Jaardocument Stichting IrisZorg. Arnhem, december december 2014

Transcriptie

1 Jaardocument 2013 Stichting IrisZorg 15 december 2014 Arnhem, december 2014 Vastgesteld door Raad van Bestuur d.d. 15 december 2014 Goedgekeurd door Raad van Toezicht d.d. 15 december 2014 IrisZorg 1 Jaardocument 2013

2 Inhoudsopgave Pagina MAATSCHAPPELIJK VERSLAG Voorwoord Prestaties IrisZorg in 2013 in het kort 1. Profiel van de organisatie 1.1. Missie en visie Organogram en toelichting inrichting organisatie Werkgebied Kerngegevens 7 2. IrisZorg en de omgeving 2.1. Belangrijke ontwikkelingen met betrekking tot cliënten Wijkgericht werken Concernbrede samenwerking Resultaten op het gebied van innovatie Resultaten op het gebied van onderzoek Bekendheid en toegankelijkheid Beleid en prestaties 3.1. Meerjarenvisie en veranderprogramma Kwaliteit en veiligheid concernbreed Strategisch vastgoedbeleid Concernbreed financieel beleid Concernbreed personeelsbeleid Bestuur en Toezicht 4.1. Raad van Bestuur Raad van Toezicht Participatie van cliënten en medewerkers 5.1. Verslag Cliëntenraad Verslag Ondernemingsraad Identificatiegegevens 38 Lijst met afkortingen 39 JAARREKENING Zie Inhoudsopgave 41 IrisZorg 2 Jaardocument 2013

3 Voorwoord Het jaardocument 2013 dat nu voorligt is vijf maanden later gepubliceerd dan gebruikelijk is. Door de Minister van VWS is, gezien GGZ sectorbrede problematiek, uitstel verleend tot indiening van de jaarrekening tot 15 december Deze problematiek is pregnant naar voren gekomen naar aanleiding van een audit alert (32) van de Nederlandse Beroepsorganisatie van Accountants (NBA) ten aanzien van de controleverklaringen bij de jaarrekeningen van aanbieders van curatieve geestelijke gezondheidszorg. Door onzekerheden rond de omzetbepaling bleek het, aldus de NBA, niet mogelijk om bij ggz-instellingen die een significante hoeveelheid behandelingen ten laste van de zorgverzekeringswet leveren, tot een goedkeurende verklaring te komen. Vanaf het voorjaar zijn alle betrokken partijen intensief in overleg geweest om tot een oplossing te komen voor de vraagstukken uit de NBA-alert 32. Op 2 december 2014 is hierover een akkoord bereikt waardoor de problemen rond de omzetverantwoording in de toekomst (jaarrekening 2014 en verder) worden voorkomen. IrisZorg is ook aanbieder van curatieve geestelijke gezondheidszorg en heeft voor circa een derde van de omzet met deze sectorbrede problematiek te maken. De afgelopen jaren vinden er grote veranderingen plaats op het gebied van zorg en financiering. De zorg moet krimpen, effectiever en efficiënter. De zorgvraag daarentegen neemt met de demografische ontwikkelingen en slechtere economische conjunctuur geenszins af. Zeker op het terrein van maatschappelijke opvang en verslavingszorg zien wij eerder een toe- dan afname van de problematiek. De nadruk komt daarbij steeds meer te liggen op preventie en het bevorderen van zelfverantwoordelijkheid. IrisZorg wil anticiperend op deze ontwikkelingen de organisatie en bedrijfsvoering omvormen tot een toekomstbestendige organisatie met kwalitatief verbeterde, geïntegreerde zorg voor haar doelgroepen. Een verandering die mede is doordacht vanuit de ambitie te komen tot meer integrale, cliëntgerichte en effectieve zorg. De recente bezuinigingen binnen de zorgsector en het voornemen om taken over te hevelen naar gemeenten maken dat de reeds ingezette organisatieverandering versneld moet worden doorgevoerd en dat er deels andere accenten nodig zijn. De Raad van Bestuur heeft in 2013 voorbereidingen getroffen om in 2014 een reorganisatie door te voeren. De reorganisatie is noodzakelijk om in te spelen op ingrijpende stelselwijzigingen die op 1 januari 2015 binnen de WMO, AWBZ en zorgverzekeringswet zullen gaan plaatsvinden. De exacte gevolgen van de stelselwijzingen waren eind 2013 nog niet goed zichtbaar. IrisZorg heeft derhalve een inschatting moeten maken van een mogelijke reductie in de opbrengsten en gaat uit van 20% reductie voor de komende jaren. IrisZorg heeft daarbij ook gekozen voor een nieuw organisatiemodel om bovenstaande knelpunten op te lossen en om de benodigde krimp te realiseren. In het reorganisatieplan is uitgegaan van een krimp van in totaal 250 fte, verdeeld over ondersteunende functies en over functies in de zorg. De kosten van deze reorganisatie zijn verwerkt in de jaarrekening In januari 2014 is het reorganisatieplan vastgesteld en is de gehele organisatie hierover geïnformeerd. Ook vakbonden en de medezeggenschapsorganen ondernemingsraad en cliëntenraad zijn hierover in kennis gesteld. In het reorganisatieplan is voorzien in een forse reductie van het management waarbij een managementlaag komt te vervallen en de overblijvende managementlagen op basis van selectie worden ingericht. De ondersteunende diensten dienen meer dan het primaire proces te krimpen in formatie. Het eerder aangegeven verlate deponeren van dit jaardocument, biedt ons de mogelijkheid om terug te kijken of de voorgenomen reorganisatie 2014 is uitgevoerd en het gewenst effect heeft gehad. De Raad van Bestuur constateert dat de reorganisatie conform planning is verlopen en de doelstellingen uit het reorganisatieplan worden behaald. De medezeggenschapsorganen hebben positief geadviseerd en de vakbonden zijn maandelijks geïnformeerd. Ook zijn wij hierover in nauw overleg met onze belangrijkste stakeholders. Ondanks alle unieke stelselwijzigingen vanaf 1 januari 2015, waarvan alle consequenties nog niet zijn te overzien, zijn al onze inspanningen er op gericht om de continuïteit van de zorgverlening aan een zeer complexe doelgroep te garanderen. drs. D.F.L. Olthof MHA voorzitter Raad van Bestuur W.J. Foppen MSM Lid Raad van Bestuur IrisZorg 3 Jaardocument 2013

