanval opnemen op video Privacy! na de aanval zo snel mogelijk een aanvalsbeschrijving maken doorspreken met collega's en eventuele aanvullingen of veranderingen aanbrengen Naam patiënt / cliënt : Datum : Tijdstip : Beschreven door : 1. Situatie voor de aanval: vanuit waak / slaap Prodroom: ja / nee, 2. omschrijving: 3. Aura: ja / nee / onbekend, omschrijving: 4. Gelaatskleur: 5. Ademhaling: 6. Pupilwijdte en oogstand: 7. Polsfrequentie: 8. Speekselvloed: ja / nee 9. Incontinentie van ja / nee urine: 10. Tongbeet: ja / nee 11. Bewustzijn: gedaald / bewusteloos helder / 12. Duur van de aanval: duur van de postictale fase: Beschrijving van het verloop 13. van de aanval: OPDRACHT observeer en beschrijf wat je ziet op de diverse filmpjes van aanvallen m.b.v het uitgedeelde aanvalbeschrijvingsformulier hoe kun je ze interpreteren? om welke aanval gaat het? 8

: 1. Situatie voor de aanval: vanuit waak / slaap Prodroom: ja / nee, 2. omschrijving: 3. Aura: ja / nee / onbekend, omschrijving: 4. Gelaatskleur: 5. Ademhaling: 6. Pupilwijdte en oogstand: 7.

9 Filmpje 1..\..\Filmpjes\EPA EVN 2012.mpg Filmpje 2..\..\Filmpjes\CPA-1 EVN 2012.avi Filmpje 3..\..\Filmpjes\Voorlichting Extern kort\complex part 3 frontaal.mpg 9

$.\Filmpjes\CPA-1 EVN 2012.avi Filmpje 3.$

10 Filmpje ochtend programma nogmaals bekijken Filmpje 5..\..\Filmpjes\TC 2 EVN 2012_2.avi Filmpje 6..\..\Filmpjes\Dana seizure 6=14=14.mp4 10

$.\Filmpjes\TC 2 EVN 2012_2.$

11 Onderscheid tussen insult en syncope Passend bij insult Stijf neervallen Langdurige schokken bij ontstaan van bewustzijnsverlies Hemilaterale clonische trekkingen Tongbeet (soms) Voor Soms aura (bijvoorbeeld bijzondere geur, opstijgend gevoel vanuit maag) Automatismen (soms) Na Langdurige verwarring Pijnlijke spieren Passend bij Syncope Slap neervallen Evt. schokken na ontstaan van verlies van bewustzijn Niet in alle ledenmaten schokken Korte duur (< 15 seconden) Voor Misselijkheid, braken, abdominale klachten, Rillerigheid, zweten Bleekheid Duizeligheid Na Gelijk helder Soms is het niet wat het lijkt, soms lijkt het niet op wat het is! PNEA Epilepsie Reactief Ogen Cyanose Lijkt diep bewusteloos en kan zich achteraf niets herinneren zonder verandering in waak-eeg Desondanks zijn de aanvalssymptomen soms bij te sturen (reactie op contact, vastpakken) Vaak dicht (met knijpen) Pupillen kunnen wijd zijn maar reageren op licht Ongewoon EP, CP, gegeneraliseerd Bij langdurige CP aanval de hele tijd bewusteloos blijven komt bijna niet voor Meestal open Geregeld Soms is het niet wat het lijkt, soms lijkt het niet op wat het is! Trigger Semiologie door de jaren Overgang naar aanval Motorische symptomen Vocalisaties Verwondingen PNEA Vaak ( over de rooie ) Verandert vaak, niet stereotiep Vaak geleidelijk (indien in slaap EEG waakpatroon) Doen willekeurig aan met stoppen en weer starten Meer willekeurig Mogelijk, pat. gaat vallende arm soms niet uit de weg Epilepsie Kan (veel minder vaak) Kan veranderen, maar stereotiep Doorgaans kort, ook in slaap, soms rommelt het al een tijd Bdz doorgaans synchroon, nooit echte arc de cercle Doorgaans geen snikken Meer kans op tongbeet en verwondingen 11

schokken na ontstaan van verlies van bewustzijn Niet in alle ledenmaten schokken Korte duur (< 15 seconden) Voor Misselijkheid, braken, abdominale klachten, Rillerigheid, zweten Bleekheid

12 Bedankt voor de aandacht! 12

Vergelijkbare documenten

DE WEGRAKING en alles wat daar op lijkt

Platform epilepsieverpleegkundigen i.s.m. SEPION DE WEGRAKING en alles wat daar op lijkt Bea Martens en Ruby Soekhoe Verpleegkundig specialisten Epilepsiecentrum Kempenhaeghe Juni 2014 Inhoud Wederzijds