Workshop diagnostiek voedselallergie
|
|
- Adriaan Adam
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Workshop diagnostiek voedselallergie Symposium Kinderallergologie Rob Klemans & Francine van Erp
2 Het belang van goede diagnostiek VS.
3 Leerdoelen workshop Aandachtspunten diagnostiek voedselallergie Diagnostiek hazelnoot en pinda allergie Rol van componenten Kruisreactiviteit Wat wilt u leren?
4 Anamnese Aandachtspunten bij een verdenking op voedselallergie Timing Klachten binnen 2 uur na inname voedingsmiddel Reproduceerbaarheid Steeds dezelfde klachten na blootstelling Afwezigheid van de klachten bij vermijden Symptomen Objectieve klachten passend bij allergie (braken, urticaria, angiooedeem, rhinitis, anafylaxie)
5 Huidtest Werking Cutane mestcellen reageren op allergeen Nodig: sige Allergeen Cross linking Beïnvloed door Medicatie Leeftijd, lokatie Extract Techniek Aflezen
6 Specifiek IgE meten (ImmunoCAP) Allergeen op een 3D cellulose derivaat Reageert met sige patient Wegwassen van niet-specifiek IgE Toevoegen antilichamen tegen IgE (anti-ige) - > complexvorming Wegwassen van ongebonden anti-ige M.b.v. fluorescentie hoeveelheid gebonden IgE meten 2012 Thermo Fisher Scientific Inc.
7 Specifiek IgE Extract vs. Componenten
8 1. Wat wilt u weten? - Reactie - Timing: Tijdsbeloop ten op zichte van inname? - Symptomen: Passen de symptomen bij allergie? - Reproduceerbaarheid: Eerdere reacties? - Allergeen - Hoeveel gegeten? - Welk allergeen kan dit zijn? - Verpakking? - Voorgeschiedenis - Eerdere allergische reacties? - Andere voedselallergie? - Hooikoorts, astma, eczeem? - Medicatie?
9 Anamnese - Reactie Na 1 paaseitje direct tinteling op lippen, buikpijn en misselijk, na 1 uur ook opgezwollen lippen, rode wangen, hoesten en moeizamere ademhaling. Nog nooit een dergelijke reactie gehad. Eerder andere paaseieren gegeten zonder problemen. - Allergeen - Levenslang pinda en noten vrij op advies bij ernstig eczeem (wel sporen) - Verpakking paaseieren: onbekend, volgens moeder noten en pinda vrij - Kippenei: vaak buikpijn en misselijk - Pinda: Op jonge leeftijd wel eens hapje saté saus zonder klachten - Amandel: Marsepein wel eens gegeten zonder klachten - Overige noten: Geen eerdere (bekende) ingestie - Voorgeschiedenis - Astma - Milde allergische rhinoconjunctivitis - Noodset incl epipen
10 2. Welk aanvullend onderzoek zet u in? A. Huidtest voor pinda en noten B. sige voedselscreening C. sige kippenei, pinda en hazelnoot D. sige kippenei, pinda en hazelnoot + componenten E. sige pinda en alle noten + componenten
11 2. Welk aanvullend onderzoek zet u in? A. Huidtest voor pinda en noten B. sige voedselscreening C. sige pinda en notenreeks D. sige kippenei, pinda en hazelnoot + componenten E. sige pinda en alle noten + componenten
12 Aanvullend onderzoek noten en pinda
13 Wat doet u nu? A. Nabepaling componenten pinda en noten B. Nabepaling componenten hazelnoot C. Geen verder onderzoek, noten vrij dieet handhaven D. Provocatie hazelnoot
14 Wat doet u nu? A. Nabepaling componenten pinda en noten B. Nabepaling componenten hazelnoot C. Geen verder onderzoek, noten vrij dieet handhaven D. Provocatie hazelnoot
15 Hazelnoot componenten
16 3. Wat adviseert u Emma? A. Open provocatie hazelnoot (Nutella) B. Dubbel blinde provocatie hazelnoot C. Thuis introductie hazelnoot D. Geen provocatie, eliminatie noten handhaven
17 Allergeen componenten nsltp (non specific lipid transer protein) Vruchten, groenten, noten pollen Hitte stabiel, systemische klachten Storage protein (2S albumines 7/11S globulines) Noten, zaden Hitte stabiel, systemische klachten Zeer geringe kruisreactiviteit, primaire allergie PR-10 (Bet v1 homoloog) Vruchten, groenten, noten pollen Hitte labiel, Lokale klachten Kruisreactiviteit Profiline (Bet v2 homoloog) Vruchten, planten Hitte labiel, Lokale klachten Brede kruisreactiviteit Tropomyosine Parvalbumine Serum albumine CCD, cross-reactieve carbohydraat determinanten
18 Kruisreactiviteit Wat is het? IgE primair gericht tegen inhalatie allergenen reageert op voedsel allergenen Waarom? Verwantschap, homologe componenten
19 Hazelnoot componenten: primair vs secundair Naamgeving (Corylus avellana) Eerste 3 letters genus (Cor) + Eerste letter soort (a) + volgnummer Cor a 1 Cor a 2 Cor a 8 Cor a 9 Cor a 11 Cor a 14
20 IgE voor hazelnoot extract alleen bij kinderen voorspellend voor de ernst, maar grote overlap in IgE levels, niet bij volwassenen Data en figuren: Laury Masthoff
21 IgE voor rcor a 1 komt voor in alle verschillende groepen 100% van de kinderen en 97% van de volwassenen met milde symptomen hebben IgE tegen Cor a 1 Data en figuren: Laury Masthoff
22 IgE voor ncor a9 en Cor a14 is zeer specifiek voor een hazelnoot allergie met objectieve klachten bij kinderen en volwassenen IgE Cor a 9 >1 ku/l IgE Cor a 14 >5 ku/l Sensitiviteit 83% specificiteit 93% Data en figuren: Laury Masthoff
23 Inhalatie screening
24 4. Wat adviseert u Emma met deze kennis? A. Provocatie hazelnoot B. Thuis introductie hazelnoot C. Provocatie een van de andere noten D. Eliminatie noten handhaven
25 Uitslag Open hazelnoot provocatie met nutella, buiten het hooikoorts seizoen Milde oral allergy op hele noten, binnen 5 minuten over verder geen systemische klachten Introductie hazelnoot pasta geslaagd Emma vraagt of dit betekent dat ze nu eindelijk alles met noten mag eten. Wat antwoordt u?
