JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS THERAPEUTISCHE MONITORING. Commentaren 2008

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS THERAPEUTISCHE MONITORING. Commentaren 2008"

Transcriptie

1 ISSN FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS THERAPEUTISCHE MONITORING Commentaren 2008 WIV 2008/Chem.-Ria 89 Dit rapport mag uitsluitend worden gereproduceerd, gepubliceerd of gedistribueerd met toestemming van het WIV. 1/100

2 COMITE VAN EXPERTEN VOOR CHEMIE/ IMMUNOASSAYS ISP (secrtariaat) 02/ FAX : 02/ Coordinatoren (Dr. Apr. N. Hamers) (Dr Sc Ch. Van Campenhout) 02/ / n.hamers@iph.fgov.be c.vancampenhout@iph.fgov.be Prof. ALBERT A. TEL. : 04/ FAX : 04/ aalbert@ulg.ac.be Prof. BERGMANN P. TEL. : 02/ FAX : 02/ pbergman@ulb.ac.be Dr. CAVALIER E. TEL. : 04/ FAX : 04/ etienne.cavalier@chu.ulg.ac.be Prof. DECLERCQ P. TEL 011/ peter.declercq@pharm.kuleuven.be Dr. FILLEE C. TEL. : 02/ FAX : 02/ catherine.fillee@lbcm.ulb.ac.be Apr. Biol. MARTIN M. TEL. : 03/ FAX : 03/ manou.martin@uza.be Dr. MEUNIER J.Cl. TEL. : 071/ FAX : 071/ jcmeunier@swing.be Prof. NEELS H. TEL. : 03/ FAX : 03/ hugo.neels@zna.be Prof. SMITZ J. TEL. : 02/ FAX : 02/ lriaszj@uzbrussel.be Apr. Biol. VAN HAUTE B. TEL. : 02/ FAX : 02/ benedicte.vanhaute@mil.be Prof. VANSTAPEL F. TEL. : 016/ FAX : 016/ florent.vanstapel@uz.kuleuven.be Prof. VERSTRAETE A. TEL. : 09/ FAX : 09/ alain.verstraete@ugent.be Prof. WALLEMACQ P. TEL. : 02/ FAX : 02/ wallemacq@lbcm.ucl.ac.be Apr. Biol. WINNOCK F. TEL. : 053/ FAX : 053/ frederic.winnock@asz-aalst.be 2/100

3 INHOUDSTAFEL 1. INLEIDING...5 Aantal ingeschreven laboratoria...5 Aantal geteste stalen EVALUATIEPROCEDURE Methode van de Z-scores Methode met vaste limieten Niet te evalueren resultaten voor immunoassays en TDM COMMENTAREN Distributie van P z -en P u -waarden Studie van de CV s bekomen tijdens de cyclus 2008 en evaluatie van de citatierisico s ten opzichte van de vaste limiet d WIV (%) voor de verschillende parameters Theoretische evaluatie van het risico om geciteerd te worden Immunoassays: Parameters met de laagste mediane intra-methode CV s (tussen 5 en 5.9%) psa FT LH Ferritine FT TSH Prolactine Parameters met mediane intra-methode CV s van 6 tot 6.9% Vit B CA Insuline FSH CA CA Parameters met mediane intra-methode CV s van 7 tot 7.9% AFP IgE CEA Cortisol hcg hgh Parameters met de hoogste mediane intra-methode CV s (> 8%) Progesteron PTH c-peptide Foliumzuur NSE Testosteron Thyroglobuline Oestradiol DHEA-S TDM Parameters sinds enkele jaren verstuurd in de EKE Amikacine Digoxine Theofylline Valproïnezuur /100

4 Vancomycine: De meest recent in de externe controles geïntroduceerde parameters Carbamazepine Gentamicine Lithium Paracetamol Fenobarbital Fenytoïne Salicylaat Algemene commentaren IMMUNOASSAYS HEMOLYSE THERAPEUTISCHE MONITORING RAPPORTEN Overzichtsrapport met z-scores Overzichtsrapport met u-scores Interpretatie /100

5 1. INLEIDING Aantal ingeschreven laboratoria In 2008 waren 211 laboratoria ingeschreven voor immunoassays en therapeutische monitoring. Aantal geteste stalen In 2008 werden 9 gelyofiliseerde commerciële stalen van humane oorsprong geanalyseerd alsook 2 vloeibare stalen afkomstig van eenzelfde patiënt (zie tabel I). Tabel I Deze tabel geeft voor elk staal de oorsprong, het aantal antwoorden en het aantal evalueerbare parameters Oorsprong Aantal voorgestelde parameters Aantal evalueerbare parameters (n tot ) Enq 2008/1 R/8185 Randox niveau R/8201 Roche Precicontrol Tumor marker niveau Enq 2008/2 R/7533 Randox TDM niveau R/8196 Biorad Lyphochek niveau R/8200 Roche Precicontrol Tumor marker niveau Enq 2008/3 R/8195 Biorad Lyphochek niveau R/8199 Biorad Lyphochek Tumor marker niveau R/8897 Patiëntenserum R/8898 Patiëntenserum+ hemolyse Enq 2008/4 R/7532 Randox TDM niveau R/8198 Biorad Lyphochek Tumor marker niveau TOTAAL Voor de cyclus 2008, kon een laboratorium in totaal 218 verschillende analytische resultaten voor immunoassays/tdm afleveren indien men integraal aan elke enquête had deelgenomen en alle voorgestelde parameters gedoseerd had. Voor de Pz en Pu berekeningen, werden er per labo tot maximaal 214 resultaten gebruikt voor de globale verwerking. De resultaten, die konden geëvalueerd worden, werden gebruikt om tot een globale beoordeling te komen van de laboratoriumkwaliteit m.b.t. imprecisie en relatieve juistheid voor elk van de twee disciplines. 5/100

6 2. EVALUATIEPROCEDURE De evaluatieprocedure bleef identiek aan deze gebruikt in vorige cycli en omvat 2 methodes, die hieronder beschreven worden. De gecensureerde waarden worden ook in rekening gebracht. De theorie wordt op onze website door professor A. Albert (ULg) beschreven op de volgende pagina: _gecensureerde_waarden.pdf 2.1. Methode van de Z-scores De voorgestelde methode bestaat er in om voor elk resultaat x bekomen met een bepaalde methode, een z-score te berekenen: x M = SD z (Eq.1) waarbij M en SD overeenstemmen met respectievelijk de mediaan en de standaardafwijking van de resultaten, aangeleverd door de laboratoria die gebruik maken van eenzelfde doseringsmethode en x het individueel resultaat bekomen met deze methode. Als N het aantal resultaten aangeeft, dat door een laboratorium werd geproduceerd tijdens de cyclus 2008, dan bekomt men N waarden voor z. Daar deze z-scores geen eenheid hebben kunnen ze met elkaar vergeleken worden. Onder deze voorwaarden kan de laboratoriumkwaliteit weergegeven worden als het percentage buiten de limiet ( > +/ 3SD ) vallende z-scores nl. Pz. Pz wordt berekend, zoals hieronder getoond wordt, uit het totaal aantal geproduceerde z-scores (N) en het aantal resultaten waarbij Z >3 (Nz). P N Z = 100 (%) (Eq.2) N Z 6/100

7 Een laboratorium met een Pz = 0% heeft in 2008 geen enkel resultaat geleverd dat buiten de grenzen lag. Omgekeerd, indien Nz = N, dus Pz = 100%, vielen alle resultaten buiten de grenzen (extreem geval). Dus hoe kleiner Pz, hoe beter de performantie van een laboratorium. Hoe hoger de Pz, des te verontrustender is het kwaliteitsniveau. Gebruikmakend van de hierboven beschreven methodologie werd voor elk laboratorium een Pz-index berekend, die de globale kwaliteit van het laboratorium gedurende de voorbije cyclus weergeeft. Op deze wijze hebben we de laboratoriumresultaten, die ons werden aangeleverd door een bepaald laboratorium samengevat in één enkele parameter nl. Pz. Het bestuderen van de distributie van deze Pz-waarden bekomen door alle deelnemende laboratoria samen, laat nu toe om bijvoorbeeld de Pz-waarde te bepalen, die door 10% van de laboratoria wordt overschreden (90 ste percentiel of Pz (90) ). Ook elk ander percentiel van de Pz-distributie kan zo berekend worden. Zo is de Pz (50) de mediaan van de Pz-waarden en is de Pz (75) het derde kwartiel dat door 25% van de laboratoria wordt overschreden. 7/100

