De oudere patiënt met kanker. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2018
|
|
- Siebe Verbeke
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 De oudere patiënt met kanker Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2018
2 De oudere patiënt met kanker Hoe groot is het percentage patiënten 65 jaar waarbij de diagnose kanker wordt gesteld? A. 45% B. 60% C. 25%
3 Ouderen en kanker (1) Bijna 60% van de maligniteiten wordt vastgesteld bij patiënten ouder dan 65 jaar. Meer dan 40% hiervan wordt vastgesteld bij patiënten van 75 jaar en ouder. Stijging van het aantal 80 plussers van 4% (2009) naar 10% (2050). Wymenga et al., 2012
4 Kanker en ouderen (2) Aantal oudere patiënten met kanker neemt alleen maar verder toe: Bron: Website IKNL: bezocht
5 Kanker en ouderen (2) Aantal oudere patiënten met kanker neemt alleen maar verder toe: Toenemende incidentie van kanker Vergrijzing Nieuwe behandelingsmogelijkheden Bron: Website IKNL: bezocht
6 Veroudering
7 Lichamelijke veranderingen (1) Minder celopbouw Bloeddoorstroming lever neemt af. De afvalstoffen van medicijnen worden daardoor slechter afgebroken door de lever. Omvang van de nieren en het vermogen bloed te filtreren nemen af. Effect op de uitscheiding van afvalstoffen van o.a. medicijnen.
8 Lichamelijke veranderingen (2) Verandering maagslijm waardoor ouderen gevoeliger voor bijwerkingen van medicijnen. Water/ vetverhouding veranderd wat invloed heeft op opname medicijn en toxiciteit.
9 Psychische veranderingen Geheugen Leervermogen Waarneming Denken en snelheid denken Intelligentie neemt weinig af Invloed op verwerking van informatie en besluitvorming
10 Sociale veranderingen Veel ouderen wonen zelfstandig 65 jaar en ouder: 93% 75 jaar en ouder: 86% 85 jaar en ouder: 70% Tweederde woont alleen. Invloed op sociale ondersteuning. Belangrijk voor uitkomsten van het behandeltraject.
11 Kanker en ouderen Behandeling van oudere met kanker niet eenduidig en complex: 1. Ondervertegenwoordigd in klinische studies: Voldoen niet aan inclusiecriteria Groep is te verschillend om te vergelijken De oudere patiënten die in studies zijn geïncludeerd niet representatief 2. Biologisch gedrag tumor
12 Kanker en ouderen 3. Heterogene populatie door variatie in: verouderingsproces co-morbiditeit functionele status psychosociale aspecten geriatrische condities Afname van psychische en fysische reserves kwetsbaarheid 4. Ouderen maken andere afweging over voor- en nadelen van de behandeling dan jongeren kwaliteit vs kwantiteit
13 Kanker en ouderen Fitte oudere heeft evenveel baat bij systemische behandeling als jonge kankerpatiënt 1 Echter, leeftijd is onafhankelijke risicofactor voor optreden toxiciteit chemotherapie: Afname fysieke reserves 2 Minder steunsysteem Onduidelijkheid gebruik ondersteunende medicatie Over- en ónderbehandeling 1 Hurria et al (2011) 1 Hurria et al (2011) 2 Klotz et al (2009)
14 Beter beslissen. Beter beslissen?
15 Identificatie kwetsbaar of fit?
16 Identificatie van fitte oudere kankerpatiënt Kalenderleeftijd = slechte voorspeller 1 Performance score (ECOG of Karnofsky) 2,3 : Gevalideerd instrument bij de jongere kankerpatiënt Behandelaars overschatten performance status: 10-40% van de patiënten met normale performance score heeft afwijkingen bij het CGA Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) 1 Wedding et al (2007) 2 Jolly et al (2015) 3 Repetto et al (2002)
17 CGA Multidimensionale en multdisciplinaire evaluatie van de patiënt. Het CGA bestaat uit meetinstrumenten die o.a. inzage geven in: 1. Functionele status: IADL 2. Co morbiditeit: (hetero)anamnese, GFI 3. Cognitie: MMSE en/ of DOS 4. Emotionele conditie: GDS 5. Polyfarmacie: Inschatten risico s 6. Ondervoeding: MUST of SNAQ
18 CGA CGA uitgebreid onderzocht bij niet-oncologie patiënt: Verbetering in functionaliteit en cognitie Mindere opnames in ziekenhuis en/of verpleeghuis Minder post-operatieve complicaties Verbetering van mortaliteit en kwaliteit van leven
19 CGA CGA bij oncologie patiënt 1 : 1. identificeert vooraf onbekende geriatrische problemen die interventie behoeven. 2. beïnvloedt de therapiekeuze. 3. leidt tot betere tolerantie chemotherapie heeft belangrijke prognostische informatie: ADL/ IADL/ cognitie/ depressie hogere mortaliteit co-morbiditeit/ social support/ depressie meer toxiciteit van de chemotherapie. 1 Hamaker et al (2014) 2 Kalsi et al (2015)