26 5. Wat te doen met de overige noten? A. Elke noot 1 voor 1 provoceren B. Notenmix provocatie C. Alleen op verzoek ouders / kind provoceren D. Eliminatie dieet handhaven
27 Diagnostische waarde van sige noten Amandel, Pecan, Macadamia? Cashew Geen bekende cut-off waarden 75% kruis reactiviteit met pistache SPT mogelijk beter dan sige: 95% PPV Pistache > 88 ku/l PPV 90% Walnoot > 18,5 ku/l PPV 99%, NPV 56% Ho MH, et al. Diagnostic accuracy of skin prick testing in children with tree nut allergy. J Allergy Clin Immunol 2006;117: Maloney et al J Allergy Clin Immunol Jul;122(1): doi: /j.jaci Epub 2008 May 27. Goetz et al. Cross-reactivity among edible nuts: double immunodiffusion, crossed immunoelectrophoresis, and human specific ige serologic surveys. Ann Allergy Asthma Immunol 2005;95(1):1-52
28 Take home message diagnostiek noten allergie Hazelnoot sensibilisatie wordt vaak veroorzaakt door kruisreactiviteit Componenten zijn van sterke aanvullende waarde bij: Inschatten van ernst van hazelnoot allergie Bepalen primaire allergie of kruisreactiveit Cor a 1 is Bet V1 (berkenpollen) homoloog Cor a 9 en Cor a 14 primaire hazelnoot allergie Betrouwbaarheid en hoogte van afkappunten is populatie afhankelijk Anamnese en relevantie voor patiënt (t.a.v. dieet) leidend bij diagnostiek naar andere notenallergie
29 Casus 2: Julia, 5 jaar Verwijzing vanwege verdenking hazelnootallergie Suggestieve klachten binnen minuten sige hazelnootextract 41 ku/l Provocatie drempelbepaling: objectieve klachten bij lage drempel Vraag moeder: moeten pinda s ook vermeden worden?
30 Vraag 1: Wat wilt u weten? - Voorgaande ingestie? - Worden producten met sporen vermeden? - Atopische status? - Familie anamnese? - Antwoord moeder: - Nooit pinda s gegeten - Producten met sporen worden niet vermeden - bekend met constitutioneel eczeem - zusje ook bekend met CE
31 Vraag 2: Moeten pinda s worden vermeden op basis van deze informatie? Meerdere antwoorden mogelijk A. Nee, ze heeft geen verdachte anamnese en krijgt waarschijnlijk sporen binnen B. Ja, gezien de kruisreactiviteit met hazelnoot is de kans op pinda-allergie groot C. Ja, maar je moet nog aanvullend onderzoek doen om pinda-allergie aan te tonen D. Nee, maar je moet nog aanvullend onderzoek doen om pinda-allergie uit te sluiten E. Anders, namelijk
32 Kruis-reactiviteit hazelnoot en pinda In geval van hazelnootsensibilisatie (n=161) in 68% ook sensibilisatie voor pinda, in 45% daadwerkelijk pinda-allergie (Masthoff et al. Allergy 2015) In groot deel sprake van co-sensibilisatie ipv kruisreactiviteit!
33 Aanvullend onderzoek (1) SPT pinda: 4+
34 Kruisreactiviteit pinda en soja Data schaars Studie in pinda-allergische patienten: 3% (Bock et al, JACI 1989) Studies in soja-allergische patienten: 5-67% (Fukutomi et al, JACI 2012; Mittag et al, JACI 2004; Holzhauser et al, JACI 2009)
35 Vraag 3: Wat doet u nu? Meerdere antwoorden mogelijk A. Geen verder aanvullend onderzoek, op basis van aanvullend onderzoek pinda-allergie bewezen B. Nabepaling componenten pinda C. Nabepaling componenten soja D. Provocatie pinda E. Provocatie soja F. Anders, namelijk
36 Aanvullend onderzoek (2) sige tegen componenten Ara h 2: 9.3 ku/l Ara h 8: 5.1 ku/l Sojamelk geeft geen problemen: geen verder aanvullend onderzoek
37 Pinda-eiwitten Ara h 1 Ara h 2 Ara h 3 Ara h 6 Ara h 8 Ara h 9
38 AUC waarden pinda componenten kinderen
39 sige tegen Ara h 2 discrimineert beste tussen pinda-allergie en tolerantie
40 Afkapwaarden Ara h 2 Afhankelijk van populatie, setting en geografische locatie! Onafhankelijk van wel/niet ingestie
41 sige tegen Ara h 6 vs sige tegen Ara h 2 Klemans et al. Allergy 2014
42 Soja Ebisawa et al. JACI 2013
43 Aanvullend onderzoek (2) sige tegen componenten Ara h 2: 9.3 ku/l Ara h 8: 5.1 ku/l Sojamelk geeft geen problemen: geen verder aanvullend onderzoek
44 Vraag 4: Wat doet u nu? A. Eliminatiedieet pinda, pinda-allergie voldoende bewezen B. Voedselprovocatie pinda
45 Voedselprovocatie pinda Kriebel tong, hevige buikpijn, braken meerdere malen Behandeling: tavegyl en prednison i.v. Klachten vanaf 5mg Conclusie: matig ernstige pinda-allergie
46 Ernst te voorspellen aan hand van componenten? Zwakke correlatie kinderen: ρ = 0.17, P=0.01
47 Take home message pinda componenten sige tegen Ara h 2 beste diagnostische test voor pindaallergie Beter dan extract Mogelijk vergelijkbaar met sige tegen Ara h 6 Afkapwaarden afhankelijk van populatie Hoogte van sige tegen Ara h 2 geen goede voorspeller van ernst op individueel niveau Nut voedselprovocatie blijft Drempelbepaling Inschatting ernst Geruststelling/inzicht patient/ouders
48 Einde workshop Vragen & discussie
CRD anno 2015. André Knulst, Dept. Dermatology/Allergology
CRD anno 2015 André Knulst, Dept. Dermatology/Allergology Voedselallergie: het probleem In NL denkt 25% een voedselovergevoeligheid te hebben (Europrevall) Een bewezen voedselallergie komt voor bij 2-4%
Nadere informatieWat kan het Martini Allergie Centrum voor Kinderen voor u betekenen?? Irene Herpertz kinderdiëtist i.herpertz@mzh.nl
Wat kan het Martini Allergie Centrum voor Kinderen voor u betekenen?? Irene Herpertz kinderdiëtist i.herpertz@mzh.nl Inhoud Inleiding Diagnostische fase Casuïstiek Behandelfase Nazorg Het team van het
Nadere informatieAllergie bij kinderen: peanuts?! DDr. Annemie Wijnants
Allergie bij kinderen: peanuts?! DDr. Annemie Wijnants Emma 14 jaar Op 6 jaar Symptomen: rhinitis conjunctivitis Huidtest op berk: 4+ Op 14 jaar Symptomen: lokale reactie op pinda Huidtest pinda: 4+ IgE
Nadere informatieEen positieve bloedtest En nu?