8 2.2. Methode met vaste limieten Een gelijkaardige benadering als deze van de z-scores kan gebruikt worden door de aanvaardbaarheidscriteria te definiëren als vaste limietwaarden. Naar analogie met de berekening van de z-scores worden alle bekomen resultaten omgezet in u-scores volgens de vergelijking: x M u = 100 (%) (Eq.3) M waarbij M de mediaan is van de resultaten bekomen door laboratoria voor eenzelfde methode en x de eigen bekomen waarde voor deze parameter. De grootheid u drukt de afwijking uit (in %), van een individueel resultaat x ten opzichte van de mediaan M (er wordt dus geen rekening meer gehouden met de standaarddeviatie SD!). Het resultaat x is "buiten de grenzen" indien U > d, waarbij d de procentuele aanvaardbare afwijking is tussen x en M. Voor immunoassays werden de d waarden in de loop van de tijd aangepast in functie van de beschikbare informatie over de criteria van de biologische variabiliteit en de uittreksels van de Westgard-site ( a ) ofwel werden zij berekend vanaf het percentiel 90 (P(90) x 3) van de recentere intra-laboratoria CV in 2004 ( b ) en 2007( B ). In enkele zeldzame gevallen werden «ad interim» ( c ) waarden toegekend, voor FT3/FT4 dezelfde limiet van 25%, voor antitpo, dezelfde limiet als voor antitg, en, de vaste limiet van 29% voor thyroglobuline. Voor de recentere in de externe controle ingevoerde parameters, werd de intra-methode mediaan CV, bekomen tijdens het eerste jaar van invoering (X3), gebruikt, hetzij 25% voor DHEA-S (Med CV% van 2008) en 28% voor NSE (Med CV% van 2007) ( d ) (zie Tabel II). Voor therapeutische monitoring (TDM) werden de limieten van 2008 vastgelegd vanaf de intra-methoden mediane CV, bekomen voor de cyclus 2008, vermeningvuldigd met 3 ( e ) (zie Tabel III). 8/100

9 Als N het totale aantal resultaten is dat door een laboratorium werd aangeleverd, kan men dus de globale kwaliteit van een laboratorium bekomen door de berekening van het aantal keer (Nu) dat een u-waarde buiten de grenzen ligt. Het Pu-percentage wordt als volgt berekend: P N U = 100 (%) (Eq.4) N U Door de studie van de distributie van de Pu-waarden, voor het geheel van alle laboratoria, kan men een aanvaardbare kwaliteitsdrempel definiëren, bijvoorbeeld Pu (90), zoals bij de methode van de z-scores. Zoals Pz is ook Pu een indicator van de kwaliteit van een laboratorium. Hoe kleiner Pu, hoe beter de performantie van het laboratorium. Omgekeerd, een hoge Pu-waarde moet de aandacht trekken van de laboratoriumverantwoordelijke, zeker als deze boven de Pu (90) ligt die maar overschreden werd door 10% van de laboratoria. 9/100

10 Tabel II Evolutie van de vaste aanvaardbaarheidslimieten d% IMMUNOASSAYS Parameter d (%) d (%) 2008 FSH b hcg b LH a Prolactine a Ferritine b TSH a CA B AFP b CEA a FT3/FT c Vit B b IgE b DHEA-S 25 d Testosteron b CA B CA B NSE 28 d Thyroglobuline c Cortisol a E b Insuline a hgh b PSA a PTH b Progesteron b Anti-TG b Anti-TPO c c-peptide b Foliumzuur a (a) : Westgard (b) : P(90) intra-labo CV 2004 (X3) (B) : P(90) intra-labo CV 2007 (X3) (c) : «ad interim» (d) : mediane CV (X3) eerste jaar van het invoeren van de parameter 10/100

11 Tabel III Evolutie van de vaste aanvaardbaarheidslimieten d% THERAPEUTISCHE MONITORING (TDM) Parameter d (%) d (%) 2008 Theofylline e Fenytoine / 16 e Valproïnezuur e Paracetamol / 17 e Carbamazepine / 17 e Fenobarbital / 18 e Gentamicine / 19 e Amikacine e Digoxine e Lithium / 20 e Salicylaat / 21 e Vancomycine e (e): mediane intra-methode CV (X3) van de cyclus /100

12 2.3. Niet te evalueren resultaten voor immunoassays en TDM De evaluatie van de z-score en de u-score is enkel mogelijk indien M en SD berekend zijn. Dit is niet het geval: - voor de kleine groepen met minder dan 4 gebruikers van dezelfde methode - wanneer het controlestaal een te lage of een te hoge concentratie bevat van de te doseren analyte met rapportering van gecensureerde waarden «<» of «>» - wanneer er een matrixeffect wordt vastgesteld. Indien de resultaten uit een groot aantal gecensureerde waarden omgeven door een aantal niet-gecensureerde waarden bestaan, kan de statistische verwerking verstoord worden, in dit geval wordt ook de evaluatie van de groep geannuleerd. Voor de parameters weergegeven in de tabel hieronder werden een aantal resultaten niet in de berekening opgenomen. Tabel IV Parameters en methoden niet opgenomen in de jaarlijkse analyse van elk staal Monster Niet geëvalueerde parameter Opmerking Enquête 2008/1 R/8201 LH Niet verwerkt (zeer lage conc) R/8201 FT4 Geschrapt voor de Vitros groep (082) Enquête 2008/2 R/7533 salicylaat Geschrapt voor de 040 Dimension groep R/8196 salicylaat Geschrapt voor de 040 Dimension groep R/8200 FT4 Geschrapt voor de 089 Architect groep (groot aantal gecensureerde waarden) Enquête 2008/3 R/8195 salicylaat Geschrapt voor de 040 Dimension groep R/8195 FT4 Geschrapt voor de 089 Architect groep (groot aantal gecensureerde waarden) R/8199 Tg Niet verwerkt (lage conc) R/8897 IgE Niet verwerkt (lage conc) R/8898 IgE Niet verwerkt (lage conc) Enquête 2008/4 R/8198 Ca 15.3 Geschrapt voor de 082 Vitros groep (zeer kleine standaarddeviatie) De berekening van de P z -en P u -waarden is dus gebaseerd op de evalueerbare resultaten hetzij 214 resultaten voor immunoassays/ TDM. 12/100

13 3. COMMENTAREN 3.1. Distributie van P z -en P u -waarden De P Z - en P U -distributies worden voor het geheel van de laboratoria van de cyclus 2008 weergegeven in Figuur 1. Daarenboven worden de kenmerken van de distributie van de Pz- en Pu-waarden weergegeven in de laatste lijn van de Tabellen V en VI en respectievelijk vergeleken met deze van de vorige jaren. In hormonologie, zoals in chemie, is de in 1995 gekozen kritische drempel, de P90 zowel voor P Z als voor P U. De citaties gebonden aan de Pz berekening wijzen op een specifiek probleem van het laboratorium, de citaties gebonden aan de Pu wijzen op een globaler probleem van de methode. Elk jaar worden de resultaten van de laboratoria met de 10% slechtste scores geanalyseerd, de opvolging van de performanties werd eveneens uitgevoerd tijdens de vorige verschillende EKE cycli teneinde te controleren of er correctieve acties toegepast werden. 120 Cumulatief aandeel laboratoria (%) Pz Pu Percentage z-scores en u-scores "buiten limietwaarden" Figuur 1. Cumulatieve P Z - en P U - diagrammen voor het geheel van de laboratoria tijdens de cyclus 2008 (Immunoassays en TDM) 13/100

14 Tabel V Kenmerken van de distributie van de P Z - waarden (Immunoassays) van 1995 tot en met 2008: gemiddelde (m) ± standaarddeviatie (SD), percentielen (P), minimum en maximum Cyclus n m ± SD P(25) P(50) P(75) P(90) P(95) P(99) Min Max ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± Tabel VI Kenmerken van de distributie van de P u - waarden (Immunoassays) van 1995 tot en met 2008: gemiddelde (m) ± standaarddeviatie (SD), percentielen (P), minimum en maximum Cyclus n m ± SD P(25) P(50) P(75) P(90) P(95) P(99) Min Max ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± /100