20 Advies International Society of Geriatric Oncology (SIOG), National Comprehensive Cancer Network (NCCN) en the European Organsation for Research Treatment of Cancer (EORTC) adviseert bij élke patiënt 70 jaar een CGA. Echter: CGA is tijdrovend voor patiënt en arts Niet elk centrum beschikt over een afdeling Geriatrie Voor de fitte oudere is het CGA onnodig en overbodig
21 Identificatie van kwetsbare oudere Benadering in 2 stappen: 1. Screening 2. CGA
22 Screeningsinstrument Doel = identificatie van oudere patiënten die baat hebben bij een CGA Snel en toepasbaar > 20 screeningsinstrumenten onderzocht Groninger Frailty Indicator (GFI) Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13) Flemisch Triage Risk Screening Tool (ftrst) Abbreviated Comprehensive Geriatric Assessment (acga)
23 Screeninginstrument Geriatric 8 (G8): Vragenlijst bestaande uit 8 vragen, ontwikkeld speciaal voor de oudere kankerpatiënt G8 beste screeningstool gebleken 1 : Meest onderzocht in ca patiënten Sensitiviteit 65-92% 80% in ¾ van de studies Specificiteit 3-75% 60% in ½ van de studies Voorspellende waarde: G8 voorspelt chemotoxiciteit G8 voorspelt survival Decoster et al., 2015
24 G8 Totaal score = 17 Score 14 = kwetsbaar Score > 14 is niet kwetsbaar
25 Landelijke ontwikkelingen UMC Utrecht Radboud UMC Nijmegen Diakonessenhuis Utrecht HAGA Amsterdam AMC Amsterdam Groene Hart ziekenhuis Gouda
26 Werkwijze in de praktijk sinds Élke patiënt 70jr én indicatie systeemtherapie G8 G8 14 Kwetsbaar G8 >14 Niet kwetsbaar Verwijzing geriatrie voor CGA < 1 week Informatie over kwetsbaarheid en/of advies interventies van de geriater Individueel behandelplan opgesteld door oncoloog Adviezen geriater toepassen
27 G8 in HiX Medisch dossier scorelijsten Geen: Zo nodig medicatie Oogdruppels Crèmes Paracetamol alleen bij standaard dagelijkse inname
28 G8 14: kwetsbaar Verwijzing naar afdeling Geriatrie CGA wordt < 1 week afgenomen CGA < 24uur voor klinische patiënt is ook mogelijk bellen met poli-secretariaat Geriatrie
29 Patiëntroute bij een positieve score op kwetsbaarheid Poli Medische Oncologie, Hematologie en Longoncologie. ICC en medebehandeling Patiënt ontvangt door secretariaat de afspraak inclusief een informatiebrief en folder
30 Planning en komst Patiënt komt binnen een week op de poli Geriatrie voor een Comprehensive Geriatric Assessment (CGA). De patiënt en zijn/ haar mantelzorger komen een half uur voor start poligesprek voor het invullen van vragenlijsten. Duur poli 1 uur met geriater
31 Het CGA Domeinen: ADL en IADL Voeding Cognitie Stemming Spierkracht Loopsnelheid Co-morbiditeit Polyfarmacie Lichamelijke activiteit Sociale steun Mantelzorgbelasting Kwaliteit van leven Vermoeidheid Behandeldoelen patiënt
32 Patiënt en mantelzorger ADL en IADL Lichamelijke activiteit Stemming Kwaliteit van leven Vermoeidheid Sociale steun Behandeldoelen Mantelzorgbelasting
33 ADL en handknijpkracht
34 Geriater Voeding Cognitie Spierkracht Loopsnelheid Co- morbiditeit Polyfarmacie Behandeldoelen
35 GDS en MMSE
36 Uitkomst Rapportage uitkomsten CGA, evt telefonisch contact. Geriatrie objectiveert kwetsbaarheid en adviseert interventies op specifieke domeinen. Uitkomsten worden meegenomen in besluitvorming behandeling. Oncoloog blijft eindverantwoordelijk voor besluit behandeling.
37 Resultaten G8 afgenomen N=310 G (62 %) CGA Doorverwezen voor CGA Niet doorverwezen voor CGA Reden voor afzien CGA Gekozen voor best supportive care Reden onduidelijk Patiënt wil geen doorverwijzing Door snelle klinische achteruitgang geen verwijzing Behandeling elders Conclusie CGA Geen bezwaar voorgestelde behandeling Afzien of aanpassing voorgestelde behandeling Adviezen geriater nav CGA Medicatie Consult paramedici Ander specialisme Hulp thuis intensiveren Aandacht sociale steun Aandacht overbelasting mantelzorger 115 (60%) 77 (40%) 31 (40%) 17 (22%) 11 (14%) 10 (13%) 8 (10%) 101 (88%) 14 (12%)
38 Ontwikkelingen Uitbreiding oncologische specialismen Optimaliseren CGA Follow up Onderzoek Patiëntparticipatie
39 Take home message Methoden om de resultaten in de toekomst te verbeteren: 1. Selectie voor behandeling baseren op comorbiditeit en algeheel functioneren (CGA) 2. Behandeling in handen van geriatrisch- oncologische teams 3. Stem de zorg af op de oudere patiënt en zijn mogelijkheden en beperkingen 4. Verbeteren van kennis en aanpassing zorgpaden 5. Patiëntparticipatie
40 Vragen?
De oudere patiënt met kanker. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2017
De oudere patiënt met kanker Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2017 De oudere patiënt met kanker Hoe groot is het percentage patiënten 65 jaar waarbij de diagnose kanker wordt gesteld?
