Werkinstructies voor de CQI Gehandicaptenzorg Verstandelijk Gehandicapten

Transcriptie

1 Werkinstructies voor de CQI voor verstandelijk gehandicapten In de vernieuwde werkwijze kwaliteitskader heeft pijler 2B betrekking op het meten van cliëntervaringen. De CQI maakt geen deel uit van een instrumentenwaaier waarmee cliëntervaringen volgens pijler 2B kunnen worden gemeten. In dit document staat, los van de vernieuwde werkwijze kwaliteitskader, beschreven hoe een meting met de CQI VG plaatsvindt en voor welke doeleinden de CQI VG geschikt is. 1. De vragenlijst Waarvoor is de CQI bedoeld? De CQI voor verstandelijk gehandicapten (CQI VG) is bedoeld om de kwaliteit van zorg voor mensen met een verstandelijke handicap te meten vanuit het perspectief van de cliënt of de ouder/cliëntvertegenwoordiger van de cliënt. De CQI VG heeft betrekking op 3 domeinen: wonen, dagbesteding en ambulante zorg. Het kan voorkomen dat een zorginstelling bijvoorbeeld wel 24-uurszorg verleent en dagbestedinglocaties heeft, maar geen ambulante zorg biedt. De raadpleging heeft dan alleen betrekking op de zorg die de instelling verleent. Daarnaast kan de vragenlijst worden gebruikt om binnen instellingen in kaart te brengen op welke punten cliënten goede ervaringen hebben en waar nog verbetering mogelijk is. Daarnaast is de vragenlijst bedoeld om vergelijkend onderzoek te doen naar de prestaties van verschillende instellingen. Hoe ziet de CQI VG eruit? Het instrument voor de verstandelijk beperkte cliënten bestaat uit drie vragenlijsten: één over 24-uurszorg/wonen (CQI VG (Wonen)), één over dagbesteding (CQI VG (Dagbesteding)) en één over ambulante zorg (CQI VG (Ambulant)). De CQI VG (Wonen) bestaat uit 55 items, de CQI VG (Dagbesteding) bestaat uit 37 items en de CQI VG (Ambulant) heeft 39 items. Voor ouders/cliëntvertegenwoordigers van verstandelijk beperkte cliënten zijn twee vragenlijsten opgesteld: één over 24-uurszorg/wonen (CQI VG (Wonen_ouders/ cliëntvertegenwoordigers)) en één over dagbesteding (CQI VG (Dagbesteding_ouders/cliëntvertegenwoordigers)). Er is voor ouders/ cliëntvertegenwoordigers geen lijst over ambulante zorg. Uit de pilot bleek dat instellingen vaak geen contact hebben met en/of adres hebben van ouders/cliëntvertegenwoordigers van ambulante cliënten. De CQI VG (Wonen_ouders/cliëntvertegenwoordigers) bestaat uit 83 items, de CQI VG (Dagbesteding_ouders/cliëntvertegenwoordigers) bestaat uit 69 items. De vragenlijsten voor cliënten en ouders/cliëntvertegenwoordigers bestaan uit vragen over diverse thema s als: zorgafspraken, zelfbepaling, belangen, lichamelijk welzijn, psychisch welbevinden, persoonlijke ontwikkeling, sociale relaties, participatie, materieel welzijn, veiligheid, kwaliteit van medewerkers en samenhang in de zorg. Niet alle thema s zijn van toepassing bij elk zorgtype. Elke vragenlijst heeft een open vraag naar verbetermogelijkheden of andere opmerkingen. Ook worden enkele persoonsgegevens van de cliënt en/of ouder/ 1

