Coachingsystemen (e-coaching) Robbert Jan Beun

Transcriptie

1 Coachingsystemen (e-coaching) Robbert Jan Beun

2 Inhoud Wat is coaching? coachingsvaardigheden coachingsproces Alignment transtheoretisch model Interventie gedragsverandering ability en motivation Voorbeelden taakinterruptie en adherence agents en psychotherapie Keuzes in e-coaching

3 Literatuur Gedragsmodellen Prochaska & Norcross transtheoretisch model Fogg gedragsmodel voor persuasief ontwerp Implementaties Bickmore et al taakinterruptie, modaliteit en adherence Both et al agents voor psychotherapie

4 Een paar termen Coach vs. Coachee Coach vs. Expert vs. Therapeut Interventie Adherence/compliance/therapietrouw Alignment Feedback Ethiek Taakinterruptie Reminders/Triggers/

5 e-coaching hits in Google (Feb 2015) verschillende domeinen lifestyle, voeding, insomnia, depressie, angsten, migraine, werk, fysieke activiteit, fobieën, verschillende media , web, telefoon, video, cd s, mobiel, verschillende functies motivatie, training, demonstratie, feedback,

6 e/m-coaching Gebruik van ICT bij de ondersteuning van (delen van) het coachingsproces. Voordelen voor gebruiker Lage drempel betaalbaar anoniem Onderdeel van dagelijkse activiteiten locatie en tijd doet er weinig toe in geval van mobiele toepassingen Stepped health-care eerst systeem, dan pas arts/therapeut Hulp op afroep toegang tot een grote variëteit aan experts en andere betrokkenen Therapie op maat personalisatie Toepassing van sensoren hartslag, huidweerstand, gps,

7 Coach oorsprong: kocsi (plaats in Hongarije) rond 1500: besturen van koets (Frans) van A naar B ook: vervoeren van een waardevol persoon rond 1840: privéleraar ter voorbereiding van tentamen (Oxford) rond 1890: begeleider van roeiteam rond 1970: HRM, motivatietraining

8 Wat is coaching?

9 Wat is coaching niet? Dat je het gedrag of ideeën van iemand afkeurt Dat je iemand over de streep trekt om iets aan het probleem te doen Dat je aangeeft waar het probleem zit Dat je het probleem voor een ander oplost Problemen zijn sterk individueel (denk aan chirurgenprobleem) Beleving door coachee van veranderproces is essentieel

10 Wat is coaching? Ondersteuning van Bewustwording (van oorzaken) van probleem noodzaak van verandering en het ondernemen van actie Verandering mentaal en/of fysiek oefeningen (ability), motivatie, reminders Handhaving

11 Voorbeeld Bewustwording van drankprobleem Meestal onder druk van anderen (familie, vrienden, collega s) vervelende gebeurtenissen (ongevallen) of sterke negatieve gevoelens (stress, pijn, ziekte) 1. Gedachte: Ik kan goed tegen drank 2. Gedrag: Agressie, regelmatig dronken achter het stuur, werkverzuim, 3. Gevolg: a. Slechte relatie met familie, ongelukken, rijbewijs kwijt, baan kwijt, b. Spanning, negatieve gevoelens, 4. Bewustwording van spanning

12 Voorbeeld Verandering bij drankprobleem 1. Zoeken van hulp en ondersteuning Kiezen voor website, AA, therapeut, 2. Uitwerken van de verschillende oefeningen, bijv. Bewustwording van de situatie bijhouden hoeveel je werkelijk drinkt moeilijke momenten herkennen Verlagen van ability geen alcohol meer kopen niet meer op donderdag naar de kroeg Verhogen van wilskracht of motivatie niet drinken op moeilijke momenten Sociale beïnvloeding bespreking met therapeut of lotgenoten

13 Coachingsvaardigheden

14 Coachingsvaardigheden Functioneel stellen van de relevante en heldere vragen aanbieden van geschikte oefeningen geven van feedback (spiegelen) Relationeel wekken van vertrouwen (trust) autonomie, privacy en veiligheid in acht nemen niet veroordelen, disclaimers, wijzen op gevaren,

15 Vragen Complex vs. simpel Coachee: Kijk, ik moet af en toe eens uit de band kunnen springen Complexe vraag: Coach: Als je je eigen motivatie in beschouwing neemt en wat het veroorzaakt dat je uit de band wilt springen, wat realiseer je je dan? Simpele vraag Coach: Waarom wil je uit de band springen? Belangrijk bij het ontwerpen van coachings-interfaces: denk goed na over de formulering van de taal!