Nadere informatieDe oudere patiënt met kanker. Drs. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2016
De oudere patiënt met kanker Drs. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2016 Kanker en ouderen (1) Stijging van het aantal 80 plussers van 4% (2009) naar 10% (2050). Bijna 60% van de maligniteiten
Nadere informatieDe bruikbaarheid van geriatrisch assessments
De bruikbaarheid van geriatrisch assessments Marije Hamaker klinisch geriater Diakonessenhuis Utrecht/Zeist Veroudering maakt een mens uniek Truus Groen 100x100 Inschatting vitaliteit is moeilijk Performance
Nadere informatieGeriatrische screening / CGA binnen de zorg voor oudere kankerpatiënten: stand van zaken. Cindy Kenis. Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige
Cindy Kenis Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige UZ Leuven, België Geriatrische screening / CGA binnen de zorg voor oudere kankerpatiënten: stand van zaken Introductie (1) Definitie Comprehensive Geriatric
Nadere informatieAvondsymposium Ouderen & Targeted Therapy
Avondsymposium Ouderen & Targeted Therapy Sta op voor ouderen! Geriatrisch assessment bij targeted therapy in de praktijk Peggy den Hartog Verpleegkundig specialist hematologie / oncologie Oncologisch
Nadere informatieLENTESYMPOSIUM ONCOLOGIE
LENTESYMPOSIUM ONCOLOGIE Brussel, 15.03.2014 Mevr. Renée Jacobs +32 2 891 09 35 rjacobs@klstjan.be Staging the Aging Symposium, 15.03.2014 Mvr. Renée Jacobs Aantal nieuwe kankerregistraties in België in
Nadere informatieBesluitvorming bij ouderen met kanker
Besluitvorming bij ouderen met kanker Floor van Nuenen f.m.van.nuenen@umcg.nl Hanneke van der Wal- Huisman h.van.der.wal-huisman@umcg.nl 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieDE ENE OUDERE IS DE ANDERE NIET DE ROL VAN KWETSBAARHEID BIJ BEHANDELING EN BESLUITVORMING. Ingeborg Kuper. Klinisch Geriater. AVL/MC Slotervaart
DE ENE OUDERE IS DE ANDERE NIET DE ROL VAN KWETSBAARHEID BIJ BEHANDELING EN BESLUITVORMING Ingeborg Kuper Klinisch Geriater AVL/MC Slotervaart PERSONALIZED MEDICINE Tumorspecifieke kenmerken Patient kenmerken
Nadere informatieMANOEUVREREN TUSSEN VITALITEIT EN KWETSBAARHEID
MANOEUVREREN TUSSEN VITALITEIT EN KWETSBAARHEID B E H A N D E L B E S L I S S I N G E N B I J O U D E R E N Hanneke Joosten, internist-ouderengeneeskunde & nefroloog Maastricht Universitair Medisch Centrum
Nadere informatieFrailty Screening Tools for Elderly Patients Incident to Dialysis
Frailty Screening Tools for Elderly Patients Incident to Dialysis Clin J Am Soc Nephrol sept 2017 09-02-2018 Drs. Ismay van Loon, aios Interne, Drs. Namiko Goto, aios geriatrie UMCU/Dianet Dr. M. Hamaker,
Nadere informatieGeriatrisch assessment: altijd en bij iedereen?
Geriatrisch assessment: altijd en bij iedereen? Bianca Buurman, RN, PhD Afdeling ouderengeneeskunde AMC Amsterdam Levensverwachting en beperkingen in functioneren Van huidige generatie: 50 % nog in leven
Nadere informatieVan harte welkom! Dit is een interactieve workshop Wij willen u vragen alvast de Socrative student app te downloaden op u telefoon
Van harte welkom! Dit is een interactieve workshop Wij willen u vragen alvast de Socrative student app te downloaden op u telefoon App Store/Play store: Socrative Of anders via: www.socrative.com To walk
Nadere informatieDE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER AGENDA
DE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER 16 november 2013 AGENDA 09u15 Voorstelling van de Klimop- studie 09u30 De waarde van geriatrische parameters voor het voorspellen van achteruitgang in func@oneren en kwaliteit
Nadere informatieWhy do we treat the elderly cancer patient and how do we assess him? Cindy Kenis, Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige, UZ Leuven
Why do we treat the elderly cancer patient and how do we assess him? Cindy Kenis, Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige, UZ Leuven 1. Introductie (1) 1. Introductie (2) Comprehensive Geriatric Assessment
Nadere informatieGeriatrische oncologische zorg: nieuwe ontwikkelingen voor oudere patiënten. Beter beslissen? Beter behandelen?
Geriatrische oncologische zorg: nieuwe ontwikkelingen voor oudere patiënten Beter beslissen? Beter behandelen? Prof. Dr. Kees Punt Medische Oncologie Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Nadere informatieManaging the unique needs of older adults with cancer. Suzan Ras van Spijk Verpleegkundig specialist Franciscus Gasthuis & Vlietland
Managing the unique needs of older adults with cancer Suzan Ras van Spijk Verpleegkundig specialist Franciscus Gasthuis & Vlietland Disclosure belangen Potentiele belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieKWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES?
KWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES? E. Meulen, klinisch geriater Inhoud van dit praatje Casus Wat maakt de oudere patiënt kwetsbaar? Het inschatten van kwetsbaarheid Terug
Nadere informatieWORKSHOP 21ste symposium voor verpleegkundigen en paramedici Donderdag 11 juni 2015
WORKSHOP 21 ste symposium voor verpleegkundigen en paramedici Donderdag 11 juni 2015 H.Tefsen, MANP verpleegkundig specialist hoofd-hals oncologie J. de Heij-van den Tweel, hoofd- hals/oncologieverpleegkundige
Nadere informatieMASTERCLASS 10&11 APRIL
OUDEREN MET GEMETASTASEERDE ZIEKTE MASTERCLASS 10&11 APRIL INGEBORG KUPER KLINISCH GERIATER MC SLOTERVAART/AVL TEKST Subsidie onderzoeks- en beleidsprojecten Guidelines Journal of Geriatric Oncology Jaarlijks
Nadere informatieOud, geriatrisch en ook nog kanker. Mariska Boer Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige Groene Hart Ziekenhuis Gouda
Oud, geriatrisch en ook nog kanker Mariska Boer Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige Groene Hart Ziekenhuis Gouda Kanker treft vooral oudere personen aantal nieuwe diagnosen van kanker Nederland in
Nadere informatie2/2/2016. De oudere patiënt Darmkanker op leeftijd Delft, Veroudering
Disclosure belangen De oudere patiënt Darmkanker op leeftijd Delft, 19-01-2016 (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieStudies bij ouderen. Overwegingen, eindpunten en een praktijkvoorbeeld uit de regio
Studies bij ouderen Overwegingen, eindpunten en een praktijkvoorbeeld uit de regio Disclosures Geen Veroudering maakt een mens uniek Agenda Achtergronden Overwegingen studie bij ouderen Geriatrisch Assessment
Nadere informatieMultidisciplinaire besluitvorming bij oudere oncologische patiënten
Multidisciplinaire besluitvorming bij oudere oncologische patiënten S. Festen en P. de Graeff, internist ouderengeneeskunde Symposium waardegedreven zorg in de praktijk 10-01-2019 Vergrijzing Besluitvorming
Nadere informatieKwetsbaarheid bij ouderen: een uitdaging Risicofactoren, meetinstrumenten en samenhangende zorg
Kwetsbaarheid bij ouderen: een uitdaging Risicofactoren, meetinstrumenten en samenhangende zorg In vergrijzende samenlevingen is de zorg voor het toenemende aantal kwetsbare ouderen een grote uitdaging
Nadere informatieDilemma s rondom actieve levensbeëindiging bij bejaarden. Paul Beuger, huisarts, Scenarts Jos Verkuyl, geriater
Dilemma s rondom actieve levensbeëindiging bij bejaarden Paul Beuger, huisarts, Scenarts Jos Verkuyl, geriater Programma Inleiding Casuistiek, in groepen Centrale terugkoppeling Inzicht vanuit geriatrisch
Nadere informatieHuidige praktijk bij oud en kwetsbaar (in de oncologie) Past dit model in Ned. zorgsysteem? Shared care en frailty, een mistig concept?
Shared care Shared care Frailty en borstkanker behandeling Huisarts en ziekenhuis-specialisten voeren planmatig en in samenhang zorgactiviteiten uit; hierbij is veelal sprake van een intensivering van
Nadere informatieEasycare-TOS: identificatie van kwetsbaarheid bij ouderen in de 1ste lijn
Easycare-TOS: identificatie van kwetsbaarheid bij ouderen in de 1ste lijn Els Bremer, senior adviseur projectbureau MAAT, sociaal wijkteam Janneke van Kempen, arts-onderzoeker, Geriatrie Marieke Perry,
Nadere informatieZorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014
Zorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014 Riet ten Hoeve Friesland Voorop Het zorgpad is ontwikkeld door een Projectgroep in het kader van Friesland Voorop en vastgesteld september
Nadere informatieDecompensatio cordis bij de geriatrische patiënt. CarVasz 21-11-2014 Katie Dermout, klinisch geriater
Decompensatio cordis bij de geriatrische patiënt. CarVasz 21-11-2014 Katie Dermout, klinisch geriater Epidemiologie Symptomatologie Diastolisch hartfalen Comorbiditeit Onderzoek Therapie Prognose Inhoud
Nadere informatieIemand met overzicht die met me meedenkt Ouderenzorgproject Midden Utrecht. Petra Cornelis
Iemand met overzicht die met me meedenkt Ouderenzorgproject Midden Utrecht Petra Cornelis OmU in de praktijk Petra Cornelis, praktijkverpleegkundige ouderen en operationeel manager 2014 Introductie Inhoud
Nadere informatieBedsideteaching geriatrie 19 december 2017
Bedsideteaching geriatrie 19 december 2017 Anne Jacobs Klinisch Geriater Leonie Klompe Klinisch geriater Geriatrie in beweging Toename (kwetsbare) ouderen 4 5 6 Resterende levensverwachting CBS 7 Vitaal
Nadere informatieMASTERCLASS 20 MAART 2018
OUDEREN MET GEMETASTASEERDE ZIEKTE MASTERCLASS 20 MAART 2018 INGEBORG KUPER KLINISCH GERIATER MC SLOTERVAART/AVL INGEBORG.KUPER@SLZ.NL TEKST Subsidie onderzoeks- en beleidsprojecten Guidelines Journal