2 cliëntvertegenwoordiger gevraagd. De vragenlijsten die mondeling worden afgenomen (CQI VG (Wonen) en CQI VG (dagbesteding) eindigen met een aantal evaluatievragen die de interviewer dient in te vullen. De vragenlijsten zijn in Word versie te downloaden op onze website, bij CQ-index > CQI Vragenlijsten. LET OP: Wijzigingen aan de ouder/cliëntvertegenwoordiger vragenlijsten mogen alleen worden aangebracht met toestemming van het ITS. Aan de ouder/cliëntvertegenwoordiger vragenlijsten mogen eventueel aanvullende vragen worden toegevoegd. Vanwege de specifieke eisen die aan een vraag en antwoord en aan de lengte van de vragenlijst voor cliënten met een verstandelijke beperking worden gesteld is besloten dat aan de vragenlijsten voor cliënten geen extra vragen mogen worden toegevoegd. Welke verschillen tussen instellingen kan ik met de CQI VG in kaart brengen? In het ITS-onderzoek met de CQI VG zijn statistisch significante verschillen tussen instellingen gevonden. De CQI VG kan gebruikt worden om inzicht te krijgen in deze verschillen. Voor de cliëntenlijsten geldt dit voor de volgende thema s: Dagbesteding: zorgafspraken, psychisch welbevinden, persoonlijke ontwikkeling, cliënt veiligheid en kwaliteit van medewerkers. Wonen: zorgafspraken en ondersteuningsplan, zelfbepaling, belangen, lichamelijk welbevinden, psychisch welbevinden, persoonlijke ontwikkeling, interpersoonlijke relaties, participatie en toegang tot de samenleving, materieel welzijn, cliëntveiligheid, kwaliteit van medewerkers en samenhang in zorg en ondersteuning. Ambulant: belangen, lichamelijk welbevinden, psychisch welbevinden en kwaliteit van medewerkers. Voor de lijsten voor ouders/cliëntvertegenwoordigers geldt dit voor de volgende thema s: Wonen: zorgafspraken en ondersteuningsplan, zelfbepaling, belangen, lichamelijk welbevinden, psychisch welbevinden, persoonlijke ontwikkeling, interpersoonlijke relaties, participatie en toegang tot de samenleving, materieel welzijn, cliëntveiligheid, kwaliteit van medewerkers en samenhang in zorg en ondersteuning. Ook op de volgende losse items zijn statistisch significante verschillen gevonden tussen instellingen: welk cijfer geeft u de hulp die de cliënt krijgt vanuit de woonvorm?, welk cijfer geeft u <naam organisatie>? en zou u <naam organisatie> bij anderen aanbevelen?. Dagbesteding: zorgafspraken en ondersteuningsplan, zelfbepaling, belangen, psychisch welbevinden, persoonlijke ontwikkeling, cliëntveiligheid, kwaliteit van medewerkers en samenhang in zorg en ondersteuning. Ook op de volgende losse items zijn statistisch significante verschillen gevonden tussen instellingen: welk cijfer geeft u de hulp die de cliënt krijgt op het dagcentrum?, welk cijfer geeft u <naam organisatie>? en zou u <naam organisatie> bij anderen aanbevelen?. Welke schalen bevat de CQI VG? De schalen van de CQI VG zijn weergegeven op de volgende pagina. Over deze schalen kunnen schaalscores worden berekend zoals omschreven in het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen PRO 07 en WIS

3 CQ-index VG Schalen wonen dagbesteding ambulant ouders/cliëntvert. wonen Psychisch Welbevinden ouders/ cliëntvert. dagbesteding Belangen Persoonlijke Ontwikkeling Zorgafspraken Zelfbepaling Kwaliteit van medewerkers Samenhang in de zorg Lichamelijk welbevinden Sociale relaties Participatie Materieel welzijn Let op: Vraag 19 van de schaal Belangen in de CQI VG (Dagbesteding) moet eerst omgecodeerd worden naar nee = 1/ja = 3 voordat de schaalscore berekend kan worden. Vraag 33 van de schaal Belangen in de CQI VG (Wonen) moet eerst omgecodeerd worden naar nee = 1/ja = 3 voordat de schaalscore berekend kan worden. Vraag 38 van de schaal Persoonlijke Ontwikkeling in de CQI VG (Wonen) moet eerst omgecodeerd worden naar nee = 1/ja = 3 voordat de schaalscore berekend kan worden. Van alle vragen met de antwoordcategorie nvt moet deze antwoordcategorie omgezet worden in een missende waarde. 3