15 Voor hormonologie stellen we eveneens een verbetering vast van de algemene performantie van de laboratoria, zij is echter minder markant dan voor chemie daar de gemiddelde P Z van niet-aanvaardbare resultaten in % bedroeg en sinds 1999 rond ± 4% fluctueert. Bij de kritische drempel P(90) daalt de P Z van 11.1% in 1995 tot 8% in Wat P U betreft, daalt het gemiddelde langzaam, van 7.1 naar waarden die schommelen tussen 3 en 4% sinds Bij de kritische drempel P(90), daalt de Pu van 16.4% in 1995 tot 8% in De intermediaire fluctuaties zijn waarschijnlijk gebonden aan de introductie van nieuwe parameters in de loop van de tijd. In 2008, bemerken we dat op basis van de vaste aanvaardbaarheidscriteria 1 laboratorium gemiddeld (m) ongeveer 3.8% onaanvaardbare resultaten genereert en dat het percentage voor de kritische drempelwaarde P(90) 8% onaanvaardbare resultaten bedraagt. Figuur 2 hieronder toont de evolutie van P z (90) en P u (90) in de loop van de tijd. Er valt op te merken dat het niet enkel analytische fouten betreft, maar ook eenheidsfouten, monsterverwisseling, enz. Het percentage zuiver analytische fouten is dus net iets lager Pz(90) Pu(90) Figuur 2. P z 90 - en P u 90 -evolutie sinds /100

16 3.2. Studie van de CV s bekomen tijdens de cyclus 2008 en evaluatie van de citatierisico s ten opzichte van de vaste limiet d WIV (%) voor de verschillende parameters Naar analogie met de vorige jaren, hebben we ook voor elke parameter de distributie van de inter-laboratorium variatiecoëfficiënten van de gebruikte verschillende methoden bestudeerd. Wij hebben deze variatiecoëfficiënten vergeleken met de limiet d WIV (%) vastgelegd door het WIV en met het aantal citaties bekomen voor de cyclus 2008, P z en P u (zie tabel VII voor immunoassays en tabel VIII voor therapeutische monitoring). In de praktijk is het aantal waargenomen P z of P u citaties voor een parameter gebruikt tijdens een EKE-cyclus een combinatie van de risico s verbonden aan alle methoden en voor alle stalen die in de evaluatie opgenomen werden. 16/100

17 Tabel VII Variatiecoëfficiënten en overeenkomstige mediane concentraties, medianen en 90 ste percentiel voor de CV, TE% volgens Westgard, d WIV (%), P z en P u voor immunoassays. Parameter Eenheid CV min % Med CV min CV max % Med CV max Med CV% P 90 CV% TE% Westgard (2008) d WIIV (%) P z P u PSA μg/l 2,4 19,1 12,3 3,3 5,2 8,1 33,6 34 4,3 0,7 FT4 pmol/l 0,2 52,9 12,4 60 5,4 8,9 9,9 25 2,6 0,9 Ferritine μg/l 1, ,9 24,2 5,4 8,1 16, ,3 FT3 pmol/l 1,7 5 29,1 2,7 5,9 10,8 / 25 2,6 1,3 LH U/L 3,1 2,6 14,1 2,6 5,9 8,7 19,8 19,8 2,9 1,3 TSH mu/l 1,3 0,9 14,7 1 5,8 10,3 22,8 22,8 3,2 1,4 Prolactine μg/l 2, ,7 27,7 5,2 8,9 21,1 21,1 3,4 2,3 Vit B12 pmol/l 3, , ,9 9, ,3 1,8 CA 19.9 U/ml 0,3 83, ,3 6,9 12, ,9 2,0 Insuline pmol/l 0,4 125,7 17,5 34,4 6,2 12,6 32,9 32,9 6,1 3,0 FSH U/L 1, ,1 5,1 6 8,6 12,2 17 3,1 3,3 CA 15.3 U/ml 0,9 19,8 20,4 16 6,8 12,7 20,9 23 4,1 3,5 CA 125 U/ml 1, ,4 7 6,6 10,2 35,4 28 4,4 3,9 AFP μg/l 2,5 21,4 17, ,3 11,4 12,8 24 3,2 1,2 IgE ku/l 1, ,9 90,5 7 14,9 / ,4 CEA μg/l 1,1 21,1 38 3,5 7,2 12,3 24,7 24,7 1,8 1,9 Cortisol nmol/l 2, ,7 82,8 7, ,8 29,8 3,6 2,3 hcg U/L 1,1 7 35,9 8,3 7,9 13,2 / 19 4,1 6,5 hgh mu/l 3,1 2,4 31,7 8,2 7,5 18,4 / 34 13,8 10,6 Progesteron nmol/l 3,0 96,4 24,2 2,6 8,4 19 / 36 1,8 1,8 PTH ng/l 3,4 17,3 20, ,7 16,2 / 34 4,4 2,2 c-peptide nmol/l 3,6 2 17,5 1,66 8,2 12,6 11,7 39 5,1 2,3 Folaat nmol/l 3,1 27, ,6 9,2 19, ,5 3,1 NSE μg/l 4,4 12,6 16 7,4 8,9 11,7 / 28 4,1 3,2 Thyroglobuline μg/l 3, ,9 7,5 8,0 11,3 17,8 29 4,7 3,6 Testosteron nmol/l 2,3 5,7 32,1 8,1 8,3 16, ,4 4,9 Oestradiol pmol/l 0, ,6 62,4 8,6 19,4 21,6 30 5,2 6,0 DHEA-S μmol/l 3,1 13,4 35,3 11,7 8,4 27,5 10,9 25 5,8 6,9 CV min %: [Med] CV min : CV max %: [Med] CV max : Med CV%: P 90 CV%: Westg TE%: d WIV (%) : P Z : P U : De laagste variatiecoëfficiënt (CV min%) bekomen voor één van de methoden voor een bepaald staal. De overeenkomstige mediane concentratie voor het staal met de laagste CV. De hoogste variatiecoëfficiënt (CV max%) bekomen voor één van de methoden voor een bepaald staal. De overeenkomstige mediane concentratie voor het staal met de hoogste CV. Mediaan van de CV s bekomen voor alle methoden en alle stalen van de cyclus. 90 ste percentiel van de distributie van de CV s bekomen voor alle methoden en alle stalen van de cyclus. Limiet gebaseerd op de biologische variabiliteit opgenomen in de Westgard-site. Limiet vastgelegd in het kader van de externe evaluaties gebaseerd op de biologische variabiliteit, op de 90 ste percentielen van de intra-laboratoria CV s (X 3) of op de mediane intra-methode CV (X3) van 1 cyclus. Percentage overschrijdingen voor Z voor de cyclus 2008 t.o.v. de eigen methode Percentage overschrijdingen voor U voor de cyclus 2008 t.o.v. de eigen methode 17/100

18 Tabel VIII Variatiecoëfficiënten en overeenkomstige mediane concentraties, medianen en 90 ste percentiel voor de CV, TE% volgens Westgard, d WIV (%), P z en P u voor therapeutische monitoring. CV min Med CV max Med Med P 90 d WIV P z P u Parameter Eenheid % CV min % CV max CV% CV% (%) Theofylline μmol/l 1,5 79,6 27,1 20,1 4,8 14,3 14 3,8 5,6 Valproïnezuur μmol/l 0, , ,2 9,5 16 3,9 3,7 Fenytoine μmol/l 2, ,7 5,3 8, ,7 Paracetamol μmol/l 1, , ,6 17,5 17 3,7 8,0 Carbamazepine μmol/l 1,8 53,3 25,9 61,3 5,7 17,4 17 5,9 6,8 Fenobarbital μmol/l 1, ,9 11,4 18 3,9 5,2 Gentamicine μmol/l 2,3 4,7 11,1 4,8 6,2 9,8 19 2,3 4,1 Amikacine μmol/l 3,4 25,5 17,3 47 6,6 12,8 20 4,3 6,0 Digoxine nmol/l 0,9 2 55,8 0,67 6,7 15,2 20 3,2 6,7 Lithium mmol/l 2,3 1,6 15,9 0,4 6,8 9,6 20 7,7 4,4 Salicylaat mmol/l 0,8 3,4 44 0, ,5 21 2,8 6,4 Vancomycine μmol/l ,6 23 7,8 16,2 23 4,4 2,2 CV min %: [Med] CV min : CV max %: [Med] CV max : Med CV%: P 90 CV%: d WIV (%) : P Z : P U : De laagste variatiecoëfficiënt (CV min%) bekomen voor één van de methoden voor een bepaald staal. De overeenkomstige mediane concentratie voor het staal met de laagste CV. De hoogste variatiecoëfficiënt (CV max%) bekomen voor één van de methoden voor een bepaald staal. De overeenkomstige mediane concentratie voor het staal met de hoogste CV. Mediaan van de CV s bekomen voor alle methoden en alle stalen van de cyclus. 90 ste percentiel van de distributie van de CV s bekomen voor alle methoden en alle stalen van de cyclus. Limiet vastgelegd in het kader van de externe evaluaties gebaseerd op de biologische variabiliteit, op de 90 ste percentielen van de intra-laboratoria CV s (X 3) of op de mediane intra-methode CV (X3) van 1 cyclus. Percentage overschrijdingen voor z voor de cyclus 2008 t.o.v. de eigen methode Percentage overschrijdingen voor u voor de cyclus 2008 t.o.v. de eigen methode 18/100