Nadere informatieCognitieve screeningsinstrumenten. Ellen De Roeck
Cognitieve screeningsinstrumenten Ellen De Roeck Een dementie epidemie Bron: Expertisecentrum dementie Vlaanderen en Alzheimerliga, cijfers van 27/8/2018 3 Vroeg opsporen? Reversibele vormen behandelen
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/32765 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Glas, Nini Aafke de (Nienke) Title: Treatment of older patients with breast cancer
Nadere informatieDe kwetsbare patiënt met een heupfractuur
De kwetsbare patiënt met een heupfractuur JH Hegeman, MD PhD NVT Traumachirurg Centrum voor Geriatrische Traumatologie Voorzitter Dutch Hip Fracture Audit Afdeling groep Twente - Hengelo Jaarcongres GRZ
Nadere informatieDe eerste stapjes van de Geriatric Navigator: ervaring van de specialist en verpleegkundige
De eerste stapjes van de Geriatric Navigator: ervaring van de specialist en verpleegkundige G. Boonstra-Lezwijn, gespecialiseerd verpleegkundige F. van den Berkmortel, internist oncoloog Geriatric Navigator:
Nadere informatieTransmurale zorgbrug
Transmurale zorgbrug 13 februari 2014 Geriatriedagen 2014 Renate Agterhof, verpleegkundig specialist Spaarne Ziekenhuis Marina Tol, onderzoekscoördinator AMC Programma Aanleiding, ontwikkeling en stand
Nadere informatieIk ben uit de mode. Netwerk Dementie 7 februari 2019 Judith van Tuijn
Ik ben uit de mode Netwerk Dementie 7 februari 2019 Judith van Tuijn (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatieOuderen en kanker: epidemiologie en factoren van invloed op behandeling en overleving. Maryska Janssen-Heijnen Valery Lemmens
Ouderen en kanker: epidemiologie en factoren van invloed op behandeling en overleving Maryska Janssen-Heijnen Valery Lemmens Levensverwachting in jaren Nederlandse bevolking 2007 Leeftijd Mannen Vrouwen
Nadere informatieOuderen met kanker: epidemiologie en factoren van invloed op behandeling en overleving. Maryska Janssen-Heijnen
Ouderen met kanker: epidemiologie en factoren van invloed op behandeling en overleving Maryska Janssen-Heijnen Levensverwachting in jaren Nederlandse bevolking 2007 Leeftijd Mannen Vrouwen 60 21 24 70
Nadere informatieLast, but not least. De geriatrische patiënt op de SEH. Yvonne Schoon. Klinisch geriater Radboudumc Nijmegen
Last, but not least De geriatrische patiënt op de SEH Yvonne Schoon Klinisch geriater Radboudumc Nijmegen Epidemiologie Groeiende zorgconsumptie ouderen Prognose zorgconsumptie in regio Nijmegen Multimorbiditeit
Nadere informatieKwetsbaarheid, zorgvraag en welbevinden I. HHM Hegge Internist geriater
Kwetsbaarheid, zorgvraag en welbevinden I HHM Hegge Internist geriater Hippocratus 460 BC tot 377 BC 82 jr Titian 1484 tot 1576 92 jr Ouder worden Hans Rosling BBC Levensverwachting op 25 jr 2005 2008
Nadere informatie10 e Post O.N.S. Meeting. Erik van Muilekom Verpleegkundig specialist NKI-AVL
10 e Post O.N.S. Meeting Erik van Muilekom Verpleegkundig specialist NKI-AVL 10 e Post O.N.S. Meeting Cancer care in different ages, leeftijdspecifieke zorg vraagt kennis en kunde One fits all Cijfers
Nadere informatieFrank Buntinx KLIMOP 19/12/2011. Interreg: Activiteiten. Interreg: Doelstellingen. Cohortstudie. Doelstellingen en opzet
KLIMOP Naar een verbetering van de expertise en een optimalisering van de zorg voor oudere Frank Buntinx Doelstellingen en opzet Begeleidingscommissie Hasselt 22.11.2011 Interreg: Doelstellingen Interreg:
Nadere informatieOndervoeding bij ouderen
Ondervoeding bij ouderen Caroline Boomkamp Klinisch geriater Bernhoven Inhoud Definities Screening en assessment Prevalentie Oorzaken Gevolgen Behandeling van ondervoeding Definitie geriatrische patiënt
Nadere informatieFrailty en ondervoeding doet (veel) vallen
www.hhzhlier.be 1 h.-hartziekenhuis vzw Frailty en ondervoeding doet (veel) vallen Ann Gryp, Hoofdverpleegkundige geriatrie Frailty Frailty heeft te maken met kwetsbaarheid. Frailty zegt iets over de ernst
Nadere informatieHET ZAL JE MOEDER MAAR ZIJN
HET ZAL JE MOEDER MAAR ZIJN Ouderen in het ziekenhuis: wat weten we? Marieke J. Schuurmans Hoogleraar Verplegingswetenschap UMC Utrecht Lector Ouderenzorg Hogeschool Utrecht HOEVEEL MENSEN BREKEN ER PER
Nadere informatiePieter Bolderman Albert Schweitzer ziekenhuis MGPT Intern begeleider Maarten Gijssel
Pieter Bolderman Albert Schweitzer ziekenhuis MGPT 2012 Intern begeleider Maarten Gijssel Aanleiding Eerste ervaring in ziekenhuis. Stijging ouderen die niet terug naar huis toe kunnen. Weinig onderzoek.