4 Waar kan ik informatie vinden over de ontwikkeling van de CQI VG? De CQI VG is ontwikkeld door het ITS. Door het ITS is over de ontwikkeling van de vragenlijst een publicatie geschreven. Het rapport over de ontwikkeling van de CQI VG kunt u downloaden. Het ITS heeft ook werkinstructies (werkinstructies voor meetbureaus; werkinstructies voor coördinatoren) geschreven voor het uitvoeren van een meting met de CQI VG. De ITS werkinstructies kunnen als naslagwerk dienen. De vragenlijstspecifieke werkinstructie opgesteld door het voormalige CKZ is echter leidend. Tenslotte heeft het ITS ook een rapport geschreven over het discriminerend vermogen van de CQI VG die u kunt downloaden onze website, bij CQ-index > CQI Vragenlijsten. 4

5 2. Algemene informatie Moet een meting met de CQI VG aangemeld worden bij het Kwaliteitsinstituut? Een meting die landelijk verplicht moet worden uitgevoerd, moet aangemeld worden bij het Kwaliteitsinstituut. Meer informatie over het aanmelden van een CQI meting en het aanmeldingsformulier is te vinden op onze website, bij CQ-index > meten met de CQ-index. Moet bij een meting met de CQI VG een meetverantwoording bijgehouden worden? Ook het bijhouden van een meetverantwoording is alleen vereist als er sprake is van een landelijke verplichte meting. Meer informatie over de meetverantwoording en de toepassing ervan is te vinden op onze website, bij CQ-index > meten met de CQ-index. Wanneer mag van de CQI richtlijnen afgeweken worden? De richtlijnen zijn bedoeld om zoveel mogelijk tot standaardisatie te komen. Als in de praktijk blijkt dat het om welke reden dan ook niet mogelijk is om bepaalde onderdelen van de richtlijnen te volgen, of bij onduidelijkheden in de richtlijnen kan het Kwaliteitsinstituut om advies worden gevraagd. Dat kan door uw vragen te stellen via onze website. Bij een landelijke meting moeten afwijkingen van de richtlijnen gemeld worden bij de TTP. In overleg met de TTP kunnen de te nemen stappen worden bepaald. 5

6 3. Het uitvoeren van een meting met de CQI VG Hoe groot moet de steekproef zijn bij een meting met de CQI VG? Als er sprake is van een meting bij één enkele instelling of organisatie, dan moeten de volgende hoeveelheden cliënten of ouders/cliëntvertegenwoordigers worden aangehouden. Per organisatorische eenheid dienen er minimaal: 45 afgeronde interviews met cliënten 24-uurszorg/wonen (conform de inclusiecriteria) te worden afgenomen 45 afgeronde interviews met cliënten met dagbesteding (conform de inclusiecriteria) te worden afgenomen 150 ambulante cliënten (conform de inclusiecriteria) aangeschreven te worden. 150 ouders/cliëntvertegenwoordigers van cliënten 24-uurszorg/wonen aangeschreven te worden 150 ouders/cliëntvertegenwoordigers van cliënten met dagbesteding aangeschreven te worden Als het doel van de meting is om de prestaties van verschillende instellingen te vergelijken, dan zijn dezelfde hoeveelheden nodig, behalve voor de CQI VG (Wonen). Het aantal afgeronde interviews (45) moet worden verhoogd naar 90. Voor de CQ-index VG wordt bij voorkeur de structuur van Organisatorische Eenheden (OE s) gebruikt. Per OE wordt 1 zorgtype (wonen, dagbesteding of ambulant) uitgevraagd. Elke OE bestaat uit Informatie Eenheden. Deze Informatie Eenheden worden ook ingezet voor de Zorg Inhoudelijke (ZI) meting. Alle IE s moeten vertegenwoordigd zijn in de aangemaakte OE s. Voor een uitgebreide beschrijving en voorbeelden van IE s en OE s verwijzen wij u naar het document Concerninrichting VG van ITS. Hoeveel instellingen moeten deelnemen bij een vergelijkend