Een positieve bloedtest En nu? Dr. N.J.T. Arends Kinderarts, fellow Allergologie Erasmus MC / Kinderhaven Rotterdam Prevalentie voedselallergieën Voedselallergie 2-7 % Eggesbo, Allergy 2001 Sampson, C
Nadere informatieVoedselallergie: Veel gestelde vragen
Thema: Allergie Voedselallergie: Veel gestelde vragen Naam van spreker A.E.J. Dubois 22-11-2013 2 veel gestelde vragen over voedselallergie: 1. wat is het? welke voedingsmiddelen? welke klachten? 2. zit
Nadere informatieMinisymposium voedselallergie. 28 april 2011 Chris Nieuwhof, internistallergologe/immunologe
Minisymposium voedselallergie 28 april 2011 Chris Nieuwhof, internistallergologe/immunologe Verschillende noten Verschillende noten Voedsel allergie Wat is allergie? Allergie is een afweerreactie (van
Nadere informatieVoedselallergie; kliniek en diagnostiek
Voedselallergie; kliniek en diagnostiek WDH allergie nascholing 5 oktober 2010 Annejet Plaisier, kinderarts Janneke Ruinemans-Koerts, klinisch chemicus Casus Dylano, ruim 2 ½ jaar oud Reden van komst:
Nadere informatieVoedselallergie is een veel voorkomende vorm van overgevoeligheid voor voedsel, waarbij immunoglobuline type E (IgE)-antistoffen een rol spelen. Allergische reacties op voedsel staan steeds meer in de
Nadere informatieFranciscus nascholing. Welkom!
Franciscus nascholing Praktische Kindergeneeskunde Donderdag 22 november 2018 Welkom! Disclosure-slide Disclosure belangen sprekers (Potentiële) Belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijke relevante
Nadere informatieCentrumlocatie. Voedselprovocatie. Afdeling Allergologie
Centrumlocatie Voedselprovocatie Afdeling Allergologie Met u is afgesproken dat u een voedselprovocatie zult doen. Dit is tot op heden de enige test waarin nagegaan kan worden of u een echte reactie krijgt
Nadere informatieVoedselprovocatie. Havenziekenhuis. april 2012
Voedselprovocatie april 2012 Een allergie is een reactie van het afweersysteem van het lichaam gericht tegen niet schadelijke stoffen als stuifmeel, huidschilfers of voedingsmiddelen met allergische klachten
Nadere informatieIgE gemedieerde voedselallergie: indeling. Voedselallergie wordt veroorzaakt door IgE tegen eiwitstructuren
Voedselallergie bij volwassenen A.-M. Kochuyt Allergie-Klinische Immunologie 09-10-2014 IgE gemedieerde voedselallergie: indeling Voedselallergie wordt veroorzaakt door IgE tegen eiwitstructuren Primaire
Nadere informatieAllergie op school of de kinderopvang, waar let je op?
Allergie op school of de kinderopvang, waar let je op? Programma 19.30 Welkom Gerbrich van der Meulen, kinderarts-allergoloog 19.40 Algemene inleiding in voedselallergie Gerbrich van der Meulen, kinderarts-allergoloog
Nadere informatieCollectieve spreekuren
Neus voor allergie Hanneke Oude Elberink Zorgvisie Waarom? Integrale benadering Zelfredzaamheid en zelfmanagement bevorderen Chronische aandoening Manifestaties wisselend gedurende leven Multi-orgaan waar
Nadere informatieReflux en allergie: wat met de borstvoeding? Waar of niet waar? 21/02/2019. dr. Rolinde Demeyer diëtist/lactatiekundige. 1. Allergie en borstvoeding
Reflux en allergie: wat met de borstvoeding? dr. Rolinde Demeyer diëtist/lactatiekundige Waar of niet waar? Een baby zonder eczeem heeft geen allergie. 6 maanden exclusief bv is voorbij gestreefd met de
Nadere informatieDermatologie. Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie
Dermatologie Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie Dermatologie Veel ouders van kinderen, en ook volwassenen, denken dat een allergie de oorzaak is van eczeem. Zij komen met de vraag bij de huisarts
Nadere informatieAllergische reacties Diagnostiek: recente ontwikkelingen. Dr. Sc. E. Van Hoeyveld
Allergische reacties Diagnostiek: recente ontwikkelingen Dr. Sc. Diagnose van type I allergie klinische geschiedenis huidtesten bepaling van allergeen-specifieke IgE antistoffen in serum (provocatietesten)
Nadere informatieSubcutane immuno therapie. Sublinguale immuno therapie. Skin prick test.
