Zorginformatiebouwsteen:

Transcriptie

1 Zorginformatiebouwsteen: nl.zorg.drugsgebruik-v3.1 Status:Final Publicatie:2017 Publicatie status: Prepublished Beheerd door:

2 Inhoudsopgave 1. nl.zorg.drugsgebruik-v Revision History Concept Mindmap Purpose Patient Population Evidence Base Information Model Example Instances Instructions Interpretation Care Process Example of the Instrument Constraints Issues References Functional Model Traceability to other Standards Disclaimer Terms of Use Copyrights 10 Publicatiedatum: Blz. 2

3 1. nl.zorg.drugsgebruik-v3.1 DCM::CoderList Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::ContactInformation.Address * DCM::ContactInformation.Name * DCM::ContactInformation.Telecom * DCM::ContentAuthorList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::CreationDate DCM::DeprecatedDate DCM::DescriptionLanguage nl DCM::EndorsingAuthority.Address DCM::EndorsingAuthority.Name PM DCM::EndorsingAuthority.Telecom DCM::Id DCM::KeywordList drugsgebruik, verdovende middelen, middelen gebruik, drugs DCM::LifecycleStatus Final DCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::Name nl.zorg.drugsgebruik DCM::PublicationDate DCM::PublicationStatus Prepublished DCM::ReviewerList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::RevisionDate DCM::Superseeds nl.zorg.drugsgebruik-v3.0 DCM::Version 3.1 HCIM::PublicationLanguage NL 1.1 Revision History Publicatieversie 1.0 ( ) Publicatieversie 1.1 ( ) Publicatieversie 1.2 ( ) Bevat: ZIB-138, ZIB-139, ZIB-158, ZIB-161, ZIB-167, ZIB-224, ZIB-225, ZIB-308, ZIB-312, ZIB-313, ZIB-316, ZIB-319. Incl. algemene wijzigingsverzoeken: ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB-326. Publicatieversie ( ) Bevat: ZIB-388. Publicatieversie ( ) Bevat: ZIB-418. Publicatieversie 3.0 ( ) Publicatiedatum: Blz. 3

4 Bevat: ZIB-453. Publicatieversie 3.1 ( ) Bevat: ZIB-475, ZIB-488, ZIB-505, ZIB-512, ZIB Concept Drugs (ook wel: verdovende middelen, stimulerende middelen, bedwelmingsmiddelen, roesmiddelen, geestverruimende middelen, verboden middelen of dope) is een verzamelnaam voor geneesmiddelen en genotsmiddelen die een meer of minder 'drogerende' (verdovende, opwekkende en/of hallucinogene) werking hebben en die tot verslaving kunnen leiden. Drug [Online] Beschikbaar op: nl.wikipedia.org/wiki/drug [Geraadpleegd: 11 februari 2015]. Deze bouwsteen beschrijft de bij de patiënt uitgevraagde gegevens over het gebruik van drugs. 1.3 Mindmap 1.4 Purpose Vastleggen en delen van de registratie van het gebruik van drugs, zoals in het concept beschreven. 1.5 Patient Population 1.6 Evidence Base Hoewel deze bouwsteen ook gebruikt kan worden voor misbruik van (eigen) medicatie heeft de projectgroep uiteindelijk besloten de focus op de gegevens over drugsgebruik, zoals beschreven in het concept. Aangezien er grote diversiteit is in de wijze waarop de hoeveelheid gebruikte drugs wordt vastgelegd, is besloten dit als vrije tekst te doen. 1.7 Information Model Publicatiedatum: Blz. 4

5 Legend rootconcept container data codelist constraint ST Toelichting «rootconcept» DrugsGebruik 1 DrugsOfGeneesmiddelSoort DrugsGebruikStatus DrugsOfGeneesmiddelSoortCodelijst DrugsGebruikStatusCodelijst A A TS StartDatum «container» WaarnemingGebruik 0..* Toedieningsweg ToedieningswegCodelijst A TS StopDatum ST Hoeveelheid «rootconcept» «container» DrugsGebruik Rootconcept van de bouwsteen DrugsGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DrugsGebruik. NL-CM:7.4.1 WaarnemingGebruik Container voor WaarnemingGebruik. Deze container bevat alle gegevenselementen van de container WaarnemingGebruik. NL-CM:7.4.5 StartDatum De datum waarop is gestart met het gebruik. TS NL-CM:7.4.6 DCM::ExampleValue 1975 DCM::ExampleValue StopDatum De datum waarop is gestopt met het gebruik TS NL-CM: Hoeveelheid Publicatiedatum: Blz. 5

6 DCM::ExampleValue DCM::DefinitionCode DCM::ExampleValue DCM::ExampleValue DCM::ValueSet Het aantal eenheden (pillen, joints, shots etc.) per dag, week, maand of jaar of de freqentie van gebruik. ST NL-CM: maal per week Toelichting Relevante opmerkingen over het gebruik. ST NL-CM:7.4.9 LOINC: Annotation comment XTC DrugsOfGeneesmiddelSoort Soort drugs die de patiënt gebruikt. NL-CM:7.4.2 LSD DrugsOfGeneesmiddelSoortC odelijst DrugsGebruikStatus OID: Indicatie of in het heden of verleden sprake is (geweest) van gebruik van drugs. NL-CM:7.4.3 DCM::DefinitionCode SNOMED CT: Finding related to drug misuse behaviour (finding) DCM::ExampleValue Huidig gebruik DCM::ValueSet DrugsGebruikStatusCodelijst OID: Toedieningsweg De wijze de drugs wordt gebruikt. NL-CM:7.4.4 DCM::DefinitionCode SNOMED CT: Route of administration DCM::ExampleValue intraveneus (spuiten) Publicatiedatum: Blz. 6