4 Prestaties IrisZorg in 2013 in het kort - Veranderplan IrisZorg opgesteld en op grond hiervan de reorganisatie in 2014 voorbereid. - Bedrijfsresultaat van Krimp gerealiseerd van personeel van 30 Fte. - Kwaliteitscertificaat HKZ behaald (hercertificering) voor Maatschappelijke Opvang en GGZ. - Invoering Basis GGZ voorbereid. - Start veiligheidsnetwerk: integrale aanpak van het thema Veiligheid. - Positief resultaat toetsing op voldoen aan Leveringsvoorwaarden; verbeterpunten benoemd. - Cliëntfolderlijn vernieuwd en geüniformeerd. - Nieuw meldsysteem Veilig Incidenten Melden (VIM) in gebruik genomen. - Crisismanagementplan vastgesteld. - Centrale toegang via één telefoonnummer en centrale triage voor alle cliënten gerealiseerd. - Elektronisch voorschrijven van medicatie geïntroduceerd. - Medewerkertevredenheid gemeten, met 6,3 als resultaat (respons 70,7%). - Ziekteverzuimpercentage 5,38 gerealiseerd. - Nieuw Doorlopend Sociaal Plan met vakbonden afgesloten. - Capaciteitsplanning geïmplementeerd (personeel plannen op basis van cliëntvraag). - Productiviteitsmonitor voor ambulant werkend personeel ontwikkeld. - Cliënttevredenheid ambulante verslavingsbehandeling gemeten (via ROM), met 8,6 als resultaat. - Nieuwe medezeggenschapsstructuur vastgesteld voor Ondernemingsraad en Cliëntenraad. - Integraal werken (Zorgpad Verslaving, Wonen en Opvang) uitgewerkt in projectgroep, doorvertaald naar reorganisatie in FACT-teams gestart. - Methodiek Herstelwerk geïmplementeerd. Scholing van medewerkers hierop. - Introductie van elearning, als methode voor interne scholing. - IrisZorg Kwaliteitsnorm (IZK) compleet gemaakt: het zorgaanbod van IrisZorg beschreven op aanbod, bemensing en vertaling naar kosten in 35 modules. - Aankoop pand de Gondel in Lelystad en verbouwing gestart (voorziening voor beschermd wonen en crisisopvang). - Vastgoedmanagement hergepositioneerd, centrale sturing op vastgoed beter geborgd. - Forensische zorg hergepositioneerd, integrale aanpak beter geborgd. - Verbouwing pand aan de Terborgseweg in Doetinchem afgerond. - In gebruikneming appartementen beschermd wonen in het MFC in Nijmegen. - Nieuwe locatie voor opvang dak- en thuisloze Jongeren in Nijmegen gehuurd; verbouwing van dit pand aan de Ubbergse weg gestart. - Verhuizing kliniek van de Groningensingel in Arnhem naar het ziekenhuisterrein in Zevenaar gerealiseerd. - Verhuizing van de methadonpost en opiatenpoli binnen Arnhem gerealiseerd. - Verbouwing van de voormalige kliniek aan de Groningensingel gestart: 30 plaatsen voor beschermd wonen (deel 1) gerealiseerd. - Verkoop leegstaand pand in Afferden. - Huur Burgerweeshuis in Tiel: nieuwe locatie voor dagopvang en FACT gevonden. IrisZorg 4 Jaardocument 2013

5 1 Profiel IrisZorg 1.1 Missie en visie IrisZorg is ervan overtuigd dat mensen vanuit eigen kracht kunnen leven. Mensen bepalen samen met hun omgeving hun welbevinden. Wanneer een beroep wordt gedaan op kracht, is er altijd een mogelijkheid tot (relatieve) zelfredzaamheid en de ervaring van een zinvol leven. Veel mensen kunnen hun leven zelf goed vormgeven. Soms zijn mensen zeer afhankelijk en lopen het risico om de grip kwijt te raken. De professionals van IrisZorg bieden mensen gereedschap om grip te behouden of te krijgen op hun leven. IrisZorg is er voor hen die vraagstukken hebben op het gebied van wonen, werken en middelenafhankelijkheid. IrisZorg biedt mensen perspectief om vanuit kracht te leven. Om dit mogelijk te maken draagt IrisZorg bij aan inzicht en begrip, het voorkomen van afhankelijkheid van zorg en het minimaliseren van belemmerende factoren. IrisZorg is herkenbaar aan de eigen stijl. Deze is helder, betrokken, deskundig en altijd vanuit een positieve insteek. 1.2 Organogram en toelichting inrichting organisatie IrisZorg heeft drie geografische clusters, Zuid, Midden en Noord én het cluster Behandeling en Reclassering. Elk cluster wordt aangestuurd door een directeur, deze legt verantwoording af aan de Raad van Bestuur. De clusters worden gefaciliteerd door centrale ondersteunende diensten. IrisZorg 5 Jaardocument 2013

6 1.3 Werkgebied IrisZorg heeft 60 voorzieningen in Gelderland, een deel van Overijssel en Flevoland. Het werkgebied bestrijkt 66 gemeenten met een totaal van ca inwoners.. IrisZorg 6 Jaardocument 2013

7 1.4 Kerngegevens IrisZorg levert zorg op het gebied van verslaving, wonen en werken. Hieronder volgt een overzicht van cliënten, productie en personeel. Omwille van de vergelijkbaarheid zijn de tabellen van voorgaande jaardocumenten aangehouden. IrisZorg op concernniveau Hieronder staan de kerngegevens van IrisZorg op concernniveau. Een dalende lijn van totale bedrijfsopbrengsten wordt zichtbaar wanneer gekeken wordt naar de afgelopen drie jaren. Deze trend zal zich naar verwachting ook in de komende jaren voortzetten. In lijn met deze daling is ook het aantal fte en personeelsleden afgenomen. Kerngegevens Cliënten Aantal cliënten verslavingszorg in zorg/behandeling in het verslagjaar Aantal cliënten in opvang, wonen en werken over het gehele verslagjaar Aantal cliënten reclassering over het gehele verslagjaar Totaal Capaciteit Aantal beschikbare bedden per einde verslagjaar, inclusief beschermd wonen Capaciteit crisisopvang in beschikbare plaatsen per einde verslagjaar Capaciteit nachtopvang in beschikbare plaatsen per einde verslagjaar Capaciteit begeleid wonen in beschikbare plaatsen per einde verslagjaar Capaciteit 24 uurs woonzorg in beschikbare plaatsen per einde verslagjaar Totale capaciteit bedden (behandeling en verblijf) per einde Capaciteit dagopvang in beschikbare plaatsen per einde verslagjaar Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten (in euro's) in verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare bare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten IrisZorg 7 Jaardocument 2013

8 Gegevens cure Het aantal beschikbare bedden is afgebouwd en het aantal ambulante contacten is het afgelopen jaar gestegen. Dit is het gevolg van verdere ambulantisering. Het aantal cliënten in zorg/behandeling per einde verslagjaar is dit jaar verder gedaald. IrisZorg legt de focus op het verkorten van de behandeling door meer en betere zorg te leveren in kortere tijd. Kerngegevens CURE Cliënten Aantal cliënten in zorg/behandeling per einde verslagjaar Capaciteit Aantal beschikbare bedden per einde verslagjaar, inclusief beschermd wonen Waarvan deeltijdplaatsen Waarvan beschermd wonen Productie Aantal in verslagjaar geopende DBC s (instellingsregistratie) Aantal in verslagjaar afgesloten DBC s (instellingsregistratie) Aantal verzorgingsdagen inclusief beschermd wonen exclusief BOPZ in verslagjaar Waarvan verzorgingsdagen beschermd wonen zie tabel care zie tabel care zie tabel care Aantal behandelingen in verslagjaar Aantal deeltijdbehandelingen in verslagjaar Aantal ambulante contacten in verslagjaar Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar ,50 356,56 Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten (in euro s) in verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten IrisZorg 8 Jaardocument 2013