onderzoek met de CQI VG? Als het doel van de meting is om de prestaties van verschillende instellingen te vergelijken, dan is het wenselijk om 20 of meer instellingen mee te laten werken aan het onderzoek (zie het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen WIS 07.02). Hoe trek ik een steekproef bij een meting met de CQI VG? Bij het trekken van een steekproef dienen de richtlijnen beschreven in het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen PRO 02 gevolgd te worden (en WIS bij mondelinge dataverzameling). Instellingen die met de CQI VG willen gaan werken, kunnen één of meerdere steekproeven trekken van cliënten met een verstandelijke beperking die ambulante zorg ontvangen, naar een centrum voor dagbesteding gaan of op een woonvorm wonen. Of er kan een steekproef worden getrokken uit de ouders/cliënt vertegenwoordigers van de cliënt. Voor de CQI-lijsten gelden de volgende in- en exclusiecriteria: Cliëntenlijsten CQI VG (Wonen) Cliënten worden geselecteerd wanneer zij: 18 jaar of ouder zijn. 6

7 24-uurszorg/wonen ontvangen. Een cliënt kan meerdere typen zorg ontvangen en dus in meerdere bestanden voorkomen. Leidend is de zorg die de cliënt daadwerkelijk krijgt en niet waarvoor de cliënt geïndiceerd is. tenminste 2 jaar hebben deelgenomen (hoeft niet te zijn afgerond) aan VSO-ZMLK onderwijs of ander speciaal onderwijs (exclusief ZMOK onderwijs). De volgende cliënten worden uitgesloten van deelname: cliënten met SGLVG/SGEVG en cliënten met een matige, ernstige of zeer ernstige verstandelijke beperking cliënten waarvan de ouder(s)/cliëntvertegenwoordiger(s) bezwaar hebben gemaakt tegen deelname aan het onderzoek. cliënten die in de voorgaande 12 maanden al zijn aangeschreven voor een andere CQI meting. CQI VG (Dagbesteding) Cliënten worden geselecteerd wanneer zij: 18 jaar of ouder zijn. zorg voor dagbesteding ontvangen. Een cliënt kan meerdere typen zorg ontvangen en dus in meerdere bestanden voorkomen. Leidend is de zorg die de cliënt daadwerkelijk krijgt en niet waarvoor de cliënt geïndiceerd is. tenminste 2 jaar hebben deelgenomen (hoeft niet te zijn afgerond) aan VSO-ZMLK onderwijs of ander speciaal onderwijs (exclusief ZMOK onderwijs). De volgende cliënten worden uitgesloten van deelname: cliënten met SGLVG/SGEVG en cliënten met een matige, ernstige of zeer ernstige verstandelijke beperking cliënten waarvan de ouder(s)/cliëntvertegenwoordiger(s) bezwaar hebben gemaakt tegen deelname aan het onderzoek. cliënten die in de voorgaande 12 maanden al zijn aangeschreven voor een andere CQI meting. CQI VG (Ambulant) Cliënten worden geselecteerd wanneer zij: 18 jaar of ouder zijn. ambulante zorg ontvangen. Een cliënt kan meerdere typen zorg ontvangen en dus in meerdere bestanden voorkomen. Leidend is de zorg die de cliënt daadwerkelijk krijgt en niet waarvoor de cliënt geïndiceerd is. tenminste 2 jaar hebben deelgenomen (hoeft niet te zijn afgerond) aan VSO-ZMLK onderwijs of ander speciaal onderwijs (exclusief ZMOK onderwijs). De volgende cliënten worden uitgesloten van deelname: cliënten met SGLVG/SGEVG en cliënten met een matige, ernstige of zeer ernstige verstandelijke beperking cliënten waarvan de ouder(s)/cliëntvertegenwoordiger(s) bezwaar hebben gemaakt tegen deelname aan het onderzoek. cliënten die in de voorgaande 12 maanden al zijn aangeschreven voor een andere CQI meting. 7