Allergie A DEEL I: DIAGNOSTIEK 1e druk 2007 2e druk 2012 Samengesteld door kinderartsen, dermatologen, longartsen, KNO artsen, en laboratorium van de Isala Klinieken, en huisartsen Zwolle en omgeving.
Nadere informatieSophia Kinderziekenhuis. Voedselprovocatie. Test op voedselallergie
Sophia Kinderziekenhuis Voedselprovocatie Test op voedselallergie Bij een voedselprovocatie onderzoeken wij of uw kind allergisch is voor bepaalde voedingsmiddelen. In deze folder leest u meer over het
Nadere informatieALLERGIEDIAGNOSTIEK IN HET LABORATORIUM. S.O. Stapel
ALLERGIEDIAGNOSTIEK IN HET LABORATORIUM S.O. Stapel Er bestaat een algemene neiging om elke overgevoeligheidsreactie te bestempelen als "allergie". Het ontstaan van de tot deze conclusie leidende klachten
Nadere informatieVOEDSELPROVOCATIETESTEN BIJ KINDEREN
VOEDSELPROVOCATIETESTEN BIJ KINDEREN 17091 Inleiding Uw kind heeft verschijnselen die passen bij een allergie voor een voedingsmiddel, bijvoorbeeld het koemelkeiwit, kippe-eiwit of pinda. In deze folder
Nadere informatieRichtlijn Diagnostiek van Koemelkallergie bij Kinderen in Nederland
Richtlijn Diagnostiek van Koemelkallergie bij Kinderen in Nederland OVERZICHT VAN DE DOOR DE NVK GEAUTORISEERDE AANBEVELINGEN Uitgangsvraag 1 Bij welke symptomen, aanwijzingen uit de (voedings)anamnese
Nadere informatieVoedselprovocatietest bij kinderen
Patiënteninformatie Voedselprovocatietest bij kinderen Informatie voor ouders bij verdenking op een voedselallergie bij hun kind 1234567890-terTER_ Inhoudsopgave Pagina Algemeen 4 Aantonen voedselallergie
Nadere informatieAllergieteam. Geïntegreerde allergiezorg. 050/45 96 96 allergieteam@azsintjan.be
Allergieteam Geïntegreerde allergiezorg 050/45 96 96 allergieteam@azsintjan.be Multidisciplinair: Kindergeneeskunde Huidziekten Neus-Keel-Oorziekten Longziekten Maag-Darm-Leverziekten Laboratorium Spoedgevallen
Nadere informatieRichtlijn Voedselprovocatie
Richtlijn Voedselprovocatie Initiatiefnemer Nederlandse Vereniging voor Allergologie (NVvA) Betrokken verenigingen/instanties Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD), specifiek Diëtisten Alliantie VoedselOvergevoeligheid
Nadere informatiePraktische tips en trucs over eczeem en voedselallergie. Petra Kentie Verpleegkundig specialist kinderallergie en eczeem Perone Gerritz diëtiste
Praktische tips en trucs over eczeem en voedselallergie Petra Kentie Verpleegkundig specialist kinderallergie en eczeem Perone Gerritz diëtiste Het kinderallergie team: KNO- arts Kinderallergoloog Dermatoloog
Nadere informatieLessen uit de EuroPrevall studie. Aline Sprikkelman, kinderarts-pulmonoloog Yvonne Duijvestijn, kinderarts-allergologisch expert
Lessen uit de EuroPrevall studie Aline Sprikkelman, kinderarts-pulmonoloog Yvonne Duijvestijn, kinderarts-allergologisch expert Aanleiding EuroPrevall studie Discrepantie prevalentie voedselallergie zelf
Nadere informatieVoedselallergie en voedselprovocatietest bij kinderen
Voedselallergie en voedselprovocatietest bij kinderen Albert Schweitzer ziekenhuis Oktober 2012 pavo 0596 Inleiding Uw kind heeft mogelijk een allergie voor een voedingsmiddel. Bijvoorbeeld voor melk,
Nadere informatieOpbouw workshop. Leerdoelen? Aan de hand van casuïstiek De verschillende soorten voedselallergie Diagnostiek Behandeling en begeleiding
Trends 2018 Gerbrich van der Meulen, kinderarts-allergoloog Eva Koffeman, fellow kinderallergologie Opbouw workshop Aan de hand van casuïstiek De verschillende soorten voedselallergie Diagnostiek Behandeling
Nadere informatieIntroduceren versus provoceren als onderdeel van de diagnostiek bij verdenking van voedselallergie
Introduceren versus provoceren als onderdeel van de diagnostiek bij verdenking van voedselallergie Irene Herpertz kinderdiëtist i.herpertz@mzh.nl www.martiniziekenhuis.nl/mack Martini Ziekenhuis Groningen
Nadere informatieAllergie- en astmacentrum voor kinderen
Patiënteninformatie Allergie- en astmacentrum voor kinderen Informatie over het allergie- en astmacentrum van Tergooi Allergie- en astmacentrum voor kinderen Informatie over het allergie- en astmacentrum
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
1. Toelichting op dit onderwijsmateriaal Deze verdiepingsmodule is gebaseerd op de NHG-Standaard M47 van oktober 2010. Voedselallergie wordt veel vaker vermoed dan dat het feitelijk voorkomt. Daarnaast
Nadere informatieVoedselprovocatietest. Informatie voor ouders
Voedselprovocatietest Informatie voor ouders Er is verdenking van een voedselallergie, daarbij is door uw kinderarts over een voedselprovocatietest gesproken. Deze folder is bedoeld om uitleg te geven
Nadere informatieCorrecte behandeling vergt juiste diagnose
COMPONENT GEORIENTEERDE ALLERGIE DIAGNOSTIEK Ervaring aan de Universiteit Antwerpen & Jan Palfijn AV Gent Didier EBO Correcte behandeling vergt juiste diagnose 1 Allergiediagnose (IgE) Anamnese Klinisch
