Productive Ward Implementatie & resultaten UZA Muriel Tegenbos Projectleider Productive Ward

Transcriptie

1 Productive Ward Implementatie & resultaten UZA Muriel Tegenbos Projectleider Productive Ward

2 Projectaanpak Projectstructuur Projectteam Productive Ward Projectleider Projectmedewerker (2FTE) Werkgroep Productive Ward Directeur PZ Coördinator HR Verpleegkundig afdelingshoofd Hoofdvpkn AZ Monica Projectteam PW Stuurgroep Productive Ward Dir Personeel Dir PZ UZA Dir PZ AZ Monica Dir Technische dienst Coördinator Facil diensten Med. Diensthoofd Coördinator HR Projectleider PW & ICT Stuurgroepen Stuurgroep UZA Lean Gedeleg bestuurder Dir Personeel Dir PZ Dir Facil diensten Med. Diensthoofd Coördinator HR Projectleider PW

3 Uitrol in cohortes (okt 2011 dec 2013)

4 Modulaire opbouw

5 Basismodule 1 - Hoe functioneren we als afdeling?

6 Basismodule 1 - Hoe functioneren we als afdeling? Kick off meeting & afdelingsvisie visualiseren van de excellente afdeling 3 verschillende perspectieven: verpleegteam, patiënt & andere medewerkers woordenwolk & geschreven visie

7 Basismodule 1 - Hoe functioneren we als afdeling? Prestatie-indicatoren opvolgen ziekenhuisbreed (centraal aangeleverd) afdelingsgebonden (gekozen en gemeten door verpleegteams) 4 zorgdimensies Verbeteren patiëntveiligheid & betrouwbaarheid van zorg bv. patiënt ID-bandjes Verbeteren patiëntenbeleving bv. patiënttevredenheid Verbeteren van welbevinden van medewerkers bv. aantal overuren, ziekteverzuim,... Verbeteren van efficiëntie van zorg bv. proportie directe patiëntenzorg

8 Basismodule 1 - Hoe functioneren we als afdeling? Eenvoudige meetinstrumenten duidelijk afgelijnde criteria SMART-doelstellingen meting door verpleegteam verhoogde registratiegraad van indicatoren & verbeteracties verhoogde bewustwording over afdelingsperformantie feitelijke gegevens als drive voor continue verbetering

9 Basismodule 1 - Hoe functioneren we als afdeling? Prestatiebord prominente plaats performantie afdeling visualiseren van trends visueel management & 3 seconden regel

10 Basismodule 1 - Hoe functioneren we als afdeling? Wekelijkse teammeetings 15 teamoverleg aan het prestatiebord hoofdverpleegkundige als facilitator aanwezige teamleden afdelingsprestaties bespreken verbetersuggesties & doelstellingen bepalen acties verantwoordelijken- deadlines Wekelijkse rapportering communicatiemiddel betrokkenheid van iedereen voortgangscontrole

11 Basismodule 1 - Hoe functioneren we als afdeling?

12 Basismodule 1 - Hoe functioneren we als afdeling? Activiteitenregistratie zelfregistratie & registratie door observatie (per 10 vs. per 1 ) proportie directe patiëntenzorg verstoringen registratie afgelegde afstand monitortool sturend bij keuze te optimaliseren processen Toekomst: digitale activiteitenregistratie gebruik PDA s langere observatieperiodes observatie van deelprocessen automatische verwerking van resultaten door statistisch programma

13 Basismodule 2 - Een goed georganiseerde afdeling

14 Basismodule 2 - Een goed georganiseerde afdeling Afdelingsruimten vóór & na 5S afdelingsvoorraad: afstemmen op verbruik verwijderen defect, verouderd of vervallen materiaal veiligere werkomgeving toename efficiëntie zorgverlening winst in tijd en afstand visueel management

15 Basismodule 2 - Een goed georganiseerde afdeling Foto s & labels

16 Basismodule 2 - Een goed georganiseerde afdeling Markeringen

17 Basismodule 2 - Een goed georganiseerde afdeling Kleurcoderingen scanmateriaal Clusteren materiaal (bv. op basis van gebruik) Visueel management: 3 seconden regel Tijdbesparend & verminderen afgelegde afstand Ziekenhuisbrede implementatie Studenten, verpleegkundigen mobiele equipe,