7 DCM::ValueSet ToedieningswegCodelijst OID: «document» DrugsGebruikStatusCodelijst DCM::ValueSetId DrugsGebruikStatusCodelijst OID: Concept Name Concept Code Coding Syst. Name Coding System OID Description Misuses drugs SNOMED CT gebruikt drugs (finding) Does not misuse SNOMED CT gebruikt geen drugs drugs (finding) Has never misused drugs SNOMED CT heeft nooit drugs gebruikt Misused drugs in past (finding) SNOMED CT heeft in het verleden drugs gebruikt Other OTH NullFlavor anders «document» DCM::ValueSetId ToedieningswegCodelijst ToedieningswegCodelijst OID: Concept Name Concept Code Coding Syst. Name Coding System OID Description ORAAL 9 G-Standaard oraal Toedieningswegen NASAAL 6 G-Standaard nasaal (snuiven) Toedieningswegen INHALATIE 62 G-Standaard Inhalatie (roken) Toedieningswegen INTRAVENEUS 5 G-Standaard Intraveneus (spuiten) Toedieningswegen Other OTH NullFlavor Anders «document» DrugsOfGeneesmiddelSoortCodelijst Publicatiedatum: Blz. 7

8 DCM::ValueSetId DrugsOfGeneesmiddelSoortCodelijst OID: Concept Name Concept Code Coding Syst. Name Coding System OID Description Heroin (substance) SNOMED CT Heroïne Benzodiazepine (substance) SNOMED CT Benzodiazepine Methadone (substance) SNOMED CT Methadon Hydroxybutyric acid SNOMED CT GHB (substance) Cocaine (substance) SNOMED CT Cocaïne Cocaine freebase (substance) SNOMED CT Crack, base coke Methylenedioxymethamphet SNOMED CT MDMA amine (substance) Amphetamine (substance) SNOMED CT Amfetamine, speed Cannabis (substance) SNOMED CT Cannabis, wiet marihuana, hasj Hallucinogenic mushrooms SNOMED CT Paddo's (substance) Lysergic acid diethylamide SNOMED CT LSD (substance) Ketamine (substance) SNOMED CT Ketamine Phencyclidine (substance) SNOMED CT PCP Methamphetamine (substance) SNOMED CT Crystal meth, methamfetamine Anabolic steroid (substance) SNOMED CT Anabole steroïde Laxative (substance) SNOMED CT Laxans Buprenorphine (substance) SNOMED CT Buprenorfine Fentanyl (substance) SNOMED CT Fentanyl Barbiturate (substance) SNOMED CT Barbituraat Other OTH NullFlavor Anders 1.8 Example Instances Publicatiedatum: Blz. 8

9 1.9 Instructions 1.10 Interpretation 1.11 Care Process 1.12 Example of the Instrument 1.13 Constraints 1.14 Issues 1.15 References 1.16 Functional Model 1.17 Traceability to other Standards Publicatiedatum: Blz. 9

10 1.18 Disclaimer Deze Zorginformatiebouwsteen is in samenwerking gemaakt door diverse partijen en zij hebben deze in beheer gegeven bij Nictiz (al deze partijen samen hierna de samenwerkende partijen genoemd). De samenwerkende partijen hebben de grootst mogelijke zorg besteed aan de betrouwbaarheid en actualiteit van de gegevens in deze Zorginformatiebouwsteen. Onjuistheden en onvolledigheden kunnen echter voorkomen. De samenwerkende partijen zijn niet aansprakelijk voor schade als gevolg van onjuistheden of onvolledigheden in de aangeboden informatie, noch voor schade die het gevolg is van problemen veroorzaakt door, of inherent aan het verspreiden van informatie via het internet, zoals storingen of onderbrekingen van of fouten of vertraging in het verstrekken van informatie of diensten door de samenwerkende partijen of door u aan de samenwerkende partijen via een website of via , of anderszins. Tevens aanvaarden de samenwerkende partijen geen aansprakelijkheid voor eventuele schade die geleden wordt als gevolg van het gebruik van gegevens, adviezen of ideeën verstrekt door of namens de samenwerkende partijen via deze Zorginformatiebouwsteen. De samenwerkende partijen aanvaarden geen verantwoordelijkheid voor de inhoud van informatie in deze Zorginformatiebouwsteen waarnaar of waarvan met een hyperlink of anderszins wordt verwezen. In geval van tegenstrijdigheden in de genoemde Zorginformatiebouwsteen documenten en bestanden geeft de meest recente en hoogste versie van de vermelde volgorde in de revisies de prioriteit van de desbetreffende documenten weer. Indien informatie die in de elektronische versie van deze Zorginformatiebouwsteen is opgenomen ook schriftelijk wordt verstrekt, zal in geval van tekstverschillen de schriftelijke versie bepalend zijn. Dit geldt indien de versieaanduiding en datering van beiden gelijk is. Een definitieve versie heeft echter prioriteit boven een conceptversie. Een gereviseerde versie heeft prioriteit boven een eerdere versie Terms of Use De gebruiker mag de informatie van deze Zorginformatiebouwsteen zonder beperking gebruiken. Voor het kopiëren, verspreiden en doorgeven van de informatie van deze Zorginformatiebouwsteen gelden de copyrightbepalingen uit de betreffende paragraaf Copyrights De gebruiker mag de informatie van deze Zorginformatiebouwsteen kopiëren, verspreiden en doorgeven, onder de voorwaarden, die gelden voor Creative Commons licentie Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 Nederland (CC BY-NC-SA-3.0).De inhoud is beschikbaar onder de Creative Commons Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 (zie ook Publicatiedatum: Blz. 10