9 Gegevens care De sterke daling van het aantal uren rondom begeleiding, verpleging en verzorging (extramurale zorg) wordt veroorzaakt door een wijziging van de financieringsystematiek voor cliënten verblijvend in het MFC. De zorg voor deze groep werd in 2012 voor een groot deel gefinancierd via extramurale financiering. Dit is medio 2012 omgezet naar intramurale financiering. Samen met de uitbreiding van de CARE activiteiten aan de Groningensingel in Arnhem, heeft dit tevens geleid tot een stijging van het aantal cliënten en de capaciteit voor 24-uurs woonzorg. Kerngegevens CARE Cliënten Aantal cliënten crisisopvang in het verslagjaar Aantal cliënten nachtopvang in het verslagjaar Aantal cliënten dagopvang in het verslagjaar Aantal cliënten begeleid wonen Aantal cliënten 24-uurs woonzorg in het verslagjaar Aantal cliënten outreaching over het gehele verslagjaar Totaal aantal cliënten in het verslagjaar Capaciteit Capaciteit crisisopvang in beschikbare plaatsen per einde verslagjaar Capaciteit nachtopvang in beschikbare plaatsen per eind verslagjaar Capaciteit dagopvang in beschikbare plaatsen per einde verslagjaar Capaciteit begeleid wonen Capaciteit 24-uurs woonzorg in beschikbare plaatsen Totale capaciteit begeleid wonen, woonzorg, crisisopvang, dag-, nachtopvang Productie Aantal uren dagactiviteiten Aantal uren activerende begeleiding, ondersteunende begeleiding, verpleging en persoonlijke verzorging Aantal cliëntdagen crisisopvang, nachtopvang en woonzorg in het verslagjaar (verzorgingsdagen) Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar IrisZorg 9 Jaardocument 2013

10 Gegevens reclassering De vraag van het Openbaar Ministerie ontwikkelt zich naar meer en beknoptere adviezen, wat heeft geleid tot een lichte stijging in het aantal uitgebrachte rapportages. Ook het aantal reclasseringstoezichten is licht gestegen. Het Ministerie heeft besloten dat vanaf 2014 de verslavingsreclassering geen werkstraffen meer zal uitvoeren. IrisZorg is als gevolg daarvan per 1 januari 2013 gestopt met het in uitvoering nemen van nieuwe werkstraffen en heeft de voorraad werkstraffen aan het eind van 2013 tot nagenoeg nul afgebouwd. Gegevens preventie De activiteiten van IrisZorg op het gebied van preventie nemen nog steeds toe. Dit past bij het landelijk beleid van wijkgericht werken en het dichterbij brengen van zorg naar de burger. In centrumgemeente Apeldoorn vinden ook preventie- en voorlichtingsactiviteiten plaats vanuit het JIP (Jongeren Informatie Punt). IrisZorg 10 Jaardocument 2013

11 Kerngegevens IrisZorg in beeld Hieronder zijn de gegevens over cliënten in beeld gebracht. Aantal cliënten in 2013 (totaal ) 7% 45% 48% Verslavingszorg Maatschappelijke Opvang Reclassering Cliënten verslavingszorg naar primaire problematiek in 2013 (totaal cliënten) 3% 4% 19% 43% Alcohol Harddrugs Cannabis Gokken Anders 31% Cliënten maatschappelijke opvang naar type voorziening in 2013 (totaal cliënten) 10% 13% 8% 12% 39% Dagopvang Nachtopvang Begeleid Wonen Crisisopvang Woonvoorzieningen Outreachende MO 18% IrisZorg 11 Jaardocument 2013

12 2 IrisZorg en de omgeving De gezondheidszorg maakt de afgelopen jaren een transformatie door. Het zorg- en welzijnsveld staat aan de vooravond van weer een forse stelselwijziging. De overheid is erop gericht om de kosten minder snel te laten groeien ten opzichte van de vraag. Het huidige regeerakkoord gaat daarom uit van kostenbesparing in combinatie met forse verschuivingen in verantwoordelijkheid voor onderdelen van de zorg. De omvorming van de langdurige zorg is gebaseerd op de visie dat de samenleving de mensen meer mogelijkheden biedt om verantwoordelijkheid te nemen voor hun eigen leven. De mens in zijn omgeving wordt onderwerp van zorg in plaats van de ziekte of de aandoening. Wie ondersteuning en zorg nodig heeft, krijgt die zoveel mogelijk dichtbij, in de eigen leefomgeving. Hierdoor ontstaat een nieuwe situatie, waarin mensen in eerste instantie zelf en met hun sociale omgeving een oplossing moeten vinden voor hun behoefte aan ondersteuning en pas in tweede instantie een beroep kunnen doen op gemeenten en zorgverleners. IrisZorg moet concreet een antwoord vinden op de volgende ontwikkelingen: 1. Transitie langdurige zorg (AWBZ): de overheveling van taken rond begeleiding WMO en intramurale AWBZ (care) naar de gemeenten en/of zorgverzekeraars. De opbrengsten van IrisZorg zijn nu gelijkelijk verdeeld over ZVW, zorgkantoor en gemeenten. Ongeveer 50% van de financiering verloopt na 1 januari 2015 via de gemeenten. Dit betekent dat 1/3 van de financiële zekerheid (AWBZ) van IrisZorg ter discussie staat en opnieuw onderhandeld moet worden met ofwel de zorgverzekeraars (waar uitgangspunt van beddenreductie aan de orde is) ofwel de gemeenten (waarbij het huidige recht op zorg geen automatisme meer is, tenzij er sprake is van een CIZindicatie). Kortom: het financiële speelveld verandert. 2. Transitie Jeugd: alle jeugdzorg, inclusief jeugd GGZ gaat naar de gemeenten. Dit betekent bijvoorbeeld dat zorg voor cliënten jonger dan 18 jaar van de huidige jeugdkliniek, voortaan door gemeenten gefinancierd wordt en als tweedelijnsvoorziening moet concurreren met aanbieders die veelal kleinschalig zijn en op het terrein van welzijn hun bijdrage leveren. 3. Invoering van de Basis GGZ leidt tot herordening van de eigen producten, dus tot een hernieuwd geformuleerd aanbod van zorg. 4. Krimp in zorgvraag door de effecten van de bezuinigingen Rutte II, te realiseren vanaf Verhogen van het eigen risico en de pakketingrepen: effect op toegang en instroom op onderdelen van IrisZorg. 6. Afschaffing van penvoerderschap in de ZVW maakt de verkoopresultaten ongewis; de verschillende zorgverzekeraars stellen andere eisen bij de productieafspraken. 7. Aanscherping hoofdbehandelaarschap stelt andere eisen aan de inzet van personeel (duurdere personeelsmix). 8. Voorgestane scheiding van wonen en zorg. Dit maakt dat cliënten woonruimte van IrisZorg moeten gaan huren. Onzeker is of cliënten dit kunnen of willen opbrengen. 9. De invoering van de Participatiewet heeft gevolgen voor de activiteiten van IrisZorg gericht op activering. 2.1 Belangrijke ontwikkelingen met betrekking tot cliënten IrisZorg is er voor de zwaarste doelgroep: cliënten met complexe problematiek op het gebied van verslaving, wonen en werken. Dit is een kwetsbare groep in de samenleving. In de huidige economie wordt de doelgroep groter. IrisZorg zag ook in 2013 een constante toestroom van cliënten, op enkele plaatsen ontstonden wachtlijsten, bijvoorbeeld omdat de doorstroom van cliënten naar eigen huisvesting niet altijd goed aansluit. Algemene leveringsvoorwaarden In 2012 zijn Algemene Leveringsvoorwaarden GGZ van kracht geworden. IrisZorg heeft deze van toepassing verklaard op de hele organisatie. In deze leveringsvoorwaarden staat beschreven wat cliënten van IrisZorg mogen verwachten en welke inspanning van cliënten wordt gevraagd. In mei 2013 heeft IrisZorg op dit thema een interne audit gehouden, met als resultaat dat geconstateerd kan worden dat IrisZorg voldoet aan de leveringsvoorwaarden. Het in samenhang brengen van documenten en protocollen en het voortdurend onder de aandacht brengen van de informatie bij cliënten blijft een aandachtspunt. IrisZorg 12 Jaardocument 2013