8 Lijsten voor ouders/cliëntvertegenwoordigers CQI VG (Wonen_ouder/cliëntvertegenwoordiger) Cliënten worden geselecteerd wanneer zij: 18 jaar of ouder zijn. 24-uurszorg/wonen ontvangen. Een cliënt kan meerdere typen zorg ontvangen en dus in meerdere bestanden voorkomen. Leidend is de zorg die de cliënt daadwerkelijk krijgt en niet waarvoor de cliënt geïndiceerd is. De volgende cliënten worden uitgesloten van deelname: cliënten waarvan de ouder(s)/cliëntvertegenwoordiger(s) bezwaar hebben gemaakt tegen deelname aan het onderzoek. cliënten die in de voorgaande 12 maanden al zijn aangeschreven voor een andere CQI meting. CQI VG (Dagbesteding ouder/cliëntvertegenwoordiger) Cliënten worden geselecteerd wanneer zij: 18 jaar of ouder zijn. zorg voor dagbesteding ontvangen. Een cliënt kan meerdere typen zorg ontvangen en dus in meerdere bestanden voorkomen. Leidend is de zorg die de cliënt daadwerkelijk krijgt en niet waarvoor de cliënt geïndiceerd is. De volgende cliënten worden uitgesloten van deelname: cliënten waarvan de ouder(s)/cliëntvertegenwoordiger(s) bezwaar hebben gemaakt tegen deelname aan het onderzoek. cliënten die in de voorgaande 12 maanden al zijn aangeschreven voor een andere CQI meting. LET OP: Voor de zorgtypes 24uurszorg/wonen en dagbesteding kan één licht verstandelijk gehandicapte cliënt in twee populatiebestanden voorkomen. In die voor de mondelinge interviews en in die voor schriftelijke vragenlijsten voor ouders/cliëntvertegenwoordigers. Niet alle instellingen registreren van cliënten of en welk onderwijs wordt gevolgd. Als dat zo is kan het inclusiecriterium tenminste 2 jaar deelname aan speciaal onderwijs niet worden toegepast. In dat geval zal het ontwikkelingsniveau van cliënten individueel moeten worden beoordeeld. Individuele beoordeling vindt alleen plaats bij cliënten die in de steekproef zijn opgenomen. Gedurende de gehele dataverzameling kunnen ouders/cliëntvertegenwoordigers bezwaar indienen tegen deelname van cliënten aan het onderzoek. Deze cliënten dienen dan onmiddellijk verwijderd te worden uit de bestanden middels de zogenaamde RIP lijsten. 8

9 Hoe gaat de dataverzameling met de CQI VG in zijn werk? De vragenlijsten voor cliënten voor wonen en dagbesteding zijn bedoeld voor mondelinge afname. Ter ondersteuning is hiervoor door Bureau Beeldwerk van Stichting De Driestroom beeldmateriaal ontwikkeld. Wanneer in de cliëntenraadpleging tijdens een mondeling gesprek de cliënt geen antwoord kan geven op de vragen over persoonsgegevens wordt aan de cliënt toestemming gevraagd om de gegevens aan de begeleider te vragen. De vragenlijst voor ambulante cliënten wordt schriftelijk afgenomen en kent geen beeldmateriaal. De vragenlijsten voor ouders/cliëntvertegenwoordigers worden schriftelijk afgenomen. Een cliënt of ouder/cliëntvertegenwoordiger wordt in de raadpleging slechts eenmaal bevraagd. Ook wanneer de cliënt meer dan één type zorg ontvangt van de zorginstelling. Een belangrijke afwijking van het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen is dat bij schriftelijke afname niet de Dillman methode aangehouden wordt. Na het versturen van de vragenlijst wordt na 3 weken een reminder gestuurd. De cliënten die de vragenlijst hebben ingevuld ontvangen ook een bedankbriefje. Week 0: vragenlijsten versturen (envelop gevuld met begeleidende brief, vragenlijst en retourenvelop aan alle respondenten). Week 3: reminder vragenlijsten versturen aan non-respondenten. Week 6: bedankbrief versturen aan respondenten. Hoe gaat de data-invoer bij de CQI VG in zijn werk? De vragenlijsten kunnen op twee manieren ingevoerd worden in een databestand: handmatig