Het effect van een Positivity Training op gedragstendenties bij depressieve patiënten

Transcriptie

1 Het effect van een Positivity Training op gedragstendenties bij depressieve patiënten VGCT najaarscongres 2016 Amras van Opdorp MSc. Pro Persona Mental Health Care, Depression Expertise Center, Nijmegen, The Netherlands Radboud University, Clinical Psychology, Nijmegen, The Netherlands M. Cladder-Micus MSc. Dr. J. N. Vrijsen Prof. Dr. E.S. Becker Prof. Dr. J. Spijker

2 Cognitieve vertekeningen (Biases) bij depressie Stemmingscongruente verwerking van emotionele informatie Bij depressie uit dit zich in: Aandacht; meer aandacht voor zelfrelevante negatieve stimuli Gedragstendenties; negatieve stimuli en gebeurtenissen meer opzoeken Geheugen; negatieve stimuli of gebeurtenissen worden beter onthouden dan positieve Interpretatie; ambivalente stimuli en gebeurtenissen worden op een negatieve wijze geïnterpreteerd

3 Vraagstellingen Primair: Kunnen we de gedragstendentie trainen bij depressieve patiënten met de Positivity training (1 sessie)? Secundair: Heeft de Positivity training invloed op affect?

4 Design Vragenlijsten (Demografisch, BDI, STAI-T, STAI-S) Affect (Angstig/Bedroefd/Gespannen) Positivity Training (AAT) / placebo Training (AAT) Affect (Angstig/Bedroefd/Gespannen)

5 De Positivity Training Positieve plaatjes naar zichzelf toe halen

6 De Positivity Training Positieve plaatjes naar zichzelf toe halen

7 De Positivity Training Positieve plaatjes naar zichzelf toe halen

8 De Positivity Training Positieve plaatjes naar zichzelf toe halen

9 De Positivity Training Neutrale plaatjes van zich afduwen

10 De Positivity Training Neutrale plaatjes van zich afduwen

11 De Positivity Training Neutrale plaatjes van zich afduwen

12 De Positivity Training Neutrale plaatjes van zich afduwen

13 88 patiënten Met unipolaire depressie Deelnemers Zonder psychotische Kenmerken en/of middelenafhankelijkheid In behandeling voor depressie Brede depressieve sample (BDI-II gem 25) Ambulant Pro Persona, Nijmegen Medisch Centrum voor Mindfullness, RadboudUMC, Opgenomen Pro Persona, Nijmegen

14 Randomisatie Analyses gedaan op N = 81(41 Positivity training, 40 placebo training) Geen initiële verschillen tussen de groepen Positivity versus placebo Aantal episodes BDI II Geslacht Leeftijd Leeftijd eerste episode Medicatie (ja/nee/type) Opleidingsniveau STAI-S STAI-T Toenaderingsbias

15 Resultaten qua gedragstendentie Tijd (pre/post) X conditie (Positivity/placebo) X plaatjes (positief/neutraal) X beweging (pull/push) Niet significant (F (1, 79) < 1, p =.873) We hebben de gedragstendentie dus net zo goed getraind met de Positivity training als met de placebo training Tijd Een trend maar niet significant (F (1, 79) = 3.76, p =.056) De deelnemers lijken in algemene zin sneller in de taak geworden

16 Resultaten qua affect Tijd (pre/post) x conditie (Positivity/placebo) Angstig Geen interactie (F (1, 79) < 1, p =.615) Geen effect van tijd Bedroeft Geen interactie (F (1, 79) < 1, p =.689) Geen effect van tijd Gespannen Geen interactie (F (1, 79) < 1, p =.605) Geen effect van tijd

17 Resultaten tezamen Kunnen we de gedragstendentie trainen bij depressieve patiënten met de Positivity training (1 sessie)? Antwoord: Niet in deze sample Heeft de Positivity training invloed op affect? Antwoord: Niet in deze sample

18 Verklaring voor de Resultaten Twee gedachtes Het ligt aan de training Eén sessie is niet genoeg Dit is niet de juiste bias om te trainen in depressie Inhoud van de training Het ligt aan de sample Te brede sample (ernst) Te veel verschillende behandelingen (CGT, medicamenteus, MBCT, etc.) Een andere variabele is relevant (bv. comorbiditeit)

19 Tot slot Er is nog te weinig bewijs om tot een oordeel te komen over de toepasbaarheid van de Positivity training bij depressie. Te weinig patiëntenstudies (drie in voorbereiding tot publicatie) Welke lengte (hoeveel sessies)? Wat is de optimale inhoud (welke plaatjes)? Werk het? Het identificeren van relevante subgroepen CBM bij depressie Mogelijke aanvulling/ondersteuning op de reguliere behandeling

20 Dank voor uw aandacht. Heeft u vragen?