13 Eén cliënt, één dossier In 2013 zijn voorbereidingen getroffen om te komen tot één cliëntdossier en één systeem voor cliëntregistratie. Hiertoe is IrisZorg aangesloten op het systeem USER. IrisZorg brengt bij de leverancier van USER de kennis in voor een module Maatschappelijke opvang. IrisZorg heeft in 2012 trajectfinanciering geautomatiseerd en deze kennis wordt nu ingebouwd in USER. In 2013 is getest of dit realiseerbaar was, met positief resultaat. Dagbesteding Zinvolle dagbesteding is belangrijk voor cliënten. Financiering hiervan staat onder grote druk. In 2013 is verkend hoe dagbesteding, met name activering, rendabel gemaakt kan worden. Dit vraagstuk is nog niet opgelost. Wel is een begin gemaakt cliënten van IrisZorg in te zetten en mee te laten draaien binnen de eigen organisatie in het kader van het zorgplan wanneer dat kan. Denk aan schoonmaakwerk, groenonderhoud, koken e.d. Dit zal in 2014 verder gestalte moeten krijgen, mogelijk in samenwerking tussen de regio s. Ook is onderzocht hoe het thema Zingeving in het algemeen, en de adviseurs Zingeving in het bijzonder, kunnen worden ingebed in het implementatietraject van de methodiek Herstelwerk. De methodiek Herstelwerk gaat specifiek in op het leefgebied Zingeving. Integrale zorg in FACT-teams: In 2013 komen er steeds meer FACT-teams. FACT is de afkorting van het Engelse Functional Assertive Community Treatment. IrisZorg kent nu 10 FACT-teams waaronder een jeugd FACT-team in Nijmegen (16-23 jaar). IrisZorg FACTteams kunnen geïntegreerde zorg bieden voor mensen met verslavingsproblematiek en woonproblematiek, doordat in de FACT-teams naast behandelaren van verschillende disciplines, maatschappelijk hulpverleners zitten die werkzaam zijn in woonvoorzieningen of in de ambulante woonbegeleiding bij mensen thuis. In 2013 zijn inhoudelijke uitgangspunten geformuleerd die het kader vormen voor de verdere implementatie in De speerpunten uit de inhoudelijke kaders zijn: integrale instroom, denken vanuit de doelgroep, werken in geïntegreerde FACT-teams, werken vanuit één zorgplan, differentiatie van doelgroepen met verschillende abstinentiebehoefte in de woon- en opvangvoorzieningen, inzet van ervaringsdeskundigen in de teams, en afstemming van de methodieken Herstelwerk en CRA. Ervaringsdeskundigheid In juni is het Centrum voor ervaringsdeskundigheid en herstel, IrisCovery, officieel geopend. Bij IrisCovery zijn cliënten en ex-cliënten actief. Zij zetten graag hun kennis en ervaringen in ter ondersteuning van anderen, die nog worstelen met hun verslaving en/of problemen met zelfstandig wonen (dakloosheid). IrisCovery wil mensen helpen bij hun eigen, unieke proces van herstel. Daartoe is een aantal projecten ingezet zoals sociale clubs (ontmoetingsplaatsen) in Nijmegen en Tiel, buddyprojecten (individuele begeleiding) en sportactiviteiten. Vanuit IrisCovery wordt ook voorlichting gegeven aan management en professionals van IrisZorg over herstel en ervaringsdeskundigheid. Zo is er afgelopen jaar een managementbijeenkomst en een gesprek met de Raad van Toezicht over deze thema s geweest. Ook zijn er twee cursussen gegeven over het werken met eigen ervaringen, waar in totaal veertien deelnemers aan mee hebben gedaan. De ontwikkelingen rondom ervaringsdeskundigheid zijn landelijk nog volop in beweging. In 2014 formuleert IrisZorg richtinggevend beleid. 2.2 Wijkgericht werken IrisZorg heeft te maken met 9 regio s en nog meer gemeenten. Binnen de verschillende gemeenten wordt op verschillende wijze gestalte gegeven aan de participatiesamenleving (transitie WMO). Diverse initiatieven in wijkgericht werken zijn gestart. IrisZorg participeert volop in deze ontwikkelingen. Regionale initiatieven verlopen altijd in samenwerking en afstemming met lokale (keten)partners. IrisZorg 13 Jaardocument 2013