of elektronisch. De CQI richtlijnen bevelen aan om de vragenlijsten elektronisch in te voeren. Het resultaat bij beide methoden is een databestand met op iedere regel het enquêtenummer en de bijbehorende antwoorden op de enquêtevragen. In dit bestand komen gegevens over een natuurlijk persoon zoals naam, adres en woonplaats niet voor. Hierdoor ontstaat het ruwe responsbestand. In het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen WIS staat beschreven welke stappen uitgevoerd moeten worden om de kwaliteit van de datainvoer te controleren en in het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen WIS staat beschreven hoe databestanden op te leveren. Hoe gaat de opschoning van de gegevens bij de CQI VG in zijn werk? De stappen die uitgevoerd moeten worden voor het opschonen van het databestand staan beschreven in het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen PRO 06. Het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen WIS en BIJ zijn daarnaast relevant voor de opschoning bij schriftelijke dataverzameling, WIS en BIJ zijn relevant voor de opschoning bij mondelinge dataverzameling. Hieronder worden de stappen genoemd waarbij enkele stappen voor de CQI VG nader gespecificeerd zijn. Het nauwkeurig en in de beschreven volgorde opvolgen van onderstaande stappen is noodzakelijk en alle stappen dienen door het meetbureau of de instelling zorgvuldig gedocumenteerd te worden in de meetverantwoording. De hier beschreven opschoning dient ook plaats te vinden voordat resultaten eventueel worden teruggekoppeld aan de gehandicaptenzorg aanbieder. 1 Controle 1.1 Check op kwaliteit van de data-invoer 1.2 Controle op dubbel ingevoerde respondenten/vragenlijsten 9

10 2 Mensen verwijderen die ten onrechte zijn aangeschreven 2.1 verwijderen van lijsten retour wegens overleden 2.2 verwijderen van lijsten onbestelbaar retour 2.3 verwijderen van respondenten die niet tot de doelgroep behoren De volgende respondenten behoren niet tot de doelgroep en dienen verwijderd te worden: CQI VG (Ambulant): - Respondenten die op vraag 1 geen hebben beantwoord óf respondenten die vraag 1, 2 én 3 niet hebben ingevuld/hebben beantwoord met onbekend. - Respondenten die op vraag 28 jonger dan 18 jaar hebben ingevuld. CQI VG (Wonen_Ouder/cliëntvertegenwoordiger): - Respondenten die bij vraag 2 aangeven dat hun kind of cliënt niet in een woonvorm woont. - Respondenten die bij vraag 3 aangeven dat hun kind of cliënt jonger dan 18 is. CQI VG (Dagbesteding_Ouder/cliëntvertegenwoordiger): - Respondenten die bij vraag 2 aangeven dat hun kind of cliënt niet naar de dagbesteding gaat. - Respondenten die bij vraag 3 aangeven dat hun kind of cliënt jonger dan 18 is. 3 Mensen verwijderen die wel behoren tot de doelgroep, maar die de vragenlijst onvoldoende of niet op de juiste manier hebben ingevuld 3.1 verwijderen lege cases 3.2 Verwijderen van respondenten die de vragen niet zelf hebben beantwoord Respondenten dienen verwijderd te worden wanneer zij: - Bij de vraag Heeft iemand u geholpen om deze vragenlijst in te vullen? ja invullen (vraag 36 in de CQI VG (Ambulant), vraag 81 in de CQI VG (Wonen_Ouders/ cliëntvertegenwoordigers) en vraag 67 in de CQI VG (Dagbesteding_Ouders/ cliëntvertegenwoordigers ) en op de vraag Hoe heeft die persoon u geholpen? (vraag 38 in de CQI VG (Ambulant), vraag 82 in de CQI (VG Wonen_Ouders/cliëntvertegenwoordigers) en vraag 68 in de CQI VG (dagbesteding_ouders/cliëntvertegenwoordigers)) heeft de vragen in mijn plaats beantwoord invullen. - Op de vraag Heeft iemand u geholpen om deze vragenlijst in te vullen? ja antwoorden en de vraag Hoe heeft die persoon u geholpen? niet ingevuld hebben. 