Profiel. 1. Wat is uw geslacht? 2. Wat is uw leeftijd? 3. Waar woont u? Page 1. Om te beginnen stellen we u een paar algemene vragen. nmlkj.

Transcriptie

1 Profiel Om te beginnen stellen we u een paar algemene vragen. 1. Wat is uw geslacht? Man Vrouw 2. Wat is uw leeftijd? Jonger dan 18 jaar Van 18 tot 24 jaar Van 25 tot 29 jaar Van 30 tot 39 jaar Van 40 tot 49 jaar Van 50 tot 64 jaar Van 65 tot 69 jaar Van 70 tot 79 jaar 80 jaar en ouder 3. Waar woont u? Antwerpen Brussel Henegouwen Limburg Luik Luxemburg Namen Oost Vlaanderen Vlaams Brabant West Vlaanderen Waals Brabant Buitenland Page 1

2 4. Wat is uw hoogste opleidingsniveau? Lager onderwijs Lager secundair onderwijs Hoger secundair onderwijs Hoger onderwijs van het korte type (graduaat, kandidatuur, bachelor) Hoger onderwijs van het lange type (licentie, master, doctoraat, postgraduaat) Page 2

3 Basis tandzorg 5. Heeft u in het afgelopen jaar basis tandzorg gekregen? Hiermee bedoelen we een jaarlijkse controle, het vullen van gaatjes, tandsteen verwijderen en/of wortelbehandeling. Het gaat hier niet om het behandelen van ontstoken tandvlees of het trekken van tanden. Ja. Nee. Page 3

4 Basis tandzorg 6. Hoe vaak gaat u gemiddeld naar de tandarts voor basis tandzorg? (bijna) nooit minder dan 1 keer per jaar 1 keer per jaar 2 keer per jaar meer dan 2 keer per jaar 7. De laatste keer dat u bij de tandarts was voor basis tandzorg, was u dan onder verdoving voor deze behandeling(en)? gfedc gfedc gfedc Ja, onder volledige verdoving. Ja, onder plaatselijke verdoving. Nee. 8. De laatste keer dat u bij de tandarts was voor basis tandzorg, hoeveel heeft u toen voor deze behandeling(en) aan de tandarts betaald? 9. Indien u zich het precieze bedrag niet herinnert of niet kan terugvinden, mag u hierboven een benadering invullen. Gelieve hieronder uw antwoord te preciseren. Ik heb hierboven het exacte bedrag ingevuld. Ik heb hierboven een benadering ingevuld. Page 4

5 Parodontologie 10. Heeft u in de afgelopen twee jaar een parodontologische behandeling gehad? Parodontologie is het (preventief) behandelen van ontstoken tandvlees en ander weefsel rond de tand. Ja Nee Ik weet het niet Page 5

6 Parodontologie 11. Door wie werd(en) deze parodontologische behandeling(en) uitgevoerd? gfedc gfedc Tandarts Parodontoloog 12. Hoe vaak bent u in de voorbije twee jaar bij de tandarts of parodontoloog geweest voor parodontologische behandelingen? 13. Hoeveel heeft u voor deze behandeling(en) in het totaal in de voorbije twee jaar aan de tandarts of parodontoloog betaald? 14. Indien u zich het precieze bedrag niet herinnert of niet kan terugvinden, mag u hierboven een benadering invullen. Gelieve hieronder uw antwoord te preciseren. Ik heb hierboven het exacte bedrag ingevuld. Ik heb hierboven een benadering ingevuld. Page 6

7 Trekken van wijsheidstanden 15. Heeft u zelf in de afgelopen twee jaar wijsheidstanden laten trekken? De wijsheidstanden zijn de vier achterste tanden in een volledig volwassen gebit (in het groen aangeduid op de foto). Meestal verschijnen ze vanaf een leeftijd van 16 jaar. Niet iedereen krijgt wijsheidstanden. Soms moeten ze worden verwijderd. Ja. Nee. Page 7