14 2.3 Concernbrede samenwerking In 2013 is IrisZorg als organisatie een aantal nieuwe samenwerkingsovereenkomsten aangegaan, vooral gericht op expertise ontwikkelen. IrisZorg werkte al samen met Novadic-Kentron op het thema CRA. Dit jaar is Roozen & Meyers Consultancy hierbij aan gesloten. Samen met Novadic-Kentron is een overeenkomst getekend om in NISPA-verband een GHB-monitor 2.0 te ontwikkelen. Met het Trimbos instituut wordt gewerkt aan het Doorbraakproject Hepatitis C. In samenwerking met de verslavingszorginstellingen Novadic-Kentron, VNN, Tactus en Victas wordt de app Alcohol in de hand ontwikkeld, ter ondersteuning van verslavingsbehandeling. Ten slotte is een overeenkomst van twee jaar aangegaan met In voor Zorg. Dit is een programma gefinancierd door het Ministerie van VWS om organisaties in de langdurige zorg Regeerakkoordproof te maken. 2.4 Resultaten op het gebied van innovatie IrisZorg Kwaliteitsnorm (IZK) De IrisZorg Kwaliteitsnorm is een uniek instrument in Nederland. Het geeft een beschrijving van het aanbod van IrisZorg, inclusief kostprijs. Eind 2012 is de IZK voor Opvang & Wonen inhoudelijk vastgesteld. In 2013 is de Kwaliteitsnorm verder uitgebreid met alle andere producten die IrisZorg aanbiedt (verslavingsbehandeling, Basis GGZ, IRIS in de Buurt). De inhoud van het aanbod is beschreven, een doorlooptijd is aangegeven en de personeelsmix is aan het product toegekend. Daarnaast zijn alle producten financieel doorgerekend. Het hele aanbod van IrisZorg is te vatten in 35 modules. Bij alle Opvang & Wonen producten is de kwaliteit die IrisZorg wil bereiken weergegeven in termen van de Zelfredzaamheidmatrix (ZRM). De ZRM is een instrument dat de mate van zelfredzaamheid op 11 leefgebieden weergeeft. Het instrument wordt door de hulpverlener aan het begin en aan het eind van het traject ingevuld. Hierdoor ontstaat er een beeld van de verbetering van de zelfredzaamheid van de cliënt. IRIS in de Buurt In 2012 is IRIS in de Buurt in Arnhem van start gegaan. Dit is een wijkgerichte aanpak waarbij de activiteiten en interventies gericht zijn op het bevorderen van gezond gedrag en afhankelijkheid van verslavende middelen te voorkomen. Het doel is om dit dicht bij de burger in de wijk vorm te geven. De adviseurs van IRIS in de Buurt gaan op bezoek bij wijkbewoners op verzoek van de bewoner zelf, een professional, de politie, een leerkracht of de gemeente. Soms komen zij langs, naar aanleiding van een vraag of klacht van buurtbewoners, en nemen ze polshoogte. Samen met de bewoner(s) gaan zij op zoek naar mogelijkheden om het gebruik onder controle te krijgen. Als dit niet lukt, begeleiden de adviseurs de bewoners naar passende hulpverlening, zoals behandeling of opvang bij IrisZorg. De werkzaamheden worden uitgevoerd door één team van adviseurs met verschillende achtergronden: outreachend medewerkers, maatschappelijk werkers en preventiewerkers. Naast een multidisciplinaire teamsamenstelling is er ook voor gekozen om medewerkers te koppelen aan een wijk of buurt. Om zodoende daadwerkelijk dicht bij de burger in de wijk aanwezig te zijn. Sinds het project in Arnhem is IRIS in de Buurt breed uitgevlogen in het werkgebied van IrisZorg. Niet door overal dezelfde projecten uit te rollen, maar doordat IRIS in de Buurt zich ontwikkelt tot een nieuwe verslavingspreventie die zich uitstekend voegt in het transformerende lokale domein van zorg, welzijn en sociale zekerheid. Inmiddels is naast Arnhem, IRIS in de Buurt ook in de regio s West Veluwe Vallei en Tiel van start gegaan. Begin 2014 start IRIS in de Buurt in de Achterhoek. De waarde van IRIS in de Buurt lijkt zich in de praktijk te bewijzen. Aan de hand van casuïstiek is het rendement in kaart gebracht. Veel zorgkosten kunnen worden voorkomen door de interventies van IRIS in de Buurt. Forensische zorg Bij IrisZorg is forensische zorg onderdeel van de reguliere zorg met iets extra s. Zo richt forensische zorg zich op het voorkomen van nieuwe delicten. Dat is een eis van het Ministerie van Justitie, de financier van forensische zorg. Voor deze speciale groep cliënten is het forensische aanbod verstevigd en uitgebreid en wordt er gewerkt aan de deskundigheidsbevordering van de behandelaren. In 2013 is binnen de verslavingsbehandeling een basisaanbod geformuleerd, zodat de justitiabele verslaafde voor degelijke en relevante behandeling terecht kan. Namelijk een behandelaanbod om agressie bij verslaafden terug te IrisZorg 14 Jaardocument 2013

15 dringen, om samenhang tussen delictgedrag en verslaving inzichtelijk te krijgen en om een degelijke (persoonlijke) risicotaxatie te doen. Project Nieuwe Buren Met het project Nieuwe Buren is gewerkt aan het versterken van het netwerk van vijftien jonge mensen in Apeldoorn en omgeving. Jongeren die op het punt staan om uit te stromen uit een intramurale voorziening (crisisopvang, internaat, detentie) krijgen, als ze dat willen, een netwerkmakelaar. De netwerkmakelaar ondersteunt de jongere bij het uitbreiden en verstevigen van zijn persoonlijke netwerk waardoor de intensiteit van hulpverlening kan verminderen. Doelen van het project zijn: bevorderen van maatschappelijke participatie en burgerschap, voorkomen van terugval in gebruik, stimuleren van zelfredzaamheid, afname van zorgconsumptie en het ontwikkelen van een thuisgevoel in eigen huis en buurt. De netwerkmakelaar begeleidt de jongere naast de al bestaande individuele hulpverlening. De evaluatie van het project in 2013 liet zien dat alle deelnemers zelf meer zijn gaan doen in de samenleving (vrijwilligerswerk en sociale contacten). Nieuwe Buren heeft aangetoond dat het terugval kan voorkomen, omdat de jongeren door hun netwerk worden ondersteund. Het project toont aan dat de hulpverlening zich eerder kan terugtrekken wat leidt tot een afname van zorgconsumptie. 2.5 Resultaten op het gebied van onderzoek Promotieonderzoek EMDR Binnen IrisZorg loopt tot januari 2015 een promotieonderzoek met als (werk)titel: Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) in Alcohol Dependent Patients. Voor dit onderzoek werkt promovendus Wiebren Markus samen met het Nijmegen Institute for Scientist Practitioners in Addiction (NISPA) en het Behavioral Science Institute van de Radboud Universiteit Nijmegen. Er zijn aanwijzingen dat EMDR de kans op terugval vermindert. IrisZorg loopt voor in het onderzoek naar EMDR. Het belang en het innovatieve karakter van het onderzoek wordt nog eens onderstreept door de externe subsidies (ter waarde van , -) die in 2013 zijn verstrekt door het Fonds Psychische Gezondheid, de EMDR vereniging Nederland en de EMDR Research Foundation. TMS In januari 2013 is verslavingsarts Maarten Belgers gestart met een promotieonderzoek naar de mogelijkheid van de behandeling van verslaafde patiënten met Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS). Bij de behandeling wordt door middel van een magneetspoel kleine stroompjes opgewekt in een gebied in de hersenschors. Door deze stroompjes gedoseerd te laten ontstaan kan dat leiden tot versterking of juist verzwakking van de werking van het hersengebied. Door deze methode toe te passen op delen van de hersenen die een belangrijke rol spelen in het ontstaan en voortbestaan van verslaving, zou in theorie bijvoorbeeld impulscontrole verbeterd kunnen worden of hunkering naar middelen verminderd kunnen worden. Dit jaar stond in het teken van het ontwikkelen van een onderzoeksprotocol en het vergaren van de benodigde (financiële) middelen om het traject te dragen. Het promotietraject vindt plaats in samenwerking met Nijmegen Institute for Scientist Practitioners in Addiction (NISPA). Tendens Tendens bestudeert trends in wonen, werken en middelengebruik. Het onderzoek dat in het voorjaar verscheen laat zien dat minder jongeren onder de zestien beginnen met drinken van alcohol en dat het cannabisgebruik onder middelbare scholieren licht daalt. Daarentegen melden zich meer jonge mannen bij IrisZorg met gameverslaving en zijn er in Gelderland relatief veel incidenten met GHB. Ook het energiedrankgebruik blijft onverminderd hoog bij jongeren in de provincie. De uitgave van Tendens is zowel intern als extern breed verspreid onder belangrijke stakeholders en samenwerkingspartners. IrisZorg 15 Jaardocument 2013