Nadere informatieAllergie kind: Koemelkeiwittest aanvullende informatie (Kinderafdeling)
Allergie kind: Koemelkeiwittest aanvullende informatie (Kinderafdeling) Algemeen Wat is een allergie? Verschijnselen van voedselallergie RAST-test Eliminatie-provocatieproef Aantonen van koemelkeiwitallergie
Nadere informatieSCEM t Kinderspreekuur Groningen, 17 april 2018
Voedselallergie: onderwerpen Preventie van voedselallergie Eet maar raak, anders ben je de Sjaak! Dr Aline Sprikkelman kinderarts-allergoloog I. Hoe ontstaat voedselallergie? Komt de pinda via de huid,
Nadere informatieWelkom op de polikliniek voor kinderen met allergische klachten
Welkom op de polikliniek voor kinderen met allergische klachten Albert Schweitzer ziekenhuis augustus 2012 pavo 0916 Inleiding U bent door uw arts verwezen naar de polikliniek voor kinderen met allergische
Nadere informatieVoedselallergieonderzoek met de DBPGVP
Voedselallergieonderzoek met de DBPGVP Afspraak U wordt verwacht voor de 1e testdag op de kinderafdeling Vervolgafspraken U wordt voor de 2e testdag verwacht op de kinderafdeling Voor het bespreken van
Nadere informatieAllergietesten: nieuwe mogelijkheden met componenten (deel 2: voedsel, dieren, insectengif)
Allergietesten: nieuwe mogelijkheden met componenten (deel 2: voedsel, dieren, insectengif) Dit document is een vervolg op Labomailing 256 van april 2018 over nieuwe mogelijkheden met allergietesten. Na
Nadere informatieVOEDSELALLERGIE. Adverse food reaction ADVERSE REACTION TO FOOD TOXIC NON TOXIC IMMUNE MEDIATED (FOOD ALLERGY) NON IMMUNE MEDIATED (FOOD INTOLERANCE)
VOEDSELALLERGIE Adverse food reaction ADVERSE REACTION TO FOOD TOXIC NON TOXIC IMMUNE MEDIATED (FOOD ALLERGY) NON IMMUNE MEDIATED (FOOD INTOLERANCE) IgE NON IgE ENZYMATIC PHARMACOLOGICAL UNDEFINED C. Ortolani
Nadere informatieOnderzoek naar koemelkallergie
Onderzoek naar koemelkallergie Uw kind heeft verschijnselen die wijzen op een allergie voor koemelk. In deze folder wordt uitgelegd wat een allergie voor koemelk bij jonge kinderen inhoudt. Ook krijgt
Nadere informatieJoep, en zijn vermoeide ouders
Casus 1 Joep 1 Joep, en zijn vermoeide ouders Joep is 3 maanden oud en komt met zijn jonge ouders op het spreekuur. Ouders zien er vermoeid en gespannen uit. Joep huilt veel en is moeilijk te troosten,
Nadere informatieTolerantie inductie bij kippenei-allergie. Jasmine Leus kinderarts Pentalfa
Tolerantie inductie bij kippenei-allergie Jasmine Leus kinderarts Pentalfa 17-01-2019 Voedselallergie Weinig te bieden qua behandeling: Gevaarlijke allergenen vermijden Gebruik van medicatie bij accidentele
Nadere informatieVoedselprovocatietest. Informatie voor ouders
Voedselprovocatietest Informatie voor ouders 2 Er is verdenking van een voedselallergie, daarbij is door uw kinderarts over een voedselprovocatietest gesproken. Deze folder is bedoeld om uitleg te geven
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/35756 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/35756 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hamid, Firdaus Title: Helminth infections, socio-economic status and allergies
Nadere informatie13447_BW_Casusboek Allergie.indd 9 27-09-12 15:28
Deel 1: Casuïstiek 13447_BW_Casusboek Allergie.indd 9 27-09-12 15:28 13447_BW_Casusboek Allergie.indd 10 27-09-12 15:28 n Casus 1 Kunnen we allergie voorkomen? De ouders van Stijn, een atopisch 3-jarig
Nadere informatieAllergische rhinitis bij volwassenen
Allergische rhinitis bij volwassenen Wynia Derks KNO-arts OLVG 20% bevolking piekleeftijd 15-24 jaar Epidemiologie 42% heeft ook oogklachten 40% ontwikkelt astma Priming meer hyperreactiviteit meer virale
Nadere informatieDiagnostiek van voedselallergie
Diagnostiek van voedselallergie Auteur Trefwoorden A.E.J. Dubois allergie, dubbelblinde voedselprovocaties, diagnostiek, voedselallergie Samenvatting Bij de diagnostiek van een vermeende voedselovergevoeligheid
Nadere informatiePreventie van voedselallergie
Voedselallergie: onderwerpen Preventie van voedselallergie I. Hoe ontstaat voedselallergie? Eet maar raak, anders ben je de Sjaak! II. Preventie van voedselallergie Eet maar raak, anders ben je de Sjaak!
Nadere informatieVoedselallergie bij kinderen:
Voedselallergie bij kinderen: hoe begeleid ik ouders & kind en hoe ga ik om met mispercepties? Vlieg & Melse Diëtisten Praktijk voor Voedselovergevoeligheid Mw. Dr. B.J. Vlieg-Boerstra Mw. D.J. Luiten
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Voedselallergie. Polikliniek Allergologie
PATIËNTEN INFORMATIE Voedselallergie Polikliniek Allergologie Wat is voedselovergevoeligheid? Voedselovergevoeligheid is een overdreven lichamelijke reactie op het eten, inademen of aanraken van bepaalde
Nadere informatieAllergie op school of de kinderopvang, waar let je op?