Nadere informatieMeten is weten. ook. bij collum care
Meten is weten ook bij collum care Presentatie door Leny Blonk nurse practitioner orthopedie Alysis zorggroep 1 Meten een dagelijkse bezigheid Leveren van maatwerk 2 Meten een dagelijkse bezigheid Om ons
Nadere informatieOncologische zorg bij ouderen
Oncologische zorg bij ouderen Balanceren tussen over- en onderbehandeling Johanneke Portielje, HagaZiekenhuis Kring ouderenzorg AMC & partners 12 juni 2013 mamma carcinoom
Nadere informatieVergrijzing van de bevolking in België
Frailty / kwetsbaarheid bij ouderen Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair Ziekenhuis Gent Oostende, 27 maart 2015 Vergrijzing van de bevolking in België www.statbel.fgov.be/studies/paper10_nl.pdf
Nadere informatieGeïndividualiseerde behandeling van oudere patiënten met borstkanker. Dr. N.A. de Glas
Young Investigator Award 2018 Geïndividualiseerde behandeling van oudere patiënten met borstkanker Dr. N.A. de Glas AIOS Interne geneeskunde & Postdoc geriatrische oncologie LUMC Geen (potentiële) belangenverstengeling
Nadere informatieJaarverslag 2013 Stichting Geriatrische Oncologie Nederland December 2013
Jaarverslag 2013 Stichting Geriatrische Oncologie Nederland December 2013 Auteursrechten voorbehouden 1 Periode Jaarverslag Dit jaarverslag beslaat de periode 1 januari 2013 tot en met 31 december 2013.
Nadere informatieGeriatrie Topzorg voor ouderen. Robuuste ouderenzorg. Jos Verkuyl, geriater Martini Ziekenhuis. Symposium 28 okt 2016
Geriatrie Topzorg voor ouderen Robuuste ouderenzorg Jos Verkuyl, geriater Martini Ziekenhuis Symposium 28 okt 2016 Onderwerpen Geriatrie Martini Ontwikkelingen Geriatrie Intern Extern Casus 80-jarige
Nadere informatieWorkshop Kwetsbare Oudere
Workshop Kwetsbare Oudere Carin Westphal, huisarts Leonie Snijders, praktijkverpleegkundige Huisartsenpraktijk Someren Nicole Hellings wijkverpleegkundige en teamleider Zorgboog Aandacht voor Ouderenzorg
Nadere informatieGRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde
GRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde Arend Arends, klinisch geriater Topzorg voor ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieWat ga ik vertellen: Nefro-geriatrie in de praktijk. Waarom? Uitvoering nefro-geriatrisch zorgpad. Bloedprikken en urine inleveren en ontbijten.
Nefro-geriatrie in de praktijk Belinda Posadinu-Torenstra (Pre)dialyse verpleegkundige Waarom? Toename oudere patiënt in de pre dialyse. Is deze patiënt wel gebaat met behandeling? Leeftijd blijkt slecht
Nadere informatieBrondocument CGS project Opleiden in de ouderenzorg. Alle aios. Expert in ouderenzorg. Enkeling. Minimale basiskennis over ouderenzorg
Brondocument CGS project Opleiden in de ouderenzorg Opbouw kennis, vaardigheden en attitude Het CGS project heeft zich het volgende doel gesteld: aandacht voor ouderenzorg in alle medische vervolgopleidingen.
Nadere informatieDe kwetsbare oudere aan dialyse
De kwetsbare oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair Ziekenhuis Gent 8 Vlaamse Nefrologiedag 15 maart 2014 Inhoud Wat is frailty? Waarom frailty opsporen? Hoe frailty
Nadere informatieFasen zorgpad. Verwijzing / screening Diagnose Behandeling: eventueel nader uit te splitsen Nazorg, follow up Terminale fase. 1
Fasen zorgpad Verwijzing / screening Diagnose : eventueel nader uit te splitsen Nazorg, follow up Terminale fase 1 www.raedelijn.nl 7-9-2017 Zorgpad: screening en diagnose U komt bij arts, verpleegkundige
Nadere informatieOuderen en kanker stand van zaken op dit moment en hoe verder in de toekomst
Ouderen en kanker stand van zaken op dit moment en hoe verder in de toekomst 7 February 2007 Post ONS meeting Bernadine van de Walle van de Geijn Verpleegkundig Specialist Oncologie Jeroen Bosch Ziekenhuis,
Nadere informatieInhoud. Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten
Inhoud Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten 1 Aanleiding 1. Steeds groter wordende groep kwetsbare klinische patiënten van 70 jaar en ouder die kwetsbaar zijn voor functieverlies:
Nadere informatieAnalyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen
Dr. M.E. Hamaker Klinisch geriater mhamaker@diakhuis.nl Analyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieAan de slag met Easycare en Trazag
Aan de slag met Easycare en Trazag Leonie Bosch Prak%jkverpleegkundige ouderen Leergang ouderenzorg 2013 Introduc0e Prak0jkverpleegkundige ouderen OMU/ Ucare Welkom Interac0ef Benu?en verschillende werkvelden
Nadere informatieGeriatrisch assessment bij oudere patiënten met kanker
Geriatrisch assessment bij oudere patiënten met kanker Geriatric assessment in elderly patients with cancer M.W.M. van der Poel en H.C. Schouten Samenvatting Het aantal oudere patiënten met kanker stijgt.