16 Jeugdmonitor De Monitor Jeugdverslavingszorg is een doorlopende monitor. Inmiddels zijn 242 jongeren geïncludeerd. Er is een implementatie werkgroep opgericht door de monitoronderzoekers en medewerkers van de Jeugdkliniek om zo te komen tot optimalisering van het gebruik van monitordata in de behandelpraktijk en ten behoeve van onderzoek. Deelonderzoeken: - risicofactoren voor drop-out in de jeugdverslavingszorg; - jongeren opgenomen in verband met GHB-problematiek; - meerwaarde van de inzet van klinische behandeling in het behandeltraject van jongeren; - redenen voor voortijdig vertrek uit de klinische behandelsetting bij jongeren (een kwalitatief onderzoek). GHB IrisZorg heeft samen met andere organisaties voor verslavingsbehandeling meegewerkt aan de GHB-monitor. Dit leverde drie protocollen op voor ambulante, klinische detoxificatie van GHB en voor spoedeisende hulp. In 2013 heeft het Ministerie van VWS subsidie beschikbaar gesteld om een nieuwe GHB-monitor op te zetten. IrisZorg heeft hierbij de landelijke coördinatie. Aan de monitor werken naast IrisZorg, ook VNN, Tactus, Victas, Novadic-Kentron en Mondriaan mee. De tweede helft van 2013 is gebruikt om de eerste monitor te implementeren binnen de zes instellingen. Vanaf januari 2014 wordt gestart met de dataverzameling voor de nieuwe monitor. De doelstellingen van de GHB-monitor zijn: 1. inzicht verschaffen in de resultaten van de verschillende vormen van detoxificatie bij GHB; 2. het formuleren van aanbevelingen om het psychosociale terugvalmanagement te verbeteren; 3. risicofactoren voor terugval identificeren; 4. kennis verkrijgen over de resultaten van Baclofen als medische ondersteuning bij terugvalmanagement; 5. systematisch delen van ervaringen om de implementatie te verbeteren. Samenwerking op terrein van onderzoek met externe instituten In 2013 werd de samenwerking met de vier externe onderzoeksinstituten voortgezet. Deze vier instituten zijn: NISPA, Onderzoekscentrum Maatschappelijke Zorg (OMZ), Tranzo (universiteit Tilburg) en het lectoraat Sociale en Methodische Aspecten van Psychiatrische Zorg (SMAPZ) van de HAN. Selectie van publicaties en presentaties Harmen Beurmanjer Detoxificatie van GHB. Mogelijkheden voor ambulante detoxificatie van GHB-verslaafden. Lezing op Bonn Sucht, september Resultaten van de GHB-monitor en opzet van GHB 2.0. Workshop Jong geleerd, oud verslaafd, congres Resultaten Scoren, september Wiebren Markus. Trek als target. Het effect van EMDR op trek en rookgedrag van dagelijkse rokers. Een proof of concept studie. Presentatie op de research track van het jubileum congres van de Vereniging EMDR Nederland. april Hij ontving daarbij het beeldje genaamd Tegenwind, de aanmoedigingsprijs voor goed onderzoek dat in niet-academische suboptimale omstandigheden tot stand is gebracht. Gerdien de Weert Het behandelresultaat bij patiënten met co-morbide stoornissen: recovery. Congres Dubbele Diagnose: van vroegsignalering en preventie naar behandeling, nazorg en rehabilitatie LEDD, juni Dijkstra, De Weert-van Oene, Kamal, De Jong Richtlijn om met GHB te stoppen. Afkickrichtlijn is steun in de rug voor zorgverleners en onderzoekers. Medisch Contact , Weert-van Oene de, Jong, Raes, Haan Probleemidentificatie, diagnostiek en monitoring bij dubbele diagnose. G. Dom, A. Dijkhuizen, B. van der Hoorn, H. Kroon, C. Muusse, S. van Rooijen, R. Schoevers & A. van Wamel (red.). Handboek Dubbele Diagnose. Utrecht: De Tijdstroom. IrisZorg 16 Jaardocument 2013

