Algemene informatie. Welkom. Multidisciplinaire aanpak: waarom? Doelstellingen. De eerste consultatie. OLV Ziekenhuis

Transcriptie

1 OLV Ziekenhuis Multidisciplinair Pijnteam Dr. J. De Witte, Coördinator Dr. K. De Wolf Dr. G. Vandenbroucke Dr. Delplanque, resident Anesthesiologie Dr. G. Vermeersch Dr. D. Defrancq Fysische Geneeskunde en Revalidatie Dr. M. Van Orshoven Dr. J. Caekebeke Dr. M. Vieren Dr. G. Cypers Neurologie Dhr. R. Voorspoels Klinisch Psycholoog Dhr. K. Carpentier Kinesitherapeut Mevr. A.M. Menten Verpleegkundig pijnspecialist (under construction) T (inlichtingen) T (afspraken) F Campus Aalst Moorselbaan Aalst T F Campus Asse Bloklaan Asse T F Campus Ninove Biezenstraat Ninove T F Algemene informatie Welkom Het Multidisciplinair Pijnteam van het Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis, campus Aalst, is een team van medische specialisten en paramedici dat is opgericht om samen chronische pijnpatiënten te evalueren, een behandelplan uit te stippelen, en een multidisciplinair advies te formuleren voor de patiënt en zijn verwijzer. Wij noemen pijn chronisch, als een pijn langer dan 3 maanden aanhoudt. Multidisciplinaire aanpak: waarom? De ervaring leert dat hoe langer pijn bestaat, hoe groter de gevolgen ervan kunnen zijn voor uw manier van leven. Deze gevolgen op zich kunnen de pijn weer op een nadelige wijze beïnvloeden. Er ontstaat als het ware een vicieuze cirkel. Het is dus belangrijk dat we naar alle factoren kijken die een rol kunnen spelen bij chronische pijn. Zowel lichamelijke als psychosociale oorzaken en gevolgen die samenhangen met de pijn worden dus onderzocht. Dit houdt in dat u bij de evaluatie en behandeling met verschillende behandelaars te maken kunt krijgen. De leden van de kern van het team vindt U hiernaast vetgedrukt. Het traject dat u kan doorlopen, wordt verder in deze brochure beschreven. Maak u geen zorgen over het verdere verloop hiervan; u zal telkens een volgende afspraak meekrijgen en informatie over de volgende stappen in het plan. Doelstellingen De doelstellingen van het Multidisciplinair Pijnteam zijn, naast het verminderen van de pijn van onze patiënten, het leren omgaan met pijn, en de verbetering van de kwaliteit van leven. Hierbij streven we naar een verbetering van de algemene gezondheidsbeleving, de sociale reïntegratie en de werkhervatting. Hiervoor bieden wij o.a. revalidatie- en bewegingsprogramma s aan, alsook relaxatietherapie en psychologische technieken voor pijnbehandeling (cognitieve gedragstherapie). De eerste consultatie Het eerste gesprek heeft u met de anesthesioloog die een bijzondere bekwaming heeft in de pijntherapie en een verpleegkundig pijnspecialist. De verpleegkundige overloopt met u een vragenlijst, verduidelijkt en vult aan indien nodig. Afhankelijk van uw pijnprobleem wordt meer in detail uw pijn nog beter in kaart gebracht met specifieke vragenlijsten, bijvoorbeeld i.v.m. zenuwpijn. Vooral het lichamelijk aspect van de pijn wordt geanalyseerd, en een zorgvuldig medisch onderzoek wordt verricht door de anesthesioloog. Alle elementen uit uw medische voorgeschiedenis worden 1

2 verder in kaart gebracht. Soms wordt er al een afspraak gemaakt voor aanvullende technische onderzoekingen of diagnostische inspuitingen. Vaak kan er al een idee gegeven worden over de mogelijke aanpak van uw pijnprobleem, maar een definitief advies kan slechts gegeven worden na de bespreking van uw dossier tijdens de eerstvolgende multidisciplinaire overlegvergadering. U krijgt dan ook een afspraak voor het Multidisciplinair Algologisch Onderzoek (door de psycholoog en kinesitherapeut). Fysisch Geneesheer Deze geneesheer-specialist is tevens revalidatie-arts en bekommert zich om alle bewegings- en houdingsproblemen. Indien uw pijnprobleem chronische lage rugpijn betreft, pijn in de ledematen, of nekpijn, geven wij u automatisch een afspraak bij deze arts. Er gebeurt opnieuw een lichamelijk onderzoek. Soms zal de fysisch geneesheer nog aanvullende onderzoekingen aanraden. Deze arts is het best geplaatst om behandelingen zoals rugschool, revalidatie, en manuele therapie te adviseren. Hij zal zijn opinie met u bespreken, alsook met het ganse team tijdens de eerstvolgende multidisciplinaire overlegvergadering. Neuroloog Indien uw pijnprobleem zich situeert in het aangezicht of een hoofdpijnprobleem betreft, zullen wij u automatisch een afspraak geven bij een gespecialiseerde neuroloog. Ook bij onbegrepen pijnproblemen of andere onbegrepen ziektetekens kunnen wij u verwijzen voor een tweede opinie naar de neuroloog. Hij bespreekt zijn bevindingen met u en met het pijnteam tijdens de eerstvolgende multidisciplinaire overlegvergadering. Multidisciplinair Algologisch Onderzoek Op eenzelfde dag krijgt u zowel een afspraak bij de kinesitherapeut en psycholoog.. De psycholoog bespreekt met u een aantal factoren die een invloed kunnen hebben op uw pijn. Aan de hand van vragenlijsten wordt de impact van pijn beoordeeld. Ook de reactie van uw omgeving op uw pijnprobleem wordt besproken. De kinesitherapeut probeert na te gaan door een gesprek en door bewegingstesten hoe goed dat u fysisch nog functioneert, en of er geen angst is om te bewegen. 2

