NB Zonder volledig ingevulde en ondertekende formulieren wordt een aanvraag niet in behandeling genomen.

Transcriptie

1 Het aanvraagformulier bevat kerngegevens van het projectvoorstel en de penvoerende hogeschool. De projectpartners dienen middels ondertekening van het formulier hun betrokkenheid te verklaren. NB Zonder volledig ingevulde en ondertekende formulieren wordt een aanvraag niet in behandeling genomen. Algemene gegevens Titel* projectvoorstel Is voor uw aanvraag toestemming nodig van een ethische commissie? Ja Nee Looptijd van het project Maximaal 12 maanden Startdatum Einddatum *Let op: de titel op het aanvraagformulier moet identiek zijn aan de titel opgegeven in ISAAC Penvoerende hogeschool Naam Postadres Postcode, plaats College van Bestuur Financiële informatie IBAN ten behoeve van betaling subsidies Ten name van Standaard betalingsreferentie vanuit Regieorgaan SIA is Dossiernummer + Tranche betaling Indien anders gewenst, hier omschrijving geven: (max. 20 tekens incl. spaties) 1

2 Projectleider (wel/niet gemachtigd namens het CvB om de aanvraag via ISAAC in te dienen) s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is Geslacht Man Vrouw Titel Verleent u toestemming voor het publiceren van uw naam en adres in geval van honorering van uw projectvoorstel? Ja Nee Contactpersoon (indien anders dan de projectleider) (wel/niet gemachtigd namens het CvB om de aanvraag via ISAAC in te dienen) s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is Geslacht Man Vrouw Voorletters Verleent u toestemming voor het publiceren van uw naam en adres in geval van honorering van uw projectvoorstel? Contactpersoon financiën (optioneel) Ja Nee 2

3 Betrokken lector, onderzoeker(s) en docent(en), tussenvoegsel Vakgebied De subsidieaanvraag heeft betrekking op de één van de topsectoren of thema s: Topsectoren Thema s Agri & Food Chemie Creatieve Industrie Energie High Tech Systemen & Materialen Life Sciences & Health Logistiek Tuinbouw & Uitgangsmaterialen Water & Maritiem 21 st Century skills Circulaire economie 3

4 Samenwerking In het project werkt de hogeschool samen met minimaal twee projectpartners. Minimaal één projectpartner is een mkb-onderneming (behalve voor het thema 21 st Century Skills). De partners dienen geregistreerd te worden. Door het ondertekenen van dit formulier committeren de projectpartners zich aan de inhoud van het projectvoorstel en het indienen van de subsidieaanvraag. Deze bijlage per projectpartner kopiëren, invullen en ondertekenen. Projectpartner Deelnemende projectpartner in het samenwerkingsverband Naam Postadres Postcode, plaats Hogeschool Koepel- of brancheorganisatie Beroepsvereniging Publieke instelling Type organisatie Mkb-onderneming Bedrijf (geen mkb-onderneming) Kennisinstelling (bijv. universiteit, TO2-instituut) Anders, namelijk: Tekenbevoegd vertegenwoordiger (conform KvK) Contactpersoon (optioneel) Titel Additionele bedrijfsgegevens (alleen invullen indien bij type organisatie voor mkb-onderneming is gekozen) Vestigingsadres Postcode, plaats van vestiging KvK-nummer SBI-code(s) zoals geregistreerd bij KvK Ondernemingsvorm (bv. VOF, BV) 4

5 Model projectvoorstel KIEM-hbo 2018 Projectvoorstel Onderstaand model geeft aan welke inhoudelijke gegevens vereist zijn in het projectvoorstel. Punten 2 tot en met 5 van het projectvoorstel mogen samen maximaal 1500 woorden omvatten. NB Indien dit projectvoorstel al eerder is ingediend, verzoeken wij u zichtbaar in het betreffende document aan te geven welke passages veranderd zijn ten opzichte van de vorige indiening. 1. Samenvatting (max. 300 woorden) NB Zonder expliciet bezwaar wordt de samenvatting van uw projectvoorstel in geval van honorering van uw subsidieaanvraag op onze website gepubliceerd. 2. Inleiding Beschrijf de context van het project. 3. Samenwerkingsverband Beschrijf de vernieuwing van het samenwerkingsverband. Benoem de rol en expertise van de projectpartners/deelnemers. 4. Innovatievoorstel Beschrijf de aansluiting op één van de negen topsectoren of één van de thema s 21st Century Skills en Circulaire Economie. Beschrijf het innovatievraagstuk en het innovatiepotentieel van het project. En het vermogen om de innovatievraag te koppelen aan kennis en kunde om de gewenste vernieuwing tot stand te brengen. Projectdoelstelling en activiteitenplan van de benodigde kennisontwikkeling. Beschrijf de projectresultaten. Mogelijke uitkomsten zijn bijvoorbeeld gezamenlijke projectvoorstellen, bijeenkomsten, (business)modellen, demonstrators, prototypen, werkwijzen, processen, platforms of instrumenten. 5. Projectorganisatie en -planning Projectorganisatie en besturing (projectstructuur en projectbeheer). Planning. 6. Projectbegroting De projectbegroting dient separaat via ISAAC in te worden aangeleverd, zowel in Excel-format als in pdf. De pdf-versie dient ondertekend door de projectleider te worden ingediend. 5