19 Theoretische evaluatie van het risico om geciteerd te worden Het is mogelijk om het citatierisico voor elke parameter en elke gebruikte methode te evalueren. Betreffende P z, hoe hoger de variatiecoëfficiënt van een methode, hoe minder vlug een resultaat «afwijkend» wordt geciteerd. Daartegenover, hoe lager de CV, hoe hoger het citatierisico voor de resultaten die zich verwijderen van de groepsmediaan. In enkele uitzonderlijke gevallen, indien de CV van een methode zeer laag is, kunnen er correcte resultaten geciteerd worden. Dit soort situatie komt in het algemeen voor met de kleine groepen gebruikers. Het is niet hetzelfde voor P u. In het algemeen kunnen we zeggen dat het citatierisico P u, gebaseerd op een vaste aanvaardbaarheidslimiet, onafhankelijk is van de standaarddeviatie en dus van de variatiecoëfficiënt van de methode, het verhoogt indien de CV van de methode verhoogt. Het is vanzelfsprekend dat het citatierisico in dit geval ook afhankelijk is van de verhouding tussen de vaste limiet en de CV, dit risico verhoogt indien de verhouding «d WIV»/CV verlaagt. Met andere woorden, voor een gegeven verhouding «d WIV»/CV, zou de methode met de laagste CV (CV min ) theoretisch het laagste citatierisico P u moeten vertonen, de methode met de hoogste CV (CV max ) zou theoretisch het hoogste citatierisico moeten vertonen. 19/100

20 De citatierisico s P z P u in functie van de CV s kunnen geïllustreerd worden aan de hand van de resultaten van 2 methoden gebruikt in 2008 voor het doseren van FSH (tabel IX), waarvan de vaste limiet d WIV =17% de laagste is voor het geheel van immunoassays. Tabel IX Mediane CV s(%), verhouding tussen de vaste limiet en de mediane CV s, totaal aantal evalueerbare resultaten n tot, aantal resultaten >3SD, P z, aantal resultaten > d WIV en P u voor de methoden Centaur en Vitros. P z P u Kit Med CV (%) D WIV / Med CV n tot n res >3SD %>3SD n res >d WIV %>d W Methode 1. Siemens Advia Centaur Methode 2. Vitros eci Algemeen IV De performanties bekomen voor deze parameter zijn over het algemeen goed. Er zijn ~3% geciteerde resultaten op het totaal van 1496 verkregen evalueerbare resultaten zowel voor P z als voor P u. Indien men het individuele citatierisico van de methoden analyseert, stelt men vast dat de mediane CV voor de gebruikersgroep Centaur van de cyclus 2008 het dubbel is (6.8%) van deze van de Vitros gebruikers (3.3%). Voor P z zijn de Centaur resultaten minder geciteerd (0.7%) dan deze van Vitros (3.6%). Voor P u is er geen enkele citatie voor Vitros en 4.8% citaties voor Centaur. Met andere woorden, 3.6% van de Vitros resultaten worden gegeven door laboratoria die minder goede performanties hebben binnen hun groep (het kan bijvoorbeeld gaan over een minder goede reproduceerbaarheid). De methode heeft echter in het algemeen goede performanties daar Pu =0, het is te zeggen dat er geen enkele citatie is ten opzichte van de vaste limiet. Daarentegen wordt de Centaur methode correct toegepast door de gebruikers (Pz=0.7%) maar vertoont in het algemeen minder goede performanties gezien de hogere interlaboratorium mediane CV en de 4.8% Pu citaties. 20/100

21 Voor elk van de methoden hebben we vervolgens de resultaten bekomen voor één staal gekozen om het theoretisch citatierisico te illustreren. Methode 1 : De methode die de hoogste mediane CV gaf voor de stalen van de cyclus 2008 is de Centaur methode (n=29) met een mediaan van 5.10 ± 0.7 U/L en een CV van 13.1% voor het staal R/8201. Zij geeft een distributie die, indien men de gegevens vergelijkt met een normale distributie, 1SD waarden geeft van 4.4 en 5.8 U/L, 2SD waarden geeft van 3.7 en 6.5 U/L. Indien men voor dezelfde groep de concentraties berekent vanaf dewelke een laboratorium zou geciteerd zijn op basis van de vaste limiet van 17%, vindt men 4.23 en 5.96 U/L. Het citatierisico zou dus gesitueerd zijn op minder dan 2 σ, het percentage van de laboratoria die geciteerd zouden kunnen worden, situeert zich dus tussen 5% en 33% (zie figuur 3). M σ: 0.7 U/L - CV: 13.1% Figuur 3. Grafische voorstelling van de distributie van de resultaten voor het methode 1. 21/100

22 Methode 2 : De methode die de laagste mediane CV gaf voor alle stalen van de cyclus 2008 is de Vitros ECi methode (n=7). Met een mediaan van ± 0.13 U/L en een CV van 1.3% voor het staal R/8199 bijvoorbeeld, geeft zij een distributie die, indien men ze vergelijkt met een parametrische distributie, 3SD waarden geeft van 9.6 en 10.4U/L. Indien men de concentraties berekent vanaf dewelke een laboratoria geciteerd zou worden rekening houdend met de vaste limiet van 17%, vindt men 8.35 en pmol/l. In dit geval is het citatierisico binnen de groep nagenoeg nul voor de laboratoria die hun interne controles correct opvolgen. De theoretische distributie van de Vitros groep is beschreven in figuur 4 hieronder. M σ 2σ σ σ 2σ 3σ σ: 0.13 CV: 1.3% Figuur 4. Grafische voorstelling van de distributie van de resultaten voor het methode 2. 22/100

23 Van de ene cyclus naar de andere kunnen de performanties waargenomen voor bepaalde parameters positief of negatief evolueren in het bijzonder in functie van de concentratie aanwezig in de stalen. Bij stalen met concentraties aan de grens van het meetbereik verhoogt de heterogeniteit tussen de resultaten, dit vertaalt zich in een verhoging van de CV s en een vermindering van de performanties wat gevolgen heeft op het globale aantal citaties waargenomen in de loop van de cyclus Immunoassays: De analyse van de resultaten bekomen in 2007 werd gerealiseerd op basis van een intragroep max CV. In 2008 hebben wij een andere, meer betrouwbare, variatiecoëfficiënt gekozen die minder beïnvloed wordt door de methoden met minder goede performanties, namelijk de mediaan van de intra-groep of intra-methode CV's. Om de grafieken goed leesbaar te maken werden er 4 categoriën van parameters gecreëerd in functie van het bekomen resultaat voor deze mediaan. Deze verschillende categoriën worden uitgelegd in de 4 paragrafen hieronder. 23/100

24 Parameters met de laagste mediane intra-methode CV s (tussen 5 en 5.9%) CV min CV max Med CV% d WIV (%) PSA FT4 Ferritine FT3 LH TSH Prolactine % citaties P z P u Figuur 5. Parameter met een mediane CV van 5 tot 5.9% gesorteerd per stijgende orde van P u citaties en percentage van overeenkomstige P z P u citaties. Deze groep parameters is diegene die globaal het minst geciteerd is zowel voor P z (mediane citaties 3%) als voor P u (mediane citaties 1.3%) 24/100

