Franciscus nascholing. Welkom!

Transcriptie

1 Franciscus nascholing Praktische Kindergeneeskunde Donderdag 22 november 2018 Welkom!

2 Nothing to declare! Disclosure belangen sprekers symposium kindergeneeskunde 2018 (Potentiële) Belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijke relevante relaties met bedrijven N.v.t. Sponsoring of onderzoeksgeld N.v.t. Honorarium of andere (financiële) vergoeding N.v.t. Aandeelhouder N.v.t. Andere relatie namelijk N.v.t. Disclosure-slide is van toepassing op alle presentaties/ sprekers: Joost Heijkans, physician-assistant Sophie Jaisli, ANIOS Joany Zachariasse, AIOS

3 Programma Praktische Kindergeneeskunde 2018 Programma Praktische Kindergeneeskunde uur Presentatie Joost Heijkans, Urticaria uur Pauze: buffet in Assisi Plaza uur Presentatie Joany Zachariasse, voedselallergieën uur Presentatie Sophie Jaisli, uur Afsluiting en borrel in Assisi Plaza

4 KWADDELS Joost Heijkans PA Kindergeneeskunde

5 Urtiwattes?? - Urticaria - Galbulten - Netelroos - Kwaddels - Bladders

6 Epidemiologie Veel voorkomende huidafwijking: Ca 20% van de bevolking heeft er ooit in zijn of haar leven last van Komt op alle leeftijd voor

7 Presentatie Vaak snelle ontwikkeling Heftig jeukende huiduitslag Aanvankelijk rode vlekken Gaan over in bleke, verheven plekken Kleine plekken kunnen overgaan in grote plakkaten

8 Pathogenese Mestcellen bevinden zich verspreid in het lichaam onderdeel van het immuunsysteem huiduitslag die ontstaat door degranulatie van mestcellen hierbij worden hystamine, prostaglandines, cytokines, etc uitgescheiden

9 Oorzaken

10 Allergieën Oorzaken

11 Oorzaken

12 Oorzaken Infecties -> Zowel bacterieel als viraal Maar deze patiënten krijgen toch vaak ook antibiotica? Is dat dan niet de oorzaak?

13 Oorzaken J Allergy Clin Immunol Jan;127(1): doi: /j.jaci Epub 2010 Oct 28. The role of penicillin in benign skin rashes in childhood: a prospective study based on drug rechallenge. Caubet JC 1, Kaiser L, Lemaître B, Fellay B, Gervaix A, Eigenmann PA 88 children presenting to an emergency department with delayed cutaneous reactions while taking beta-lactam antibiotics. When the children were later challenged with the culprit antibiotic, only 4 had recurrent urticaria.

14 Oorzaken Externe factoren -dermografisme/ urticaria factitia -blootstelling aan kou of plotse verandering van lichaamstemp.

15 oorzaken

16 AHOK Acuut Hemorragisch Oedeem van de Kinderleeftijd (ziekte van Finkelstein) Zeldzame huidafwijking bij jonge kinderen Gaat gepaard met op urticaria gelijkende zwellingen van de huid Snel optredende, uitgebreide huidafwijking, welke zich paars/rood kan presenteren Vooral op armen, benen oren en gelaat Volledig wegdrukbaar

17 Oorzaak Niet volledig bekend, waarschijnlijk obv een immunologisch probleem Vaak secundair aan een bovenste luchtweginfectie Ook na antibiotica-gebruik Meestal sprake van milde koorts

18 Behandeling Verdwijnt meestal spontaan binnen 3 weken, waarna volledig herstel Rol van medicatie bij herstel onduidelijk

19 Alarmsymptomen

20 Anafylaxie Snelle systemische allergische reactie Kan leiden tot een anafylactische shock Anafylactische shock is een levensbedreigende aandoening, waarbij snelle hulp is vereist.

21 Behandeling

22 Behandeling H1-antihistamines (H2-antihistamines) (prednison)

23 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

24 Differentiaaldiagnoses Exanthema subitum (6 e ziekte)

25 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

26 insectenbeet Differentiaaldiagnoses

27 En deze dan? Differentiaaldiagnoses

28 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

29 Bulleus pemphigoïd Differentiaaldiagnoses

30 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

31 Urticaria! Differentiaaldiagnoses

32 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

33 Urticaria pigmentosa Differentiaaldiagnoses

34 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

35 contactdermatitis Differentiaaldiagnoses

36 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

37 Atopish eczeem Differentiaaldiagnoses

38 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

39 Erythema multiforme Differentiaaldiagnoses

40 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

41 Poison Ivy (gifsumak) Differentiaaldiagnoses

42 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

43 Differentiaaldiagnoses Angio-oedeem (quincke s oedeem)

44 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

45 Urticaria! Differentiaaldiagnoses

46 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

47 Petechiën!! Differentiaaldiagnoses

48 Urticaria of toch niet? Differentiaaldiagnoses

49 Differentiaaldiagnoses Acuut Hemorragisch Oedeem van de kinderleeftijd (AHOK)

50 Zijn er nog vragen? Vragen?

51 Dank voor de aandacht!