Allergie op school of de kinderopvang, waar let je op? Programma 19.30 uur Welkom Algemene inleiding in voedselallergie Rienus Doedens, kinderarts-immunoloog 20.20 uur Speciale aandachtspunten voor scholen
Nadere informatieVoedsel- of geneesmiddelenallergie Eliminatie-provocatietest
Voedsel- of geneesmiddelenallergie Eliminatie-provocatietest Informatie voor ouders Afdeling kindergeneeskunde Inhoudsopgave Inleiding 2 De eliminatiefase 4 Voedingsmiddelen 4 Geneesmiddelen 4 De klinische
Nadere informatieWorkshop F. immunotherapie
Workshop F. immunotherapie Hans de Groot, allergoloog Mijke Breukels, kinderarts-allergex Leerdoelen immunotherapie SLIT (contra)indicaties - bijwerkingen & voorwaarden toepassing SCIT (contra)indicaties
Nadere informatieAllergisch aangelegd: (n)iets aan te doen?
Allergisch aangelegd: (n)iets aan te doen? Mijke Breukels, kinderartsallergologisch expert 7 maart 2017, kindercarrousel Allergieën zijn multisysteemaandoeningen Bovenste luchtwegen Onderste luchtwegen
Nadere informatieVerdiepingsmodule. Astma bij volwassenen: Aanvullende diagnostiek allergietest (Toets)
1. Toelichting Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van oktober 2007 (tweede herziening) Allergie speelt een belangrijke rol in de pathofysiologie van astma: klachten en symptomen kunnen erdoor
Nadere informatieKoemelkallergietest. Informatie voor ouders / verzorgers. Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl
Koemelkallergietest Informatie voor ouders / verzorgers F0894-1250 oktober 2013 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam
Nadere informatieWelke patient kunt u verwijzen naar de polikliniek allergologie?
Welke patient kunt u verwijzen naar de polikliniek allergologie? Allergologie: er is meer dan antihistaminica Huub Willems 1-2-2011 Rhinitis +- astma Urticaria Angio-oedeem Voedingsallergieën Medicatiereacties
Nadere informatieInterne geneeskunde Allergologie. Anafylaxie zonder duidelijke oorzaak
Interne geneeskunde Allergologie Anafylaxie zonder duidelijke oorzaak Interne geneeskunde Allergologie Inleiding U heeft één of meerdere ernstige allergische aanvallen gehad, ook wel anafylaxie genoemd.
Nadere informatieTweede kindje Geboren AD Geboortegewicht 3575 gr Apgar 9/10 Voeding: kunstvoeding
Casus 2 Dex 1 Dex, Tweede kindje Geboren AD 38 +3 Geboortegewicht 3575 gr Apgar 9/10 Voeding: kunstvoeding 2 Dex Bij 1 maand: Krentenbaard in gezicht waarvoor AB zalf. Extra controle 2 wkn later ivm roodheid
Nadere informatieDiagnostiek van koemelkallergie bij kinderen in Nederland
Diagnostiek van koemelkallergie bij kinderen in Nederland (B. Vlieg e.a.) Onderwerpen Wat is nieuw DBPGVP (dubbel-blinde-placebo-gecontroleerde-voedsel-provocatie) Er nog nog een richtlijn! Voedselovergevoeligheid
Nadere informatieAllergische rhinitis bij kinderen
Allergische rhinitis bij kinderen Dr. Jurjan R. de Boer KNO heelkunde Martini Ziekenhuis Epidemiologie Prevalentie allergische en niet allergische rhinitis in Nederland: 150 200 per 1000 personen/jaar
Nadere informatieKoemelkallergie. Test met voedselprovocatie. Allergie of intolerantie? Voedselprovocatie. Provocatie en eliminatie
Koemelkallergie Test met voedselprovocatie Uw kind heeft verschijnselen die kunnen passen bij een allergie voor koemelk. In deze folder leggen we u het een en ander uit over allergie voor koemelk bij jonge
Nadere informatieProtocol/werkwijze huidpriktesten (SPT)
Protocol/werkwijze huidpriktesten (SPT) Annette Blauw Verpleegkundig specialist kinderallergologie Polikliniek kindergeneeskunde 119 Noordwest ziekenhuisgroep locatie Alkmaar Januari 2017 Doel: Het aantonen
Nadere informatieOnderzoek naar koemelkallergie Informatie over koemelkallergie en over onderzoek met dubbelblind placebogecontroleerde voedselprovocatie (DBPGVP)
Kindergeneeskunde Onderzoek naar koemelkallergie Informatie over koemelkallergie en over onderzoek met dubbelblind placebogecontroleerde voedselprovocatie (DBPGVP) 1 Informatie voor ouders: koemelkallergie
Nadere informatieNascholing 4 oktober 2012. Yvonne Hoekveen Kinderhaven Rotterdam
Nascholing 4 oktober 2012 Yvonne Hoekveen Kinderhaven Rotterdam Onderwerpen Kinderhaven Organisatie Medewerkers Diagnostiek Patient Conclusie 2 kinderhaven Allergoloog Dermatoloog Longarts Neuroloog Medewerkers
Nadere informatieBijlage 14A. SYMPTOOMSCOREFORMULIER DUBBELBLINDE PLACEBOGECONTROLEERDEKOEMELK PROVOCATIE 2 E EN 3 E LIJN
Bijlage 14A. SYMPTOOMSCOREFORMULIER DUBBELBLINDE PLACEBOGECONTROLEERDEKOEMELK PROVOCATIE 2 E EN 3 E LIJN Betreft 0 TEST DAG 1 (Voor zowel TEST DAG 1 en TEST DAG 2 wordt dit formulier ingevuld) 0 TESTDAG
Nadere informatieVoedselprovocatie bij kinderen
Voedselprovocatie bij kinderen In overleg met de kinderarts en diëtiste heeft u voor uw kind een afspraak gemaakt voor een voedselprovocatietest. Tijdens dit onderzoek krijgt uw kind onder begeleiding
Nadere informatieDE WAARDE VAN HUIDTESTEN EN RAST-TESTEN VOOR DE DIAGNOSE VAN VOEDSELALLERGIE BIJ ZUIGELINGEN, PEUTERS EN KINDEREN.