17 2.6 Bekendheid en toegankelijkheid IrisZorg Eén centrale toegang Vanaf 1 september 2013 is IrisZorg op één telefoonnummer bereikbaar: In 2013 kwamen er telefoontjes binnen. De Centrale FrontOffice (FO) handelt alle telefoontjes af die bij dit nummer binnenkomen. Ook is de FO verantwoordelijk voor de administratieve afhandeling van alle aanmeldingen, o.a. van huisartsen die via Zorgdomein binnenkomen en voor de Basis GGZ. Daarnaast zorgt de FO voor de afhandeling van de berichten van het algemene mailadres van IrisZorg info@iriszorg.nl. De inrichting van de FO is een belangrijke mijlpaal voor IrisZorg. De FO geeft informatie en zorgt voor de aanmelding van nieuwe cliënten. De triage is direct bij de FO aangehaakt. De triagist verzamelt alle gegevens die nodig zijn en taxeert enkele cruciale punten die van belang zijn voor een gerichte verwijzing binnen IrisZorg of zorgt voor een eventuele verwijzing naar een externe partij. In 2013 werkten de triagisten alleen voor cliënten van cluster Behandeling & Reclassering. Sinds 15 februari 2014 verzorgen zij de triage voor alle cliënten van IrisZorg ongeacht de hulpvraag. De centrale toegang is vanaf dat moment gerealiseerd. Communicatie Vernieuwde folderlijn voor cliënten In 2013 is de folderlijn voor cliënten vernieuwd. Alle folders zijn herschreven. De inhoud is uniform gemaakt voor gelijksoortige voorzieningen. De inhoud van de folder over Crisisopvang in Lelystad is nu bijvoorbeeld hetzelfde als de folder Crisisopvang in Doetinchem. Alle folders zijn, naast de papieren versies, te downloaden via de website van IrisZorg. Ontwikkelingen Social Media In 2013 is het aantal volgers op Twitter gegroeid naar volgers, een toename van 650. IrisZorg twittert dagelijks en monitor wat er op social media over IrisZorg wordt gezegd en anticipeert hierop. In 2013 is IrisZorg actief geworden op Facebook. Hierop staan onder andere de filmpjes van IrisZorg en nieuwsberichten. De peers van IrisZorg Preventie zijn in 2013 aan de slag gegaan met de pagina Irisz. Waar de pagina in eerste instantie voor alle jongeren bedoeld was (12 tot 23 jaar), focussen zij zich sinds het najaar op de doelgroep 15 tot 23 jaar. In augustus is IrisZorg in samenwerking met Kruispunt Nijmegen gestart met het twitterproject Straatvogels024. Het project Straatvogels is gestart in Amsterdam ( en verspreidt zich over meerdere steden. Twitterende dak- en thuislozen in Nijmegen laten van zich horen en geven een inkijkje in hun leven op straat. Dit kan voor professionals interessant zijn, studenten in opleiding, en het algemene publiek. Het project biedt de straatvogels zingeving, uitbreiding van hun sociale steunsysteem en mogelijkheden om zichzelf te uiten en grenzen te verleggen. In 2014 wordt het project geëvalueerd en besloten over de voortgang. Filmpje van de week In 2013 is IrisZorg gestart met het 'Filmpje van de week'. Het Filmpje van de week is een kort filmpje (c.a. 1,5 minuut), waarin kort het nieuws van de week wordt weergegeven. Bijvoorbeeld een werkbezoek, een open dag of een kijkje achter de schermen op een locatie. De filmpjes worden gemaakt door de Filmschool van IrisZorg. Doel van het Filmpje van de week is nieuws binnen en buiten IrisZorg op een andere manier met de buitenwereld te delen dan via de traditionele manier van tekst. Alle filmpjes zijn te vinden op het YouTube-kanaal van IrisZorg: en worden via de andere social media kanalen van IrisZorg (Twitter en Facebook) verspreid. Gemiddeld worden de filmpjes 150 tot 250 keer bekeken. IrisZorg 17 Jaardocument 2013

18 3 Beleid en prestaties 3.1 Meerjaren visie en veranderprogramma IrisZorg wil veranderen vanuit visie en moet veranderen vanuit noodzaak. In 2012 is een verandertraject gestart, dat in 2013 is voortgezet met als doel, een organisatie die toekomstproof is. Veranderende visie op zorg Allereerst komt de noodzaak tot veranderen voort uit een veranderde visie op zorg binnen de instelling. In het Koersdocument is de visie ten aanzien van verbeterde en geïntegreerde zorg beschreven. Zorg waarbij wordt uitgegaan van het versterken van de eigen kracht van cliënten, met behulp van de methodieken CRA en Herstelwerk. Deze visie wordt enerzijds beïnvloed door de maatschappelijke ontwikkelingen en komt anderzijds voort uit de veranderende opvatting over zorgverlening aan cliënten. Forse bezuinigingen op de zorg Vanaf 1 januari 2015 worden, voortvloeiend uit het regeringsbeleid, veel zorgtaken door het Rijk overgedragen aan de gemeenten (en deels aan zorgverzekeraars). Deze veranderingen gaan allemaal gepaard met forse bezuinigingen op het zorgbudget. Bezuinigingen die voor een deel al zijn ingezet in 2013 en Dit maakt dat IrisZorg met een flinke krimp te maken krijgt. Als gevolg van krimpende budgetten en meer marktwerking in de zorg is het noodzakelijk om de zorg goedkoper te leveren. Men verwacht dit ook van instellingen. Wil IrisZorg haar positie houden in de 'zorgmarkt' dan zullen wij hierop moeten anticiperen. IrisZorg staat voor de uitdaging om een heldere positionering, efficiënte en effectieve zorgverlening, en een integraal aanbod van producten voor een betaalbare prijs te realiseren. IrisZorg wil voor elke euro meer zorg bieden en zich onderscheiden door een gestandaardiseerde integrale zorgverlening voor de meest kwetsbare groep in onze maatschappij: IrisZorg als dé zorgaanbieder voor verslaafde personen met complexe problematiek. In het Veranderplan IrisZorg van 25 september 2013 is op hoofdlijnen beschreven waarop en waarom IrisZorg moet veranderen om de zorg in de toekomst, waarin zij over minder inkomsten zal beschikken en goedkoper moet werken, te kunnen blijven leveren. Daarbij gaat het in die verandering om vele facetten: om het optimaliseren van het zorgproces en de daarbij behorende ondersteuning en bedrijfsvoering; om het integreren van verschillende disciplines; en ook om besturing, cultuur, functies en rollen, innovatie, leren en ontwikkelen. In het najaar van 2013 zijn onder leiding van de directeuren, de hierboven genoemde facetten in vijf programmalijnen uitgewerkt. Deze uitwerking, waaraan medewerkers uit de hele organisatie hebben bijgedragen en waarop Cliëntenraad en Ondernemingsraad zijn aangesloten, hebben de bouwstenen opgeleverd voor de reorganisatienota die begin 2014 is voltooid. IrisZorg 18 Jaardocument 2013

