Skin & Aging INJECTABLES D DOOR PATRICIA AKKERMANS. 24 januari/februari

Transcriptie

1 INJECTABLES D DOOR PATRICIA AKKERMANS 24 januari/februari

2 ANTI-AGING JAREN JONGER MET EEN KLEIN SPUITJE? WIE ZIJN TOCH DIE ARTSEN DIE INJECTABLE-BEHANDELINGEN UITVOEREN? SOMMIGE BEZOEKEN SCHOONHEIDSSALONS OM ZE BIJ DE SALONKLANTEN TE REALISEREN. MET WELKE INJECTABLES WERKEN ZE EN HOE ZIEN ZE DE TOEKOMST VAN ANTI-AGING? DRIE INJECTABLE-ARTSEN VERTELLEN. CROSSLINKING Omdat het menselijk lichaam zelf ook hyaluronzuur aanmaakt, verdraagt het fillers met deze stof goed. Er ontstaan weinig tot geen allergische reacties. Toch is het menselijk hyaluronzuur anders dan de synthetische hyaluronzuren die artsen voor cosmetische toepassingen gebruiken. In het lichaam bestaat er een voortdurend proces van aanmaak en afbraak van hyaluronzuur. Het breekt hyaluronzuur in een etmaal af. Dit is veel te snel als artsen het als een filler toepassen. Want dat zou betekenen dat patiënten het na 24 uur weer opnieuw moeten laten injecteren. Fabrikanten ontwikkelden een methode waarmee de afbraak van hyaluronzuur langzamer verloopt. Deze methode heet crosslinking. Hierbij worden de hyaluronzuurmoleculen aan elkaar vastgeplakt, waardoor de enzymen die het zuur afbreken er moeilijker bij kunnen. Het afbraakproces vertraagt, waardoor het effect van het ingespoten materiaal langer zichtbaar blijft. VAMPIRE FACELIFT Platelet Rich Plasma (PRP), consumenten noemen de behandeling ook wel de vampire facelift. De arts neemt voor deze behandeling een kleine hoeveelheid bloed af en centrifugeert het. Het centrifugeren scheidt het plasma (het PRP) van de andere bloedcellen. In het plasma zitten actieve groeifactoren die een helende en verjongende werking op de huid hebben. De arts injecteert het plasma vervolgens oppervlakkig in de huid. Na deze PRP-huidbehandeling doen de groeifactoren hun werk. Het proces neemt ongeveer vier tot acht weken in beslag, daarna is huidverjonging zichtbaar. HYALURONZUUR FILLERS Een aantal fillers heeft hyaluronzuur als basis, andere niet. Hieronder enkele fillers met hyaluronzuur: Restylane Juvéderm Teosyal Stylage OORZAKEN HUIDVEROUDERING Er zijn drie oorzaken die voor huidveroudering zorgen. Ten eerste vindt botresorptie plaats bij veroudering. Hierdoor breekt het botweefsel af: de schedel en het kaakbeen slinken. Ten tweede nemen de onderhuidse vetpatches af en verliezen de spieren hun stevigheid. Resultaat: de huid bij de wangen en de kaaklijn verslapt. Ten derde gaat de stevigheid van de huid verloren door het verlies van collageen en elastine. 25