Academiejaar 2009-2010 DE WAARDE VAN HUIDTESTEN EN RAST-TESTEN VOOR DE DIAGNOSE VAN VOEDSELALLERGIE BIJ ZUIGELINGEN, PEUTERS EN KINDEREN. Anneleen DE GENDT Promotor: Prof. Dr. M. Van Winckel Scriptie voorgedragen
Nadere informatieLeerdoelen? Opbouw workshop. De verschillende soorten voedselallergie Diagnostiek Behandeling en begeleiding. Breng je eigen casus in!
Trends 2018 Gerbrich van der Meulen, kinderarts-allergoloog Eva Koffeman, fellow kinderallergologie Leerdoelen? Opbouw workshop De verschillende soorten voedselallergie Diagnostiek Behandeling en begeleiding
Nadere informatieAllergie. Voedingsallergie en atopie bij hond en kat. Afweer. Afweer 28-5-2014. Eiwitten (15-40 kda) Glycoproteïne (10-70 kda)
Allergie Voedingsallergie en atopie bij hond en kat Drs. Stijn Peters info@dzeh.nl Tel. 040-3040054 Allergie Overdreven reactie op een stof/indringer Allergeen Sensitisatie Antigeen Allergeen Stoffen die
Nadere informatieVoedselallergie en -intolerantie
Algemene informatiefolder Voedselallergie en -intolerantie Stichting Voedsel Aller Allergie Patiëntenorganisatie voor voedselallergie en voedselintolerantie Inleiding Deze folder geeft antwoord op de meest
Nadere informatieDubbelblinde voedselprovocatietest bij uw kind; informatie voor ouders
Dubbelblinde voedselprovocatietest bij uw kind; informatie voor ouders Deze folder geeft u informatie over de dubbelblinde placebo gecontroleerde voedselprovocatie test bij uw kind. Uw kind heeft mogelijk
Nadere informatieOnderzoek naar koemelkallergie
Onderzoek naar koemelkallergie Uw kind heeft verschijnselen die wijzen op een allergie voor koemelk. In deze folder leest u wat een allergie voor koemelk bij jonge kinderen inhoudt. Ook leggen we in deze
Nadere informatieAllergenen. Nancy Josten
Allergenen Voedselallergieën en voedselintoleranties Allergenen Naar aanleiding van de informatieplicht over allergenen in de maaltijden stellen wij een brochure voor. Deze brochure is aangeboden door
Nadere informatie06 - Informatie over voedselallergie
06 - Informatie over voedselallergie Inhoud Wat zijn voedselallergenen?... 1 Wat weet men eigenlijk over voedselallergenen?... 2 Allergene verwantschappen... 4 Voedingsmiddelen die vaak allergieën veroorzaken...
Nadere informatiemini-symposium voedselallergie Chris Nieuwhof, internist-immunoloog MUMC+ Liesbeth van der Ploeg, diëtist MUMC+
mini-symposium voedselallergie Chris Nieuwhof, internist-immunoloog MUMC+ Liesbeth van der Ploeg, diëtist MUMC+ casus Sanne doelen van de casus toepassing van besproken theorie rol van de diëtist anamnese
Nadere informatieVoedselallergie en voedselintolerantie
Klinisch Laboratorium Termote Declerck Motestraat 35 B 8850 Ardooie tel. 051/74.73.61 fax 051/74 55 26 Datum : 01-02-2011 Auteur : Els Deylgat Rubriek : Chemie Pagina s : 5 Voedselallergie en voedselintolerantie
Nadere informatieDiëtetiek. Voedingsadvies bij koemelkallergie. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Diëtetiek Wat is een koemelkallergie? Een koemelkallergie is een ongewenste reactie op het eiwit in de koemelk. De oorzaak hiervan is een abnormale reactie van het natuurlijke afweermechanisme
Nadere informatieAfdeling Kind&Jeugd (B5) DUBBELBLINDE KOEMELKEIWITPROVOCATIETEST
Afdeling Kind&Jeugd (B5) DUBBELBLINDE KOEMELKEIWITPROVOCATIETEST PROVOCATIE 1 Dag en datum Tijd Waar Afdeling B5, Kind & Jeugd PROVOCATIE 2 Dag en datum Tijd Waar Afdeling B5, Kind & Jeugd BELAFSPRAAK
Nadere informatieMET bespreking Een verlate reactie bij anafylaxie? 19 Februari 2018 Veerle van Coenen, fellow Intensive Care
MET bespreking Een verlate reactie bij anafylaxie? 19 Februari 2018 Veerle van Coenen, fellow Intensive Care Casus R/ Vrouw 39 jaar D1: SEH: jeuk, stridor S/ Voorgeschiedenis: neuritis optica, cholecystectomie,
Nadere informatieAllergie bij het schoolgaande kind: preventie en aanpak van acute allergische reacties
Allergie bij het schoolgaande kind: preventie en aanpak van acute allergische reacties Kinderallergologie Dr. Liliane De Swert 65 8 Preventie en aanpak van acute allergische reacties In onze westerse landen
Nadere informatieAllergie. A27/ Allergie bij kinderen
Allergie Wat is een allergie? Een allergie is een overdreven reactie (overgevoeligheidsreactie) van het afweersysteem op, in het algemeen niet-schadelijke stoffen, zoals: stuifmeel, huidschilfers van huisdieren,
Nadere informatieIntroductie tot allergische reacties op voedsel. Immunopathogenese en klinische praktijk