3.3 Controle screenervragen en vervolgvragen Een screenervraag geeft aan of vervolgvragen van toepassing zijn. Als de respondent op de screenervraag aangeeft dat de vervolgvragen niet van toepassing zijn of als de respondent de screenervraag niet heeft ingevuld, dan worden eventuele antwoorden op de vervolgvragen gehercodeerd in een missende waarde. Cliëntenlijsten: De volgende items zijn screenervragen in de CQI VG (Wonen): 11, 18, 19, 36, 40 en 43. De volgende items zijn screenervragen in de CQI VG (Dagbesteding): 2, 3 en 25. De volgende items zijn screenervragen in de CQI VG (Ambulant): 1, 8, 13, 14 en 36. Lijsten voor ouders/cliëntvertegenwoordigers De volgende items zijn screenervragen in de CQI VG (Wonen_Ouders/ cliëntvertegenwoordigers): 17, 19, 25, 33, 35, 38, 39, 48, 63, 66 en

11 De volgende items zijn screenervragen in de CQI VG (Dagbesteding_Ouders/ cliëntvertegenwoordigers): 17, 24, 26, 28, 37, 50, 52 en Verwijderen van respondenten die onvoldoende vragen hebben beantwoord Respondenten die onvoldoende vragen hebben beantwoord moeten gemarkeerd worden. Het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen stelt dat minimaal 50% van de sleutelvragen beantwoord moet zijn. Hieronder wordt aangegeven per vragenlijst welke vragen sleutelvragen zijn en hoeveel er dan minimaal beantwoord moeten zijn. Cliëntenlijsten: CQI VG (Wonen): 1-11, 13-18, 22-36, 38-40, 42, 43, minimaal 24 vragen dienen beantwoord te zijn. CQI VG (Dagbesteding): 1, 2, 6-25, Minimaal 16 vragen dienen beantwoord te zijn. CQI VG (Ambulant): 1-8, 10-13, Minimaal 16 vragen dienen beantwoord te zijn. Lijsten voor ouders/cliëntvertegenwoordigers CQI VG Wonen_Ouders/cliëntvertegenwoordigers: 1-17, 19, 21-25, 29-33, 35, 37, 38, 44-48, 50-63, 65, 66, Minimaal 33 vragen dienen beantwoord te zijn. CQI VG Dagbesteding_Ouders/cliëntvertegenwoordigers: 1-17, 20-24, 26, 28, 32-37, 39-50, 52, Minimaal 29 vragen dienen beantwoord te zijn. 3.5 Verwijderen van respondenten bij wie één of meer van de variabelen voor casemix adjustment missing is Als instellingen met elkaar vergeleken worden, dan moeten van de respondenten alle casemix variabelen bekend zijn. In de CQI VG wordt gevraagd naar de volgende case-mix variabelen: Cliëntenlijsten: CQI VG (Wonen): leeftijd cliënt, opleidingsniveau cliënt CQI VG (Dagbesteding): leeftijd cliënt CQI VG (Ambulant): leeftijd cliënt, geslacht cliënt Lijsten voor ouders/cliëntvertegenwoordigers CQI VG Wonen_Ouders/cliëntvertegenwoordigers: leeftijd cliënt, mate verstandelijke beperking cliënt, ervaren gezondheid ouder, opleidingsniveau ouder CQI VG Dagbesteding_Ouders/cliëntvertegenwoordigers: leeftijd cliënt, mate verstandelijke beperking cliënt, ervaren gezondheid ouder, Respondenten die één of meer van de bijbehorende vragen niet ingevuld hebben dienen verwijderd te worden. Ook respondenten die bij de vraag naar opleiding anders, namelijk hebben aangevinkt moeten verwijderd worden. Hoe zien de analyses bij een meting met de CQI VG eruit? Het analyseren van gegevens verzameld met de CQI VG bestaat uit een aantal stappen. De richtlijnen voor het uitvoeren van de responsanalyses staan beschreven in het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen WIS Het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen PRO 07 en WIS beschrijven hoe vervolgens per vraag en per schaal/kwaliteitsdimensie CQI scores berekend kunnen worden. Bij het vergelijken van instellingen moeten de richtlijnen beschreven in het Handboek Eisen en Werkwijzen CQImetingen WIS gevolgd worden. 11