8 Trekken van wijsheidstanden 16. Hoeveel wijsheidstanden werden er bij u getrokken in de afgelopen twee jaar? 17. Als er meerdere wijsheidstanden moeten getrokken worden, wordt er soms voor gekozen om niet alle tanden in één keer te trekken. In hoeveel keer zijn bij u uw wijsheidstanden getrokken? Deze vraag gaat alleen om de wijsheidstanden die in de afgelopen twee jaar zijn getrokken. 18. Onder welke vorm van verdoving zijn uw wijsheidstanden getrokken? Indien u de ene keer plaatselijk en de andere keer volledig verdoofd was, mag u beide antwoorden aanduiden. gfedc gfedc Onder algemene verdoving. Onder plaatselijke verdoving. 19. Hoeveel heeft u voor deze behandeling(en) in het totaal in de afgelopen twee jaar aan de tandarts betaald? 20. Indien u zich het precieze bedrag niet herinnert of niet kan terugvinden, mag u hierboven een benadering invullen. Gelieve hieronder uw antwoord te preciseren. Ik heb hierboven het exacte bedrag ingevuld. Ik heb hierboven een benadering ingevuld. Page 8

9 Trekken van andere tanden 21. Heeft u in de afgelopen twee jaar andere dan uw wijsheidstanden laten trekken? Ja. Nee. Page 9

10 Trekken van andere tanden 22. Hoeveel andere tanden werden er in totaal getrokken in de afgelopen twee jaar? 23. Als er meerdere tanden moeten getrokken worden, wordt er soms voor gekozen om niet alle tanden in één keer te trekken. In hoeveel keer zijn ze bij u getrokken? Deze vraag gaat alleen om de tanden die getrokken zijn in de afgelopen twee jaar. 24. Hoeveel heeft u voor deze behandeling(en) in het totaal in de afgelopen twee jaar aan de tandarts betaald? 25. Indien u zich het precieze bedrag niet herinnert of niet kan terugvinden, mag u hierboven een benadering invullen. Gelieve hieronder uw antwoord te preciseren. Ik heb hierboven het exacte bedrag ingevuld. Ik heb hierboven een benadering ingevuld. Page 10

11 Orthodontie bij uzelf 26. Heeft u zelf in de afgelopen twee jaar een orthodontische behandeling ondergaan? Orthodontie is een specialisme in de tandheelkunde dat zich bezighoudt met het optimaliseren van de stand van tanden in de kaken door middel van onder andere beugels en blokjes. (Het gaat hier om een orthodontische behandeling die u zelf heeft ondergaan en niet één van uw kinderen. Orthodontie bij kinderen komt aan bod in een volgende vraag.) Ja. Nee. Page 11

12 Orthodontie bij uzelf 27. Heeft u bij het begin van de behandeling een schatting van de totale kostprijs van de behandeling gekregen? Ja. Nee. 28. Hoeveel bedroeg de schatting van de totale kostprijs? 29. Hoeveel heeft u voor deze behandeling tot nu toe in het totaal aan de tandarts of orthodontist betaald? 30. Indien u zich het precieze bedrag niet herinnert of niet kan terugvinden, mag u hierboven een benadering invullen. Gelieve hieronder uw antwoord te preciseren. Ik heb hierboven het exacte bedrag ingevuld. Ik heb hierboven een benadering ingevuld. Page 12

13 Orthodontie bij kinderen 31. Heeft u één of meer kinderen die op dit moment jonger zijn dan 20 jaar? Ja Nee Page 13

14 Orthodontie bij kinderen 32. Heeft (één van) uw kind(eren) een orthodontische behandeling ondergaan in de afgelopen twee jaar? Orthodontie is een specialisme in de tandheelkunde dat zich bezighoudt met het optimaliseren van de stand van tanden in de kaken door middel van onder andere beugels en blokjes. Ja Nee Page 14

15 Orthodontie bij kinderen Indien meerdere van uw kinderen een orthodontologische behandeling hebben ondergaan in de afgelopen twee jaar mag u het oudste kind in gedachte houden. 33. Heeft u bij het begin van de behandeling een schatting van de totale kostprijs van de behandeling gekregen? Ja Nee 34. Hoeveel bedroeg de schatting van de totale kostprijs? 35. Hoeveel heeft u voor deze behandeling tot nu toe in het totaal aan de tandarts of orthodontist betaald? 36. Indien u zich het precieze bedrag niet herinnert of niet kan terugvinden, mag u hierboven een benadering invullen. Gelieve hieronder uw antwoord te preciseren. Ik heb hierboven het exacte bedrag ingevuld. Ik heb hierboven een benadering ingevuld. Page 15

