Predictoren voor behandelsucces bij de behandeling van eetbuistoornis Mirjam Lammers Klinisch psycholoog psychotherapeut

Transcriptie

1 Predictoren voor behandelsucces bij de behandeling van eetbuistoornis Mirjam Lammers Klinisch psycholoog psychotherapeut Amarum, centrum voor eetstoornissen

2 Wat is eetbuistoornis? Ongecontroleerd overeten Zeer negatieve lichaamsbeleving Vermijding Koppeling lichaamsbeeld aan zelfwaardering

3 Behandeling Zelfhulp Medicatie Afvalprogramma s Bariatrische chirurgie Psychotherapie

4 Psychotherapie Dialectische gedragstherapie Interpersoonlijke therapie Cognitieve gedragstherapie

5 Effecten CGT Eetbuifrequentie neemt met 70% af Geen eetbuien na behandeling: 44-79% Geen eetbuien een jaar na behandeling: 51-59% Na een jaar: 40-50% eetbuien Dat kan beter!

6 Predictoren voor behandelsucces Eetstoornis Zorgen om/overwaardering van lichaamsvorm en gewicht Mate van eetstoornispathologie Comorbiditeit Zelfwaardering Depressieve klachten Interpersoonlijke problemen Demografische variabelen?

7 Eendaagse CGT deeltijd 20 weken (2x10) Wegen & registratie gewicht Registratie & bespreken eetgedrag Cognitieve gedragstherapie Psychomotorische therapie

8 Patiëntengroep N=433 (401 vrouwen, 32 mannen) Leeftijd: 37jr (18-61) BMI: 42 (25-77) 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 25-29, , ,9 >=40 BMI

9 Meetmomenten T0 T1 T2

10 Meetinstrumenten Eating Disorder Inventory (EDI-1) Lichaams Attitude Vragenlijst (LAV) Symptom CheckList (SCL)-90 Beck Depression Inventory (BDI) NEO-Personality Inventory (NEO-PI-R)

11 Behandelresultaat 45 1,2 3 1, ,8 0,6 0,4 0,2 2,5 2 1,5 1 0,5 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0, BMI 0 EDI-Bul. 0 EDI-LO 0 EDI-ND 0 EDI-som

12 Predictoren T0-T1 (N=302) Als bij start behandeling minder eetstoornispathologie minder negatieve lichaamsbeleving betere sociale inbedding minder ervaren insufficiëntie dan minder eetstoornispathologie bij einde behandeling

13 Predictoren T0-T2 (N=194) Als bij start behandeling minder eetstoornispathologie minder negatieve lichaamsbeleving dan minder eetstoornispathologie bij follow up

14 Predictoren T1-T2 (N=194) Als bij einde behandeling minder eetstoornispathologie minder negatieve waardering van lichaamsomvang vertrouwder met het eigen lichaam minder angstig dan minder eetstoornispathologie bij follow up Als bij einde behandeling meer agorafobisch meer openheid dan meer eetstoornispathologie bij follow up

15 Implicaties Naasten vroeg betrekken in behandeling, netwerk verstevigen Interventies gericht op een positievere lichaamswaardering en meer vertrouwdheid met eigen lichaam aanscherpen Interventies gericht op verminderen algemene angstklachten en verminderen agorafobische angst aanscherpen Als mensen in behandeling meer open worden o.a. voor hun eigen gevoelens, dan gaan ze wellicht ook meer klachten rapporteren

16 In samenwerking met: Maartje Vroling Tatjana van Strien Machteld Ouwens

17 Hele database burgelijke staat * woon situatie Crosstabulation Count woon situatie Total alleen ouders partner studentenhuis anders gehuwd gescheiden weduwe/weduwnaar burgelijke staat ongehuwd ( vaste relatie ) ongehuwd ( geen relatie ) ongehuwd (wel/geen relatie is onbekend) Total

18 Hele database opleiding Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent laag 50 11,5 11,5 11,5 middel ,8 50,8 62,4 Valid hoog ,6 37,6 100,0 Total ,0 100,0 werk Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent studeren 31 7,2 7,2 7,2 werken ,0 61,0 68,1 werk zoekend 28 6,5 6,5 74,6 ziekte verlof 46 10,6 10,6 85,2 Valid vrijwilligers werk 19 4,4 4,4 89,6 geen betaald werk 42 9,7 9,7 99,3 7 3,7,7 100,0 Total ,0 100,0

19 Treatment completers burgelijke staat * woon situatie Crosstabulation Count woon situatie Total alleen ouders partner studentenhuis anders gehuwd gescheiden burgelijke staat weduwe/weduwnaar ongehuwd ( vaste relatie ) ongehuwd ( geen relatie ) ongehuwd (wel/geen relatie is onbekend) Total

20 Treatment completers opleiding Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent laag 39 12,2 12,2 12,2 middel ,6 50,6 62,8 Valid hoog ,2 37,2 100,0 Total ,0 100,0 werk Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent studeren 21 6,6 6,6 6,6 werken ,6 61,6 68,1 werk zoekend 20 6,3 6,3 74,4 ziekte verlof 33 10,3 10,3 84,7 Valid vrijwilligers werk 17 5,3 5,3 90,0 geen betaald werk 29 9,1 9,1 99,1 7 3,9,9 100,0 Total ,0 100,0