Nadere informatieDe handreiking samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde
Home no. 5 Congresnummer Kiezen voor delen November 2016 Eerdere edities Verenso.nl De handreiking samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde Monique Bogaerts mbogaerts@verenso.nl De nieuwe
Nadere informatieDe delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid
De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid Marja Jellesma-Eggenkamp Klinische geriatrie Alysis 25 mei 2010 symposium Zevenaar 1 Kwetsbare ouderen inleiding >25% opgenomen patiënten 70+ 10-40%
Nadere informatieOuderen met kanker. population-based studies van co-morbiditeit uit de oncologische praktijk Jan Willem Coebergh Kankersurveillance, Erasmus MC
Ouderen met kanker population-based studies van co-morbiditeit uit de oncologische praktijk Jan Willem Coebergh Kankersurveillance, Erasmus MC Inhoud + werkwijze Achtergrondinformatie /literatuur Onderzoeksbevindingen
Nadere informatieWorkshop TraZAG. Rene v.d.heuvel Verpleegkundig Specialist Ron Warnier Verpleegkundig Specialist Liesbeth Machielsen, casemanager
Workshop TraZAG Rene v.d.heuvel Verpleegkundig Specialist Ron Warnier Verpleegkundig Specialist Liesbeth Machielsen, casemanager Opbouw Screenen van ouderen Zorgplan/proces TraZAG instrument Opbouw TraZAG
Nadere informatieTabel 6. Overzicht van gevalideerde (screenings)instrumenten voor (risico op) ondervoeding
Tabel 6. Overzicht van gevalideerde (screenings)instrumenten voor (risico op) ondervoeding Screeningsinstrument + ontwikkelaar Onderdelen Setting waarin gevalideerd Validiteit Benodigde tijd Subjective
Nadere informatieGalwegcarcinoom: ontwikkeling van een multidisciplinair, ziekenhuis overstijgend zorgpad 7 oktober 2016
Galwegcarcinoom: ontwikkeling van een multidisciplinair, ziekenhuis overstijgend zorgpad 7 oktober 2016 Annuska Schoorlemmer, Verpleegkundig Specialist Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Inhoud Het
Nadere informatieDE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER
DE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER Doris van Abbema; Laura Deckx; Marjan van den Akker; FrancheFe van den Berkmortel; Frank BunJnx; Vivianne Tjan- Heijnen Groeiende belangstelling voor onderzoek bij ouderen
Nadere informatieGeriatric assessment Back to basics
Geriatric assessment Back to basics 1 november 2017 Huub Maas, geriater Elisabeth-Tweesteden ziekenhuis, Tilburg Hanneke Kleijwegt, verpleegkundig specialist, ziekenhuis de Gelderse Vallei, Ede H.A. Kleijwegt
Nadere informatieoncologiepatiënt Screening en diagnose Behandeling ondervoeding Nazorg, follow up Comfortvoeding / als de ziekte niet meer behandeld wordt
Screening en diagnose ondervoeding Nazorg, follow up Comfortvoeding / als de ziekte niet meer behandeld wordt Contactpersoon Zorgpad: m.debruin-3@umcutrecht.nl 1 www.raedelijn.nl : S creening U komt bij
Nadere informatieSelectie van oudere patiënten opgenomen in het ziekenhuis met risico op functieverlies
Selectie van oudere patiënten opgenomen in het ziekenhuis met risico op functieverlies Dr. Jita Hoogerduijn Kenniscentrum Innovatie van Zorgverlening Hogeschool Utrecht Jita.hoogerduijn@hu.nl Mw Anna Smit
Nadere informatie12 e Post O.N.S. Meeting. Carolien Burghout Verpleegkundig specialist Jeroen Bosch Ziekenhuis
12 e Post O.N.S. Meeting Carolien Burghout Verpleegkundig specialist Jeroen Bosch Ziekenhuis Screening for distress The Sixth Vital Sign Doelen De toehoorder: 1. heeft achtergrondkennis over distress en
Nadere informatieBESCHRIJVING ZORGPROCES Vroegopsporing ouderen voor bepaling kwetsbaarheid in geval van een ziekenhuisopname Versie V0.
BESCHRIJVING ZORGPROCES Vroegopsporing ouderen voor bepaling kwetsbaarheid in geval van een ziekenhuisopname Versie 12-09-2017 V0.4 Inleiding Dit is een beschrijving van het zorgproces rondom vroegopsporing
Nadere informatieOnderzoek naar gezondheidsvaardigheden in psychosociale oncologie
Onderzoek naar gezondheidsvaardigheden in psychosociale oncologie Dr Mirjam Fransen Amsterdam UMC, Universiteit van Amsterdam Afdeling Sociale Geneeskunde, locatie AMC Deze presentatie 1. Waarom onderzoek
Nadere informatieOncologische revalidatie, Onbegonnen werk?