25 psa De medianen bekomen met de verschillende methoden worden weergegeven in de figuren 6A en 7A. Voor de gelyofiliseerde stalen vanaf 2.7 μg/l bekomt de Access groep hogere resultaten dan de andere methoden. Sinds drie cycli behoort psa tot de parameters met de laagste intra-methoden CV s. Er valt op te merken dat 90% van de intra-methoden CV s bekomen door de verschillende automaten in de loop van de cyclus lager zijn dan 8.1%, wat identiek is met de resultaten van 2007 (8%) en lichtjes lager dan 2006 (9.4%). De globale inter-methoden CV's gaan van 7.7 tot 26.1%, de hoogste CV wordt waargenomen met het staal aan 10.2 μg/l (R/8185- Randox). Voor de 2 patiëntenstalen bedragen de inter-methoden CV's 8%. De resultaten bekomen voor de CV s worden weergegeven in de Figuren 6 B en 7B. μg/l 4,5 4,0 Abbott-Architect 3,5 3,0 2,5 Roche-Elecsys/ Mod E/ Cobas e Siemens - Immulite-3 rd gen. 2,0 1,5 Abbott-AxSym (7K 53-20/ 7K54-20)) Beckman Coulter-Access 1,0 0,5 0,0 R/8196 Biorad Patient+hemo Patient R/8198 Biorad R/8200 Roche Siemens - Immulite-2 nd gen. Siemens- e psa ADVIA Centaur Globaal Figuur 6A Medianen (μg/l) gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan (van 0.8 μg/l tot 3.6 μg/l ). % Abbott-Architect Roche-Elecsys/ Mod E/ Cobas e Siemens - Immulite-3 rd gen Abbott-AxSym (7K 53-20/ 7K54-20) Beckman Coulter-Access R/8196 Biorad Patient+hemo Patient R/8198 Biorad R/8200 Roche Siemens - Immulite-2 nd gen. Siemens- e psa ADVIA Centaur Globaal Figuur 6B CV (%) gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan. 25/100

26 μg/l Abbott-Architect Roche-Elecsys/ Mod E/ Cobas e Siemens - Immulite-3 rd gen. Abbott-AxSym (7K 53-20/ 7K54-20)) Beckman Coulter-Access Siemens - Immulite-2 nd gen. Siemens- e psa ADVIA Centaur Globaal 0 R/8185 Randox R/8195 Biorad R/8201 Roche R/8199 Biorad Figuur 7A Medianen (μg/l) gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan (van 10.2 μg/l tot 36 μg/l). % Abbott-Architect Roche-Elecsys/ Mod E/ Cobas e Siemens - Immulite-3 rd gen. Abbott-AxSym (7K 53-20/ 7K54-20) Beckman Coulter-Access Siemens - Immulite-2 nd gen. Siemens- e psa ADVIA Centaur Globaal 0 R/8185 Randox R/8195 Biorad R/8201 Roche R/8199 Biorad Figuur 7B CV (%) gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan. Het globale aantal P z citaties blijft rond 4%. Voor de 3rd gen Immulite gebruikers bedraagt het aantal citaties 7.1% (7 citaties voor een n tot van 98). Het globale aantal Pu citaties bedraagt tot minder dan 1% zoals in Twee groepen gebruikers hebben geen enkele citatie: Access (n tot =163) en Immulite 2nd gen (n tot =107). 26/100

27 FT4 FT4 bevindt zich eveneens sinds drie cycli tussen de parameters met laagste intramethoden CV's. Er valt op te merken dat 90% van de CV's bekomen door de verschillende gebruikersgroepen in de loop van de cyclus 2008 zich onder 9% bevinden wat nagenoeg identiek is aan de resultaten van 2007 (8%) en 2006 (8.5%). De hoogste inter-laboratorium CV (30%) wordt bekomen voor het staal met de hoogste globale mediaan 75 pmol/l (R/8195 Biorad) buiten het meetbereik van bepaalde kits zoals bijvoorbeeld Vitros en Architect waarvoor de evaluatie niet uitgevoerd werd gezien het groot aantal gecensureerde resultaten. Het globale aantal P z citaties bedraagt 2.6%. Voor de Coulter kit zijn 6 resultaten op een n tot van 44 geciteerd (13.6%), één laboratorium is 2x geciteerd, een ander 3x. Voor de Immulite kit zijn er 9 resultaten op een n tot van 121 resultaten geciteerd (7.4%); één laboratorium is 5 maal geciteerd voor deze parameter. Het globale aantal Pu citaties bedraagt minder dan 1%, drie groepen hebben geen enkele citatie, namelijk AxSym (n tot =73), één Access kit (33880) (n tot =44) en de Vitros gebruikers (n tot =42). LH Zoals in 2007 bevinden 90% van de CV s, bekomen door de verschillende automaten tijdens deze cyclus, zich onder de 9%. De inter-groepen CV s gaan van 9.3% (37 U/L - R/8185 Randox) tot 19.5% (bij de laagste concentratie van 2.3U/L - R/8196 Biorad). Het globale aantal P z citaties bedraagt 2.9%. Het globale percentage P u citaties bedraagt 1.3%. De meest geciteerde groep is Immulite (3.9% citaties, n tot =103). Twee groepen hebben geen enkele citatie, Vidas (n tot =40) en Vitros (n tot =30). 27/100

28 Ferritine De medianen bekomen met de verschillende methoden worden weergegeven in figuur 8A. Voor de gelyofiliseerde stalen van ongeveer 400 ng/m, is de spreiding van de medianen ongeveer dezelfde voor de gelyofiliseerde stalen en voor de patientenstalen behalve voor de groepen Architect en AxSym die lagere concentraties vaststellen voor de twee patiëntenstalen. De performanties van 2008 zijn beter voor deze parameter, dit is te wijten aan de gebruikte concentraties. 90% van de CV s bekomen door de verschillende automaten tijdens deze cyclus bevinden zich onder 8.1% (figuur 8B). De inter-methoden CV's gaan van 9.4% voor een globale mediaan van 198μg (R/8201- Roche) tot 18.4% voor het staal met een globale mediaan van 416μg/L (R/8897 patient). ng/ml R/8200 Roche R/8198 Biorad R/8196 Biorad R/8185 Randox R/8201 Roche R/8199 Biorad Patient Patient+hemo R/8195 Biorad Roche-Elecsys/ Mod E/ Cobas e Siemens Immulite Abbott-Architect Abbott-AxSYM / IMx Beckman Coulter-Access Siemens-ADVIA Centaur Vitros ECI Dimension Figuur 8A Medianen (ng/ml) voor ferritine gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan. % 20,0 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 R/8200 Roche R/8198 Biorad R/8196 Biorad R/8185 Randox R/8201 Roche R/8199 Biorad Patient Patient+hemo R/8195 Biorad Globaal Roche-Elecsys/ Mod E/ Cobas e Siemens Immulite Abbott-Architect Abbott-AxSYM / IMx Beckman Coulter-Access Siemens-ADVIA Centaur Vitros ECI Dimension CV (%) gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan. Globaal Het globale aantal P z citaties is 3%. De methode met de meeste P z citaties is de Dimension methode (9% - 4 citaties voor een n tot =45). De citaties komen van één enkel laboratorium tijdens de derde enquête van Het globale percentage van P u citaties is lager dan de vorige cyclus, het bedraagt 1.3%. De methoden Vitros (n tot =47) en Dimension (n tot =45) hebben geen enkele citatie voor deze parameter. 28/100

29 FT3 De performanties van de methoden zijn vergelijkbaar met deze van 2007 voor wat betreft de intra-methoden CV's, 10% van de bekomen CV's zijn > 11%. De inter-methoden CV s gaan van 9.3% (mediaan van 4.9pmol/L R/8198 Biorad) tot 24.3% (mediaan van 22.2 pmol/l- R/8195 Biorad). Het globale aantal P z citaties bedraagt 2.6%. Het globale percentage P u citaties bedraagt 1.2%. De methoden Centaur (n tot =294) en Architect (n tot =151) hebben geen enkele citatie voor deze parameter. AxSym is de meest geciteerde methode (5.3% - 4 citaties voor n tot =75, 2 citaties komen van eenzelfde laboratorium). 29/100