3 Naam: Els Vogelpoel Leeftijd: 36 jaar Functie: Arts en eigenaar van Renew Clinic Zandvoort Ik heb een eigen kliniek, daarnaast bezoek ik af en toe schoonheidssalons waar ik injectable-behandelingen uitvoer Werkt met: Radiesse, Juvéderm en Stylage. Daarnaast werk ik nog met Botox Opleiding: Geneeskunde Vrije Universiteit Amsterdam Het een positief en zelfstandig beroep is, waarbij je de kwaliteit van leven verbetert Waar behandel je de meeste mensen mee? De meeste klanten zoeken een oplossing voor het bovenste gedeelte van hun gelaat zoals voor de fronsrimpel of kraaienpootjes. Dit probleem los ik met Botox op. Voor het onderste gedeelte van het gelaat kies ik voor de filler Radiesse of voor een filler met hyaluronzuur als basis zoals Juvéderm of Stylage. Waar beginnen klanten meestal mee? Klanten willen meestal dat hun fronsrimpel weggaat. Ze storen zich hieraan omdat deze zo in het oog springt. Bij de meeste mensen verdwijnt deze rimpel met Botox, omdat het de spier verslapt. Botox is meestal mijn eerste keuze; hier behandel ik veel patiënten mee. Blijft de rimpel na een aantal Botox-behandelingen nog zichtbaar dan vul ik de lijn met een filler op. Tijdens de overgang verliezen vrouwen botmassa. Hierdoor zakt het mobiele deel van het gelaat naar beneden. Opvullen van de jukbeenderen is dan de oplossing. Hierbij gebruik ik de filler Radiesse of Juvéderm Voluma. Kan een rimpel te diep zijn? Je kunt alles opvullen, maar wordt het gelaat dan mooier? Ik vind dat het gezicht wel moet blijven kloppen. Je vult alleen de gedeelten op waarvan je weet dat het hier altijd wat voller geweest is. Ik probeer iemand z n gezicht terug te geven. Het is een uitdaging om iemand er mooi en verzorgd uit te laten zien. HET GEZICHT MOET WEL BLIJVEN KLOPPEN Met welke hyaluronzuren werk je? Fillers met hyaluronzuur zijn niet nieuw. Wel hebben ze vernieuwde samenstellingen, waardoor minder ophopingen te zien zijn. Dit heeft met de manier van crosslinking te maken. Als je de indicatie goed kiest, ontstaan weinig bultjes. Binnen de hyaluronzuren heb je de dikkere en dunnere zuren. Voor oppervlakkige lijntjes gebruik ik een dun product, voor diepere rimpels een dikker. Wat zijn de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van injectables? Laatst heb ik een Iovera-training gevolgd. Hierbij leerden we hoe we met heel fijne naaldjes die een heel lage temperatuur hebben, de zenuwuiteinden van de spier kunnen bevriezen. De kou maakt de spier inactief. Het resultaat van deze bevriezing is gelijk aan het effect van Botox en het effect blijft drie tot vier maanden behouden. De bevriezing heeft als voordeel dat het resultaat direct zichtbaar is. Ook kan deze behandeling toegepast worden bij mensen die geen Botox willen gebruiken. De Ioveramethode is nog experimenteel, maar ik ben heel benieuwd naar de resultaten. 26 januari/februari

4 Naam: Annemarie Smits Leeftijd: 34 jaar Functie: Arts en eigenaar Mooi Medisch Sportief Drie dagen per week werk ik in mijn eigen praktijk en twee dagen bezoek ik salons voor injectables en Botox-behandelingen. Hiervoor heb ik 25 samenwerkingsverbanden met salons in Zuid- Nederland Werkt met: Teosyal en Botox Opleiding: Geneeskunde aan de Katholieke Universiteit van Nijmegen Het een vakgebied is van deze tijd dat volop in ontwikkeling is. Ik maak mensen blij met het resultaat Waar behandel je mensen het meest mee? De meeste artsen kiezen bij een filler voor een veilig middel en dat is hyaluronzuur. Wereldwijd worden de hyaluronzuren Restilane, Juvéderm en Teosyal het meest gebruikt. Ik werk uitsluitend met Teosyal, dat in verschillende diktes beschikbaar is. Zo kan ik voor de plooien in de huid rond de mond een dunner product gebruiken dan voor die in de neusliplijn. Door met Teosyal te werken, hoef ik niet nog een ander merk te gebruiken. Ik hou er niet zo van om verschillende merken te combineren. Waarom koos je voor hyaluronzuur als filler? Hyaluronzuren zijn al jaren op de markt en ze hebben geen bijwerkingen. Het is een lichaamseigen product, waar de huid rustig op reageert. Vanwege al deze voordelen is er momenteel veel vraag naar. VAN MIMIEKLOZE GEZICHTEN HOU IK NIET Werk je ook met Botox? Ja, ik gebruik ook Botox bij mijn behandelingen. Artsen werken er al dertig jaar mee, hierdoor is er veel bekend over de effecten op de lange termijn. Ik durf er echt mijn handen voor in het vuur te steken dat het veilig is. Botox gebruik ik voor de rimpels in het bovenste gedeelte van het gelaat. Dit doe ik op een natuurlijke manier, want ik hou niet van mimiekloze gezichten. Mensen willen niet horen dat ze een strak gespoten gezicht hebben, maar wel dat ze er goed uit zien. Hoe kiezen schoonheidsspecialisten een goede arts? Schoonheidspecialisten kunnen controleren of de arts BIG-geregistreerd is en aangesloten is bij de Nederlandse Vereniging Cosmetische Geneeskunde (NVCG). Wat zijn de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van huidverjonging? Tegenwoordig voeren artsen Platelet Rich Plasma (PRP)- behandelingen uit om de huid te verstevigen en te verbeteren. Hierbij gebruiken ze het eigen bloed van de patiënt dat rijk is aan groeifactoren. Ik ben naar de PRP-cursus geweest, maar ik ben er nog sceptisch over. Hoewel de resultaten positief zijn, staat de veiligheid voor mij nog niet genoeg vast. Op lange termijn kan het bloed dat artsen in het gelaat spuiten een granuloom of een ontsteking veroorzaken. Bulten onder de huid kunnen hiervan het resultaat zijn. Drie jaar is de PRPmethode nu in Nederland, maar ik vind het echt nog te kort om het te gebruiken. Ik ga pas iets toepassen als het minstens tien jaar op de markt is. Ik ben terughoudend in het toepassen van nieuwe producten, veiligheid staat bij mij voorop. 27