Oncologische revalidatie, Onbegonnen werk? 18 juni 2015 E.Woudstra J.Vrancken Specialisten ouderengeneeskunde GRZ revalidatie Axioncontinu Utrecht 18 Opdracht bij thema kanker bij ouderen Omgaan met kanker
Nadere informatieAPOP op de opnameafdeling
APOP op de opnameafdeling Ouderen op de SEH Toename van ouderen op de spoedeisende hulp Ouderen hebben een grotere kans op ongewenste uitkomsten zoals functionele achteruitgang tijdens opname of het ontwikkelen
Nadere informatieOuderen en kanker. Carla Agasi-Idenburg, Fysiotherapeut, Klinisch gezondheidswetenschapper
Ouderen en kanker Carla Agasi-Idenburg, Fysiotherapeut, Klinisch gezondheidswetenschapper Wat ga ik bespreken? Relatie kanker en ouderdom Kwetsbaarheid/frailty Comprehensive Geriatric Assessment Intermezzo
Nadere informatieDe oudere patiënt met een Multipel Myeloom: een noodzaak voor geïntegreerde zorg
De oudere patiënt met een Multipel Myeloom: een noodzaak voor geïntegreerde zorg Corien Eeltink, verpleegkundig specialist, VUmc, afdeling Hematologie, Amsterdam Disclosure Geen belangenverstrengeling
Nadere informatieKwetsbare ouderen in het ziekenhuis. Sophia de Rooij
Kwetsbare ouderen in het ziekenhuis Sophia de Rooij 2 Mw C. Bundel-Katz 3 Mw C. Bundel-Katz 4 Mw C. Bundel-Katz 5 Mw C. Bundel-Katz 6 Mw C. Bundel-Katz Voelt zich na een korte wandeling in haar tuin niet
Nadere informatieCognitieve beperkingen & delier
Cognitieve beperkingen & delier Introductie Uit eerder onderzoek blijkt dat 16-40% van oudere patiënten op de SEH cognitieve beperkingen hebben Oorzaken: Dementie Delier Depressie Klinisch ziek zijn hypoperfusie
Nadere informatieConsultatief team geriatrie
Consultatief team geriatrie Consultatief team geriatrie U ontvangt deze folder omdat u bent bezocht door een lid van het Consultatief Team Geriatrie. Wie zijn wij? Het team bestaat uit twee verpleegkundig
Nadere informatieWelke rol heeft de huisarts in de oncologische ketenzorg?
Welke rol heeft de huisarts in de oncologische ketenzorg? Peter van Bommel, huisarts Lidwine Tick, internist hemato-oncoloog Veldhoven, 22 maart 2012 Stellingen ja/nee Stelling 1 De huisarts zou aanwezig
Nadere informatie- Vivium helpt u verder
ELV: samenwerken in de keten goed geregeld in het Gooi - Vivium helpt u verder dr. Ellen Vreeburg, Vivium Naarderheem Kaderarts GRZ stafdocent Gerion/VUMC Samenwerkingsafspraken: regionaal organiseren
Nadere informatieMindfulness binnen de (psycho) oncologie. Else Bisseling, 16 mei 2014
Mindfulness binnen de (psycho) oncologie Else Bisseling, 16 mei 2014 (Online) Mindfulness-Based Cognitieve Therapie voor kankerpatiënten. (Cost)effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT)
Nadere informatie10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen
10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen Trends (VWS, 2011) Demografische verandering: steeds
Nadere informatieRapport EASYcareGIDS-project Tilburg
Rapport EASYcareGIDS-project Tilburg Marieke Perry, huisartsonderzoeker Kenniscentrum Geriatrie, UMC St Radboud, Nijmegen september 2007 t/m september 2008 Achtergrond Door de toenemende vergrijzing gaat
Nadere informatieOptimaliseren chemotherapie probleem signalering en interventies
Natascha Schrama 18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Optimaliseren chemotherapie probleem signalering en interventies Natascha Schrama Verpleegkundig specialist oncologie ziekenhuis Bernhoven Oss/Veghel Inhoud
Nadere informatieNut van geriatrisch assessment in shared decision making bij ouderen met nierfalen. Ouderen met Nierfalen Patiënten in dialyse
>85 s World Championship Ping Pong Some of the participants are over 100! Korte filmpje http://www.pbs.org/pov/pingpong/video-pingpong-trailer/ Adry Diepenbroek Noeleen Berkhout Verpleegkundig specialist
Nadere informatieOuderengeneeskunde. Volumebeheersing door. Frederiek van den Bos, internist-ouderengeneeskunde
Ouderengeneeskunde Volumebeheersing door kwaliteit en samenwerking Frederiek van den Bos, internist-ouderengeneeskunde Vergrijzing Dubbele vergrijzing Bevolking veroudert Daling van de sterfte en toename
Nadere informatieJoint Care in ZGV. Zorgvernieuwingen. Ellen Oosting & Suzan Appelman oostinge@zgv.nl vriess@zgv.nl
Joint Care in ZGV Zorgvernieuwingen Ellen Oosting & Suzan Appelman oostinge@zgv.nl vriess@zgv.nl Inhoud Project opzet Pre-operatieve screening Plan van aanpak Ervaringen met de screening & het proces Discussie
Nadere informatieTransmurale zorg voor kwetsbare ouderen : geen brug te ver
Transmurale zorg voor kwetsbare ouderen : geen brug te ver Rachel van Knippenberg, klinisch geriater Chantal van het Zandt en Raymond Kersten, huisartsen Inhoud Transmurale zorg voor kwetsbare ouderen
Nadere informatieWorkshop Kwetsbaarheid
Workshop Kwetsbaarheid werkconferentie KOMPLEET Integrale ondersteuning van kwetsbare ouderen en hun mantelzorgers 10 oktober 2013 Rob Beumer, huisarts Mary Timmermans, Specialist Ouderengeneeskunde Harmke
Nadere informatieDienst geriatrie Interne liaison. Informatiebrochure voor de patiënt en de familie
Dienst geriatrie Interne liaison Informatiebrochure voor de patiënt en de familie INLEIDING Een ziekenhuisopname is voor kwetsbare oudere patiënten risicovol vanwege hun verhoogde kans op complicaties
Nadere informatieSpecialismespecifieke toelichting op de Registratieregels Klinische Geriatrie. Versie
Specialismespecifieke toelichting op de Registratieregels Klinische Geriatrie Versie 20120329 1 mei 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitzonderingen op de algemene regels... 4 2.1 Sluiten van subtraject
Nadere informatie