19 3.2 Kwaliteit en veiligheid concernbreed In 2013 is IrisZorg aan de slag gegaan met de integrale aanpak van het thema veiligheid. Onderdeel hiervan is het focussen op veiligheidsthema s in overlegstructuren met directie en Raad van Toezicht en het initiëren van een veiligheidsnetwerk dat de verschillende aspecten van veiligheid bij elkaar brengt en adviseert over veiligheidsbeleid aan de Raad van Bestuur. De vier veiligheidsthema s waaraan speciale aandacht wordt besteed zijn: medicatiebeleid, omgaan met agressie, Veilig Incidenten Melden en de informatievoorziening aan cliënten. Het veiligheidsmanagement maakt deel uit van het kwaliteitsmanagementsysteem van IrisZorg. HKZ- certificering In november vond een externe HKZ-audit plaats die speciale aandacht had voor het thema organisatievernieuwing. Het ging om een hercertificeringsaudit; dat wil zeggen dat IrisZorg een nieuw HKZ certificaat voor de komende drie jaar kon behalen. De audit is met succes afgerond. Onze organisatie voldoet aan de kwaliteitseisen die vastgesteld zijn voor de GGZ en de Maatschappelijke Opvang. Een aantal punten sprong er in positieve zin uit: de auditoren van Lloyd s Registry waren erg enthousiast over de keuze voor de methodieken CRA en Herstelwerk en de manier waarop deze consequent in de gehele organisatie ingevoerd worden. Ook de sterke betrokkenheid van de Cliëntenraad bij alle veranderingen die gaande zijn, was een zeer positief punt. Daarnaast werden een paar aandachtspunten geconstateerd. Alle verbeterpunten, ook die op locatieniveau, zijn gecommuniceerd naar de betreffende managers en zij gaan hier de nodige maatregelen op uitzetten. Medewerkertevredenheidonderzoek In het najaar is het tweejaarlijkse medewerkertevredenheidonderzoek (MTO) uitgevoerd door Effectory. De respons was hoog vergeleken met de vorige keer: ruim 70% tegenover ruim 60% in Uit de resultaten van het onderzoek blijkt dat de algemene tevredenheid over het werken bij IrisZorg is gedaald. IrisZorg krijgt als rapportcijfer een 6,3 terwijl dat in 2011 een 6,8 was. De organisatie scoort in vergelijking met de vorige meting lager op o.a. werkomstandigheden, ontwikkelmogelijkheden, rolduidelijkheid en vertrouwen in de leiding. Er zijn ook onderwerpen die positief scoren. Medewerkers zijn over het algemeen even tevreden over hun collega s en hun leidinggevende als in de vorige meting. Uit het onderzoek blijkt dat de verschillen in resultaten per afdeling en cluster groot zijn. In elk team zijn de resultaten besproken en zijn er actieplannen gemaakt met verbetermaatregelen. Uit het MTO blijkt dat IrisZorg turbulente tijden doormaakt. Het verandertraject dat moet leiden tot een vernieuwde organisatie, zal naar verwachting op termijn de tevredenheid positief beïnvloeden. Medewerkers worden in hun kracht gezet door te werken in zelforganiserende teams. Cliënttevredenheidsonderzoek In 2013 is de cliënttevredenheid gemeten bij cliënten die een ambulant behandeltraject hebben gevolgd. Bij elke cliënt die een behandeltraject afrondt, wordt een cliënttevredenheid vragenlijst afgenomen, gekoppeld aan de Routine Outcome Monitoring (ROM). Het rapportcijfer dat cliënten aan de ambulante verslavingsbehandeling gaven is een 8,6. Dit is 0,8 punten hoger dan vorig jaar. De respons van de meting in 2013 is met 10% toegenomen ten opzichte van de meting in De verwachting is dat de respons in 2014 nog hoger zal zijn. In 2014 zal ook gestart worden met het meten van de cliënttevredenheid gekoppeld aan de ROM in de Maatschappelijke Opvang. In 2013 is binnen IrisZorg een webbased applicatie geïmplementeerd die het ROM-proces voor behandelaars en cliënten ondersteunt. Deze applicatie heet Questmanager. Cliënten kunnen zelf, of met ondersteuning van hun behandelaar, digitaal vragenlijsten invullen: thuis achter de eigen computer of op één van de locaties van IrisZorg. De voortgang van de behandeling kan eenvoudig worden geëvalueerd door middel van overzichtelijke grafieken. Met ruim 40% ROM-metingen stijgen we ruim boven het landelijk gemiddelde uit. IrisZorg 19 Jaardocument 2013

20 Klachten In 2013 zijn er 41 klachten ingediend. Twee klachten zijn door de klachtencommissie behandeld en zijn beiden gegrond verklaard. De Raad van Bestuur heeft passende maatregelen genomen naar aanleiding van de uitspraken van de klachtencommissie. Het overgrote deel van de ingediende klachten wordt door middel van bemiddeling opgelost of op andere wijze afgehandeld. De klager zet de klacht bijvoorbeeld niet door of de klager is niet (meer) bereikbaar. Het aantal klachten vertoont een stijgende trend. Hieronder is de trend in klachten weergegeven in een grafiek. Totaal aantal ingediende klachten Totaal aantal ingediende klachten IrisZorg 20 Jaardocument 2013

21 Veiligheid Crisismanagementplan IrisZorg spant zich in om incidenten te voorkomen en ervan te leren als ze toch hebben plaatsgevonden. Niet alle incidenten zijn echter te voorkomen en soms kunnen incidenten zeer ernstige gevolgen hebben. We spreken dan van een calamiteit. Om op een gestructureerde wijze om te kunnen gaan met de gevolgen van een calamiteit is crisismanagement belangrijk. Net zoals bij hulpdiensten moeten medewerkers van een zorginstelling bij calamiteiten weten wat ze moeten doen. Een crisismanagementteam/calamiteitenteam is een tijdelijke structuur die de organisatie inzet om de calamiteit / crisis / ramp of de gevolgen ervan te bestrijden. In 2013 is een crisismanagementplan opgesteld en vastgesteld. Dit plan is onderdeel van het veiligheidsbeleid van IrisZorg. Veilig Incidenten Melden Eind april 2013 is het nieuwe incidentmeldingsysteem in gebruik genomen. Dit systeem ondersteunt de uitgangspunten van het Veilig Incidenten Melden (VIM). De basis van VIM wordt gevormd door een veilige meldcultuur, waarin medewerkers zich vrij voelen om incidenten te melden en waarin incidenten openlijk binnen het team besproken worden met als doel om tot verbeteringen te komen. Veel meldingen in een jaar wordt beschouwd als positief. Met het nieuwe VIM meldsysteem kunnen incidenten gemakkelijk geregistreerd en geanalyseerd worden. Ook krijgen de melders via het systeem een terugkoppeling van hun melding. Hiermeer wordt de transparantie in de afhandeling van incidenten vergroot. Incidentmeldingen Hieronder een overzicht van aantal en soort incidentmeldingen per cluster in Aantal incidentmeldingen Agressie Medicatie Overig Totaal 50 0 Behandeling en Reclassering Regio Noord Regio Midden Regio Zuid Meldingen worden gerubriceerd op inhoud en mate van risico. Het grootste deel van de inhoudelijke incidentmeldingen betreft medicatiefouten. Vanaf april 2013 zijn er 59 incidenten gemeld met een zeer hoge risicoscore. Hierbij is de ernst en de kans op herhaling groot. Bij 32 meldingen was er sprake van een agressieincident en 9 meldingen hadden te maken met medicatie. Er is 15 keer aangifte gedaan bij de politie; bij 9 meldingen was sprake van een agressie-incident. De meldingen zijn gebruikt ter verbetering van de uitvoering van het medicatiebeleid en bij het bespreken van het thema agressie binnen de verschillende teams. Er zijn in 2013 geen suïcides en pogingen tot suïcides met ernstig letsel tot gevolg geweest. IrisZorg 21 Jaardocument 2013