16 Vragen Verzoek om gegevens Geef <eerst> uw gegevens Mag ik <eerst> uw gegevens Ik wil <eerst> wat gegevens van u hebben Ik zou graag <eerst> wat gegevens van u willen hebben Voordat we beginnen, wilde ik <graag> <eerst> wat gegevens van u Omdat we een therapie op maat willen aanbieden, wilde ik <eerst> wat gegevens van u Opmerkingen Variatie: soort speech act; volgorde; samenhang; directiviteit

17 Vragen Directiviteit FormuleerGive(subject1, subject2, object, bijwbeptijd, directiviteit) if directiviteit = 1 then Geef <subject1> <object> else if directiviteit = 2 then <subject1> moet <bijwbeptijd> <object> van <subject2> hebben else if directiviteit = 3 then <subject1> wil <bijwbeptijd> <object> van <subject2> hebben else if directiviteit = 4 then Mag <subject1> <bijwbeptijd> <object> van <subject2> ontvangen else if directiviteit = 5 then <subject1> zou graag <bijwbeptijd> <object> van <subject2> ontvangen else if directiviteit = 6 then Kunt u <subject1> alstublieft <bijwbeptijd> <object> geven

18 Vragen Directiviteit FormuleerGive(spreker, hoorder, gegevens hoorder, eerst, directiviteit) 1. Geef mij uw gegevens 2. Ik moet eerst wat gegevens van u hebben 3. Ik wil eerst de gegevens van u hebben 4. Mag ik eerst de gegevens van u ontvangen 5. Ik zou graag eerst de gegevens van u ontvangen 6. Kunt u mij alstublieft eerst uw gegevens geven

19 Oefeningen Er is dikwijls al veel bekend Verdiep je in het domein waarop gecoacht moet worden Kijk welke oefeningen daar worden gebruikt Praat met experts Probeer de oefeningen en pas ze zo nodig aan Denk na over hoe je de oefeningen kunt ondersteunen met computer

20 Feedback Wegnemen van motivationele blokkades (mentaal en fysiek) Van reminder tot compliment en progressie Bijv. aanmoediging, uitdaging, bewustzijn van vooruitgang, gevolgen van gedrag, verschil huidig en doelgedrag, goal commitment, prijzen Probleem: timing en inhoud

21 Het coachingsproces

22 Drie belangrijke interactiefases 1. alignment/opening 2. interventie 3. after-care/closure

23 Het coachingsproces Coachingprocess(coach, coachee, environment, history) 1 establish contract //therapy agreement// Determine exercise type Determine exercise properties 2 if contract then Do exercises Evaluate results else end 3 repeat 1-2 until end

24 Drie processen ter ondersteuning Alignment (afstemming) opbouwen van gebruikersmodel Adaptatie communicatie, oefeningen en/of doelen aanpassen aan gebruiker onderhandelingsruimte Support communicatie ter bevordering van motivatie ook wegnemen van cognitieve blokkades

25 Informatietypes Drie niveaus Communicatie interface design, formaliteit, geslacht, medium en modaliteit preferenties, Therapie oefeningen, motivatie, gedrag, Ethisch veiligheid en privacy issues

26 Alignment: stage of change Motivationele alignment

27 Drie belangrijke interactiefases 1. alignment/opening 2. interventie 3. after-care/closure

28 Stages of Change model (Prochaska en Norcross, 2002) Intentionele gedragsverandering Verandering als proces i.p.v. gebeurtenis Twee soorten verandering cognitief (attitudes, denken, verwachtingen, ) fysiek (stoppen, beginnen, inbouwen, vervangen, ) Proces wordt gekarakteriseerd door aantal fases Er is meestal voortdurende terugval naar eerder fases

29 Fases in verandering (Prochaska en Norcross, 2001)

30 Precontemplatie Geen serieuze intentie om gedrag te veranderen Er is wel een probleem, maar geen bewustzijn daarover Duidelijker visie op probleem door buitenstaanders Meestal zetten anderen aan tot er iets aan doen

31 Contemplatie Bewust van probleem Motivatie om er iets aan te doen Nog geen commitment over de actie Uitstelgedrag voordat tot actie wordt overgegaan