30 TSH De medianen bekomen met de verschillende methoden worden weergegeven in figuur 9A voor de stalen van 0.55 tot 3.1mU/L. Het laatste staal met hogere concentratie (globale mediaan van 34mU/L - R/8195 Biorad)) wordt niet weergegeven. Voor de 2 gelyofiliseerde stalen met de hoogste concentratie van deze cyclus hebben de Vitros gebruikers hogere resultaten dan de andere methoden terwijl de Architect methode de laagste resultaten heeft, voor het staal R/8195 respectievelijk +27%, -12% en voor het staal R/8185 respectievelijk +17%, -22% ten opzichte van de globale mediaan. 90% van de CV's bekomen met de verschillende groepen automaten tijdens deze cyclus bevinden zich onder de 10.3%, wat vergelijkbaar is met de resultaten van 2006 (9.4%) en 2007 (11%). De AxSym en Centaur groepen bekomen met een controlestaal de hoogste intra-methoden CV, 14.7% respectievelijk met staal (R/ Randox) en met staal (R/ Roche). AxSym bekomt op de 2 vloeibare patiëntenstalen met lage concentratie (R/ mU/L) en (R/ mu/l) eveneens de hoogste intra-methoden CV's, 13.8% en 14.7%. Hetzelfde werd waargenomen op de 2 patiëntenstalen gebruikt tijdens de "schildklierenquête" van 2007, 8% voor een staal met 5.1 mu/l en 27% voor een staal met 2.8 mu/l. De inter-groepen CV's gaan van 7.5% (3mU/L - R/8185 Randox) tot 22.6% (2.3mU/L - R/ Biorad). mu/l 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 R/8196 Biorad R/8200 Roche Roche R/8201 Roche R/8897 patient R/8898 patient hemo R/8198 Biorad R/8199 Biorad R/8185 Randox Siemens - Immulite 3rd gen Abbott AxSym (7K49-20) Siemens - Centaur Siemens -Immulite rapid TSH Roche-Elecsys / Mod E / Cobas e Abbott-Architect -Beckman Coulter-Access Vitros ECI Global Figuur 9A Medianen (mu/l) bekomen voor TSH gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan. 30/100

31 % 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 R/8196 Biorad R/8200 Roche Roche R/8201 Roche R/8897 patient R/8898 patient hemo R/8198 Biorad R/8199 Biorad R/8185 Randox Siemens - Immulite 3rd gen Abbott AxSym (7K49-20) Siemens - Centaur Siemens -Immulite rapid TSH Roche-Elecsys / Mod E / Cobas e Abbott-Architect -Beckman Coulter-Access Vitros ECI Globaal Figuur 9B CV (%) gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan. Het globale aantal P z citaties bedraagt 3.1%. Twee methoden hebben 2 maal meer citaties dan het globale aantal, Immulite rapid TSH (7.7% - 4 citaties waarvan 2 voor hetzelfde laboratorium met n tot =52) en Vitros( 7.9% - 5 citaties voor hetzelfde laboratorium met n tot =63). Het globale percentage P u citaties voor het geheel van de cyclus bevindt zich dichtbij dit van de vorige cyclus, namelijk 1.4%. AxSym is de meest geciteerde kit: >3% hetzij 2 citaties voor n tot =66. De Vitros groep (n tot =63) heeft geen enkele citatie voor Pu. 31/100

32 Prolactine 90% van de CV's bekomen met de verschillende groepen automaten tijdens deze cyclus bevinden zich onder 9%, wat vergelijkbaar is met de resultaten van De inter-methoden variabiliteit bevindt zich tussen 11.3% en 22.3% (staal met een mediaan van 6.3μg/L R/8196 Biorad). Het globale percentage P z citaties bedraagt 3.4%. Het globale percentage P u citaties bedraagt 2.3%. De Vitros gebruikersgroep heeft de meeste P u citaties (12.5%, 2 citaties voor hetzelfde laboratorium voor n tot = 16). De Vidas groep heeft eveneens een hoog aantal citaties: 10.9% (5 citaties voor n tot =46 waarvan 2 laboratoria 2x geciteerd werden). Enkele automaten hebben geen enkele citatie: Architect (n tot =48), Coulter (n tot =60), Vitros (n tot =12) en Roche (n tot =86). Er valt op te merken dat, voor de hoge concentraties, het niet mogelijk is om rekening te houden met macroprolactine gezien de aard van de controlestalen: de lyofylisatie veroorzaakt matrixeffecten. 32/100

33 Parameters met mediane intra-methode CV s van 6 tot 6.9% CV min CV max Med CV% d WIV (%) Vit B12 CA 19.9 Insuline FSH CA 15.3 CA 125 % citaties P z P u Figuur 10. Parameters met een mediane CV van 6 tot 6.9% gesorteerd per stijgende orde P u citaties en overeenkomstig percentage P z P u citaties. 33/100

34 Vit B12 Tijdens de cyclus 2008, zijn 90% van de intra-methoden CV s bekomen met de verschillende automaten < 10%. Eén resultaat op de 4 van de Vitros gebruikers is afwijkend, wat een zeer hoge CV oplevert voor één van de stalen (R/8196 Biorad mediaan 301pmol/L en CV van 39.7%). De inter-groepen CV s gaan van 9.2 (globale mediaan van 753 pmo/l - R/8195 Biorad) tot 10.8% (globale mediaan van 295 pmo/l - R/8196 Biorad). Het globale percentage P z citaties voor deze parameter bedraagt 3.3%. Het globale percentage P u citaties voor deze parameter bedraagt 1.8%. De methode met het hoogste aantal citaties, is de Vitros methode (8.3%, 1 citatie voor n tot =12). Deze citatie is waarschijnlijk te wijten aan een eenheidsfout gemaakt door één van de laboratoria die gebruik maakt van deze kit. Drie groepen hebben geen enkele citatie, het zijn de ICN Simultrac (n tot =4), AxSym (n tot =17) en Access (n tot =70) groepen. 34/100

35 CA 19.9 Er valt op de merken dat 90% van de CV s verkregen op de verschillende automaten groepen zich onder 12.1% bevinden, wat lichtjes lager is dan de resultaten van 2006 (15.8%) en 2007(14.3%). In aanwezigheid van hemolyse wordt de CV van de Access groep twee maal hoger (21.6% ipv 10.0%). De inter-groepen heterogeniteit blijft zeer hoog, de inter-groepen CV s gaan van 18.8% (globale mediaan: 34.0 U/mL - R/8898 patiëntenstaal) tot 35.9% (globale mediaan: 105 U/mL - R/8201 Roche). De Architect methode geeft hogere resultaten dan de andere methoden, welke ook de oorsprong is van de gelyofiliseerde stalen: Biorad, Randox, Roche en in mindere mate de patiëntenstalen met lage concentratie. De bekomen resultaten worden weergegeven in figuur 11A (medianen) en 11B (CV s) hieronder: U/mL R/8198 Biorad R/8200 Roche Patient+hemo Patient R/8199 Biorad R/8185 Randox R/8201 Roche Roche Elecsys/ Mod E/ Cobas e Siemens Immulite Abbott (Architect) Abbott (AxSym) BioMérieux (Vidas) Coulter (Access) DiaSorin (Liaison) Siemens (Centaur) Vitros ECi Globaal Figuur 11A Medianen bekomen in 2008 voor CA 19.9 (U/mL) gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan. 35/100

36 % 40,0 Roche Elecsys/ Mod E/ Cobas e 35,0 Siemens Immulite 30,0 Abbott (Architect) 25,0 Abbott (AxSym) 20,0 BioMérieux (Vidas) 15,0 10,0 5,0 Coulter (Access) DiaSorin (Liaison) 0,0 Siemens (Centaur) R/8198 R/8200 Patient+hemo Patient R/8199 R/8185 R/8201 Vitros ECi Globaal Figuur 11AB CV s gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan. Het globale percentage P z citaties bedraagt 2.9%. Het globale percentage P u citaties bedraagt 2%. De meest geciteerde groep is de Access groep met 5 citaties op n tot =70 (7.1%). De Liaison groep heeft geen enkele citatie (n tot =4). Er valt op te merken dat met vergelijkbare concentraties (zie tabel X) de inter-methoden heterogeniteit bijna hetzelfde is met de patiëntenstalen als met de gelyofiliseerde stalen. Tabel X Medianen en overeenkomende CV s bekomen op commerciële stalen en op patiëntenstalen. Enquête Staal Oorsprong Methode Mediaan (U/mL) CV (%) 2008/4 R/8198 Biorad Globaal 17,30 20,6 2008/2 R/8200 Roche Globaal 24,10 24,0 2008/3 R/8898 Patiënt met hemo Globaal 34,00 18,8 2008/3 R/8897 Patient Globaal 34,20 19,4 2008/3 R/8199 Biorad Globaal 46,45 20,7 36/100

