Overprikkeling bij NAH en het ASITT-protocol

Transcriptie

1 Overprikkeling bij NAH en het ASITT-protocol Marinka Jansen, ergotherapeut Ergotherapie Gouda Hoofddocent post hbo cursus sensorische integratie bij volwassen (ASITT)

2 Inhoud van de presentatie Definitie van Sensorische Integratie Plek binnen de revalidatie van het ASITT protocol Doelgroep Het behandelprotocol De praktijk Vragen

3 Sensorische integratie bij volwassenen Adult sensory integration timmerman treatment ASITT Een intake/observatie-en behandelprotocol gebaseerd op de sensorische integratie (S.I.) principes van A. Jean Ayres

4 Definitie van sensorische integratie volgens A. Jean Ayres Het vermogen van mensen om prikkels vanuit de wereld om ons heen en vanuit ons eigen lichaam op te nemen, te verwerken en de informatie met elkaar te verbinden. Dit is nodig om in bepaalde situaties op een juiste manier te kunnen reageren.

5 Plek binnen de revalidatie ASITT is een behandelprotocol wat gebruikt kan worden bij het behandelen van volwassenen die problemen hebben met het proces van sensorische informatieverwerking. Deze problemen staan voor deze mensen op de voorgrond en leiden tot beperkingen in het functioneren op participatie niveau

6 Doelgroepen Whiplash Associated Disorder Complaints of Neck, Arms and Shoulders Niet Aangeboren Hersenletsel Sommige mensen met chronisch pijn waarbij de SI klachten duidelijk op de voorgrond staan Kennis en onderdelen van de ASITT zijn ook toepasbaar bij andere doelgroepen waarbij er duidelijk sprake is van problemen in het proces van sensorische informatieverwerking: o.a. Multiple Sclerose, klachten na chemokuren, HELPP syndroom.

7 Medewerking vragen aan klein onderzoekje

8 Inventarisatie vegetatieve reacties

9 Alertheid/Arousal staat van paraatheid van het CZS om te reageren op de situatie

10

11

12 De zintuigsystemen Proprioceptief Vestibulair Visueel Auditief Tactiel Geur Smaak

13 Het proprioceptieve systeem Binnen de SI werkt het proprioceptieve systeem als modulerend systeem bij integratie van andere prikkels en inhiberend bij over registratie van de andere zintuigsystemen Doordat dit systeem bij SI-problemen vaak onder registreert, lukt het dempen van de andere prikkels niet of onvoldoende.

14 Hoe herken je stoornissen in de propriocepsis? Vaker struikelen of vallen (geen feed forward/ slecht lichaamsschema) Onhandig, dingen laten vallen (problemen met doseren van bewegingen) Onvoldoende samenwerking tussen beide handen en vaak ook voeten Problemen in ritme en volgorde in handelen en somsin taal Mogelijk emotionele problemen (zelfbeeld/zelfvertrouwen) Lage alertheid, beperkte aandacht regulatie Moeite met dubbeltaken Veel problemen met geheugen; opnemen en onthouden

15 Het vestibulaire systeem Functie van het vestibulaire systeem: In balans houden van het lichaam Oriëntatie in de ruimte Bewegingscontrole van het hoofd en lichaam Stabiel blikveld

16 Hoe herken je stoornissen in het vestibulaire systeem? Afkeer, niet verdragen, vermijden van bewegen omdat bewegen duizeligheid met zich meebrengt Rood worden, wit wegtrekken Bij omhoog kijken naar/duizelig of misselijk worden Bij het opstaan uit bed vervelend worden Makkelijk balans verliezen misselijkheid Vegetatieve reacties Zweten

17 Het Tactiele systeem Tactiele systeem ofwel de tastzin is gelokaliseerd in de huid. Functioneel is het te onderscheiden in: Beschermende sensibiliteit Geeft aan dat er iets is Discriminatieve sensibiliteit Geeft aan wat er is

18 Hoe herken je stoornissen in het tactiele systeem? Overgevoeligheid voor aanraking Overgevoeligheid voor kleding Geen sieraden verdragen

19 Het Visuele systeem Samen met de propriopcepsis sturen onze ogen onze bewegingen in de ruimte. Doel van het visuele systeem: Waarschuwing Ruimtelijke oriëntatie Waarneming van tactiele informatie Taal ontwikkeling Sturen van het motorische systeem Oogcontact emotionele ontwikkeling

20 Hoe herken je stoornissen in het visuele systeem? Dubbel zien Wazig zien Slecht kunnen lezen Dansende letters Oogvolg bewegingen Veel knipperen Overgevoelig voor licht

21 Hoe herken je stoornissen in het auditieve systeem? Geluiden kunnen niet verdragen worden, snel te hard Misselijk worden van geluid Geen geluid meer kunnen discrimineren, twee geluiden hoor je even sterk Kan sterk leiden tot geïrriteerdheid, vergt veel concentratie

22 Hoe herken je stoornissen in geur? Misselijk worden van geuren Eigen parfum niet kunnen verdragen Vaak dingen ruiken die anderen niet ruiken

23 Hoe herken je stoornissen in smaak? Bepaald eten juist niet meer lusten of juist over aandacht voor bepaalde textuur van eten Bloed of metaal/ijzersmaak in de mond proeven

24 Het behandelprotocol ASITT schematisch weergegeven

25 Het Filter

26 Het Filter

27 Hoe overleef je de huidige prikkelrijke maatschappij?

28 Doelstelling therapie -Het doel is om de regie over het dagelijks handelen weer terug te krijgen. -Sensorische Integratietherapie leert u de invloed van verstoringen in uw prikkelverwerking op uw dagelijkse activiteiten beter te hanteren. door het geven van inzicht het aanleren van demptechnieken het doen van gewenningsoefeningen

29 Opbouw behandel protocol Uitleg/inzicht geven Compensatie strategieën (SAP/ZAP) Gewenning Demping

30 Behandelinhoud ergotherapie Zitten Diep zitten Gewicht Verplaatsen eigen gewicht Borstelen Oogbewegingen Klank cd s proproprioceptief proprioceptief proprioceptief vestibulair tactiel visueel auditief Gecombineerd met belasting/belastbaarheid, cognitieve revalidatie, NRMP, ergonomie

31 Praktijkervaring van een client

32 Vragen?

33 Bedankt voor jullie aandacht Voor informatie over de cursus: Sensorische integratie bij volwassenen/asitt Kijk op