32 Preparatie Mensen hebben al eens geprobeerd te veranderen (zonder succes) Meestal kleine voorzichtige stapjes Intentie om actie te doen op korte termijn (ongeveer een maand) Probleem kan verminderd zijn, maar echte verandering is nog niet opgetreden

33 Actie Hier begint de grote verandering Commitment van tijd en energie Succesvolle verandering van gedrag of omgeving

34 Handhaving Er is een substituut gevonden voor het probleemgedrag gedurende minstens zes maanden Consolideer het bereikte en probeer niet terug te vallen

35 Hoe kom je te weten in welke fase iemand zit? Dialoog! Gebruik bijv. vragenlijsten of stellingen Google bijv. URICA questions:

36 Precontemplatie Ik zie niet in dat ik zou moeten veranderen. Ik heb geen probleem. Ik zie niet in waarom ik hier zou moeten zijn. Ik zit hier mijn tijd te verspillen. Oké, ik heb mijn fouten, maar ik kan er toch niks aan doen. Misschien ben ik deel van het probleem, maar ik denk het niet. Iedereen heeft wel eens een probleempje. Ik kan er beter mee leren omgaan dan te veranderen.

37 Contemplatie Ik denk dat ik wel klaar ben om mezelf te verbeteren. Het is de moeite waard om aan mijn probleem te werken. Ik zat te denken dat ik maar eens iets aan mezelf moet veranderen. Ik hoop dat ik deze plaats me helpt mezelf beter te begrijpen. Ik wil echt proberen te veranderen. Ik heb een probleem en ik denk dat ik er aan moet werken. Ik zou willen dat ik meer ideeën had om te veranderen.

38 Verschillende rollen/relaties per fase Precontemplatie verzorgende ouder Contemplatie socratische leraar Preparatie trainingscoach Actie en handhaving trainingscoach/consultant

39 Implicaties voor behandeling Wees je bewust van de fases je kunt ze niet overslaan Pas de behandeling aan op de fase kijk in welke fase iemand zit (user model) heeft invloed op het type relatie (embodiment) alleen inzicht brengt geen verandering alleen actie brengt geen verandering anticipeer op terugval

40 Conclusies Prochaska Fase-overgangen zijn niet altijd even duidelijk De meeste fases gaan vooraf aan de eigenlijke interventie Bij te lage motivatie: probeer motivatie te verhogen (bijv. inbouwen van games of beloning) pas de interventie aan op de motivatie van de coachee

41 Van alignment naar interventie

42 Drie belangrijke interactiefases 1. alignment/opening 2. interventie 3. after-care/closure

43 Alles draait om adherence! Dus, hoe krijg ik de coachee zo ver om zijn/haar oefeningen te doen? ps. adherence heet soms ook compliance

44

45 Remember Cialdini The Psychology of Persuasion

46 Tools Reduction Tunneling Tailoring Suggestie/notification Self-monitoring Surveillance Conditionering Medium Social actor Remember Fogg Persuasive technology

47 Opdracht Stel je loopt naast iemand en je wil dat hij/zij de trap naar vloer 4 neemt in plaats van de lift. Verzin op basis van de voorstellen van Cialdini en Fogg een aantal strategieën om de ander te laten doen wat je wilt. Welke strategie denk je dat het beste resultaat heeft en waarom?

48 Ter herinnering Cialdini en Fogg Reciprocity Consistency/Commitment Consensus/Social Proof Authority Similarity/Liking Scarcity Tools Reduction Tunneling Tailoring Suggestie/triggers Self-monitoring Surveillance Conditionering Medium Social actor

49 Gedragsverandering

50 Foggs gedragsmodel Motivatie pleasure/pain, hope/fear, social acceptance/rejection Ability time, money, physical/mental effort, social deviance, nonroutine Triggers sparks, facilitators, signals timing, modaliteit, inhoud

51 Gedragsverandering Choice Self-insight Triggers Beliefs Intentions Motivation Attitudes Emotions Commitments Happiness Flow Ability Choice Fear Barriers Response efficacy Benefits Pleasure Threats Pain

52 Choice unknown wanted action1 now action2 unwanted unwanted

53 Do(x) of not-do(x) doe oefening x neem uw medicijnen steek geen sigaret op in de pauze ga nog niet slapen Choice Primaire informatie