16 Tandheelkundige implantaten 37. Bent u in de afgelopen twee jaar in behandeling geweest voor één of meerdere tandheelkundige implantaten? Een tandimplantaat is een titanen schroef die in het kaakbot wordt vastgemaakt en waarop later een kroon, brug of prothese wordt geplaatst. Deze vraag gaat enkel over het implantaat. Kronen, bruggen en tandprothesen zijn het onderwerp van de volgende vragen. Ja Nee Page 16

17 Tandheelkundige implantaten 38. Hoeveel implantaten werden er bij u in de afgelopen twee jaar geplaatst? 39. Hoeveel heeft u voor deze implantaten in het totaal in de afgelopen twee jaar aan de tandarts betaald? De prijs van de kronen, bruggen of prothesen, die er achteraf op worden geplaatst, niet meegerekend. 40. Indien u zich het precieze bedrag niet herinnert of niet kan terugvinden, mag u hierboven een benadering invullen. Gelieve hieronder uw antwoord te preciseren. Ik heb hierboven het exacte bedrag ingevuld. Ik heb hierboven een benadering ingevuld. Page 17

18 Tandprothesen 41. Bent u de afgelopen twee jaar in behandeling geweest voor één of meerdere uitneembare tandprothesen? Een tandprothese is een uitneembaar, gedeeltelijk of volledig kunstgebit ter vervanging van één of meerdere tanden. Ja Nee Page 18

19 Tandprothesen 42. Er bestaan twee typen prothesen. De gebitsprothese heeft een basis van kunsthars en de frame prothese heeft een basis van metaal. Welk type prothese werd bij u geplaatst in de afgelopen twee jaar? Prothese uit kunsthars Frame prothese 43. Waar bevind(t/en) zich de prothese(n)? Bovenkaak Onderkaak Beide 44. Hoeveel tanden werden in het totaal vervangen door de prothese(n)? Het betreft enkel de prothese(n) die werden geplaatst in de afgelopen twee jaar. 45. Hoeveel heeft u voor deze tandprothesen in het totaal aan de tandarts betaald in de afgelopen twee jaar? 46. Indien u zich het precieze bedrag niet herinnert of niet kan terugvinden, mag u hierboven een benadering invullen. Gelieve hieronder uw antwoord te preciseren. Ik heb hierboven het exacte bedrag ingevuld. Ik heb hierboven een benadering ingevuld. Page 19

20 Tandheelkundige brug 47. Heeft u in de afgelopen twee jaar één of meerdere bruggen laten plaatsen? Een tandheelkundige brug is een constructie ter vervanging van een of meer afwezige tanden. De brug steunt op twee goede tanden of implantaten en kan u niet zelf uitnemen. Ja. Nee. Page 20

21 Tandheelkundige brug 48. Hoeveel bruggen heeft u laten plaatsen in de afgelopen twee jaar? 49. Hoeveel tanden worden er in totaal overbrugd door de brug(gen) die geplaatst werd (en) in de afgelopen twee jaar? 50. Hoeveel heeft u voor deze brug(gen) in totaal betaald aan uw tandarts in de afgelopen twee jaar? De prijs van eventuele implantaten niet meegerekend. 51. Indien u zich het precieze bedrag niet herinnert of niet kan terugvinden, mag u hierboven een benadering invullen. Gelieve hieronder uw antwoord te preciseren. Ik heb hierboven het exacte bedrag ingevuld. Ik heb hierboven een benadering ingevuld. Page 21

22 Kronen 52. Heeft u in de afgelopen twee jaar één of meerdere kronen laten plaatsen? Een kroon is een kunstmatige vervanging van het zichtbare deel van één tand. Ze kan geplaatst worden op de wortel van een tand of op een tandimplantaat. Ja Nee Ik weet het niet Page 22

23 Kronen 53. Hoeveel kronen werder er geplaatst in de afgelopen twee jaar? 54. Hoeveel heeft u voor deze kronen in het totaal in de afgelopen twee jaar aan de tandarts betaald? De prijs van eventuele implantaten niet meegerekend. 55. Indien u zich het precieze bedrag niet herinnert of niet kan terugvinden, mag u hierboven een benadering invullen. Gelieve hieronder uw antwoord te preciseren. Ik heb hierboven het exacte bedrag ingevuld. Ik heb hierboven een benadering ingevuld. Page 23

24 Einde van de enquête Bedankt voor uw antwoorden. Klik hieronder op "Verzenden" om de enquête af te sluiten. Page 24