Introductie tot allergische reacties op voedsel Immunopathogenese en klinische praktijk Allergieën zijn multisysteemaandoeningen Bovenste luchtwegen Onderste luchtwegen Huid GI-tractus 1 Allergiesymptomen
Nadere informatiepost HBO cursus Voedselovergevoeligheid
post HBO cursus Voedselovergevoeligheid Praktijkdag - Dinsdag 30 september 2014 Sessie 1 Irene Herpertz Groep A Bespreking ingediende knelpunten 1 Meisje van bijna 1 met failure to thrive (wfh -1,8 tot
Nadere informatieHooikoorts. Sophia Kinderziekenhuis
Hooikoorts Sophia Kinderziekenhuis Heeft uw kind misschien last van hooikoorts? In deze folder leest u wat hooikoorts en allergie is, wat de klachten zijn en welke behandelingen mogelijk zijn. Wij willen
Nadere informatieKNO. Niezen, loopneus en jeukende ogen
KNO Niezen, loopneus en jeukende ogen Niezen, loopneus en jeukende ogen Een allergie is een veranderde reactie op prikkels die door bepaalde stoffen, allergenen genoemd, worden veroorzaakt. Allergenen
Nadere informatieVoedselallergie. April 2011 Nederlandse Vereniging voor Allergologie
Voedselallergie Wat is voedselovergevoeligheid? Voedselovergevoeligheid is een overdreven lichamelijke reactie op het eten, inademen of aanraken van bepaalde voedingsmiddelen. Er zijn twee typen overgevoeligheid:
Nadere informatieKlachtenanamnese voedselovergevoeligheid
Klachtenanamnese voedselovergevoeligheid Vragenlijst Hieronder volgen een aantal vragen. Allereerst wat algemene vragen, daarna meer gericht op uw klachten. Wilt u de vragen zo volledig mogelijk beantwoorden
Nadere informatiePatiëntenvoorlichting Urticaria en Angio-oedeem
Patiëntenvoorlichting Urticaria en Angio-oedeem Wat zijn urticaria en angio-oedeem? Urticaria Urticaria zijn hevig jeukende verheven rode vlekken op de huid met een centrale bleke opheldering. Is er sprake
Nadere informatieKlachtenanamnese voedselovergevoeligheid
Klachtenanamnese voedselovergevoeligheid Vragenlijst Hieronder volgen een aantal vragen. Allereerst wat algemene vragen, daarna meer gericht op uw klachten. Wilt u de vragen zo volledig mogelijk beantwoorden
Nadere informatieHet formulier voor zowel testdag 1 als testdag 2 invullen. Naam kind... Geboortedatum... Testdatum... Type testvoeding... Symptoomregistratie
Bijlage 2b: Beoordelingsformulier dubbelblinde placebogecontroleerde koemelkprovocatie Het formulier voor zowel testdag 1 als testdag 2 invullen. TESTDAG 1 TESTDAG 2 Naam kind... Geboortedatum.... Testdatum...
Nadere informatieColofon. www.stichtinggezondheid.nl. Dit e-book is een uitgave van Stichting Gezondheid. Teksten: Stichting Gezondheid
Colofon Dit e-book is een uitgave van Stichting Gezondheid Teksten: Stichting Gezondheid Vormgeving: Michael Box (Internet Marketing Nederland) Correspondentie: Stichting Gezondheid (Stefan Rooyackers)
Nadere informatieVoedselovergevoeligheid
Voedselovergevoeligheid Diëtetiek Beter voor elkaar 2 Voedselovergevoeligheid Wat is voedselovergevoeligheid? Voedselovergevoeligheid is de overkoepelende term voor overgevoeligheidsreacties op voedsel
Nadere informatieVoedselallergie. Drs. Y. Meijer. Symptomen
Voedselallergie Drs. Y. Meijer De prevalentie van voedselovergevoeligheid (voedselallergie plus voedselintolerantie) in de algemene populatie wordt ge - schat tussen de 1% en 3%; bij kinderen liggen de
Nadere informatiePatiëntenvoorlichting Hooikoorts
Patiëntenvoorlichting Hooikoorts Stuifmeel van bomen, grassen maar ook onkruid is in Nederland behalve in de wintermaanden dagelijks in de buitenlucht aanwezig. Contact hiermee vermijden is dan ook niet
Nadere informatieWat is een allergie? Afweersysteem
De allergie survivalgids 15 Hoofdstuk 1 Wat is een allergie? Afweersysteem Voordat we uitleggen wat een allergie is, is het handig dat je eerst weet wat een afweersysteem is. Het afweersysteem van je lichaam
Nadere informatieINFORMATIEBROCHURE STUIFMEEL(POLLEN)ALLERGIE
INFORMATIEBROCHURE STUIFMEEL(POLLEN)ALLERGIE Allergie voor stuifmeel (pollen) Pollen vormen de mannelijke vruchtbeginsels van het plantenrijk, vergelijkbaar met wat de zaadcellen zijn in het dierenrijk.
Nadere informatieMijn kind heeft eczeem?
FONDATION Mijn kind heeft eczeem? Informatie voor de ouders en voor de leerkrachten Dokter Jacques ROBERT Pediater - Allergoloog Gerealiseerd door de STICHTING VOOR ATOPISCHE DERMATITIS Eczeem begrijpen
Nadere informatieINHOUDSOpGAVE. Wetenschappelijke vergadering op 20 juni 2014 231
NEDERLANDS TIJDSCHRIFT VOOR DERMATOLOGIE EN VENEREOLOGIE VOLUME 24 NUMMER 05 mei 2014 229 Het Nederlands Tijdschrift voor Dermatologie en Venereologie is het officiële orgaan van de Nederlandse Vereniging
Nadere informatie