54 Secundaire informatie Believe x (relatie actie resultaat) Universeel: bewegen is gezond Tailored: koffie is niet zo goed voor u Trigger x (reminders) doe x nu als u x nu niet doet, kan het niet meer (scarcity) Commitments (verplichtingen) toekomst/planning we hebben x afgesproken Progress verleden en heden, doelen (toekomst) u bent er bijna goed gedaan Autoriteit/Social proof anderen deden het zo ontworpen door de universiteit Utrecht

55 Belangrijk 1 Wat voor de een een oplossing is hoeft voor de ander geen oplossing te zijn. aanpassing aan het individu gebruikersmodel

56 Belangrijk 2 We zijn niet de enige in dit universum en we doen de dingen steeds in een bepaalde omgeving aanpassen aan de context taak, communicatie en omgevingsmodel

57 Informatie flow model peer coachee system human coach environment communication physical signals

58 Persuasion by Sensors Objectievere manier van datacollectie Geen verstoring van hoofdtaak Onbereikbare data wordt bereikbaar Motivatieverhogend Ability verhogend Fysieke reminder

59 We gaan een paar (reminder)systemen bekijken

60 Voorbeeld schedule d r1 r1-r2 r2 r2-ib ob morning daytime ib evening

61 Remindersystemen Systeem Domein Modaliteit/media Intelligentie ILSA lifestyle/medicatie telefoon sensor data, reasoning, agenttechnologie, Autominder dagelijkse activiteiten robot, speech Nurse Robot fysieke activiteit gesynthetiseerde speech user model, reasoning, sensors, Wizard of Oz Breakaway onderbreken van zittaken nonverbaal, ambient sensor in stoel, display

62 Persuasion, Task Interruption and Health Regimen Adherence Bickmore, et al. (2007)

63 Cueing Plaatsen van artefacten of signalen als conditionele stimulus voor uitvoeren van het gewenste gedrag ( knoop in je zakdoek ) - triggers, reminders, alerts, notificaties - stimulus controle -?responsiveness/effect

64 Effect afhankelijk van Gebruiker huidige activiteit emotionele toestand perceptie Trigger modaliteit en inhoud Stoor ik?, licht, geluid, Omgeving licht, geluid, ruis,

65 Taakinterruptie Focus op effect van de secundaire taak Korte interrupties kunnen al invloed hebben op de primaire taak Mogelijke variabelen pre-interrupts modaliteit empathie Weinig onderzoek naar adherence

66 Doel experiment Maximaliseren van lange-termijn adherence voor gedragsverandering, maar experiment gaat over korte-termijn adherence Testen van de invloed van signaaleigenschappen Hypotheses irritant signaal werkt, maar niet op lange termijn beleefd signaal werkt beter op lange termijn

67 Experimenteel Platform Animated character Synchronisatie met gesproken natuurlijke taal Scripts in XML-gebaseerd state-transition netwerk Reactie op events: sensoren, timers Output modaliteit: audio en visueel

68 Experiment Twee taken primair: beantwoorden van vragen op computer bijv. What is the greenhouse effect? secundair: polsoefeningen (wristadvisor) Reminders Vier types audiosignalen naar mate van beleefdheid

69 Resultaten 1 self-report compliance

70 Conclusies De eigenschappen van het signaal zijn van grote invloed op de adherence. Hoe beleefder des te meer mensen geneigd zijn door te gaan. Dus beleefdheid heeft een sterk persuasief effect! Dus de modaliteit heeft een sterk persuasief effect!

71 Towards Fully Automated Psychotherapy for Adults Both, et al. (2010)

72 Choice unknown wanted action1 now action2 unwanted unwanted

73 Probleem Subject geeft lage waarde aan eigen activiteiten Gebrek aan positieve reinforcement Depressie Oplossing Verhoog de positieve reinforcement door kwantiteit van positieve activiteiten te verhogen

74 Doel Activatie van prettige user activiteiten Toepassing bij interventies voor klinische depressie Realisatie door scheduling van prettige activiteiten 1. relatie leggen tussen prettige activiteiten en stemming (bijv. door opschrijven) 2. veranderen van activiteitenschema zodat iemand meer prettige dingen doet

75 5-stappenplan Eerste fase (awareness): relatie leggen stemming en activiteiten 1. Stemming waarde geven 2. Lijst maken van prettige activiteiten Tweede fase (change): veranderen van activiteiten 3. Schedulen van prettige activiteiten 4. Doorgaan en activiteiten toevoegen Derde fase (maintenance): handhaving 5. Scheduling voor de toekomst