3 Multidisciplinaire overlegvergadering Tijdens een speciale vergadering wordt uw pijnprobleem besproken in aanwezigheid van alle leden van het pijnteam. Uw huisarts wordt op de hoogte gebracht van de datum en het uur van deze vergadering en kan indien gewenst ook aanwezig zijn. Er wordt een conclusie geformuleerd en een aanpak voor uw pijnprobleem voorgesteld. De conclusie van het pijnteam wordt op een latere datum met u besproken tijdens een afsluitende raadpleging. Desgewenst kan de verdere behandeling uiteraard in het OLV-Ziekenhuis gebeuren. Multidisciplinaire raadpleging Chronische pijn Verwijzing door huisarts Controleren op red flags Verpleegkundige: info en eerste vragenlijst (30 min) Eerste consultatie chronische pijn Algoloog (30 min) Motivatie? Yellow flags? Exclusiecriteria? evt. vragenlijst: SF-36, Oswestry, ea. Chronische lage rugpijn Cervicobrachialgie Failed back surgery S. Neuropathische pijn Overige chronische pijn Hoofd- en aangezichtspijn Fysisch geneesheer Psychosociaal- en bewegingsonderzoek 1. Psycholoog (45 min) 2. Kinesitherapeut (45 min) Neuroloog Multidisciplinair overleg (10 min/pt.) Advies Raadpleging algoloog (20 min) Opvolging door huisarts 3

4 Behandelaanbod Er zijn verschillende mogelijkheden om pijn te behandelen, en deze kunnen individueel zeer verschillend zijn. Elke behandeling gebeurt steeds na overleg met u, en na het geven van meer specifieke informatie, meestal ook schriftelijk. Als de oorzaak van de pijn niet kan weggenomen worden, zijn er soms technieken mogelijk om de voortgeleiding van de pijn naar de hersenen te onderbreken (zoals bij zenuwblokkades) of behandelingen die tot doel hebben om de waarneming van de pijn te veranderen (zoals pijnstillers of een transcutane zenuwstimulator). Maar chronische pijn veroorzaakt zowel lichamelijke als psychosociale gevolgen die men onmogelijk alleen met zenuwblokkades of andere invasieve behandelingen de baas kan. Daarom bieden wij in ons centrum multidisciplinaire behandelingen aan, zowel op individuele basis als in groep. Revalidatie Indien na screening van uw bewegingsmogelijkheden blijkt dat u baat kan hebben bij reconditioneringsoefeningen, bieden wij onder leiding van een kinesitherapeut een individueel en intensief revalidatieprogramma aan, dat typisch bestaat uit 3 sessies per week gedurende een viertal opeenvolgende weken. Daarnaast bieden wij ook een light rugrevalidatieprogramma aan in kleine groepen, waarbij tot 24 sessies mogelijk zijn. Psycholoog Voor sommige patiënten zullen individuele sessies bij de psycholoog aangeraden worden (met cognitieve therapie en gedragsinterventies). Daarnaast worden ook een aantal sessies in groep aangeboden. Per 8 deelnemers worden ontspanningstechnieken aangeleerd via de Jacobsonmethode (5 sessies van telkens 1 uur). Er worden informatiesessies georganiseerd o.a. over de interacties tussen pijn en medicatie, emoties, depressie, de directe omgeving, slaapstoornissen, en seksualiteit (8 sessies van telkens 1 uur). 4

5 Waar wordt u verwacht? -Eerste consultatie chronische pijn: wachtzaal Anesthesiologie (X-2) -Consultaties anesthesioloog: wachtzaal Anesthesiologie (X-2) -Fysisch Geneesheer: wachtzaal Fysische Geneeskunde W-1 (= niveau tussen beide roltrappen) -Neuroloog: wachtzaal neurologie (X+0) -Behandelingen door anesthesioloog: wachtzaal Pijnkliniek-Ambulant OK (X-2) -Psycholoog: wachtzaal Pijnkliniek-Ambulant OK (X-2) -Verpleegkundig pijnspecialist: wachtzaal Pijnkliniek-Ambulant OK (X-2) -Kinesitherapeut: wachtzaal Fysische Geneeskunde (W-1) -Oefensessies en revalidatieprogramma: wachtzaal Fysische Geneeskunde (W-1) -Informatiesessies: zoals aangekondigd (voor info: secretariaat Anesthesiologie tel. 053/724461) Steeds inschrijven bij het onthaal a.u.b. Voor de informatiesessies: gratis, maar inschrijving verplicht (vraag naar de brochure) 5