37 Insuline 10% van de CV s bekomen met de verschillende gebruikersgroepen zijn hoger dan 12.6%, wat vergelijkbaar is met de resultaten van 2006 (17.5%) en 2007 (16%). Zoals voor de vorige cyclus bekomt de Immulite groep de hoogste CV s voor de 3 stalen. De inter-methoden CV s blijven zeer hoog: van 21% (globale mediaan: 1131 pmol/l - R/8195 Biorad) tot 54 % (globale mediaan: 150 pmol/l - R/8196 Biorad). Zoals voor de vorige cycli hebben de Immulite gebruikers systematisch lagere medianen, dit is eveneens het geval in de DGKC controles. Deze observatie zou kunnen te wijten zijn aan de lyofilisatieprocedure van de controlestalen die met de Immulite kit een matrixeffect zou induceren. De bekomen medianen en CV s worden respectievelijk geïllustreerd in de figuren 12 A en 12B hieronder: pmol/l 1600,0 1400,0 1200,0 1000,0 Roche Elecsys/ Mod E / Cobas e Beckman Coulter DiaSorin - Liaison Siemens - Immulite 800,0 600,0 400,0 200,0 0,0 R/8196 Biorad R/8185 Randox R/8195 Biorad Siemens - Advia Centaur Abbott Architect Abbott AxSym/ IMx Biosource Globaal Figuur 12A Medianen (pmol/l) gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan. 37/100

38 % 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 R/8196 Biorad R/8185 Randox R/8195 Biorad Roche Elecsys/ Mod E / Cobas e Beckman Coulter DiaSorin - Liaison Siemens - Immulite Siemens - Advia Centaur Abbott Architect Abbott AxSym/ IMx Biosource Globaal Figuur 12B CV (%) gesorteerd ten opzichte van de globale mediaan. Het globale percentage P z citaties is hoger dan voor de andere parameters van deze categorie: 6.1%, wat niet het geval is voor Pu. Het globale percentage P u citaties bedraagt: 3.1%. Het zijn de methoden Immulite (6.6% citaties, n tot =91) en AxSym (7.3% citaties, n tot =41) welke het meest geciteerd zijn voor deze parameter. Vier groepen hebben voor Pu geen enkele citatie, Biosource (n tot =15), Architect (n tot =15), Liaison (n tot =9) en Cobas e (n tot =120) alhoewel ze allen geciteerd zijn voor Pz, dit suggereert dat de citaties eerder te wijten zijn aan het in toepassing brengen van de methoden dan aan de methoden zelf. FSH Zoals in 2007 bevinden 90% van de CV s, bekomen door de verschillende gebruikersgroepen tijdens deze cyclus, zich onder de 9% De inter-methoden CV s gaan van 9.3% (globale mediaan 3.5U/L - R/8897 patiëntenstaal) tot 14.6% (globale mediaan 5.6U/L R/8201 Roche). Het globale percentage P z citaties is laag, 3.1%. De meest geciteerde groep is de Vidas groep (7.8% citaties, n tot =64). Het globale percentage P u citaties bedraagt 3.3%, het is een parameter voor dewelke de spreiding tussen d WIV (17%) en de mediane CV (6%) relatief klein is ten opzichte van de andere. De meest geciteerde groep voor P u is eveneens de Vidas groep (6.2% citaties, n tot =64). 38/100

39 CA 15.3 Er valt op te merken dat 90% van de CV s, bekomen op de verschillende groepen automaten tijdens deze cyclus, lager zijn dan 13 %. Op patienten stalen (met lage concentraties) bekomen de methoden Centaur en Vidas hogere CV s dan de andere methoden (CV>15%) (zie Figuur 13B). De inter-groepen CV s gaan van 10.9 % (globale mediaan van 40 U/mL - R/8185 Randox ) tot 17% voor 2 stalen met globale medianen van 106 U/mL (R/8201 Roche ) en 78 U/mL (R/8199 Biorad). De resultaten bekomen voor de medianen tijdens de cyclus 2008 worden weergegeven in figuur 13 hieronder. De Immulite groep bekomt hogere resultaten voor alle gelyofiliseerde stalen getest tijdens deze cyclus. U/mL 250,0 200,0 150,0 Roche Elecsys/Mod E/ Cobas e Coulter (Access) DiaSorin (Liaison) Siemens Immulite 100,0 50,0 0,0 Abbott (Architect) Abbott (AxSym) BioMérieux (Vidas) Siemens (Centaur) Patient Patient+hémo R/8200 Roche R/8198 Biorad R/8185 Randox R/8199 Biorad R/8201 Roche Vitros ECi Globaal Figuur 13 Medianen bekomen in 2008 voor CA 15.3 (U/mL) gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan. 39/100

40 % 25,0 20,0 15,0 Roche Elecsys/Mod E/ Cobas e Coulter (Access) DiaSorin (Liaison) Siemens Immulite 10,0 5,0 0,0 Abbott (Architect) Abbott (AxSym) BioMérieux (Vidas) Siemens (Centaur) Patient Patient+hemo R/8200 Roche R/8198 Biorad R/8185 Randox R/8199 Biorad R/8201 Roche Vitros ECi Globaal CV s gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan. Het globale percentage P z citaties bedraagt 4.1%. De meest geciteerde groep is de Vidas groep (14% citaties, één laboratorium is 4x geciteerd, een andere 3x, n tot =50). Het globale percentage P u citaties bedraagt 3.5%. De meest geciteerde groep is, zoals in 2007, de Vidas groep met 14% citaties, hetzij 7 citaties op n tot =50, één laboratorium is 5X geciteerd en een ander 2x. Het zijn dezelfde laboratoria die tegelijkertijd geciteerd zijn voor P z en voor P u. 40/100

41 CA 125 Er valt op te merken dat 90% van de CV s, bekomen op de verschillende groepen automaten tijdens deze cyclus, zich situeren onder 10.2%, wat identiek is aan deze van 2007 (10.6%) en wat de verbetering bevestigt ten opzichte van 2006 (16.1%). De inter-groepen CV s gaan van 10.1% (globale mediaan: 116 U/mL - R/8199 Biorad) tot 34.9% (globale mediaan: 26 U/mL - R/8200 Roche). De groepen Abbott AxSym en Architect bekomen hogere resultaten dan de andere methoden met de gelyofiliseerde controlestalen (zie figuur 14A). Hetzelfde wordt waargenomen voor Architect op een patiëntenstaal met een lage concentratie. Met de gelyofiliseerde stalen worden de hoogste inter-methoden CV s waargenomen op de controlestalen van Roche. U/mL Patient+hemo Patient R/8200 Roche R/8198 Biorad R/8185 Randox R/8201 Roche R/8199 Biorad Roche Elecsys/ Mod E/ Cobas e Siemens Immulite Abbott (Architect) Abbott (AxSym) BioMérieux (Vidas) Coulter (Access) DiaSorin (Liaison) Siemens (Centaur) Figuur 14A Medianen bekomen in 2008 voor CA 125 (U/mL) gesorteerd per stijgende orde ten opzichte van de globale mediaan. % 40,00 35,00 Vitros ECi Globaal Roche Elecsys/ Mod E/ Cobas e Siemens Immulite 30,00 Abbott (Architect) 25,00 Abbott (AxSym) 20,00 BioMérieux (Vidas) 15,00 10,00 5,00 Coulter (Access) DiaSorin (Liaison) 0,00 Siemens (Centaur) Patient+hemo Patient R/8200 R/8198 R/8185 R/8201 R/8199 Vitros ECi Globaal Figuur 14B CV(%) gesorteerd ten opzichte van de globale medianen. Het globale percentage P z citaties bedraagt 4.4%. Het globale percentage citaties bedraagt 3.9%. De meest geciteerde groep is de AxSym groep met 11 citaties voor n tot =145, hetzij 7.6%. Zoals in 2007 hebben twee groepen geen enkele citatie, Access (n tot =62) en Liaison (n tot =4). 41/100

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE JAARRAPPORT

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE JAARRAPPORT FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN JAARRAPPORT

Nadere informatie

JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE THERAPEUTISCHE MONITORING

JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE THERAPEUTISCHE MONITORING 18/06/2010 ISSN 0778-8363 FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT IMMUNOASSAYS 2016

DEFINITIEF JAARRAPPORT IMMUNOASSAYS 2016 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF

Nadere informatie

JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE CHEMIE - IMMUNOASSAYS

JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE CHEMIE - IMMUNOASSAYS 28/06/2006 ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT IMMUNOASSAYS 2013