12 Hoe ziet de case-mix adjustment eruit bij de CQI VG? In de vergelijkende analyses dient bij de CQI VG gecorrigeerd te worden voor de volgende variabelen (de zogenaamde case-mix adjusters): CQI VG_Dagbesteding: leeftijd cliënt CQI VG_Wonen: leeftijd cliënt, opleidingsniveau cliënt CQI VG_Ambulante hulp: leeftijd cliënt, geslacht cliënt CQI VG_Dagbesteding_Ouders/Cliëntvertegenwoordigers: leeftijd cliënt, mate verstandelijke beperking cliënt, ervaren gezondheid ouder CQI VG_Wonen_Ouders/Cliëntvertegenwoordigers: leeftijd cliënt, mate verstandelijke beperking cliënt, ervaren gezondheid ouder, opleidingsniveau ouder Het toepassen van case-mix adjustment kan behalve bij het vaststellen van de schaalgemiddelden, ook bij het vaststellen van gemiddelden van losse items plaatsvinden. Hieronder staat aangegeven welke vragen van de CQI VG gecorrigeerd dienen te worden. Bij de volgende vragen moet case-mix adjustment toegepast worden: CQI VG_Dagbesteding: 4, 5, 8, 9, 11-13, 15-19, en Let op: bij de vragen 8, 9, 25 en 26 staan extra antwoordcategorieën zoals weet niet en niet van toepassing. Deze antwoordcategorieën moeten eerst omgecodeerd worden in missende waarden voordat de case-mix adjustment toegepast kan worden. CQI VG_Wonen: 7, 8, 10-13, 16, 17, 19-21, 23-26, 28-32, 37, 39, 41 en 44. Let op: bij de vragen 8, 10, 12, 13, 16, 17, 26, 37, 39 en 41 staan extra antwoordcategorieën zoals weet niet en niet van toepassing. Deze antwoordcategorieën moeten eerst omgecodeerd worden in missende waarden voordat de case-mix adjustment toegepast kan worden. CQI VG_Ambulante hulp: 4, 5, 7, 9, 11, 12, 15, 16, 18, 19 en Let op: bij de vragen 7, 9, 11 en 12 staan extra antwoordcategorieën zoals weet niet en niet van toepassing. Deze antwoordcategorieën moeten eerst omgecodeerd worden in missende waarden voordat de case-mix adjustment toegepast kan worden. CQI VG_Dagbesteding_Ouders/Cliëntvertegenwoordigers: 12, 14-23, 25, 27, 29-32, 34, 35, 38-49, 51 en Let op: De antwoordcategorieën weet niet en niet van toepassing moeten eerst omgecodeerd worden in missende waarden voordat de case-mix adjustment toegepast kan worden. CQI VG_Wonen_Ouders/Cliëntvertegenwoordigers: 9, 10, 13-16, 18, 20-37, 39-43, 45, 46, 49-61, 64, 65 en Let op: De antwoordcategorieën weet niet en niet van toepassing moeten eerst omgecodeerd worden in missende waarden voordat de case-mix adjustment toegepast kan worden. De overige vragen dienen niet gecorrigeerd te worden voor case-mix adjusters. Hoe zien de rapportages over een meting met de CQI VG eruit? De vorm van de rapportage wordt in belangrijke mate bepaald door de achterliggende doelstelling bij de meting met de CQI VG. In het Handboek Eisen en 12

13 Werkwijzen CQI-metingen WIS & WIS worden de richtlijnen en aanbevelingen voor drie soorten rapportages besproken: zorginkooprapportage voor verzekeraars, kwaliteitsrapportage voor zorgaanbieders en keuze-informatie voor (toekomstige) zorggebruikers. Het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen WIS geeft meer informatie over de verschillende typen metingen en de bijbehorende vorm van rapporteren. Om bij een rapportage de anonimiteit van de respondenten te waarborgen moet per instelling van minimaal 10 respondenten een ingevulde CQI VG beschikbaar en bruikbaar zijn. 13