76 Uitgangspunten systeem Ondersteuning planning van activiteiten reminders motivationele uitingen Media/modaliteitselectie afhankelijk van eigenschappen van boodschappen mobiel of website Agentarchitectuur

77 Interacties Acties mobiel: mood en activity rating, request advies website: toevoegen en planning van activiteiten, planning rewards, set doelen Observaties mobiel: activiteiten schedule, tips website: therapie info, uitleg, resultaten van acties

78 Agent model

79 Informatieflow Activity Monitoring Agent (AMA) PAA Mobile, Activity Planning Agent (PA) PAA Web Feedback Agent (FBA) PAA Web, Mobile Patient Assessment Agent (PAA) APA, AMA FBA

80 Basistypes Agents S: Subject A: AMA, PAA, FBA, PA Medium Web, Mobile Interactie Speech acts: Remind (A S), Report (A S), Request (S A), Inform (A S, A A) Other: Rate_Mood, Rate_Value, Add, Plan, Set, Observe Data types Primair: Mood_Value, Activity, Activity_Value Secundair: Advice, Rewards, Goals, Schedule, Tip, Therapy_Info, Explanation, Outcome, Motivational_Remarks, Plot,

81 Acties en Observaties door S Rate_Mood(S, Mood_Value, Mobile) Rate_Activity(S, Activity, Activity_Value, Mobile) Add(S, Activity, Web) Plan(S, Activity, Web) Observe_Explanation(S, Explanation, Web)

82 Acties door A Remind(A, Activities, Mobile) Remind(A, Mood_Value, Mobile) Remind(A, Outcome, Mobile) Report(A, Mood_Value, Mobile/Website) Report(A, Activity_Value, Mobile/Website)

83 Experimentele variabelen het aantal keer rapporteren van de mood timing van de reminders

84 Reminders van AMA

85 Wekelijkse feedback PAA creëren van bewustzijn

86 Motiverende uitdrukkingen een keer per dag Communiceer hoogste mood (als > 6) van de afgelopen 3 dagen en de bijbehorende activiteit Geef reward als mood > 6 (bijv. Well done ) Communiceer percentage taken dat is uitgevoerd over de afgelopen 3 dagen (als > 2) If mood(average) > (0.5 x mood(goal)) & day(4) then utter( go on, reward yourself after week ) Een tip van de experts

87 Pilot 9 participanten (geen depressie) 3 weken instructie geef veel activiteiten op, doe een tijdje niks na week user feedback over look and feel, technisch, tekstueel, reminders, systeem feedback

88 Resultaten positief wekelijkse feedback bewustzijn van het doen van prettige dingen reminders erg zinvol ontbrekende functionaliteit weekoverzicht, setting van eindtijden voor activiteiten, waarschuwing bij overlap veranderen van ratings en activiteiten informatie over reminders informatie over de voortgang in het stappenplan opletten met frequentie van de reminders interactie tussen mobiel en website meer functionaliteit op mobiel

89 We moeten ons bewust zijn over de keuzes die al in veel coachingsystemen zijn gemaakt (zowel impliciet als expliciet)

90 Keuzes Interventie wat: type oefeningen wanneer: volgorde van de oefeningen en andere events/activiteiten hoe: eigenschappen van de oefeningen Communicatie inhoud: wat moet er gecommuniceerd worden wanneer: tijdstip en volgorde van de speech acts en andere events/activiteiten hoe: modaliteit (woorden, iconen), kanaal (auditief, visueel), intensiteit (hard/helder, zacht/gedimt), directiviteit,

91 Waarom intelligent? gebruikersmodel met sensoren meten van objectieve informatie gebruik van verschillende modaliteiten gebruik van taal en argumentatie embodiment, sociaal, rollen agenttechnologie aanpassing aan omgeving en gebruiker

92 Het artikel/poster Wat is de essentie van jullie systeem? Ga uit van je eigen sterkte, wat is er zo goed aan jullie ontwerp en wat onderscheidt het van wat er al bestaat? Let goed op de criteria en laat de belangrijke punten goed naar voren komen. Bekijk de gegeven stof goed en laat zien dat je ze kunt toepassen in het artikel. Dat geldt ook voor de informatie op de website.

93 The end