DEFINITIEF JAARRAPPORT IMMUNOASSAYS 2013 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF

Nadere informatie

JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE CHEMIE - IMMUNOASSAYS

JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE CHEMIE - IMMUNOASSAYS 5/12/2005 ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT IMMUNOASSAYS 2015

DEFINITIEF JAARRAPPORT IMMUNOASSAYS 2015 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF

Nadere informatie

THERAPEUTISCHE MONITORING

THERAPEUTISCHE MONITORING WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID DIENST KWALITEIT VAN MEDISCHE & COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT IMMUNOASSAYS 2017

DEFINITIEF JAARRAPPORT IMMUNOASSAYS 2017 EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA EXPERTE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSE KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF JAARRAPPORT IMMUOASSAYS

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE GLOBAAL RAPPORT

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE GLOBAAL RAPPORT FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE KWANTIFICATIELIMIETEN

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE KWANTIFICATIELIMIETEN EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE EXPERTECOMITE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSES KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUOASSAYS

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2018/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2018/1 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2016/4

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2016/4 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

Externe kwaliteitsevaluatie. Alcoholbepaling in bloed 2003/1. Mei

Externe kwaliteitsevaluatie. Alcoholbepaling in bloed 2003/1. Mei Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Afdeling Klinische Biologie Externe kwaliteitsevaluatie Alcoholbepaling in bloed 2003/1 Mei Dit rapport mag uitsluitend worden gereproduceerd, gepubliceerd of

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE MERKERS ENQUETE 2016/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE MERKERS ENQUETE 2016/1 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2015/2

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2015/2 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2015/3

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2015/3 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2016/3

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2016/3 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2014/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2014/1 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid. Verwerking van gecensureerde waarden

Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid. Verwerking van gecensureerde waarden Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Dienst Kwaliteit van medische laboratoria Verwerking van gecensureerde waarden 1 ste versie Pr. Albert (februari 2002) 2 de versie Aangepast door WIV (toepassingsdatum:

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS 2018/3 ENQUETE REFERENTIEWAARDEN Verbeterde versie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS 2018/3 ENQUETE REFERENTIEWAARDEN Verbeterde versie EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE EXPERTECOMITE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSES KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUOASSAYS

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2016/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2016/1 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE CHEMIE - IMMUNOASSAYS

JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE CHEMIE - IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2017/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2017/1 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE FEDERALE OVERHEIDIEST, VOLKSGEZODHEID, VEILIGHEID VA DE VOEDSELKETE E LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE DIEST VOOR LABORATORIA VA KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA DESKUDIGE GLOBAAL RAPPORT EXTERE

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE MERKERS ENQUETE 2014/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE MERKERS ENQUETE 2014/1 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE MERKERS ENQUETE 2015/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE MERKERS ENQUETE 2015/1 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE MERKERS ENQUETE 2019/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE MERKERS ENQUETE 2019/1 EXPERTISE EN DIENSTVERLENING KWALITEIT VAN LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE EXPERTENCOMITE EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSES KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2019/2

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2019/2 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSES KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING ENQUETE 2016/2

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING ENQUETE 2016/2 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2019/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2019/1 EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE EXPERTECOMITE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSES KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUOASSAYS

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING ENQUETE 2016/3

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING ENQUETE 2016/3 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2018/4

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2018/4 EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE EXPERTECOMITE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSES KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUOASSAYS

Nadere informatie

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE FEDERALE OVERHEIDIEST, VOLKSGEZODHEID, VEILIGHEID VA DE VOEDSELKETE E LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE DIEST VOOR LABORATORIA VA KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA DESKUDIGE GLOBAAL RAPPORT EXTERE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING ENQUETE 2019/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING ENQUETE 2019/1 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE EXPERTENCOMITE EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSES KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2019/2

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2019/2 EXPERTISE E DIESTVERLEIG KWALITEIT VA LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE EXPERTECOMITE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSES KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUOASSAYS EQUETE 2019/2

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2017/4

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2017/4 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING 2013

DEFINITIEF JAARRAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING 2013 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE MERKERS ENQUETE 2017/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE MERKERS ENQUETE 2017/1 scope EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA EXPERTE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSE KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING 2016

DEFINITIEF JAARRAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING 2016 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL JAARRAPPORT Allergie 2018

DEFINITIEF GLOBAAL JAARRAPPORT Allergie 2018 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE EXPERTENCOMITE EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSES KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT Allergie 2015

DEFINITIEF JAARRAPPORT Allergie 2015 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN JAARRAPPORT

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2018/2

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2018/2 EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA EXPERTE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSE KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUOASSAYS

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV-LP J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN, VOLKSGEZONDHEID EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2017/4

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2017/4 scope EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA EXPERTE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSE KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2016/2

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2016/2 scope EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA EXPERTE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSE KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT ALCOHOLBEPALING IN BLOED 2017

DEFINITIEF JAARRAPPORT ALCOHOLBEPALING IN BLOED 2017 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE/ DEFINITIEF JAARRAPPORT

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2019/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2019/1 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSES KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE MERKERS ENQUETE 2018/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE MERKERS ENQUETE 2018/1 EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA EXPERTE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSE KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL RAPPORT CARDIALE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL JAARRAPPORT Allergie 2016

DEFINITIEF GLOBAAL JAARRAPPORT Allergie 2016 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT 2013

DEFINITIEF JAARRAPPORT 2013 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2013

JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2013 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

THERAPEUTISCHE MONITORING

THERAPEUTISCHE MONITORING WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID DIENST KWALITEIT VAN MEDISCHE & COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/2

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/2 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2012

JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2012 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/1 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2017/2

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOASSAYS ENQUETE 2017/2 scope EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA EXPERTE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSE KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2014

DEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2014 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/3

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/3 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2015

DEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2015 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2017

DEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2017 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF

Nadere informatie

Externe kwaliteitsevaluatie. Alcoholbepaling in bloed 2005/1. Mei

Externe kwaliteitsevaluatie. Alcoholbepaling in bloed 2005/1. Mei Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Afdeling Klinische Biologie Externe kwaliteitsevaluatie Alcoholbepaling in bloed 2005/1 Mei Dit rapport mag uitsluitend worden gereproduceerd, gepubliceerd of

Nadere informatie

WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID DIENST KWALITEIT VAN MEDISCHE & COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT

WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID DIENST KWALITEIT VAN MEDISCHE & COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID DIENST KWALITEIT VAN MEDISCHE & COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE GLOBAAL RAPPORT

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE GLOBAAL RAPPORT FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT

Nadere informatie

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN scope EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA EXPERTE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSE KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/4 Verbeterde Versie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/4 Verbeterde Versie EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSES KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF GLOBAAL

Nadere informatie

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2016

DEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2016 EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF

Nadere informatie

JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE ISSN 778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-15 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE GLOBAAL RAPPORT

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE GLOBAAL RAPPORT FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE POCT GLUCOSE

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE POCT GLUCOSE WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL ISSN 0788-8363 FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

CHEMIE CRP en CRP hs

CHEMIE CRP en CRP hs FEDERALE OVERHEIDSDIENST VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VAN LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT

Nadere informatie

JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

JAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE ISSN 778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-15 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

Externe kwaliteitsevaluatie. Alcoholbepaling in bloed 2004/2. Oktober

Externe kwaliteitsevaluatie. Alcoholbepaling in bloed 2004/2. Oktober Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Afdeling Klinische Biologie Externe kwaliteitsevaluatie Alcoholbepaling in bloed 2004/2 Oktober Dit rapport mag uitsluitend worden gereproduceerd, gepubliceerd

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE IMMUNOASSAYS ISSN 0778-8363 WIV-LP J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN, VOLKSGEZONDHEID EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT ALCOHOLBEPALING IN BLOED ENQUETE 2013/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT ALCOHOLBEPALING IN BLOED ENQUETE 2013/1 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING ENQUETE 2017/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING ENQUETE 2017/1 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE THERAPEUTISCHE MONITORING

GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE THERAPEUTISCHE MONITORING ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING ENQUETE 2017/3

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT THERAPEUTISCHE MONITORING ENQUETE 2017/3 scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE

Nadere informatie

JAARRAPPORT 2006 EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE NIET INFECTIEUZE SEROLOGIE

JAARRAPPORT 2006 EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE NIET INFECTIEUZE SEROLOGIE ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA

Nadere informatie