18 Basismodule 2 - Een goed georganiseerde afdeling Optimalisatie van zorgprocessen: Opname patiënt van IZ naar CCU-kamer na TAVI Procesanalyse: process mapping & spaghettidiagram Procesoptimalisatie: Standaardisatie 6 CCU-kamers

19 Basismodule 2 - Een goed georganiseerde afdeling Optimalisatie van zorgprocessen: Bereiden van een Cedocard IV infuus Procesanalyse: process mapping & spaghettidiagram 5S aanpak: reduceren van verspilling efficiëntere opslag van benodigd materiaal betere voorbereiding materiaal Voordelen: tijdswinst reductie van afgelegde afstand efficiëntere uitvoering van het proces

20 Basismodule 2 - Een goed georganiseerde afdeling Sustainability Systematiseren auditformulieren per ruimte auditplanning opgesteld & uitgevoerd door team Standaardiseren standaard ruimte documenteren eenvoudig (1 page standard) opgesteld door team

21 Basismodule 3 Status van de patiënt in één oogopslag

22 Basismodule 3 Status van de patiënt in één oogopslag Aanleiding:

23 Basismodule 3 Status van de patiënt in één oogopslag Input verpleegteams bij ontwikkeling digitaal patiëntenoverzicht Feedback Dot voting

24 Basismodule 3 Status van de patiënt in één oogopslag

25 Basismodule 3 Status van de patiënt in één oogopslag Inhoud digitaal patiëntenoverzicht patiëntengegevens opnamegegevens medische gegevens specifieke patiëntengegevens safety briefing Doel status patiënt in één oogopslag verminderen verstoringen verpleegkundigen tijd besparen in zoeken naar informatie patiëntveiligheid & kwaliteit van zorg PPD (transparantie bedbezetting & geplande ontslagdatum)

26 Procesmodules

27 Procesmodules: Module Patiëntobservaties Optimalisatie beleid bij afwijkende parameters cardiologiepatiënten meer duidelijkheid over wie en wanneer te contacteren MEWS: betere afstemming op specifieke patiëntenpopulaties groter draagvlak bij verpleegkundigen Evaluatie internationale guidelines (EBP) Opvolgen indicatoren: complicatieregistratie post-catheterisatie (aantal & type) Betrouwbaarheidsaudits

28 Procesmodules: Module Briefing Opvolging indicatoren via veiligheidskruisen: tijdig starten briefing tijdsduur briefing (max.30 ) SBAR-briefen Auditformulieren opgesteld door team materniteit: overdracht materniteit/mic overdracht verloskamer Audit SBAR-briefing november 2012 (12 criteria)

29 Procesmodules: Module Maaltijden

30 Procesmodules: Module Medicatie Procesanalyse d.m.v. process mappings & spaghettidigram Feedback team over medicatiedistributie en opslag Evaluatie medicatievoorraad Medicatieveiligheid: Opvolging indicatoren Onbeheerd achterlaten medicatie op medicatiekar Verzegeling reanimatiekar Crediteren medicatie na ontslag Patiëntidentificatie Lookalikes

31 Procesmodules: Module Medicatie Patiëntenbevraging (n=20): Post-partum MIC-patiënten Resultaten: - Meerderheid wil zelf medicatie innemen (zelfcontrole) - Meerderheid wil structuur en aftekenblad -Meerderheid vindt dat ze teveel medicatie krijgen Verbeterinitiatieven team: - Opstellen medicatieoverzicht & aftekenblad - Verminderen hoeveelheid standaard medicatie (Dafalagan & Cataflam ) - Teveel medicatie = retour apotheek - Opvoedend werken bij sectio (minder Cataflam )

32 Sustainability - Voortgangscontrole Einde implementatiefase (> 6 maanden) Maandelijkse rapportage aan projectteam: Gestandaardiseerd rapporteringsformulier: voortgang modules meetresultaten foto s & documenten geplande dienstvergaderingen... Maandelijks overlegmoment met projectteam: voortgang, moeilijkheden, Maandelijks actieplan per afdeling opgesteld door projectteam

33 Sustainability - Betrokkenheid van alle medewerkers Brown paper sessions Feedbackformulieren aan prestatiebord Dot voting Input op process mappings Prestatiebord als communicatiemiddel

34 Sustainability - Betrokkenheid van het management

35 Symposium 1 jaar ervaring met Productive Ward Alle presentaties zijn beschikbaar op