5 Naam: Floor Claus Leeftijd: 39 jaar Functie: Cosmetisch arts bij Bergman Kliniek en bij Medisch Centrum Jan van Goyen Werkt met: Restylane, Radiesse, Sculptra en Botox Opleiding: Geneeskunde Vrije Universiteit Amsterdam Dit is het leukste beroep dat je met de opleiding Geneeskunde kunt uitoefenen Waar behandel je de meeste mensen mee? Ik werk met de fillers Restylane, Radiesse en Sculptra. Wat ik bij de cliënten gebruik, hangt van hun huidconditie af. Veel doe ik op gevoel, ik werk immers jarenlang met fillers en heb er veel ervaring mee. Restylane vind ik een heel veilig product, bovendien blijft het resultaat zes tot achttien maanden behouden. Het is een allroundproduct op basis van hyaluronzuur dat in verschillende diktes beschikbaar is. Ik kan het voor veel gebieden gebruiken, dus om de rimpels op te vullen, de lippen te vergroten en om littekendeukjes minder zichtbaar te maken. Daarnaast werk ik met Botox om de bewegingsrimpels te verzachten. Waar beginnen klanten meestal mee? Klanten komen meestal voor een eerste keer bij me omdat ze zich ergeren aan een dynamische rimpel. Deze is in de loop der jaren zichtbaar geworden, doordat het gelaat steeds beweegt. Meestal is er dan ook al een beetje volumeverlies. Kan een rimpel te diep zijn? Een diepe rimpel in een stevige huid is niet erg. Maar diepe rimpels in een verslapte huid, waarbij veel overtollige huid zichtbaar is, wel. Hier kan ik niks mee. Patiënten die dit hebben, verwijs ik naar een plastisch chirurg voor een facelift. MEZELF BEHANDEL IK OOK Vind je het vervelend een boegbeeld te moeten zijn? Ik behandel mezelf ook. Het werkt in dit vak tegen je als je er te gedaan uitziet. Ingrepen die zichtbaar zijn, schrikken af. Daarom ga ik altijd voor de natuurlijke look. Wat zijn de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van huidverjonging? De gebieden in het gelaat die mensen behandeld willen hebben, veranderen. In de VS is het hot om de zijkant van het gelaat op te vullen. De Amerikaanse bladen staan hier vol mee. Wat ik tevens nauwlettend volg, zijn de onderzoeken waarbij laboratoria fibroblasten op kweek zetten. Hiervoor halen artsen een stukje van de huid achter het oor vandaan. De fibroblast is de belangrijkste cel van het bindweefsel. Deze maakt het eiwit collageen aan. Bij huidveroudering raakt de aanmaak van collageen uit balans, waardoor de huid in elkaar zakt. De arts plaatst de gekweekte fibroblasten in de huid, die dan extra collageen aan kunnen maken. Ik verwacht heel veel van deze onderzoeken. 28 januari/februari